Behandling af hepatitis C med Sofosbuvir og Daclatasvir

Kombinationen af ​​Sofosbuvir og Daclatasvir er den mest tilgængelige og effektive metode til behandling af hepatitis C. Før du tager medicinen, skal du konsultere en specialist og gøre dig fortrolig med brugsanvisningen. Ifølge læger opnås den bedste effekt af terapi ved at kombinere disse to generika. Det er muligt at købe medicin i Rusland til en rimelig pris via den officielle leverandør via internettet. Hepatitis C-behandling udføres oftest ved hjælp af generiske Sofosbuvir og Daclatasvir. Med deres hjælp behandles alle kendte genotyper af viruset. Behandlingsordningen vælges af lægen, baseret på problemets egenskaber.

Pris og hvor kan man købe Daclatasvir med Sofosbuvir

Daclatasvir og Sofosbuvir i Rusland hidtil kan kun bestilles gennem producenten til en fast pris.

Du kan få stoffer på flere måder:

  1. Uden formidlere på internettet. Når du køber et produkt på webstedet, skal du læse alle anmeldelser om en bestemt sælger. Et sikkert tegn på at sælge en falsk er for lav en pris.
  2. I Indien, i det land, hvor varerne er produceret. Billige generika er tilgængelige under varemærket Hepcinat (Sofosbuvir) og Natdac (Daclatasvir). For at undgå problemer ved køb af midler skal du medbringe et certifikat for registrering med hepatitis C.
  3. Med international fragt. Produktet kan modtages inden for 2 uger. Manglende international levering - bliver nødt til at betale ekstra for kurertjenester og foretage forskudsbetaling for varerne.

Hvor meget er Sofosbuvir med Daclatasvir

Du kan købe stoffer uden mellemmænd til en pris af:

Priserne for Sofosbuvir:

  • Moskva - 15.000 rubler.
  • St. Petersborg - 15.000 rubler.
  • Samara - 15.000 rubler.
  • Ekaterinburg - 15.000 rubler.
  • Ukraine, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Hviderusland, Minsk - 490 bel.rubley
  • Indien - $ 246

Gå til leverandørens hjemmeside

Priser for Daclatasvir:

  • Moskva - 9000 rubler.
  • St. Petersburg - 9000 rubler.
  • Voronezh - 9000 rubler.
  • Novosibirsk - 9000 rubler.
  • Ukraine, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Hviderusland, Minsk - 295 bel.rubley
  • Indien - $ 148

Gå til leverandørens hjemmeside

Specialister ordinerer og andre stoffer i kampen mod patologi, for eksempel amerikaner - Daklinza eller Sovaldi. Men disse fonde har en alvorlig ulempe - en meget høj pris. På grund af de lignende egenskaber hos indiske lægemidler - Sofosbuvir og Daclatasvir, havde et større antal patienter en chance for genopretning.

Læger anmeldelser om Daclatasvir og Sofosbuvir

Daclatasvir og Sofosbuvir i Rusland er blevet ordineret siden 2016, men i denne korte periode formåede agenterne at få positiv feedback fra lægerne. Eksperter påpege flere egenskaber af midler, som gør dem effektive til behandling af hepatitis C:

  • Sofosbuvir er en hæmmer af NS5A-viralproteinet, det vil sige det aktive stof i stoffet blokerer virussen og forhindrer dets yderligere reproduktion i kroppen.
  • Daclatasvir-komponenter hæmmer patogenens patogen, hvilket forhindrer det i at sprede sig til raske celler.

Viruset havde ikke tid til at udvikle resistens over for bestanddelene af generiske stoffer, i modsætning til interferoner, hvis behandling anses for at være ineffektiv i dag.

Nedenfor er nogle af anmeldelser fra eksperter om de diskuterede stoffer.

Under min medicinske praksis har interferoner vist lav præstation i behandlingen af ​​hepatitis C. Jeg og mine kolleger foretrak generiske fra Indien - Hepcinat og Natdac. Efter deres brug hos patienter er der en positiv udvikling i kampen mod sygdommen. Den eneste ulempe ved disse midler er den høje pris.

Blandt de positive aspekter ved brugen af ​​stoffer vil jeg gerne bemærke: 1) Mindste liste over bivirkninger; 2) kampen mod genotyper af sygdommen af ​​alle slags; 3) et mærkbart resultat efter to uger at tage midler.

Jeg kan med sikkerhed sige, at Sofosbuvir og Daclatasvir er de bedste og mest overkommelige midler i kampen mod patologi, som i øjeblikket er kendt for medicin.

Vladimir Ilyin, en specialist inden for virussygdomme. Erfaring - 11 år.

Under mit arbejde med patienter så jeg fremkomsten af ​​nye lægemidler til behandling af hepatitis C, de lokkede også deres billige omkostninger og lyse reklamer, men effekten var ikke særlig, og patienterne (afhængigt af sygdommens karakteristika) blev tvunget til at købe dyre amerikanske stoffer. Og se, jeg hørte om effektiviteten af ​​indiske Sofosbuvir og Daclatasvir ikke fra reklamer, men fra mine kolleger. Disse stoffer var en undtagelse blandt andre budgetmæssige, men ineffektive midler. Et værdigt alternativ til amerikansk medicin.

Nikolay Zotov, hepatolog. Erfaring - 17 år.

Patient testimonials om behandling med Daclatasvir og Sofosbuvir

På internettet kan du finde anmeldelser af patienter, der har behandlet hepatitis C med Daclatasvir og Sofosbuvir.

Hepatitis C blev diagnosticeret i 2015. Lægen foreskrev mig interferon alfa-behandling og rapporterede, at der efter dette lægemiddel kan forekomme bivirkninger i form af feber og hovedpine. En sådan effekt fra at tage interferon skræmte mig, så jeg klatrede på forummet for at læse anmeldelser af dem, der var helbrede af hepatitis C.

På internettet talte køberne positivt om de indiske generiske lægemidler Daclatasvir og Sofosbuvir. Jeg bestilte Hepcinat- og Natdac-pillerne på Natco Pharma-webstedet, betalte for varerne med et elektronisk kort, og efter 20 dage fik jeg en generisk.

I uge 3 behandlede han PCR-analysen for at identificere det forårsagende middel af hepatitis C i kroppen og modtog negative resultater. Det vil sige, at den biokemiske blodprøve vendte tilbage til normal kun 3 uger efter at have taget pillerne. Jeg afsluttede et 3-måneders behandlingsforløb og blev testet igen. Resultatet er det samme - NEGATIVE.

Timur, 32, Moskva.

Jeg har vist sig at have viral hepatitis C i 1997. På den tid var en sådan diagnose for en person en sætning, da der var meget få midler med antivirale virkninger. Lægen gjorde kun en hjælpeløs gestus og sagde, at for den nuværende medicin var magtesløs mod denne sygdom.

Allerede nu, efter at have læst fora om konsekvenserne af sygdommen, indså jeg, at sygdommen kan manifestere sig til enhver tid og forårsage døden. I 2016 lærte jeg fra mine venner, at i leverede klinikker leverer hepatologer et moderne behandlingsregime med indiske generikere. Hun vendte sig til en specialist, og han foreskrev mig et 3-måneders kursus at tage Sofosbuvir og Daclatasvir. Prisen på narkotika "bid", men der var ingen andre muligheder.

Jeg bestilte varerne selv på internettet. Først var hun meget bekymret over det faktum, at stofferne var ineffektive, da de ikke havde nogen bivirkninger, som ved behandling med interferon. Af denne grund passerede jeg testene igen efter 2 uger. Resultatet blev positivt overrasket - analysen af ​​biokemien var bedre end i 1996 (før infektion med hepatitis). Så jeg vandt den sygdom, som jeg boede i lang tid.

Irina, 41, Krasnodar.

Instruktioner for brug af Sofosbuvir og Daclatasvir

Brugsanvisningen til Sofosbuvir og Daclatasvir beskriver sammensætningen af ​​lægemidler og kontraindikationer til deres anvendelse. På trods af dette kan behandling med generika kun startes efter at have konsulteret en læge. Specialisten vil fortælle dig, hvordan du tager penge afhængigt af genotype af hepatitisvirus.

Sofosbuvir er beruset en gang, en pille om dagen. Kapslen er ønskelig at sluge, men ikke tygger. Bivirkninger fra brugen af ​​generiske til en vurdering af hærdede patienter blev kun observeret i 8-10% af tilfældene.

Daclatasvir tages også en gang dagligt. Pillen knuses ikke før forbrug og tages med måltider. Varigheden af ​​behandlingen og doseringen af ​​midlet bestemmes af den behandlende læge. Behandlingsforløbet med generiske stoffer fra Indien varer i gennemsnit fra 12 til 24 uger.

Behandlingsskemaet for den første genotype af viruset:

Hepatitisforum

Videndeling, kommunikation og support til personer med hepatitis

Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype 3a

Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype 3a

Beskeden Viktor1978 »15. maj 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meddelelse yuk "15. maj 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meddelelsen fra ZhengipS »16. maj 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Beskeden Viktor1978 »16. maj 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Beskeden Viktor1978 »16. maj 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meddelelsen fra ZhengipS »16. maj 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Besked fra Viktor1978 »16. maj 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meddelelse LEXA »16. maj 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Beskeden Viktor1978 »16. maj 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meddelelsen xamer »16. maj 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Beskeden Viktor1978 »16. maj 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meddelelse LEXA »16. maj 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Message Adler »16. maj 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meddelelse LEXA »16 maj 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Beskeden Viktor1978 »16. maj 2015 09:57

Behandlingsregimer af den tredje genotype

I den medicinske litteratur beskrives den tredje genotype af hepatitis C-virus som en, der reagerer godt på behandlingen. Takket være moderne terapeutiske tilgange er det muligt at opnå en tidlig og hurtig vedvarende viral respons hos 60-84% af patienterne.

Denne HCV-genotype er almindelig i Europa og Amerika. Det reagerer godt på behandling med interferon og ribavirin. Med indførelsen af ​​moderne antivirale lægemidler med direkte virkning er effektiviteten af ​​behandlingen øget betydeligt.

Nøglen er RNA-polymerasehæmmende stof Sofosbuvir. Ifølge anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning for leversøgning af 2016 (EASL 2016) anbefales det at danne grundlag for terapeutiske behandlinger.

Til behandling foreslås to dokumenterede effektregimer, hvor sofosbuvir kombineres med velpatasvir eller daclatasvir. For nemheds skyld er færdige kombinationslægemidler tilgængelige, hvoraf en tablet indeholder en daglig dosis af lægemidler.

Med utilgængeligheden af ​​disse lægemidler er brugen af ​​den foregående generation, ribavirin, peg-interferon tilladt, men du bør stadig forsøge at introducere sofosbuvir i ordningen med det tredje lægemiddel. En anden mulighed er, når optimale anbefalinger skal opgives - idiosyncrasy af komponenterne i den nyeste generation af kombinationslægemidler.

For patienter med HCV-gen.3 er der differentieret mellem indfødte og tidligere behandlede patienter.

VHC genotype 3, tidligere ubehandlede patienter

Fra 2016 finder EASL sådanne ordninger tilstrækkelige:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uger. Ribavirin er ikke indiceret.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uger. Ribavirin er ikke indiceret.

VHC 3 genotype, behandlingsfejl

Patienter, der ikke kunne opnå vedvarende viral respons efter et kursus af peg-interferonbaseret terapi, kræver lidt justerede regimer:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uden at tilføje ribavirin i 24 uger eller i 12 uger, men med forbindelse af ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir uden at tilføje ribavirin i 24 uger eller i 12 uger, men med tilslutning af ribavirin ***.

*** Det er nødvendigt at tilføje ribavirin, hvis der er pålidelige oplysninger om virusets resistens over for NS5A-hæmmere forårsaget af Y93H-mutationen.

For at øge effektiviteten anbefales det at tage en pille, der indeholder en daglig dosis medicin. Dosisjustering med passende nyrefunktion er ikke nødvendig. På baggrund af nyresvigt skal blodniveauerne overvåges nøje.

Udnævnelsen af ​​kombinationen af ​​sofosbuvir med ledipasvir bør opgives på grund af sidstnævntes ineffektivitet med hensyn til genotype 3.

Med ribavirinintolerance og tilgængeligheden af ​​data i en vis grad af resistens over for Y93H, bør du ty til at tage kombinationsmedicin i 24 uger.

Behandling med cirrose

Fiberforandringer i hepatisk parenchyma, som ofte ledsager kroniske virale infektioner, kræver normalt ikke korrektion af det antivirale regime.

Med kompenseret cirrose og bevarelse af leverenes funktionelle aktivitet er fremgangsmåden som følger:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uden at tilføje ribavirin i 24 uger eller i 12 uger, men med forbindelse af ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir med introduktion af ribavirin i 24 uger.

*** Det er nødvendigt at tilføje ribavirin, hvis der er pålidelige oplysninger om virusets resistens over for NS5A-hæmmere forårsaget af Y93H-mutationen.

Patienter med dekompenseret cirrhose viste SVR:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uger - 60%.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirin i 12 uger - 71%.

Der er anbefalinger om at føre en patient med dekompenseret cirrose bør være ved udnævnelsen af ​​et kombineret lægemiddel og ribavirin i 24 uger. Den samme ordning anvendes på baggrund af cirrose og umuligheden af ​​transplantation.

Co-infektion af HCV og HIV

Ifølge europæiske retningslinjer kræver behandling af co-infektion med HIV og HCV gen.3 ikke en ændring i terapeutiske regimer.

VHC genotype 3 + HIV, tidligere ubehandlede patienter

Fra 2016 finder EASL sådanne ordninger tilstrækkelige:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uger. Ribavirin er ikke indiceret.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uger. Ribavirin er ikke indiceret.

VHC genotype 3 + HIV, forbehandlingsfejl

Patienter, der ikke kunne opnå vedvarende viral respons efter et kursus af peg-interferonbaseret terapi, kræver lidt modificerede regimer:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uden at tilføje ribavirin i 24 uger eller i 12 uger, men med forbindelse af ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir uden at tilføje ribavirin i 24 uger eller i 12 uger, men med tilslutning af ribavirin ***.

*** Det er nødvendigt at tilføje ribavirin, hvis der er pålidelige oplysninger om virusets resistens over for NS5A-hæmmere forårsaget af Y93H-mutationen.

Narkotika, der indgår i den anbefalede behandling med hepatitisbehandling, kan forårsage uønskede hændelser med HAART-medicin. Det skal være opmærksom på samtidig brug:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir og Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

I sådanne tilfælde er korrektion af standarddoser påkrævet. Kan ikke bruges samtidigt:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir og Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Disse lægers uforenelighed kræver særlig opmærksomhed.

Med et negativt svar på tidligere behandling

Genotype 3 reagerer ofte godt på behandling med moderne stoffer. Men i nogle tilfælde opnås ikke SVR første gang.

Derefter skal du anvende alternative ordninger, hvis sammensætning afhænger af den ineffektive kombination af stoffer:

1. En indledende ordning: Sofofusvira monoprime eller i kombination med ribavirin eller plus pegyleret a-interferon. Den nye ordning kan se sådan ud:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin i 12 uger (24 med fibrose F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir med ribavirin i 12 uger. (24 i fibrose F3-F4).
2. Manglende behandling med NS5A-hæmmere (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). Til genoptagelses anbefalingerne er:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin i 24 uger.
For at bestemme graden af ​​fibrose bør ikke-invasive teknikker foretrækkes.

Hepatitis C 3 genotype. behandling

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom med viral oprindelse, der påvirker leveren og fører til ødelæggende vævsændringer. Selvom hepatitis ikke kan forårsage død, fremkalder den udviklingen af ​​dødelige sygdomme - skrumplever og levercancer og bidrager også til udseendet af andre sygdomme.

På vores planet lider næsten 150 millioner mennesker af hepatitis. For nylig døde omkring en halv million mennesker hvert år af sygdomme forbundet med hepatitis.

Hovedinfektionen er gennem blodet. Virussen kan komme ind i kroppen gennem indførelse af stoffer, blodtransfusioner og andre medicinske og kosmetologiske manipulationer, hvis instrumenterne ikke behandles korrekt.

Sandsynligheden for andre metoder til infektion er ubetydelig. Under samleje forekommer infektion i 5-8% af tilfældene, og fra gravide mor til barn - i 5-6%.

Incubationsperioden for en virus kan variere fra flere måneder til flere år. På dette tidspunkt føler personen ikke nogen manifestationer af sygdommen og mistænker ikke engang tilstedeværelsen i virusets krop. De opdager en virus ved dette tilfælde ved en tilfældighed - når de tager prøver fra en gravid kvinde eller forbereder sig på operation for en anden sygdom.

Meget illustrerer essensen af ​​hepatitis C epithet "kærlig morder". Virusen ødelægger langsomt men irreversibelt levercellerne. En anden fare for virussen er dets evne til at mutere. Ved replikering af RNA kan det ændre sekvensen af ​​nukleotider, hvorfor immunsystemet ikke har tid til at producere antistoffer mod virussen. Kombinationer af hepatitis C-viruset med andre vira (især hepatitis B og HIV) er ret almindelige.

Forskere har opdaget 11 genotyper af viruset, hvoraf 6 fører til udviklingen af ​​sygdommen. Hver af genotyperne er opdelt i flere undertyper. Forskellige genotyper er forskellige i graden af ​​patogenicitet (skade på kroppen) og karakteristika ved responset på lægemiddelterapi.

Oftest (i 46% af tilfældene) er der mennesker, der er inficeret med genotype 3. Genotype 3 kombineres ofte med genotyper 1 og 2. Den tredje genotype har 2 undertyper - 3a og 3b.

Funktioner 3 af hepatitis C-virus:

  • for det meste unge mennesker, uanset køn;
  • udvikler sig hurtigt og forårsager levercirrhose
  • fremskynder udviklingen af ​​fibrose
  • fører til steatose (i 70% af tilfældene) - ophobning af fedt i levercellerne, hvilket forringer leverenes ydeevne
  • Ofte forårsager andre genotyper dannelsen af ​​ondartede tumorer;
  • kunne provokere sygdomme i forskellige kropssystemer: fordøjelseskanalen, endokrine, kredsløbende, nervøse
  • reagerer godt på terapi, hvilket gør det muligt at reducere doseringen af ​​lægemidler.

Der er oplysninger om, at behandlingen af ​​hepatitis C 3a og 3b tager mindre tid med en langvarig infektion (mere end 5 år).

Behandling af hepatitis C 3 genotyper ved traditionelle metoder og interferonfri behandling

For nylig blev hepatitis C behandlet med de 3 genotyper af pegasis, interferon og ribavirin. Samtidig var behandlingsforløbet ret lang (mindst et år) og blev ledsaget af mange bivirkninger. Folk begyndte at miste hår, udviklede anæmi og influenzalignende syndrom, hovedpine og kvalme dukkede op, der var forstyrrelser i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og psykiske lidelser.

For at genoprette kroppens normale aktivitet var der behov for yderligere kontantinvesteringer. Men værst af alt kunne et positivt resultat kun få halvdelen af ​​patienterne. Derudover var der ofte et tilbagefald af sygdommen, der kræver livslang behandling og mange penge.

Behandling af hepatitis C 3-genotype uden interferon er nu blevet mulig. Den nye teknik var et revolutionerende gennembrud i hepatologi og fik lov til at håndtere den lumske sygdom. Selv de patienter, der blev behandlet uden succes i mange år og tabt håb om genopretning, fik en chance for et sundt liv.

Hvad er den særlige egenskab af nye antivirale lægemidler?

Virkningen af ​​Sofosbuvir, Ledipasvir og Dactalasvir er radikalt forskellig fra interferonholdige lægemidler. De blokerer for replikation af viralt RNA, hvilket gør virusets udvikling og reproduktion umulig og fører følgelig til dens død.

Direktevirkende antivirale lægemidler har mange fordele i forhold til interferonholdige lægemidler:

  • karakteriseret ved høj effektivitet (fuldstændig helbredelse kan sygdommen være i 95% af tilfældene);
  • tillade 3-4 gange at reducere behandlingens varighed
  • handle på alle kendte genotyper af viruset
  • effektiv selv i nærvær af cirrose og med en høj grad af fibrose
  • intet behov for injektioner, bare drikke en pille;
  • næsten ingen kontraindikationer
  • bivirkninger er mindre og milde.

For at vælge det rigtige behandlingsregime er det nødvendigt at identificere virusets genotype nøjagtigt og bestemme omfanget af leverskade. Derfor skal patienten gennemgå laboratorietests, herunder biokemisk og enzymimmunoassay, såvel som polymerasekædereaktion og biopsi.

Hvis der er diagnosticeret hepatitis C 3-genotype, er behandling med sofosbuvir mulig på flere måder:

  1. en kombination af sofosbuvir og ribavirin
  2. en kombination af sofosbuvir, peginferon og ribavirin
  3. kombination af Sofosbuvir og Dactalasvir.

Genotype 3 behandles bedst med Sofosbuvir og Daclatasvir. I nærværelse af levercirrhose anbefales ribavirin at blive tilsat til disse lægemidler.

Ud over de ovennævnte lægemidler bør behandling af hepatitis C 3-genotype omfatte at tage hepatoprotektorer (de sikrer reparation af leveren) og immunmodulatorer (for at styrke immunsystemet).

For at reducere byrden på leveren er det nødvendigt at holde sig til en kost: nægte fede, stegte og røgede retter, krydderier og alkoholholdige drikkevarer.

Behandlingsprognosen afhænger af patientens alder og vægt, niveauet for viral belastning og histologiske ændringer i leveren, forekomsten af ​​coinfektion og dermed forbundne sygdomme og generel sundhed.

Mere nylig blev hepatitis C anset for uhelbredelig. Nu, takket være fremkomsten af ​​nye antivirale lægemidler, er det sikkert at sige, at hepatitis C kan behandles.

Men desværre for dem, der har brug for behandling for hepatitis C 3 genotype, er prisen for høj, og gratis behandlingsprogrammer er kun tilgængelige for enheder.

For at få så mange mennesker som muligt at slippe af med den lumske sygdom, indledte de indiske lægemiddelvirksomheder produktionen af ​​generiske stoffer - stoffer, der er helt analoge med de originale lægemidler i sammensætning, virkemåde og effektivitet, men væsentligt ringere end dem i pris, hvilket gør hepatitisbehandling overkommelig for masserne.

Generika har gentagne gange været udsat for kliniske forsøg. På baggrund af resultaterne kunne forskere konkludere, at behandlingen af ​​hepatitis C 3a genotype med et indisk stof gør det muligt at opnå et positivt resultat i 95% af tilfældene.

Men ikke løbe til apoteket for medicin. I Rusland sælges indiske generikere endnu ikke. Men du kan altid bestille Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir på hjemmesiden sofosbuvir. Rus.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hvordan man tager Sofosbuvir og Daclatasvir

Behandlingen af ​​kronisk hepatitis C i mange år forblev ineffektiv. Brugen af ​​den såkaldte "guldstandard", det vil sige interferoner og ribavirin, gav ikke den ønskede genopretning og remission hos mere end 50% af patienterne. Kun med fremkomsten af ​​direkte antivirale lægemidler, såsom Sofosbuvir og Daclatasvir, var det muligt at opnå et positivt resultat i 100% af tilfældene.

Hepatitis C-viruset er karakteriseret ved stor variabilitet, det vil sige, at mange genetisk forskellige variationer af patogenet dannes i patientens krop, som ikke er i stand til at opdage og ødelægge en persons eget immunsystem. Brug af medicin med medieret virkning (interferoner, interferoninducerende stoffer) er ikke altid effektiv - der er hyppige tilfælde af et delvis respons på terapi (kun biokemisk eller kun virologisk) såvel som gentagelse af sygdommen.

Behandling af HCV med Sofosbuvir og Dakltasvir viste fremragende præstationer og effektivitet hos alle patienter. Dette er virkelig en reel chance for en fuld opsving.

Særlige træk ved handlingsmekanismen

Sofosbuvir er det første lægemiddel, som har en direkte antiviral virkning. Det introduceres i processen med viral RNA-replikation ved at påvirke NS5B-typen RNA-polymeraseenzymet. Uden dette enzym er processen med at "samle" en hel streng virus RNA fra individuelle komponenter umulig. Den aktive ingrediens i Sofosbuvir stopper denne proces, så dannelsen af ​​nye kopier af virus bliver umulig.

Som et resultat af laboratorie- og kliniske forsøg blev det vist, at Sofosbuvir var aktiv mod type 1, 2, 3 og 4 hepatitis C-vira. Dens antivirale aktivitet mod genotyper 5 og 6 er endnu ikke bevist, men disse varianter af det forårsagende middel til hepatitis C er sjældne på det europæiske kontinent.

En vigtig forskel på Sofosbuvir er den yderst sjældne forekomst af den oprindelige resistens af patientens leverceller til dets aktive stof samt dannelsen af ​​resistens i behandlingsprocessen.

Daklatasvir er et meget specifikt antiviralt middel, der kun virker mod hepatitis C-viruset og ikke har en signifikant virkning på andre DNA- og RNA-vira. Handlingsmekanismen er noget anderledes end Sofosbuvir.

Daclatasvir virker på en anden type RNA-polymeraseenzym - NS5A, dvs. hepatitis C-patogenet har ingen chance for at replikere, alle stier stoppes. Et vigtigt træk ved Daclatasvir sammenlignet med Sofosbuvir er dets dokumenterede antivirale aktivitet mod alle genotyper af viruset (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Begge stoffer absorberes godt og hurtigt efter oral administration (det vil sige i form af en tablet eller kapsel), så der er ikke behov for at oprette og anvende en injektionsform af disse doseringsformer. Daclatasvir og Sofosbuvir cirkulerer i lang tid i patientens blod og lever, så en enkeltdosis er tilstrækkelig (1 gang om dagen). Efter flere dages regelmæssig indtagelse dannes en konstant koncentration af begge aktive stoffer i vævene.

Resultaterne af kliniske undersøgelser

Ikke alene lægemidlers farmakologiske egenskaber, men også dets kliniske effekt er meget vigtig for lægen og patienten, det vil sige, hvor høj er sandsynligheden for at helbrede denne sygdom, hvis den tages i henhold til den foreskrevne tidsplan.

Kliniske forsøg med Sofosbuvir og Daclatasvir er ret omfattende og derfor informative. Ingen af ​​de store undersøgelser af disse lægemidler blev ikke anvendt som monoterapi (det vil sige separat), forudsætningen var kun deres anvendelse på samme tid.

Før starten af ​​antiviral behandling var genotypning påkrævet - bestemmelse af typen af ​​hepatitis C-virus. Patienter med genotype 1, 2, 3 eller 4 uden tegn på leverdekompensation blev inkluderet i kliniske forsøg med at vurdere effektiviteten af ​​dobbeltbehandling med disse stoffer. Standarddoseringen af ​​Sofosbuvir var 400 mg og Daclatasvir 30-60 mg. Varigheden af ​​behandlingen varierede fra 12 til 24 uger.

De bedste resultater blev observeret hos patienter med genotype 1 - alle uden undtagelse efter at have gennemført antiviral behandling, en vedvarende virologisk (ingen virus i blodet) og biokemisk respons (normalisering af alle leverprøver) blev observeret. Der blev rapporteret noget dårligere resultater hos patienter med genotyper 2 og 3 - et komplet respons på behandling (en kombination af et biokemisk og virologisk respons) blev observeret hos kun 86% af patienterne.

Alle internationale protokoller til behandling af hepatitis C understreger, at det kun er hensigtsmæssigt at anvende disse lægemidler sammen, at evaluere effekten af ​​monoterapi kun af Sofosbuvir, eller om alene Daclatasvir er upraktisk.

Indikationer for brug

Originale lægemidler og deres analoger bør tages i sådanne situationer:

  • med nyligt diagnosticeret hepatitis C (genotype 1-4), det vil sige uden forudgående behandling;
  • med tilbagefald af kronisk viral hepatitis C (de samme genotyper);
  • med en mislykket episode af tidligere behandling med interferoner og ribavirin (med forsigtighed);
  • om nødvendigt antiviral behandling hos patienter med kompenseret leverfunktion (med forsigtighed)
  • til hepatocellulær carcinom, hvis patienten afventer levertransplantation;
  • med forening af hepatitis C og HIV - infektion.

Det er vigtigt at forstå, at eventuelle medicinske stoffer, herunder den specificerede kombination, har en række bivirkninger. Kun en specialist kan afgøre, om et lægemiddel og deres kombination er kontraindiceret eller tilladt i hver enkelt sag. Et særligt punkt er vurderingen af ​​Daclatasvirs og Sofosbuvirs kompatibilitet med kardiologiske midler. Den behandlende læge bestemmer den hyppighed, hvormed man skal bestå af prøver og deres komponenter.

Uafhængige forsøg på at behandle kronisk viral hepatitis C kan forårsage uoprettelig skade på patienten.

Ansøgningsskemaer afhængig af genotypen

Målgruppen for anvendelse af en kombination af Daclatasvir og Sofosbuvir er patienter med en specifik genotype af hepatitis C-viruset.

Internationale protokoller til behandling af hepatitis angiver følgende kriterier for en vellykket behandling af antivirale lægemidler til kronisk hepatitis C:

  • mangel på signifikante fibrotiske ændringer (F0-F1);
  • høj aktivitet af AlAt og AsAt;
  • patientens kropsvægt på ikke over 75 kg
  • ung alder (op til 45 år)
  • tilhører det europæiske løb
  • kvindelig køn;
  • moderat viral belastning på højst 600.000 eksemplarer pr. 1 ml
  • enhver genotype, men ikke den første.

Overholdelse af disse kriterier giver maksimal chancen for genopretning, hvilket svarer til 100%. I andre tilfælde er behandlingen også effektiv, men sandsynligheden for genopretning er mindre end 100%.

Efter en omfattende diagnose bestemmer behandlingslægen, hvor længe Sofosbuvir og Daclatasvir skal tages, om det er nødvendigt at drikke andre antivirale stoffer. I løbet af behandlingen (med en vis frekvens) og efter færdiggørelsen af ​​det fulde kursus, undersøges patienten igen. I løbet af terapien er alkohol udelukket.

Daclatasvir- og Sofosbuvir-kombinationsregimerne afviger i varigheden og nødvendigheden af ​​at anvende andre antivirale stoffer. Doser af begge aktive ingredienser er standard. Instruktionerne til brug af Sofosbuvir indikerer, at kun en tablet (kapsel) pr. Dag er nødvendig, det vil sige 400 mg om morgenen eller om aftenen, helst samtidig.

Instruktioner til brug Daclatasvira kalder 2 mulige doser - 30 og 60 mg aktiv ingrediens. Om dagen skal du kun tage en pille (kapsel), normalt 60 mg; Doseringen kan nedsættes til 30 mg, hvis kombinationen af ​​de aktive stoffer tolereres dårligt.

Patienter med genotype 1

Hos patienter med den første genotype er det vigtigt at bestemme subtypen, da genotype 1b og 1a er fundet. Denne nuance er vigtig ud fra kombinationen med andre aktive ingredienser.

Patienter med genotype 1a får Daclatasvir og Sofosbuvir i kombination med Asunaprevir og Ribavirin i 24 uger.

Patienter med kronisk hepatitis C med genotype 1b modtager Daclatasvir og Sofosbuvir i kombination med Asunaprevir (uden ribavirin) også i 24 uger.

Antioxidanter og hepatoprotektorer kan indgå i den komplekse terapi.

Patienter med genotyper 2, 3 og 4

Patienter med genotype 2, 3 eller 4 undergår også genotyping, men det er ikke så vigtigt, hvilken genotype 3a og 3b der bestemmes, da behandlingsregimen ikke ændres.

I alle disse tilfælde foreskrives kun kombinationen af ​​Sofosbuvir og Daclatasvir i standard terapeutisk dosis (400 mg + 60 mg) i 12 uger (3 måneder), forudsat at patienten ikke tidligere har modtaget anden behandling.

En stigning i varigheden af ​​behandlingen og inddragelsen af ​​andre aktive stoffer med en antiviral virkningsmekanisme anses for upassende.

Patienter med genotype 5, 6

Ifølge anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning til behandling af leversygdomme (2015) anvendes ikke kombinationen af ​​Daclatasvir og Sofosbuvir hos sådanne patienter, da den kliniske effekt ikke er bevist.

Senere anbefalinger fra årene 2016-2017 foreslår at anvende denne kombination af aktive ingredienser med genotyper 5 og 6, men med mindre sandsynlighed for et positivt resultat end med andre genotyper.

Disse genotyper af hepatitis C-viruset er sjældne i den europæiske region. Følgende behandlingsregimer anvendes til behandling af disse patienter:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegyleret interferon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Der er også kombinationer af andre antivirale lægemidler, men deres kliniske effekt bliver undersøgt.

Patienter med tilbagefald af sygdommen og efter mislykkede behandlingspisoder

Der er tilfælde, hvor behandling med pegylerede interferoner ikke medførte den ønskede virkning. Sådanne patienter kan ordineres en kombination af Daclatasvir og Sofosbuvir uden yderligere komponenter, men behandlingens varighed øges og er 24 uger.

Det samme vil være behandlingen af ​​patienter, der afventer levertransplantation eller med levercirrhose.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af Daclatasvir og Sofosbuvir er ikke for omfattende, men kræver opmærksomhed. Disse omfatter:

  • erhvervet eller medfødt mangel på et enzym, såsom lactase;
  • patientens alder er for ung (under 18);
  • amning eller graviditet hos en kvinde;
  • konstant brug af antiepileptika, rifampicin, dexamethason.

Det sidste punkt kan betragtes som en relativ kontraindikation, hvis en sådan behandling midlertidigt kan seponeres, og patienten er ordineret den nødvendige antivirale behandling.

Bivirkninger på kroppen

Evaluering af bivirkninger er kun mulig som følge af anvendelse af en kombination af Daclatasvir og Sofosbuvir. Muligheden for at evaluere bivirkningerne af et enkelt aktivstof er ikke muligt.

Anmeldelser af bivirkninger af Sofosbuvir og Daclatasvir er få. De fleste patienter noterer sig deres gode tolerance. Blandt de mulige negative reaktioner er de væsentligste følgende:

(mere end 10% af de undersøgte patienter)

(mindre end 10% af patienterne)

  • umotiveret svaghed, ikke forbundet med øget fysisk anstrengelse
  • smerter i hovedet og mild svimmelhed.
  • søvnforstyrrelse; anæmi;
  • tab eller udtynding af hår
  • moderat smerte i muskler og led
  • forskellige hududslæt;
  • diarré uden patologiske urenheder, oppustethed, mavesmerter, kvalme, opkastning;
  • irritabilitet og / eller depression
  • næsestop og / eller tør hoste;

Det er som regel ikke nødvendigt at justere dosis af lægemidler. Kun i isolerede tilfælde måtte patienterne afbryde behandlingen tidligt på grund af dårlig tolerance.

Liste over generiske lægemidler

Analoger af den oprindelige Sovaldi indeholdende Sofosbuvir er:

Substitutter til original Daklinza med aktiv ingrediens Daclatasvir:

Finansiel Antiviral Terapi

Køb de originale lægemidler på styrken af ​​ikke enhver patient. I øjeblikket har Indien og Egypten etableret en stor produktion af alle aktive ingredienser til effektiv antiviral behandling af kronisk hepatitis C. Købe generiske lægemidler er en reel chance for en fuldstændig helbredelse. Kurset koster 67.000-72.000 rubler, hvilket er meget mindre end prisen for det originale lægemiddel.

Du kan bestille levering af de nødvendige lægemidler på apoteker eller fra en medicinsk repræsentant for et indisk lægemiddelfirma. Specialister hjælper med at navigere prisen og antallet af nødvendige pakker. På hjemmesider for virksomheder, der organiserer direkte leverancer fra Indien, er der skabt en brugervenlig grænseflade, hvor forskellige antivirale lægemidler, deres pris og form for frigivelse er demonstreret.

anmeldelser

Natalia, 39 år gammel:

"For to år siden fik jeg behandling med interferon og ribavirin. Efter kurset følte jeg mig godt. Nu kontrolleret og fundet høj transaminase igen. Udpeget Sofosbuvir og Daclatasvir. Jeg accepterer 3 uger, ingen bivirkninger. "

Sergey, 42 år:

"Efter operation og blodtransfusion blev hepatitis C-viruset opnået. Det blev undersøgt, lægen anbefalede Daclatasvir og Sofosbuvir, da 1 genotype blev påvist. Efter afslutning af behandlingsforløbet er alle test normale. "

konklusion

Kombinationen af ​​Daclatasvir og Sofosbuvir er et af de mest populære behandlingsregimer for kronisk hepatitis C. Ud over dens effektivitet er den også karakteriseret ved tilgængelighed takket være indiske og egyptiske generiske lægemidler.

Hepatitis C 3 genotype

Kronisk viral hepatitis C (C) skyldes en RNA-indeholdende HCV-virus. Der er 6 genotyper af denne virus og dermed seks typer af hepatitis C, som afviger i løbet af sygdommen og responset på behandlingen. Hepatitis C 3 genotyper er blandt de mest almindelige varianter af sygdommen. I verden er det påvist i 30% af tilfældene af primær kronisk viral hepatitis C (CVHC). I dette tilfælde findes genotypen 3a 5 gange oftere end genotypen 3b. I Rusland findes genotype 3a i hver femte patient med hepatitis C.

Forskere har etableret et konkret sammenhæng mellem forekomsten af ​​CVHG genotype 3a og indsprøjtende stofbrug. Mere end 80% af patienterne med denne hepatitis C genotype er misbrugere.

Hvad er genstanden for genotype 3?

Efter at have lært om diagnosen hepatitis C 3 genotype, bliver patienterne ofte panik og fortvivlelse, uden at vide, hvad de skal gøre, eller hvor de skal køre. Hvad er det? Hvad skelner 3 genotyper fra andre? God eller dårlig for patienten? Faktisk adskiller virusgenotype 3 fra andre, fordi det forårsager hurtig fibrose i leveren. Hvis vi sammenligner denne viruss fibroserende egenskab med andre, er forskellen indlysende. Udviklingshastigheden for leverfibrose (tilfælde pr. År) i hepatitis C3-genotypen korrelerer med andre genotyper som:

  • fremskridt fra fibrose 0 (F0) til 1 grad (F1) - 0,126 versus 0,091 med andre genotyper;
  • fra Fl til F2 - 0,099 og 0,065;
  • fra F2 til F3 - 0,077 og 0,068;
  • fra F3 til F4 - 0,171 og 0,112.

Som det er kendt, dør patienter med hepatitis C ikke af viral belastning, men fra komplikationer fra leveren - cirrose og kræft. Der findes ingen officielle statistikker over, hvor mange patienter med HVGS 3 genotyper der lever, men i betragtning af at udviklingen af ​​fibrose og cirrhose accelereres, er den 15-årige overlevelsesprognose mindre i mangel af tilstrækkelig behandling.

Funktioner af sygdommen

Ved at analysere kategorierne af mennesker inficeret med forskellige typer af hepatitis C-vira, er det sikkert at sige, at HVGS 3-genotyper er oftere ramt af unge: både mænd og kvinder. I 7 tilfælde ud af 10 er sygdommen ledsaget af fed leverdystrofi - steatosis. Steatosis "starter" en kaskade af patologiske reinkarnationer i leveren: steatosis genfødt til fibrose, derefter til cirrose og i 2-7% af tilfældene i levercancer. Hertil kommer, at høj viral belastning og hurtig udvikling af fibrose fører til forstyrrelse af alle leverfunktioner (metabolisk, afgiftende, galdeformende, deponering, syntetisk, homeostatisk). Som et resultat, fejl i arbejdet med andre organsystemer - fordøjelse, hormon, kardiovaskulær, nervøs, urin.

Inkubationsperioden kan vare fra 20 til 150 dage, hvorefter den akutte periode af sygdommen begynder. Det kliniske billede af akut HCV kan udtages, men kan også være asymptomatisk. De vigtigste symptomer på sygdommen i den akutte fase er:

  • svaghed, træthed
  • tabe sig indtil udmattelse;
  • hovedpine, svimmelhed
  • fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, mangel på appetit);
  • en forøgelse af lever og miltens størrelse
  • hududslæt og alvorlig kløe;
  • yellowness af huden og slimhinderne, herunder øjens sclera
  • ledsmerter
  • vasculitis;
  • mørk urin
  • misfarvning af afføring.

Et karakteristisk træk ved hepatitis C af den tredje genotype er cryoglobulinæmisk syndrom. I dette syndrom findes der i blodet af patienter sådanne antistoffer (immunoglobuliner), der kun opretholdes i flydende tilstand ved en temperatur på 37 ° C og derover. Under normal kropstemperatur (36,3-36,6 ° C) udfældes kryoglobuliner. Afsættelsen af ​​deponerede immunglobuliner i små fartøjer forårsager udviklingen af ​​vaskulitis - betændelse i de vaskulære vægge.

Diagnose

For diagnosticering af kronisk viral hepatitis C genotype kræves en omfattende undersøgelse, som omfatter:

• klinisk fysisk undersøgelse

• biokemiske analyser (leverprøver, pigmentanalyse);

• enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) til antistoffer mod hepatitis C-viruset;

• polymerasekædereaktion (PCR) til påvisning af virusets genetiske materiale (RNA) i blodet;

• ultralydsundersøgelse af mavehulen

• elastografi ved hjælp af fibroscan;

• Leverbiopsi for at afklare graden af ​​fibrose, etablere cirrose eller udføre onkologisk histologisk undersøgelse.

Behandling af hepatitis C 3 genotype

Den gode nyhed for mennesker med hepatitis C 3 genotype er, at det er denne type sygdom, der er den mest behandlede, giver et godt svar på passende antiviral terapi. I lang tid blev det antaget, at effektiviteten af ​​behandlingen af ​​viruset af den tredje genotype afhænger af graden af ​​fibrøse og cirrhotiske læsioner i leveren. I dag er der opnået mange beviser for, at selv ved en udpræget fibro-cirrhotisk proces ved anvendelse af en korrekt ordineret kombination af lægemidler, kan et vedvarende virologisk respons opnås. Det betyder, at der er en stor chance for at helbrede næsten alle, der lider fuldstændigt af denne patologi.

Hvordan man behandler en patient korrekt, ved kun en hepatolog for sikker. Det er farligt at engagere sig i selvmedicinering: Dette er fyldt med ikke kun manglende virkning fra terapien, men også mulige komplikationer. Men den vigtigste fare for selvbehandling er sygdommens tilbagefald og tabet af værdifuld tid, som patienterne med hepatitis C 3 ikke har genotype. Effektiviteten af ​​terapi afhænger af den korrekte behandlingsregime. Den gamle kombination af interferon og ribavirin var ikke effektiv nok: 1/3 af patienterne efter at have gennemgået et behandlingsforløb havde ikke en positiv viral respons eller et tilbagefald blev observeret i de første 3 måneder.

Verdenssundhedsorganisationen anerkender i dag så effektive følgende terapeutiske kombinationer:

  • med CVHC uden leverskade og HIV-infektion - sofosbuvir og daclatasvir i 12 uger (effektivitet - 94%);
  • med eksisterende cirrose og / eller HIV-infektion - sofosbuvir, daclatasvir og ribavirin i 24 uger (86-91%);
  • i mangel af resultater fra tidligere behandling - sofosbuvir med ribavirin i 24 uger (effekt - 85%) eller sofosbuvir med ribavirin og peginterferon (pegasis) i 12 uger (op til 92%).

Som det fremgår af de foreslåede ordninger, hjælper behandling med sofosbuvir i kombination med andre antivirale lægemidler at opnå positive resultater selv hos patienter med levercirrhose.

Sofosbuvir er produceret af mange lægemiddelvirksomheder. Det oprindelige stof baseret på det er "Sovaldi" produceret af det amerikanske selskab Gilead. De høje omkostninger ved et terapeutisk kursus baseret på dette stof (titusindvis af amerikanske dollars) er imidlertid en alvorlig hindring for den udbredte anvendelse i vores land.

Den eneste chance for russiske patienter med HVGS 3 genotyper at gennemgå et meget effektivt behandlingsforløb er udskiftning af den oprindelige sovaldi med lignende lægemidler (generics). Udgifterne til generisk behandling er i de fleste tilfælde tilgængelige for patienter fra Rusland. Prisen på en krukke sofosbuvir indisk eller egyptisk produktion, der varer 4 ugers behandling, varierer fra 7-8 til 15-16 tusind rubler.

Sofosbuvir mest populære generik er:

  • Hepcinat (Natco, Indien);
  • SoviHep (Züdus, Indien);
  • Novisof (Workhard, Indien);
  • Sofocure (Emcure, Indien);
  • Cimivir (Biocon, Indien);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypten) og andre.

Ud over antivirale lægemidler kan hjælpemidlet inddrages i den komplekse behandling af hepatitis C 3 genotypen. Kun kompleks behandling kan være effektiv, som ikke kun består af stoffer, men også af ikke-medicinske metoder. Patienten under behandlingen skal følge en kost, holde op med at drikke, lægge og ryge, ændre din livsstil. Husk, at jo tidligere patienten vendte sig til lægen og startede den korrekte behandling, desto mere effektiv var behandlingen.

Hepatitis C genotype 3: Sofosbuvir + Daclatasvir behandling

Genotype 3 er en af ​​de mest almindelige underarter af hepatitis C-viruset i verden. Som 1 genotype har den tredje sine egne specifikke egenskaber og unikke behandlingsregimer.

Jo før du begynder behandling af genotype 3, jo større er risikoen for at forhindre alvorlige leversygdomme: fibrose, hepatose eller leversvigt. Med den rettidige start af behandlingen er det muligt at opnå fuldstændig kur hos 98-100% af patienterne. Selv om for nogle år siden kunne det ikke engang drømme om.

I dag behandler Sofosbuvir i kombination med Daclatasvir eller Velpatasvir Hepatitis C i 12-24 uger. Og effektiviteten af ​​terapi er næsten uafhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer: Cirrhose, HIV eller hepatitis B coinfektioner, mislykket erfaring med peg-interferon mv.

Hvordan bestemme hvilken genotype?

For at forstå hvilken genotype af den virus du har, tag en analyse kaldet "Genotyping". Det er han, der vil vise, om du er syg af genotype 3 eller 1, 2 og 4.

For at påbegynde behandling af hepatitis C genotype 3 skal du kende resultaterne af følgende prøver:

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve,
  • fibroscan eller ultralyd og leverbiopsi,
  • RNA PCR er kvantitativt at kende din virale belastning.

Egenskaber af genotype 3

  1. Ofte opdaget hos folk yngre og middelalderen. Ældre patienter mindsker effektiviteten af ​​behandlingen.
  2. Tre genotyper ifølge statistikker er mindre tilbøjelige til at forårsage cirrose i leveren end den første genotype.
  3. Det er nødvendigt at følge kosten for hepatitis C 3 genotype for ikke at få ekstra vægt - det vil reducere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​DAA'er.
  4. Hos kvindelige patienter, mere optimistiske forudsigelser om udfaldet af sygdommen.
  5. De tidligere folk med genotype 3 begynder antiviral terapi, jo højere er sandsynligheden for at holde leveren sund. Hvis du afbryder HTP, udvikler cirrhose og levercancer hurtigt nok (for eksempel HCC - hepatocellulært carcinom).

På trods af at der i starten 3 genotype var den mest almindelige blandt asiatiske lande, findes den nu hos patienter i CIS-landene og er "populær" såvel som genotype 1b.

De vigtigste transportformer for HCV-genotype 3a og 3b:

  • blodtransfusion;
  • Ikke-sterile instrumenter i tandklinikker, manicure / pedicure / tatoveringssaloner;
  • intravenøs stofbrug
  • operationer med dårligt desinficerede instrumenter
  • samleje (laveste sandsynlighed).

Hvad skelner genotype 3a fra 3b

3a og 3b er undertyper af den tredje genotype, som kan skelnes under genotyping. Disse virusfeeds kan detekteres separat, sammen 3a / 3b eller slet ikke isoleret. Der var ingen forskel i adfærdene hos de 3 genotype underarter, a og b, som ikke blev observeret, så standard behandlingsregimer for genotype 3 vil fungere.

Hvad er behandling for hepatitis C 3 genotype?

Glem interferonbehandling, som undertrykte replikationen af ​​hepatitis C, men ødelagde ikke virussen. For effektiv behandling af 3 genotyper vil ordninger med Ledipasvir ikke fungere, fordi den er kun beregnet til genotype 1 og 4.

Men på 98-100% vil de følgende stoffer gøre et fremragende arbejde med 3 genotypen:

  • Sofosbuvir i kombination med Dactatasvir,
  • Sofosbuvir og den nyeste medicin Velpatasvir.

Flere Artikler Om Lever

Hepatitis

Rengøring af leveren med mineralvand - vi laver tubage

Det faktum, at slagge, kolesterol, giftige stoffer og andre skadelige forarbejdede produkter ophobes i et hurtigt tempo, er ingen hemmelighed for nogen.
Hepatitis

Klassificeringen af ​​sværhedsgraden af ​​cirrose

Cirrose forårsager 40 millioner dødsfald hvert år. Det er en ødelæggende forandring i leveren som følge af virale, toksiske og andre patologier, hvor parenchys sunde væv erstattes af kollagenfibre celler, og dystrofiske knuder dannes på overfladen.