Hepatitis C tests. Hepatitis blodprøve.

For at finde ud af om din krop har været udsat for hepatitis C-virus, er det nok at lave en blodprøve for hepatitis - markører for infektion med viruset. Disse markører er totale antistoffer mod HCV (anti-HCV), som bestemmes ved ELISA-metoden i serum af venøst ​​blod.

Et positivt resultat af dette assay er sædvanligvis verificeret ved hjælp af en rekombinant immunoblot-test (RIBA). ELISA-metoden anvendes meget til den primære diagnose af viral hepatitis. Denne test for hepatitis udføres af bloddonorer, gravide kvinder, patienter før kirurgi mv.

Hvis anti-HCV testen er negativ, har du aldrig haft hepatitis. Undtagelserne er tilfælde af nylig infektion (højst 6 måneder). I løbet af denne tid kan der ikke forekomme antistoffer i blodet. Et positivt resultat betyder, at kroppen har været udsat for hepatitis C-viruset.
Anti-HCV antistoffer er ikke selve viruset, men proteiner produceret af immunsystemet som reaktion på viruset, der kommer ind i kroppen. Antistoffer er af forskellige klasser og kan detekteres i lang tid, nogle gange for livet, selv i mangel af selve viruset.
For at forstå, om du er syg nu (hepatitis er gået i kronisk form) eller antistoffer tilbage efter en tidligere sygdom, samt at bestemme virusets aktivitet og mulige komplikationer, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse. Det er værd at bemærke, at kun omkring 20% ​​af mennesker, der engang er inficeret med hepatitis C, håndterer infektionen selv. Derfor indikerer desværre i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV kronisk viral hepatitis C (CVHC).

Diagnosen af ​​akut hepatitis C er lavet på baggrund af et kompleks af kliniske tegn og symptomer på akut hepatitis. Overfladen af ​​alaninaminotransferase (ALT) er 10 gange højere end den øvre grænse for normal, forekomsten af ​​hepatitis C-RNA (selv om HCV-RNA kan spontant falde til uopdagelige niveauer).

Diagnosen af ​​kronisk hepatitis C er lavet med samtidig påvisning af anti-HCV antistoffer og RNA i hepatitis C-viruset i nærværelse af biologiske eller histologiske tegn på kronisk hepatitis i 6 måneders infektion.

Algoritmen til at detektere hepatitis C: Altså, passerer først og fremmest testen for antistoffer mod HCV. Hvis testen er positiv, skal der foretages en meget følsom PCR-test for at detektere virus-RNA samt at differentiere akut eller kronisk hepatitis C. For at gøre dette skal en biokemisk blodprøve (ALT, bilirubin) samt yderligere tests, som den smitsomme sygdomsspecialist skal ordinere, foretages ved undersøgelse. Hvis PCR-testen er negativ, skal du genoptage den efter 3 måneder.

Hvis det ikke er muligt at udføre en antistofprøve, er det tilladt at anvende hurtige diagnostiske tests ved anvendelse af serum, plasma, helblod fra en finger eller spyt i stedet for klassiske ELISA-metoder til at lette screeningen af ​​anti-HCV-antistoffer og forbedre adgangen til lægehjælp.

En række tests, der kræves til yderligere diagnose hos personer med positive tests for antistoffer mod hepatitis C, bør ordineres af en infektionssygdomslæge eller en hepatolog. Vi anbefaler dog, at du går til det første besøg hos lægen, der allerede er "forberedt". Det vil spare din tid. Gør følgende forskning:

- fuldføre blodtal (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (biokemisk blodprøve);
- Hepatitis C PCR RNA (kvalitativ undersøgelse);
- bestemmelse af virusets genotype (enig i laboratoriet om, at denne analyse kun skal udføres, hvis PCR-testen er positiv, ellers er det ikke nødvendigt at foretage denne test);
- Ultralyd i abdominale organer (lever, galdeblære, milt, bugspytkirtel).

Efter mødet med lægen kan du blive tildelt yderligere undersøgelser. Nedenfor er en komplet liste over tests, der normalt bruges til diagnose af viral hepatitis C. Hvilke af disse undersøgelser er præcis, hvad du har brug for, bør afgøres af en specialist efter at have undersøgt og fortolket resultaterne af den indledende undersøgelse.

Generel blodprøve

Hemoglobin, erythrocytter, hæmatokrit, leukocytter, blodplader, neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter, ESR, leukocytformel.

Biokemisk blodprøve

ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glucose, ferritin, serumjern, transferrin, kreatinin, cholesterol, triglyrida. thymol test (TP).

Leverfunktionsevaluering

Proteinfraktioner (a1-globuliner, α2-globuliner, beta-globuliner, gamma-globuliner), coagulogram, albumin, total protein. Det ordineres til mistænkt leverdysfunktion.

Test for anden viral hepatitis

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatitis B markører), anti-HAV (totale antistoffer mod hepatitis A), HGV RNA (Hepatitis G RNA), TTV DNA (Hepatitis TTV DNA).

HIV test

Vurdering af stadiet af hepatitis og sygdomsaktivitet.

Leverbiopsi, elastometri, fibrotests, ultralyd (3D + PD-tilstande). Den mest anvendte elastometri (fibroscanning) af leveren.


Bestemmelse af HCV RNA ved PCR er et kvantitativt studie.

Test for skjoldbruskfunktion

(Disse undersøgelser udføres, når interferon og ribavirin +/- sofosbuvirbehandling er nødvendig. Dette behandlingsregime er forældet, men i nogle tilfælde er brugen retfærdiggjort.)

- antistoffer mod thyroglobulin
- antistoffer mod tyroperoxidase
- thyreoideumstimulerende hormon (TSH), T3, T4
- Thyroid Ultralyd

Test for autoimmune sygdomme

- AMA (antimitokondrie antistoffer), ANA (antinucleære antistoffer), SMA (antistoffer til glatte muskler)
- kryoglobuliner
- Reumatoid faktor (RF)
- Antinuclear faktor (ANF)

På trods af at hepatitis C i hverdagen, seksuelt og vertikalt (fra moder til barn) overføres ganske sjældent, anbefales det at kontrollere familiemedlemmer for tilstedeværelsen af ​​anti-HCV. Også for alle patienter med hepatitis C anbefales vaccination mod hepatitis A og B (i mangel af immunitet over for dem).

Hvor meget udføres hepatitisprøve?

Hepatitis C-test udføres på en til fem arbejdsdage. I de fleste tilfælde er resultaterne af analysen klar dagen efter blodprøveudtagning.

Forsøg og hyppighed af forskning hos patienter, der ikke modtager antiviral terapi

Grundlæggende Hepatitis C-test

Viral hepatitis C er et alvorligt medicinsk og socialt problem. Omkring 180 millioner mennesker i verden lider i dag af denne sygdom, 350 tusind mennesker dør hvert år. Langt latent (asymptomatisk) forløb af hepatitis C fører til sen diagnostik. Analyse af hepatitis C udføres med henblik på at diagnosticere sygdommen, differentieret diagnose med hjælp, bestemme den tidligere overførte sygdom "stående". Undersøgelsen anvendes til patienter med symptomer på hepatitis C, forhøjede leverenzymer, ved at indhente oplysninger om tidligere overført hepatitis af uspecificeret etiologi hos personer i risiko og screeningsundersøgelser.

Diagnose af hepatitis C udføres i 2 faser:

Trin 1 Bestemmelse af tilstedeværelsen i serum af antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV).

Trin 2 I tilstedeværelse af anti-HCV udføres en test for tilstedeværelsen af ​​RNA (ribonukleinsyre) ved PCR for hepatitis C. Testen gør det muligt at identificere procesfasen - "aktiv / inaktiv" for at løse problemet med behovet for behandling. Det er kendt, at omkring 30% af de personer, der er inficeret med hepatitis C-virus, slippe af med infektionen alene, da de har et stærkt immunsystem og ikke behøver behandling. Brug af PCR bestemmes af virusets genotype. Forskellige genotyper reagerer forskelligt på behandling.

Graden af ​​leverskader i hepatitis C bestemmes ved anvendelse af en biopsi eller andre invasive og ikke-invasive test (fx fibrotest). Graden af ​​leverstatatose bestemmes af steatotesta. I alle tilfælde bør diagnosen hepatitis C være baseret på data fra den epidemiologiske undersøgelse, sygdommens klinik og dataene om biokemiske blodprøver.

Fig. 1. Alvorlige virkninger af viral hepatitis C-intens ascites.

Hepatitis C test: anti-HCV

Anti-HCV-antistoffer (anti-HCV) er specifikke markører for infektion. I kroppen af ​​en syg person produceres specifikke antistoffer til proteinerne fra hepatitis C-viruset (antigenerne) - immunoglobuliner af klassen IgM og IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Efter modtagelse af et positivt resultat for antistoffer mod hepatitis C-viruset udføres en bekræftende test - bestemmelse af totale antistoffer mod strukturelle og ikke-strukturelle proteiner af viruset. De strukturelle kappeproteiner af El- og E2-vira produceres af anti-HCV IgM, nucleocapsidprotein C-cor (anti-HCV IgG) og 7 ikke-strukturelle proteiner-enzymer af NS-anti HCV NS IgG.

Til påvisning af antistoffer mod hepatitis C-viruset anvendes enzymbundet immunosorbentassay (ELISA). Bekræftende tests - RIBA (rekombinant immunoblotting), mindre ofte Inno-Lia (analyse af syntetiske peptider) bruges til at bekræfte (+) ELISA-resultater.

Anti HCV IgM

  • HCV IgM antistoffer optræder i serum 4-6 uger efter infektion og hurtigt nå et maksimum. Ved afslutningen af ​​den akutte proces (efter 5-6 måneder) falder deres koncentration.
  • Langsigtet registrering af tilstedeværelsen af ​​anti-HCV IgM indikerer, at hepatitis C har erhvervet et kronisk forløb.
  • Forøgelsen i niveauet af IgM i perioden med kronisk hepatitis C indikerer reaktivering af den infektiøse proces.
  • Niveauet af IgM immunoglobuliner giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Anti HCV IgG

HCV IgG antistoffer optræder i patientens serum 11-12 uger efter infektion. På 5-6 måneder registreres peak koncentrationen. Næste antistoffer

forbliver på et konstant niveau igennem sygdommens varighed i den akutte periode og i genopretningsperioden.

Samlede antistoffer mod hepatitis C-virus

Samlede antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV-total) anvendes til at diagnosticere "friske" tilfælde af sygdommen. Samlede antistoffer er antistoffer mod nucleocapsidproteinet C-cor (anti HCV IgG) og 7 nonstructural NS protein enzymer (anti HCV NS IgG) anti HCV NS3, anti HCV NS4 og anti HCV NS5.

Samlede antistoffer mod hepatitis C-viruset optræder i den inficerede persons serum efter 11-12 uger fra starten af ​​infektionen, når en top med 5 til 6 måneder og forbliver på et konstant niveau i hele sygdomsperioden i den akutte periode og i 5 til 9 år efter genopretningsperioden.

Hver af antistoffetyperne har en uafhængig diagnostisk værdi:

  • AntiHCVC (cor) er de vigtigste indikatorer for kontakt med hepatitis C.
  • AntiHCVNS3 påvist en af ​​de første i seroconversionsprocessen (produktion af antistoffer som reaktion på tilstedeværelsen af ​​viruset), angiver sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces og angiver en høj viral belastning. Med deres hjælp bestemmes arvelig hepatitis C hos patienter, der ikke har mistanke om forekomsten af ​​infektion. Langvarig tilstedeværelse af anti-HCV NS3 i serum indikerer en høj risiko for kroniskhed af processen.
  • AntiHCVNS4 antyder, at den smitsomme proces har et langt forløb. Niveauet af antistoftitre kan bedømmes efter graden af ​​leverskade.
  • AntiHCVNS5 indikerer tilstedeværelsen af ​​viralt RNA. Deres opdagelse i den akutte periode er en forløber for procesens kroniske karakter. Høje antistoftitere på baggrund af behandlingen antyder, at patienten ikke reagerer på behandlingen.
  • AntiHCVNS4 og antiHCVNS5. Denne type antistoffer forekommer i de sene stadier af udviklingen af ​​hepatitis. Deres reduktion indikerer dannelsen af ​​remission af den infektiøse proces. Efter behandling reduceres titrene af anti-HCV NS4 og anti-HCV NS5 inden for 8 til 10 år. Denne type antistof beskytter ikke mod reinfektion.

Fig. 2. Macrodrug af en lever. Levercirrhose i hepatitis C.

Dekodningsanalyse for hepatitis C

Fraværet af antistoffer mod hepatitis C-viruset er angivet med udtrykket "Norm". Dette betyder imidlertid ikke altid, at sygdommen ikke er til stede hos mennesker. Således registreres fraværet af antistoffer i blodet af en inficeret person, indtil de optræder i blodet - op til 6 måneder fra infektionsdagen (i gennemsnit 12 uger). Perioden for fravær af antistoffer i blodet af en inficeret person kaldes et "serologisk vindue." 3. generations testsystemer (ELISA-3) har høj specificitet (op til 99,7%). Ca. 0,3% tegnede sig for falske positive resultater.

Tilstedeværelsen af ​​anti-HCV indikerer en nuværende infektion eller tidligere infektion.

  • Påvisning af IgM antistoffer og anti HCV Cor Cor IgG, stigning i titere af anti HCV Corue IgG og (+) PCR resultater i nærvær af kliniske og laboratorie tegn på akut hepatitis indikerer en akut periode af sygdommen.
  • Påvisning af anti-IgM, anti-HCV Corue IgG, anti-HCV NS IgG og (+) PCR resultat i tilstedeværelsen af ​​kliniske og laboratorie tegn på hepatitis indikerer reaktivering af kronisk hepatitis C.
  • Påvisning af anti-HCV Coré IgG og anti-HCV NS IgG i mangel af kliniske og laboratorie tegn på hepatitis og et negativt PCR resultat indikerer at patienten har kronisk hepatitis i latent fase.

Fig. 3. Macrodrug i en lever. Primær levercancer. En af grundene til udviklingen af ​​onkologi er levercirrhose, udviklet på baggrund af kronisk hepatitis C.

PCR-analyse for hepatitis C

Polymerasekædereaktion (PCR) er "guldstandarden" til diagnosticering af viral hepatitis C. Testets høje følsomhed gør det muligt at påvise det genetiske materiale af virus (RNA), selv om der kun er få af dem i det undersøgte materiale. PCR er i stand til at detektere RNA-vira længe før forekomsten af ​​antistoffer i serumet, men ikke tidligere end den femte dag fra infektionsdagen. Når en sygdom detekteres ved PCR, detekteres RNA-vira ikke kun i serum, men også i leverbiopater.

  • Polymerasekædereaktion gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hepatitis C-vira i blodet og bestemme om behandlingens start. Det er kendt, at op til 30% af patienterne slippe af med infektionen selv, da de har et stærkt immunforsvar og ikke behøver behandling.
  • Hepatitis C PCR bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • PCR anvendes i mangel af antistoffer i blodet, men i nærvær af stærke mistanker om hepatitis C (forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase, totalt bilirubin, 2 gange overskud af lever enzymer AST og ALT).
  • PCR-analyse for hepatitis C anvendes til at kontrollere intrauterin transmission af hepatitisvirus.

Hepatitis C viral belastning

Ved hjælp af PCR-analysen er det muligt at bestemme ikke kun forekomsten af ​​virus RNA i blodet - en kvalitativ analyse (detekteret / ikke detekteret), men deres antal - viral belastningen (antallet af enheder af viralt RNA i 1 ml blod). Kvantitativ indikator PCR bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hepatitis C.

De metoder, der anvendes til PCR, har forskellig følsomhed. I Den Russiske Føderation anbefales det i overensstemmelse med metodologiske anbefalinger fra 2014 at anvende metoder, der har en følsomhed på 25 IE / ml eller mindre. Ifølge anbefalingerne fra den europæiske sammenslutning for leverundersøgelsen i 2015 foreslås det at anvende metoder til bestemmelse af viralt RNA med en følsomhed på 15 IE / ml eller mindre.

Afhængigt af testsystemets følsomhed modtager patienten et eller andet resultat af undersøgelsen:

  • COBAS AMPLICOR analysatorens mindste følsomhed er 600 IE / ml (analysatoren af ​​den gamle generation).
  • HCB-TEST COBAS AMPLICOR analysatorens mindste følsomhed er 50 IE / ml, hvilket er 100 eksemplarer pr. Ml.
  • HCV RealBest RNA-analysatorens mindste følsomhed er 15 IE / ml, som er 38 eksemplarer pr. Ml (inkluderet i gruppen af ​​moderne testsystemer). Specificiteten af ​​disse analysatorer er 100%. Med deres hjælp detekteres RNA'er af hepatitis C-vira af subtyperne 1a og 1b, 2a, 2b, 2c og 2i, 3, 4, 5a og 6.

Hvis der er kopier af RNA under følsomhedstærsklen for denne analysator, modtager patienten svaret "ikke detekteret".

Fig. 4. Et eksempel på PCR-analyse (kvantitativ test). Den virale belastning bestemmes for hepatitis C.

Fortolkning af resultaterne af PCR-analyse for hepatitis C

  • Fraværet af RNA-virus indikerer fraværet af infektion.
  • Fraværet af RNA mod tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet indikerer forsvinden af ​​hepatitis C-viruset under påvirkning af behandling eller med selvhelbredelse.
  • I nogle tilfælde er viruset til stede i blodet, men på subliminale niveauer, når koncentrationen ikke er fanget af analysatorer. Sådanne patienter forbliver farlige med hensyn til infektion.
  • Påvisning af RNA-virus i 6 på hinanden følgende måneder hos patienter med akut hepatitis C antyder, at sygdommen har taget et kronisk forløb.
  • Reduktion af viralt RNA under behandling indikerer effektiviteten af ​​behandlingen og omvendt.

Fig. 5. Fed hepatose. En af årsagerne til leverskade er viral hepatitis C.

Grundlæggende biokemiske blodprøver for hepatitis C

Biokemiske blodprøver hjælper med at etablere funktionelle tilstand for mange menneskelige organer og systemer.

Hepatiske enzymer ALT og AST

Hepatiske enzymer syntetiseres intracellulært. De er involveret i syntese af aminosyrer. Et stort antal af dem findes i cellerne i lever, hjerte, nyrer og skeletmuskler. Med organernes nederlag (krænkelse af cellemembranernes integritet) kommer enzymerne ind i blodet, hvor deres niveau stiger. Forhøjede niveauer af enzymer registreres under nederlaget (lysis, destruktion) af leverceller, myokardieinfarkt og andre sygdomme. Jo højere niveauet af transaminaser i serum, desto flere celler blev ødelagt. ALT dominerer i leverceller, AST - i myokardceller. Ved ødelæggelsen af ​​leverceller øges niveauet af ALT 1,5 - 2 gange. Ved ødelæggelsen af ​​myokardceller øges niveauet af AST med 8 - 10 gange.

Ved diagnosticering af kronisk viral hepatitis er det nødvendigt at være opmærksom på AST / ALT-forholdet (de Ritis-koefficienten). Et overskud af AST over ALT indikerer levercellebeskadigelse.

  • AST-normen for mænd er op til 41 enheder / l, kvinder - op til 35 enheder / l, børn over 12 år - op til 45 enheder / l.
  • Normen for ALT for mænd er op til 45 enheder / l, kvinder - op til 34 enheder / l, børn 12 år og ældre - op til 39 enheder / l.
  • Normalt (hos raske mennesker) varierer AST / ALT-forholdet fra 0,91 - 1,75.

bilirubin

Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. Bilirubin i blodet findes i form af indirekte (op til 96%) og direkte (4%). Processen med dekomponering af dette stof forekommer hovedsageligt i leverenes celler, hvor den udskilles fra kroppen med galde. Ved ødelæggelsen af ​​leverceller øges niveauet af bilirubin i serum. Normalt er det samlede bilirubinindhold mindre end 3,4 - 21,0 μmol / L. På et niveau på 30-35 μmol / l og derover trænger bilirubin ind i vævene, hvorved huden og sclera bliver gulsot.

Fig. 6. Når hepatitis C i blodet øger niveauet af bilirubin. Stoffet trænger ind i vævet, hvorfor hud og sclera bliver gulsot.

Årsager til tvivlsom hepatitis C analyse

Kan en hepatitis C-test være fejlagtig? Desværre sker sådanne tilfælde nogle gange. Denne patologi er farlig, fordi symptomerne efter en infektion ofte er fraværende i en person i mange år. Nøjagtigheden i diagnosen hepatitis C er særlig vigtig, som i tilfælde af sen detektion og behandling fører sygdommen til katastrofale komplikationer: cirrose eller levercancer.

Typer af diagnostik

Hepatitis C-vira overføres gennem blodet, så dets analyse er vigtig. Immunsystemet producerer proteinantistoffer mod patogenerne - M og G immunoglobuliner. De er markørerne, hvorved en hepatisk infektion diagnosticeres ved anvendelse af et enzymimmunoassay (ELISA).

Omkring en måned senere efter infektion eller under forværring af kronisk hepatitis C dannes der klasse M-antistoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne immunoglobuliner viser, at kroppen er inficeret med virus og ødelægger dem hurtigt. Under patientens genopretning reduceres antallet af disse proteiner stadigt.

Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes meget senere i perioden fra 3 måneder til seks måneder efter invasionen af ​​vira. Deres påvisning i blodbanen indikerer, at infektionen er sket for længe siden, så sygdommens sværhedsgrad er gået. Hvis der er færre sådanne antistoffer, og i reanalysen bliver det endnu mindre, dette indikerer patientens genopretning. Men hos patienter med kronisk hepatitis C er G immunoglobuliner altid til stede i kredsløbssystemet.

I laboratorietester bestemmes tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises i et tidligt stadium af sygdommen. Jo højere deres score er, jo mere sandsynligt bliver det kronisk. Anti-NS4 hjælper med at fastslå, hvor længe kroppen er blevet inficeret, og hvor hårdt leveren er påvirket af.

En sund person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) ved blodprøver. Hvert af disse leverenzymer indikerer et tidligt stadium af akut hepatitis. Hvis begge er fundet, kan dette signalere udbrud af levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen af ​​enzymet GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) er et af tegnene på organscirrose. Tilstedeværelsen af ​​bilirubin, alkalisk phosphataseenzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraktioner er tegn på det ødelæggende arbejde hos vira.

Den mest nøjagtige diagnose, når den udføres korrekt, er ved PCR (polymerasekædereaktion). Den er baseret på at identificere ikke immunde antistoffer, men strukturen af ​​RNA (ribonukleinsyre) og genotypen af ​​det forårsagende middel til hepatitis C. To varianter af denne metode anvendes:

  • kvalitet - er der en virus eller ej
  • kvantitativ - hvad er dens koncentration i blodet (viral belastning).

Afkodningsresultater

"Hepatitis C test er negativ." Denne formulering bekræfter fraværet af sygdommen i et kvalitativt studie ved PCR. Et lignende resultat af den kvantitative ELISA-test viser, at der ikke findes virusantigener i blodet. I immunologiske undersøgelser er deres koncentration undertiden angivet under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis der ikke er antigener, men der er antistoffer mod dem, viser denne konklusion, at patienten enten allerede har haft hepatitis C eller for nylig er blevet vaccineret.

"Hepatitis C test er positiv." En sådan formulering kræver præcisering. Laboratoriet kan give et positivt resultat til en person, der engang har været syg i akut form. Den samme formulering gælder for mennesker, der i øjeblikket er sunde, men er virusbærere. Endelig kan det være en falsk analyse.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at foretage en undersøgelse igen. En patient med akut hepatitis C, som er under behandling, kan ordineres en test hver 3. dag for at overvåge effektiviteten af ​​terapien og tilstandens dynamik. En patient med kronisk sygdom skal gennemgå kontrolundersøgelser hvert halve år.

Hvis testen for antistoffer er positiv, og konklusionen af ​​PCR-testen er negativ, anses det for at personen er potentielt inficeret. For at verificere tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer udfør diagnostik ved hjælp af RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot) metode. Denne metode er informativ 3-4 uger efter infektion.

Falske test muligheder

I medicinsk praksis er der 3 muligheder for utilstrækkelige resultater af et diagnostisk studie:

  • tvivlsomt;
  • falsk positiv;
  • falsk negativ.

Enzymimmunanalysemetoden anses for at være meget nøjagtig, men nogle gange giver den urigtige oplysninger. Tvivlsom analyse - når patienten har kliniske symptomer på hepatitis C, men der er ingen markører i blodet. Ofte sker dette, når diagnostik er for tidligt, fordi antistoffer ikke har tid til at danne. I dette tilfælde skal du foretage en anden analyse efter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.

En falsk positiv test for hepatitis C opnås af lægen, når en MIA klasse M immunoglobulin detekteres af ELISA, og ingen virus detekteres ved PCR-metoden. Sådanne resultater er ofte hos gravide kvinder, patienter med andre former for infektion, kræftpatienter. De skal også gøre gentagne tests.

Falske negative resultater forekommer meget sjældent, for eksempel i inkubationstiden af ​​sygdommen, når en person allerede er inficeret med hepatitis C-viruset, men der er stadig ingen immunitet over for det. Disse resultater kan være hos patienter, der tager stoffer, der undertrykker kroppens forsvarssystem.

Hvad er der mere bestemt i diagnosen?

Hepatitis C forløber forskelligt afhængigt af virusets genotype. Derfor er det i løbet af diagnosen vigtigt at afgøre, hvilken af ​​de 11 varianter der er i patientens blod. Hver genotype har flere sorter, der er tildelt bogstavbetegnelser, f.eks. 1a, 2c osv. Du kan nøjagtigt bestemme dosiserne af stofferne, og behandlingens varighed kan genkendes af typen af ​​virus.

I Rusland er genotyper 1, 2 og 3 udbredt. Af disse er genotype 1 den værste og længste behandlede, især undertype 1c. Valgmuligheder 2 og 3 har mere favorable fremskrivninger. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikation: steatosis (lever fedme). Det sker, at en patient er inficeret med virus af flere genotyper på én gang. Samtidig dominerer en af ​​dem altid de andre.

Diagnose af hepatitis C er angivet, hvis:

  • mistænkte leverskader
  • tvivlsomme data om hendes tilstand blev opnået ved ultralyd i maveskavheden;
  • blodprøven indeholder transferaser (ALT, AST), bilirubin;
  • planlagt graviditet
  • en operation i forvejen.

Årsager til fejlagtige analyser

Falske positive test, når der ikke er nogen infektion i kroppen, men resultaterne angiver dets tilstedeværelse, op til 15% af laboratorietests.

  • minimal viral belastning i den indledende fase af hepatitis;
  • tager immunosuppressive midler
  • beskyttelsessystemets individuelle egenskaber
  • høje niveauer af kryoglobuliner (plasmaproteiner);
  • indholdet af heparin i blodet
  • svære infektioner
  • autoimmune sygdomme;
  • godartede neoplasmer, kræftformer;
  • graviditetstilstand.

Falske positive testresultater er mulige, hvis den forventede mor:

  • stofskiftet er brudt
  • der er endokrine, autoimmune sygdomme, influenza og endda banale forkølelser;
  • specifikke graviditetsproteiner forekommer;
  • niveauet af sporstoffer i blodbanen reduceres kraftigt.

Derudover kan årsagerne til fejl ligge i den menneskelige faktor ved udførelse af tests for hepatitis C. Ofte påvirker:

  • lavkvalificering af laboratorieassistent
  • fejlagtig blodprøve
  • lavkvalitets kemikalier;
  • forældede medicinsk udstyr;
  • forurening af blodprøver
  • overtrædelse af reglerne for deres transport og opbevaring.

Ethvert laboratorium kan undertiden være forkert. Men dette er muligt med tests kun ELISA eller kun PCR. Derfor bør man ved diagnosticering af sygdommen anvende begge metoder til forskning. Så er det mest pålidelige, fordi det er svært at lave en fejl, hvis der ikke er virus i blodet.

Det er vigtigt at lave en analyse af hepatitis C, når der ikke er nogen lidelser, selv en mild forkølelse. Ingen grund til at donere blod på tom mave. Det er kun nødvendigt at afvise fede, stegte, krydrede retter dagen før, ikke at drikke alkohol. Og det sidste: Det første falske positive resultat om hepatitis C er ikke en grund til panik. Konklusionen bør kun foretages efter yderligere forskning.

Hvilke tests viser hepatitis C

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, som en person får gennem blod. Sygdommen løber for det meste uden mærkbare symptomer, og kun i det sene stadium af dets udvikling lærer en person, at han er syg. Leverceller er allerede berørt. I den henseende er det meget vigtigt at vide, hvilke tests der skal tages for hepatitis C og hvordan man skal evaluere resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket er der et stort antal metoder og forskellige markører, som kan bruges til at detektere hepatitis. Men det vil være svært at finde ud af alt af os selv. I dette tilfælde er hjælp fra en specialist obligatorisk, det er han, der skal afgøre, hvilke af testene der skal tages for hepatitis C og hvordan de skal dekoderes korrekt.

Om IFA

Den første test for hepatitis, som hjælper med at finde antistoffer i blodet og dermed bekræfter kontakten hos en person med en virus, er ELISA. Med denne metode bestemmes anti-HCV.

Disse analyser vises først:

  • under graviditeten
  • før operationen
  • til donorer.

Der er 2 klasser af hepatitis C - immunoglobulin G og M. I en generaliseret analyse opsummeres antistofferne i disse klasser, hvilket hjælper med at opdage de akutte og kroniske former for sygdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analyse kan være positive eller falsk-negative, især hos gravide og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve til påvisning af anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidt af hepatitis, mens de sidste seks måneder forbliver tvivlsomme.

Hvis en person blev inficeret i denne periode, har antistofferne endnu ikke haft tid til at danne sig i blodet og vil ikke blive afspejlet i analysens resultater.

Med en positiv analyse er der en mistanke om, at den menneskelige krop har mødt med viral hepatitis C, da kroppen vil producere anti-HCV-antistoffer, når en virusinfektion rammer. Dernæst for at bestemme om sygdommen er i kronisk form eller en person har haft en sygdom og har genoprettet (tilstedeværelsen af ​​antistoffer skyldes en sygdom), er der behov for en række undersøgelser. Statistikken på samme tid siger følgende: Kun en femtedel af alle de inficerede med hepatitis C-viruset genvinder alene, i resten bliver sygdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV.

Men nogle positive testresultater viser ikke tilstedeværelsen af ​​en virus. I dette tilfælde siger de et falsk positivt resultat. Derefter for at bekræfte et positivt resultat gentages undersøgelsen 3 gange. For at resultatet af analysen skal være korrekt og udelukke et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat, skal følgende betingelser være opfyldt:

  • overdrage biologisk materiale til forskning kun i et gennemprøvet laboratorium
  • før du tager prøver for at sikre normal kropstemperatur
  • når man tager medicin eller tilstedeværelse af en sygdom, at advare laboratorietekniker
  • så resultatet er nøjagtigt, sport er kontraindiceret før blodprøveudtagning;
  • rygning er forbudt mindst en time før levering af biologisk materiale
  • alkohol er kontraindiceret.

Årsagerne til den falske positive analyse i studiet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus er som følger:

  • når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer blive produceret. Over tid kan virion ødelæggelse forekomme, men antistoffer vil stadig være til stede i kroppen i et stykke tid;
  • hvis en person er syg, for eksempel sclerodermi, multipel sklerose, tuberkulose, malaria;
  • i autoimmune sygdomme;
  • under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan ændre sig
  • når forskellige neoplasmer opstår
  • fejl under undersøgelsen
  • influenza eller tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, vaccination
  • tager nogle stoffer.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitis C er positiv, er det nødvendigt at udføre PCR-RNA-diagnostik, som er mere vejledende for påvisning af sygdommen.

Om PCR-diagnostik

Den mest nøjagtige diagnose, der giver dig mulighed for at bestemme hvilken virus der var begyndelsen af ​​sygdommen, er diagnosen ved hjælp af PCR.

Det er vigtigt, at denne hepatitis test vil indikere tilstedeværelsen af ​​viruset allerede den 5. dag efter infektion af personen, når det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Med det kan du finde ud af, hvilken genotype hepatitisvirusen ramte kroppen. Derudover dømmer højkvalitets tal sygdommens hastighed.

Resultatet af undersøgelsen ved anvendelse af polymerasekædereaktionen er opdelt i:

  • kvantitativ, som bestemmer udviklingen af ​​sygdommen med antallet af virusenheder pr. 1 kubikmeter biologisk materiale og er angivet i tal;
  • kvalitet. En lav koncentration af virale celler giver et negativt resultat.

Den normale analysesats for hepatitis afhænger af det anvendte reagens. Viral belastning sker under behandling af hepatitis C. Hvis satsen reduceres, er behandlingen effektiv.

Fuld liste over analyser

Hvilke tests har du for hepatitis C? Listen over alle analyser omfatter:

1. Komplet blodtal (KLA). Følgende indikatorer bestemmes:

  • leukocytformel;
  • røde blodlegemer;
  • hæmoglobin, som i nærvær af sygdommen vil være under normale
  • blodplader, som også går ned;
  • leukocytter;
  • basofile;
  • eosinofiler;
  • neutrofiler;
  • monocytter;
  • lymfocytter;
  • erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Med udviklingen af ​​sygdommen vil der være en række afvigelser i KLA. Blodpropper er svækket. Hos mennesker er der øget blødning, der er dysfunktion i leveren. ESR i denne sygdom stiger, på grund af overtrædelser i den funktionelle aktivitet af leveren i urin urobilin detekteres. Leukocytter med en virusinfektion vil begynde at falde.

2. I den biokemiske analyse af blod skal man fastslå disse indikatorer:

  • alaninaminotransferase;
  • aspartataminotransferase;
  • gamma-glutamyl transferase;
  • bilirubin;
  • alkalisk phosphatase;
  • serum jern;
  • transferrin;
  • ferritin;
  • kreatin;
  • glucose;
  • thymol test;
  • cholesterol;
  • triglycerider.

Sygdommen fører til ødelæggelse af leverceller, så leverforsøg viser en stigning. Der er en stigning i total og bundet bilirubin i biologisk materiale. En person udvikler gulsot. Albuminniveauerne falder, gamma globuliner er stigende. Gamlaglobulins rolle i kroppen - beskytter den mod sygdom. Antallet af triglycerider, der også kaldes fede blodlegemer, stiger.

3. Vurder levers funktionelle aktivitet. Disse analyser udføres, hvis der er mistanke om krænkelser af denne krop. Følgende værdier bestemmes:

  • total protein;
  • proteinfraktioner;
  • albumin;
  • blodkoagulation.

4. Der testes for tilstedeværelsen af ​​anden viral hepatitis.

5. Der foretages en test for tilstedeværelsen af ​​humant immundefektvirus.

6. Evalueret stadium af hepatitis og sygdomsaktivitet. For at gøre dette, er følgende tests udført:

  • tage prøver til leverbiopsi. Ved hjælp af denne histologiske undersøgelse bestemmes fokuset på inflammation og død af levervævet, det bestemmes, om der er en spredning i vævene. I øjeblikket er der test for at bestemme, hvordan påvirket leveren er, for at få oplysninger om den inflammatoriske proces mv.
  • fibroskopisk lever er færdig. Denne metode bruges oftest;
  • en ultralyd udføres. Ved starten af ​​hepatitis C med ultralyd kan det ses, at leveren er steget i størrelse. Ultralyd vil vise den samme tumor, hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syg med hepatitis C, så bruger du denne metode, kan du identificere sygdommens dynamik.

7. Ved anvendelse af polymerasekædenes reaktion bestemmes HCV RNA.

8. Undersøgelser gøres på skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd, test udføres for at bestemme antistoffer mod thyroperoxidase og thyroglobulin, niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3), thyroxin (T4) og thyrotrop hormon bestemmes. Denne undersøgelse anbefales at udføres, når der er behov for et terapeutisk forløb med interferon og ribavirin samt sofosbuvir.

9. Der gennemføres undersøgelser vedrørende autoimmune sygdomme.

10. Hvis hepatitis C er fundet hos en person, og der ikke er nogen immunitet mod hepatitis A og B, er det tilrådeligt at lave en vaccine mod disse sygdomme. Nære pårørende af patienten skal testes for anti-HCV.

Hvilken undersøgelse af ovenstående at udføre, lægen vil beslutte efter at have undersøgt patienten.

Hvem anbefales til afprøvning

I personens interesse at udføre forskning om hepatitis C, hvis:

  • en operation blev udført
  • en mand lavede en tatovering;
  • hvis manicure ofte gøres i salonen;
  • der var nogen kontakt med blod;
  • Hepatitis blev fundet i en nær slægtning.

Halvdelen af ​​mennesker med hepatitis C er helbredt.

Efter 1,5-2 måneder fra infektionstidspunktet med hepatitis C-viruset kan sygdommens tilstedeværelse pålideligt fastslås ved forsøg.

Vigtigt at vide!

Forskningsinstitutet for epidemiologi og infektionssygdomme gennemførte forskning i egenskaberne af de mest berømte naturlige midler til rengøring af leveren. Som et resultat af en 30-dages undersøgelse af en gruppe frivillige fra 100 mennesker, der lider af hepatitis. Følgende resultater blev opnået:

  • En dramatisk forbedring af helheden af ​​hele gruppen af ​​emner fra 25 til 68 år blev registreret.
  • Accelerationen af ​​regenereringsprocesser hos 97 frivillige blev noteret.
  • Forbedring af metaboliske processer i kroppen.
  • Hos mænd efter 30 år har der været en forbedring i styrke og en stigning i libido.

Læs mere om resultaterne af undersøgelsen her.

Hepatitis test: fra "A" til "G"

Den snedige af virussygdomme, såsom hepatitis, er, at infektion opstår på et øjeblik, men patienten kan ikke engang vide i lang tid, at han er inficeret. Nøjagtigt diagnosticere sygdommen og vælg den nødvendige terapihjælp i tidsmæssige forsøg. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Hvilke tests har du for hepatitis?

Hepatitis betyder en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige virussygdomme. I dag er der syv hovedtyper af hepatitisvirus - disse er grupper A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus der er i starten, er sygdommen ens: ubehag i den rigtige hypokondrium, temperatur, svaghed, kvalme, smerter overalt, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er en grund til at teste for hepatitis.

Du bør vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, ved hjælp af andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller mere), men du har forslag om, at du kan blive smittet, så skal hepatitis testen ske så hurtigt som muligt.

Desuden skal læger, sikkerhedspersonale, manicure- og pedicure-specialister, tandlæger, i et ord - alle, hvis daglige arbejde er forbundet med andres biologiske materialer, testes regelmæssigt. Prøven er også vist til fagfolk, hvis faglige aktiviteter indebærer at rejse til eksotiske lande.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom

Det kaldes en RNA-virus fra Picornaviridae-familien. Virusen overføres via husholdningsartikler og mad, så sygdommen kaldes også "snavsede hænder". Symptomer typisk for enhver type hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så gulsot vises. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Der er akutte (icteric), subakutiske (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mod hepatitis A-viruset) kan anvendes til at detektere hepatitis A. Denne test hjælper også med at bestemme forekomsten af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination. Denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A er kontakt med patienten kolestase (krænkelse af galdens udstrømning). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mod hepatitis A-virus) ordineres. Med de samme indikationer foretages der en test til bestemmelse af RNA-virus i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) i plasma.

Hepatitis B.

Det er forårsaget af HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig fare: omkring 2 milliarder mennesker i verden er smittet med denne virus, og mere end 350 millioner er syge.

Sygdommen overføres gennem piercing-skære objekter, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du i løbet af denne periode ikke identificerer og begynder at behandle sygdommen, så kan den gå fra et akut til et kronisk stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A er hepatitis B nedsat leverfunktion mere udtalt. Udvikler hyppigere kolestatisk syndrom, eksacerbationer, der kan være et langvarigt forløb, såvel som tilbagefald af sygdommen og udvikling af leverkoma. Overtrædelse af hygiejnereglerne og ubeskyttet afslappet sex er grund til en test.

For at identificere denne sygdom foreskrives kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (Hepatitis B-overfladeantigen, HBs-antigen, overfladeantigen af ​​hepatitis B-viruset, australsk antigen). Fortolkningen af ​​indikationerne for kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.

Hepatitis C

Virussygdom (tidligere kaldet "Hepatitis hverken A eller B"), transmitteret via forurenet blod. Hepatitis C virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det ydre miljø. Tre strukturelle proteiner af viruset har lignende antigene egenskaber og bestemmer produktionen af ​​anti-HCV-kerne antistoffer. Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset og har risiko for at udvikle cirrose eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme.

Hepatitis C er listet, fordi det kan skjules under synet af andre sygdomme. Gulsot i denne type hepatitis ses sjældent, temperaturstigningen observeres heller ikke altid. Der har været mange tilfælde, hvor sygdommens eneste manifestationer var kronisk træthed og psykiske lidelser. Der er også tilfælde hvor mennesker som bærere og bærere af hepatitis C-virus ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis.

Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af en kvalitativ analyse af anti-HCV-total (antistoffer mod hepatitis C-virusets antigener). Kvantitativ bestemmelse af RNA-virus udføres ved hjælp af PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: ingen hepatitis C-RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA koncentration på mere end 108 IE / ml.

Patienter med risiko for udvikling af levercancer omfatter patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af de primære levercancer i verden registreres i kroniske bærere af disse former for sygdommen.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Det udvikler sig kun i nærvær af hepatitis B-virus. Infektionsmetoder ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en analyse af serum-hepatitis D-RNA-virus i blodserummet ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) med realtidsdetektion samt analyse af IgM-antistoffer (Hepatitis delta virus, IgM antistoffer, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat registrerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Prøven er indiceret hos patienter, der er blevet diagnosticeret med hepatitis B, samt at injicere stofbrugere.

Hepatitis B vaccination beskytter mod hepatitis D infektion.

Hepatitis E

Infektionen overføres ofte via mad og vand. Virusen registreres ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerte i den rigtige hypochondrium. Hos patienter er fordøjelsen forstyrret, det generelle helbred forværres, og gulsot begynder. Med hepatitis E er sygdommens alvorlige sygdom, der fører til døden, mere almindelig end hos hepatitis A, B og C. Det anbefales at gøre undersøgelsen efter besøgende lande, hvor virusen er fremherskende (Centralasien, Afrika).

Sygdommen detekteres under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut form af sygdommen eller angiver en nylig vaccination. Negativ - om fraværet af hepatitis E eller om genopretning.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om det er modstridende. Der er to årsagssygdomme hos sygdommen, man kan findes i blodet, den anden i fæces af en person, der er blevet transficeret med inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som for andre typer af hepatitis. En behandling, der ville blive rettet direkte til selve hepatitis F-viruset, er endnu ikke udviklet. Derfor udføres symptomatisk terapi.

Foruden blodprøver undersøges urin og afføring for at detektere denne sygdom.

Hepatitis g

Det udvikler sig kun med tilstedeværelsen af ​​andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det findes hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en ikke-desinficeret nål. Infektion er også mulig, når tatovering, ørepiercing og akupunktur. Sygdommen overføres gennem samleje. I lang tid kan det fortsætte uden alvorlige symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Udfaldet af den akutte form af sygdommen kan være: genopretning, dannelse af kronisk hepatitis eller en langsigtet bærer af viruset. Kombination med hepatitis C kan føre til cirrose.

For at identificere sygdommen kan du bruge analysen til bestemmelse af RNA (HGV-RNA) i serum. Indikationerne for testen registreres tidligere hepatitis C, B og D. Det er også nødvendigt at aflevere testen for stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til test for hepatitis og proceduren

Til test for alle typer af hepatitis B tages blod fra en ven. Blodprøveudtagning sker om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men dagen før det er nødvendigt at afholde sig fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, for at holde op med at ryge og drikke alkohol. Testresultater er typisk tilgængelige en dag efter blodprøveudtagning.

Afkodningsresultater

Hepatitis test kan være kvalitativ (de angiver tilstedeværelsen eller fraværet af et virus i blodet) eller kvantitativ (fastlægger sygdommens form, hjælper med at kontrollere sygdommens forløb og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsomme sygdomsspecialist kan fortolke analysen og foretage en diagnose baseret på testen. Lad os dog generelt gennemgå hvad testresultaterne er.

Analyse af hepatitis "negativ"

Et lignende resultat tyder på, at der ikke blev fundet hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at testpersonen er sund. Fejl kan ikke være, fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubationsperioden.

At tale om et godt resultat af kvantitativ analyse er mulig, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Analyse af hepatitis "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres en anden analyse efter en tid (efter lægens skøn). Faktum er, at forhøjede niveauer af antistoffer kan for eksempel skyldes, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer er stadig til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis, eller bekræfter, at patienten er en bærer af viruset.

Ifølge russisk lovgivning er information om positive resultater af serologiske test for markører af parenteral viral hepatitis overført til afdelinger for registrering og registrering af smitsomme sygdomme hos de relevante centre for sundheds- og epidemiologisk overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægehjælp. Hvis der opnås et positivt testresultat, skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske for at ordinere yderligere undersøgelse og nødvendig behandling.

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde er den akutte form af sygdommen fuldstændigt helbredt, kronisk hepatitis, under overholdelse af visse regler, ændrer ikke grundlæggende livskvaliteten. Det vigtigste er at opdage viruset i tide og begynde at bekæmpe det.

Omkostninger ved analyse

I private klinikker i Moskva kan du tage test for identifikation og specifikation af hepatitisvirus. Således koster en kvalitativ analyse af hepatitis A i gennemsnit 700 rubler, det samme beløb for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-viruset vil koste omkring 1.300 rubler. Definitionen af ​​hepatitis G-virus - 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af Hepatitis C virus RNA ved PCR, koster omkring 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen vanskeligheder med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme bør du ikke forsømme reglerne om personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Vaccination vil være det bedste forsvar mod mulige sygdomme - det har i lang tid været praktiseret over for de fleste hepatitisvirus.

Hvor kan jeg tage en test for viral hepatitis?

Forskning på hepatitis kan tages i stats-, afdelings- og privatklinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at den ikke kræver den behandlende læge, og resultaterne udarbejdes hurtigere. Vi anbefaler at være opmærksom på laboratoriet "INVITRO". Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyse, har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at gennemgå en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af Hepatitis C virus RNA ved PCR - 2.850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA-720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvaret for patienter og et højt niveau af professionalisme hos medarbejdere er INVITRO visitkort.


Flere Artikler Om Lever

Cholestasia

Portal hypertension

Portal hypertension - et syndrom, som er karakteriseret ved forhøjet blodtryk i portåren, ledsaget åreknuder nederste tredjedel af spiserøret, maven og bugvæggen, rektum, og udvikling af splenomegali (udvidelsen af ​​milten) og viser hypersplenisme (overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer ( røde blodlegemer, leukocytter, blodplader) der forekommer i milten).
Cholestasia

Hvilke fødevarer er gode for menneskers lever

Folk tænker ikke på leverens sundhed så ofte som de gør om hjertet. Men dette vigtige organ er den grå kardinal i menneskekroppen, og dens sygdomme er ofte uhelbredelige.