Hepatisk kolik - førstehjælp

Hepatisk eller bilær kolik er et symptomkompleks, der komplicerer forløb af gallsten sygdom og nogle andre sygdomme i hepatobiliærsystemet.

Det første og vigtigste symptom på leveren kolik er smerte. Et angreb af smerte opstår normalt pludselig. Desuden har patienten, før udviklingen af ​​det kliniske billede af leverkolik, ofte ikke engang mistanke om, at der er et problem i leveren eller galdevejen.

Patienterne angiver som regel klart forbindelsen mellem nogle provokerende faktorer og forekomsten af ​​smerte. Disse omfatter:

  • rigeligt forbrug af fede og krydrede fødevarer
  • alkohol;
  • stress;
  • hårdt fysisk arbejde, især i en skrå stilling af kroppen
  • hypotermi;
  • hos kvinder - de sidste måneder af graviditeten, perioden efter fødslen, tidspunktet for menstruationen.

Hepatisk kolik forekommer hyppigere om aftenen eller om natten. Den kan passere i 30-60 minutter eller fortsætte til en dag. Smerten er intens, arten af ​​dens skæring, stikkende, brændende.

symptomer

Kilden til smerte er lokaliseret i det rigtige subkostområde, der udstråler til skulderen, skulderbladet, kravebenet. Patienten er i tvungen stilling, oftest i "føtalposition" - på siden, benene bøjede på knæene og trukket til hagen. Der er ophidset adfærd, lak, koldsweet.

Smerter følger ofte med andre symptomer:

  • kvalme;
  • gentagne opkastninger, hvorefter det ikke bliver lettere;
  • flatulens;
  • forstoppelse eller diarré
  • øget hjertefrekvens
  • temperaturstigning;
  • symptomer på obstruktiv gulsot med langvarig kolik (ikterichnost hud og slimhinder, kløe, mørk urinfarve og misfarvning af afføring).

Hjælp med hepatisk kolik

Handlingsalgoritmen omfatter den første præ-lægehjælp, som familiemedlemmer eller personer tæt på patienten kan tilbyde og professionel lægehjælp.

Førstehjælp

Hepatisk kolik henviser til akutte forhold, så det første skridt er at ringe til en læge eller en ambulancebrigade.

Patienten skal lægges på højre side. Det er nødvendigt at overholde sengens tilbageholdenhed med begrænsningen af ​​pludselige bevægelser, da aktiviteten kan føre til øget smerte.

Anbefalet af visse kilder til pålæg af varme eller kulde på højre hypokondriumområde bør ikke anvendes før læge og diagnose undersøges. Så for eksempel i tilfælde af cholecystitis eller hepatitis vil varmeeksponering - en varm vandflaske, varmt bad - forårsage en skarp aktivering af inflammatorisk proces og forringelse i stedet for den forventede lindring.

Du bør ikke give patienten mad eller drikke - noget madindtag i mavetarmkanalen kan udløse udslip af galde og som følge heraf forværring af tilstanden.

Ideelt set er det bedre at lægge medicin, især i tilfælde af den første episode af et angreb i patientens liv før en lægeundersøgelse. Virkningerne af lægemidler kan gøre diagnosen vanskeligere. Men i nogle tilfælde (ældre alder, comorbiditeter, sværhedsgrad af koliksymptomer) kan et antispasmodisk lægemiddel injiceres (No-spa, Baralgin, Spazmalgon, etc.). I tabletform anvendes disse lægemidler ikke i nødhjælp.

Hvis der ikke er nogen antispasmodik i hjemmediskabet, kan du bruge nitroglycerin - ½ eller 1 tablet 0,5 mg under tungen.

Nå og selvfølgelig er det nødvendigt at underrette den læge, der ankom til opkaldet om deres handlinger, og angiver nøjagtigt navn og dosering af stofferne.

Førstehjælp

Først og fremmest bør ambulanceteamet eller den lokale læge diagnosticere leverkolik efter patientens symptomer og fysisk undersøgelse. Derefter er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med sygdomme, der har lignende symptomer.

Narkotikabehandling er brugen af ​​antispasmodiske lægemidler (platifillin 0,2% i 2 ml / m; atropinsulfat 0,1% i 1 ml / m; no-spa eller drotaverin 2% i 2-4 ml / m, / i dryppe; papaverin 2% i 2 ml / m, i / i droperen).

I tilfælde af alvorligt smertsyndrom anbefales det at kombinere antispasmodik med smertestillende midler (baralgin 5 ml IM / IV; analgin 50% 2 ml IM / ketorolac 1 ml IM, op ​​til narkotiske analgetika - morfin, tramadol) og antiemetisk lægemidler (cerrucal).

Hvis angrebet blev stoppet, er det nødvendigt at sende patienten til terapeuten i de kommende dage for at få anbefalinger om kost og behandling. Ofte udnævnelsen af ​​yderligere metoder til undersøgelse for at afklare og afklare den sygdom, der forårsagede et angreb af kolik.

Med fortsættelsen af ​​et ubesværet angreb i mere end 5 timer er spørgsmålet om akut indlæggelse til kirurgisk afdeling løst.

Patientpleje

På hospitalet fortsætter indførelsen af ​​smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler, foretage omhyggelig overvågning af patientens tilstand. Et sæt diagnostiske foranstaltninger tildeles for at afklare diagnosen og kontrollere angrebets løbetid.

Hvis smerten og andre symptomer ikke elimineres i lang tid, er problemet med operationen løst. Med en positiv udvikling fortsætter behandlingen af ​​årsagen til leverkolik.

Biliary colic - akut pleje

Biliær kolik - en manifestation af gallsten sygdom. Det manifesterer sig smertefulde angreb, som kan vare fra flere minutter til flere timer. De vises i den rigtige hypokondrium og spredes derefter gennem maven. Hvis en person har biliær kolik, skal der gives akut behandling straks. Ellers vil pancreatitis, cholecystitis, tarmobstruktion og andre komplikationer forekomme.

Symptomer på biliær kolik

Nødhjælp bør gives efter opstart af sådanne symptomer på gallerkolikum:

  • gentagne opkastninger;
  • kvalme;
  • akut smerte under højre ribbe (kan gives til ryg, nakke, skulder, højre scapula, og sommetider spredes over maven).

Et smertefuldt angreb starter normalt om natten. Det bliver stærkere under et åndedrag, og når personen vender på venstre side. Smerter er lidt reduceret, hvis de ligger på højre side (du kan bøje benene ved knæleddet).

Det er også nødvendigt at ringe til lægerne og straks sørge for nødhjælp i begyndelsen af ​​galdekolikum, når smerten ledsages af feber, bleghed eller hudløshed. Nogle patienter har oppustethed. Dette er et andet alarmerende symptom, selvom smerten er blevet mindre udtalt.

Nødpleje til biliær kolik

Dem, der yder nødhjælp til biliær kolik, bør følge denne handlingsalgoritme:

  1. Berolig patienten i en tilstand af agitation.
  2. Læg den på højre side, læg en varmepude under kroppen (varme vil fjerne spasmer i glatte muskler).
  3. Giv ham et antispasmodisk lægemiddel (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon osv.).

Hvis en patient har gentaget opkastning, skal en antispasmodisk indgives intramuskulært. Vel fjerner smerte 0,1% Atropin i en dosering på 0,5-1,0 ml og 2% Pantopon i en dosis på 1 ml. I svære tilfælde injiceres 1 ml af en 1% opløsning af morfin Gndrochlorid med Atropine. I nærvær af en infektion i galdevejen og i mangel af opkastning kan bredspektret antibiotika anvendes, for eksempel Nikodin. Selvom alle symptomer på denne patologi forsvinder, bør man afholde sig fra at spise.

Ved dette hjem skal nødsituationen for biliærkolik udfyldes, så handler algoritmen indlæggelse og undertiden operation. Hvis en patient skal transporteres i lang tid, administreres en ambulanceinfusion af glucoseopløsning med novokainopløsning og antispasmodik til ambulancebilen.

Førstehjælp i angreb af galde kolik

Patienten, der lider af kolelithiasis, klager over paroxysmal smerte i højre hypochondrium, udstråler til højre halvdel af halsen under højre skulderblad, kvalme, gentagen opkastning, svaghed.

Huden er bleg, fugtig; tunge tørt, belagt med grå blomst; NPV 18 i 1 min; puls svag, hyppig; moderat hypotension maven er stærkt smertefuld i den rigtige hypokondrium. Symptom Ortner er stærkt positiv.

Sygeplejerske taktik:

Forbered udstyr, værktøjer, medicin:

• et system til intravenøs infusion, sprøjter til IV, IM og SC-injektion, en tourniquet, forberede alt, hvad der er nødvendigt for at bestemme blodtype og Rh-faktor;

• 0,1% atropinopløsning, 2% papaverinopløsning, 2% non-shpy opløsning, 2% baralginopløsning, polyglucinopløsning, reopolyglucinum, fysiologisk saltvand i 500 ml flasker; omnopon, promedol, diphenhydramin, 50% opløsning af dipyron 2 ml, Relanium (amp.).

Symptomer og behandling af galdekolikum

En af komplikationerne af gallsten sygdom er galde kolik. Det skyldes blokering af galdekanalerne med en lille sten eller et fragment af kalkuler. Denne tilstand er livstruende, da det fører til manglende leverfunktion og forgiftning af kroppen.

Hvordan er galdevejen

Galde spiller en vigtig rolle i fødefordøjelsesprocesser. Den består af vand og en blanding af pigmenter (bilirubin, biliverdin, kolesterol og galdesyrer), hvilket giver det en særlig farve og lugt. Galde er nødvendig for aktivering af fordøjelsesenzymer og nedbrydning af fedtstoffer. Derudover udfører galde også en afgiftningsfunktion, det vil sige fjerner toksiner fra kroppen.

Leverceller producerer galde i de intrahepatiske kanaler. Det akkumuleres derefter i galdeblæren og frigives fra det under måltiderne. I den fælles galdekanal blandes den med pancreasjuice og går ind i duodenum gennem Vater papilla.

Med JCB formes sten i galdeblærens hulrum. Hvis de kommer ind i det smalle galdeområde og sidder fast der, forstyrres udstrømningen af ​​galde. Dens volumen er konstant stigende, hvilket medfører en stigning i trykket i galdevejsystemet. Denne tilstand kaldes hepatisk eller biliær hypertension.

Hvorfor er der et angreb

Biliær kolik er en skarp smerte i højre hypokondrium, som giver til højre arm og under højre scapula. Der er et angreb af galdekolikum, når galdekanalens lumen er blokeret. Betændelser i blæren er dannet som et resultat af metaboliske lidelser og betændelse i galdeblæren, cholecystitis. Og også med ufuldstændig tømning af blæren, for eksempel med dyskinesi (DGVP) eller bøjning af nakken.

Når udstrømningen af ​​galde i tarmen er forstyrret, er galdeblæren strakt, og der opstår en spasme af galdekanalerne, hvilket forårsager smerte. Galde begynder at blive absorberet i blodbanen, hvilket giver huden en gulgrøn farve. Så snart stenen glider på, vil smertsyndromet passere.

Hvem har et angreb

Gallsten sygdom er ofte asymptomatisk. Hvis en person ikke gennemgår en regelmæssig undersøgelse, forekommer der biliær kolik på baggrund af fuldstændig helbred. Hvilke sygdomme har stor risiko for galdesten?

  • fedme og dysmetabolisk syndrom
  • diabetes mellitus
  • krænkelse af kosten med overvejende fedtholdige fødevarer
  • biliær dyskinesi;
  • genetisk prædisponering.

Hos kvinder under graviditeten begynder kolelithiasis meget ofte. Flere faktorer bidrager til dette.

  1. Det voksende foster fortrænger de indre organer. Den ændrede form af galdeblæren og galdevejen bidrager til stendannelse.
  2. Ændrede hormoner. På grund af en stigning i progesteronkoncentrationen bliver galde tykkere, og blærens kontraktilitet falder.
  3. Ukorrekt ernæring. Mange gravide ophører med at overvåge deres kost og forklarer at en streng kost efter fødslen. På grund af dette vokser indholdet af lipider i blodet hurtigt.

Hvad er symptomerne på kolik?

Biliær kolik begynder normalt efter en fejl i ernæring. Overeating, især fedtholdige fødevarer, fremkalder en spasme af galdeblæren og stenskiftet. En calculus sidder fast i den cystiske eller almindelige galdekanal og forårsager smerte. Patienten har svær colitis i højre side, giver til højre arm og ryg.

Ud over den karakteristiske smerte vil forstyrrelsen af ​​bilirubin i patientens blod blive forstyrret af følgende:

  1. Gul hudfarve, øjne og slimhinde i munden;
  2. Mørk urin
  3. Oplyste afføring.

Symptomer på galdeblære spasmer varer normalt fra 30 minutter til flere timer. I nogle tilfælde kan smerten vare i flere dage.

Hvis beregningen blokerede bukspyttkjertelen, vil der være akut pankreatitis. Smerten bliver helvedesild, klemme karakter. Kvalme og gentagen opkastning, hvorefter der ikke vil være nogen lettelse. Underlivet er hævet, intestinal refleks atony begynder. Hos nogle patienter falder blodtrykket til at falde sammen, episoder af bevidstløshed og åndenød.

Hvordan skelner man fra renal kolik?

Kombinationen af ​​galsten og urolithiasis er ikke ualmindeligt. Fremkomsten af ​​smerte i denne sag kræver en differentiel diagnose. Biliær og renal kolik har meget lignende symptomer. Så meget, at det kun efter en fuld undersøgelse kan foretages en korrekt diagnose.

Tabellen viser det klassiske forløb af sygdommen.

Sådan bekræftes diagnosen

Ved indlæggelse på hospitalet vil patienten gennemgå en omfattende undersøgelse, som omfatter laboratorie- og instrumentelle metoder. Den diagnostiske algoritme omfatter:

  • fuldføre blodtal og biokemisk undersøgelse
  • urinanalyse;
  • en undersøgelsesdiagram af brystet og bughulen;
  • EKG;
  • Ultralyd af abdominal og retroperitoneal rum;
  • endoskopisk undersøgelse.

Behandlingsmetoder

Når symptomer på biliær kolik forekommer, skal patienten behandles på et hospital, fordi det er svært at forudsige sygdomsforløbet og dets komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​calculus i galdevejen er en indikation for akut indlæggelse.

Før ankomsten af ​​ambulance læger, skal du vide, hvordan der ydes nødhjælp til biliær kolik. Dette vil kun lindre patientens tilstand. Hvis symptomer på galdeblære spasmer forekommer, anbefales det at ligge på din højre side.

Advarsel! I intet tilfælde kan du ikke lægge en varmvandsflaske på maven, fordi du ikke ved hvad der forårsagede smerten. Hvis en person har purulent betændelse i bughulen, vil opvarmning dette område føre til peritonitis.

Hvis der er antispasmodik i hjemmediskabet (f.eks. No-Spa, Spazgan eller Buscopan), skal patienten give en pille. Dette vil fjerne spasmen i galdevejen, og muligvis vil stenen glide ind i tarmene selv. Det er strengt forbudt at anvende smertestillende midler (Nurofen, Diclofenac), da dette vil smøre billedet af sygdommen, og det vil være svært for lægerne at foretage den korrekte diagnose.

Pebermynt tinktur vil også hjælpe med at lindre smerter. Dette urtepræparat har en afslappende virkning. Mere hjemme kan du ikke gøre noget. Nogle patienter tager koleretiske lægemidler. Dette vil medføre, at mængden af ​​galde øges, og strækker galdeblæren stærkere.

Lægemiddelterapi

Efter indlæggelse i kirurgisk afdeling vil patienten blive ordineret konservativ terapi: antispasmodik, antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, antibiotika. Hvis alvorlig dehydrering på grund af opkastning er udviklet, vil droppere blive ordineret.

Princippet om behandling består af tre ord: kold, sult og fred. Patienten kan ikke spise, bare drikke vand. En ispakke er placeret på højre side. Dermed vil lægen forberede patienten til operationen.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk pleje af et galde kolikanfald består i at udvinde calculus og genoprette udløb af galde. Under ERCP bliver stenen fanget og afladet gennem Vater papillaen. Hvis det er meget stort, anvendes mekanisk eller laserknusning af stenen, hvorefter de knuste fragmenter tages ud. Hvis det ikke er muligt at fjerne beregningen, fjernes galdeblæren - cholecystektomi.

For at reducere trykket i galdekanalsystemet, under kontrol af ultralyd, udføres gnidningsblærens punktering. En lang nål gennembler blærens væg og fjerner overskydende galde. Efter denne procedure forbedres patientens tilstand straks, og du kan forberede den til mere invasive manipulationer.

forebyggelse

Biliær kolik er en tilstand, der let kan forebygges. Det er meget vigtigt at følge den rigtige kost. Afvise fede og stegte fødevarer, der forårsager rigelig galdeudskillelse og sammentrækning af galdeblæren. Alkohol og rygning bør også være forbudt.

Ved at tage medicin, der opløser gallesten (for eksempel Ursofalk eller Ursosan) kan du reducere stenstørrelsen. Behandlingsforløbet er normalt ordineret i 3 måneder. Det giver ikke mening at behandle længere, da kun kolesterolsten opløses. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik med ultralyd, vil du blive anbefalet at have en planlagt cholecystektomi.

Komplikationer af JCB

Hyppige tilfælde af galdekolikum kan være med cholecystitis - betændelse i galdeblæren. Denne sygdom er allerede mere alvorlig og kræver kun kirurgisk behandling. Patienten er bekymret for de typiske symptomer på den inflammatoriske proces: feber, kvalme og opkastning.

Skader på galdevejen vil også føre til deres betændelse - kolangitis. Patientens tilstand forværres. Der er feber, kulderystelser, kaster i sved. Bevidstheden forvirret på grund af alvorlig forgiftning. På grund af uhyggelige smerter er episoder af bevidsthedstab mulige. Den mest alvorlige komplikation er den purulente form af cholangitis, som hurtigt fører til sepsis og død.

Afslutningsvis

Ifølge statistikken fra ZhKB opdages i hver tiende statsborger i Rusland. Hvis du ved, at du har gallesten, skal du regelmæssigt undersøge en gastroenterolog. Og hold altid i din førstehjælpskasse et middel til at lindre smerte og kramper. Korrekt forsynet førstehjælp til biliær kolik undgår alvorlige komplikationer.

Tilvejebringelse af akutpleje til hepatisk kolik

Hepatisk (gallær) kolik er et resultat af fremgangen af ​​gallesten. Patienter, med hvem tilstedeværelsen af ​​sten forstyrrer den naturlige strøm af galde i tolvfingertarmen, kræver periodisk nødbehandling til leverkolik.

Statistikker viser, at paroxysmal smerter overhaler hver 10 mænd og hver fem kvinde. Enhver patologi, der er forbundet med leveren og galdeblæren, kan forårsage en tilstand af hepatisk kolik, der kræver hurtig førstehjælp.

Årsager og symptomer

Hepatisk kolik opstår på grund af overlapning af galdeudgangskanalerne. Det vil sige, galde kan ikke frit forlade kroppen. Hun forsøger at modstå sten eller sand, påvirker galdeblærens muskelvæv og dets kanaler, hvilket forårsager deres spasme, hvilket bringer uudholdelig smerte til patienten.

De provokatører af spasmer er følgende faktorer:

  • Fuld eller delvis overlapning af galdekanaler med sten eller sand;
  • Cholecystitis og andre kroniske patologier af galdeblæren og leveren;
  • stress;
  • Alkoholafhængighed;
  • Anvendelse af fede eller røget mad i store mængder;
  • Overdreven fysisk anstrengelse i forbindelse med hyppig lænning af kroppen.

Den manifestation af smerte af denne art hos kvinder er forbundet med cykliske forandringer i kroppen. De forekommer oftest i graviditetens sidste trimester, i postpartumperioden og under menstruationen.

Gallsten sygdom er manifesteret af skarpe smerter, hvis varighed varierer fra 30 minutter til 24 timer.

Hepatisk kolik forekommer oftest om aftenen eller om natten, manifesteret i højre side af maven i ribbenområdet. Manifestationer af smerte øges, når en person tager vejret.

Hvis førstehjælpen i angrebet ikke blev leveret i tide, kan der opstå alvorlige komplikationer såsom pancreatitis eller intestinal obstruktion.

Nødbehandling af biliær kolik gives, hvis patienten har følgende symptomer:

  • Intensivt smerte syndrom under højre ribben af ​​piercing eller skæring natur, som gradvist spredes til andre dele af kroppen;
  • Alvorlig paroxysmal kvalme;
  • Cal tager på en lys, næsten hvid skygge, og urinen mørkner;
  • Under palpation af leverenes område oplever patienten ubehag, der opfattes tydelig muskelspænding;
  • Forstyrrede afføring, manifesteret af forstoppelse eller diarré;
  • Gentagen opkastning, hvorefter patienten ikke føler sig lettere.

Med en tilstand af kolik er det bedre for patienten at ligge på hans højre side, bøje knæene. Denne holdning vil hjælpe med at reducere smerte.

Et øjeblikkeligt opkald til medicinsk personale er påkrævet, når sådanne manifestationer af et angreb sættes til hovedsymptomerne:

  • Forhøjede kropstemperaturer;
  • Huden bliver gulsot eller blege i farve;
  • Øget svedtendens
  • Oppustethed.

Uopsættelig handling

Den første handling i nødsituationen for hepatisk kolik er at ringe til en ambulancebrigade.

Indtil specialisterne ankommer, får patienten førstehjælp i hjemmet.

Algoritme for handling for at reducere forekomsten af ​​symptomer på galdekolikum:

  • Sørg for patienten, forklarer, at lægerne allerede er blevet kaldt og får kvalificeret hjælp
  • Giv patienten et smertestillende middel, der lindrer spasmer. I betragtning af forekomsten af ​​svær kvalme og vedvarende opkastning er det bedre at administrere et bedøvelsesmiddel intramuskulært;
  • Sæt en varmepude under patientens højre side, da varme effektivt lider spasmer.

Det er muligt at bruge varme til kun at lindre krampe med fuld tillid til, at patienten ikke har nogen galde dysfunktion, og der er ingen bevægelse af sten langs galde systemet. I disse tilfælde er termiske procedurer forbudt. Hvis en foreløbig diagnose af patienten ikke er udført, er det umuligt at risikere: det er bedre at afvise termiske procedurer.

Der er en række handlinger, der er strengt forbudt at gøre under nødhjælp til biliær kolik:

  • Før ankomsten af ​​specialister, at bevæge patienten eller lade ham bevæge sig selvstændigt: det er nødvendigt at give ham fuldstændig ro i sindet;
  • Enhver sondering, strækning, massage i stedet for lokalisering af smerte er forbudt;
  • At give en patient at spise eller drikke, som mad og væske vil forårsage en ny batch produceret galde, hvilket vil øge symptomerne.

Yderligere behandling vil blive bestemt af læger og har til formål at eliminere årsagen til de smertefulde symptomer.

Diagnose og behandling

Efter indlæggelse skal patienten pålægge de nødvendige diagnostiske foranstaltninger for at finde ud af de grunde, der fremkaldte leveren kolik.

Disse omfatter sådanne undersøgelser:

  • En blodprøve vil bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
  • En urinalyse kan signalere gulsot;
  • X-ray i 15% af tilfældene afslører tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren;
  • Ultralyddiagnostik gør det ikke bare muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​sten, men også for at fastslå deres størrelse og nøjagtige placering.

Hvis stenene lige er begyndt deres dannelse og har meget små dimensioner, kan ultralyd ikke altid genkende dem. I dette tilfælde skal du bruge komplekse eller kombinerede diagnostiske metoder.

Behandling af hepatisk kolik udføres på to måder: terapeutisk og kirurgisk.

Sygepleje sigter mod at fjerne smerter og lindre spasmer. Patienten er ordineret en streng kost, som omfatter fuldstændig afvisning af salt, fed og røget mad. I dette tilfælde vises den første dag efter indlæggelsen en fuldstændig afvisning af at spise. Et vigtigt punkt i kostenbehandling er at øge mængden af ​​væske forbruges dagligt.

Komplikationer, der manifesterer sig i galdeblærens inflammatoriske proces og bevægelse af sten i det, behandles kun ved kirurgi.

Hjælp folkeslag

Mange patienter, der står over for manifestationer af gallerkolik, foretrækker at anvende opskrifter af traditionel medicin i metoder til profylakse. Umiddelbart bør det bemærkes, at de kun kan anvendes efter forudgående konsultation med lægen og en test for fraværet af en allergisk reaktion på de komponenter, som formuleringen indeholder.

Enhver, selv de mest effektive midler til traditionel medicin kan ikke helbrede årsagen til renal kolik! Deres anvendelse er kun angivet i kombinationsterapi eller profylaktiske formål.

Juice af en løg fortyndet i kogt vand i proportioner på 1 til 1. Tag før måltider til 1 el. l.

50 g senna og den samme mængde buckthorn bark koges i en gryde fyldt med vand (500 ml). Efter at de reducerer ild og pine i en halv time.

I den resulterende bouillon sættes lidt rosiner og koges i yderligere 15 minutter.

Efter fuldstændig afkøling tilsættes den flydende rosehip-ekstrakt til helbredelsesblandingen.

Behandling med dette middel bør vare mindst to uger dagligt. Tage medicinen udføres før måltider til 1 el. l.

Forebyggelsesmetoder

Hvis hepatisk kolik blev stoppet til tiden og korrekt, er prognosen for vellykket behandling positiv.

Uanset hvilken type terapeutisk virkning, efter en vellykket behandling er det imidlertid vigtigt at følge visse forebyggende regler, så angrebet ikke gentager sig.

  1. En afbalanceret kost, der eliminerer brugen af ​​"skadelige" produkter. Du skal spise i små portioner 5-6 gange om dagen. Det er vigtigt at minimere saltindtag og øge det daglige væskeindtag.
  2. Kompenseret, korrekt fordelt fysisk aktivitet, som omfatter svømning, daglige vandreture i frisk luft, enkle gymnastikøvelser.
  3. Begrænsning af psykisk stress og stress situationer.
  4. Undergår forebyggende undersøgelser årligt og ifølge indikationer.

Manifestationer af kolik under graviditet

Under graviditeten skaber det hurtigt voksende foster en ekstra byrde på muskuloskeletale og indre organer.

Manifestationer af leverkolik under graviditet er en følge af sygdomme i leveren og galdeblæren i kronisk form, hvis symptomer forværres på grund af talrige ændringer i den kvindelige krop.

Uafhængige forsøg på at behandle leverkolik og deres årsager under graviditet er ikke tilladt!

I betragtning af patologiens alvor er gravide kvinder, der tidligere har fået diagnosticeret leverproblemer og galdekanaler, regelmæssigt at konsultere eksperter for at forhindre kolikanfald.

Den bedste profylaktiske for fremtidige mødre er at følge en sparsom kost. Korrekt valgt mad vil ikke kun lade leveren kolik manifestere sig, men også forbedre den generelle velfærd hos en gravid kvinde og vil have den bedste effekt på udviklingen af ​​sin fremtidige baby.

Symptomer og behandling af galdekolikum

Under gallerkolik forstås almindeligvis et symptom på gallsten sygdom eller generel dysfunktion af galde-flow system. Tilstanden er kendetegnet ved svær smerte. Den primære årsag er overfaldet af galdestenen, mindre ofte - muskelspasmer. Boneless biliær kolik eller biliær smerte opstår på grund af ukorrekt kost, fysisk stress, stress, udviklingsmæssige abnormiteter. Problemet er løst med medicin eller minimalt invasiv cholecystektomi, når galdeblæren er fjernet (ikke egnet til børn).

ICD kode 10

Ifølge den internationale klassifikation er gallerkolik i kategorien af ​​galdeblærers sygdomme under kode K-80 (hoelithiasis).

grunde

Hepatisk eller bilær kolik kan forekomme af en række årsager:

  1. Stendannelse i galgen. Smerter opstår, når en af ​​stenene forlader blæren og ind i halsen eller kanalen. På grund af dette er den normale strøm af galde forstyrret. Det akkumuleres i galgen, hvilket fører til en stigning i trykket i kaviteten af ​​kroppen. Væggene begynder gradvist at strække, irriterende smertestillende receptorer. En spasme udvikler sig, ledsaget af alvorlig skæresmerte.
  2. Kontraktil dysfunktion af galdekanalen - dyskinesi.
  3. Overdreven tyk galde.
  4. Medfødte uregelmæssigheder af strukturen i galdeproducerende system og indsnævring af dets kanaler.
  5. Ubehandlede tarminfektioner, såsom giardiasis.

Syndromet forekommer oftere hos patienter:

  • med fedme eller mave-tarmkanal patologier;
  • alderdom;
  • kvinder tager orale præventionsmidler.

Klager af biliær kolik fra børn kommer også. Dette skyldes den øgede forekomst af diagnosticering af uregelmæssig udvikling af galdevejsystemet, genetisk prædisponering og funktionelle lidelser i orgelmotilitet.

symptomer

Det kliniske billede af kolik fremgår som følger:

Varigheden af ​​et angreb af gallerkolikum varierer fra 5 minutter til 3 dage. Patientens tilstand kræver nødpleje.

Karakteristika og symptomer på galdekolikum

  • Angrebet opstår pludselig, ofte efter fedt, stegt, bagt, røget, krydret mad og alkohol. Men muligvis forekomsten på grund af alvorlig fysisk anstrengelse, alvorlig stress, langvarigt arbejde i en skrå stilling, infektionens udvikling, hos en kvinde på grund af menstruationens indtræden eller efter fødslen.
  • Kulminationen af ​​angrebet kommer i slutningen af ​​den anden time fra begyndelsens øjeblik og varer op til 6 timer.
  • Et langt angreb i ryggen signalerer akut cholecystitis.
  • Yellowness passerer efter 2 dage efter at have stoppet angrebet.
  • Emetiske masser indeholder galde.
  • Hvis grundårsagen ikke fjernes, vender kolik tilbage. Men på remissionstrinnet vil patienten føle sig helt sund.
  • Hvis kolik er forårsaget af giardiasis med nedsat bevægelighed i galdevejen, er hovedsymptomerne hos et barn og en voksen mild og er karakteriseret ved:
Biliær kolik kan opstå ved at spise stegte eller krydrede fødevarer, efterfulgt af gulning af integumentet.
  1. forstyrrelser i fordøjelsessystemet i form af opkastning, hævelse, tarmforstyrrelser;
  2. hævede lymfeknuder (normalt hos børn);
  3. drooling under et angreb
  4. feber og svaghed, hvis der er stagnation af galde;
  5. gulsot;
  6. bitter smag i munden;
  7. oppustet mavesmerte
Tilbage til indholdsfortegnelsen

diagnostik

Ifølge resultaterne af den indledende undersøgelse detekteres galdekolikum i overensstemmelse med det akutte smertesyndrom og en række andre symptomer.

Det vigtigste stadium af diagnosen er at bestemme årsagen til den patologiske tilstand. Til disse formål anvendes en række teknikker, som vælges afhængigt af patientens tilstand og alder.
Generel liste over diagnostiske procedurer:

  1. standard ultralyd af galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen - for at identificere sammenbrud, trængsler, sten i kanalerne, vurdere tilstanden af ​​galdeflowsystemet;
  2. Ultralyd med cholagogue morgenmad - at vurdere kroppens funktionelle kapacitet og kontraktilitet (i tilfælde af mistænkt dyskinesi);
  3. duodenal intubation - til kvantitativ og kvalitativ analyse af galde;
  4. cholecystography - at vurdere tilstanden af ​​det berørte organ ved hjælp af røntgenbilleder og kontrast, injiceret direkte i kanalerne;
  5. Kontrastkolangiografi med intravenøs administration
  6. gastroduodenoscopy - til visuel undersøgelse af indersiden af ​​mave og tolvfingertarm 12.

behandling

Hvis akut kolik opstår, ordineres behandlingen afhængigt af den bagvedliggende årsag. For eksempel:

  1. Med JCB er behandlingen rettet mod at slippe af med sten. For at gøre dette skal du anvende et kursus af lægemiddelbehandling eller kirurgi. Sten kan ødelægges med en laser. Fremgangsmåden hedder lipotrypsi.
  2. Ved akut eller kronisk cholecystitis er en antibiotikabehandling ordineret, hvilket kan lindre den inflammatoriske proces.
  3. Med udpræget smerte kræver udnævnelsen af ​​antispasmodik og smertestillende midler.
  4. Ved alvorlig stagnation eller stærk galdensitet, når der ikke er opdaget sten, er der brug for koleretiske midler.

Den første generelle anbefaling er en kost, hvis principper er som følger:

  • fraktionerede måltider - op til 5 gange om dagen
  • fødevaretemperaturen er ikke højere og ikke lavere end stuetemperatur;
  • udelukkelse fra menuen med fed, krydret, røget mad;
  • fuldstændig ophør med rygning og alkohol.

Ofte i eksacerbationsperioden anbefales det at gennemgå en øvelsesbehandling. I dette tilfælde optages øvelsen af ​​lægen, individuelt.

præparater

Da årsagen til problemerne er en spasme af blæreens muskelvæg, bør behandling af galdekolik med lægemidler startes med antispasmodika såsom Drotaverin, No-Shpa, Platyfilin, Papaverin. Derudover skal du tage smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Metamizol, Ketorolac.

Omtrentlige ordninger af pricks:

  • 1 ml 0,1% opløsning af "Atropin" med 1 ml "Promedol";
  • 5 ml "Baralgin" med 2 ml "No-shpy".

Injektioner skal udføres intramuskulært. Dette vil fremskynde narkotikas handling.
Når gallerkolik ikke forringes i flere timer, bliver tilstanden akut cholecystitis. Dette kræver et andet princip for behandling og andre lægemidler.
Doktortypen og behandlingsalgoritmen vælges af lægen.

Førstehjælp

Nødhjælp omfatter følgende trin:

  1. Lette patienten fra tætte, tætte tøj.
  2. Sikre fuldstændig hvile med vedtagelsen af ​​en udsat position på højre side.
  3. Når kolik forårsages af frigivelse af sten, skal du indtaste bedøvelsesmedicin - "Atropine" eller "Promedol".
  4. Krampen fjernes ved introduktionen af ​​"Euphyllinum". Antispasmodic i piller vil ikke give et resultat med opkastning.
  5. Hvis det er veletableret, at årsagen til smerte er kolik i gallen, er det tilladt at påføre en varm varmepude til det ømme sted.
  6. Hvis smerten skyldes et angreb af cholecystitis, påføres kulden på højre side. Proceduren vil forhindre udvikling af peritonitis.

Lindring af smerte med en varmtvandsflaske eller koldt er kun tilladt, hvis alle patologier hos patienten er kendt.

Hvis algoritmen er ineffektiv, er det nødvendigt med en akut indlæggelse af patienten.

Hvordan fjerner smerten derhjemme?

Nyttige opskrifter til at standse et kolikanfald hjemme:

  1. Løgjuice med honning, taget i lige store mængder. Det bør indtages før måltider til 25 g.
  2. Et afkog på 50 g senna græs og buckthorn bark i 500 ml kogende vand - i et vandbad i 20 minutter. Tilføj derefter en håndfuld russiner. Broth koger i yderligere 15 minutter. Efter kogning fjernes drikken på et køligt sted i 60 minutter. Derefter tilføjes 1 bank af "Kholosas". Midler at drikke før måltider til 1 el. l. i 50 ml vand. Kurset er 14 dage.
  3. Sorbitol eller xylitol i mængden af ​​1 tsk. fyldt med varmt ikke-kulsyreholdigt mineralvand "Borjomi". Middel til at drikke på tom mave og ligge ned. Proceduren er profylaktisk og udføres en gang om måneden.
  4. Efter at have spist, drik 100 ml væske med citron citronsaft eller spis et stykke citron.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre dannelse af galdesten. Vigtige begivenheder er:

  • rettidig behandling af JCB, der ofte kræver fjernelse af sten;
  • sparsommelig beriget kost og korrekt kost;
  • undgåelse af stress
  • ensartet fordeling af fysisk aktivitet i løbet af dagen
  • opretholdelse af en sund livsstil med afvisning af dårlige vaner.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

outlook

De tidlige stadier af gallesten, såvel som den kolik, der er forbundet med det, kan overvindes med ordentlig kostbehandling. Hvis der er komplikationer på baggrund af patologien, vil det være nødvendigt at fjerne det berørte organ. Resultatet af operationen afhænger af mange faktorer - fra patientens tilstand og alder til den anvendte teknik.

Således afhænger et positivt resultat af, at en specialist, der diagnosticerer problemet, grundårsagen og foreskriver den korrekte behandling, er rettet til behandlingen.

Biliær kolik

Gallsten sygdom er en alvorlig sygdom, der rammer en fjerdedel af mænd og kvinder. Om forekomsten af ​​sygdommen vil nogle finde ud af operationstabellen. Biliary colic - en komplikation af kolelithiasis, der forårsager alvorlige angreb af smerte. Under kolik kan en person tabe kontrollen over sig selv på grund af alvorlig smerte, kropstemperatur og trykstigning. Opkastning kan begynde. Tilbyder rettidig assistance - en chance for hurtig behandling og liv. Lad os prøve at forstå årsagerne og symptomerne af sygdommen, overvej hvordan diagnosen går.

Årsager til biliær kolik

Biliær kolik - alvorlig smerte, ledsaget af en række yderligere symptomer. Der er en sygdom, kolik eller alvorlig smerte i siden, når stenene lukker kanalerne eller kile ind i galdeblærens hals. Det er farligt, hvis stenene lukker kanalen, gallen kan sprede sig i blodet og føre til ødelæggelsen af ​​galdeblæren. Når der ikke er nogen udstrømning af galde, stiger trykket i blæren, dets vægge strækker sig gradvist, og der opstår smerte.

Hovedårsagerne til JCB:

  • Dannelsen af ​​sten i boblen.
  • Dyskinesi - dysfunktion i kontraktile kanaler.
  • Tykt galle.
  • Medfødt patologi, abnorm struktur af galdesystemet og overdrevent indsnævrede kanaler.
  • Tilstedeværelsen af ​​intestinale infektioner i kroppen.

Sygdommen manifesterer sig hos voksne og unge patienter. Det afhænger af organismens indre egenskaber, levestandarden, tilstedeværelsen af ​​bidragende faktorer i det menneskelige miljø. Det udvikler sig også på grund af hårdt arbejde.

Biliær kolik manifesterer sig ofte i en kategori af borgere:

  • Ældre.
  • Kvinder tager antikonceptionsmidler.
  • Overvægtige mennesker tilbøjelige til fedme.

Malaise manifesterer sig i barndommen, det er forbundet med patologier ved fødslen. Sygdommen har symptomer, det vigtigste er at identificere dem korrekt og i tide.

Symptomer på galdekolikum - hvordan man bestemmer sygdommens tilstedeværelse i tide

Hovedsymptomet er alvorlig skærepine i leveren eller siden af ​​leveren. Den første årsag er stress, overdreven motion, fede fødevarer og alkohol og tobaksmisbrug.

Symptomer på biliær kolik klassificeres ved intensitet af smerte:

  • Alvorlige skærepine
  • syning;
  • Skarpe rivesmerter;
  • Tilstedeværelsen af ​​smerter.

Placeringen af ​​placeringen af ​​smerten afhænger af, hvor det projekterer galdeblæren. Smerter er noteret i højre hypokondrium, nedre ryg, skulderblad eller underarm. Nogle gange er der smerte i hjertet af hjertet. Desuden forsvinder smertessyndromet fuldstændigt af et hjerteanfald. Nogle gange kan patienten fejlagtigt identificere smerte symptomer og rettidig bistand vil ikke blive givet. Sørg for at vide om symptomerne på JCB.

Følgende symptomer er kvalme og opkastning. Den manifestation af en ubehagelig bitter smag i munden. Mulig forøgelse af kropstemperatur, tryk og puls. Normalt opfører patienten rastløs, rushes om og forsøger at finde en behagelig position på grund af stigende smerte. Maven under palpation er hævet, enhver kontakt forårsager skarp smerte, især i den rigtige hypokondrium. En pålidelig diagnose er kun etableret på en klinisk måde. Patienten skal gennemgå en ultralyd for at bestå test.

Grundlæggende principper for diagnose:

  1. Umiddelbar ultralyd af blære, lever, bugspytkirtlen, mavekontrol. Giver dig mulighed for hurtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten, der er fanget i kanalen, indsnævring og gallekanals generelle tilstand.
  2. Ultralyd med koleretisk morgenmad - vurdering af kroppens funktionelle kapacitet og kontraktilitet.
  3. Probing - giver dig mulighed for at bestemme mængden og kvaliteten af ​​analysen af ​​galde.
  4. Cholecystography - Røntgenstråler bestemmer niveauet for organskader og dets generelle tilstand.
  5. Cholangiography - intravenøs kontrastinjektion.
  6. Gastroduodenoscopy - en undersøgelse af den indre overflade af mave og duodenalsår.

Nødpleje til biliær kolik, hvilken behandling der skal anvendes

Hvis du har mistanke om en gallsten sygdom eller et kolikanfald, har patienten brug for akut behandling. Nogle gange bliver processen irreversibel. Hvilken algoritme af handlinger vil hjælpe patienten med biliær kolik?

Nødhjælp er som følger:

  • Patient fri fra stramt tøj.
  • Giv en stilling, der ligger på højre side.
  • Introducer smertestillende midler, for eksempel Promedol.
  • Sørg for, at opkastning ikke starter, og patienten choker ikke. I tilfælde af en emetisk effekt er brugen af ​​en antispasmodisk tabletter uacceptabel.
  • Du kan vedhæfte en varm varmepude til det ømme sted, hvis det er fastslået, at det er galde kolik.
  • Hvis en patient har et angreb af akut cholecystitus, skal der anvendes noget koldt på højre side. Dette vil forhindre udvikling af peritonitis.

Brugen af ​​koldt eller varmt vandflaske er muligt, hvis diagnosen patientens sygdom er kendt. Under alle omstændigheder er der brug for akut indlæggelse. Antispasmodik - en af ​​mulighederne for at lindre smerte og hjælpe patienten med JCB.

Patienten kan ikke finde anvendelse på hospitalet, du skal komme ind i værktøjet, som slapper af glat muskler i galdevejen. Stenen blokerer kanalerne, bevæger sig og gradvist bevæger sig ind i tarmene. Små sten kommer ud uden kirurgi, men sjældent. Læger godkender ikke brugen af ​​antispasmodik. En sådan behandling betragtes som konservativ, men det fører til en blindgyde, patologien går ikke væk. Stenene er til stede i galdeudstrømningen og kan pludselig blokere det igen, hvilket vil føre til alvorlig betændelse eller udvikling af peritonitis.

Den eneste korrekte behandlingsmulighed er kirurgi (cholecystektomi). Under kirurgi fjerner kirurger blæren, og senere går galden ind i tarmene. Efter fjernelse af det syge organ er det værd at grundigt tage sig af ernæring og ordentlig livsstil. Anvendelsen af ​​fedtholdige fødevarer, alkohol og fysisk misbrug vil føre til genoptagelse af sygdommen. Stones er i stand til at dukke op igen og provokere udslip af galde i blodet. Det vil være fatalt for patienten.

Det er bedre at ordinere operationen efter galdekolik, når angrebet frigives, har patientens tilstand stabiliseret sig. I et andet tilfælde vil det føre til tragiske konsekvenser. Når hepatisk kolik er ordineret til at drikke et kursus af antibiotika, der lindrer den inflammatoriske proces. Hvis gallen er tyk og der er stagnation, mens der ikke er sten, ordinerer lægerne cholagogue præparater, der fjerner galde fra kroppen.

Biliær kolik er en alvorlig komplikation af gallsten sygdom, forekommer hos mænd og kvinder. Denne patologi er livstruende, du bør ikke køre den. Hvis kolik forekommer med hyppige intervaller, søge hjælp fra en kirurg, vil måske fjernelse af galdeblæren være den eneste løsning. Hvis patienten lider af gallerkolik, er hepatisk kolik mulig, skal du være opmærksom på ernæring. Spis ikke fede og krydrede fødevarer, stegt og røget. Hovedbordet - dampet kød og grøntsager, vegetabilsk kost. Det bør overlade alkohol og tobak.

De vigtigste lægemidler, der skal modtages med biliær kolik

Ved de første krampe i blærens muskelvæg er det nødvendigt at tage stofferne Drotaverinum, No-shpu eller Papaverin for at gøre injektioner intramuskulært. Dette fremskynder virkningen af ​​vigtige stoffer. Hvis bilkolik ikke passerer efter et par timer, er det nødvendigt at ringe en ambulance hurtigst muligt. Patienten har akut cholecystitis, og dette kræver et andet princip for behandling og andre lægemidler.

Smertehjælpsmetoder derhjemme:

  1. Drik saften af ​​løg blandet med honning, forbruges før måltider.
  2. Decoctions af senna græs og buckthorn bark. Når afkogningen er til stede, tilsæt rosinerne og kog i 15 minutter. Forbrug inden måltider i 2 uger.
  3. Sorbitol er fyldt med Borjomi vand og er fuld i en tom mave. Brug en gang om måneden.
  4. Drik efter at have spist juice eller spis et stykke citron.

Disse metoder hjælper med at fjerne galdekolikum hjemme og blive en slags forebyggelse af forekomsten i fremtiden.

Forebyggelse af gallesten

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre udseende af sten i blæren. Aktiviteter begynder med enkle trin:

  • Tidlig behandling af galdesygdom - fjernelse af sten.
  • Indstil en kost, der indeholder vitaminer og korrekt afbalanceret ernæring.
  • Undgå stress, føre en sund livsstil.
  • Fordel jævnt fordelene i løbet af dagen.
  • Slippe af med dårlige vaner

Ved de første manifestationer af gallsten sygdom er det værd at straks hjælpe patienten. Hvis der opstår komplikationer, gå gennem undersøgelsen og fjern det berørte organ. Resultatet af operationen afhænger af patientens tilstand, hans alder og sygdommens kompleksitet.

Ifølge lægerne udføres behandlingen af ​​kolelithiasis straks med de første symptomer, i nogle tilfælde sparer den sig for at fjerne blæren og begrænser sig til sten. Kost, tager de nødvendige lægemidler, en sund livsstil - en garanti for, at du ikke støder på galdesygdom. Colic - et ubehageligt og smertefuldt fænomen i den forsømte form, er det ikke nødvendigt at bringe til en sådan stat. Korrekt ernæring - fremragende sundhedstilstand i hele livet.

Førstehjælp til en galdeblæreangreb

Hvad skal man gøre, når et angreb fra JCB

Anfald af gallsten sygdom opstår som følge af fuldstændig eller delvis blokering af galdekanaler på grund af bevægelse af sten og intensiv sammentrækning af muskulaturen i kanalerne eller selve galdeblæren.

Der er en eksacerbation i form af symptomer på hepatisk kolik, galde dyspepsi.

Samtidig kan angreb af JCB være både akutte, ledsaget af skarpe smerter og manifestere sig gradvist, hvilket ofte skaber vanskeligheder med at diagnosticere og dermed give hurtig hjælp til patienten.

Specifikationen ved diagnosticering af et angreb af JCB og principperne for førstehjælp

Blokering af kanalen og stigningen i trykket af galde fører ofte til brud på kapillærerne og dets indtræden i blodet, som ledsages af en stigning i kolesterolniveauer og galdesyrer. Derefter begynder syrerne at virke i midten af ​​vagusnerven, receptorer, hjerte og blodkar, hvilket fører til:

  • lavere blodtryk
  • langsom puls.
  • øge patientens irritabilitet
  • forekomsten af ​​døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten.
  • hovedpine,
  • et symptom på hurtig træthed.

Smerten under forværring af JCB kan øges gradvist, idet man starter som en lille i den øvre halvdel af underlivet. Ofte ledsaget af en forstyrret afføring.

Hos unge mænd er smerte ofte lokaliseret i maven, ledsaget af hævning, opkastning, diarré og halsbrand. Sommetider forekommer der smerter i hjertet af hjertet med samtidig udseende af arytmi. Alle disse tilfælde er yderst vanskelige at diagnosticere og let forveksles med andre sygdomme, derfor anbefales indlæggelse og undersøgelse af patienten. I tilfælde af smerter i hjertet og myokardieinfarkt muligheder - akut indlæggelse.

Den mest typiske for et angreb af JCB er manifestationen af ​​symptomer på hepatisk kolik med tre udviklingsstadier:

  1. 5-15 minutter. Udseendet og en kraftig stigning i smerter i epigastrium eller i den øverste højre kvadrant i maven.
  2. Stageplateau med konstant intensitet af smerte (op til flere timer).
  3. Gradvis dæmpning af smerte (fra 15 minutter til 6 timer).

Bistand i perioden for forværring

Hvis du har oplevet et anfald, så prøv ikke at lade personen være uden tilsyn. Den mulige forekomst af opkastning og besvimelse er farlig. For at hjælpe, er det tilrådeligt at lægge patienten på sin højre side i ro (med benene gemt i) og ring en ambulance. En række tiltag, der anbefales i forskellige kilder, kan kun forværre patientens tilstand.

  1. Anbefalingen er at placere patienten i et bad med varmt vand eller vedlægge en varmepude til højre hypokondrium. Anbefalingen er farlig, fordi det er særligt vigtigt for dette trin at diagnosticere smertens art korrekt. Et angreb af hepatisk kolik kan ligne i manifestationer til et angreb af appendicitis, forskellige betændelser, cholecystitis og hepatitis, hvor en varmtvandsflaske er kategorisk kontraindiceret. Hvis angrebet sker for første gang, og der ikke er tillid til det, er det vigtigt ikke at eksperimentere og ringe til en ambulance.
  2. Anbefalingen er at give mere ikke-kulsyreholdigt vand. Anbefalingen er farlig, fordi væsken kan fremkalde en udslip af gald, og hvis kanalerne er blokerede, forværre tilstanden.
  3. Anbefalingen er at give et antispasmodisk lægemiddel. Anbefalingen er nyttig, hvis brug af medicin ikke interfererer med efterfølgende diagnose.

Lægemidler bruges til at lindre et angreb af hepatisk kolik

Narkotika anvendt til at lindre biliær kolik:

  • Antispasmodik: no-shpa, hydrochlorid, papaverin, atropin, drotaverin.
  • Blokkere af M1-cholinerge receptorer: platifillinhydrostatrat, atropinsulfat, buscopan.
  • Analgetika: baralgin, metamizol, paracetamol.

I nogle kilder er effektiviteten af ​​nitroglycerin 0,5 mg under tungen. I tilfælde af et udtalt smertesyndrom kombineres antispasmodika med analgetika og antiemetiske midler (Reglan).

Yderligere tiltag til at hjælpe med akutte manifestationer af JCB

Taktikken for yderligere handling i JCB bestemmes af lægen. Efter at have stoppet angrebet, skal du gå på hospitalet for at udvikle en algoritme til handling om brug af stoffer, valg af kost og livsstil. I betragtning af at forværringen kan udløses ved brug af stegte, fede fødevarer, stress, fysisk aktivitet i forbindelse med en krumt kropsposition (for eksempel jordarbejder), bør disse negative faktorer undgås. I tilfælde af galdepsygdom er der høj sandsynlighed for, at det efter en hel undersøgelse er nødvendigt at udpege en planlagt operation, der er sikrere end en akut operation.

Biliary colic - akut pleje

Biliær kolik - en manifestation af gallsten sygdom. Det manifesterer sig smertefulde angreb, som kan vare fra flere minutter til flere timer. De vises i den rigtige hypokondrium og spredes derefter gennem maven. Hvis en person har biliær kolik, skal der gives akut behandling straks. Ellers vil pancreatitis, cholecystitis, tarmobstruktion og andre komplikationer forekomme. Symptomer på biliær kolik

Nødhjælp bør gives efter opstart af sådanne symptomer på gallerkolikum:

  • gentagne opkastninger;
  • kvalme;
  • akut smerte under højre ribbe (kan gives til ryg, nakke, skulder, højre scapula, og sommetider spredes over maven).

Et smertefuldt angreb starter normalt om natten. Det bliver stærkere under et åndedrag, og når personen vender på venstre side. Smerter er lidt reduceret, hvis de ligger på højre side (du kan bøje benene ved knæleddet).

Det er også nødvendigt at ringe til lægerne og straks sørge for nødhjælp i begyndelsen af ​​galdekolikum, når smerten ledsages af feber, bleghed eller hudløshed. Nogle patienter har oppustethed. Dette er et andet alarmerende symptom, selvom smerten er blevet mindre udtalt.

Nødpleje til biliær kolik

Dem, der yder nødhjælp til biliær kolik, bør følge denne handlingsalgoritme:

  1. Berolig patienten i en tilstand af agitation.
  2. Læg den på højre side, læg en varmepude under kroppen (varme vil fjerne spasmer i glatte muskler).
  3. Giv ham et antispasmodisk lægemiddel (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon osv.).

Hvis en patient har gentaget opkastning, skal en antispasmodisk indgives intramuskulært. Vel fjerner smerte 0,1% Atropin i en dosering på 0,5-1,0 ml og 2% Pantopon i en dosis på 1 ml. I svære tilfælde injiceres 1 ml af en 1% opløsning af morfin Gndrochlorid med Atropine. I nærvær af en infektion i galdevejen og i mangel af opkastning kan bredspektret antibiotika anvendes, for eksempel Nikodin. Selvom alle symptomer på denne patologi forsvinder, bør man afholde sig fra at spise.

Ved dette hjem skal nødsituationen for biliærkolik udfyldes, så handler algoritmen indlæggelse og undertiden operation. Hvis en patient skal transporteres i lang tid, administreres en ambulanceinfusion af glucoseopløsning med novokainopløsning og antispasmodik til ambulancebilen.

Biliær kolik akut pleje

Biliær kolik er en af ​​de typiske manifestationer af gallsten sygdom. Med galdekolsyre kan angrebne vare i flere minutter eller flere timer. Sommetider varer smerten op til to dage, så stopper, og derefter fornyes. I starten opstår smerten i den rigtige hypokondrium og spredes derefter gennem maven. Det sker, at et smertefuldt angreb begynder med et godt helbred, men ofte foregår der en følelse af tunghed under højre kant eller i den epigastriske region og kvalme.

Årsager til biliær kolik

Biliær kolik kan være forårsaget af en sten, der er i vejen for udstrømning af galde ind i tarmene, en spasme af glat muskel eller overbelastning af galdeblæren og dens kanaler.

Et angreb af galdekolik kan udløses af stress, overdreven alkoholforbrug, krydret eller rigeligt fedtholdig mad, motion i skrå stilling (arbejde i haven, tøjvask osv.), Ridning, rystning, overarbejde, hypotermi mv.

Symptomer på biliær kolik

Når gallerkolik er karakteriseret ved sådanne symptomer:

  • kvalme;
  • gentagne opkastninger;
  • kraftig akut smerte under højre kant, der strækker sig til ryg, nakke, højre skulderblad og skulder, som til tider strækker sig gennem maven.

Et smertefuldt angreb begynder som regel om natten, smerten bliver mere alvorlig under indånding, og hvis personen ligger på venstre side. Patienten er nødt til at ligge på sin højre side med benene gemt op til maven.

Et angreb af smerte ledsages af feber, fugt og bleg hud, nogle gange med yellowness. Gulsot fremkommer på grund af udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Der er også oppustethed, patienten har misfarvet afføring og mørk urin.

Et angreb af galdekolik kan vare flere minutter, men det kan vare flere dage. Denne betingelse kræver øjeblikkelig indgriben af ​​læger, så når de første symptomer på gallerkolik forekommer, er det nødvendigt at ringe en ambulance hurtigst muligt.

Nødpleje til biliær kolik

I almindelighed afhænger beredskabspleje af årsagen til galdekolikken.

Hvis kolik er opstået på grund af galsten sygdom, så er det først og fremmest nødvendigt at fjerne smerten. Til dette formål injiceres en milliliter 1 til 2 procent opløsning af promedol og en milliliter af en 0,1 procent opløsning af atropinsulfat subkutant ind i patienten. Nogle gange, med mild kolik, er dette nok til at lindre smerter.

I svære tilfælde sammen med atropin injiceres en milliliter af en 2 procent opløsning af omnopol eller en milliliter af en 1 procent opløsning af morfin saltsyre subkutant. En intramuskulær injektion af aminophyllin anvendes til at lindre spasmer. Til smertelindring er brugen af ​​poultices, hot-water flasker og varmt vand flasker også effektive.

I nærvær af kvalme og opkastning er det indiceret at tage oralt to eller tre gange om dagen til en spiseskefuld kloroformvand eller en eller to spiseskefulde af en 0,5 procent opløsning af novokain.

Hvis en galdekolik forekommer under et smertefuldt angreb af en collaptoid tilstand, skal en eller to milliliter cordiamin eller en milliliter 10 procent koffein indgives til patienten.

Efter afslutningen af ​​det akutte smerteangreb kan patienten blive efterladt hjemme for yderligere medicinsk og diætbehandling. Hvis angrebet ikke stoppede helt, er patienten indlagt på den terapeutiske afdeling.

I det tilfælde, hvor akut cholecystit er årsagen til galde kolikanfald, anbefales det at sætte kulde på maven i galdeblæreområdet for at forhindre lokal peritonitis.

Ved forhøjede temperaturer foreskrives antibiotika, for eksempel to gange om dagen, 25000 til 500000 enheder streptomycin. Den bedste effekt opnås, når den kombineres med chloramphenicol eller syntomycin.

I tilfælde af galdekolik lindres smerteangreb på samme måde som ved kolelithiasis med udnævnelse af sedativer (valerian og brom).

Takykardiangreb - symptomer, hvordan man lindrer et angreb


Flere Artikler Om Lever

Cholestasia

Rosehip og Liver

Efterlad en kommentar 13,270Rosehip er en plante sædvanlig for os. Dette er et lagerhus af vitaminer og næringsstoffer. Men ikke alle muligheder er almindeligt kendt. For eksempel er rengøring af leveren med vild rose et effektivt og sikkert middel.
Cholestasia

Rezalyut - medicin til leveren

Efterlad en kommentar 15,959Et vitalt organ er leveren, som er designet til at filtrere, passere gennem det, kropsaffald og giftstoffer, der kommer ind gennem miljøet. Over tid ophører denne store fordøjelseskirtlen med at fungere normalt og gør sig selv i stand til at mærke de smertefulde symptomer.