Blodtest for transaminase

Transaminase er det almindelige navn for enzymer, der findes i celler af forskellige organer. Når væv ødelægges eller beskadiges, når der opstår skader eller patologier, forlader enzymerne cellerne, så deres blodniveau stiger.

Indholdet af transaminase i blodet er vigtigt i diagnosen, fordi det er et symptom på visse sygdomme. Særlig opmærksomhed i diagnostisk praksis gives til to typer enzymer - AST og ALT. Deres indhold i blodet tjener som markør for skader på lever, hjerte, bugspytkirtlen (de hyppigste tilfælde er hepatitis, myokardieinfarkt, pankreatitis). Deres absolutte værdier og forholdet mellem AST og ALT niveauer gør det muligt at bestemme det berørte organ, at spore dynamikken i den patologiske proces og for at fastslå omfanget af læsionen.

Indholdet af transaminaser bestemt under biokemiske undersøgelser. Blod til analyse taget fra en vene. På tærsklen til proceduren bør man ikke spise fede fødevarer, tage alkohol, engagere sig i tungt fysisk arbejde, og bør også holde op med at tage visse lægemidler en eller to uger, før de lægges i samråd med en læge.

Enzymernes fulde navn er alaninaminotransferase. Fra navnet er det klart, at dette protein er involveret i overføringen af ​​aminosyrealaninet. Hovedsageligt findes i leveren, såvel som i cellerne i hjertet, bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne.

Blodfrekvens

For kvinder og mænd er de tilladte værdier forskellige:

  • for kvinder er satsen ikke højere end 32 enheder / liter;
  • til mænd - mindre end 40 enheder / liter.

For børn i forskellige aldre er normerne forskellige:

  • i de første fem dage af livet - op til 49 enheder / liter;
  • op til et halvt år - 56;
  • fra seks måneder til et år - 54;
  • fra en til tre - 33;
  • fra tre til seks år - 29;
  • fra seks til 12 - ikke højere end 39.

Årsager til opdræt

Et højt niveau af ALT er karakteristisk for sådanne patologier:

  • levercirrhose
  • akut hepatitis (viral, alkoholisk);
  • akut pancreatitis
  • malign tumor i leveren eller metastaser
  • obstruktiv gulsot
  • desintegration af tumoren
  • omfattende hjerteanfald
  • hjertesygdom, hvor der er ødelæggelse af hjertemusklerne (hjertesvigt, myocarditis);
  • forbrændinger;
  • omfattende traumatisk muskelskade.

En lille stigning observeres i følgende tilfælde:

  • efter hjerteoperation
  • med ukompliceret hjerteanfald
  • kronisk hepatitis;
  • fed hepatose;
  • mononukleose.

Ud over de patologiske årsager til forhøjede ALT niveauer er der fysiologiske. Disse omfatter:

  • stor fysisk anstrengelse
  • tager visse lægemidler (antibiotika, valerian, echinacea, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler);
  • tager nogle kosttilskud, der påvirker levercellerne negativt
  • en svag stigning kan observeres hos gravide kvinder i første trimester (denne tilstand anses for normal);
  • ukorrekt ernæring (tilstedeværelsen i kosten af ​​fastfood, sodavand, måltider af halvfabrikata).

Af særlig betydning er indikatoren ved diagnosen leversygdom. Høje niveauer af ALT er et specifikt tegn på hepatisk patologi. Allerede 1-4 uger før indtræden af ​​symptomer i blodet afslørede et forhøjet indhold af dette enzym. I tilfælde af akut leversygdom overstiger den normen med mere end fem gange. Hvis et højt niveau vedvarer i lang tid eller i de sene stadier af sygdommen, opstår dets vækst, så det indikerer massiv destruktion af levervævet.

Analysen af ​​ALT er vist:

  • i diagnosen af ​​patologier i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen;
  • at kontrollere behandlingen af ​​viral hepatitis;
  • i differentialdiagnosen af ​​hepatisk og hæmolytisk gulsot;
  • i hjertesvigt og andre hjertesygdomme;
  • i patologierne af skeletmuskler;
  • når man undersøger en blodgiver.

Analysen er ordineret til personer med følgende symptomer:

  • konstant svaghed;
  • hurtig træthed
  • dårlig appetit
  • mørk urin og lette afføring
  • yellowness af huden og hvide af øjnene;
  • oppustethed;
  • kvalme, opkastning;
  • mavesmerter.

Analyse for ALT kan tildeles personer i fare:

  • havde kontakt med en patient med hepatitis;
  • lider af diabetes
  • have overskydende vægt
  • lider af alkoholafhængighed
  • tager stoffer med toksiske virkninger
  • mennesker med en arvelig tendens til leversygdom.

AST, eller aspartataminotransferase, er involveret i overføringen af ​​aminosyreaspartatet. Indeholdt hovedsageligt i hjertet, leveren, nyrerne, musklerne.

norm

Indholdet af AST i blodet skal være:

  • til kvinder - fra 20 til 40 enheder / liter;
  • for mænd, fra 15 til 31 enheder / liter;
  • for nyfødte (5 dage) - op til 140 enheder / liter;
  • hos børn under 9 år - højst 55.

Årsager til opdræt

Forøget AST-aktivitet i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • med hepatitis af forskellig oprindelse;
  • myokardieinfarkt;
  • myocarditis;
  • betændelse i hjertemusklen ved akut revmatisk feber
  • levercancer og sekundære tumorer i leveren;
  • levercirrose og nekrose;
  • alkoholisme;
  • autoimmune muskelsygdomme;
  • pancreatitis (akut og kronisk);
  • gallsten sygdom og andre patologier, hvor udgang af galde er svækket;
  • kolestase;
  • mononukleose;
  • gepatoze;
  • forbrændinger;
  • varme slagtilfælde
  • svamp forgiftning;
  • personskader.

I tilfælde af myokardieinfarkt øges AST i blodet 5 gange og forbliver på et højt niveau i fem dage, mens ALT øges en smule. Hvis nedgangen ikke forekommer efter fem dage, kan vi tale om en dårlig prognose, og hvis niveauet stiger, er det sandsynligt, at området for myokardvævsnekrose er udvidet.

Indholdet af AST øges også i tilfælde af levervævnekrose. Jo højere dets værdi er, desto sværere er nederlaget.

Hvordan adskiller leversygdommen sig fra hjerteanfald?

For at finde ud af ved blodanalyse, hvor der forekommer organ - myokardium eller lever - vævsødelæggelse, er det nødvendigt at bestemme forholdet AST / ALT, hvis norm er 1,3. Hvis værdien overstiger 1,3, er det et hjerteanfald, hvis det er under normalt, er det en hepatisk patologi.

konklusion

At bestemme niveauet af transaminase i blodet er af stor betydning ved diagnosticeringen af ​​visse sygdomme. Vedligeholdelsen af ​​ALT er særlig vigtig for identifikation af hepatiske patologier af forskellig oprindelse. En opadgående ændring i en indikator som AST er et vigtigt diagnostisk tegn på myocardcellebeskadigelse under et hjerteanfald.

Lad os tale om tilfælde af øget transaminase

Transaminaser er proteiner, der spiller en af ​​hovedrollerne i cellulær metabolisme. Transaminaser kan findes i ethvert organ, men deres aktivitet er mere udtalt i leveren.

Rolle i kroppen

Forøgelsen i niveauet af disse enzymer opstår som følge af celledød i de indre organer og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Der er to typer:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) er et specifikt enzym, der er følsomt for ændringer i hjertemuskulatur, lever, hjerne. Så længe den organiske struktur af disse organer ikke forstyrres, vil niveauet af AST i blodet ligge inden for det normale interval.
  • ALT (alanin-transferase) er et enzym, der er en vigtig indikator for leversygdom.

Den nemmeste og mest tilgængelige om lever markører i videoen nedenfor

analyse af

Indikationer for analyse

Årsagen til at give blod til detektion af transaminaser kan være symptomer på sygdommen, hvilket medfører en stigning i niveauet af ALT- og AST-enzymer. For eksempel hepatitis, hjerteanfald, gastrointestinale sygdomme. Den behandlende læge sender til analyse, hvis følgende symptomer opdages:

  • Brystsmerter på venstre side og hjerterytmeforstyrrelser.
  • Smerter i højre underliv (i hypokondrium).
  • Svaghed, træthed.
  • Misfarvning af huden (gulsot).
  • Forhøjet underliv hos spædbørn.
  • Langsigtet brug af stoffer, der kan have en negativ indvirkning på leveren.
  • Mistænkte skader på indre organer.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Giftig forgiftning.

Forberedelse til analyse

For at opnå et pålideligt resultat skal du overholde følgende regler:

  • Blod gives på tom mave, helst om morgenen.
  • Det må kun drikke almindeligt kogt vand.
  • Tag ikke medicin i 10 dage før analyse.
  • I et par dage skal du fjerne fra din kost junk food (stegt, sødt, salt) og alkohol.
  • Det anbefales at minimere fysisk anstrengelse.

Indikatorpriser

Indikatorer varierer efter køn og alder:

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål til personalets hæmatolog direkte på stedet i kommentarerne. Vi vil svare. Stil et spørgsmål >>

Årsager til forstærkede enzymer: ALT og AST

ALT og AST satser stiger i blodet, når organets væv, som de er ansvarlige for, er beskadiget, hovedsageligt lever, mave-tarmkanal og hjertemuskel. En mere detaljeret liste over årsager til stigningen i niveauet af enzymer er vist nedenfor:

  • Hepatitis af enhver etymologi (den vigtigste diagnostiske indikator er ALT).
  • Leverkræft.
  • Godartede levertumorer.
  • Sygdomme forbundet med skade på hjertemusklen (af denne grund er der også en samtidig stigning i ALT og AST).
  • Når graviditeten i blodet øger niveauet af ALT lidt, bør sådanne afvigelser ikke give anledning til bekymring. Men hvis der under graviditeten er en samtidig stigning i niveauet af ALT og AST, så er en diagnose af leveren nødvendig.
  • Den løbende form for pancreatitis (ALT øger).
  • Medicin: warfarin, paracetomol, hormonelle lægemidler (dette kan være årsagen til øget præstation)
  • Medfødte abnormiteter hos leveren hos spædbørn (forhøjet GGT og ALT).
HJÆLP! Til orientering i diagnosen vil hjælpe med at bestemme koefficienten for de Rytis (forholdet mellem enzymer: ACT til ALT). Normalt er den opnåede værdi fra 0,9 til 1,7. Hvis værdien af ​​koefficienten er mere end 2, siger de om døden af ​​hjertemuskulaturens væv. Hvis koefficienten ikke overstiger 0,8, sker der leversvigt. Jo lavere score, jo mere alvorlige sygdommen.

Sådan reduceres ydeevnen

For at reducere mængden af ​​enzymer er ALT og AST i blodet kun muligt ved at eliminere den underliggende årsag til sygdommen, der forårsagede afvigelsen fra normen. Når det beskadigede organ fuldstændig genopretter sine funktioner, vil det ophøre med at frigive transaminase i blodet. Traditionel medicin kan hjælpe et sygt organ til hurtigt at håndtere patologien for at gøre sin behandling.

ADVARSEL! Alle recepter og behandlingsmetoder skal koordineres med lægen efter en komplet diagnose og identifikation af en nøjagtig diagnose.

Ernæringsopskrifter til normalisering af lever og hjertefunktion:

  • Opløs en halv teskefuld gurkemeje og en spiseskefuld honning i et glas vand. Tag tre gange om dagen.
  • Grød på mælk hjælper med at rense leveren fra akkumulerede toksiner.
  • Ferske sukkerroer.
  • At bringe kolesterol vil hjælpe en lækker dessert kogt græskar og honning.

Hvad er leverprøver

Leverprøver kombinerer typer af laboratorietests med det formål at identificere mulige leversygdomme.

Medtag bestemmelsen af ​​antallet af leverenzymer og bilirubin i blodet:

  • ALT (alaninaminotransferase).
  • AST (aspartataminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
  • Almindelig bilirubin.
HJÆLP! Alkalisk fosfatase og GGT er indikatorer for stillestående galde. Bilirubin er den næste fase af hæmoglobinkonvertering, som bestemmer graden af ​​skade på levervævet. Normen for bilirubin i blodet -3,4-17,0 mol / l.

Transaminaser AlAt og AsAt: hvad det er, normale niveauer i blodprøven og unormal stigning

På blanket af resultaterne af den biokemiske blodprøve er der underafsnit af "transaminase" - ALT (AlAt) og AST (AsAt), men ved du hvad det er, hvad disse indikatorer er normale, og hvad betyder deres afvigelser fra det normale niveau?

Overvej de mulige abnormiteter i kroppen, der kan påvises gennem disse indikatorer for biokemi.

Essensen af ​​transaminering

Transamineringsreaktionen er processen med overførsel af en aminogruppe fra et aminosyremolekyle til et alfa-keto-syremolekyle. Under reaktionen dannes ingen fri ammoniak.

Transaminering er en forbindelse mellem kulhydrat og kvælstofmetabolisme. Det forekommer med deltagelse af aminotransferase enzymer (transaminaser).

Sådanne enzymer kaldes aminosyren, der er involveret i en bestemt reaktion. Transaminering af alanin er mulig med deltagelse af alaninaminotransferase (AlAT), asparaginsyretransaminater med aspartataminotransferase (AsAT) i blodet.

Norm ALT og AST hos voksne og børn

Niveauet af aminotransferaser i humant blod bestemmes ved anvendelse af biokemiske undersøgelser. For korrekte resultater skal analysen udføres om morgenen på tom mave.

Norma AlAt (ALT) og AsAt (AST) i fravær af patologiske processer i blod af kvinder, mænd og børn er fundamentalt forskellige:

  • børn under 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 140 U / l;
  • børn over 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 55 U / l.
  • mænd - AlAt op til 45 U / l, AsAT op til 47 U / l;
  • kvinder - AlAT og AsAT til 31 U / l;

Årsager til ændringer i biokemi

Cytolyse (celledød) forårsager en stigning i antallet af transamineringskatalysatorer i blodbanen. Dette er muligt med følgende lidelser i kroppen:

  • hjertesygdom;
  • alvorlig forgiftning
  • forbrændinger;
  • infektion;
  • unormal leverfunktion
  • alvorlige skader
  • hævelse;
  • operationer.

Forbedring af ydeevnen: hvad betyder det for diagnosen kardiopatologi

Aminotransferaser er markører for myokardieinfarkt. En stigning i deres tal indikerer døden af ​​en del af hjertemusklen og frigivelsen af ​​disse enzymer fra beskadigede celler.

Biokemisk analyse, nemlig bestemmelse af niveauet af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase og kreatinkinase, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og tiden fra symptomens indtræden til diagnosetidspunktet.

Ved myokardieinfarkt i kroppen opstår følgende ændringer, som afspejles i laboratoriedata:

  1. Efter et iskæmisk angreb øges mængden af ​​kreatinkinase straks. Dette enzym bestemmes kun, hvis analysen udføres umiddelbart efter angrebet. Tallene vender hurtigt tilbage til deres oprindelige værdier.
  2. Den næste fase er væksten af ​​AST. Aspartat-transaminase er den mest aktive i hjertemusklen, derfor er det den vigtigste markør for myokardieinfarkt.
  3. ALAT stiger sidst. Transamineringsenzymerne øges på den anden eller tredje dag fra sygdommens begyndelse. Værdier overstiger normen flere gange. I særligt alvorlige tilfælde kan tallet være 20 gange højere end det normale antal.

Ud over de ovennævnte enzymer frigiver celler, der er udsat for iskæmi, lactatdehydrogenase i blodet. Definitionen af ​​dette enzym kan tjene som en yderligere faktor i diagnosen af ​​læsionen og efterfølgende behandling.

Andre sygdomme, hvor det forøgede indhold

Hvis aspartataminotransferase betragtes som en hjertemarkør, har alaninaminotransferase den højeste koncentration i levervæv. Væksten af ​​disse indikatorer kan indikere et antal skader i de indre organer.

I forskellige sygdomme ændres forholdet mellem aminotransferaser til hinanden. Forholdet mellem hjerte- og leveraktivitet kaldes "de Rytis-koefficienten". I hjertesygdomme øges værdien af ​​koefficienten, og med ændringer i leveren - falder. Men samtidig er begge værdier højere end normalt.

Enzymer ud over sygdomme i det kardiovaskulære system er forhøjet i sådanne patologier:

  • Alvorlige leversygdomme - kræft, fedt hepatose, cirrose.
  • Mekanisk gulsot.
  • Hepatitis af forskellige genese. En stigning i alaninaminotransferase forekommer ofte før symptomernes begyndelse. I biokemisk analyse bestemmer også stigningen i bilirubin. Aspartataminotransferase steg i mindre grad.
  • Kolestase.
  • Akut pancreatitis. Niveauet af alaninaminotransferase stiger med udseendet af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen. Ved kronisk pankreatitis bestemmes en ensartet stigning i begge enzymer.
  • Muskelskader, omfattende forbrændinger.

Når mængden ikke er høj, men lav

Reducerede transaminerende enzymer er sjældne. Men i nogle patologier kan AST falde under 15 U / l og ALT under 5 U / l. Sådanne indikatorer angiver følgende overtrædelser:

  • svær cirrose
  • levernekrose;
  • pyridoxinmangel, for eksempel i alkoholikere;
  • reduktion af antallet af aktive hepatocytter;
  • uræmi;
  • hos patienter i hæmodialyse.

Aminotransferaser er klinisk vigtige enzymer. Deres forhøjning i blodet gør det muligt at diagnosticere de indre organers patologier, selv inden de begår alvorlige symptomer. For at bringe indikatorerne til det ideelle, kræves der ingen særlig behandling eller kost. Transaminaser vender tilbage til det oprindelige beløb alene, så snart årsagen til celledød er elimineret.

Hepatiske transaminaser og deres aktivitetsniveau

Lever dysfunktion kan gå ubemærket i lang tid. Symptomer på sygdommen optræder ofte i de sene faser, hvilket gør behandlingen vanskeligere og med vilje reducerer dens effektivitet. Bestemmelsen af ​​levertransaminaseaktivitet er en af ​​de mest nøjagtige laboratorieprøver, der udføres for at vurdere leverens tilstand.

Hvad er transaminase

Transaminaser eller transferaser er enzymer-katalysatorer for kemiske reaktioner af kvælstofmetabolisme, hvis primære opgave er transport af aminogrupper til dannelse af nye aminosyrer. Biokemiske processer, der kræver deres deltagelse, udføres hovedsageligt i leveren.

Transaminering af transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; kvantitativt er deres koncentration for henholdsvis kvinder og mænd op til 31 og 37 U / l for ALT og 31 og 47 U / l for AST.

Levertransferaser bestemt under standard laboratorietester:

  • alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
  • aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).

Niveauet af enzymer i en sund lever er påvirket af sådanne egenskaber som alder (øget værdi hos nyfødte), køn (transaminasehastigheden i kvindernes blod er lavere end hos mænd), overvægtige (der er en lille stigning i transaminaser).

Årsager til udsving i indikatorer for AST, ALT

Transaminaser i en sund persons blod viser ikke aktivitet; en kraftig stigning i niveauet er et alarmsignal. Det er værd at vide, at væksten af ​​indikatorer ikke altid udløses af leversygdom. AST anvendes som en markør for skade på hjertemusklen ved myokardieinfarkt; koncentrationen stiger med et alvorligt anginaangreb.

Transaminaser er forhøjet i skeletskader, forbrændinger, tilstedeværelsen af ​​akut inflammation i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og chokbetingelser.

Derfor kan bestemmelsen af ​​transaminases enzymaktivitet ikke tilskrives specifikke tests. Men samtidig er AST og ALT pålidelige og følsomme indikatorer for leverskade i nærvær af kliniske symptomer eller anamnese af sygdommen.

En stigning i aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser, der gælder for leverpatologi, observeres i følgende tilfælde:

Nekrose er en irreversibel proces, hvor cellen ophører med at eksistere som en strukturel og funktionel vævsenhed. Cellemembranens integritet overtrædes, og cellulære komponenter går ud, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.

Massiv nekrose af hepatocytter fremkalder en hurtig og gentagen stigning i hepatiske transaminaser. Af samme grund er signifikant levercirrhose ikke ledsaget af enzymatisk hyperaktivitet: der er for få fungerende hepatocytter til deres ødelæggelse for at føre til en stigning i AST og ALT.

Indikatorer for transaminaser svarer til normen, selvom processen allerede er i dekompensationstrin. ALT betragtes som en mere følsom indikator for leversygdomme, derfor med de tilsvarende symptomer skal man først og fremmest være opmærksom på niveauet.

Nekrotiske ændringer i levervæv observeres ved akut og kronisk hepatitis af forskellige etiologier: viral, giftig (især alkoholisk og medicinsk), akut hypoxi, der opstår som følge af et kraftigt fald i blodtrykket under stød.

Frigivelsen af ​​enzymer afhænger direkte af antallet af berørte celler, derfor er alvorligheden af ​​processen inden udførelse af specifikke undersøgelser vurderet af det kvantitative niveau af transaminaser AST og ALT og en stigning i forhold til normen.

Men for at bestemme yderligere taktik er yderligere undersøgelse nødvendig sammen med biokemisk analyse af blod over tid.

2. Kolestase (stagnation af galde).

På trods af det faktum, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde kan ske af forskellige årsager, fører den langsigtede stagnation under betingelser med bevaret hepatocyt sekretion til overbelastning, forstyrret metabolisme og i slutningen af ​​den patologiske kæde - til nekrose.

3. Dystrofiske ændringer.

Dystrofi er en krænkelse af vævsmetabolisme. Det ledsager på en eller anden måde betændelse; som sin sort kan bindevævs udskiftning af nekrotiske områder overvejes, hvilket er det patogenetiske grundlag for levercirrhose.

Blandt årsagerne til stigningen i transaminaser er indikeret fedtdegenerering af leveren (alkoholisk fedt hepatose).

Også vigtige er genetiske sygdomme, for eksempel Wilson-Konovalov-sygdom (hepatolentikulær degeneration) karakteriseret ved overdreven ophobning af kobber.

Levertumorer, både godartede og ondartede, i vækstprocessen ødelægger det omgivende væv, hvilket forårsager betændelse. Dette afspejles i en vedvarende stigning i levertransaminaser.

Metastaser har samme virkning: tumorceller indført af blodstrømmen eller lymfevæsken danner sekundær tumorfoci i leverenvæv.

5. Parasitiske invasioner.

Helminths, der parasiterer hepatobiliærsystemet (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) forårsager betændelse og obstruktion (overlapning) i galdevejen samt sekundær infektion, der ledsages af en stigning i transaminaser.

6. Lægemiddelvirkning.

I dag har videnskaben data fra mange undersøgelser, der har bevist, at lægemidler forårsager øgede transaminaser. Disse omfatter:

  • antibakterielle midler (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicillin);
  • anabolske steroider (decanabol, eubolin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, paracetamol);
  • monoaminoxidasehæmmere (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, orale præventionsmidler;
  • sulfa-lægemidler (biseptol, berlotcid);
  • barbiturater (secobarbital, reposal);
  • cytostatika, immunosuppressive midler (azathioprin, cyclosporin);
  • præparater indeholdende kobber, jern.

Transaminasehøjde afhænger ikke af lægemidlets form Tabletter samt intravenøse infusioner kan påvirke leveren negativt eller forårsage falsk aktivitet af AST og ALT på grund af deres specifikke specificitet i blodserum.

symptomer

På trods af forskellige årsager har leversygdomme en række lignende symptomer, ledsaget af en stigning i levertransaminaser:

  • svaghed, sløvhed, der opstår pludselig eller vedvarende i lang tid;
  • kvalme, opkastning, uanset om der er forbindelse med fødeindtagelse
  • tab af appetit eller dets fuldstændige fravær, modvilje mod bestemte typer fødevarer;
  • mavesmerter, især når lokaliseret i den rigtige hypochondrium, epigastrisk;
  • en stigning i underlivet, fremkomsten af ​​et omfattende netværk af saphenøse årer;
  • icteric farvning af huden, øjens sclera, synlige slimhinder af en hvilken som helst grad af intensitet;
  • smertefuld obsessiv kløe, værre om natten
  • misfarvning af sekret: mørk urin, acholisk (bleget) afføring
  • blødende slimhinder, nasal, gastrointestinal blødning.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​enzymaktivitet forklarer de proaktive kliniske symptomer på øgede transaminaser AST og ALT i viral hepatitis A - allerede i præikterperioden 10-14 dage før starten af ​​gulsotssyndrom.

I hepatitis B er overvejende alanintransaminase forhøjet, forekommer hyperfermentæmi adskillige uger før tegn på sygdommen fremkommer.

Værdien i diagnosen

At bestemme egenskaberne af leverenes patologi i overensstemmelse med niveauet af hyperfermentæmi ved anvendelse af en særlig skala. Graden af ​​forhøjelse af levertransaminaser er opdelt som:

  1. Moderat (op til 1-1,5 gange eller 1-1,5 gange).
  2. Medium (fra 6 til 10 normer eller 6-10 gange).
  3. Høj (mere end 10-20 normer eller mere end 10 gange).

Topet af transaminaseaktivitet ved akut viral hepatitis observeres i den anden tredje uge af sygdommen, hvorefter den falder til de normale værdier af ALT og AST inden for 30-35 dage.

I kronisk forløb uden forværring er hyperfermentæmi ikke karakteriseret ved skarpe udsving, og forbliver inden for en moderat eller lille stigning. I den latente (asymptomatiske) fase af cirrose er transaminaser oftest inden for det normale område.

Det er vigtigt at være opmærksom på, øgede levertransaminaser alene eller i kombination med andre indikatorer for det biokemiske spektrum: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk fosfatase, da kombinationen af ​​vækstindikatorer indikerer en specifik patologi eller indsnævrer rækkevidden af ​​sandsynlige årsager.

Således detekteres forhøjede transaminaser i bærere af hepatitis B, på trods af fraværet af symptomer.

Hepatisk (mekanisk) gulsot, akut leversvigt kan ledsages af en forøgelse af niveauet af bilirubin med samtidige normale eller lave koncentrationer af AST og ALT. Dette fænomen kaldes bilirubin-aminotransferasedissociation.

Forøgelsen af ​​transaminaser hos børn skyldes ofte infektion med hepatitisvirus, en lægemiddelinduceret læsion af leveren. En farlig patologi, der opstår i barndommen, er Rays syndrom. Som følge af anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) udvikler akut hepatisk encefalopati, en livstruende tilstand.

Til grundig diagnosticering anvendes de-Rytis-koefficienten, hvilket er et forhold mellem AST- og ALT-transaminaser. Normalt lig 1.33. Hvis de-Ritis-koefficienten er mindre end 1, betragtes dette som et tegn på en infektiøs inflammatorisk læsion i leveren.

For akut viral hepatitis er det for eksempel 0,55-0,83. Opnåelse af et niveau på 2 og derover tyder på, at alkoholisk hepatitis eller nekrose i hjertemusklen er mistænkt.

Værdi i terapi

Øget niveau af transaminaser i blodet er i de fleste tilfælde et ugunstigt tegn, som viser, at leverceller ødelægges.

Hyperfermentæmi kan genopdages nogle gange efter normalisering af indikatorer. Dette indikerer som regel starten på en ny eller tilbagevenden af ​​den eksisterende patologiske proces og den fornyede nekrose af hepatocytter.

Hvordan sænkes transaminase? Niveauet af AST og ALT er kun en afspejling af sygdommens tilstedeværelse; Derfor kan en tilbagevenden til normale værdier kun opnås med tilstrækkelig diagnose og behandling af den påviste patologi. Høje og ekstremt høje enzymniveauer nødvendiggør indlæggelse og øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det omfatter generelle kliniske blodprøver, en omfattende biokemisk blodprøve med bestemmelse af elektrolytter, glukose, samt instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller computertomografi af abdominale organer.

Udfør om nødvendigt ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for at søge efter antistoffer mod hepatitisvirus eller PCR (polymerasekædereaktion) for at bestemme DNA eller RNA for virus.

På grund af de høje omkostninger er det ikke økonomisk muligt at udføre dem uden ordentlig klinisk begrundelse eller pålidelige historiske data.

Transaminase testen er følsom over for ændringer i leveren, så den kan bruges til at evaluere effektiviteten af ​​terapi i kombination med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.

Hvad er transaminase, normen for alder hos mænd og kvinder. Hvornår og hvor får de blod til transaminaseanalyse?

Organer består af mange forskellige celler, som igen indeholder nogle enzymer - deres almindelige navn i blodet er transaminase. Denne indikator er ansvarlig for de vigtigste processer i blodtransaminering.

Transaminering er igen en proces, der bevæger aminogrupper fra aminosyrer, leverer dem til alfa-keto-syremolekyler, som er en bindende komponent af kulhydrat og kvælstofmetabolisme.

Indikatorer for disse processer er ansvarlige for leverens normale tilstand. Da leversygdommene viser næsten ingen symptomer, opdages sygdommen på avancerede stadier, hvilket forværrer behandlingen og øger dets varighed og omkostninger ved behandling.

Hvad er transaminaser?

Transaminaser er transportører mellem to processer: kulstof- og nitrogenudvekslinger.

De processer, der direkte kræver deres deltagelse, er placeret i leveren. Transporthastigheden i blodtransaminaseranalysen viser ikke, være opmærksom, kun på deres kvantitative forhold.

Der er to typer transaminaser i kroppen, der bestemmes af analysen:

  • ATL - hos mænd op til 37, hos kvinder op til 31 U / l;
  • AST - en mandlig indikator på 47, for kvinder - 31 U / l.

Ud fra vidnesbyrd om deres værdier kan en kvalificeret læge afgøre, hvilket organ der er i chok, identificere udviklingen af ​​sygdommen og betegne læsionsstadiet.

Faktorer, der påvirker afvigelserne for niveauer af ATL og AST fra normen, overvejer vi nedenfor.

Hvor kommer blodtransaminase testen fra?

For yderligere undersøgelse af blodet for det kvantitative indhold af transaminaser i kroppen, er hegnet fremstillet af en vene.

Normale transaminase niveauer

I kroppen bestemmes tærsklen for disse værdier ved anvendelse af biokemisk analyse. For nøjagtige resultater, tag det på en tom mave.

I fravær af patologier adskiller normale transaminaseparametre sig og er anført i tabel 1.

Tabel 1 Blodstandard for ALT og AST hos mænd, kvinder og børn

Antallet af transaminaser i fravær af leverpatologier påvirkes af flere faktorer:

  • Alderskategori (hos nyfødte er niveauet signifikant forhøjet);
  • Separation efter seksuel faktor (hos mænd øges koncentrationen af ​​transaminaser i modsætning til kvinder);
  • Overvægt (markant stigning i antallet af transaminaser).
til indhold ↑

Hvad påvirker unormale transaminaser?

I kroppens normale tilstand viser transaminaser ikke nogen tegn, så en kraftig stigning i deres niveau er et alarmsignal.

AST markerer hjertesygdomme, hjerteanfald, slagtilfælde.

Transaminasevækst forårsager også skader i muskuloskeletalsystemet, forbrændinger, tilstande af chok, sepsis.

Definitionen af ​​indikatorer for AST og ALT er vigtig for at identificere asymptomatiske leverpatologier i de indledende faser og til at identificere andre mere komplekse sygdomme.

Væksten af ​​det kvantitative indeks i leveren, transaminaser er muligt med:

  1. Levercelle død (nekrose)
    Det er en ikke-returproces, som et resultat af hvilken vævets celle dør ud og ikke længere fungerer. De ydre grænser af membrankollaps og dets interne komponenter frigives udenfor, hvilket resulterer i en stigning i transaminase.

Død af celler i flertallet fører til en stor stigning i koncentrationen af ​​hepatiske transaminaser. Levercirrhose ledsages ikke af deres stigning, da der er for få sunde celler, så deres død vil øge ALT og AST.

Levercelle død

Forøgelsen af ​​antallet af leverenzymer afhænger af mængden af ​​inficerede celler. Udviklingsstadiet for patologien og dets sværhedsgrad vurderes af indikatoren AST og ALT i blodet.

  1. Galdestagnation
    Langvarig stagnation af galde, med den videre udvikling af hepatocytter, fører til kolestase, blot kaldet galstasis. Som følge af gluten er leveren strakt og stofskiftet forstyrres, hvilket fører til celledød.
  2. dystrofi
    Denne proces er en krænkelse af metaboliseringen af ​​levervæv. Inherent betændelse i leveren, som er grundlaget for levercirrhose. Årsagerne til stigningen i transaminaser er fedt og alkohol.
  3. Tumorer af forskellige typer (godartet og ondartet)
    Progressionen af ​​tumorer ødelægger vævet omkring det, hvilket resulterer i betændelse. Dette skyldes, at hepatiske transaminaser er forhøjet. Den samme effekt i metastase.
  4. medicin
    Nogle lægemidler kan fremkalde en kvantitativ multiplikation af transaminaser.

    Disse omfatter:
  • Forberedelser med en koncentration af kobber og jern;
  • Barbiturater (bortskaffelse, sekobarbital);
  • testosteron;
  • Pro-inflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, paracetamol, indomethacin);
  • Biseptol, berlotsid;
  • Anabolske steroider (decanabol, eubolin);
  • og andre.

Formen af ​​narkotikabrug påvirker ikke væksten af ​​transaminaser. Deres forskellige former kan lige så meget påvirke leverfunktionen eller give unøjagtige transaminase niveauer, dette følger af bestemmelsen af ​​blodserum.

Hvordan genkende indlysende symptomer?

Leverskader faktorer kan have en række årsager, og forstærkes af en kompleks symptomlinie, som suppleres af en stigning i transaminase koncentrationer:

  • Konstant træthed og svaghed, som uventet forekom eller er til stede i lang tid;
  • Et mere eksplicit udtryk for saphenøs vene mesh;
  • Kløe på huden, som bliver stærkere om natten;
  • Mørkning af urin, tab af farve af afføring
  • Appetitten forsvinder;
  • Huden bliver gul i farve;
  • Blødning af slimhinder, blod fra næsen;
  • Kvalme og opkastning.

Der er en øget aktivitet af hepatitis mod transaminaser. De øger antallet i tilfælde af hepatitis A (10-15 dage før indtræden af ​​icterisk syndrom). I hepatitis B øges AST i større grad.

Hvad er AST?

AST-aspartataminotransferase er involveret i bevægelsen af ​​asparate aminosyrer. Den ligger hovedsagelig i hjertet af hjertet, men der er også nyrer såvel som i lever og muskelvæv.

De normale indikatorer for AST i den menneskelige krop er angivet nedenfor (tabel 2):

Hepatisk transaminaser ALT og AST - hvad betyder det at øge? Tabel over standarder

En række laboratorietest bruges til at diagnosticere leversygdom. En af dem er en biokemisk blodprøve. For at vurdere kroppens tilstand tillader sådanne biokemiske parametre som transaminaser. Deres øgede aktivitet tyder på udviklingen af ​​en patologisk proces i leveren.

Hepatiske transaminaser

Aminotransferaser (et nyt navn for transaminaser) er specielle enzymer, der ledsager og fremskynder metabolisk udvekslingsreaktion, idet aminogruppen bevæges inde i cellen, fra aminosyrer til keto syrer. Denne reaktion finder sted uden frigivelse af fri ammoniak. Den mest aktive katalysationsproces forekommer i leveren.

INTERESSANT! Processen med at overføre aminogrupper kaldes transaminering. Denne biokemiske reaktion er nødvendig for dannelsen af ​​nye aminosyrer, glucose og urinstof i kroppen såvel som for protein-carbohydratmetabolisme.

Niveauet af enzymer i blodet kan variere lidt. Det afhænger af alder og køn, såvel som på menneskets individuelle karakteristika.

Følgende enzymer er vigtige for diagnosen leversygdom:

  1. ALT eller ALAT (alaninaminotransferase). Udfører en markør for negative leverændringer. I en atypisk høj mængde i blodet giver dette enzym dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​patologi så tidligt som 2-3 uger fra begyndelsen af ​​dens udvikling. Der kan være et femfoldigt overskud af normen. Øget niveau i hele den negative proces. Reduceret ALT indikerer både dæmpningen af ​​sygdommen og den hurtige, omfattende ødelæggelse af levervæv.
  2. AST eller AsAt (aspartataminotransferase eller asparagintransaminase). Ledsage både hjertesygdom og leversygdom. Høj AST i blodet, med en lille stigning i ALT, indikerer forekomsten af ​​skade på hjertemusklen og indikerer udviklingen af ​​myokardieinfarkt. En ensartet stigning i AST og ALT bestemmes, når levervæv gennemgår destruktiv forandring eller nekrose.

Transaminaser syntetiseres inde i cellerne, så deres normale indhold i kroppen er ret ubetydeligt. Som følge af nogle sygdomme forekommer cytose (destruktion af proteinceller), og transaminaser trænger ind i blodbanen i mængder, der er meget højere end normen.

Årsager til transaminasesvingninger

Hvis niveauet for ALT og AST øges, hvad betyder det? Hvis disse markører overstiger normen i blodet, betyder det, at en negativ proces udvikler sig i leveren eller i hjertemusklen. Høje satser af ALT og AST indikerer den mulige udvikling af følgende patologier:

1. Ændringer i strukturen og nekrotiseringen af ​​leverenvæv, som kan skyldes sådanne sygdomme som:

2. Parasitiske invasioner. I processen med vital aktivitet udskiller parasitter giftige stoffer, der ødelægger levervæv.

3. Mekaniske skader. Kramper eller indtrængende sår fører til abscesser og vævsnekrose.

4. Virkninger af stoffer. Nogle lægemidler, såsom NSAID'er og NSAID'er, antibiotika, testosteron, anabolske steroider og barbiturater, ødelægger strukturelle cellulære integritet og levervæv dør.

Hvis transamidinase aspartat og alanin øges, kan årsagerne ikke være direkte relateret til leveren. Periodisk forhøjelse af markører diagnosticeres ved akut pankreatitis, muskeldystrofi, forbrændinger, omfattende skeletmuskulaturskader, såvel som under erytrocyt nedbrydning eller i hæmokromatose.

Nogle stater er kendetegnet ved en lav værdi af enzymmarkører, som sjældent observeres.

Faldet i niveauet AST og ALT (henholdsvis 15 U / l og 5 U / l) bestemmes under sådanne forhold:

  • Cirrose, i ekstremt alvorlig form.
  • Nyresvigt.
  • Mangel på vitamin B.6 (Pyridoxin).
  • Efter flere hæmodialysessessioner.
  • Under graviditeten.

Betal opmærksomhed! Disse indikators høje følsomhed gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​abnormiteter i leveren selv i mangel af karakteristiske kliniske manifestationer og symptomer.

diagnostik

Biokemisk analyse af transaminase AlAt og AsAt udføres ved at tage en blodprøve fra en vene. Analysen udføres på tom mave. Afvigelser af indikatorer fra de normale er af afgørende betydning i diagnostik. Hvis enzymerne er forhøjet, bekræftes den patologiske proces i leveren, og yderligere diagnose udføres.

Enzymhastighed

For enzymmarkører er der en vis hastighed i blodet. Tabellen over standarder for en sund person hjælper med at diagnosticere leversygdom.

Alanintransaminase hvad er det

Skrevet af admin

Blodtest for transaminase

Transaminase er det almindelige navn for enzymer, der findes i celler af forskellige organer. Når væv ødelægges eller beskadiges, når der opstår skader eller patologier, forlader enzymerne cellerne, så deres blodniveau stiger.

Indholdsfortegnelse:

Indholdet af transaminase i blodet er vigtigt i diagnosen, fordi det er et symptom på visse sygdomme. Særlig opmærksomhed i diagnostisk praksis gives til to typer enzymer - AST og ALT. Deres indhold i blodet tjener som markør for skader på lever, hjerte, bugspytkirtlen (de hyppigste tilfælde er hepatitis, myokardieinfarkt, pankreatitis). Deres absolutte værdier og forholdet mellem AST og ALT niveauer gør det muligt at bestemme det berørte organ, at spore dynamikken i den patologiske proces og for at fastslå omfanget af læsionen.

Indholdet af transaminaser bestemt under biokemiske undersøgelser. Blod til analyse taget fra en vene. På tærsklen til proceduren bør man ikke spise fede fødevarer, tage alkohol, engagere sig i tungt fysisk arbejde, og bør også holde op med at tage visse lægemidler en eller to uger, før de lægges i samråd med en læge.

Til biokemisk analyse af transaminase gør venøs blodprøveudtagning.

Enzymernes fulde navn er alaninaminotransferase. Fra navnet er det klart, at dette protein er involveret i overføringen af ​​aminosyrealaninet. Hovedsageligt findes i leveren, såvel som i cellerne i hjertet, bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne.

Blodfrekvens

For kvinder og mænd er de tilladte værdier forskellige:

  • for kvinder er satsen ikke højere end 32 enheder / liter;
  • til mænd - mindre end 40 enheder / liter.

For børn i forskellige aldre er normerne forskellige:

  • i de første fem dage af livet - op til 49 enheder / liter;
  • op til et halvt år - 56;
  • fra seks måneder til et år - 54;
  • fra en til tre - 33;
  • fra tre til seks år - 29;
  • fra seks til 12 - ikke højere end 39.

Årsager til opdræt

Et højt niveau af ALT er karakteristisk for sådanne patologier:

  • levercirrhose
  • akut hepatitis (viral, alkoholisk);
  • akut pancreatitis
  • malign tumor i leveren eller metastaser
  • obstruktiv gulsot
  • desintegration af tumoren
  • omfattende hjerteanfald
  • hjertesygdom, hvor der er ødelæggelse af hjertemusklerne (hjertesvigt, myocarditis);
  • forbrændinger;
  • omfattende traumatisk muskelskade.

En lille stigning observeres i følgende tilfælde:

  • efter hjerteoperation
  • med ukompliceret hjerteanfald
  • kronisk hepatitis;
  • fed hepatose;
  • mononukleose.

Ud over de patologiske årsager til forhøjede ALT niveauer er der fysiologiske. Disse omfatter:

  • stor fysisk anstrengelse
  • tager visse lægemidler (antibiotika, valerian, echinacea, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler);
  • tager nogle kosttilskud, der påvirker levercellerne negativt
  • en svag stigning kan observeres hos gravide kvinder i første trimester (denne tilstand anses for normal);
  • ukorrekt ernæring (tilstedeværelsen i kosten af ​​fastfood, sodavand, måltider af halvfabrikata).

Transaminase ALT i blodet - en markør for leversygdom

Af særlig betydning er indikatoren ved diagnosen leversygdom. Høje niveauer af ALT er et specifikt tegn på hepatisk patologi. Allerede 1-4 uger før indtræden af ​​symptomer i blodet afslørede et forhøjet indhold af dette enzym. I tilfælde af akut leversygdom overstiger den normen med mere end fem gange. Hvis et højt niveau vedvarer i lang tid eller i de sene stadier af sygdommen, opstår dets vækst, så det indikerer massiv destruktion af levervævet.

Analysen af ​​ALT er vist:

  • i diagnosen af ​​patologier i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen;
  • at kontrollere behandlingen af ​​viral hepatitis;
  • i differentialdiagnosen af ​​hepatisk og hæmolytisk gulsot;
  • i hjertesvigt og andre hjertesygdomme;
  • i patologierne af skeletmuskler;
  • når man undersøger en blodgiver.

Analysen er ordineret til personer med følgende symptomer:

  • konstant svaghed;
  • hurtig træthed
  • dårlig appetit
  • mørk urin og lette afføring
  • yellowness af huden og hvide af øjnene;
  • oppustethed;
  • kvalme, opkastning;
  • mavesmerter.

Analyse for ALT kan tildeles personer i fare:

  • havde kontakt med en patient med hepatitis;
  • lider af diabetes
  • have overskydende vægt
  • lider af alkoholafhængighed
  • tager stoffer med toksiske virkninger
  • mennesker med en arvelig tendens til leversygdom.

AST, eller aspartataminotransferase, er involveret i overføringen af ​​aminosyreaspartatet. Indeholdt hovedsageligt i hjertet, leveren, nyrerne, musklerne.

norm

Indholdet af AST i blodet skal være:

  • til kvinder - fra 20 til 40 enheder / liter;
  • for mænd, fra 15 til 31 enheder / liter;
  • for nyfødte (5 dage) - op til 140 enheder / liter;
  • hos børn under 9 år - højst 55.

Forhøjet AST i blodet er et vigtigt diagnostisk tegn på myokardieinfarkt.

Årsager til opdræt

Forøget AST-aktivitet i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • med hepatitis af forskellig oprindelse;
  • myokardieinfarkt;
  • myocarditis;
  • betændelse i hjertemusklen ved akut revmatisk feber
  • levercancer og sekundære tumorer i leveren;
  • levercirrose og nekrose;
  • alkoholisme;
  • autoimmune muskelsygdomme;
  • pancreatitis (akut og kronisk);
  • gallsten sygdom og andre patologier, hvor udgang af galde er svækket;
  • kolestase;
  • mononukleose;
  • gepatoze;
  • forbrændinger;
  • varme slagtilfælde
  • svamp forgiftning;
  • personskader.

I tilfælde af myokardieinfarkt øges AST i blodet 5 gange og forbliver på et højt niveau i fem dage, mens ALT øges en smule. Hvis nedgangen ikke forekommer efter fem dage, kan vi tale om en dårlig prognose, og hvis niveauet stiger, er det sandsynligt, at området for myokardvævsnekrose er udvidet.

Indholdet af AST øges også i tilfælde af levervævnekrose. Jo højere dets værdi er, desto sværere er nederlaget.

Hvordan adskiller leversygdommen sig fra hjerteanfald?

For at finde ud af ved blodanalyse, hvor der forekommer organ - myokardium eller lever - vævsødelæggelse, er det nødvendigt at bestemme forholdet AST / ALT, hvis norm er 1,3. Hvis værdien overstiger 1,3, er det et hjerteanfald, hvis det er under normalt, er det en hepatisk patologi.

konklusion

At bestemme niveauet af transaminase i blodet er af stor betydning ved diagnosticeringen af ​​visse sygdomme. Vedligeholdelsen af ​​ALT er særlig vigtig for identifikation af hepatiske patologier af forskellig oprindelse. En opadgående ændring i en indikator som AST er et vigtigt diagnostisk tegn på myocardcellebeskadigelse under et hjerteanfald.

Natalya - 28. juli, 19

Barn om året og to måneder af ALT 39 enheder. AST 51 enheder. Den børnelæge forbyder at lægge vaccinationer.

Transaminaser AlAt og AsAt: hvad det er, normale niveauer i blodprøven og unormal stigning

På blanket af resultaterne af den biokemiske blodprøve er der underafsnit af "transaminase" - ALT (AlAt) og AST (AsAt), men ved du hvad det er, hvad disse indikatorer er normale, og hvad betyder deres afvigelser fra det normale niveau?

Overvej de mulige abnormiteter i kroppen, der kan påvises gennem disse indikatorer for biokemi.

Essensen af ​​transaminering

Transamineringsreaktionen er processen med overførsel af en aminogruppe fra et aminosyremolekyle til et alfa-keto-syremolekyle. Under reaktionen dannes ingen fri ammoniak.

Transaminering er en forbindelse mellem kulhydrat og kvælstofmetabolisme. Det forekommer med deltagelse af aminotransferase enzymer (transaminaser).

Sådanne enzymer kaldes aminosyren, der er involveret i en bestemt reaktion. Transaminering af alanin er mulig med deltagelse af alaninaminotransferase (AlAT), asparaginsyretransaminater med aspartataminotransferase (AsAT) i blodet.

Norm ALT og AST hos voksne og børn

Norma AlAt (ALT) og AsAt (AST) i fravær af patologiske processer i blod af kvinder, mænd og børn er fundamentalt forskellige:

  • børn under 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 140 U / l;
  • børn over 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 55 U / l.
  • mænd - AlAt op til 45 U / l, AsAT op til 47 U / l;
  • kvinder - AlAT og AsAT til 31 U / l;

Årsager til ændringer i biokemi

Cytolyse (celledød) forårsager en stigning i antallet af transamineringskatalysatorer i blodbanen. Dette er muligt med følgende lidelser i kroppen:

Forbedring af ydeevnen: hvad betyder det for diagnosen kardiopatologi

Aminotransferaser er markører for myokardieinfarkt. En stigning i deres tal indikerer døden af ​​en del af hjertemusklen og frigivelsen af ​​disse enzymer fra beskadigede celler.

Biokemisk analyse, nemlig bestemmelse af niveauet af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase og kreatinkinase, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og tiden fra symptomens indtræden til diagnosetidspunktet.

Ved myokardieinfarkt i kroppen opstår følgende ændringer, som afspejles i laboratoriedata:

  1. Efter et iskæmisk angreb øges mængden af ​​kreatinkinase straks. Dette enzym bestemmes kun, hvis analysen udføres umiddelbart efter angrebet. Tallene vender hurtigt tilbage til deres oprindelige værdier.
  2. Den næste fase er væksten af ​​AST. Aspartat-transaminase er den mest aktive i hjertemusklen, derfor er det den vigtigste markør for myokardieinfarkt.
  3. ALAT stiger sidst. Transamineringsenzymerne øges på den anden eller tredje dag fra sygdommens begyndelse. Værdier overstiger normen flere gange. I særligt alvorlige tilfælde kan tallet være 20 gange højere end det normale antal.

Ud over de ovennævnte enzymer frigiver celler, der er udsat for iskæmi, lactatdehydrogenase i blodet. Definitionen af ​​dette enzym kan tjene som en yderligere faktor i diagnosen af ​​læsionen og efterfølgende behandling.

Andre sygdomme, hvor det forøgede indhold

Hvis aspartataminotransferase betragtes som en hjertemarkør, har alaninaminotransferase den højeste koncentration i levervæv. Væksten af ​​disse indikatorer kan indikere et antal skader i de indre organer.

I forskellige sygdomme ændres forholdet mellem aminotransferaser til hinanden. Forholdet mellem hjerte- og leveraktivitet kaldes "de Rytis-koefficienten". I hjertesygdomme øges værdien af ​​koefficienten, og med ændringer i leveren - falder. Men samtidig er begge værdier højere end normalt.

Enzymer ud over sygdomme i det kardiovaskulære system er forhøjet i sådanne patologier:

  • Alvorlige leversygdomme - kræft, fedt hepatose, cirrose.
  • Mekanisk gulsot.
  • Hepatitis af forskellige genese. En stigning i alaninaminotransferase forekommer ofte før symptomernes begyndelse. I biokemisk analyse bestemmer også stigningen i bilirubin. Aspartataminotransferase steg i mindre grad.
  • Kolestase.
  • Akut pancreatitis. Niveauet af alaninaminotransferase stiger med udseendet af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen. Ved kronisk pankreatitis bestemmes en ensartet stigning i begge enzymer.
  • Muskelskader, omfattende forbrændinger.

Når mængden ikke er høj, men lav

Reducerede transaminerende enzymer er sjældne. Men i nogle patologier kan AST falde under 15 U / l og ALT under 5 U / l. Sådanne indikatorer angiver følgende overtrædelser:

  • svær cirrose
  • levernekrose;
  • pyridoxinmangel, for eksempel i alkoholikere;
  • reduktion af antallet af aktive hepatocytter;
  • uræmi;
  • hos patienter i hæmodialyse.

Aminotransferaser er klinisk vigtige enzymer. Deres forhøjning i blodet gør det muligt at diagnosticere de indre organers patologier, selv inden de begår alvorlige symptomer. For at bringe indikatorerne til det ideelle, kræves der ingen særlig behandling eller kost. Transaminaser vender tilbage til det oprindelige beløb alene, så snart årsagen til celledød er elimineret.

Lad os tale om tilfælde af øget transaminase

Transaminaser er proteiner, der spiller en af ​​hovedrollerne i cellulær metabolisme. Transaminaser kan findes i ethvert organ, men deres aktivitet er mere udtalt i leveren.

Rolle i kroppen

Forøgelsen i niveauet af disse enzymer opstår som følge af celledød i de indre organer og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Der er to typer:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) er et specifikt enzym, der er følsomt for ændringer i hjertemuskulatur, lever, hjerne. Så længe den organiske struktur af disse organer ikke forstyrres, vil niveauet af AST i blodet ligge inden for det normale interval.
  • ALT (alanin-transferase) er et enzym, der er en vigtig indikator for leversygdom.

Den nemmeste og mest tilgængelige om lever markører i videoen nedenfor

analyse af

Indikationer for analyse

Årsagen til at give blod til detektion af transaminaser kan være symptomer på sygdommen, hvilket medfører en stigning i niveauet af ALT- og AST-enzymer. For eksempel hepatitis, hjerteanfald, gastrointestinale sygdomme. Den behandlende læge sender til analyse, hvis følgende symptomer opdages:

  • Brystsmerter på venstre side og hjerterytmeforstyrrelser.
  • Smerter i højre underliv (i hypokondrium).
  • Svaghed, træthed.
  • Misfarvning af huden (gulsot).
  • Forhøjet underliv hos spædbørn.
  • Langsigtet brug af stoffer, der kan have en negativ indvirkning på leveren.
  • Mistænkte skader på indre organer.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Giftig forgiftning.

Forberedelse til analyse

For at opnå et pålideligt resultat skal du overholde følgende regler:

  • Blod gives på tom mave, helst om morgenen.
  • Det må kun drikke almindeligt kogt vand.
  • Tag ikke medicin i 10 dage før analyse.
  • I et par dage skal du fjerne fra din kost junk food (stegt, sødt, salt) og alkohol.
  • Det anbefales at minimere fysisk anstrengelse.

Indikatorpriser

Indikatorer varierer efter køn og alder:

Årsager til forstærkede enzymer: ALT og AST

ALT og AST satser stiger i blodet, når organets væv, som de er ansvarlige for, er beskadiget, hovedsageligt lever, mave-tarmkanal og hjertemuskel. En mere detaljeret liste over årsager til stigningen i niveauet af enzymer er vist nedenfor:

  • Hepatitis af enhver etymologi (den vigtigste diagnostiske indikator er ALT).
  • Leverkræft.
  • Godartede levertumorer.
  • Sygdomme forbundet med skade på hjertemusklen (af denne grund er der også en samtidig stigning i ALT og AST).
  • Når graviditeten i blodet øger niveauet af ALT lidt, bør sådanne afvigelser ikke give anledning til bekymring. Men hvis der under graviditeten er en samtidig stigning i niveauet af ALT og AST, så er en diagnose af leveren nødvendig.
  • Den løbende form for pancreatitis (ALT øger).
  • Medicin: warfarin, paracetomol, hormonelle lægemidler (dette kan være årsagen til øget præstation)
  • Medfødte abnormiteter hos leveren hos spædbørn (forhøjet GGT og ALT).

HJÆLP! Til orientering i diagnosen vil hjælpe med at bestemme koefficienten for de Rytis (forholdet mellem enzymer: ACT til ALT). Normalt er den opnåede værdi fra 0,9 til 1,7. Hvis værdien af ​​koefficienten er mere end 2, siger de om døden af ​​hjertemuskulaturens væv. Hvis koefficienten ikke overstiger 0,8, sker der leversvigt. Jo lavere score, jo mere alvorlige sygdommen.

Sådan reduceres ydeevnen

For at reducere mængden af ​​enzymer er ALT og AST i blodet kun muligt ved at eliminere den underliggende årsag til sygdommen, der forårsagede afvigelsen fra normen. Når det beskadigede organ fuldstændig genopretter sine funktioner, vil det ophøre med at frigive transaminase i blodet. Traditionel medicin kan hjælpe et sygt organ til hurtigt at håndtere patologien for at gøre sin behandling.

Ernæringsopskrifter til normalisering af lever og hjertefunktion:

  • Opløs en halv teskefuld gurkemeje og en spiseskefuld honning i et glas vand. Tag tre gange om dagen.
  • Grød på mælk hjælper med at rense leveren fra akkumulerede toksiner.
  • Ferske sukkerroer.
  • At bringe kolesterol vil hjælpe en lækker dessert kogt græskar og honning.

Hvad er leverprøver

Leverprøver kombinerer typer af laboratorietests med det formål at identificere mulige leversygdomme.

Medtag bestemmelsen af ​​antallet af leverenzymer og bilirubin i blodet:

  • ALT (alaninaminotransferase).
  • AST (aspartataminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
  • Almindelig bilirubin.

HJÆLP! Alkalisk fosfatase og GGT er indikatorer for stillestående galde. Bilirubin er den næste fase af hæmoglobinkonvertering, som bestemmer graden af ​​skade på levervævet. Hastigheden af ​​bilirubin i blodet er -3,4-17,0 mol / l.

forebyggelse

  • Det er muligt at forhindre leversygdomme gennem en særlig kost, der indeholder fødevarer med rigeligt vitamin D i din kost: mælk, æg, æbler, havfisk, kaviar, boghvede og havregryn. Spise sunde plantefødevarer hjælper din lever til at blive mere resistente mod sygdomme og fjerne farlige toksiner. Undgå fra din kost fede og salte fødevarer, for ikke at byrde leveren over norm.
  • Giv op dårlige vaner: alkohol og tobak.
  • Undgå toksiner. De kan let trænge ind i kroppen, der har en ødelæggende virkning på leveren.
  • Må ikke selvmedicinere. Ukontrolleret indtagelse af antibiotika kan ikke føre til normal præstation, men tværtimod nedsætter leverfunktionen væsentligt.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Ved at bruge denne hjemmeside accepterer du brugen af ​​cookies i overensstemmelse med denne meddelelse vedrørende denne type fil. Hvis du ikke er enig med os ved at bruge denne type filer, skal du indstille dine browserindstillinger i overensstemmelse hermed eller ikke bruge webstedet.

Hepatisk transaminaser ALT og AST - hvad betyder det at øge? Tabel over standarder

En række laboratorietest bruges til at diagnosticere leversygdom. En af dem er en biokemisk blodprøve. For at vurdere kroppens tilstand tillader sådanne biokemiske parametre som transaminaser. Deres øgede aktivitet tyder på udviklingen af ​​en patologisk proces i leveren.

Hepatiske transaminaser

Aminotransferaser (et nyt navn for transaminaser) er specielle enzymer, der ledsager og fremskynder metabolisk udvekslingsreaktion, idet aminogruppen bevæges inde i cellen, fra aminosyrer til keto syrer. Denne reaktion finder sted uden frigivelse af fri ammoniak. Den mest aktive katalysationsproces forekommer i leveren.

INTERESSANT! Processen med at overføre aminogrupper kaldes transaminering. Denne biokemiske reaktion er nødvendig for dannelsen af ​​nye aminosyrer, glucose og urinstof i kroppen såvel som for protein-carbohydratmetabolisme.

Niveauet af enzymer i blodet kan variere lidt. Det afhænger af alder og køn, såvel som på menneskets individuelle karakteristika.

Følgende enzymer er vigtige for diagnosen leversygdom:

  1. ALT eller ALAT (alaninaminotransferase). Udfører en markør for negative leverændringer. I en atypisk høj mængde i blodet giver dette enzym dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​patologi så tidligt som 2-3 uger fra begyndelsen af ​​dens udvikling. Der kan være et femfoldigt overskud af normen. Øget niveau i hele den negative proces. Reduceret ALT indikerer både dæmpningen af ​​sygdommen og den hurtige, omfattende ødelæggelse af levervæv.
  2. AST eller AsAt (aspartataminotransferase eller asparagintransaminase). Ledsage både hjertesygdom og leversygdom. Høj AST i blodet, med en lille stigning i ALT, indikerer forekomsten af ​​skade på hjertemusklen og indikerer udviklingen af ​​myokardieinfarkt. En ensartet stigning i AST og ALT bestemmes, når levervæv gennemgår destruktiv forandring eller nekrose.

Transaminaser syntetiseres inde i cellerne, så deres normale indhold i kroppen er ret ubetydeligt. Som følge af nogle sygdomme forekommer cytose (destruktion af proteinceller), og transaminaser trænger ind i blodbanen i mængder, der er meget højere end normen.

Årsager til transaminasesvingninger

Hvis niveauet for ALT og AST øges, hvad betyder det? Hvis disse markører overstiger normen i blodet, betyder det, at en negativ proces udvikler sig i leveren eller i hjertemusklen. Høje satser af ALT og AST indikerer den mulige udvikling af følgende patologier:

1. Ændringer i strukturen og nekrotiseringen af ​​leverenvæv, som kan skyldes sådanne sygdomme som:

2. Parasitiske invasioner. I processen med vital aktivitet udskiller parasitter giftige stoffer, der ødelægger levervæv.

3. Mekaniske skader. Kramper eller indtrængende sår fører til abscesser og vævsnekrose.

4. Virkninger af stoffer. Nogle lægemidler, såsom NSAID'er og NSAID'er, antibiotika, testosteron, anabolske steroider og barbiturater, ødelægger strukturelle cellulære integritet og levervæv dør.

Hvis transamidinase aspartat og alanin øges, kan årsagerne ikke være direkte relateret til leveren. Periodisk forhøjelse af markører diagnosticeres ved akut pankreatitis, muskeldystrofi, forbrændinger, omfattende skeletmuskulaturskader, såvel som under erytrocyt nedbrydning eller i hæmokromatose.

Nogle stater er kendetegnet ved en lav værdi af enzymmarkører, som sjældent observeres.

Faldet i niveauet AST og ALT (henholdsvis 15 U / l og 5 U / l) bestemmes under sådanne forhold:

  • Cirrose, i ekstremt alvorlig form.
  • Nyresvigt.
  • Mangel på vitamin B.6 (Pyridoxin).
  • Efter flere hæmodialysessessioner.
  • Under graviditeten.

Betal opmærksomhed! Disse indikators høje følsomhed gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​abnormiteter i leveren selv i mangel af karakteristiske kliniske manifestationer og symptomer.

diagnostik

Biokemisk analyse af transaminase AlAt og AsAt udføres ved at tage en blodprøve fra en vene. Analysen udføres på tom mave. Afvigelser af indikatorer fra de normale er af afgørende betydning i diagnostik. Hvis enzymerne er forhøjet, bekræftes den patologiske proces i leveren, og yderligere diagnose udføres.

Enzymhastighed

For enzymmarkører er der en vis hastighed i blodet. Tabellen over standarder for en sund person hjælper med at diagnosticere leversygdom.

Definition af patologindikatorer

Hyperfermentæmi (niveauforøgelse) har en særlig skala, som hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​patologi:

  1. Moderat. Normen overskrides 1,5 gange. Det er karakteristisk for alkoholisk eller viral hepatitis med et kronisk kursus.
  2. Gennemsnitlige. Overskud på 6 (10) gange fra det sædvanlige kan være med iskæmisk leverskade under udvikling af levernekrose.
  3. Høj. Forbedre enzymer 10 gange og derover. Observeret i chok eller iskæmisk tilstand i leveren, acetaminophen overdosis.

Med hepatitis C og cirrhosis hjælper den høje aktivitet af alanin og aspartat enzymer effektivt at diagnosticere sygdomme i et tidligt stadium. Den højeste aktivitet af hepatitis B-transaminaser bestemmes ved 2-3 uger efter sygdommens begyndelse, hvorefter indikatorerne gradvist vender tilbage til det normale.

Hypertransaminasemi (højt enzymniveau) i det kroniske forløb af viral hepatitis C og B er ikke aktivt manifesteret. Markører kan kun være lidt forhøjede. Hvis overførsler findes i blod i ubetydelige mængder, anbefales det at gentage laboratorietesten.

VIGTIGT! Et barn kan have en sjælden form for allergi overfor aspirin. Dette er Rays syndrom, hvor akut leversvigt udvikler sig. Differentier sygdommen hjælper koefficienten de Rytis.

Hjælpediagnostisk faktor

Ud over sværhedsgraden af ​​sygdommen er der et specielt indeks, der gør det muligt at bestemme patologien. Den blev udviklet af den italienske forsker F. de Ritis. De Ritis koefficienten beregnes som forholdet mellem AST og ALT (k = AST / ALT). Dens værdi for en sund person er 1,33 (+/- 0,4). For hjertesygdomme øges koefficienten. Hvis årsagen til dårlige tests er leversvigt, går indekset ned.

Yderligere forskning

Til diagnose af leverpatologier er det ikke kun hepatisk transaminaser, der er vigtige. Biokemisk analyse af blod omfatter også test af indikatorer som bilirubin, urinstof, alkalisk fosfatase, protein, glucose og nogle andre værdier.

Yderligere undersøgelsesmetoder, såsom EKG, ultralyd, MR og CT, hjælper med at klarlægge diagnosen. Beslutningen om rådgivning af yderligere forskning er taget af en hepatolog.

ADVARSEL! Øget ALT i normal bilirubin kan indikere begyndelsen af ​​udviklingen af ​​leversygdom.

Genopretning af normale aminotransferaseværdier

Efter diagnosen træffes der foranstaltninger for at eliminere årsagerne til den atypiske værdi af AsAt og AlAt. Hvis abnormiteter blev provokeret af destruktive ændringer i myokardiet, vil kardiologen beslutte sig for behandlingen. Dette kan enten være en medicinsk behandling eller en operation.

I leversygdomme afhænger behandlingen af ​​den type patologi, der påvirker hypertransaminasæmi. Til behandling af viral hepatitis skal der anvendes kombineret antiviral terapi, der er ret effektiv i de tidlige stadier. Giftig eller mekanisk form for hepatitis, kræver symptomatisk behandling.

Hvis årsagen til leverskade er cirrose eller mekanisk traume, kan en mild form for behandling indebære kirurgi for at genoprette det berørte væv.

Ved kronisk cirrose er behandlingen ineffektiv, fordi sygdommen er irreversibel. I dette tilfælde er støttebehandling behandlet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at arrestere sygdommens spredning og reducere byrden på kroppen. For at forhindre den foreskrevne kost, brug af hepatoprotektorer. Også en fuldstændig afvisning af alkohol anbefales.

Terapi med folkemæssige retsmidler kan være ret effektiv forebyggelse og støtte, hvis det udføres i forbindelse med konservative behandlingsmetoder og under tilsyn af den behandlende læge.

Processen til behandling af patologier, der ledsages af en stigning i niveauet af aminotransferaser indebærer deres periodiske overvågning. Analyser kan vende tilbage til normal, ikke kun i form af dæmpning af sygdommen.

For latent cirrhose er karakteriseret ved en stabilt normal tilstand af enzymer. Hvis enzymniveauet i behandlingsprocessen vender tilbage til normal, bør beslutningen om at stoppe behandlingen kun foretages af den behandlende læge.

Optag til lægen:

Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der tilhører transferasegruppen, en undergruppe af transaminaser eller aminotransferaser. Bestemmelsen af ​​dets niveau i blodet anvendes i vid udstrækning i lægepraksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer.

Enzymsyntesen finder sted inde i cellerne. Alaninaminotransferase findes hovedsageligt i cellerne i lever og nyrer. En mindre mængde findes i hjerte- og muskelcellerne. I normal tilstand er kun en lille del af enzymet i blodet.

Skader på cellerne i levervævet fører til frigivelse af ALT og dets indtræden i blodbanen. Forøgelse af niveauet af dette enzym er i de fleste tilfælde en indikator for abnormiteter i levervæv. Laboratorieanalyse hjælper med at identificere sygdommen inden udseendet af andre karakteristiske tegn - for eksempel gulsot.

Enzymhastighed

Under normal tilstand er niveauet af alaninaminotransferase i blodet ret lavt.

Hos kvinder er det 31, hos mænd er det lidt højere - 41.

I barndommen er indikatorerne meget højere.

  • hos spædbørn op til den femte dag i livet anses enzymmængden for at være op til 49;
  • For babyer fra 5 dage til 6 måneder, er prisen 56;
  • fra 6 måneder til 1 år - 54;
  • fra et år til 3 år - 33;
  • 3 år - 6 år - 29;
  • fra 6 til 12 år - 39;
  • Fra 12 til 17 år begynder kursen allerede at ændre sig afhængigt af barnets køn:

For piger er normen 24, for drenge - 27.

Årsager til stigningen i ALT

Hovedårsagen til stigningen i alaninaminotransferase er leverskade - for eksempel i forskellige former for hepatitis eller cirrose. Når dette sker, er cytolyse (destruktion af celler), som et resultat af hvilket enzymet indeholdt i dem trænger ind i blodet, hvor det findes under laboratorietester. Niveauet af ALT stiger mere end niveauet af et andet enzym - AST (aspartataminotransferase).

  1. De højeste satser registreres i akut hepatitis (giftigt, virus, etc.). I dette tilfælde kan indikatoren overskride normen med 20, nogle gange endda 100 gange. Med hepatitis A begynder enzymetiveauet at stige længe før udseendet af gulsot (2-3 uger eller mere). Niveauet normaliseres efter 3-3,5 uger. I tilstedeværelsen af ​​hepatitis B eller C ændrer indikatoren uforudsigeligt: ​​den kan enten stige kraftigt eller falde, men vender derefter tilbage til normal.
  2. Niveauet af alaninaminotranferase øges også med obstruktiv eller mekanisk gulsot. Endvidere sker ændringer pludseligt: ​​i løbet af kort tid kan indikatoren nå et betydeligt niveau eller ændre sig i ringe grad. Nogle gange når tallet 600 enheder og begynder at falde og vender tilbage til normal om 2-3 dage. Dette fænomen er meget karakteristisk for denne type gulsot.
  3. Leverens steatose (fedtdegeneration af organet) fører til en stigning i ALT med 2 eller 3 gange.
  4. Cirrose forårsager også dobbelt eller tredobbelt stigning i alaninaminotransferase.
  5. I levervævsmetastase er der små spring i niveauet af ALT, mens den primære tumor i mange tilfælde ikke påvirker denne indikator på nogen måde.
  6. Med alkoholisk hepatitis øges ALT med højst 6 gange.

Blandt andre årsager, som påvirker niveauet af alaninaminotransferase, er det nødvendigt at navngive:

  • myokardisk skade (myokarditis, myokardieinfarkt) - i dette tilfælde stiger AST mere end ALT;
  • hjertesvigt
  • pancreatitis i det akutte stadium
  • graviditet (en stigning i niveauet af enzymet forekommer hovedsageligt i anden trimester);
  • chok betingelser
  • alvorlige forbrændinger
  • lymfoblastisk leukæmi (en malign patologi i det hæmatopoietiske system);
  • infektiøs mononukleose (fører til næsten en ti gange stigning i ALT-indekset);
  • skeletmuskelnekrose;
  • myositis;
  • myodystrophy;
  • primær carnitinmangel;
  • obstruktion af galdevejen
  • hepatisk iskæmi, hvilket resulterer i langsommere blodgennemstrømning til leveren;
  • virale infektioner.

I de fleste tilfælde er ALT-scoren større end AST. Således vil forholdet mellem niveauet af disse to enzymer være lavt. Undtagelserne er:

  • levercirrhose
  • alkoholisk hepatitis;
  • muskelskader.

Høje niveauer af alaninaminotransferase kan være forbundet med langvarig (i nogle tilfælde endda på kort sigt) at tage visse lægemidler. Årsagen er deres toksiske virkning på levercellerne. I de fleste tilfælde observeres dette fænomen, når du bruger følgende lægemidler:

  • holestatikov;
  • anabolske steroider;
  • østrogenlægemidler og orale præventionsmidler;
  • nikotinsyre;
  • mercaptopurin;
  • metohifuorana;
  • methyldopa;
  • methotrexat;
  • sulfonamider;
  • salicylater;
  • sulfonylurinstofpræparater;
  • fibrater;
  • psykotrope lægemidler;
  • immunosuppressive;
  • midler til kemoterapi, anæstesi;
  • anticancer lægemidler.

I nogle tilfælde er årsagen til forhøjede niveauer af alaninaminotransferase:

  • øget fysisk aktivitet
  • intramuskulære injektioner;
  • tager kosttilskud, der indeholder komponenter, der påvirker levercellerne negativt
  • ukorrekt ernæring - især brugen af ​​produkter med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer: næringsmiddel, hurtigmat, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer mv. - I dette tilfælde vender ALT-indikatoren tilbage til normal når du justerer diætet.

Begrundelse for analyse

  1. Analysen af ​​alaninaminotransferase ordineres primært i tilfælde af diagnose af hepatiske patologier og sygdomme forbundet med bugspytkirtlen og galdekanalerne.
  2. Det er meget vigtigt at udføre denne analyse i forbindelse med overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​viral hepatitis og til undersøgelse af kontakter inden for viral hepatitis fokus.
  3. Niveauet af dette enzym bestemmes også for differentialdiagnosen mellem to typer gulsot: hæmolytisk og hepatisk.
  4. Analysen skal udføres under undersøgelsen af ​​donorblod.
  5. Niveauet af alaninaminotransferase bestemmes i tilfælde af abnormiteter i hjertemusklen og hjerteinsufficiens.
  6. Denne indikator er også bestemt i sygdomme i skeletmusklerne.

Det skal bemærkes, at normale indikatorer for ALT ikke er tegn på mangel på leverpatologier.

Analysen udpeges obligatorisk i nærværelse af følgende symptomer:

  • hurtig træthed
  • svaghed;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • med tab af appetit
  • gulning af huden, øjnets hvide
  • mørk urin
  • misfarvning af afføring
  • smerter i maven
  • abdominal distention.

Analysen af ​​alaninaminotransferase anbefales i nærvær af risikofaktorer, som bidrager til udviklingen af ​​leverpatologier:

  • overført hepatitis eller kontakt med en patient med en hepatitisinfektion;
  • genetisk modtagelighed for leversygdom
  • alkoholmisbrug
  • tager medicin, der har en toksisk virkning på levercellerne
  • overvægt;
  • diabetes.

Definitionen af ​​denne indikator skal udføres periodisk under behandlingen for at overvåge dets effektivitet.

behandling

For at nedsætte niveauet af ALT er det først og fremmest nødvendigt at behandle en sygdom, som fremkalder et højt niveau af enzymet. Samtidig bruges nogle medicin:

  • gepatoprotektory;
  • Galde;
  • betyder at forbedre fordøjelsen.

Hvis en stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase er en konsekvens af brugen af ​​sulfonylurinstof, er det nødvendigt at revidere behandlingsforløbet. Patienterne foreskrev lægemidler, der ikke reducerer mængden af ​​vitaminerne B6 og B12.

Hvis et højt niveau af ALT skyldes langvarig behandling med fibrater og salicylater, skal de elimineres fuldstændigt. Hvis patienten lider af kronisk patologi, hvilket kræver en uundværlig anvendelse af disse lægemidler, er det nødvendigt at finde alternative midler, som ikke påvirker niveauet af ALT.

Det skal bemærkes, at behandlingen tager en temmelig lang periode, hvor biokemiske undersøgelser af blodets sammensætning udføres periodisk.

Hepatiske transaminaser og deres aktivitetsniveau

Lever dysfunktion kan gå ubemærket i lang tid. Symptomer på sygdommen optræder ofte i de sene faser, hvilket gør behandlingen vanskeligere og med vilje reducerer dens effektivitet. Bestemmelsen af ​​levertransaminaseaktivitet er en af ​​de mest nøjagtige laboratorieprøver, der udføres for at vurdere leverens tilstand.

Hvad er transaminase

Transaminaser eller transferaser er enzymer-katalysatorer for kemiske reaktioner af kvælstofmetabolisme, hvis primære opgave er transport af aminogrupper til dannelse af nye aminosyrer. Biokemiske processer, der kræver deres deltagelse, udføres hovedsageligt i leveren.

Transaminering af transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; kvantitativt er deres koncentration for henholdsvis kvinder og mænd op til 31 og 37 U / l for ALT og 31 og 47 U / l for AST.

Levertransferaser bestemt under standard laboratorietester:

  • alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
  • aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).

Niveauet af enzymer i en sund lever er påvirket af sådanne egenskaber som alder (øget værdi hos nyfødte), køn (transaminasehastigheden i kvindernes blod er lavere end hos mænd), overvægtige (der er en lille stigning i transaminaser).

Årsager til udsving i indikatorer for AST, ALT

Transaminaser i en sund persons blod viser ikke aktivitet; en kraftig stigning i niveauet er et alarmsignal. Det er værd at vide, at væksten af ​​indikatorer ikke altid udløses af leversygdom. AST anvendes som en markør for skade på hjertemusklen ved myokardieinfarkt; koncentrationen stiger med et alvorligt anginaangreb.

Transaminaser er forhøjet i skeletskader, forbrændinger, tilstedeværelsen af ​​akut inflammation i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og chokbetingelser.

Derfor kan bestemmelsen af ​​transaminases enzymaktivitet ikke tilskrives specifikke tests. Men samtidig er AST og ALT pålidelige og følsomme indikatorer for leverskade i nærvær af kliniske symptomer eller anamnese af sygdommen.

En stigning i aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser, der gælder for leverpatologi, observeres i følgende tilfælde:

Nekrose er en irreversibel proces, hvor cellen ophører med at eksistere som en strukturel og funktionel vævsenhed. Cellemembranens integritet overtrædes, og cellulære komponenter går ud, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.

Massiv nekrose af hepatocytter fremkalder en hurtig og gentagen stigning i hepatiske transaminaser. Af samme grund er signifikant levercirrhose ikke ledsaget af enzymatisk hyperaktivitet: der er for få fungerende hepatocytter til deres ødelæggelse for at føre til en stigning i AST og ALT.

Indikatorer for transaminaser svarer til normen, selvom processen allerede er i dekompensationstrin. ALT betragtes som en mere følsom indikator for leversygdomme, derfor med de tilsvarende symptomer skal man først og fremmest være opmærksom på niveauet.

Nekrotiske ændringer i levervæv observeres ved akut og kronisk hepatitis af forskellige etiologier: viral, giftig (især alkoholisk og medicinsk), akut hypoxi, der opstår som følge af et kraftigt fald i blodtrykket under stød.

Frigivelsen af ​​enzymer afhænger direkte af antallet af berørte celler, derfor er alvorligheden af ​​processen inden udførelse af specifikke undersøgelser vurderet af det kvantitative niveau af transaminaser AST og ALT og en stigning i forhold til normen.

Men for at bestemme yderligere taktik er yderligere undersøgelse nødvendig sammen med biokemisk analyse af blod over tid.

2. Kolestase (stagnation af galde).

På trods af det faktum, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde kan ske af forskellige årsager, fører den langsigtede stagnation under betingelser med bevaret hepatocyt sekretion til overbelastning, forstyrret metabolisme og i slutningen af ​​den patologiske kæde - til nekrose.

3. Dystrofiske ændringer.

Dystrofi er en krænkelse af vævsmetabolisme. Det ledsager på en eller anden måde betændelse; som sin sort kan bindevævs udskiftning af nekrotiske områder overvejes, hvilket er det patogenetiske grundlag for levercirrhose.

Blandt årsagerne til stigningen i transaminaser er indikeret fedtdegenerering af leveren (alkoholisk fedt hepatose).

Også vigtige er genetiske sygdomme, for eksempel Wilson-Konovalov-sygdom (hepatolentikulær degeneration) karakteriseret ved overdreven ophobning af kobber.

Levertumorer, både godartede og ondartede, i vækstprocessen ødelægger det omgivende væv, hvilket forårsager betændelse. Dette afspejles i en vedvarende stigning i levertransaminaser.

Metastaser har samme virkning: tumorceller indført af blodstrømmen eller lymfevæsken danner sekundær tumorfoci i leverenvæv.

5. Parasitiske invasioner.

Helminths, der parasiterer hepatobiliærsystemet (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) forårsager betændelse og obstruktion (overlapning) i galdevejen samt sekundær infektion, der ledsages af en stigning i transaminaser.

6. Lægemiddelvirkning.

I dag har videnskaben data fra mange undersøgelser, der har bevist, at lægemidler forårsager øgede transaminaser. Disse omfatter:

  • antibakterielle midler (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicillin);
  • anabolske steroider (decanabol, eubolin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, paracetamol);
  • monoaminoxidasehæmmere (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, orale præventionsmidler;
  • sulfa-lægemidler (biseptol, berlotcid);
  • barbiturater (secobarbital, reposal);
  • cytostatika, immunosuppressive midler (azathioprin, cyclosporin);
  • præparater indeholdende kobber, jern.

Transaminasehøjde afhænger ikke af lægemidlets form Tabletter samt intravenøse infusioner kan påvirke leveren negativt eller forårsage falsk aktivitet af AST og ALT på grund af deres specifikke specificitet i blodserum.

symptomer

På trods af forskellige årsager har leversygdomme en række lignende symptomer, ledsaget af en stigning i levertransaminaser:

  • svaghed, sløvhed, der opstår pludselig eller vedvarende i lang tid;
  • kvalme, opkastning, uanset om der er forbindelse med fødeindtagelse
  • tab af appetit eller dets fuldstændige fravær, modvilje mod bestemte typer fødevarer;
  • mavesmerter, især når lokaliseret i den rigtige hypochondrium, epigastrisk;
  • en stigning i underlivet, fremkomsten af ​​et omfattende netværk af saphenøse årer;
  • icteric farvning af huden, øjens sclera, synlige slimhinder af en hvilken som helst grad af intensitet;
  • smertefuld obsessiv kløe, værre om natten
  • misfarvning af sekret: mørk urin, acholisk (bleget) afføring
  • blødende slimhinder, nasal, gastrointestinal blødning.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​enzymaktivitet forklarer de proaktive kliniske symptomer på øgede transaminaser AST og ALT i viral hepatitis A - allerede i præikterperioden 10-14 dage før starten af ​​gulsotssyndrom.

I hepatitis B er overvejende alanintransaminase forhøjet, forekommer hyperfermentæmi adskillige uger før tegn på sygdommen fremkommer.

Værdien i diagnosen

At bestemme egenskaberne af leverenes patologi i overensstemmelse med niveauet af hyperfermentæmi ved anvendelse af en særlig skala. Graden af ​​forhøjelse af levertransaminaser er opdelt som:

  1. Moderat (op til 1-1,5 gange eller 1-1,5 gange).
  2. Medium (fra 6 til 10 normer eller 6-10 gange).
  3. Høj (mere end 10-20 normer eller mere end 10 gange).

Topet af transaminaseaktivitet ved akut viral hepatitis observeres i den anden tredje uge af sygdommen, hvorefter den falder til de normale værdier af ALT og AST inden for 30-35 dage.

I kronisk forløb uden forværring er hyperfermentæmi ikke karakteriseret ved skarpe udsving, og forbliver inden for en moderat eller lille stigning. I den latente (asymptomatiske) fase af cirrose er transaminaser oftest inden for det normale område.

Det er vigtigt at være opmærksom på, øgede levertransaminaser alene eller i kombination med andre indikatorer for det biokemiske spektrum: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk fosfatase, da kombinationen af ​​vækstindikatorer indikerer en specifik patologi eller indsnævrer rækkevidden af ​​sandsynlige årsager.

Således detekteres forhøjede transaminaser i bærere af hepatitis B, på trods af fraværet af symptomer.

Hepatisk (mekanisk) gulsot, akut leversvigt kan ledsages af en forøgelse af niveauet af bilirubin med samtidige normale eller lave koncentrationer af AST og ALT. Dette fænomen kaldes bilirubin-aminotransferasedissociation.

Forøgelsen af ​​transaminaser hos børn skyldes ofte infektion med hepatitisvirus, en lægemiddelinduceret læsion af leveren. En farlig patologi, der opstår i barndommen, er Rays syndrom. Som følge af anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) udvikler akut hepatisk encefalopati, en livstruende tilstand.

Til grundig diagnosticering anvendes de-Rytis-koefficienten, hvilket er et forhold mellem AST- og ALT-transaminaser. Normalt lig 1.33. Hvis de-Ritis-koefficienten er mindre end 1, betragtes dette som et tegn på en infektiøs inflammatorisk læsion i leveren.

For akut viral hepatitis er det for eksempel 0,55-0,83. Opnåelse af et niveau på 2 og derover tyder på, at alkoholisk hepatitis eller nekrose i hjertemusklen er mistænkt.

Værdi i terapi

Øget niveau af transaminaser i blodet er i de fleste tilfælde et ugunstigt tegn, som viser, at leverceller ødelægges.

Hyperfermentæmi kan genopdages nogle gange efter normalisering af indikatorer. Dette indikerer som regel starten på en ny eller tilbagevenden af ​​den eksisterende patologiske proces og den fornyede nekrose af hepatocytter.

Hvordan sænkes transaminase? Niveauet af AST og ALT er kun en afspejling af sygdommens tilstedeværelse; Derfor kan en tilbagevenden til normale værdier kun opnås med tilstrækkelig diagnose og behandling af den påviste patologi. Høje og ekstremt høje enzymniveauer nødvendiggør indlæggelse og øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det omfatter generelle kliniske blodprøver, en omfattende biokemisk blodprøve med bestemmelse af elektrolytter, glukose, samt instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller computertomografi af abdominale organer.

Udfør om nødvendigt ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for at søge efter antistoffer mod hepatitisvirus eller PCR (polymerasekædereaktion) for at bestemme DNA eller RNA for virus.

På grund af de høje omkostninger er det ikke økonomisk muligt at udføre dem uden ordentlig klinisk begrundelse eller pålidelige historiske data.

Transaminase testen er følsom over for ændringer i leveren, så den kan bruges til at evaluere effektiviteten af ​​terapi i kombination med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.

Forfatter: Torsunova Tatiana

Bedstemorens opskrift på rensning af leveren! Leveren vil blive renset om en måned, og hepatitis forsvinder.

Moderne metoder til diagnose af fibrose og cirrose.

Hvad kan indikere forøget echogenicitet med ultralyd.

Denne artikel vil diskutere laboratoriediagnose af organet og identifikation af patologier.

Hvorfor biokemisk blodprøve er så vigtig i organets sygdomme.

Hvad er en diffus ændring i leveren?

Blodprøver for lever

Hvis forhøjet leverøkogenitet

Kommentarer og diskussioner

Råd fra hepatologer

Vores læsere anbefaler

Med dette læser du også

Liste over Hepatologiske Centre.

Hepatologer med de bedste anmeldelser og vurderinger behandlet.

De bedste produkter baseret på ekspertudtalelsen fra læger og anmeldelser af besøgende på vores hjemmeside.

At genoprette leveren

Bekymret for levers sundhed?

Tjek hendes tilstand med en gratis online test.


Flere Artikler Om Lever

Cholecystitis

Lever in vitro tests

Hvis man mistanke om en leversygdom, en biokemisk blodprøve for bilirubin (den fjernes fra blodbanen ved leveren, dens koncentration stiger med sin patologi eller sværhedsgraden i galdeudstrømningen) og enzymer, der er rige på hepatocytter og galdevejsepitel (deres indhold stiger med skade på disse væv).
Cholecystitis

Hepatitis B Vaccine Voksne

Efterlad en kommentar 28,979Hepatitis B er meget smitsom og kan sprede sig fra person til person. Vaccination vil hjælpe med at forhindre infektion. Vaccination mod hepatitis B hos voksne er ikke nødvendig.