Hvorfor er ALT og AST forhøjet i blod, hvad betyder det?

Forkortelsen AlAT står for blodindikator for enzymer alaninaminotransferase, asat-asparaginaminotransferase. Indikatorer AST og ALT indgår i undersøgelsen af ​​biokemisk analyse af blod.

De blev opdaget i medicin relativt nylig. Blodprøver for AST og ALT udføres i fællesskab, og deres sats bør derfor være den samme og fuldt afhængig af hinanden.

En sådan indikator for test, som en stigning i ALT og AST i blodet af 2 eller flere gange, burde få dig til at tænke over forekomsten af ​​visse sygdomme. Først skal du forstå, hvad der er ALT og AST. Hvad er mængden af ​​disse forbindelser i blodet, og hvad skal man gøre, hvis mindst en indikator er forhøjet?

Hvad betyder stigningen i ALT og AST over normen

Hos voksne er indholdet af ALT og AST i forskellige organer ikke det samme, derfor kan en stigning i et af disse enzymer indikere en sygdom hos et bestemt organ.

  • ALT (ALaT, alaninaminotransferase) er et enzym, der primært findes i cellerne i lever, nyrer, muskler, hjerte (myokard er hjertemusklen) og bugspytkirtlen. Når de er beskadiget, forlader en stor mængde ALT de ødelagte celler, hvilket fører til en stigning i blodets niveau.
  • AST (ASaT, aspartataminotransferase) er et enzym, der også findes i hjertecellerne (myokardiet), leveren, musklerne, nervevævene og i mindre grad i lungerne, nyrerne, bugspytkirtlen. Skader på ovennævnte organer fører til øgede AST niveauer i blodet.

Faktisk afhænger frekvensen af ​​ALT og AST i blodet fuldstændigt af arbejdet i det vigtigste parenkymorgan - leveren, som udfører funktioner som:

  1. Proteinsyntese
  2. Produktion af biokemiske stoffer, der er nødvendige for kroppen.
  3. Afgiftning - udskillelse af giftige stoffer og giftstoffer.
  4. Opbevaring af glycogen - et polysaccharid, som er nødvendigt for kroppens fulde aktivitet.
  5. Regulering af biokemiske reaktioner af syntese og nedbrydning af de fleste mikropartikler.

Normale blodniveauer af ALT og AST afhænger af køn. I en voksen kvinde overstiger niveauet af ALT og AST ikke over 31 U / l. Hos mænd er normal ALT ikke over 45 U / l og AST 47 U / l. Afhængigt af barnets alder varierer niveauet af ALT og AST, mens indholdet af ALT ikke overstiger 50 U / l, AST - 140 U / l (fra fødsel til 5 dage) og ikke over 55 U / l for børn under 9 år.

Afhængigt af udstyret, som gennemførte undersøgelsen, er det muligt at variere normerne og referenceværdierne for niveauet af enzymer. En stigning i enzymfornyelseshastigheden resulterer i celleskader i en stigning i niveauet af transaminaser i blodet.

Årsager til stigningen i ALT og AST

Hvorfor er voksen ALT og AST forhøjet, hvad betyder det? Den mest sandsynlige årsag til stigningen i leverenzymer i blodet er:

  1. Hepatitis og andre leversygdomme (levercirrhose, fed hepatose - udskiftning af leverceller med fedtceller, levercancer osv.).
  2. Øget ALT og AST som følge af sygdomme hos andre organer (autoimmun thyroiditis, mononukleose).
  3. Myokardieinfarkt er nekrose (død) af hjertemusklen, som følge af, at ALT og AST frigives i blodet.
  4. Diffus skade på leveren, som kan være forårsaget af alkohol, narkotika og (eller) virussens virkning.
  5. Omfattende skader med muskelskader, såvel som forbrændinger, forårsager en stigning i ALT i blodet.
  6. Akut og kronisk pancreatitis.
  7. Metastaser eller neoplasmer i leveren.
  8. Reaktion på stoffer.
  9. Acceptance af anabolske steroider.

AST og ALT er vigtige indikatorer for tilstanden af ​​forskellige organer. Forøgelsen af ​​disse enzymer indikerer skade på organer som lever, hjerte, muskler, bugspytkirtel osv. Således formindskes deres blodniveauer uafhængigt, når den underliggende sygdom fjernes.

forebyggelse

For at sikre, at normen for indikatorer ikke overskrider de tilladte grænser, anbefales det at undgå langsigtet administration af stoffer.

Hvis dette ikke er muligt på grund af en kronisk sygdom, er det bedre at tage en test for ASAT regelmæssigt, så det ikke er forhøjet eller i tide for at forhindre en alvorlig forøgelse. Med jævne mellemrum skal du besøge en gastroenterolog og en hepatolog, som vil kunne identificere en mulig sygdom og ordinere behandling.

Hvad skal man gøre, hvis ALT og AST er forhøjet

For hurtigt og objektivt at forstå den egentlige årsag til stigningen i aktivitetsniveauerne for enzymerne ALT og AST er det nødvendigt at desuden passere biokemiske analyser.

Først og fremmest er det tilrådeligt at bestemme niveauerne af total bilirubin, alkalisk phosphatase og GGTP (gamma-glutamyltransferase) og vurdere graden af ​​bevarelse af leverfunktionens hovedfunktioner. For at udelukke viral karakter af leverskader (akut viral hepatitis), som også ledsages af en stigning i ALT og AST i blodet, vil det være nødvendigt at donere blod til specifikke antigener af viral hepatitis og specifikke antistoffer mod disse antigener.

I nogle tilfælde er en serum-PCR-test for tilstedeværelsen af ​​HBV-DNA og HCV-RNA indikeret.

Hvad er alt sammen i biokemisk analyse af blod

Biokemisk analyse af blod AST, ALT, bilirubin, GGT,

Biokemisk analyse af blod er en vigtig undersøgelse, der gør det muligt at evaluere den funktionelle tilstand af organer og systemer i menneskekroppen ved at analysere forskellige sporstoffer i blodet. Nedenfor er komponenterne i den biokemiske analyse af blod anvendt ved diagnosen viral hepatitis.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) er et enzym, der findes i væv i leveren og frigives i blodet, når det er beskadiget. Forhøjede ALT niveauer kan skyldes viral, giftig eller anden leverskader. I viral hepatitis kan niveauet af ALT variere over tid fra normale værdier til flere normer, så dette enzym skal overvåges hver 3-6 måneder. Det antages, at niveauet af ALT afspejler graden af ​​hepatitisaktivitet, men ca. 20% af patienterne med kronisk viral hepatitis (CVH) med konsekvent normale ALT-niveauer viser alvorlig leverskade. Det kan tilføjes, at Alat er en følsom og præcis test for tidlig diagnosticering af akut hepatitis.

AST-blodprøve - aspartataminotransferase (Asat, AST) er et enzym, der findes i hjerte-, lever-, skeletmuskulatur-, nervesvæv og nyrer og andre organers væv. Forøgelsen af ​​AST i blodprøven sammen med ALT hos patienter med CVH kan indikere nekrose hos levercellerne. Ved diagnosticering af CVG skal der lægges særlig vægt på AST / ALT-forholdet, kaldet de Ritis-koefficienten. Overskuddet af AST i blodprøven over ALT hos patienter med CVH kan indikere alvorlig leverfibrose eller giftskader (medicin eller alkohol) leverskade. Hvis AST i analysen er signifikant forhøjet, indikerer dette hepatocytnekrose, ledsaget af nedbrydning af cellulære organeller.

Bilirubin er en af ​​de vigtigste komponenter i galde. Det er dannet som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin og cytochromer i cellerne i reticuloendothelialsystemet, milt og lever. Total bilirubin indbefatter direkte (konjugeret, bundet) og indirekte (ukonjugeret, frit) bilirubin. Det antages, at stigningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinæmi) på grund af den direkte fraktion (mere end 80% af det samlede bilirubin er direkte bilirubin) er af hepatisk oprindelse. Denne situation er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med nedsat eliminering af direkte bilirubin på grund af cytolysen af ​​hepatocytter. En stigning i koncentrationen som følge af fri bilirubin i blodet kan indikere en volumenlæsion af leveren parenchyma. En anden grund kan være en medfødt patologi - Gilberts syndrom. Koncentrationen af ​​bilirubin (bilirubinæmi) i blodet kan også øges med vanskeligheder i galdefløjen (blokering af galdekanalerne). Under hepatitis antiviral terapi kan en stigning i bilirubin være forårsaget af en stigning i hæmolysesatsen for røde blodlegemer. Når hyperbilirubinæmi over 30 μmol / l forekommer gulsot, der manifesteres af guling af hud og sclera i øjnene samt mørkningen af ​​urinen (urin bliver mørk ølfarve).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym, hvis aktivitet stiger med sygdomme i hepatobiliært system (cholestasis markør). Anvendes i diagnosen af ​​obstruktiv gulsot, cholangitis og cholecystitis. GGT bruges også som indikator for giftige leverskade forårsaget af alkohol og hepatotoksiske lægemidler. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne. Det er mere følsomt over for abnormiteter i leveren væv end ALAT, Asat, alkalisk fosfatase osv. Det er særligt følsomt for langvarigt alkoholmisbrug. Mindst fem processer i leveren øger sin aktivitet: cytolyse, kolestase, alkoholforgiftning, tumorvækst og medicinske læsioner. Ved CVH indikerer en vedvarende stigning i GGTP enten en alvorlig proces i leveren (cirrose) eller toksiske virkninger.

Alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase, AR, Alkalisk phosphatase, ALP, ALKP) anvendes til at diagnosticere leversygdomme ledsaget af cholestase. En fælles forøgelse af alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdevejen, gallsten sygdom, en overtrædelse af galdeudstrømningen. Dette enzym er placeret i gallekanalens epitel, derfor viser en stigning i dens aktivitet kolestase af enhver oprindelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isoleret stigning i alkalisk phosphatase er et ugunstigt prognostisk tegn og kan indikere udviklingen af ​​hepatocellulær carcinom.

Glucose (glukose) anvendes til diagnosticering af diabetes, endokrine sygdomme samt sygdomme i bugspytkirtlen.

Ferritin (Ferritin) angiver jernforretninger i kroppen. En stigning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Øgede ferritinniveauer kan være en faktor, som reducerer effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Albumin (Albumin) - det vigtigste plasmaprotein syntetiseret i leveren. Et fald i niveauet kan indikere leverpatologi forårsaget af akutte og kroniske sygdomme. Faldet i mængden af ​​albumin indikerer en alvorlig leverskade med et fald i dets proteinsyntetiske funktion, som allerede forekommer i stadiet af levercirrhose.

Total protein (Protein total) - Den samlede koncentration af proteiner (albumin og globuliner) i serum. Et stærkt fald i total protein i analysen kan indikere mangel på leverfunktion.

Proteinfraktioner - proteinkomponenter indeholdende i blodet. Der er et stort antal proteinfraktioner, men for patienter med CVH skal der lægges særlig vægt på fem hovedgrupper: albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner og gamma globuliner. Faldet i albumin kan tale om patologi i lever og nyrer. Forøgelse af hver af globulinerne kan indikere en række forstyrrelser i leveren.

Kreatinin er et resultat af proteinmetabolisme i leveren. Kreatinin udskilles af nyrerne med urin. En stigning i blodniveauet af kreatitin kan indikere en funktionsfejl i nyrerne. Analysen er udført inden antiviral terapi for at vurdere dets sikkerhed.

Thymol test (TP) i de senere år er i stigende grad brugt ved diagnosen CVH. Forøgelse af værdien af ​​TP indikerer dysproteinæmi, som er karakteristisk for kronisk leverskader og sværhedsgraden af ​​mesenkymal-inflammatoriske forandringer i kroppen.

AST og ALT hæves ved biokemisk blodanalyse - hvad betyder det

God dag til alle mine læsere! I dag vil vi tale om emnet for forhøjet AST og ALT i de biokemiske blodtal. Folk er interesserede i hvad det betyder, især da analysen selv er ny, ikke for længe siden gennemført. Især sandt om mandagen, når folk bliver testet, lærte jeg fra min egen praksis.

Hvad er ALT og AST

Analyse af ALT i de fleste tilfælde kommer med AST. For dem er satsen den samme. Disse forkortelser indikerer tilstedeværelsen af ​​enzymerne alaninaminotransferase (ALT) og asparagininaminotransferase (AST) i blodplasmaet.

Deres aktivitet overvejes i vilkårlig enheder, da det er svært at bestemme nøjagtigt deres koncentration i blodet selv ved moderne enheder. Overvej dem for enzymatisk aktivitet. Som beregningen går, vil jeg ikke male, det er ikke nødvendigt for os, almindelige mennesker.

Disse enzymer arbejder inde i cellerne i vores krop. Deres rolle er at overføre grupper af atomer fra en aminosyre til en anden. Det vil sige, de udfører transportfunktioner. Det andet navn for disse enzymer er transaminase. ALT er alanintransaminase, AST er asparagintransaminase.

Disse enzymer er til stede i alle celler, mere i nogle, mindre i andre. I leverenes celler er den højeste koncentration af ALT, og i hjertets celler flere AST-enzymer. I andre væv er indikatorerne også forskellige.

Disse enzymer indtræder kun i blodet fra ødelagte celler. Dette betyder, at et øget niveau af AST og ALT enzymer i blodet tyder på, at kroppen er i færd med celledestination. Hvis analysen af ​​ALT er forbedret, så oplever leveren visse problemer, du skal være opmærksom på det og træffe foranstaltninger for at forbedre det.

Hvis AST-indikatoren øges, er der nogle problemer i hjertet. Det er nødvendigt at være opmærksom på denne krop.

Norma AlAT i blodet

for kvinder op til 31

for mænd til 41 edl

Asat normer i blod

for kvinder op til 31

for mænd til 41 edl

Dette er så at sige de gennemsnitlige værdier for den gennemsnitlige person, der fører et normalt liv. Normen er ikke et ideal, men med disse indikatorer bor mennesker og føler sig mere eller mindre tolerante.

Og så følger pladen med ideelle værdier, de fleste af os har ikke et sådant billede, og desværre... Jeg ved ikke, hvad disse tal er stemt for? Måske bare for at vise, at alle er syge...

Hvor meget kan indikatoren øges?

Hvis du har overskydende, er det ifølge resultaterne af analyserne vigtigt at forestille sig, hvor langt det er gået fra normen.

Hvis indikatoren er 2-5 gange højere end normen, er dette en moderat stigning - det er sandsynligt, at der vil være behov for yderligere analyse over tid for at spore dynamikken.

Hvis indikatoren er 6-10 gange højere, er dette en gennemsnitlig stigning - rådgivning med en læge anbefales.

Hvis indikatoren er højere end normen med mere end 10 gange, så er dette en høj stigning - du skal kontakte en specialist.

Årsager til AST og ALT stigning

Stigningen i indikatorer påvirkes af vira, forskellige hepatitis - medicinske og alkoholiske, hjerteanfald, pankreatitis. Generelt afspejles eventuelle sundhedsproblemer i disse indikatorer.

Derfor er en omfattende vurdering af sundhedstilstanden påkrævet, og den kan kun gives af din behandlende læge eller en specialist, der beskæftiger dig med det problem, du har adresseret ham.

Uden grund, øget ALT eller AST

Tjek din medicin, sandsynligvis er der en blandt dem, der kan give en bivirkning på leveren. Dette er den mest almindelige årsag til denne form for kampagner. Oftest kan ALT stige fra at tage statiner - lægemidler til lavere kolesterol.

Eksperter anbefaler også at rådføre sig med en hepatolog eller en gastroenterolog. Læger ordinerer lægemidler til beskyttelse af leveren (hepatoprotektorer) og behandler mave-tarmkanalen.

Øget ALT under graviditet

Nogle gange skal man håndtere, at ALT kan øges hos kvinder under graviditeten. Dette er tilladt, og hvis kvinden er under tilsyn af en læge, bør der ikke være grund til bekymring. Plus, hvis tilstanden af ​​sundhed er forholdsvis normal, så må indikatoren kun betragtes som et signal om graviditet, ikke mere.

Video - hvorfor bliver alt analyseret?

Venner, jeg offentliggør denne video udelukkende til din information hos en specialist. Alle telefoner og kontakter i klinikkerne i videoen har intet at gøre med mig.

fund

Øgede AST- og ALT-værdier i en biokemisk blodprøve indikerer, at celledødelæggelse finder sted i hjerte og levervæv.

Undgå skadelige virkninger af stoffer, alkohol, fedt og stegt. Besøg en hepatolog og en gastroenterolog, der vil ordinere en inddrivelsesprocedure.

Men jeg gentager igen, det er ikke værd at lave nogle forfærdelige konklusioner om denne analyse. Du må ikke skræmme dig selv og dine kære på forhånd. For at finde årsagen til de forhøjede indekser er det nødvendigt at få yderligere undersøgelser, og selv da, hvis de er ordineret af din læge. Hvis specialist ikke ser nogen grund til bekymring, behøver du ikke bekymre dig.

I kommentarerne skriver du ofte dine analyseresultater, men jeg vil ikke give dig nogen anbefalinger. Der er et overskud af normen, men hvad der forårsagede det, vil jeg ikke fortælle dig.

Du kan også dele et link til denne publikation med dine venner.

Biokemisk analyse af blod for AST og ALT

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. Det udfører funktionerne for rensning fra toksiner i blodet, deltager i fordøjelsesprocessen, er involveret i metabolisme, akkumulering af vitaminer og sporstoffer og udvikling af røde blodlegemer. De fleste leversygdomme er asymptomatiske. Ultralydundersøgelse hjælper med at bestemme sygdommen i tide - ultralydsundersøgelse af blodkarene til biokemi. Hovedindikatorerne for normal leverfunktion er normen for ALT og AST. Om indikatorer for AST og ALT i analysen af ​​blodbiokemi lærte ikke så længe siden. Hvad hvis en stigning i AST og ALT blev påvist i en blodprøve?

Ikke alle byer i Rusland har mulighed for at foretage sådan forskning. Reduktionen af ​​AsAT er asparaginaminotransferase-koefficienten i blodet, AlAT er alaninaminotransferase. Biokemisk analyse af blod for AST og ALT udføres sammen, og deres indikatorer skal være de samme. I vores land udføres test for AST og ALT kun i veludstyrede laboratorier på specialudstyr, da det ikke er muligt at bestemme prisen manuelt.

Det er vigtigt at udføre sådan biokemisk analyse med nøjagtighed, ellers er fejlagtig forhøjelse af AST og ALT i blodprøven mulig.

måling

Koncentrationen af ​​enzymet AST og ALT i blodet beregnes i vilkårlig enheder. Beregn deres nummer med matematisk præcision er næsten umuligt selv på det mest moderne udstyr. Konklusioner vedrører enzymernes aktivitet i blodet. De frembringer funktionen til at transportere grupper af atomer mellem aminosyrer i cellerne i menneskekroppen. Sådanne aminosyrer hedder transaminaser.

I medicin anvendes to termer aminotransferase og transaminase. De er placeret i alle celler i menneskekroppen, og hver udfører sine funktioner. Individuelle aminosyrer transporteres af forskellige transaminasegrupper. AST-aspartisk transaminase i blodet, ALT - alanin. Hver aminosyre bærer en transaminaseforbindelse, der ligner navnet på den. Aminin aminosyremolekyler overføres ved alaninaminotransferase, asparaginsyre-aspartataminotransferase. ALT og AST er proteiner. Aminotransferasemolekyler trænger ind i blodbanen, når en sygdom i et organ opstår. Øget AST og ALT i blodprøven bruges til at identificere kilden til betændelse i kroppen.

Den ubetingede norm for AST og ALT i den biokemiske analyse af blod er vigtig. En stigning i AST eller ALT i analysen indikerer, at der er sket en stigning i produktionen af ​​enzymer i blodet. Det er umuligt at ignorere udledningen fra normen selv to gange, da årsagen til stigningen i AST og ALT i blodprøven kan være ødelæggelsen af ​​celler i et organ.

norm

Indikatorer for AST og ALT hos en voksen og et barn vil være forskellige. Ved dekryptering af test er det bedre at kontakte din læge, fordi hvert laboratorium bruger sin egen skala af AST- og ALT-standarder, og resultaterne af tests for enzymatisk aktivitet beregnes forskelligt, kan transaminaserne overstige flere gange.

Tabel over standarder AST og ALT

Ofte i tilfælde af en høj stigning i AST og ALT i blodprøven, forpligter lægerne sig ikke til at ordinere behandling, da afvigelser fra normen indikerer en stærk ødelæggelse af organet.

øge

Grunden til stigningen i enzymet AST og ALT i blodprøven er en alvorlig sygdom.

  • myokardieinfarkt;
  • pancreatitis;
  • forskellige vira;
  • hepatitis C;
  • overdosering af alkohol
  • skrumpelever;
  • tumorformationer;
  • gulsot;
  • knoglefrakturer og muskelbrud.

Årsagen til stigningen kan være uklar på grund af sygdommens asymptomatiske forløb. På grund af brugen af ​​stærke lægemidler, der har en større belastning på leveren, hvilket forårsager en fejl i sin normale drift. På grund af indtag af statiner, fra at øge kolesterol i blodet, er overskuddet af enzymet ALT muligt.

Øget præstation er mulig på grund af forkert drift af mave-tarmkanalen. Derfor er en stigning i AST og ALT i blodprøven resultatet af underernæring og sygdomme i lever og hjerte. Med leversygdom begynder ødelæggelsen af ​​celler - cytolyse. Tegn på cytolyse kan skelnes af bitterhed i munden, gullig hudfarve, kvalme og opkastning, svaghed, smerte i den rigtige hypokondrium.

Behandling og diagnose

Det er muligt at forhindre overskridelse af indikatorer for AST og ALT. For at gøre dette er det vigtigt at afstå den langsigtede medicin og i tilfælde af kroniske sygdomme at kontrollere blodet for AST og ALT niveauer rettidigt for at mærke ændringer i indikatorerne i tide. Især bør ældre være opmærksomme på dette, når deres livsstil bliver langsommere, og doseringen af ​​forskellige stoffer er hyppig.

Det er vigtigt at organisere korrekt ernæring, rense kroppen. For dette skal du øge forbruget af frugt og grønt, urte og grønne teer er nyttige. Infusioner af mælk thistle, mælkebøtte, burdock vil bidrage til at rense leveren, for at fjerne toksiner. Vel hjælper med at øge indtaget af C-vitamin, motion, motion, douche.

Kostprodukter til leveren

En sådan udrensning af blodet vil ikke skade selv en sund person som en forebyggende foranstaltning og vil bidrage til at opretholde helbred og holde indikatorerne normale. Personer med kroniske sygdomme som diabetes, er det vigtigt at rense kroppen for at undgå forringelse af helbredet.

For at bringe indikatorerne for AST og ALT til normal, skal du fjerne fokus for betændelse i kroppen. Den behandlende læge bør forstå, at når en svækket lever ikke kan tage potente stoffer til behandling.

Urtebaserede lægemidler betragtes som de bedste. Sådanne hepatoprotektorer kan ikke kun stoppe ødelæggelsen af ​​leverceller, men også genoprette de berørte, uden at påvirke andre organers arbejde i kroppen. De udfører en del af leverens arbejde, renser kroppen af ​​toksiner, deltager i metabolisme og metaboliske processer.

GGT (gamma-glutamyltransferase) i blodet: normalt, forårsager øget i analysen

Når tålmodigheden af ​​et lidende organ (leveren) slutter, opstår symptomer på patologiske tilstande, hvis tilknytning til en bestemt patologi hjælper med at afsløre laboratorietester som "leverprøver" eller enzymer. Blandt disse enzymer tilhører det sidste sted enzymet med et langt navn: gamma-glutamyltranspeptidase eller kort refereret til som GGT eller GGTP.

Betydningen af ​​GGTP

Det svære navn på dette enzym er ikke det eneste for ham, derfor oftest i samtale og i form af en biokemisk blodprøve man kan mødes - GGT (γ-glutamyltransferase) eller GGTP (gamma (glu) glutamyltranspeptidase).

GGT er et membranbindende enzym, der er involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer, som er placeret på cellerne i forskellige organer (hovedsagelig lever, nyrer, bugspytkirtel, galdeveje, milt osv.), Hvor dets ydre membran er placeret.

GGTP er en aktiv deltager i opførelsen af ​​nye proteinmolekyler, en katalysator for vigtige biokemiske reaktioner og en signifikant diagnostisk test, der indikerer tilstedeværelsen af ​​cholestase. Derfor er det sammen med andre enzymer (AlT, AST, ALP) og bilirubin en del af en biokemisk blodprøve kaldet "Lever tests".

Særligt høj er y-glutamyltransferasens rolle i søgen efter patologi, som tilsyneladende skyldes inflammatoriske processer i hepatisk parenchyma, og det ser ud til, at det ikke gør det (der er ikke nok symptomer på hepatitis, men nogle kliniske manifestationer forekommer allerede). Denne diagnostiske test er også egnet til at overvåge løbet af en kronisk proces lokaliseret i leveren parenchyma.

Analyse og tabel over normale værdier af GGTP

For at bestemme en sådan indikator som GGTP, er testmaterialet blod taget strengt om morgenen på tom mave (enzymer, når de er involveret i fordøjelsesprocessen, øger deres aktivitet, derfor er det bedre ikke kun at spise, men ikke at drikke).

Aktiviteten af ​​gamma-glutamyl-transpeptidase bestemmes på forskellige måder, og ved forskellige inkubationstemperaturer af prøven er det imidlertid som i aktiviteten af ​​andre enzymer derfor i form før resultatet, at man kan se den angivne temperatur (for eksempel 37ºі eller 30ºі). Dette er gjort for ikke at tage normen for patologi, da resultaterne ved forskellige temperaturer er mærkbart forskellige, men der er en særlig koefficient for omberegning, så læger har normalt ingen problemer. Resultaterne kan puslespillere en patient, der ikke har det nødvendige sæt viden, men hvem forsøger at selvstændigt forstå blodprøven.

GGT satser varierer efter køn og afhænger af alder. I bekræftelse af ovenstående anser vi det hensigtsmæssigt at placere dataene for normale værdier i tabellen:

Årsager og behandling af forhøjet ALT (alaninaminotransferase)

En almindelig årsag til forhøjet ALT er leversygdom. Cellerne i denne særlige krop indeholder alaninaminotransferase i den største mængde. Deres ødelæggelse øger strømmen af ​​dette enzym i blodet. Biokemisk analyse registrerer en stigning i ALT niveauer over normal. Andre grunde til en ændring i niveau er ikke udelukket.

Alaninaminotransferase øget: årsager

Afhængigt af sygdommens type og intensitet kan denne type transaminase kun lidt overstige normen eller stige flere gange, undertiden snesevis af gange. Glem ikke at ALT kan øges af fysiologiske årsager, hvorefter de fjernes, normaliserer blodkemi og behandling er ikke nødvendig.

  • leversygdomme - giftige skader forårsaget af kemiske stoffer, nogle lægemidler (ascorbinsyre, codein, lincomycin, erythromycin, gentamicin osv.), tilsætningsstoffer til levnedsmidler, hepatitisvirus; steatosis, cirrose, kræft, kronisk alkoholisme (Verdenssundhedsorganisationen planlægger, hvordan man holder op med at drikke alene);
  • gastrointestinale sygdomme (pancreatitis, obstruktion af galdeveje, kolestase);
  • hjertesygdomme (hjertesvigt, hjerteanfald, myocarditis);
  • muskelskader, forbrændinger;
  • lungeembolus;
  • herpes zoster;
  • polio;
  • malaria, leptospirose, infektiøs mononukleose.

Eksempler på diagnose med øget ALT og andre indikatorer for biokemi: AST, GGT

Ofte følger afvigelsen af ​​alaninaminotransferase fra normen ændringen i andre indikatorer for leverfunktionstest. Forandringernes art antyder en mulig diagnose og foretager en yderligere undersøgelse for at præcisere årsagen til ændringerne.

Niveauet af ALT i blodet øges til 2-3 normer i inflammatoriske processer af forskellige ætiologier i leveren og galdevejen. Ved kronisk hepatitis forbliver albumin og PV normalt, og bilirubin og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) kan have en normal eller øvre grænseværdi. ALT over AST. I nogle tilfælde forekommer kronisk hepatitis uden stigende transaminaser eller ved periodisk normalisering af analysen.

Hvilke blodprøver skal tages ved forhøjet ALT med henblik på behandling

Yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen omfatter en ultralydscanning, nogle gange en biopsi (for at identificere årsagen og vurdere graden af ​​vævsskade) samt biokemisk analyse (leverprøver). Blodbiokemi indeholder flere indikatorer, der karakteriserer lever og galdevejs tilstand og funktion.

GGT i blodet er forøget: årsager, behandling, kost

En stigning i GGT kan observeres i tilfælde af sygdomme i indre organer, indtagelse af alkohol eller medicin. Eksternt kan denne tilstand ledsages af visse symptomer. Hvis for eksempel gamma-glutamyltransferase er forhøjet på grund af leversygdom, kvalme, opkastning, kløe og gulning af huden, mørkningen af ​​urinen kan der forekomme meget lette afføring.

Forøget GGT i blodet: Hvad er årsagerne til

Ændringer i niveauet af gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og vende tilbage til normal (tabel med normer) efter eliminering af årsagerne til sådanne ændringer. Disse omfatter: at tage stoffer, der tykker galle eller nedsætter udskillelseshastigheden (phenobarbital, furosemid, heparin osv.), Fedme, lav fysisk aktivitet, rygning, alkoholindtagelse, selv i små mængder.

Årsagerne til stigningen i gamma-glutamyltransferase i 10 gange og derover:

  • gulsot som følge af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde og væksten af ​​intraduktivt tryk;
  • forgiftning og giftig skade på leveren
  • neoplasmer i leveren og bugspytkirtlen hos mænd - prostata;
  • diabetes mellitus
  • myokardieinfarkt;
  • reumatoid arthritis
  • hyperthyroidisme;
  • kronisk alkoholisme og en række andre sygdomme.

Ved længerevarende alkoholindtagelse øges GGT-niveauet 10-30 gange (forholdet mellem gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mængden, varigheden og hyppigheden af ​​brugen af ​​alkoholholdige produkter påvirker indholdet af dette enzym i blodet.

Forøget GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Da et forhøjet niveau af GGT i blodet ikke korrekt diagnostiserer sygdommen og kan være forårsaget af andre grunde, læger ordinerer en yderligere undersøgelse af leveren.

  • drikker store mængder alkohol;
  • tager stoffer
  • diabetes;
  • inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
  • stor overskydende vægt;
  • forøgede triglycerider;
  • tager visse medicin.

GGT i den biokemiske analyse af blod overstiger 100, ALT mindre end 80 og alkalisk phosphatase mere end 200 observeres, når:

  • sænker strømmen af ​​galde på grund af overdreven alkoholforbrug;
  • reduktion af galdeudstrømning på grund af levercirrhose;
  • sværhedsgraden af ​​galde på grund af galdesten eller klemning af galdekanalerne ved hjælp af neoplasmer;
  • andre grunde.

Forøgelse af niveauet af gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og ALP mindre end 200 kan betyde:

  • Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (undertiden sker viral hepatitis uden en stigning i leverenzymniveauet);
  • overdreven virkning på leveralkohol
  • fed hepatose.

GGT steg til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mere end 200. Dette betyder, at udstrømningen af ​​galde er vanskelig, og levercellerne er beskadiget. Blandt årsagerne til denne tilstand:

  • alkoholisk eller viral kronisk hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • neoplasmer i leveren;
  • levercirrhose.

For en nøjagtig diagnose er yderligere undersøgelse og intern høring med en læge nødvendig!

GGT-indekset i den biokemiske blodprøve diagnostiserer galdens stagnation. Dette er en meget følsom markør for cholangitis (inflammation i galdekanalerne) og cholecystitis (inflammation af galdeblæren) - den stiger tidligere end andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat stigning i GGT observeres i infektiøs hepatitis og lever fedme (2-5 gange højere end normalt).

Behandling af forhøjet GGT i blodet: Sådan sænkes og bringes tilbage til normal

Behandling af forhøjede niveauer af GGT begynder med at diagnosticere kroppens tilstand og identificere den nøjagtige årsag til stigningen i dette enzym. Behandling af sygdomme som følge af, at forøget gamma-glutamyltransferase reducerer sit niveau.

Du skal holde op med at ryge og drikke alkohol. WHO's retningslinjer for, hvordan man holder op med at ryge og hvordan man holder op med at drikke, vil hjælpe med at slippe af med disse vaner. Det vil også reducere forhøjet GGT.

Årsager til forhøjet ALT og AST

Transaminase alaninaminotransferase (ALT) og asparagintransaminase (AST) anvendes til at vurdere lever, hjerte, bugspytkirtlen og milten. Specifikke proteiner er til stede i alle celler i kroppen og er involveret i dannelsen af ​​aminosyrer. Hvis den biokemiske analyse af blod ALT og AST forhøjes, kan det dreje sig om udvikling af sygdomme.

Øgede mængder af ALT og AST taler om sygdommens udvikling.

Funktionerne af ALT og AST i kroppen

Intracellulære enzymer - transaminaser eller aminotransferaser - udfører en transportfunktion i kroppen, der aktivt deltager i dannelsen af ​​aminosyrer:

  • alaninaminotransferase tolererer alanin;
  • asparagintransaminase - asparaginsyre.

Dermed navnet på specifikke proteiner. Hertil kommer, at hver gruppe har sin plads i menneskekroppen. Den maksimale koncentration af ALT observeres i leveren, og AST er i hjertet.

Norms of enzyme indicators

Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde aminotransferaser i blodet betragtes som normalt. Koefficienten kan variere hos voksne og børn, mænd og kvinder. Lidt for højt er satserne under graviditeten.

Tabel "Norm ALT og AST"

Hvorfor er ALT og AST højere end normalt?

For at identificere den specifikke årsag til stigningen i markører i blodbiokemi er det vigtigt at bestemme graden af ​​isoleret stigning i transferase ALT eller AST.

  1. En lille stigning (flere gange højere end normen) sker i tilfælde af viral hepatitis, fedtleverskader, steatohepatosis. Andre markører af blodbiokemi ændres også - stigning i bilirubin og alkalisk fosfatase.
  2. En moderat stigning (fra 5 til 20 gange) - betændelse i væv i leveren af ​​kronisk eller akut natur, viral, alkoholisk hepatitis, udvikling af cirrose.
  3. Alvorlig stigning i aminotransferaser (mere end 20 gange) - alvorligt forløb af lægemidlet eller giftig destruktion af leveren, akut hepatitis, pankreatitis eller atrofi af leverenvæv, myocarditis, iskæmi. Ikke alene transaminaser øges, men også kolesterol, bilirubin.
  4. Kritiske indikatorer (over 2000-3000 U / l) - tegn på hjertes muskelområder (omfattende myokardieinfarkt), kræftceller i levervævet, overdosering med nogle stoffer (akut forgiftning).

En stærk stigning i aminotransferaser indikerer udviklingen af ​​akut hepatitis.

Med de destruktive processer i leveren stiger ALT og AST stiger en smule. En høj koncentration af aspartisk transaminase observeres ved akut nekrose i hjertemusklen (infarkt) og andre alvorlige hjertepatologier, når organets væv ødelægges, og en stor mængde af et specifikt enzym frigives i blodet.

Indikationer for analyse

En blodprøve for leverprøver (ALT og AST aminotransferaser) kan ordineres til patienter med alvorlige sygdomme i kardiovaskulære og fordøjelsessystemer.

  1. Udviklingen af ​​hepatitis (viral eller alkohol).
  2. Alvorlige komplikationer i barnets svangerskabsperiode (præeklampsi).
  3. Akut mononukleose, som spredes til leveren og milten. På dette tidspunkt er der en stærk ødelæggelse af cellerne i det vitale organ, hvilket fremkalder en stor udløsning af det ødelagte leverenzyme i plasmaet.
  4. Patologiske ændringer i hjertets væv - myokarditis, iskæmi, perikarditis. ALT og AST vokser især hurtigt i blod i akut myokardieinfarkt (kritiske indikatorer observeres to dage efter hjertemuskelatrofi.)

Analyse af ALT og AST skal passere, hvis der er mistanke om hepatitis.

Analyse af ALT giver dig mulighed for at bestemme leversygdommen i de tidlige stadier uden at vente på hovedsymptomet - gulsot. Specialister ordinerer ofte en sådan undersøgelse, hvis kroppen er modtagelig for langvarig medicin eller beruset.

Indikationer for blodbiokemi kan være symptomer som:

  • smertefulde angreb i maven, fornemmelser af tyngde på højre side;
  • gulning af huden, øjenkvadrat og slimhinder;
  • konstant følelse af træthed, nedbrydning
  • brud på tarm og mave (diarré, forstoppelse, oppustethed, appetitløshed).

Regelmæssigt forbrug af fede fødevarer, alkoholmisbrug, stress og nervøs spænding kan alle forårsage hypertransneemiamia. Simpelthen kan en forøgelse af transaminaseaktivitet forekomme med eventuelle skadelige stimuli. Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge organernes tilstand ved hjælp af blodbiokemi for ALT og AST markører.

Sådan forbereder du dig på analysen

Det reelle kliniske billede af patientens tilstand afhænger i høj grad af forberedelsen til den biokemiske analyse af blod. Patienten skal tage proceduren alvorligt og overholde alle reglerne.

  1. Blodprøveudtagning sker om morgenen. Patienten skal afholde sig fra at spise og alle drikkevarer i 8-10 timer. Du kan drikke vand uden gas.
  2. Resultatet af analysen påvirker enhver forgiftning af kroppen. Derfor er det mindst 7-10 dage før bloddonation vigtigt at give op med alkohol, cigaretter og andre lægemidler.
  3. I 2-3 dage for at reducere fysisk anstrengelse må du ikke løfte vægte, reducere træning i gymnastiksalen. Dette vil hjælpe med at undgå glatte muskelmikrotraumas, der kan øge transaminaser.
  4. Begræns stress og følelsesmæssig stress for et par dage før undersøgelsen.
  5. Spis ikke fede og junkfood mindst 2-3 dage før indsamling af biologisk materiale.

I situationer hvor patienten hele tiden tager medicin og ikke kan nægte dem, før testen er taget, er det vigtigt at underrette lægen.

En uge før testene ikke kan drikke alkohol

Hvad skal man gøre, hvis ALT og AST er højere end normalt

Når transaminaser øges i plasma, er det ikke symptomerne, der skal behandles, men patogenet. Først efter en præcis diagnose er etableret, kan lægen ordinere lægemiddelbehandling, som anbefales at blive understøttet af folkemidlet.

Medicinsk behandling

Afhængigt af årsagen til stigningen i aminotransferaser ordinerer specialisten effektive midler til behandling af en specifik sygdom.

Tabel "Grupper af lægemidler til at reducere ALT og AST i blodet"

Hvordan man reducerer niveauet af folkemæssige retsmidler

Normaliser arbejdet i de indre organer og reducer aminotransferasen i blodet ved hjælp af traditionel medicin.

Urteopsamling for leversygdomme

Det er nødvendigt at blande 20 g celandine med immortelle og St. John's wort (40 g hver). Knuste råvarer anbragt i en termos og hæld 1,5 liter kogende vand. Infusionen er klar til brug om 10-12 timer. Du skal tage medicinen 4 gange om dagen i 14 dage. Dette vil bidrage til at reducere transaminase niveauer ved at reparere leverceller.

Kogning af urteafkok er bedre i en termos

Infusion af adonis med hjertesygdom

I et glas kogende vand bryg 1 tsk. medicinske urter, wrap og lad det brygge i mindst 2 timer. Væsken skal tages på tom mave og derefter flere gange om dagen. Dosering - 1 spsk. l. Behandlingsforløbet er 12-15 dage.

Infusion af adonis hjælper med hjertesygdom

Thistle decoction

Knuste plantefrø (1 tsk) til at brygge 250 ml kogende vand og lad det brygge i 15-20 minutter. Stamme og drik ½ kop om morgenen og aftenen, en halv time før måltider. Behandlingens varighed er 2-3 uger. Værktøjet er effektivt til pankreatitis, hepatitis, lever iskæmi. Hurtigt bringer markørerne af ALT og AST tilbage til normal.

Reduktion af aminotransferasen i blodet vil hjælpe mælketistel

Mælkebøtte tinktur

Sæt mælkebøtte blomster i en krukke (0,5 l) og hæld vodka (150 ml). Væsker skal stå i mindst en dag for at erhverve medicinske egenskaber. Tag tinkturbehovet dagligt til 2 spsk. l. 3 gange om dagen. Resultaterne er synlige efter en uges behandling. Terapi er 14-21 dage.

En tinktur af mælkebøtte blomster normaliserer ALT og AST værdier

Infusion af majssilke

Hakket hår af majskål (2 tsk.) Hæld 400 ml kogende vand. Efter 20 minutter, spænd og tag 1 glas to gange om dagen i 14-21 dage.

Corn stigmas reducerer effektivt aminotransferase

Sænkning af transaminaser ved folkemyndigheder bør aftales med din læge. Specialisten vælger opskrifterne individuelt og foreslår en dosering, der ikke skader sundheden.

diæt

For hurtigt at normalisere indikatorerne for ALT og AST i blodet skal du nøje overholde diætindtaget. Kosten skal beriges med produkter med D-vitamin og eliminerer fuldstændigt skadelige fødevarer.

Øget asth alt gt

GGT i blodet er forøget: årsager, behandling, kost

En stigning i GGT kan observeres i tilfælde af sygdomme i indre organer, indtagelse af alkohol eller medicin. Eksternt kan denne tilstand ledsages af visse symptomer. Hvis for eksempel gamma-glutamyltransferase er forhøjet på grund af leversygdom, kvalme, opkastning, kløe og gulning af huden, mørkningen af ​​urinen kan der forekomme meget lette afføring.

Forhøjede niveauer af GGT må ikke have nogen symptomer. Hvis andre blodprøver ikke opdager abnormiteter, kan det være en midlertidig stigning i GGT, og det vil normalisere. Dette gælder selvfølgelig ikke tilfælde, hvor gamma-glutamyltransferase øges ti gange.

Forøget GGT i blodet: Hvad er årsagerne til

Ændringer i niveauet af gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og vende tilbage til normal (tabel med normer) efter eliminering af årsagerne til sådanne ændringer. Disse omfatter: at tage stoffer, der tykker galle eller nedsætter udskillelseshastigheden (phenobarbital, furosemid, heparin osv.), Fedme, lav fysisk aktivitet, rygning, alkoholindtagelse, selv i små mængder.

En moderat stigning i GGT i blodet (1-3 gange) opstår på grund af infektion med viral hepatitis (undertiden er det 6 gange højere end normalt), mens der tages hepatotoksiske lægemidler (phenytoin, cephalosporiner, orale præventionsmidler, acetaminophen, barbiturater, østrogener, rifampin osv.)., cholecystitis, pancreatitis, posthepatisk cirrose, infektiøs mononukleose (ledsaget af feber, lymfeknuder).

Årsagerne til stigningen i gamma-glutamyltransferase i 10 gange og derover:

  • gulsot som følge af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde og væksten af ​​intraduktivt tryk;
  • forgiftning og giftig skade på leveren
  • neoplasmer i leveren og bugspytkirtlen hos mænd - prostata;
  • diabetes mellitus
  • myokardieinfarkt;
  • reumatoid arthritis
  • hyperthyroidisme;
  • kronisk alkoholisme og en række andre sygdomme.

Ved længerevarende alkoholindtagelse øges GGT-niveauet med 10-30 gange (forholdet mellem gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mængden, varigheden og hyppigheden af ​​brugen af ​​alkoholholdige produkter påvirker indholdet af dette enzym i blodet.

Efter ophør af regelmæssigt alkoholindtag vender det øgede GGT-indeks tilbage til normal. Processen med at reducere gamma-glutamyltransferase til normale værdier kan tage fra flere dage til flere uger med ædru liv.

Varigheden af ​​denne periode er bestemt af den tidligere brugte alkoholtype, dens mængde, leversituationen og andre organer, samt hvor lang tid en person har brugt alkohol og andre faktorer.

Forøget GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Da et forhøjet niveau af GGT i blodet ikke korrekt diagnostiserer sygdommen og kan være forårsaget af andre grunde, læger ordinerer en yderligere undersøgelse af leveren.

Først og fremmest er dette bestemmelsen af ​​niveauet af transaminaser - ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase) såvel som alkalisk phosphatase. Sammenligning af GGT-niveauer med blodniveauer af ALT og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) kan differentiere en del af sygdommene (en yderligere undersøgelse er nødvendig for at foretage en nøjagtig diagnose).

Især hvis GGT er højere end 100, er ALT lavere end 80, alkalisk phosphatase er mindre end 200, kan være ved:

  • drikker store mængder alkohol;
  • tager stoffer
  • diabetes;
  • inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
  • stor overskydende vægt;
  • forøgede triglycerider;
  • tager visse medicin.

GGT i den biokemiske analyse af blod overstiger 100, ALT mindre end 80 og alkalisk phosphatase mere end 200 observeres, når:

  • sænker strømmen af ​​galde på grund af overdreven alkoholforbrug;
  • reduktion af galdeudstrømning på grund af levercirrhose;
  • sværhedsgraden af ​​galde på grund af galdesten eller klemning af galdekanalerne ved hjælp af neoplasmer;
  • andre grunde.

Forøgelse af niveauet af gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og ALP mindre end 200 kan betyde:

  • Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (undertiden sker viral hepatitis uden en stigning i leverenzymniveauet);
  • overdreven virkning på leveralkohol
  • fed hepatose.

GGT steg til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mere end 200. Dette betyder, at udstrømningen af ​​galde er vanskelig, og levercellerne er beskadiget. Blandt årsagerne til denne tilstand:

  • alkoholisk eller viral kronisk hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • neoplasmer i leveren;
  • levercirrhose.

For en nøjagtig diagnose er yderligere undersøgelse og intern høring med en læge nødvendig!

GGT-indekset i den biokemiske blodprøve diagnostiserer galdens stagnation. Dette er en meget følsom markør for cholangitis (inflammation i galdekanalerne) og cholecystitis (inflammation af galdeblæren) - den stiger tidligere end andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat stigning i GGT observeres i infektiøs hepatitis og lever fedme (2-5 gange højere end normalt).

Behandling af forhøjet GGT i blodet: Sådan sænkes og bringes tilbage til normal

Behandling af forhøjede niveauer af GGT begynder med at diagnosticere kroppens tilstand og identificere den nøjagtige årsag til stigningen i dette enzym. Behandling af sygdomme som følge af, at forøget gamma-glutamyltransferase reducerer sit niveau.

Udover lægemiddelbehandling skal du tilpasse din kost. Reduktion af GGT hjælper menuen rig på frugt og grøntsager. Først og fremmest er denne vegetabilske mad rig på C-vitamin, fiber, beta-caroten og folsyre:

Du skal holde op med at ryge og drikke alkohol. WHO's retningslinjer for, hvordan man holder op med at ryge og hvordan man holder op med at drikke, vil hjælpe med at slippe af med disse vaner. Det vil også reducere forhøjet GGT.

Mere om dette emne

GGT - gamma-glutamyltransferase

GGT eller gamma-glutamyltransferase er en følsom indikator for den langsomme udvikling af galde i leveren i galdekanalerne såvel som kronisk alkoholisme.

Analyse af GGT er blandt de fem bedste leverprøver. Læs om leverfunktionstest her. hos gravide - her.

GGT er

et aminosyrebærende enzym i kroppens celler. GGT er bredt repræsenteret i alle organer med aktive absorptions- og sekretionsprocesser, dvs. absorption og udskillelse - i nyrerne, i bugspytkirtlen. lever, prostata, milt, hjerte, hjerne.

Inde i levercellen (hepatocyt) er GGT placeret i det endoplasmatiske retikulum - en mini-conveyor gennem hvilken enzymer bevæger sig, og i celler i galdevejen er GGT placeret på cellemembranens overflade. Derfor er GGT en markør for galning af galde, i mindre grad skader på leveren, hvorved galdepassagen alligevel sænkes.

Tilstedeværelsen af ​​enzymet i prostata forklarer det faktum, at hos mænd er graden af ​​GGT 1,5 gange højere end hos kvinder.

I nyrerne er GGT mest, men det er ikke en indikator for nyresygdom. Hvorfor? Fordi blodet overvejende er GGT fra leveren. En renal GGT kan forekomme i urinen, men ikke i blodet.

GGT-analyse er tildelt til:

  • med udbrud af gulsot, kvalme, opkastning, kløe, mørk urin, fækal misfarvning og træthed - du skal passere en analyse for GGT og alkalisk fosfatase til diagnosticering af galdestagnation
  • diagnose af kronisk alkoholisme og kontrol med afholdenhed - afholdenhed fra alkohol
  • for at overvåge succesen af ​​behandlingen af ​​hepatisk patologi
  • når du tager kolestase

Satsen og årsagerne til at øge GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) i blodet

Gamma-glutamyltranspeptidase (forkortet som GGT eller GGTP) er et enzym, der er involveret i udvekslingen af ​​nukleinsyrer. Indeholdt i membraner, lysosomer og cytoplasma af celler, i parechimatøse organer (lever, nyre, hjerne, prostata og milt) såvel som i epitelceller i galdekanalerne.

I blodet cirkulerer GGTP ikke. Dens lille aktivitet i blodplasmaet kan detekteres under cellefornyelse. I en sund krop går denne proces uden at øge niveauet af GGT.

Aktiviteten af ​​enzymet i blodet stiger med massiv destruktion af celler. Blandt de mest almindelige årsager til øgede GGT-niveauer er cytolyse af hepatocytter og stagnation af galde i første omgang, og faktisk er indikatoren en uspecifik markør for nedbrydning af hepatiske celler og cholestase.

Ved at ændre niveauet af GGT er det umuligt at bestemme hvilken patologisk proces der opstår i leveren. Men det kan antages, at årsagen til stigningen er leversygdom, og at fortsætte diagnosen af ​​dette organ.

Niveauet af GGT i leversygdomme stiger signifikant tidligere end ALT, AST og alkalisk fostatase.

I hvilke tilfælde foreskrive eksamen

  1. Hvis en pankreas tumor er mistænkt;
  2. Ved diagnosen obstruktion af galdekanalerne (mistænkt gallsten sygdom);
  3. At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​alkoholisk eller anden hepatitis
  4. Til diagnosticering af galdevejs sygdom: galde cirrhose eller sclerose af kanaler (skleroserende kolangitis);
  5. Til differentialdiagnosen af ​​lever og knoglesygdomme med en tidligere påvist stigning i niveauet af alkalisk phosphatase;
  6. Som en screeningsdiagnose som led i andre biokemiske blodprøver, herunder under forberedelse til en operation
  7. Til biokemiske blodprøver hos patienter med klager over:
  8. smerte i hypochondrium
  9. svaghed og tab af appetit
  10. kvalme og opkastning
  11. kløende hud
  12. mørk farve af urin og lynnedslag.

Normale GGT værdier

Hos nyfødte er GGT-indekset 10 gange højere end hos børn fra 1 til 3 år og varierer fra 180 til 200 U / l. Dette skyldes det faktum, at kilden til enzymet under graviditeten er placenta. Egen GGT i fosteret begynder at blive produceret efter den første uge af livet.

Efter seks måneders levetid reduceres niveauet af GGT hos spædbørn til 34 U / liter. Endvidere fra 1 år til puberteten forbliver enzymindekset på niveauet: hos drenge - op til 43-45, hos piger - op til 32-33 enheder / liter.

Efter 18 år for mænd anses blodniveauet for op til 70, for kvinder - op til 40 U / liter. Højre tilladelige værdier af GGT hos mænd skyldes, at en del af enzymet produceres af prostata.

Hos gravide er niveauet af enzymet også forhøjet. I første trimester regnes en stigning på op til 17 U / liter som norm, i 2. - op til 33 U / liter, i tredje trimester forbliver den på 32-33 U / liter.

Årsager til øget GGT i blodet

Ved afkodning af resultaterne er det nødvendigt at tage højde for, at niveauet af enzymet stiger med lever- og galdeblære sygdomme, sygdomme i andre organer og medicin.

Sygdomme forbundet med skade på leveren, medfører en stigning i niveauet af enzymet. Blandt dem er:

  • Akut eller kronisk hepatitis. Niveauet af GGT i disse sygdomme overstiger normen med 3-4 gange;
  • Sten i galdekanalerne - af denne grund kan niveauet af enzymet i blodet stige med 30 gange;
  • Tumorer og inflammation i bugspytkirtlen - niveauet af gamma-glutamyltranspeptidase overstiger gennemsnittet med 10 gange;
  • Alkoholisme med alvorlig leverskade
  • Sclerose i galdekanalerne. Niveauet af enzymet kan stige 10-15 gange;
  • Galvecirrhose;
  • Infektiøs mononukleose involverende levervæv i den patologiske proces;
  • Maligne tumorer i leveren. GGT niveauet stiger umiddelbart efter sygdomsbegyndelsen længe før kliniske symptomer påbegyndes.

Sygdomme hos nogle andre organer fører også til en stigning i GGT, for eksempel:

  • Akut periode med myokardieinfarkt;
  • Diabetes på stadiet af dekompensation;
  • Reumatoid arthritis
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Prostatacancer;
  • Maligne tumorer i brystkirtlen;
  • Akut eller kronisk glomerulonephritis;
  • Enhver malign tumor med levermetastaser.

At tage følgende lægemidler kan fordreje resultaterne af analysen på GGT:

  • Hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • Drugs-statiner;
  • antidepressiva;
  • Cephalosporin antibiotika;
  • Histaminblokkere;
  • Præparater indeholdende testosteron;
  • Antifungale midler.

Ud over lægemidler øger niveauet af GGT indtaget af alkoholholdige drikkevarer.

Regler for GGT

Blodet til analyse er taget fra den cubitale vene (normalt om morgenen), og fastning anbefales i 8 timer før levering. Dagen før analysen kan alkohol, fede og krydrede fødevarer ikke indtages, og på leveringsdagen om morgenen kan du drikke vand, te, kaffe og andre drikkevarer.

På testdagen (før undersøgelsen) anbefales det ikke at gennemgå en røntgen- eller røntgenundersøgelse, en ultralydsscanning. Fysioterapiprocedurer er også udelukket. Umiddelbart inden testen i en halv time anbefales patienten fuldstændig fysisk og psykisk hvile.

Ved afkryptering af analyseresultatet er det nødvendigt at tage højde for, at niveauet af enzymet kan øges hos personer, der er overvægtige, såvel som hos patienter, der får medicin og store doser ascorbinsyre.

Biokemisk analyse af blod er en vigtig undersøgelse, der gør det muligt at evaluere den funktionelle tilstand af organer og systemer i menneskekroppen ved at analysere forskellige sporstoffer i blodet. Nedenfor er komponenterne i den biokemiske analyse af blod anvendt ved diagnosen viral hepatitis.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) er et enzym, der findes i væv i leveren og frigives i blodet, når det er beskadiget. Forhøjede ALT niveauer kan skyldes viral, giftig eller anden leverskader. I viral hepatitis kan niveauet af ALT variere over tid fra normale værdier til flere normer, så dette enzym skal overvåges hver 3-6 måneder. Det antages, at niveauet af ALT afspejler graden af ​​hepatitisaktivitet, men ca. 20% af patienterne med kronisk viral hepatitis (CVH) med konsekvent normale ALT-niveauer viser alvorlig leverskade. Det kan tilføjes, at Alat er en følsom og præcis test for tidlig diagnosticering af akut hepatitis.

AST-blodprøve - aspartataminotransferase (Asat, AST) er et enzym, der findes i hjerte-, lever-, skeletmuskulatur-, nervesvæv og nyrer og andre organers væv. Forøgelsen af ​​AST i blodprøven sammen med ALT hos patienter med CVH kan indikere nekrose hos levercellerne. Ved diagnosticering af CVG skal der lægges særlig vægt på AST / ALT-forholdet, kaldet de Ritis-koefficienten. Overskuddet af AST i blodprøven over ALT hos patienter med CVH kan indikere alvorlig leverfibrose eller giftskader (medicin eller alkohol) leverskade. Hvis AST i analysen er signifikant forhøjet, indikerer dette hepatocytnekrose, ledsaget af nedbrydning af cellulære organeller.

Bilirubin er en af ​​de vigtigste komponenter i galde. Det er dannet som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin og cytochromer i cellerne i reticuloendothelialsystemet, milt og lever. Total bilirubin indbefatter direkte (konjugeret, bundet) og indirekte (ukonjugeret, frit) bilirubin. Det antages, at stigningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinæmi) på grund af den direkte fraktion (mere end 80% af det samlede bilirubin er direkte bilirubin) er af hepatisk oprindelse. Denne situation er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med nedsat eliminering af direkte bilirubin på grund af cytolysen af ​​hepatocytter. En stigning i koncentrationen som følge af fri bilirubin i blodet kan indikere en volumenlæsion af leveren parenchyma. En anden grund kan være en medfødt patologi - Gilberts syndrom. Koncentrationen af ​​bilirubin (bilirubinæmi) i blodet kan også øges med vanskeligheder i galdefløjen (blokering af galdekanalerne). Under hepatitis antiviral terapi kan en stigning i bilirubin være forårsaget af en stigning i hæmolysesatsen for røde blodlegemer. Når hyperbilirubinæmi over 30 μmol / l forekommer gulsot, der manifesteres af guling af hud og sclera i øjnene samt mørkningen af ​​urinen (urin bliver mørk ølfarve).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym, hvis aktivitet stiger med sygdomme i hepatobiliært system (cholestasis markør). Anvendes i diagnosen af ​​obstruktiv gulsot, cholangitis og cholecystitis. GGT bruges også som indikator for giftige leverskade forårsaget af alkohol og hepatotoksiske lægemidler. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne. Det er mere følsomt over for abnormiteter i leveren væv end ALAT, Asat, alkalisk fosfatase osv. Det er særligt følsomt for langvarigt alkoholmisbrug. Mindst fem processer i leveren øger sin aktivitet: cytolyse, kolestase, alkoholforgiftning, tumorvækst og medicinske læsioner. Ved CVH indikerer en vedvarende stigning i GGTP enten en alvorlig proces i leveren (cirrose) eller toksiske virkninger.

Alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase, AR, Alkalisk phosphatase, ALP, ALKP) anvendes til at diagnosticere leversygdomme ledsaget af cholestase. En fælles forøgelse af alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdevejen, gallsten sygdom, en overtrædelse af galdeudstrømningen. Dette enzym er placeret i gallekanalens epitel, derfor viser en stigning i dens aktivitet kolestase af enhver oprindelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isoleret stigning i alkalisk phosphatase er et ugunstigt prognostisk tegn og kan indikere udviklingen af ​​hepatocellulær carcinom.

Glucose (glukose) anvendes til diagnosticering af diabetes, endokrine sygdomme samt sygdomme i bugspytkirtlen.

Ferritin (Ferritin) angiver jernforretninger i kroppen. En stigning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Øgede ferritinniveauer kan være en faktor, som reducerer effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Albumin (Albumin) - det vigtigste plasmaprotein syntetiseret i leveren. Et fald i niveauet kan indikere leverpatologi forårsaget af akutte og kroniske sygdomme. Faldet i mængden af ​​albumin indikerer en alvorlig leverskade med et fald i dets proteinsyntetiske funktion, som allerede forekommer i stadiet af levercirrhose.

Total protein (Protein total) - Den samlede koncentration af proteiner (albumin og globuliner) i serum. Et stærkt fald i total protein i analysen kan indikere mangel på leverfunktion.

Proteinfraktioner - proteinkomponenter indeholdende i blodet. Der er et stort antal proteinfraktioner, men for patienter med CVH skal der lægges særlig vægt på fem hovedgrupper: albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner og gamma globuliner. Faldet i albumin kan tale om patologi i lever og nyrer. Forøgelse af hver af globulinerne kan indikere en række forstyrrelser i leveren.

Kreatinin er et resultat af proteinmetabolisme i leveren. Kreatinin udskilles af nyrerne med urin. En stigning i blodniveauet af kreatitin kan indikere en funktionsfejl i nyrerne. Analysen er udført inden antiviral terapi for at vurdere dets sikkerhed.

Thymol test (TP) i de senere år er i stigende grad brugt ved diagnosen CVH. Forøgelse af værdien af ​​TP indikerer dysproteinæmi, som er karakteristisk for kronisk leverskader og sværhedsgraden af ​​mesenkymal-inflammatoriske forandringer i kroppen.

Hvad er GGT

Gamma-glutamyltransferase (GGT eller GGTP) er et enzym, der findes i mange legemsvæv. Normalt er GGT-indholdet lavt, men hvis leveren er beskadiget, viser GGTP-analysen først, at GGTP er forhøjet: niveauet begynder at stige, så snart passagen gennem galdekanalerne fra lever til tarm begynder at blokere. Tumorer eller sten dannet i galdekanalerne, hvor gamma-GGT næsten altid er forhøjet, kan hindre galdekanalen. Derfor er bestemmelsen af ​​GGTP i blodet en af ​​de mest følsomme tests, hvis måling giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere sygdomme i galdekanalerne.

På trods af den høje følsomhed er blodprøven for GGT imidlertid ikke specifik for at skelne årsagerne til leversygdomme, da den kan øges med flere sygdomme i dette organ (kræft, viral hepatitis). Hertil kommer, at dets niveau kan stige i nogle sygdomme, der ikke er relateret til leveren (for eksempel akut koronarsyndrom). Derfor udføres GGT-analysen aldrig af sig selv.

På den anden side er plasma GGT en meget nyttig test til afkodning med andre analyser. Det er især vigtigt for at klarlægge årsagerne til forhøjet alkalisk fosfatase (ALP), et andet enzym produceret af leveren.

Når GGT hæves i blodet, øges ALP samtidig med leversygdom. Men med knoglesygdomme stiger kun ALP, mens GGT forbliver normal. Derfor kan dechifrerende gama-GT-assays med succes udføres efter en ALP-test for at bestemme, om en høj ALP er et resultat af knoglesygdom eller leversygdom.

Hvornår skal man tage

Biokemisk blodprøve GGT kan anvendes sammen med andre test af hepatiske paneler, såsom alaninaminotransferase (AlAT), aspartataminotransferase (AsAT), bilirubin og andre. I det generelle tilfælde, når biokemi viser en stigning i GGTP, indikerer dette skade på levervævet, men angiver ikke specifikke for denne skade. Derudover kan analysen af ​​GGT bruges til at overvåge behandlingen af ​​patienter med alkoholisme og alkoholisk hepatitis.

For at lægen skal henvise til analysen af ​​GGT, skal patienten have følgende symptomer:

  • Svaghed, træthed.
  • Tab af appetit
  • Kvalme og opkastning.
  • Tumor i maven og / eller smerten.
  • Gulsot.
  • Urin mørk farve.
  • Stolelys farve.
  • Kløe.

Gamma-glutamyltransferase er altid forhøjet, når alkohol kommer ind i blodet selv i små mængder. Derfor er ukorrekt forberedelse til analysen, dvs. drikker alkohol dagen før analysen, forkerte resultater. Derfor er gamma-GT stærkt forbedret hos kroniske alkoholikere og drunkards. Derfor kan GGTP blodprøven med succes anvendes til at bestemme, på hvilket stadium af alkoholisme patienten er.

Også denne test kan indgives til patienter, der har drukket tidligere eller som er blevet behandlet for alkoholisme. Cirrhosis er en meget lidenskabelig sygdom, og inden den manifesterer, udvikler den omkring 10-15 år. Forøgelse af GGTT vil muliggøre detektering af patologi i tide, og rettidig behandling vil forsinke udviklingen af ​​patologien.

Værdien af ​​testresultaterne for GGT

Graden af ​​GGT hos kvinder og piger ældre end et år er fra 6 til 29 enheder / l. Det er værd at bemærke, at hos kvinder øges enzymet med alder hos kvinder. Hos mænd er indikatorerne lidt højere, men fordi GGTP-satsen er:

  • 1-6 år: 7-19 l;
  • 7-9 år: 9-22 l;
  • 10-13 år gammel: 9-24 lb;
  • 14-15 år gammel: 9-26 l;
  • 16-17 år gammel: 9-27 l;
  • 18-35 år gammel: 9-31 l;
  • 36-40 år gammel: 8-35 enheder l;
  • 41-45 år: 9-37 l;
  • 46-50 år: 10-39 l;
  • 51-54 år: 10-42 l;
  • 55 år gammel: 11-45 l;
  • Fra 56 år: 12-48 l;

Som allerede nævnt er hastigheden af ​​GGTP sædvanligvis forhøjet, når leveren vævsskade, men afkodningen af ​​analysen indikerer ikke den nøjagtige årsag til patologien. Generelt er jo højere glutamyltranspeptidase-niveauet, jo større er skaden. Derudover kan en stigning i GGT indikere cirrose eller hepatitis, men kan også være et resultat af medfødt hjerteinsufficiens, diabetes eller pancreatitis. Derudover kan GGT i blodet øges på grund af brugen af ​​toksiske for leverdrogerne.

Forhøjede niveauer af GGT kan indikere hjerte-kar-sygdomme og / eller hypertension. De lægemidler, der øger GGT, omfatter phenytoin, carbamazepin, lægemidler fra gruppen af ​​barbiturater (Phenobarbital). Desuden kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sænkende lipider, antibiotika, histaminreceptorblokkere (anvendes til behandling af overskydende produktion af mavesyre) øge niveauet af dette enzym. Antifungale midler, antidepressiva, testosteron øger også niveauet af GGT.

Lavt GGT-værdier tyder på, at patienten har en normal lever og slet ikke drikker alkoholholdige drikkevarer. Hvis et forhøjet ALP-niveau ledsages af stærkt højt GGT, udelukker dette knoglesygdomme, men hvis GGT er normalt eller sænket, kan der være et knogleproblem. Desuden kan clofibrat og perorale præventionsmidler sænke GGT niveauerne.

Hvad er leverpanelet

Da GGT-analyse skal overvejes med andre tests, skal man huske på, at dette enzym normalt kommer ind i leverpanelet, som bruges til at screene for leverskade. Det er især relevant for patienter, der er under behandling, som kan påvirke leveren.

Leverpanelet eller dets separate dele er beregnet til diagnose af leversygdomme, hvis patienten har symptomer og tegn på sygdomme i dette organ. Hvis sygdommen er etableret, gentages testen med jævne mellemrum for at overvåge dets tilstand og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. For eksempel udføres en række bilirubinprøver til overvågning af gulsot hos nyfødte.

Leverpanelet består af flere forsøg, der udføres på samme blodprøve. Et typisk leverpanel består af følgende komponenter:

  • ALP er et enzym relateret til galdekanalerne og produceres også i knoglerne, tarmene og under graviditeten af ​​moderkagen. Oftest stiger med blokering af galdekanalerne.
  • ALT er et enzym, der hovedsageligt findes i leveren, det er bedst defineret af hepatitis.
  • AST er et enzym, der findes i leveren og nogle andre organer, især i hjertet og musklerne i kroppen.
  • Bilirubin er et galdepigment produceret af leveren. Generel analyse af bilirubin måler dets totale mængde i blodet, direkte bilirubin bestemmer den bundne form af bilirubin (i kombination med andre komponenter) i leveren.
  • Albumin er det vigtigste blodprotein, der produceres af leveren. Dets niveau påvirkes af lever og nyrer. Et fald i niveauet af albumin i blodet kan påvirkes af både et fald i dets produktion ved leveren og en stigning i dens udgang gennem nyrerne i urinen under renal dysfunktion.
  • Total Protein - Denne test måler albumin og andre proteiner generelt, herunder antistoffer, der bekæmper infektioner.
  • AFP - Udseendet af dette protein er forbundet med regenerering eller proliferation (vævsvækst) af leverceller;

Afhængig af den behandlende læge eller laboratoriens vejledning indgår andre tests i hepatapanelet. Dette kan være bestemmelsen af ​​protrombintiden for at måle blodkoagulationsfunktionen. Da mange af de enzymer, der er involveret i koagulation, producerer leveren, kan unormale værdier indikere skade på det.

I tilfælde af negative resultater udføres test af hepatiske panel ikke en gang, men med visse tidsintervaller, som kan tage fra flere dage til uger. De skal gøres for at afgøre, om nedsættelsen eller stigningen i værdier er kronisk, og om der er behov for yderligere tests for at identificere årsagerne til leverdysfunktion.


Flere Artikler Om Lever

Skrumpelever

Brændende følelse i leveren

Brænding i leveren er et farligt symptom på mange sygdomme. Orgelet er placeret i højre side og stikker normalt ikke ud over costalbuen. Men med udseende af smerte i den rigtige hypokondrium er det ikke nødvendigt at skynde sig for at tage medicin til leveren.
Skrumpelever

Behandling af australsk hepatitis

Efterlad en kommentar 2.115Hepatitis B er en af ​​de farligste typer af denne sygdom. Påvisning af tilstedeværelsen af ​​betændelse i lever type B hjælper australsk hepatitis (HBsAg), som er en antigen - del af en viral celle.