Hepatitis C hos børn

Hepatitis C hos børn - diffus infektiøs inflammatorisk leverskade forårsaget af hepatitis C-virus. Det kliniske forløb af kronisk hepatitis C hos børn er ofte asymptomatisk; Typisk akut proces er karakteriseret ved astenisk syndrom, mavesmerter, feber, kvalme, opkastning, gulsot. Diagnosen af ​​hepatitis C hos børn er baseret på kumulative data fra en undersøgelse, anamnese, funktionelle leverfunktionstest, serologiske og PCR-undersøgelser og leverbiopsi. Behandling af hepatitis C hos børn omfatter antiviral og symptomatisk terapi, administration af interferoninducerere og immunmodulatorer og diæt.

Hepatitis C hos børn

Hepatitis C hos børn er en inflammatorisk proces, der forekommer i leveren parenchyma, når den er smittet med hepatitis C-viruset, der kommer direkte ind i patientens blod. Hepatitis C hos børn er præget af en tendens til kronisk virkning med progression til cirrose, leversvigt og maligne neoplasmer. I strukturen af ​​akut viral hepatitis hos børn under 14 år udgør hepatitis C ca. 1%, og blandt kronisk viral hepatitis er op til 41%.

Hepatitis C virus (HCV) er en ekstremt farlig RNA-indeholdende virus, der kan vare i lang tid (til tider for livet) i menneskekroppen på grund af høj genetisk variabilitet, evne til at maske og let gå uden for immunsystemet. Hovedmålet for hepatitis C-viruset er hepatocytter. Hepatitis C-virus har en direkte cytopatisk virkning på leverceller, aktiverer autoimmune reaktioner og immuncytolyse af inficerede celler, forårsager nekrose og nodulær proliferation af parenchymen, proliferation af levervæv (fibrose). Hepatitis C virioner kan trænge ind i hjernens, hjernens, immuncellernes væv, der forårsager alvorlige comorbiditeter (vaskulitis, arthritis, polymyositis, encefalopati).

Årsager til hepatitis C hos børn

Kilden til hepatitis C hos børn er en inficeret person, oftest en patient med kronisk form for infektion. Stierne for spredning af viral hepatitis C hos børn er parenterale og vertikale (fra moder til foster). Børn og unge kan blive inficeret med hepatitis C-viruset ved direkte kontakt med inficeret blod eller dets stoffer. Infektioner af børn med hepatitis C kan forekomme under forskellige medicinske operationer og injektioner, hæmodialyse, tandbehandling (med genbrug af dårligt steriliserede medicinske instrumenter), organtransplantation, blodtransfusion og transfusion af blodprodukter (plasma, fibrinogen, antihemofil faktor hos børn med hæmofili). Der er en høj forekomst af hepatitis C blandt stofbrugere på grund af gentagen brug af forurenede sprøjter ved injektion af lægemidler.

Frekvensen for perinatal transmission af hepatitis C-virus (i arbejdskraft, når et barn passerer fødselsgangen af ​​en inficeret moder) er ca. 5%. Hvis en gravid kvinde har co-infektion med HCV og HIV, øges risikoen for infektion hos barnet med hepatitis C-viruset med 3-4 gange.

Der er mulighed for overførsel af hepatitis C til unge børn med manglende overholdelse af hygiejne og hygiejnebestemmelser under procedurer forbundet med skader på huden (tatoveringer, piercing). gennem udskæringer og slid ved brug af almindelige hygiejneformer (tandbørster, barbermaskiner, manicureanordninger) under ubeskyttet seksuel kontakt med bæreren af ​​viruset.

Klassificering af hepatitis C hos børn

I løbet af kurset isoleres akut (op til 6 måneder) og kronisk (mere end 6 måneder) hepatitis C hos børn. Den kroniske form for hepatitis C hos børn kan være resultatet af en akutstart sygdom, men udvikler oftest som en primært kronisk proces, har et langt progressivt forløb og fører til alvorlig leverskade og nedsat funktion.

Afhængig af arten af ​​de kliniske manifestationer kan akut hepatitis C hos børn have typisk (ledsaget af gulsot) og atypiske (anicteriske) kursusmuligheder. Hos børn forekommer det atypiske forløb af hepatitis C. Typisk akut hepatitis C hos børn forekommer sædvanligvis i milde og moderate former; ekstremt sjældent er svære og maligne (fulminante) former for sygdommen mulige.

Symptomer på hepatitis C hos børn

Den latente (inkubations) periode for hepatitis C hos børn er i gennemsnit 7-8 uger. Akut hepatitis C begynder gradvist med udviklingen af ​​et barns asthenovegetative syndrom og dyspeptiske lidelser. Hos børn, mavesmerter, undertiden smerter i store led, bemærkes, kan kropstemperaturen stige til subfebrile værdier, misfarvning af afføring og mørkdannelse af urin. Intoxikation ledsages af kvalme, opkastning, hovedpine.

Tegn på gulsot hos børn med hepatitis C (gul skygge af sclera og hud) forekommer ikke altid (i 15-40% af tilfældene); Den icteric periode varer fra 1 til 3 uger og er lettere end med anden parenteral hepatitis. Det akutte forløb af hepatitis C hos børn bemærkes i 10-20% af tilfældene. Det hyppige resultat er dannelsen af ​​sygdommens kroniske form.

Kronisk hepatitis C hos børn i mange år kan forekomme uden klinisk udtalte symptomer, der forekommer under tilfældige undersøgelser. Med en forholdsvis tilfredsstillende tilstand af børn og fraværet af klager manifesteres kronisk hepatitis C ved hepatomegali i 60% af tilfældene ledsaget af splenomegali. En tredjedel af børnene med kronisk hepatitis C har astheni, træthed og ekstrahepatiske symptomer (telangiektasi, kapillærer).

På trods af den minimale og lave aktivitet af kronisk hepatitis C hos børn, observeres en vedvarende tendens til leverfibrose (et år efter infektion i 50% af tilfældene, efter 5 år i 87% af tilfældene). Selv med en mild grad af fibrose hos børn med kronisk hepatitis C er der risiko for at udvikle levercirrhose. Komplikationer af akut hepatitis C hos børn omfatter hepatocellulær svigt, blødning, svær bakterieinfektion, nyresvigt.

Diagnose af hepatitis C hos børn

Ved diagnosticering af hepatitis C i børn tager der hensyn til dataene fra klinisk undersøgelse og epidemiologisk historie, resultaterne af biokemiske, serologiske (ELISA) og PCR-studier, punkterer biopsi af leveren.

Alle børn med hepatitis C i serum udviste aktiviteten af ​​leverenzymerne ALT og ACT, i nogle tilfælde - en stigning i niveauet af totalt bilirubin (direkte fraktion), et fald i protrombinindekset, dysproteinæmi.

Hepatitis C virus RNA fremgår i blodplasma 3-4 dage efter infektion (længe før dannelse af antistoffer). Real-time PCR er den tidligste metode til diagnosticering af hepatitis C hos børn, hvilket gør det muligt at detektere HCV RNA, bestemme genotypen og koncentrationen af ​​viruset i blodet (viral load). Jo større virusbelastningen er, jo tungere er prognosen for hepatitis C og den mere smitsomme patienten overvejet. Genotypen af ​​hepatitis C-viruset er et pålideligt prognostisk kriterium for den videre udvikling af infektionen samt varigheden og effektiviteten af ​​antiviral terapi. Oftest karakteriseres genotype 1b af hepatitis C-virus hos børn med kronisk sygdomsform, som er karakteriseret ved en 90% kronisk infektion, et mere alvorligt kursus, en mindre procentdel af vedvarende behandlingssucces.

Serologisk undersøgelse (ELISA) hos børn giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​hepatitis C markører - antistoffer mod specifikke proteiner (anti-HCV-kerne, -NS3, -NS4, -NS5), bestemme sværhedsgraden og aktiviteten af ​​en virusinfektion (anti-HCV IgM), infektionstid (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitis C hos børn skal differentieres fra anden viral hepatitis, primært hepatitis B, hæmolytisk sygdom, angiocholecystitis, obstruktiv gulsot.

Hepatitis C behandling hos børn

De generelle principper for hepatitis C-behandling hos børn ligner dem af anden viral hepatitis og omfatter sengeluft, terapeutisk kost og symptomatiske midler.

Behandling af hepatitis C hos børn er rettet mod at forebygge den kroniske form af den akutte form af infektionen og påvirke den udviklede kroniske proces. Hos pædiatriske patienter med kronisk hepatitis C anvendes rekombinante interferon-alfa (IFN-) præparater i form af rektal suppositorier og parenterale former. Behandlingsregime for hepatitis C til et barn udvælges individuelt. Ved behandling af hepatitis C hos børn i alderen 3 til 17 år, der ikke har kontraindikationer, ordineres monoterapi eller en kombination af rekombinante IFN-a-lægemidler med ribavirin eller rimantadin (hos børn over 7 år). Udpege også induktorer (megluminacridonacetat) og immunmodulatorer (ekstrakter af thymus kvæg). Varigheden af ​​behandling af hepatitis C hos børn afhænger af mange faktorer og varierer fra 24 til 48 uger.

Prognose og forebyggelse af hepatitis C hos børn

Prognosen for viral hepatitis C hos børn er variabel. Den akutte form af sygdommen hos børn kan ende i fuldstændig opsving, hvilket forekommer langsomt (ca. et år) eller resulterer i en kronisk proces, der fortsætter i mange årtier og fører til udvikling af levercirrhose og hepatocellulær carcinom.

Med ekstremt alvorlige og ondartede former for hepatitis C er døden mulig.

Ikke-specifikke foranstaltninger til forebyggelse af viral hepatitis C hos børn omfatter forebyggelse af perinatal infektion hos nyfødte, brug af engangsmidler og sterile genanvendelige medicinske instrumenter, en grundig undersøgelse af bloddonorer og afprøvning af blodprodukter, personlig hygiejne og bekæmpelse af narkotikamisbrug.

Hepatitis C årsager og virkninger

Er viral hepatitis C så forfærdelig, hvordan skriver overskrifterne om det? Hepatitis i dag behandles mere succesfuldt end prostatitis!

Indholdet af artiklen

Hepatitis - hvad er det?

I dag vil vi prøve på et enkelt sprog for at svare på spørgsmålet "Hepatitis - hvad er det?" Generelt er hepatitis et ret almindeligt navn på leversygdomme. Hepatitis er af forskellig oprindelse:

  • viral
  • bakteriel
  • giftige (medicinske, alkoholiske, narkotiske, kemiske)
  • genetiske
  • autominunny

I denne artikel vil vi kun tale om viral hepatitis, som desværre er ganske almindelig og anerkendt som socialt signifikante sygdomme, der fører til øget dødelighed og handicap. Den største fare for viral hepatitis skyldes det asymptomatiske lange kursus op til de avancerede stadier. På trods af fremkomsten af ​​en ny generation af lægemidler er viral hepatitis derfor et alvorligt problem, da det allerede er ved levercirrhose, at konsekvenserne ofte er irreversible.

Er hepatitisvirus?

Som vi skrev ovenfor, kan hepatitis forårsages af en virus eller en anden grund. Hvilken form for virus kan forårsage hepatitis? Hepatitis B virus (HVB) og hepatitis C (HCV) vira er blandt de farligste vira, der forårsager hepatitis B. I denne artikel vil vi fokusere på HCV infektioner. De vigtigste punkter, som det er vigtigt at vide:

  • Hepatitis C virus (HCV) kan sikre sin eksistens og replikation (reproduktion) kun én gang i den "frugtbare jord", som for det er levercellerne - hepatocytter. Andre organer kan også blive påvirket af en virus, men denne proces tager lidt aktivitet og kan forårsage patologien af ​​disse organer til en person kun med en lang (årtier) forløb af sygdommen.
  • Virus består af to skaller, som indeholder den genetiske kode i form af RNA og flere typer proteiner (proteiner), der er nødvendige for den virale livscyklus: proteaser, replikaer og polymeraser.
  • Ved diagnosticering identificeres mere end 6 genotyper af viruset og adskillige subtyper, som angiver HCV-infektionens alder. Forskellige genotyper er lokaliseret efter region, genotyper 1, 3 og genotype 2 er fordelt i CIS-landene og Europa. Forskellige genotyper har forskellig modstandsdygtighed over for behandling. Genotype 3 er værre. Behandlingstaktik er også nogle gange vigtig og subtyper af genotyper (oftest betegnet med bogstaverne a, b)
  • HCV er karakteriseret ved hyppigheden af ​​mutationer, hvilket fører til fremkomsten af ​​resistens mod behandling, hvis det under behandling ikke var muligt at undertrykke infektionen til enden.

Lever- og hepatitisvirus. Hvordan er leveren?

Leveren er det største organ i mennesker, der sørger for kroppens stofskifte. Hepatocytter - leverenes "klodser" danner de såkaldte "bjælker", hvoraf den ene side går til blodbanen og den anden til galdekanalerne. Hepatiske lobuler, der består af bjælker, indeholder blod og lymfekar, samt galdeudstrømningskanaler.

Når det kommer ind i det menneskelige kredsløb, når virussen leveren og går ind i hepatocyten, som igen bliver kilden til produktion af nye virioner, der bruger celleenzymer til deres livscyklus. Det menneskelige immunsystem registrerer inficerede leverceller og dræber dem. Levercellerne bliver således ødelagt af immunforsvarets kræfter. Indholdet af ødelagte hepatocytter går ind i blodplasmaet, hvilket udtrykkes ved en stigning i enzymerne ALT, AST, bilirubin i biokemiske forsøg.

Lever og dets funktioner i kroppen

Leveren producerer det nødvendige i processen med metabolisme i den menneskelige krop:

  • galde er nødvendig for nedbrydning af fedtstoffer under fordøjelsen
  • albumin, som udfører transportfunktionen
  • fibrinogen og andre stoffer, der er ansvarlige for blodkoagulation.

Derudover opsamler leveren vitaminer, jern og andre stoffer, der er nyttige for kroppen, neutraliserer toksiner og behandler alt hvad der kommer til os med mad, luft og vand, akkumulerer glykogen - en slags energiressource i kroppen.

Hvordan ødelægger hepatitis C leveren? Og hvordan kan hepatitis leveren slutte?

Leveren er et selvreparerende organ og erstatter beskadigede celler med nye, men i lever hepatitis ledsaget af alvorlig betændelse, som observeres, når toksiske virkninger slutter sig, leverceller ikke har tid til at komme sig, og i stedet danner de ar i form af bindevæv, der forårsager organfibrose. Fibrose er karakteriseret ved minimal (F1) til cirrhosis (F4), hvor den indre struktur af leveren forstyrres, bindevæv forhindrer blodgennemstrømning gennem leveren, hvilket fører til portalhypertension (øget tryk i kredsløbssystemet) - i sidste ende er der risiko for maveblødning og patientens død.

Hvordan kan du få hepatitis C i dit hjem?

Hepatitis C overføres gennem blod:

  • kontakt med blodet af en inficeret person (på hospitaler, tandlæger, tatoveringssaloner, skønhedssaloner)
  • i hverdagen overføres hepatitis C kun gennem kontakt med blod (ved hjælp af andres blade, manicure værktøjer, tandbørster)
  • for blødningsskader
  • under samleje i tilfælde af overtrædelse af slimhinderne hos partnerne
  • under fødslen fra moder til barn, hvis barnets hud er i kontakt med moderens blod.

Hepatitis C overføres ikke

  • ved luftbårne dråber (på offentlige steder, når hoste, nysen, badning osv.)
  • når kramme, rystende hænder, brug af fælles redskaber, mad eller drikkevarer.

Forebyggelse af hepatitis

I dag har forskere undladt at oprette en vaccine mod hepatitis C, i modsætning til vacciner til hepatitis A og B, men der er lovende forskning på dette område. Derfor er du nødt til at udføre en række forebyggende foranstaltninger for ikke at blive syg.

  • undgå kontakt med din hud med andres blod, selv tørret, som kan forblive på medicinske og kosmetiske instrumenter
  • Brug kondomer under samleje
  • Kvinder, der planlægger en graviditet, skal behandles inden levering
  • få vaccineret mod hepatitis A og B.

Er der hepatitis? Hvis hepatitis er negativ

Høring om hepatitis C, mange forsøger at finde sine symptomer i sig selv, men du skal vide, at sygdommen i de fleste tilfælde er asymptomatisk. Symptomer i form af gulsot, mørkning af urinen og afklaring af fæces kan kun forekomme i levercirrhose, og derefter - ikke altid. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du først og fremmest lave en analyse for antistoffer mod hepatitis ved hjælp af metoden med enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Hvis det viser sig at være positivt, kræves der yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen.

Hvis analysen for hepatitis er negativ, betyder det ikke, at du kan roe ned, fordi i tilfælde af en "frisk" infektion kan analysen være fejlagtig, da antistoffer ikke produceres øjeblikkeligt. For fuldstændig at eliminere hepatitis skal du gentage testen efter 3 måneder.

Antistoffer mod hepatitis C findes. Hvad er næste?

Den første ting at kontrollere er, om der er hepatitis eller ej, da antistofferne kan forblive efter genopretning. For at gøre dette skal du foretage en analyse af selve viruset, som kaldes "en kvalitativ test for RNA i hepatitis C-viruset ved PCR." Hvis denne test er positiv, så er der hepatitis C, hvis den er negativ, så er det nødvendigt at gentage det efter 3 og 6 måneder for helt at eliminere infektionen. Det anbefales også at lave en biokemisk blodprøve, som kan indikere betændelse i leveren.

Behov for behandling af hepatitis C?

For det første ender cirka 20% af de inficerede med hepatitis C, har sådanne antistoffer antistoffer i løbet af deres levetid, men selve viruset er ikke i blodet. Disse mennesker behøver ikke behandling. Hvis viruset stadig er bestemt, og der er afvigelser i blodets biokemiske parametre, er øjeblikkelig behandling ikke vist for alle. For mange mennesker forårsager HCV-infektion i flere år ikke alvorlige leverproblemer. Alle patienter bør imidlertid modtage antiviral behandling, først og fremmest vedrører dem, der har leverfibrose eller ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C.

Hvis du ikke behandler hepatitis, vil jeg dø?

Med en lang behandling af hepatitis C (normalt er det 10-20 år, er der dog problemer efter 5 år), udvikles leverfibrose, hvilket kan føre til levercirrhose og derefter til levercancer (HCC). Udviklingshastigheden for cirrose kan øges med alkohol og stofbrug. Desuden kan sygdommens lange forløb forårsage alvorlige ikke-levermæssige sundhedsmæssige problemer. Vi bliver ofte stillet spørgsmålet - "Vil jeg dø, hvis jeg ikke bliver behandlet?". I gennemsnit går det fra 20 til 50 år fra det tidspunkt, hvor infektionen dør af cirrose eller levercancer. I løbet af denne tid kan du dø af andre årsager.

Stadier af cirrose

Diagnose af levercirrhose (CP) er ikke en sætning i sig selv. CPU'en har sine egne faser og dermed prognoser. Med kompenseret cirrhose er der praktisk taget ingen symptomer, leveren, på trods af ændringer i strukturen, udfører sine funktioner, og patienten oplever ikke klager. I blodprøven kan der observeres et fald i blodpladeniveauer, og en ultralydsscanning bestemmer en forstørret lever og milt.

Decompenseret cirrhose manifesteres af et fald i leverenes syntetiske funktion, markeret trombocytopeni, et fald i niveauet af albumin. En patient kan akkumulere væske i bukhulen (ascites), gulsot vises, benene bliver hævede, tegn på encefalopati optræder, intern blødning er mulig.

Sværhedsgraden af ​​cirrose, såvel som dens prognose, estimeres sædvanligvis af punkterne i Child Pugh-systemet:

Hepatitis C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren, den udvikler sig under påvirkning af hepatitis C-viruset. En effektiv vaccine, som kan beskytte mod denne virus, eksisterer endnu ikke i naturen, og den vil ikke komme snart.

Det er af to typer - akut og kronisk. I 20% af tilfældene har mennesker med akut hepatitis en god chance for genopretning, og i 80% er patientens krop ikke i stand til at overvinde selve viruset, og sygdommen bliver kronisk.

Transmission af virus sker gennem infektion gennem blodet. I dag i verden er der 150 millioner mennesker, der er bærere af kronisk hepatitis C, og hvert år med dødelig udgang slutter hepatitis hos 350.000 patienter.

Dybest set ses de første symptomer på hepatitis C efter 30-90 dage fra infektionsdagen. Det er derfor, hvis du føler dig utilpas, apati, træthed og andre fænomener, der er usædvanlige for din krop, så går du bedre til en læge. Dette er nødvendigt for at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose og på grundlag af den valgte den mest effektive behandling.

Hvordan overføres hepatitis C

Hvad er det? Infektion forekommer hovedsagelig ved kontakt med blod fra en inficeret person. Hepatitis C overføres også under medicinske procedurer: indsamling og transfusion af blod, kirurgiske operationer og manipulationer hos tandlægen.

Kilden til infektion kan være manicure værktøjer, tatoveringer, nåle, sakse, barbermaskiner mv. Hvis huden eller slimhinderne er beskadiget, kan der forekomme infektion, når de er i kontakt med blodet af en inficeret person.

I sjældne tilfælde overfører hepatitis C via seksuel kontakt. Inficerede gravide har risikoen for, at barnet også er inficeret med viruset under fødslen.

Det sværeste at bære virussen:

  • alkoholmisbrugere.
  • personer, der lider af andre kroniske leversygdomme, herunder anden viral hepatitis.
  • HIV-inficerede individer.
  • ældre mennesker og børn.

Hepatitis C-sygdommen overføres ikke i husholdningenes kontakter via krammer, håndtryk, med denne sygdom kan du bruge fælles retter og håndklæder, men du kan ikke bruge fælles personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, neglesaks, tandbørster). Mekanismen for transmissionen af ​​sygdommen er kun hæmatogen.

Symptomer på hepatitis C

I de fleste situationer fortsætter viral hepatitis C langsomt, uden udtalt symptomer, der forbliver udiagnosticeret i årevis og manifesterer sig selv med signifikant ødelæggelse af leverenvæv. Ofte er patienterne for første gang diagnosticeret med hepatitis C, når der allerede forekommer tegn på cirrose eller hepatocellulær levercancer.

Inkubationsperioden for hepatitis er 1 til 3 måneder. Selv efter afslutningen af ​​denne periode kan viruset ikke manifestere sig, før leverlæsionerne bliver for udtalte.

Efter infektion hos 10-15% af patienterne sker selvhelbredelse, i de resterende 85-90% udvikles primær kronisk hepatitis C uden specifikke symptomer (såsom smerte, gulsot etc.). Og kun i sjældne tilfælde udvikler patienterne en akut form med gulsot og alvorlige kliniske manifestationer, som med passende terapi fører til en fuldstændig helbredelse af patienten til hepatitis C.

De første tegn på hepatitis C hos kvinder og mænd

I lang tid forsvinder symptomerne næsten ikke patienten. I den akutte periode manifesterer sygdommen sig kun svaghed, træthed, undertiden fortsætter under dæmpning af en respiratorisk viral infektion med smerter i muskler og led. Disse kan være de første tegn på hepatitis C hos kvinder eller mænd.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestationer af hepatitis udvikler sig i en meget lille procentdel af inficerede (den såkaldte icteric form af sygdommen). Og det er faktisk fremragende - patienter vender straks til specialister, og de klarer at helbrede sygdommen.

De fleste inficerede mennesker bærer imidlertid hepatitis C på deres fødder: med en anicterisk form bemærker de heller ikke noget, eller afskriver sig for en forkølelse.

Kronisk hepatitis

Den særprægede af kronisk hepatitis C er et latent eller mildt symptom i mange år, normalt uden gulsot. Øget aktivitet af ALT og ACT, påvisning af anti-HCV og HCV RNA i serum i mindst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitis C. Ofte er denne kategori af patienter fundet ved en tilfældighed, under undersøgelse før kirurgi, under lægeundersøgelse mv..

Forløbet af kronisk hepatitis C kan ledsages af sådanne immune-medierede ekstrahepatiske manifestationer som blandet cryoglobulinæmi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonefritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På fotoet lever skader i den lange løbet af hepatitis.

form

Ved tilstedeværelsen af ​​gulsot i den akutte fase af sygdommen:

For varigheden af ​​strømmen.

  1. Akut (op til 3 måneder).
  2. Langvarig (mere end 3 måneder).
  3. Kronisk (mere end 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitis C.
  3. Levercirrose.
  4. Hepatocellulært carcinom.

Af karakteren af ​​de kliniske manifestationer af den akutte fase af sygdommen skelnes der typisk og atypisk hepatitis C. De typiske er alle tilfælde af sygdommen ledsaget af klinisk synlig gulsot og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

etape

Sygdommen er opdelt i flere faser afhængigt af hvilken behandling der er foreskrevet.

  1. Akut - det er karakteriseret ved asymptomatisk strømning. En person er ofte uvidende om, hvad der er bæreren af ​​viruset og infektionskilden.
  2. Kronisk - i det overvældende flertal af tilfælde (ca. 85%) begynder sygdommens kroniske forløb efter det akutte stadium.
  3. Levercirrhose - udvikler sig med yderligere udvikling af patologien. Dette er en meget alvorlig sygdom, som truer patientens liv i sig selv, og med dets tilstedeværelse øges risikoen for at udvikle andre komplikationer - især levercancer - signifikant.

Et særpræg ved viruset er evnen til genetiske mutationer, hvilket resulterer i, at ca. 40 subtyper af HCV (inden for en genotype) samtidig kan påvises i den menneskelige krop.

Virusgenotyper

Sværhedsgraden og sygdomsforløbet afhænger af genotypen af ​​hepatitis C, som inficerede kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er i øjeblikket kendt. Ofte opdages i blodet af patienter virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsager sygdommens mest udtalte manifestationer.

I Rusland er den mest almindelige genotype 1b. Mindre almindeligt, 3, 2 og 1a. Hepatitis C, der er forårsaget af 1b genotypevirus, er karakteriseret ved et mere alvorligt kursus.

Diagnose af hepatitis

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis B er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge tests bekræfter forekomsten af ​​infektion. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer fra IgM-klassen (anti-HCV IgM) gør det muligt at skelne aktiv hepatitis fra vogn (når der ikke er IgM-antistoffer, og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitis C (polymerasekædereaktion) gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C RNA i patientens blod. PCR er påkrævet for alle patienter med mistænkt viral hepatitis. Denne metode er effektiv fra de første dage af infektion og spiller en vigtig rolle i tidlig diagnose.

Hvornår er hepatitis C vanskeligere at behandle?

Ifølge statistikker er det vanskeligere at behandle hepatitis C hos mænd, personer over 40 år, hos patienter med normal transaminaseaktivitet, med høj viral belastning og dem med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten af ​​cirrose ved det tidspunkt, behandlingen starter, forværrer prognosen.

Effektiviteten af ​​antiviral behandling afhænger af mange faktorer. Med et langt forløb af hepatitis C er det ikke let at opnå fuldstændig udryddelse af viruset. Hovedopgaven er at bremse processen med aktiv reproduktion af vira.

Dette er i de fleste tilfælde muligt ved brug af moderne antiviral terapi-ordninger. I mangel af aktiv multiplikation af virusser i leveren reduceres sværhedsgraden af ​​inflammation signifikant, fibrosis udvikler sig ikke.

Hepatitis C behandling

I tilfælde af hepatitis C er standardbehandling kombinationsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første lægemiddel er tilgængeligt i form af en opløsning til subkutane injektioner under varemærkerne Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tages en gang om ugen. Ribavirin er tilgængelig under forskellige mærker og er taget i pilleform to gange dagligt.

  1. Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombination med interferon øges effektiviteten væsentligt.

Varigheden af ​​behandlingen kan variere fra 16 til 72 uger afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset, responset på behandlingen, hvilket i høj grad skyldes patientens individuelle egenskaber, som bestemmes af dets genom.

Et kursus af antiviral terapi ved hjælp af "guldstandarden" kan koste patienten fra $ 5.000 til $ 30.000 afhængigt af valg af medicin og behandlingsregime. Hovedomkostningerne kommer fra interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

Effektiviteten af ​​hepatitis C-behandling vurderes ved hjælp af blodbiokemiske parametre (nedsættelse af transaminaseaktivitet) og tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA ved at reducere niveauet af viral belastning.

Nyt i behandlingen af ​​hepatitis

Proteasehæmmere (proteasehæmmere) er blevet en ny klasse af lægemidler til behandling af HCV-infektion. De er stoffer, der virker direkte på hepatitisvirus, med den såkaldte direkte antivirale effekt, som undertrykker eller blokerer de vigtigste intracellulære virusmultiplikationstrin.

I øjeblikket er der i USA og EU godkendt brug af to sådanne stoffer - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultaterne af kliniske forsøg i maj 2013 er effektiviteten af ​​disse lægemidler 90-95%, hvad angår standardbehandling, overstiger dens effektivitet ikke 50-80%.

Bivirkninger af antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige.

Efter den første injektion af interferon oplever de fleste mennesker ARVI syndrom. Efter 2-3 timer øges temperaturen til 38-39 ° C, der kan være kuldegysninger, muskel- og ledsmerter, en mærkbar svaghed. Varigheden af ​​denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage. Inden for 30 dage er kroppen i stand til at vænne sig til indførelsen af ​​interferon, så denne gang forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det.

Hvad angår ribavirin, tolereres det normalt godt. Men ganske ofte i den generelle analyse af blod er fænomenerne mild hæmolytisk anæmi noteret. Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, en stigning i urinsyreindholdet i blodet, narkotikaintolerans ses meget sjældent.

Hvor meget lever med hepatitis C, hvis det ikke behandles

Det er meget svært at sige præcis, hvor mange mennesker lever med hepatitis C, ligesom med HIV-infektion. I et gennemsnitligt antal patienter kan cirrose udvikle sig i omkring 20-30 år.

Som en procentdel udvikler cirrhose afhængig af personens alder:

  • hos 2% af patienterne smittet inden 20 år
  • 6% modtog en virus i alderen 21-30 år;
  • 10% af de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% af sagerne i 41-50 år
  • 63% af de smittede er over 50 år gamle.

De fleste undersøgelser har også vist, at udviklingen af ​​fibrose afhænger af køn. Hos mænd udvikler denne patologi sig meget hurtigere og i en mere alvorlig form, selvom den er involveret i behandling.

Hepatitis C - hvordan det overføres, symptomer, første tegn, komplikation, behandling og forebyggelse af hepatitis C

Hepatitis C (C) er betændelse i leveren forårsaget af infektion i den menneskelige krop af en virus (hepatitis C-virus). I reproduktionsprocessen opstår der skader på levervæv, udvikler cirrose og onkologiske patologier.

Dernæst overvejer vi, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og første tegn hos mænd og kvinder, og hvilken behandling er ordineret til hepatitis C hos voksne.

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Han hedder også "en mild morder". Denne sygdom kryber på sløret, fortsætter uden lyse tegn og fører til de hårdeste konsekvenser: kræft eller levercirrhose.

Sommetider kan infektion med denne virus forekomme uden symptomer i flere år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skade på leveren kan hepatitis C udløse en destruktiv forandring i leveren med kræft eller cirrose.

Virusen har en interessant funktion. Han ændrer sig konstant. Til dato er der 11 af dens varianter - genotyper. Men efter infektion med en af ​​dem fortsætter virussen med at mutere. Som følge heraf kan op til 40 sorter af en genotype identificeres hos en patient.

Virus modstand

Hepatitis C-viruset multiplicerer ikke i cellekulturer, hvilket gør det umuligt at undersøge detaljeret dets modstand i det ydre miljø, men det vides at det er lidt mere modstandsdygtigt end hiv, dør ved udsættelse for ultraviolette stråler og modstår opvarmning til 50 ° C. Reservoiret og smittekilden er syge mennesker. Viruset findes i patientens blodplasma.

Smitsom som lider af akut eller kronisk hepatitis C og personer med asymptomatisk infektion.

Inaktiver infektion (HCV) kan:

  • desinfektionsopløsning (vaskemiddel indeholdende chlor, blegemiddel i et forhold på 1: 100);
  • vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
  • koger emnet i 2-3 minutter.

form

Hepatitis C kan forekomme i form af en akut eller kronisk infektionssygdom. Den akutte form kan blive kronisk (oftere forekommer det), og den kroniske form kan igen have akutte episoder.

Akut viral hepatitis C

Akut hepatitis C er en virussygdom forårsaget af en HCV-infektion, der kommer ind i blodbanen og fører til skade og efterfølgende destruktion af leveren. Infektion med denne virus forekommer ikke kun gennem den parenterale vej, da årsagsmidlet til denne sygdom ikke kun findes i en syges blod, men også i andre kropsvæsker (sæd, urin osv.).

Kronisk form

Kronisk hepatitis C er en viral inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en blodbåret virus. Ifølge statistikker bliver den første forekommende hepatitis C i 75-85% af tilfældene kronisk, og det er infektionen med C-viruset, der indtager den førende position i antallet af alvorlige komplikationer.

Denne sygdom er særlig farlig, idet den i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets tilstedeværelse kan kun påvises ved at udføre komplekse kliniske blodprøver.

Hvordan overføres hepatitis C fra person til person?

Hovedinfektionen med hepatitis C er gennem blodet, så donorer undersøges altid for tilstedeværelsen af ​​en virus. Dens lille mængde kan være indeholdt i lymfe, spyt, menstruationsblod hos kvinder og sædvæske hos mænd. Virusen kan leve fra 12 til 96 timer. Graden af ​​sandsynlighed for infektion afhænger af intensiteten af ​​læsionen og tilstanden af ​​kroppens immunitet.

På grund af vanskeligheder med at akkumulere en tilstrækkelig mængde af materialet under studiet og fraværet af overlevende patienter, er patogenet ikke fuldt bestemt.

Efter at virussen går ind i blodbanen, trænger den ind i blodet ind i leveren og inficerer dermed dets celler, så forekommer reproduktionsprocessen af ​​inficerede celler. Denne virus muterer nemt og ændrer dens genetiske struktur.

Det er denne evne, der fører til, at det er svært at identificere i de tidlige stadier.

Der er tre hovedmetoder til overførsel af viruset:

  1. blodkontakt (gennem blod)
  2. seksuel,
  3. lodret (fra moder til barn)

Virusen er ustabil i det ydre miljø, og derfor overføres det ikke af husholdninger, når der bruges almindelige husholdningsartikler, tøj og redskaber. Patogenet er indeholdt i blodet, sæden, vaginale sekretioner og modermælk, men multiplicerer ikke på huden og i spyt, udskilles ikke i det ydre miljø. Derfor er det umuligt at få hepatitis C gennem luftbårne dråber eller ved berøring.

Overførsel af hepatitis C gennem blod

Hepatitis C overføres hovedsageligt gennem blodbanen. Serum og blodplasma af bærere af en infektion er farlig en uge før sygdommens symptomer indtræffer og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

For at overføre infektion skal en tilstrækkelig mængde inficeret blod komme ind i blodbanen, så den mest hyppige måde at overføre patogenet på er at injicere det gennem en nål under injektionen.

Den første risikogruppe er stofmisbrugere. Også transmissionen på denne måde kan være med:

  • tatovering,
  • piercinger
  • i processen med akupunktur,
  • på hospitaler med blodtransfusioner eller andre manipulationer,
  • når man udfører manicure og pedicure,
  • brugen af ​​almindelige manicure enheder,
  • besøger tandlægekontoret med ukorrekt overholdelse af foranstaltningerne til desinfektionsværktøjer.

Seksuel transmission

Faktorer, der bidrager til hepatitis C infektion under samleje:

  • krænkelse af integriteten af ​​den indre overflade i kønsorganerne og mundhulen, deres blødning
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganer;
  • samleje under menstruation
  • associerede urin- og kønsbetingede sygdomme, HIV-infektion;
  • promiskuitet;
  • udøvelse af analsex
  • traumatisk sex på en aggressiv måde.

Risikofaktorer

Der er risiko for infektion ved udførelse af forskellige medicinske procedurer, hvis sterilitetskravene ikke er opfyldt. Du kan blive smittet i følgende situationer:

  • forskellige kirurgiske indgreb;
  • injektionsprocedurer
  • gynækologiske manipulationer, herunder abort
  • transfusion af blod og dets komponenter
  • diagnostiske manipulationer med blodprøveudtagning;
  • tandbehandling
  • udfører manicure, pedicure;
  • tatovering stuffing;
  • ubeskyttet sex med en person med hepatitis;
  • under fødslen og amning (vertikal infektion fra moder til barn).

Du kan også vælge og individuelle grupper af personer, for hvem overførslen af ​​denne sygdom er vanskeligere:

  • alkoholmisbrugere
  • personer med hiv-infektion
  • med kroniske leversygdomme såvel som anden viral hepatitis;
  • ældre såvel som børn - i disse tilfælde kan de ofte være kontraindiceret i komplette foranstaltninger til antiviral behandling.

Hepatitis C kan ikke overføres:

  1. luftbåren nysen, taler
  2. med krammer, rører og håndtryk
  3. med modermælk;
  4. gennem mad og drikke
  5. mens du bruger husholdningsartikler, fælles redskaber, håndklæder.

I ekstremt sjældne tilfælde er husstandens overførselsrute rettet, men betingelsen for sygdommens udvikling er indblæsningen af ​​patientens blod i sår, slid eller nedskæringer hos en sund person.

De første tegn på mænd og kvinder

Efter infektion opfører hepatitis meget hemmeligt. Virus multiplicere i leveren og ødelægger sine celler gradvist. Samtidig føler personen i de fleste tilfælde ikke tegn på sygdommen. Og da der ikke er nogen klager og appeller til lægen, er der heller ingen behandling.

Som følge heraf bliver sygdommen i 75% af tilfældene kronisk, og der opstår alvorlige konsekvenser. Ofte føles en person kun de første tegn på sygdommen, når levercirrhose har udviklet sig, som ikke kan helbredes.

Der er en lille liste over symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus:

  • voksende svaghed;
  • træthed;
  • asteni (generel svaghed i alle organer og legemsystemer).

Sådanne manifestationer er karakteristiske for enhver kold, kronisk sygdom eller forgiftning (forgiftning). Senere kan forekomme:

  • gulsot;
  • mave kan stige i volumen (ascites);
  • edderkopper kan forekomme;
  • mangel på appetit
  • kvalme;
  • ledsmerter (sjældent forekommende symptom);
  • kan øge milten og leveren.

Generelt kan man sige, at de første tegn er symptomer på forgiftning og unormal leverfunktion.

Symptomer på hepatitis C

Inkubationsperioden for viral hepatitis C varierer fra 2 til 23 uger, og nogle gange forsinker den op til 26 uger (hvilket skyldes en eller anden overførselsvej). I det overvældende flertal af tilfælde (95%) er den akutte fase af infektionen ikke manifesteret af svære symptomer, der foregår i en anicterisk subklinisk version.

Senere kan serologisk diagnose af hepatitis C være forbundet med sandsynligheden for et "immunologisk vindue" - en periode, hvor der på trods af infektionen ikke findes antistoffer mod patogenet, eller deres titer er umådeligt lille.

I 61% af tilfældene diagnostiseres viral hepatitis laboratoriet 6 eller flere måneder efter de første kliniske symptomer.

Tegn på akut hepatitis C

De fleste inficerede mennesker bemærker slet ikke symptomer på sygdommen, så den akutte fase bliver ofte ikke diagnosticeret. Patienten bemærker måske:

  • exanthema - hududslæt (som urticaria);
  • influenzalignende syndrom (feber, kortvarig feber, smerter i muskler, led);
  • generel utilpashed (træthed, appetitløshed)
  • dyspeptisk syndrom (kvalme, opkastning, svimmelhed i maven, smerte i det rigtige hypochondrium);
  • gulsot syndrom (gul hud eller sclera i øjnene, lynnedslag, mørk urin);
  • med palpation er der en moderat stigning i leverens størrelse, undertiden milten.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person er uvidende om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionens funktion i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte er et sådant imaginært velvære ender med akut leversvigt.

Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommens kroniske stadium (kliniske manifestationer):

  • generel utilpashed, hvor søvnmønsteret er forstyrret
  • afføring bliver lys;
  • du kan mærke smerten og svag smerte i det rigtige hypochondrium;
  • der er udslæt på kroppen, som ligner allergier
  • stigning i kropstemperaturen, som forekommer periodisk i løbet af dagen
  • appetit er forstyrret, der er afsky for mad;
  • Tør og bleg hud, hårtab, brølhed og lamination af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).

Hepatitis C-virus påvirker ikke kun leveren, men også andre organer. Hvis en person har været syg i lang tid (10 år eller mere), så kan det forekomme såkaldte ekstrahepatiske symptomer på hepatitis C. Mere end halvdelen af ​​disse symptomer er associeret med cryoglobulinæmi - sygdom, undertiden kaldet hepatitis C-virus, hvor patientens blod findes i specifikke proteiner - kryoglobuliner.

komplikationer

Komplikationer af hepatitis C:

  • leverfibrose
  • steatohepatitis - fedtlever
  • levercirrhose
  • levercancer (hepatocellulær carcinom);
  • portal hypertension;
  • ascites (forhøjet abdominal volumen);
  • åreknuder (hovedsagelig i de indre organer)
  • latent blødning;
  • hepatisk encefalopati;
  • Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion - hepatitis B virus (HBV).

Når man drikker alkohol, øges symptomerne, og patologisk leverskade accelereres op til 100 gange.

Genkend komplikationerne ved hjælp af følgende funktioner:

  • en alvorlig forværring begynder, som er præget af abdominal afstand med almindeligt vægttab, da vand begynder at ophobes i bukhulen
  • leveren er dækket af ar (bindevæv);
  • såkaldte stjerner, venøse streger vises på kroppen.

Udseendet af de ovennævnte tegn og forandringer i kroppen er et signal til den person, de har brug for til at kontrollere sig selv og starte rettidig behandling.

diagnostik

Diagnosen er etableret på baggrund af:

  • tilgængelighed af data om en mulig infektionsmetode - det såkaldte referencepunkt (det er karakteristisk, at ca. halvdelen af ​​de smittede ikke kan identificere årsagen til sygdommen);
  • Tilstedeværelsen af ​​specifikke kliniske manifestationer (i isterformen);
  • definitioner af IgM og IgG for HCV;
  • påvisning af HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion;
  • Ændringer i biokemisk analyse af blod [forhøjede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinæmi];
  • positiv thymol test.

Behandling af hepatitis C (C) hos voksne

Succesfuld terapi omfatter en integreret tilgang: medicin kombineres med traditionelle metoder, en kost, regelmæssige undersøgelser udføres, patienter overvåges for fysisk anstrengelse og en hviletid.

Behandlingen er rettet mod sådanne handlinger:

  • fjerne viruset fra blodet
  • reducere, fjerne den inflammatoriske proces i leveren;
  • forhindre dannelsen af ​​tumorer, omdannelse til cirrose.

Hvordan man behandler hepatitis C bør være en specialist. Han foreskriver lægemidler under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber, virusets genotype, sygdommens sværhedsgrad.

Hvorfor behandle hepatitis C under medicinsk tilsyn?

  1. Observation af en specialist er nødvendig, da der er risiko for at aktivere sygdommen med en aktiv læsion af leverenvæv og ekstrahepatiske læsioner - hele virusperioden har været vedvarende.
  2. Observationen af ​​en specialist omfatter bestemmelse af leverprøver og blodserologi (PCR-undersøgelse af aktiviteten af ​​den infektiøse proces).
  3. Hvis der opdages et ugunstigt billede af leverprøver eller en høj viral belastning (højt niveau af viralt genetisk materiale påvist i blodet), kræves antiviral og hepatoprotektiv terapi, fordi risikoen for cirrose er høj.

Lægemidler til behandling

Specificiteten af ​​hcv-terapi afhænger af en række faktorer, som kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

  • Køn af patienten;
  • alder;
  • Sygdomsvarighed
  • Virusgenotype;
  • Graden af ​​fibrose.

Formålet med antiviral terapi er patientens fuldstændige genopretning og forebyggelse af inflammatoriske og degenerative læsioner: fibrose, cirrose og cancer. De fleste specialister til behandling af hepatitis C bruger dobbelt terapi med interferon, der tager sigte på at bekæmpe HWS og ribavirin, hvilket fremskynder arbejdet hos den første.

Patienten skal modtage interferon dagligt. Et andet behandlingsregime omfatter indførelse af en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegelleret interferon en gang om ugen.

Specifikke lægemidler, der bekæmper sygdomsfremkaldende middel, er ribavirin, remantadin, zeffix. Den første er et middel til antiviral terapi, som hjælper med at reducere koncentrationen af ​​patogenet i kroppen ved at virke på dens reproduktion.

  • Fordelen er værd at bemærke den højeffektivitet i kombination med interferonpræparater;
  • på downside er en af ​​bivirkningerne dosisafhængig hæmolytisk anæmi.

Valget af ordningen og behandlingens varighed bestemmes af typen af ​​virus, sygdomsstadiet og infektionsprocessen. Forløbet af den kombinerede behandling af interferon + ribavirin varer i gennemsnit 12 måneder.

Intet behov for selvmedicinering og brug af mistænkelige stoffer og stoffer. Inden du bruger et lægemiddel, bør du konsultere din læge, fordi Selvmedicinering kan skade din krop. Tag venligst denne sygdom med alvorligt ansvar.

diæt

De generelle principper for ernæring af patienter er:

  • Tilvejebringelse af højprotein (1,0-1,2 g pr. Kg vægt).
  • Forøg indholdet af fedt hepatose. Det bemærkes, at der i tilfælde af viral hepatitis C er en udtalt fedthedgeneration af hepatocytter.
  • Begrænsning af protein i leversvigt i stadiet af dekompensation og truende koma.
  • Tilstrækkeligt fedtindhold på op til 80 g / dag.
  • Tilvejebringelse af komplekse kulhydrater (de skal være 50% af energiværdien) på grund af brugen af ​​korn, korn, grøntsager og frugter.
  • Berigelse af kosten med vitaminer (gruppe B, C, folat).
  • Kontrol saltindhold (grænse til 8 g, og for ødem og ascites - op til 2 g).
  • Inklusion i fødevarer af specialiserede produkter (protein sammensatte blandinger til protein korrektion af kosten).

Ved losning af leveren til en patient med hepatitis C er det nødvendigt at oprette din egen menu, så den ikke indeholder forbudte forbrugsvarer. Folk med hepatitis er fuldstændig forbudt brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, krydret mad. Du skal også forlade forbruget af fedtstoffer af ikke-naturlig oprindelse (blender, margarine) og dem, der er dårlig fordøjet (fedt, palmeolie, svinefedt).

  • kød, fisk diæt sorter, højkvalificeret kogt pølse;
  • korn, pasta;
  • grøntsager, frugt, bær;
  • smør, vegetabilsk olie;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • æg - højst 1 pr. dag (koge kogt, du kan ikke stege);
  • surkål (ikke sur);
  • vegetabilske og kornbaserede supper;
  • naturlige saft (ikke sur);
  • rug, hvede brød (gårsdagens);
  • grøn eller svag sort te;
  • compotes, geléer;
  • Mash, gelé, marmelade, honning, marshmallows.
  • muffins, friskbagt brød;
  • kød bouillon, supper baseret på dem;
  • dåse mad
  • enhver røget kød, saltholdighed
  • saltet fisk, kaviar;
  • stegte, hårdkogte æg;
  • svampe;
  • bevaring;
  • sure bær, frugt;
  • is;
  • chokolade;
  • alkohol;
  • varme krydderier, salt i store mængder;
  • fede mejeriprodukter
  • bønner;
  • kulsyreholdigt vand
  • margarine, madolie, svinefedt;
  • løg, sorrel, hvidløg, radise, spinat, radise.

Patienterne skal følge Diet №5 i perioden med fritagelse, og under eksacerbation - №5А. Udvalget af produkter af denne mulighed svarer til kost nr. 5, men det indeholder mere grundig kulinarisk behandling - kogende og obligatorisk aftørring eller mashing. Kosten påføres i 2-4 uger, og derefter overføres patienten til hovedbordet.

Prognose for mand

Hepatitis C kan naturligvis true alvorlige komplikationer, og en gunstig prognose for denne diagnose er dog ikke udelukket. Desuden kan sygdommen i mange år slet ikke manifestere sig. I denne periode kræver det ikke særlig behandling - det vigtigste er at sørge for passende lægeligt tilsyn. Det indebærer regelmæssig overvågning af leverfunktioner, hvilket resulterer i, at der i tilfælde af hepatitisaktivering tilvejebringes passende antiviral terapi.

Hvor meget lever med hepatitis C?

For det generelle forløb af hepatitis C har statistikken følgende mulige resultater pr. 100 behandlede patienter:

  1. fra 55 til 85 patienter vil opleve overgangen af ​​hepatitis til kronisk form;
  2. i 70 patienter kan kronisk leversygdom blive aktuelt;
  3. fra 5 til 20 patienter i de næste 20-30 år står over for udvikling mod hepatitiscirrhose i leveren;
  4. 1 til 5 patienter vil dø som følge af konsekvenserne fremkaldt af kronisk hepatitis C (igen er det cirrose eller levercancer).

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

  • personlig hygiejne
  • håndtering af hænder og brug af handsker ved arbejde med blod;
  • afvisning af uafbrudt ubeskyttet sex
  • nægtelse af at tage narkotika
  • indhente læge- og kosmetologitjenester i officielle autoriserede institutioner
  • regelmæssige undersøgelser for mulig faglig kontakt med blod.

Hvis familien er smittet med HCV-folk:

  1. For at forhindre kontakt med åbne stykker, slid af en inficeret person med husholdningsartikler i huset, således at hans blod ikke kan forblive på de ting, som andre familiemedlemmer bruger
  2. Brug ikke almindelige personlige hygiejneartikler;
  3. Brug ikke denne person som donor.

Hepatitis C er en meget farlig sygdom, fordi i lang tid må det ikke manifestere sig. Det er vigtigt at gennemgå diagnostik i tide, og i tilfælde af detektering af en virus i blodet er det afgørende at starte behandlingen under tilsyn af en specialist. Pas på dig selv og dit helbred!


Forrige Artikel

Hvad betyder HBsAg i blod?

Næste Artikel

Miltkalcium

Flere Artikler Om Lever

Cholecystitis

Er dit hjerte såret? Tjek leveren

Beviste kardiovaskulære sygdomme og leverskader er tæt indbyrdes forbundne. Forbindelsen mellem ændringer i hjerte og lever betragtes fra to perspektiver: På den ene side forekommer der ændringer i leveren, først som følge af myokardiebeskadigelse og tilhørende hæmodynamiske lidelser, iltstød og på den anden side kan leverpatologi være en vigtig faktor for starten eller forværringen allerede eksisterende kardiovaskulære lidelser.
Cholecystitis

Rengøring af leveren med mælk - virkningen af ​​mælk på leveren, rensemetoder

Mælk er et uundværligt produkt til kroniske sygdomme i leveren og galdeblæren. Hepatitis, hepatose, cholecystitis, cholelithiasis og endda leversvigt - med disse og andre leverpatologier er det nyttigt at bruge mælk.