Det absolutte antal hvide blodlegemer er

Leukocytter (WBC, Le) -formede elementer, der kaldes hvide celler. Faktisk er de ret farveløse, fordi de i modsætning til nukleare blodceller fyldt med rødt pigment (det er et spørgsmål om erythrocytter), er de uden komponenter, der bestemmer farve.

Det leukocyttige samfund i blodet er heterogent. Celler er repræsenteret af flere arter (5 populationer - neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter), der tilhører to rækker: granulære elementer (granulocytter) og celler, der mangler specifik granularitet eller agranulocytter.

Repræsentanter for granulocyt-serien kaldes granulocytter, men da de har en kerne opdelt i segmenter (2-5 fedter), kaldes de også polymorfonukleære celler. Disse omfatter: neutrofiler, basofiler, eosinofiler - et stort samfund af dannede elementer, som er den første til at reagere på penetration af en fremmed agent i kroppen (cellulær immunitet), der tegner sig for op til 75% af alle hvide celler i det perifere blod.

leukocyt-serier - granulocytter (granulære leukocytter) og agranulocytter (ikke-granulære arter)

Ensartede elementer i en anden serie - agranulocytter i hvide blod repræsenteres af monocytter tilhørende det mononukleære fagocytsystem (mononukleært fagocytisk system - MFS) og lymfocytter, uden hvilke hverken cellulær eller humoral immunitet er fuldstændig.

Hvad er disse celler?

Størrelsen af ​​de celler, der er repræsentative for leukocytfællesskabet, varierer fra 7,5 til 20 mikron, og de er ikke identiske i deres morfologiske struktur og afviger i funktionelt formål.

leukocytdannelse i knoglemarven

De hvide elementer i blodet i knoglemarv og lymfeknuder dannes, de lever hovedsagelig i vævene og bruger blodkar som en bevægelsesrute i kroppen. Hvide perifere blodlegemer udgør 2 pools:

  • Cirkulerende pool - leukocytter bevæger sig gennem blodkarrene;
  • Marginale puljer - celler limes til endotelet, og i tilfælde af fare reagerer de først (i tilfælde af leukocytose går Le fra denne pulje ind i cirkulerende).

Hvide blodlegemer bevæger sig, ligesom amoebas, enten på vej til ulykkesstedet - positiv kemotaksis, eller fra den - negativ kemotaksis.

Ikke alle hvide celler lever på samme måde, nogle (neutrofiler), der har udført deres opgave i flere dage, dør i "kamppostet", andre (lymfocytter) lever i årtier, opbevarer de oplysninger, der er opnået i livets proces ("hukommelsesceller") - takket være dem vedvarende immunitet opretholdes. Derfor manifesterer nogle infektioner sig kun i menneskekroppen en gang i deres liv, og det er formålet med hvilke profylaktiske vaccinationer er lavet. Så snart et smittende middel kommer ind i kroppen, er "hukommelsescellerne" der: de genkender "fjenden" og rapporterer det til andre populationer, der kan neutralisere det uden at udvikle et klinisk billede af sygdommen.

Video: leukocytter - deres rolle i kroppen

Norma tidligere og nu

I almindelighed forkortes en blodprøve (UAC) med deltagelse af en automatiseret hæmatologianalysator totaliteten af ​​alle medlemmer af leukocytfællesskabet til WBC (hvide blodlegemer) og udtrykkes i giga / liter (G / l eller x10 9 / l).

Graden af ​​leukocytter i humant blod er faldet markant i de sidste 30 til 50 år, hvilket forklares af den hastighed, der blev taget i anden halvdel af det 20. århundrede af videnskabelig og teknisk udvikling og menneskelig indgriben i naturen, hvilket medførte en forringelse af den økologiske situation: øget strålingsbaggrund, miljøforurening (luft, undergrund, vandkilder) giftige stoffer mv.

For den nuværende generation af russiske statsborgere er normen 4-9 x10 9 / l. Selvom for 30-35 år siden var de normale værdier af hvide formede elementer inden for 6-8 tusind i 1 mm 3 (så var måleenhederne forskellige). Det betyder, at det mindste antal celler af denne type, som gjorde det muligt at betragte en person sund, ikke falde under niveauet 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Ellers blev patienten sendt til gentagne undersøgelser, og hvis indholdet af leukocytter i blodet ikke voksede til konsultation med en hæmatolog. I USA betragtes indikatorer fra 4 til 11 x10 9 / l som normen, og i Rusland betragtes den øvre (amerikanske) grænse for voksne som ubetydelig leukocytose.

Det antages, at indholdet af leukocytter i blodet af kvinder og mænd generelt ikke har nogen forskel. Men hos mænd, der ikke er belastet med en sygdomsbyrde, er blodformlen (Le) mere konstant end den modsatte køn. Hos kvinder på forskellige perioder af livet kan individuelle indikatorer afvige, hvilket som altid forklares af den kvindelige kropps fysiologiske egenskaber, som kan være egnet til den næste måned, forberede fødslen af ​​et barn (graviditet) eller give en amningstid (amning). Normalt forsømmer lægen, når han deklarerer testresultaterne, ikke kvinders tilstand på tidspunktet for undersøgelsen og tager højde for dette.

Der er også forskelle mellem normerne for børn i forskellige aldre (immunsystemets tilstand, 2 overlapninger). Derfor er svingningerne af disse dannede elementer hos børn fra 4 til 15,5 x 10 9 / l ikke altid betragtet af læger som patologi. Generelt lægger lægen ind i hvert enkelt tilfælde individuelt under hensyntagen til organismens alder, køn, egenskaber, geografiske placering af det sted, hvor patienten bor, fordi Rusland er et stort land, og normerne i Bryansk og Khabarovsk kan også have nogle forskelle.

Fysiologisk stigning og tabeller med normale hvide blodparametre

Derudover har leukocytter i blodet tendens til at øge fysiologisk på grund af forskellige omstændigheder, fordi disse celler er de første til at "føle" og "vide". F.eks. Kan fysiologisk (omfordeling eller, som de plejede at kalde, relativ) iagttages leukocytose i sådanne tilfælde:

  1. Efter at have spist, især rigelige, begynder disse celler at forlade stedet for permanent forvandling (depot, marginal pool) og haste ind i tarmens intramuskulære lag - nærings- eller næringsmiddelleukocytose (hvorfor det er bedre at udføre UAC på tom mave);
  2. Ved intens muskelspænding - myogen leukocytose, når Le kan forøges med 3 - 5, men ikke altid på grund af omfordeling af celler, kan der i andre tilfælde observeres ægte leukocytose, hvilket indikerer øget leukopoiesis (sport, hårdt arbejde);
  3. I øjeblikket en følelse af følelser, uanset om de er glade eller triste, i stressede situationer - emotiogen leukocytose, kan stærke manifestationer af smerte betragtes som den samme grund til stigningen i hvide celler;
  4. Med en skarp forandring i kropsposition (vandret → lodret) - ortostatisk leukocytose;
  5. Umiddelbart efter fysioterapibehandling (derfor tilbydes patienterne først at besøge laboratoriet, og derefter gå til procedurerne i behandlingsrummet);
  6. Hos kvinder før menstruation, under graviditeten (mest af alt i de seneste måneder), mens du ammer - leukocytose af gravide, pleje osv.

At skelne relativ leukocytose fra sand er ikke så svært: forhøjede leukocytter i blodet observeres ikke for længe efter udsættelse for nogen af ​​de ovennævnte faktorer, kroppen vender hurtigt tilbage til sin sædvanlige tilstand og leukocytter "roligt". Derudover forstyrres ikke det normale forhold mellem hvide blod af den første forsvarslinie (granulocytter) med relativ leukocytose, og den toksiske granularitetskarakteristik af patologiske tilstande observeres aldrig i dem. Ved patologisk leukocytose under betingelser med en kraftig stigning i antallet af celler (hyperleukocytose - 20 x 10 9 / l og mere) observeres et signifikant skift i leukocytformlen til venstre.

Læger i hver region kender selvfølgelig deres normer og styres af dem, men der er sammenfattende tabeller, der mere eller mindre opfylder alle geografiske områder (hvis det er nødvendigt, vil lægen foretage et ændringsforslag under hensyntagen til region, alder, fysiologiske egenskaber på tidspunktet for undersøgelsen osv.).

Tabel 1. Normale værdier af repræsentanter for leukocytniveau

Tabel 2. Udsvingene i normale hvide blodniveauer afhængigt af aldersgruppe

Derudover vil det være nyttigt at finde ud af normerne afhængigt af alder, fordi de som nævnt ovenfor også har nogle forskelle i voksne og børn i forskellige dele af livet.

Det er klart, at oplysninger om det samlede leukocyttal i blodet (WBC) ikke synes at være omfattende for lægen. For at bestemme patientens tilstand er en dekryptering af leukocytformlen nødvendig, hvilket afspejler forholdet mellem alle typer af hvide blodlegemer. Dette er imidlertid ikke alt - dekodningen af ​​leukocytformlen er ikke altid begrænset til procentdelen af ​​en bestemt leukocytpopulation. En meget vigtig indikator i tvivlsomme tilfælde er beregningen af ​​de absolutte værdier af forskellige typer leukocytter (normerne for voksne er vist i tabel 1).

Hver befolkning har sine egne opgaver.

Det er svært at overvurdere betydningen af ​​disse elementer for at sikre menneskers sundhed, fordi deres funktionelle opgaver primært har til formål at beskytte kroppen mod mange uheldige faktorer på forskellige niveauer af immunitet:

  • Nogle (granulocytter) - går straks ind i en "kamp" og forsøger at forhindre "fjendens" stoffer i at slå sig ned i kroppen;
  • Andre (lymfocytter) - hjælp i alle faser af oppositionen, tilvejebringer antistofdannelse;
  • Stadig andre (makrofager) fjerner "slagmarken", der renser kroppen af ​​giftige produkter.

Måske vil nedenstående tabel være mere tilgængelig for at fortælle læseren om hver populations funktion og samspillet mellem disse celler i samfundet.

Tabel 3. Funktionelle opgaver af forskellige populationer af hvide blodlegemer

Samfundet af hvide blodlegemer er et komplekst system, hvor hver enkelt leukocytpopulation, når den fungerer, manifesterer uafhængighed, udfører sine egne opgaver, som er unikke for det. Når dechifterer resultaterne af testene, bestemmer lægen forholdet mellem cellerne i leukocytlinket og formelskiftet til højre eller venstre, hvis nogen.

Forhøjede hvide blodlegemer

Forhøjede leukocytter (over 10 G / l) udover fysiologiske situationer observeres i en række patologiske tilstande, og derefter kaldes leukocytose patologisk, og kun celler af en eller flere kan forstørres i antal (som bestemt af lægen, når dechifterer leukocytformlen).

Forøgelsen i koncentrationen af ​​hvide blodlegemer skyldes primært stigningen i differentieringsgraden af ​​precursorerne af leukocytbindet, deres accelererede modning og frigivelse fra det bloddannende organ (CC) til perifert blod. Selvfølgelig er udseendet af unge former for leukocytter i det cirkulerende blod - metamyelocytter og unge - i dette tilfælde ikke udelukket.

I mellemtiden afspejler udtrykket "WBC forhøjet" ikke fuldstændigheden af ​​billedet af begivenheder i kroppen, fordi en lille stigning i niveauet af disse dannede elementer er karakteristisk for mange sunde tilstande (fysiologisk leukocytose). Derudover kan leukocytose være moderat og kan give meget høje takster.

Generelt er værdierne af formede elementer designet til at tilvejebringe immunbeskyttelse forøget i en række sygdomme, som får kroppen til at modstå og bekæmpe:

  1. Eventuelle akutte og kroniske inflammatoriske og purulent-inflammatoriske reaktioner, herunder sepsis (indledende fase);
  2. Mange patologiske processer forårsaget af infektion (bakterier, vira, svampe, parasitter), med undtagelse af: influenza, mæslinger, tyfus og tyfus (leukocytose i sådanne tilfælde betragtes som tvivlsomme i forhold til prognosen);
  3. Virkningerne af toksiner på kroppen;
  4. Tumorproces med "ondskab"
  5. Vævskader;
  6. Autoimmune sygdomme;
  7. Alkoholforgiftning, hypoxi;
  8. Allergiske reaktioner;
  9. Hæmatologisk patologi (leukæmi);
  10. Kardiovaskulære sygdomme (myokardieinfarkt, hæmoragisk slagtilfælde);
  11. Virkningerne af individuelle neurotransmittere (adrenalin) og steroidhormoner.

Video: Dr. Komarovsky om typer af hvide blodlegemer og deres stigning

Lavt hvide blodlegemer

De reducerede værdier af disse formede elementer (WBC) - leukopeni, behøver ikke altid at give anledning til omrøring. For eksempel kan ældre patienter ikke være særlig bekymrede, hvis tallene der angiver indholdet af hvide blodlegemer er frosset ved den nederste grænse af normen eller svigtet lidt nedad - hos mennesker i alderen har de lavere niveauer af leukocytter. Værdier af laboratorieparametre af hvidt blod kan sænkes og i tilfælde af langvarig eksponering for ioniserende stråling i små doser. For eksempel for medarbejdere i røntgenrum og personer på vagt, der er i kontakt med ugunstige faktorer i denne henseende, eller for personer, der permanent bor i områder med forhøjet strålingsbakgrund (derfor skal de ofte gennemgå et komplet blodtal for at forhindre udvikling af en farlig sygdom).

Det skal bemærkes, at det lave niveau af leukocytter som en manifestation af leukopeni hovedsageligt skyldes reduktion af celler i granulocyt-serien - neutrofiler (agranulocytose). Men hvert tilfælde har sine egne ændringer i perifert blod, hvilket det ikke giver mening at beskrive i detaljer, da læseren kan kende dem på andre sider af vores hjemmeside, hvis det ønskes.

Lavt hvide blodlegemer kan være tegn på forskellige patologier eller ledsage det. For eksempel er et lavt niveau typisk for:

  • Knoglemarvs sygdomme (hypoplasia, aplasi) samt de skadelige virkninger på CM af forskellige negative faktorer (kemikalier, ioniserende stråling, metastaser af tumorer i CM, aggressive stoffer);
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme (HIV, endestadshiv / aids, tuberkulose);
  • Infektioner forårsaget af visse vira (influenza, rubella, infektiøs mononukleose). For eksempel i tilfælde af influenzainfektion betragtes fraværet af leukopeni karakteristisk for det forudsigelige forløb af sygdommen (dag 3-4) ikke som et godt tegn, leukocytose angiver i dette tilfælde snarere en mulig udvikling af komplikationer;
  • Separate infektioner af bakteriel (tularemi, abdominal type, miliær tuberkulose) og parasitisk (malaria) natur;
  • Strålingssygdom
  • Hodgkins sygdom;
  • Forstørret milt (splenomegali) eller tilstande efter dens fjernelse;
  • Forøgelse af miltets funktionelle aktivitet (primær og sekundær hypersplenisme), hvilket resulterer i et fald i antallet af både leukocytter og andre blodlegemer (røde blodlegemer - erythrocytter, blodplader - blodplader);
  • Visse former for leukæmi, især for den aleukæmiske variant (signifikant hæmning eller endog absolut absolut nedlukning af myeloid og lymfoidt væv fra hæmatopoiesis);
  • Nogle myeloproliferative processer, for eksempel myelofibrose, der er karakteriseret ved ganske forskelligartede ændringer, der påvirker ikke kun hvidt blod (lave leukocytniveauer med frigivelse af umodne former ledsages ofte af meget alvorlige læsioner af knoglemarv, lever, milt);
  • Myelodysplastiske syndromer;
  • Komplikationer efter blodtransfusioner (shock);
  • En malign blodsygdom, såsom plasmacytom;
  • Patologiske tilstande, forenet i en gruppe kaldet "myelodysplastisk syndrom" (MDS);
  • Sepsis (dårligt tegn);
  • Addison-Birmer-anæmi;
  • Anafylaktiske reaktioner (shock);
  • Tager visse lægemidler (antibiotika, sulfonamider, analgetika, NSAID'er, cytostatika osv.);
  • Sygdomme i bindevæv (kollagensygdomme).

Men dette er kun en liste over betingelser, for hvilke et fald i indholdet af sådanne signifikante celler som leukocytter er karakteristisk. Men hvorfor sker sådanne ændringer? Hvilke faktorer indebærer et fald i antallet af ensartede elementer, som beskytter kroppen mod agenter uden for det? Måske stammer patologien fra knoglemarven?

Lavt antal hvide blodlegemer kan skyldes flere årsager:

  1. Reduceret produktion af hvide blodlegemer i knoglemarv (CM);
  2. Problemet, der opstår ved den sidste fase af leukopoiesis, er i stadiet for frigivelsen af ​​modne, fuldt udviklede celler fra CM til perifert blod ("lat leukocyt syndrom", hvor cellemembranens defekt hæmmer deres motoraktivitet);
  3. Ødelæggelsen af ​​celler i organerne af hæmatopoiesis og i vaskulærlaget under påvirkning af faktorer, der har lysende egenskaber i forhold til repræsentanter for leukocytfællesskabet, samt ændringer i fysisk-kemiske egenskaber og nedsat membranpermeabilitet hos de hvide blodlegemer selv dannet som følge af ineffektiv hæmatopoiesis;
  4. En ændring i det marginale / cirkulerende puljeforhold (komplikationer efter blodtransfusion, inflammatoriske processer);
  5. Afgang af hvide celler fra kroppen (cholecystoangiocholitis, purulent endometritis).

Desværre kan et lavt niveau af leukocytter ikke forblive ubemærket af selve kroppen, fordi leukopeni fører til et fald i immunresponsen og derfor en svækkelse af de beskyttende kræfter. Faldet i neutrofilernes fagocytiske aktivitet og B-cellers antistofdannende funktion bidrager til de "uberørte" infektionsmidler i kroppen af ​​en ubeskyttet person, fremkomsten og udviklingen af ​​maligne neoplasmer af enhver lokalisering.


Forrige Artikel

VIRAL HEPATITIS (A, E)

Flere Artikler Om Lever

Hepatitis

Planlægning for graviditet med hepatitis C i hendes mand

Graviditet er et afgørende skridt for begge forældre, fordi barnet ikke er legetøj, men en levende person. Det første, som fremtidige moms og dads skal gøre er at få testet, og blandt andet for hepatitis C.
Hepatitis

Måder at genoprette leveren efter at have taget antibiotika

Humant lever er det største og "industrielle" organ, der har fantastiske regenerative evner. Vægten er ca. 1,5 kg. Det deltager i mange vigtige processer - fordøjelse, bloddannelse, samt i syntesen af ​​kollagen, kolesterol og hormoner og fjernelse af giftige stoffer fra kroppen.