Hepatitis C genotype 1

Viral infektion er den mest uudforskede form for liv. Forskere har beskrevet omkring fem tusind forskellige vira, men der er en antagelse om, at deres samlede antal langt overstiger dette tal.

En af de mest alvorlige infektionssygdomme, der påvirker leveren, er hepatitis C. Sygdomsfremkaldende middel er en RNA-indeholdende virus, der har forskellige kvasi-arter. Hvis man ødelægges, erstattes den af ​​en anden, som er mere modstandsdygtig, det vil sige resistent til terapi.

Bestemmelse af typen af ​​virus ved brug af genotyping er det første trin forud for behandlingen. Den første genetiske variant er vanskelig at behandle. Det er igen opdelt i genotyper 1a og 1b.

Hepatitis C-viruspopulationen har forskellige typer, som igen er opdelt i mindre undertyper. Overvej hvad der er hepatitis med genotype 1, og hvad er træk ved behandlingen.

Indeholder 1 genotype betændelse i leveren C-typen

Mekanismen for udvikling af en RNA-indeholdende virus er ikke fuldt ud forstået. Quasi-arter af den første type er egentlige adaptere, hvilket betyder, at de let tilpasser sig skiftende forhold og hurtigt bliver vant til stoffernes virkninger. RNA-indeholdende virus ændrer nemt dens antigeniske struktur. Efter at have trængt ind i menneskekroppen begynder den at mutere.

Den første genetiske variant er opdelt i to hovedundertyper, nemlig:

  • Og - det hedder også amerikansk;
  • B - hedder japansk.

På trods af sådanne navne er subtyper almindelige ikke kun i Amerika og Japan, men i hele verden. For bedre at forstå, hvilke genotyper i den første gruppe er, lad os tegne en analogi med tulipaner. Disse smukke blomster kan have forskellige farver: rød, gul, pink. Det vil sige inden for samme sort er der forskellige undertyper. Det samme princip gælder for RNA-viruset.

Blandt de europæiske landes indbyggere er undertype 1b mere almindeligt, så overvej det lidt mere detaljeret:

  • høj risiko for overgang fra akut til kronisk proces;
  • omkring 30 procent af tilfældene udvikler levercirrhose
  • Femten procent af tilfældene udvikler hepatocellulært carcinom;
  • sandsynligheden for at udvikle ekstrahepatiske komplikationer, især inflammation af væggene i blodkar og tumorprocesser i lymfesystemet;
  • i mere end halvdelen af ​​tilfældene observeres et vedvarende virologisk respons.

Funktioner af sygdomsoverførsel

En RNA-indeholdende virus kan komme ind i menneskekroppen som følger:

  • blodtransfusion;
  • ikke-sterilt materiale;
  • seksuel kontakt;
  • under arbejde fra mor til barn.

Addicts er i fare. Hepatitis C er stort set en hæmatopoietisk infektion, det vil sige patientens blod er nødvendigt for infektion. Efter indtrængning af en viral infektion i et sår opstår dets hurtige spredning i hele kroppen. Som følge heraf forårsager sygdomsfremkaldende middel leverne af leverceller. Patogener hæmmer immunsystemet og hæmmer virkningen af ​​mange lægemidler.

Karakteristiske træk

De kliniske symptomer på den første genotype har ingen karakteristiske symptomer, som ville skelne den fra andre genetiske varianter. Det meste af sygdommen er asymptomatisk. Patienterne kan klage ti eller endog tyve år efter infektion.

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, vises følgende symptomer:

  • smerte i området epigastrium og højre hypochondrium, som stiger efter spisning og fysisk aktivitet;
  • flatulens;
  • diarré;
  • kvalme, opkastning;
  • høj temperatur;
  • tab af appetit
  • udtømning af kroppen mod vægttabs baggrund
  • fald i modstandsdygtighed overfor fysiske aktiviteter
  • forstørret lever og milt i størrelse;
  • mørk urin og lette afføring
  • skelera og hudens yellowness
  • sløvhed, svaghed, nedsat præstation;
  • kløe i huden
  • dårlig ånde, forandring i smag i munden.

Det kliniske billede kan variere afhængigt af infektionsprocessen.

  • Primær fase. Dette er en akut proces, der opstår efter udsættelse for en viral infektion. Symptomer kan blive slettet eller udtalt. Asthenovegetative tegn observeres ofte, hvor patienten føler sig svag, svimmel og øget træthed. Den primære fase varer cirka seks måneder. I tredive procent af tilfældene sker genopretning.
  • Transport. Det betyder at kroppen er smittet, men der er ingen kliniske manifestationer. Der er en chance for selvhelbredende, når virussen forlader kroppen. Ellers bliver virusbæreren en kilde til infektion for andre mennesker. Dette infektiøse stadium kan vare flere år.
  • Latent fase Det kaldes også den asymptomatiske form. Det er på grund af hende, at hepatitis C også kaldes en mild morder. RNA-virus inficerer hepatocytter, og selv en person har ikke engang mistanke om det. Sygdommen er karakteriseret ved ekstrahepatiske komplikationer.
  • Klinisk fase. Det kan forekomme flere år efter infektion. Hvor mange mennesker lever med hepatitis C? Svaret på dette spørgsmål afhænger i vid udstrækning af immunsystemets tilstand og tilstedeværelsen af ​​tilhørende komplikationer.

diagnostik

Ved hjælp af definitionen af ​​markører for tilstedeværelsen af ​​en virus kan du foretage en nøjagtig diagnose. Identifikation af den genetiske variant er nødvendig for udvælgelsen af ​​terapeutisk taktik. Undersøgelsen indeholder følgende:

  • biokemisk blodprøve;
  • enzymimmunoassay;
  • urin og blodprøver;
  • polymerasekædereaktion;
  • ultralyd diagnose af bughulen
  • biopsi for at udelukke cirrose.

Kan Hepatitis Cure?

Udvælgelse af terapeutisk terapi er opgaven hos den behandlende læge, selvbehandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Spørgsmålet om hvordan man behandler hepatitis C vil blive besvaret af en specialist efter resultaterne af undersøgelsen.

Patienter, der endnu ikke har modtaget behandling for hepatitis C, anbefales en kombination af følgende lægemidler: pegyleret interferon, ribavirin, en proteasehæmmer (bocetrivir, telaprevir).

Kliniske undersøgelser viser, at sådanne behandlingsordninger for hepatitis C giver gode resultater i mangel af effekt efter brugen af ​​interferon og ribavirin, såvel som i nærvær af cirrose og fibrose. Daclatasvir + Asunaprevir (i tre måneder), Daclatasvir + Sofosbuvir (i 12 uger).

Hepatitis C genotype 1 er en langsigtet patologisk proces, hvis sned er forbundet med et langt asymptomatisk forløb. Sygdommen kan forårsage cirrose og maligne tumorer. Det kan endda være fatalt på grund af ekstrahepatiske komplikationer.

Behandling af hepatitis C genotype 1 er ikke en nem opgave. Effektiviteten af ​​behandlingen påvirkes af patientens alder, kroppens generelle tilstand, race, mængden af ​​viral agent, størrelsen på leverskade og komplikationerne.

Der er tilfælde af spontan forsvinden af ​​virussen. I ti til tyve procent af tilfældene observeres genopretning uden behandling. Der er mange tilfælde, hvor en person er en virusbærer. Den forårsagende middel til hepatitis forårsager ikke kroppen skade, men personen selv kan være en kilde til infektion.

Desværre bliver sygdommen i halvfjerds procent af kroniske kroniske sygdomme. Hvis du kan opnå remission, kan en person leve i lang tid. På trods af at der i øjeblikket ikke er nogen måde at fuldstændig slippe af med RNA-viruset, vil tidlig diagnose og antiviral behandling bidrage til at stoppe udviklingen af ​​infektionen og forhindre udvikling af farlige komplikationer. Kombineret terapi hjælper med at forlænge livet og forbedre dets kvalitet.

Hepatitis C genotype 1b - hvad betyder det og hvordan er behandlingen?

Hepatitis C-virus er ikke uden grund kaldet en "mild morder". Dens fare er ikke kun, at sygdommens symptomer manifesterer sig meget sent, når der er sket irreversible ændringer i leveren, men også i mangfoldigheden af ​​genotyper, hvoraf den farligste er hepatitis C, genotype 1b.

Sygdomsfremkaldende middel - RNA - der indeholder viruset er relativt nyt (i 1989), så det er stadig ikke muligt at oprette en effektiv vaccine. Genotype 1b betragtes som den mest resistente over for behandling. Vi studerer nu omhyggeligt alle mulige varianter af virusgenotypen og søger efter det optimale behandlingsregime.

Hepatitis C genotype 1 b - funktioner

Denne type virus hedder "japansk", fordi det oftest er registreret i landene i Sydøstasien, Japan, Kina, Taiwan og også i Fjernøsten i Rusland. Risikoen for infektion med viruset er ofte turister, vacationers i de populære feriesteder i Thailand.

Hepatitis C ved genotype 1 b - blodbåren infektion. Det vil sige, at infektionsmetoden er den samme som med andre typer af hepatitis - i kontakt med blod eller andre kropsvæsker fra en inficeret person. Infektion med en virus kan forekomme, når hygiejniske normer ikke følges under medicinske manipulationer (injektioner, blodtransfusioner) eller under dental- eller kosmetiske procedurer.

Hvis man under manikyr, piercing, tatovering eller under behandling af en tand beskadiger huden eller slimhinderne, trænger viruset let ind i blodbanen og spredes frit gennem kroppen.

Derfor er der i medicinske, dental- og kosmetologiske institutioner regler for håndtering af instrumenter og arbejde med patienters biologiske væsker. Men der er andre måder at inficere en farlig virus på, som er svære at kontrollere. Disse omfatter seksuel overførsel af infektion, infektion af børn fra en syg mor under fødsel og amning og spredning af virus blandt stofmisbrugere, der bruger injektionssprøjter til almindelige injektioner.

Disse er almindelige infektionsmetoder, som er karakteristiske for alle varianter af viral hepatitis C. Det skal bemærkes, at kun en biologisk væske fra en syg person kan være infektionskilden. Viruset findes i blodet, sæden, vaginale sekretioner, modermælk. Med en meget høj viral belastning kan være indeholdt i spyt, men i de fleste tilfælde er dette ikke bemærket.

Funktioner af "japansk" hepatitis C

Genotype 1 b er forskellig for andre typer hepatitis C med følgende egenskaber:

  • Oftere opdaget hos patienter, der blev transfuseret med blod og dets komponenter. Ifølge statistikker blev op til 80% af patienterne inficeret af netop denne grund.
  • Denne type hepatitis C er vanskelig at behandle, kræver længere behandlingstid og er tilbøjelig til efterfølgende tilbagefald.
  • Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved et udtalt asteno vegetativt syndrom, som manifesteres af umotiveret svaghed, døsighed og kronisk træthed.
  • Genotype 1 b øger signifikant sandsynligheden for udvikling af levercancer (hepatocellulær carcinom).

symptomatologi

Hepatitis C-virusgenotype 1 b er kendetegnet ved en lang periode med transport og asymptomatisk forløb. Det kan tage op til 10 år eller mere. Ved udgangen af ​​denne periode begynder søvnforstyrrelser, træthed og svaghed, som ikke er specifikke symptomer, gradvist at udvikle sig. Patienten kan ofte betragte dem som et resultat af hårdt arbejde eller aldersrelaterede ændringer, da denne type virus ofte forekommer i blodet hos patienter over 40 år.

Symptomer på leverskade opstår normalt flere år efter infektion og ledsages af et kraftigt fald i effektiviteten, især under fysisk anstrengelse, smerte i højre side, vedvarende feber, nedsat appetit. Gulsot syndrom er ikke karakteristisk, oftest er den eneste manifestation af leverskader hud kløe. Affarvning af hud, urin og afføring er svag.

Efter den første udbrud af symptomer udvikler tegn på cirrhose meget hurtigt - smerter i den rigtige hypochondrium, udseendet af vaskulære stjerner på ansigtets, nakke og brystets udseende, væskeopsamling i maveskavheden og en forøgelse af maven på grund af dette, udviklingen af ​​udmattelse. Hyppige komplikationer af cirrose - blødning af forskellige steder. Et farligt træk ved denne type virus er, at symptomerne udvikles hurtigt, en lang viral belastning i blodet opretholdes i lang tid, på trods af behandlingen er sandsynligheden for døden derfor høj.

I sin udvikling går hepatitis C, forårsaget af genotype 1b, gennem flere cyklusser:
  1. Akut infektiøs fase kan ledsages af udtalt tegn, der opstår som reaktion på betændelse i levervævet. Men oftere er det kliniske billede udtrykt af de slettede symptomer og manifesteres kun af det asthenovegetative syndrom. Denne periode varer op til 6 måneder og kan ende med selvhelbredelse (30%), eller gå ind i det kroniske stadium.
  2. Vognfasen opstår i fravær af symptomer. I løbet af denne cyklus kan viruset stadig forlade kroppen og selvhelbredelse vil forekomme. Ellers er virusbæreren en trussel for raske mennesker. Denne fase af sygdommen varer fra seks måneder til flere år.
  3. Latent fase I denne periode er patienten uvidende om, at han er syg, da der ikke er symptomer på sygdommen. I mellemtiden ødelægger virussen gradvis leveren og efter en vis tid bliver processen irreversibel.
  4. Den høje fase af sygdommen begynder flere måneder eller år efter infektion og ledsages af karakteristiske symptomer forårsaget af alvorlig skade på leveren.
diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom er påvisning af RNA i hepatitis C-virusgenotypen 1b i patientens blod. Til dette udføres en kvalitativ og kvantitativ analyse af PCR. Kvalitativ analyse bekræfter tilstedeværelsen eller fraværet af en virus og har en meget høj følsomhed, kvantitativ analyse bestemmer niveauet for viral belastning, dvs. antallet af virale legemer i blodet. Dens følsomhed er lavere, så et negativt resultat skal bekræftes i form af en kvalitativ analyse.

For at afklare tilstanden af ​​de indre organer og bestemme omfanget af deres skade udføres biokemisk blodanalyse, ELISA-analyse, abdominal ultralyd og leverbiopsi. Alle disse undersøgelser udføres med en vis frekvens, hvilket gør det muligt at spore sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen. Hyppigheden af ​​deres udførelse bestemmes af lægen.

Behandlingsmetoder

Kampen mod hepatitisvirus er ikke en nem opgave, men med en øjeblikkelig påvisning af infektion og kvalitetsterapi er det muligt at bremse sygdommens progression og forhindre komplikationer som leverfejl, cirrose eller levercancer. Grundlaget for behandlingen af ​​hepatitis C 1 b genotype består af antivirale, patogenetiske og symptomatiske lægemidler.

Pegyleret interferon (Pegintron) og ribavirin er førstelinje lægemidler til enhver form for viral hepatitis. Deres formål kaldes standard dobbelt terapi. Virkningen af ​​lægemidler baseret på det faktum, at de blokerer reproduktionen af ​​vira, ikke giver dem mulighed for at komme ind i cellerne og dermed stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

I tilfælde af genotype 1b, sammen med standard dobbelt terapi, er midler straks ordineret, der har til formål at bekæmpe komplikationerne af hepatitis.

Disse er proteasehæmmere, som forhindrer yderligere skade på leveren at udvikle, og lægemidler, som understøtter normal bloddannelse (dens depression er en bivirkning ved dobbelt antiviral behandling). Efter afslutningen af ​​hovedforløbet er hepatoprotektorer foreskrevet, hvis virkning er rettet mod regenerering af leverceller og genoprettelse af dets funktioner.

Antiviral terapi

Det skal bemærkes, at antiviral terapi sjældent tolereres let - stoffer har mange bivirkninger, og behandlingskursen er lang og varer fra 5 til 18 måneder. Med dette i betragtning er omkostningerne ved behandling af hepatitis C 1b meget høj.

Men hvis du holder op med kurset eller nægter at følge lægens anvisninger, er der risiko for tilbagefald, som altid ledsages af en hurtig forringelse af tilstanden. Desuden kræver kampen mod tilbagefald altid en større indsats end det første behandlingsforløb.

Hvis sygdomsudbrud opstår efter færdigbehandling af standard dobbeltbehandling, fortsættes behandlingen med ribavirin og peginterferon og supplerer behandlingsregimen med lægemidler som Telaprevir eller Baucetrivir. Efter hovedretten er vedligeholdelsesbehandling nødvendig, hvilket gør det muligt for patienten at forlænge livet væsentligt.

Et af de relativt nye lægemidler til hepatitis C genotype 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blokerer virusets replikation og kan ordineres både under hovedforløbet og som vedligeholdelsesbehandling. Det bruges ikke kun til hepatitis, men også til andre kroniske virale infektioner, herunder HIV, og med en kombination af HIV og hepatitis.

Laboratoriekontrol

I løbet af behandlingen og efter afslutningen udføres laboratoriekontrol af viral belastningen nødvendigvis. Kriteriet for effektiviteten af ​​antiviral terapi er forsvinden af ​​symptomer på hepatitis og et negativt PCR-resultat, som bekræfter manglen på et RNA-virus i patientens blod. Det er vigtigt at huske, at virusets fuldstændige eliminering (forsvinden) ikke forekommer, derfor er det nødvendigt at fortsætte med at følge lægens anvisninger selv efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Patienten betragtes som helt sund, samtidig med at det opretholdes normale niveauer af leverenzymer, fraværet af komplikationer (cirrose) og negativ PCR-analyse et år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Kost og livsstil

Ved behandling af viral hepatitis spiller livsstil og kosttilpasning en særlig rolle. Dette hjælper med at reducere indflydelsen af ​​skadelige faktorer og gør behandlingen mere effektiv. Hvis patienten ikke overholder de medicinske anbefalinger (overtræder den foreskrevne kost, giver ikke op dårlige vaner) - dette kan reducere resultaterne af dyre og langvarig terapi til nul.

I tilfælde af hepatitis C er patienten ordineret til et kostbord nummer 5 af Pevsner, som indebærer fjernelse af krydderier, røget, stegt og fedtfattigt mad, animalsk fedt. Dette vil bidrage til at reducere byrden på leveren og forbedre dens funktion. Hvis patienten lider af fedme eller tilstedeværelsen af ​​et par ekstra pund, skal du kontrollere antallet af kalorier i mad. Dette vil også hjælpe med at lindre leveren og forhindre udviklingen af ​​komplikationer (fedt hepatose).

Ingen fastfood

Fastfood, konserves, næringsmiddel, konfekt, konditorivarer, slik, is og kulsyreholdige drikkevarer er helt udelukket fra kosten. Det er forbudt at spise grøntsager med grov fiber og et højt indhold af æteriske olier (kål, græskar, paprika, radise, radise, løg, hvidløg, peberrod). Du bør ikke spise sure frugter og bær, men modne og søde frugter kan sikkert indgå i kosten. Det er nyttigt at spise vandmeloner, meloner, ferskner, pærer, abrikoser, drikke friskpresset grøntsags- og frugtsaft, fortyndet med halvdelen med vand.

Forbudt fede kød og fisk, rig kød bouillon, pølser, svinefedt, fede saucer, krydderier og krydderier. Brug ikke chokolade, kakao, stærk sort kaffe. Du kan drikke varmt mineralvand uden gas, komposit af tørret frugt, gelé, frugtdrikke, fortyndede saft. Den samlede mængde væske forbruges pr. Dag bør ikke være mindre end 1,5 liter.

grøntsager

Grundlaget for kosten består af frugter og grøntsager, der er rig på vitaminer, kostvarianter af kød og fisk, fedtfattige mejeriprodukter. Alkohol er helt udelukket. I de senere stadier af sygdommen kan mængden af ​​anvendt fluid og salt yderligere reguleres. Alle retter skal dampes, koges eller stuves.

Måltider bør være fraktioneret, du bør spise ofte (5-6 gange om dagen, men gradvist, og det er bedre at spise på visse timer). Det anbefales at øge mængden af ​​protein, der forbruges i kosten, kød og fisk retter er bedst kogte i form af dampkoteletter, koteletter, souffler og dumplings.

Fordel vil bringe damp omeletter, kogt klæbrig grød, vegetariske supper, grøntsagsservietter, salater fra friske grøntsager med vegetabilsk olie. Den daglige menu anbefales at inkludere fedtfattig kefir, cottage cheese, naturlig yoghurt. På dagen kan du spise 2 til 3 skiver tørret hvedebrød fra gårsdagens bagværk.

For at opretholde kroppen i vonuse kræver moderat fysisk aktivitet - walking, gennemførlige øvelser, vejrtrækninger og udførelse af enkle husholdningsopgaver. Prøv at lave lange gåture hver dag, oftere at være i frisk luft. Dette vil hjælpe med at støtte immunsystemet og bekæmpe sygdommen. Det er nødvendigt at radikalt ændre livsstil, spise rigtigt, stop med at ryge og

drikker alkohol. Det er vigtigt at nøje overholde behandlingsregimen, at tage medicin i rette tid og for at opfylde alle lægerens instruktioner. Kun i dette tilfælde kan vi håbe på et positivt resultat af sygdommen.

outlook

Er det muligt at helbrede hepatitis C genotype 1 b helt? Dette er svært at gøre, fordi viruset konstant muterer og kan kombineres med andre stammer af patogenet. En anden fare for denne type hepatitis er, at det i næsten 70% af tilfældene bliver kronisk, hvilket er vanskeligt at behandle og har irreversible konsekvenser for kroppen.

Chancerne for genopretning for en sådan diagnose afhænger i høj grad af faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, evnen til at tolerere lægemidler, der anvendes i behandlingsprocessen. Ved rettidig påvisning af infektion og tilstrækkelig behandling er prognosen ret gunstig. Når sygdommen går i remission, kan patienter med viral hepatitis af genotype 1b leve i mange år.

I mangel af behandling eller ignorering af lægeens anbefalinger, udvikler sygdommen udviklingen af ​​alvorlig leverskade (cirrose, kræft), der fører til døden.

Genotype 1 - 1b og 1a hepatitis C

Hvad er hepatitis C genotype?

Hepatitis C-virus har 8 underarter (fra 1 til 8), og de kaldes genotyper. Disse genotyper er opdelt i mange subtyper - forskere fortsætter med at finde flere og flere nye varianter af virussen. Den mest almindelige genotype af viruset i Rusland og CIS-landene er 1b. I vores breddegrader findes denne type hepatitis C oftest.

Sådan bestemmes genotypen

Tag en test kaldet Hepatitis C virus genotyping.

Advarsel! Genotype kan ikke bestemmes ved assays for antistoffer, PCR-kvalitative eller PCR-kvantitative.

Brug kun HCV genotyping til dette.

Funktioner 1b genotype

Udviklingsmekanismen for den første HCV-genotype er ikke fuldt ud undersøgt af forskere. Han ændrer ubesværet den antigeniske struktur og begynder at mutere umiddelbart efter indtrængning i humant blod. Underarter af den 1. genotype er "adaptere", de tilpasser sig nemt til alle betingelser og bliver hurtigt vant til stoffernes virkninger.

Verdens mest almindelige genotyper 1 - 4. Nordamerika og Vesteuropa er angrebet af genotype 1a - ca. 70% af alle infektioner. Central og Østeuropa "erobret" 1b genotype. I de tidligere sovjetiske lande og Den Russiske Føderation er undertype 1c og genotype 3 fælles.

Hvordan er 1a forskellig fra 1b?

Der var ingen særlige forskelle, som ville forhindre behandling med nye lægemidler (Sofosbuvir, Ledipasvir osv.). I de officielle anbefalinger til behandling af hepatitis C fra 2017 kan genotype 1a i nogle ordninger have højere behandlingsmængder end 1b. Hepatologer anbefaler at behandle en ikke-påviselig genotype som genotype 1a for bedre effekt.

For begge undertyper karakteristisk:

  1. 30% chance for at udvikle levercirrhose
  2. omkring 15% chance for overgang til HCC;
  3. opnåelse af SVR efter behandling med moderne stoffer 98%.

Er det muligt at helbrede hepatitis C genotype 1?

Ja, det kan du.

Før (2-3 år siden) var der store problemer med behandling af genotype 1: Peginterferons behandling klarte ikke godt med viruset. 1b muterede hurtigere end det havde tid til at undertrykke stoffer. Indtil nu har den første genotype et omdømme, der er svært at kurere.

I dag vil moderne terapi med antivirale lægemidler helbrede 1 genotype af hepatitis C (1a eller 1b) i 3-6 måneder uden store vanskeligheder og forhindringer. Derudover er der i tillæg til standardbehandling af behandling med Sofosbuvir + Daclatasvir til 1 genotype et separat behandlingsforløb - Ledipasvir + Sofosbuvir. Dette er en pille, der mest effektivt bekæmper virussen.

Hepatitis C: træk og behandling af genotype 1b

Hepatitis C kan sikkert betragtes som patologier, som kan forårsage den største skade på leveren. Denne smitsomme sygdom forårsager viruset opdaget i 1989, hvis oprindelse fortsat er ringe forstået til denne dag. I processen med at undersøge egenskaberne hos et viruspatogen, fandt forskerne, at der er mindst elleve af dens genotyper i naturen. Sandt nok, for praktisk medicin er kun seks af dem vigtige. Kendskab til dem bør begynde med den "japanske" hepatitis C - hepatitis 1 i genotypen.

Lidt om genotyper

Den undersøgte patologi henføres til antroponotiske virussygdomme. Det er underforstået, at virussen kun kan leve i menneskekroppen, mens den ødelægger leveren, mens den ikke har den mindste negative virkning på dyr. Transmission af virussen sker udelukkende gennem forurenet blod. Korrekt behandling af enhver patologi kræver nøjagtige oplysninger om typen af ​​patogen (dets egenskaber og egenskaber). Hepatitis C er ikke en undtagelse for at opbygge en terapeutisk ordning, det er nødvendigt at vide præcis, hvilken virusgenotype der ramte kroppen. Genotyper er igen opdelt i undertyper, betegnet som genotype 1a, 1b, 2a og så videre.

Hvad er generelt hepatitis C genotype 1b? Dette er en specifik sekvens af nukleotider, der udgør RNA for en virus. Ved replikationsprocessen, muterer virusen, observeres dannelsen af ​​ukorrekte strukturelle bindinger i generne. På grund af konstante ændringer bliver viruset næsten ikke påvirket af immunsystemet - når ødelæggelsen af ​​en undergruppe opstår, tager en anden sin plads. Immunsystemet fortsætter samtidig med at forsøge at helbrede ejeren, som følge af denne kamp bliver sygdommen kronisk.

Hepatitis genotype 1b - er bredt repræsenteret blandt indbyggerne i Japan, Kina, andre sydøstasiatiske lande, dermed dets navn.

Årsager og kendetegn

Hepatitis C refererer til henholdsvis blodbårne infektioner, dens overførsel udføres gennem det inficerede blod hos bæreren eller en syg person. Samtidig er der ikke behov for sine store mængder, selv om det ikke er muligt at øje forbliver på medicinske instrumenter eller en nål kan forårsage, at viruset kommer ind i kroppen med alle de følgevirkninger. Blod, der falder ind i et sår eller slimhinder, forårsager en høj sandsynlighed for infektion. Når man overvejer hepatitis C 1b med hensyn til infektionsmekanismen, kan vi konkludere, at det overføres på samme måde uden nogen egenskaber. Som mange andre patologier er hepatitisvirusen særlig farlig for en bestemt kategori af mennesker, som omfatter:

  • Dem, der tager stoffer gennem injektioner.
  • Folk involveret i donorprogrammer til blodtransfusion eller organtransplantation, patienter med behov for hæmodialyse.
  • De, der foretrak modetrends, piercerede i strid med instrumenternes sterilitet.
  • Medicinsk personale i kontakt med patienter diagnosticeret med HCV eller HIV-infektion.
  • Børn, hvis mødre ved fødslen var bærere af hepatitis.

Disse veje er karakteristiske for enhver form for sygdom, og det virale patogen er udelukkende indeholdt i biologiske væsker - ikke kun blod, men også i ejakulering, vaginale sekretioner, modermælk. Hvis der er en høj viral belastning, kan det være i spyt, men dette fænomen ses sjældent.

Viral patologi med genotype 1b i 90% af alle tilfælde strømmer ind i en kronisk proces. Prognosen er ikke særlig gunstig, da der udvikles en række farlige komplikationer i en lang asymptomatisk periode.

Til trods for sit navn findes denne genotype af hepatitis i forskellige lande rundt om i verden med visse egenskaber, der er særegne for det:

  • Denne type viser resistens over for terapeutiske procedurer - for at opnå positive resultater er der brug for en længerevarende virkning end med andre typer af patologi. Derudover udviser subtype 1b ofte post-terapeutiske tilbagefald.
  • Ofte er de vigtigste symptomer forbundet med asteno vegetativt syndrom, hvor der er kronisk træthed og konstant døsighed, svimmelhed og urimelig svaghed.
  • Genotypen dominerer hos patienter, hvis alder overstiger det 40-årige mærke, køn er ikke særlig signifikant.
  • Undertype 1b øger risikoen for hepatocellulær carcinom, hvilket er en kræft i leveren.

Tegn på patologi

Ved starten af ​​dannelsen af ​​hepatitis C kan genotype 1 symptomer være fraværende. Seks uger efter infektionen vises de første tegn på infektion, men de kan være så implicitte, at ofrene ikke har nogen ide om patologien. Under visse omstændigheder er der:

  • Temperaturforøgelse.
  • Udseende af kvalme, dyspepsi.
  • Asthenisering, hvor der er en forringelse af funktionelle evner i centralnervesystemet, hvilket er manifesteret af nedsat præstation, problemer med hukommelse og opmærksomhed, udseende af træthed.
  • Farvning af huden i en gul skygge, som ikke altid er et karakteristisk symptom for denne hepatitis, kløe kan udvikle oftere.
  • Der er en ændring i fargen på afføring og urin, men samtidig kan det være så ubetydeligt, at ofrene ikke lægger særlig vægt på denne faktor.
  • Sårhed i forskellige grupper af led.

Viral hepatitis type 1 er karakteriseret ved en lang bærerperiode, patologien er asymptomatisk. Der er tilfælde, hvor en sådan periode varede op til 10 år, hvorefter der senere opstod problemer med søvn, træthed og generel svaghed. Da disse tegn ikke er specifikke, kan ofre ignorere dem, opfatter dem som følge af hårdt arbejde eller resultatet af aldersrelaterede ændringer i kroppen. Denne genotype findes meget ofte i kroppen af ​​mennesker over 40 år.

Hvis der ved starten af ​​de første symptomer ikke er taget nogen handling, kan den videre udvikling af hepatitis være ret hurtig, hvilket indikerer starten på cirrose:

  • smerter af varierende intensitet vises under kanten til højre;
  • På ansigtets, thorax- og nakkens hud er der edderkopper;
  • ascites udvikler sig med en stigning i underlivets størrelse på grund af akkumulering af væske i bukhulen
  • udmattelse udvikler sig
  • blødninger af forskellige lokaliseringer vises.

Det er denne subtype af hepatitis, der er særlig farlig, fordi symptomerne, som ikke manifesterer sig i lang tid, så udvikler sig utrolig hurtigt. Viral belastning i blodet opretholdes i meget lang tid, selvom korrekt behandling finder sted, og derved kan risikoen for død være højere end i alle andre tilfælde.

Diagnostiske metoder

For at udvikle en passende behandling for hepatitis C genotype 1b er dens indledende identifikation nødvendig, hvilket er umuligt uden brug af markører, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet.

Diagnose indebærer følgende undersøgelser:

  • Det første skridt er en generel blodprøve.
  • Dernæst bestemmer værdierne for enzymerne ALT-AST, niveauet af proteiner og bilirubin, mængden af ​​alkalisk phosphatase.
  • Tildele en immunoassay.
  • For at bestemme patologiens forløb - akut eller kronisk - udføres en analyse der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer.
  • For at bekræfte det virale patogen-RNA er det nødvendigt at foretage en polymerasekædereaktion.
  • For at vurdere tilstanden af ​​leveren og andre organer sender den behandlende læge patienten en ultralyd.
  • Levervævsbiopsi er påkrævet for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af cirrose.

Primærprøver giver os mulighed for at finde ud af sygdommens karakteristika, men i processen med terapi er det nødvendigt med konstant overvågning af dets kvalitet, for hvilken det vil være nødvendigt med periodisk at udføre PCR, blodbiokemi, for at bestemme, hvor meget viral belastning er faldet. Ved forhøjede hæmoglobinniveauer vil der blive behov for forskning for tilstedeværelsen af ​​serumjern. De første kontrolforsøg udføres efter 14 dage fra starten af ​​behandlingen. Derefter gentages de samme undersøgelser efter yderligere to uger, yderligere overvågning udføres med et interval på 30 dage. Yderligere undersøgelser udnævnes i overensstemmelse med offrets generelle tilstand.

Behandling af sygdommen

Ifølge statistikker tager terapi i gennemsnit 48-72 uger, og det udføres ifølge visse standarder. Den vigtigste metode - og det gælder for alle varianter af hepatitis C - er brugen af ​​kombination antiviral terapi. På trods af de mange moderne lægemidler, hvis udvikling ikke stopper for en dag, foretrækker eksperter brugen af ​​klassikerne - Interferon og Ribavirin.

Anbefal ikke at bruge kun et af stofferne - monoterapi giver ikke den ønskede effekt. På spørgsmålet om hvorvidt sygdommen er helbredt, var svaret ikke særlig trøstende frem til 2012 - det var ikke muligt fuldstændigt at ødelægge viralpatogenet. Overtrædelsen blev anset for nyttiggjort, som ikke havde tegn på cirrose, og enzymerne var normale. Hidtil har der været mange lægemidler med direkte virkning, hvilket resulterede i en kur i 97% af tilfældene. Blandt dem er Sofosbuvir og Daclatasvir.

Hepatoprotektorer i tilfælde af diagnose af hepatitis C genotype 1 er kun foreskrevet som understøttende terapi. Immunomodulatorer er nødvendige for at stimulere immunsystemet - de vil gøre det muligt for kroppen mere effektivt at modstå patologi. Flere faktorer påvirker effektiviteten af ​​behandlingen, især det er nødvendigt at udføre behandling mod baggrunden af ​​en diæt med et bord nr. 5. Det er obligatorisk at nægte at acceptere alkohol, ellers kan komplikationer ikke undgås.

Overvej det klassiske behandlingsregime med interferon og ribavirin. Ved valg af behandlingsregime udføres betinget fordeling af patienter i grupper:

  • Hvis ofrene ikke er blevet behandlet før for hepatitis C, anbefales følgende lægemiddelkompleks til brug - Ribavirin + pegyleret interferon + Telaprevir eller Boceprevir, som er proteasehæmmere. Kursets varighed er fra 24 til 72 uger. Hvis der ikke er forøget viral belastning sammen med fibrotiske ændringer i leveren, kan inhibitorer udelukkes fra regimen. Samtidig vil en omhyggelig overvågning af effektiviteten af ​​terapi være nødvendig for at udføre rettidig korrektion, hvis det er nødvendigt.
  • Hvis vi taler om et tilbagefald efter løbet af klassisk dobbelt terapi med Peginterferon og Ribavirin er afsluttet, skal du gentage kurset og tilføje Telaprevir eller Boceprevir til stofferne.

En så lang periode af terapi skyldes muligheden for sygdomsfald. Derfor er det nødvendigt at følge recept fra en specialist, på trods af de negative bivirkninger af medicin. I dette tilfælde, jo ældre offeret er, desto større er disse manifestationer. Modtagelse af ribavirin tolereres lettere end Interferon, alligevel anæmi, hovedpine, dyspepsi og en stigning i urinstofniveauet i blodet kan udvikles på grund af brugen af ​​lægemidlet. Fuldstændig intolerance over for lægemidlet er praktisk taget ikke observeret. Konsekvenserne af at tage Interferon er noget sværere:

  • Der er en influenzalignende tilstand, som varer i flere dage.
  • I løbet af måneden er der en tilpasning til at tage stoffet, men den generelle svaghed kan forblive.
  • Om 2-3 måneder kan blodtællinger ændres - antal blodplader, leukocyttællingen sænkes.
  • Muligt tab af hår.
  • Det er muligt forværringen af ​​den følelsesmæssige tilstand indtil dannelsen af ​​depression.
  • Der er tør hud.
  • Der er tab af kropsvægt.
  • Der er problemer med skjoldbruskkirtlen.

Alle manifestationer skal justeres af en specialist, mens varigheden af ​​den infektiøse proces med en given genotype har en mærkbar effekt på terapiens effektivitet. Hvis sygdommen har udviklet sig i kroppen i mere end fem år, er prognosen ikke særlig gunstig, terapi vil være svært, og kursets varighed skal øges.

Principper for kost

Behandlingen af ​​viral hepatitis C genotype 1c udføres på baggrund af en obligatorisk kost og tilpasning af regimen. Denne tilgang vil reducere de negative virkninger af skadelige faktorer, samtidig med at effektiviteten af ​​behandlingen øges. Det bør være parat til at opgive mange af de sædvanlige retter. Formålet med tabellen nummer 5 indebærer fuldstændig fjernelse af krydderier fra kosten, afvisningen af ​​brugen af ​​røget kød, stegte, fede fødevarer, animalsk fedt. Sådanne begrænsninger vil reducere belastningen på kroppen, forbedre leverens funktion. Hvis offeret er overvægtigt, skal du kontrollere strømmen af ​​kalorier. Deres daglige tælling vil ikke kun lindre leveren, men forhindrer også dannelsen af ​​fed hepatose. Desuden fjernes menuen:

  • fastfood;
  • konserves og fastfood;
  • bagning og konfekture;
  • sodavand, is og desserter;
  • Grøntsager, der indeholder grov fiber og en høj procentdel af æterisk olie, omfatter kål og græskar, løg, peberrod og hvidløg, sød peber og radiser;
  • det er bedre at afvise sure frugter;
  • Indtagelse af fedtkød og fiske retter, koncentreret bouillon, pølser og svinefedt er ikke tilladt.
  • Saucer, krydderier og krydderier falder under tabuet;
  • Brugen af ​​stærk kaffe og kakao, chokolade er uønsket.

Grundlaget for ordentlig ernæring for hepatitis består af grøntsager, frugter af frugttræer. Nyttigt af vandmeloner og meloner, abrikoser og ferskner, du kan drikke friske juice, som tidligere skal fortyndes med vand 50:50. Kød og fisk - kun diæt sorter, mejeriprodukter bør også være fedtfattige. Drikkefunktionen er vigtig - den samlede mængde pr. Dag bør ikke falde under en og en halv liter. Du kan drikke et varmt, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, kompotter og gelé, frugtdrikke.

Måltidet skal være fraktioneret - mængder af portioner og mellemrum mellem måltider reduceres. Forrang bør gives til mad, dampet, kogt grød, friske salater, krydret med vegetabilske olier.

Dagens korrekte regime er vigtigt - for at holde kroppen i god form er det nødvendigt med fysisk aktivitet. Viser vandreture, enkle øvelser og vejrtrækninger.

prognoser

Af særlig interesse blandt ofrene er spørgsmålet om, hvor meget de bor med HCV type 1. Hvis antiviral terapi udføres, vil det endelige resultat i høj grad afhænge af en række faktorer:

  • Af stor betydning er alderskategorien.
  • Etnisk race er taget i betragtning.
  • Det er vigtigt, at offerets generelle tilstand er.
  • Dynamikken i patologien under antiviral behandling tages i betragtning.

For at bestemme muligheden for behandling og forventet levealder i hepatitis, under hensyntagen til alle de tilhørende faktorer, kan kun være en kvalificeret specialist. Hvis vi ser på statistiske data, påvirkes effektiviteten af ​​behandlingen af ​​mængden af ​​virus, der er kommet ind i kroppen, leverskade, tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme, og hvilke lægemidler der blev anvendt til behandling.

I tilfælde af infektion med den pågældende genotype bør den lave effekt af kompleks behandling overvejes. Anvendelsen af ​​Interferon og Ribavirin i komplekset giver en positiv effekt i 50% af tilfældene. For nylig for at forbedre ydeevnen blev PPD, direktevirkende stoffer og DAA'er indført i terapeutiske regimer, hvilket forenklet behandling og reducerede tidsomkostninger. Men vi må ikke glemme bivirkningerne af terapi. Deres manifestation og intensitet afhænger i vid udstrækning af egenskaberne af ofrets offer. Faren ligger i det faktum, at nogle patienter, der ikke er i stand til at modstå behandlingen, afbryder kurset, hvilket udelukker alle anstrengelser og gentagne gange komplicerer gentagen behandling for hepatitis.

Der var tilfælde, hvor en person, hvis analyser indikerede tilstedeværelsen af ​​genotype 1b, kun var en bærer af hepatitis, og selve viruset ikke havde nogen effekt på det. Men i de fleste tilfælde - og det er ca. 70% - observeres en kronisk form af sygdommen. Men i remission kan ofre leve længe nok.

Hepatitis C 1b genotype. behandling

Af de smitsomme sygdomme, der påvirker menneskekroppen, er viral hepatitis C en af ​​de mest alvorlige. Den RNA-indeholdende virus blev først opdaget i 1989, hvorfor den fuldstændige patogenese af infektionen ikke er blevet fuldt undersøgt.

Til installationen af ​​det kliniske billede er seks HCV-genotyper vigtige, selv om ca. elleve udmærker sig i medicinsk praksis. En af de farligste er den "japanske" - 1b genotype, som er blevet udbredt i Japan, Kina, Taiwan og andre lande i Sydøstasien.

Funktioner af hepatitis C

At være en blodbåret infektion, overføres hepatitis via inficeret blod, og mængden af ​​blod kan være lille, men det vil være ret nok.

I kontakt med et sår på dermis eller slimhinder trænger viruset øjeblikkeligt ind i. Hepatitis 1b genotype er ikke forskellig i infektionsmekanismen.

Et stort antal mennesker blev inficeret før 1989, da blodtransfusioner ikke kontrollerede for tilstedeværelsen af ​​en ukendt virus, var det i disse år, at der opstod et stort antal infektioner.

Genotypen bestemmes ved at fremstille sekvenser, der følger nukleotiderne, bygger viralt RNA. Et stort antal variationer af gentyper af viruset skyldes evnen til at forandre såvel som modtagelighed over for mutationer, som følge heraf HCV let skjuler sig fra det menneskelige immunsystem og producerer også resistens overfor mange lægemidler.

Særtræk ved HCV 1b genotype

• Over 80% af hepatitispatienterne var inficeret gennem blodtransfusion;

• behandling af hepatitis C 1b kan forsinkes, fordi denne type kræver længere behandling og posttraumatisk tilbagefald også kan forekomme;

• Det kliniske billede er præget af tilstedeværelsen af ​​alvorlig træthed, søvnighed, asteno vegetativt syndrom samt svimmelhed;

• Hvis hepatitis C genotype 1b ikke behandles, kan hepatocellulær carcinom eller en malign levercancer udvikles.

Symptomer på hepatitis C genotype 1

Det kliniske billede, der dannes under infektion med HCV genotype 1 er standard. Det kan opdeles i flere faser:

1. Udviklingen af ​​akut infektion. I den første fase begynder en stærk inflammatorisk proces af celleparenchymen. Det er i denne periode, at udviklingen af ​​det asteno vegetative syndrom forekommer. Ca. 30% genvinder sig selv og behøver ikke at ordinere behandlingen af ​​hepatitis C 1b. Nye lægemidler hjælper mange patienter med at overvinde den akutte fase af sygdommen, hvis dette ikke sker - et kronisk stadium udvikler sig.

2. En bærer er en person, der er inficeret med en virus, men symptomerne på sygdommen manifesterer sig ikke på nogen måde. Der er en mulighed for, at HCV vil passere alene. Hvis dette ikke sker, kan personen inficere andre mennesker.

3. Etape af "kærlig morder." Denne fase er den farligste, fordi en person måske ikke engang mistanke om, at han har en fuldstændig nedbrydning af leveren.

4. Det kliniske kursus udvikler sig efter en måned med infektion og kan vare længe. Hvis du følger lægenes anbefalinger, er der stor sandsynlighed for, at det bliver muligt effektivt at anvende behandling af hepatitis med genotype 1b. Ikke desto mindre er prisen på moderne antivirale lægemidler ret høj.

Oftest forekommer symptomerne i sygdommens kliniske fase, alt fra smerte i hypokondrium, tab af kropsvægt og kraftig opkastning. Med ultralyddiagnose kan du se en forstørret milt, lever.

Moderne terapi for viral hepatitis C

For patienter med hepatitis C genotype 1b vælges behandlingen individuelt, strengt under tilsyn af en læge. I medicinsk praksis er der flere ordninger for antiviral terapi. For patienter, der ikke tidligere har modtaget behandling for hepatitis C 1b, sofosbuvir og daclatasvir, samt andre lægemidler, ordineres: pegyleret interferon, bocetrivir, ribavirin. Den gennemsnitlige medicineringstid er fra 24-27 timer.

Hvis patienten har en lav viral belastning på leveren, såvel som ingen fibrøse ændringer, kan lægen ordinere udelukkelsen af ​​en proteasehæmmer. Hepatitis C 1B er en genotype, hvor behandlingen ikke bliver opfundet hurtigt, men det har alligevel været aftagende i lang tid.

Udover medicin skal du følge instruktionerne samt diæt (tabel nummer 5). Desværre har de i øjeblikket ikke opfundet et lægemiddel, som helt kunne fjerne viruset fra kroppen.

Hepatitis C genotype 1b, hvis omkostning er ret høj, kan overvåges ved at måle koncentrationen af ​​viral belastning på leverceller.

Behandling af hepatitis C genotype 1b med interferon og ribavirin udøves i vid udstrækning, som bør anvendes i et kompleks, fordi monoterapi er ineffektiv. Doseringen og valget af lægemidler afhænger udelukkende af lægenes beslutning, så det kan i intet tilfælde være selvmedicinsk, da det kan føre til alvorlige konsekvenser!

For at opretholde og styrke leverceller er hepatoprotektorer ordineret, og immunmodulatorer bruges til at øge immuniteten for at hjælpe kroppen med at klare sig selv.

Takket være oprettelsen af ​​indiske generika var et stort antal patienter i stand til at komme sig fra hepatitis C. De mest populære stoffer er Sofosbuvir og Daclatasvir, som viser høj effektivitet i kampen mod hepatitis B-viruset.

I Den Russiske Føderation er disse stoffer ikke mulige at finde, men du kan bestille dem ved hjælp af hjemmesiden sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir og Daclatasvir hærder også anden, tredje og fjerde ud over den første genetiske type.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af de individuelle indikatorer for hver patient, som omfatter: alder, blodtal, andre sygdomme i kroppen.

Som ethvert andet lægemiddel har generika en række kontraindikationer:

• fødsel eller amning

• alder op til atten år

• Overfølsomhed overfor de enkelte bestanddele af lægemidlet.

Ved langvarig brug af stoffer kan der udvikles bivirkninger, hvilket indikerer en overdosis:

• kvalme og problemer med afføring

• søvnforstyrrelse

• alvorligt tab af appetit

Negative bivirkninger er yderst sjældne og kun efter langvarig brug af stoffet. Hepatitis C behandling 1b, anmeldelser af hvilke findes på mange fora er opdelt i to kategorier.

Den første kategori omfatter mennesker, som stadig bruger interferonbehandling, der bærer et stort antal bivirkninger, men er mere overkommelige. Den anden kategori støtter brugen af ​​generiske stoffer, som viser fantastiske resultater i kampen mod hepatitis C.

Det vigtigste er ikke at selvmedicinere, hvilket kan føre til udvikling af sekundære sygdomme, hvilket vil være meget svært at slippe af med.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hvad er farligt for hepatitis C genotype 1?

Sammenlignet med andre sygdomme er behandlingen af ​​hepatitis C genotype 1 den sværeste. Denne type sygdom er den mest almindelige i verden. I løbet af sin lange historie har hepatitis C-viruset, som inficerer leverceller, lært at tilpasse sig skiftende tilstande.

Sårets specificitet

Hepatitis C er en antroponotisk virussygdom. Dette betyder, at patogener kun kan parasitere i menneskekroppen. I dette tilfælde er kilderne til infektion kun syge mennesker eller infektionsbærere. Sygdommen overføres direkte gennem blodet.

Et andet navn på hepatitis er almindelig, nemlig "kærlig morder", fordi den kan maske i lang tid under dække af andre lidelser.

For korrekt at bestemme varigheden af ​​behandlingen er det nødvendigt at identificere sygdommens genotype.

Udtrykket "genotype" anvendes på forskellige stammer af hepatitis C. I alt er der seks grundlæggende genotyper (fra 1 til 6). Hver enkelt genotype indbefatter undergrupper kaldet kvasi-arter (i dette tilfælde er undergruppen betegnet 1a, 1b osv.).

Som et resultat af replikation undergår virusen mutation, reproduktion af ukorrekte "kopier", hvilket tillader dannelse af fejl i generens struktur. Kontinuerlig mutation giver virusmodstanden mod kroppens forsvar. Så snart en kvasi-art er ødelagt, erstattes den straks af en anden, mere stabil en. I denne henseende skal immunsystemet konstant kæmpe med de opdaterede varianter af viruset. Derfor lider mange mennesker af den kroniske form af sygdommen, som meget ofte kan føre til cirrose eller endda levercancer.

Det er meget vigtigt at afgøre, hvilken genotype hepatitis C tilhører, da behandlingens varighed og de anbefalede doser af lægemidler vil afhænge af det. Til behandling af hepatitis C subtype 1 vil det tage omkring 48 uger, og det er undertiden muligt at forlænge behandlingen til 72 uger.

Det kroniske stadium af hepatitis subtype 1b forekommer i 90% af tilfældene. Når smittet med denne genotype, er sygdommen særligt vanskelig med meget negative konsekvenser.

En øget risiko for infektion er observeret i kategorier af individer:

  • indsprøjtning af stofbrugere
  • modtagelse af donorblod eller organer samt hæmodialyse
  • gennemboret eller tatoveret med ikke-sterile instrumenter;
  • Sundhedsarbejdere i kontakt med patienter, der er positive for viruset;
  • HIV-smittede;
  • børn født til smittede mødre.

Der er næsten ingen symptomer på hepatitis. Nogle gange kan der komme en tid efter infektion, feber, svaghed, kvalme, smerter i maven og leddene, gulsot. Symptomer på sygdommen opstår ca. 6-7 uger efter infektion. Mange patienter kan ikke engang være opmærksomme på dette og være kilden til spredningen af ​​viruset.

Over tid udvikler hepatitis leveren påvirkes leveren. I undersøgelser af blod og kan identificeres hepatitis C.

Er resultatet af behandlingen forudsigelig?

For at identificere sygdommen analyseres venøst ​​blod for tilstedeværelsen af ​​et RNA-virus ved PCR (polymerasekædereaktion), og derefter bestemmes genotypen af ​​hepatitis også.

Generelt afhænger prognosen for patienter med hepatitis af mange faktorer:

  • alder;
  • tilhører en bestemt etnisk gruppe
  • generel sundhed
  • behandlingsrespons.

Spørgsmålet om hvor mange mennesker med en sådan diagnose er interesseret i mange mennesker, kan kun besvares af den læge, der direkte observerer patienten og generelle statistikker. I hvert tilfælde kan prognosen påvirkes af antallet af vira i det primære hit, den tid der er gået siden infektionsmomentet, graden af ​​leverskader og andre sygdomme.

Mennesker, der er inficeret med genotype 1, er som regel mindre modtagelige over for kombinationsbehandling. Ifølge statistikker reagerer et mindretal af patienterne godt på behandling med ribavirin og peginterferon. Ikke så længe siden blev en proteasehæmmer brugt i den komplekse terapi. Dette øger i høj grad procentdelen af ​​helbredes.

Men alvorlige bivirkninger er mulige under behandlingen.

Ikke alle er lige så godt tolereret for en så lang behandling.

Der er tilfælde (ca. 10-20%), når personer med hepatitis bliver bedre uden aktiv indblanding. Nogle gange bliver en inficeret person bærer af en virus, der ikke skader ham. Men massen (og det er næsten 70%) tager den kroniske form af hepatitis.

Sikkerhedsforanstaltninger

Personer med kronisk hepatitis C bør altid være under tilsyn af en specialist.

For at undgå ekstra stress på leveren, skal du give op med alkohol, og inden du tager medicin uden recept - konsultere din læge om deres virkning på leveren.

Mennesker inficeret med hepatitis kan ikke være donorer af blod, organer og sæd, da der er en meget høj risiko for infektion af andre mennesker.


Flere Artikler Om Lever

Hepatitis

Hvad er symptomerne og tegn på leversygdom og de vigtigste behandlingsmetoder?

Ifølge statistikker er leversygdom i Rusland på tredjepladsen efter neurologiske og kardiovaskulære patologier. Leveren er den største kirtel i menneskekroppen, der udfører de vigtigste vitale funktioner.
Hepatitis

Kost 5 bord: hvad er muligt, hvad er umuligt (bord), menu for ugen

Diet 5 bord - dette er en sundhedsføde, der hjælper med at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen. Udpeget til voksne og børn med problemer med leveren, galdeblæren og galdevejen.