Hvad er alt sammen i biokemisk analyse af blod

En stigning i GGT kan observeres i tilfælde af sygdomme i indre organer, indtagelse af alkohol eller medicin. Eksternt kan denne tilstand ledsages af visse symptomer. Hvis for eksempel gamma-glutamyltransferase er forhøjet på grund af leversygdom, kvalme, opkastning, kløe og gulning af huden, mørkningen af ​​urinen kan der forekomme meget lette afføring.

Forøget GGT i blodet: Hvad er årsagerne til

Ændringer i niveauet af gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og vende tilbage til normal (tabel med normer) efter eliminering af årsagerne til sådanne ændringer. Disse omfatter: at tage stoffer, der tykker galle eller nedsætter udskillelseshastigheden (phenobarbital, furosemid, heparin osv.), Fedme, lav fysisk aktivitet, rygning, alkoholindtagelse, selv i små mængder.

Årsagerne til stigningen i gamma-glutamyltransferase i 10 gange og derover:

  • gulsot som følge af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde og væksten af ​​intraduktivt tryk;
  • forgiftning og giftig skade på leveren
  • neoplasmer i leveren og bugspytkirtlen hos mænd - prostata;
  • diabetes mellitus
  • myokardieinfarkt;
  • reumatoid arthritis
  • hyperthyroidisme;
  • kronisk alkoholisme og en række andre sygdomme.

Ved længerevarende alkoholindtagelse øges GGT-niveauet 10-30 gange (forholdet mellem gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mængden, varigheden og hyppigheden af ​​brugen af ​​alkoholholdige produkter påvirker indholdet af dette enzym i blodet.

Forøget GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Da et forhøjet niveau af GGT i blodet ikke korrekt diagnostiserer sygdommen og kan være forårsaget af andre grunde, læger ordinerer en yderligere undersøgelse af leveren.

  • drikker store mængder alkohol;
  • tager stoffer
  • diabetes;
  • inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
  • stor overskydende vægt;
  • forøgede triglycerider;
  • tager visse medicin.

GGT i den biokemiske analyse af blod overstiger 100, ALT mindre end 80 og alkalisk phosphatase mere end 200 observeres, når:

  • sænker strømmen af ​​galde på grund af overdreven alkoholforbrug;
  • reduktion af galdeudstrømning på grund af levercirrhose;
  • sværhedsgraden af ​​galde på grund af galdesten eller klemning af galdekanalerne ved hjælp af neoplasmer;
  • andre grunde.

Forøgelse af niveauet af gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og ALP mindre end 200 kan betyde:

  • Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (undertiden sker viral hepatitis uden en stigning i leverenzymniveauet);
  • overdreven virkning på leveralkohol
  • fed hepatose.

GGT steg til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mere end 200. Dette betyder, at udstrømningen af ​​galde er vanskelig, og levercellerne er beskadiget. Blandt årsagerne til denne tilstand:

  • alkoholisk eller viral kronisk hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • neoplasmer i leveren;
  • levercirrhose.

For en nøjagtig diagnose er yderligere undersøgelse og intern høring med en læge nødvendig!

GGT-indekset i den biokemiske blodprøve diagnostiserer galdens stagnation. Dette er en meget følsom markør for cholangitis (inflammation i galdekanalerne) og cholecystitis (inflammation af galdeblæren) - den stiger tidligere end andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat stigning i GGT observeres i infektiøs hepatitis og lever fedme (2-5 gange højere end normalt).

Behandling af forhøjet GGT i blodet: Sådan sænkes og bringes tilbage til normal

Behandling af forhøjede niveauer af GGT begynder med at diagnosticere kroppens tilstand og identificere den nøjagtige årsag til stigningen i dette enzym. Behandling af sygdomme som følge af, at forøget gamma-glutamyltransferase reducerer sit niveau.

Du skal holde op med at ryge og drikke alkohol. WHO's retningslinjer for, hvordan man holder op med at ryge og hvordan man holder op med at drikke, vil hjælpe med at slippe af med disse vaner. Det vil også reducere forhøjet GGT.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder - AST og ALT) er vigtige indikatorer for den biokemiske analyse af humant blod, der indirekte afspejler de indre organers tilstand. Disse er transaminaser (enzymer), der er aktivt involveret i metabolisme.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især lever, hjerte, skeletmuskler osv.). I artiklen finder du normerne for ALT og AST, fortolkningen af ​​de opnåede værdier som følge af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet og hvad der viser

AST eller aspartataminotransferase er et enzym, som er involveret i omdannelsen af ​​asparaginsaminosyre til en celle. Den største mængde af asat findes i myokardiet (hjerte muskel), lever, nyre og skeletmuskulatur.

AST er lokaliseret i mitokondrier og cytoplasma af cellerne, og når en celle er beskadiget, registreres den hurtigt i blodet. Den hurtige stigning i koncentrationen af ​​asparaginaminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardiebeskadigelse (for eksempel ved hjerteanfald). Forøgelsen i enzymets blod ses efter 8 timer fra nederlagets øjeblik og når sit maksimum efter en dag. Faldet i koncentrationen af ​​AST i infarkt forekommer på dag 5.

Det er nødvendigt at evaluere AST indikatoren sammen med ALT indikatoren. Disse er de såkaldte "lever" prøver, hvorved man kan bedømme aktiviteten af ​​processen. Nogle gange er stigningen i disse indikatorer det eneste symptom, der angiver udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analysen af ​​AST er ikke dyr, og den kan tages absolut i ethvert laboratorium.

Hvad er ALT i en blodprøve?

ALT eller alaninaminotransferase i blodprøven er et intracellulært enzym, der er involveret i cellemetabolismen, især i nedbrydning af aminosyrealaninet. Mest alaninaminotransferase findes i leverceller, mindre i myokardiet, skeletmuskel og nyre.

Forøgelsen af ​​AlAT i blodprøven sker med eventuel skade på hepatocytterne (levercellerne). Enhancement af enzymet observeres i de første timer efter skade og gradvist øges afhængigt af aktivitetens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængigt af koncentrationen af ​​ALT i en biokemisk blodprøve er det muligt at bedømme graden af ​​hepatitisaktivitet (hepatitis forekommer med minimal, moderat eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket er indikeret i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis opstår uden at øge det specificerede enzym. Så taler de om leverskade uden enzymatisk aktivitet.

I almindelighed øges blodniveauerne af ALT og AST i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - destruktion af levercellerne. Den mere aktive cytolyse, jo mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Norms ASAT og ALAT i blodprøven

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer højere for mænd end for kvinder.

Tabel over normer for AST og ALT for voksne mænd og kvinder:

Med stigende AST eller AST hos mænd eller kvinder er det tilrådeligt at beregne de Rytis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koefficienten er mindre end 1 (det vil sige ALT råder), så kan vi sikkert tale om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST overstiger normen med kun 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor kan koefficienten kun beregnes, hvis ALT eller AST værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium afviger og ikke kan falde sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AST og ALT

Stigningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i blodprøver:

  • Akut myokarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina;
  • Forskellige myopatier;
  • Skader på skelets muskler (stærk strækning, rive);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række leversygdomme.

Årsager til forhøjet ALT i blodet:

  • Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholholdige leverskader;
  • Fed hepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne neoplasmer i leveren og galdevejen, levermetastaser;
  • alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger
  • Accept af hepatotoksiske lægemidler (orale præventionsmidler, psykotrope lægemidler, cancer mod cancer, lægemidler til kemoterapi, sulfonamider osv.)

Hvis der opdages høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at bestemme årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der undertiden tilfælde, hvor indikatorerne for AST og ALT er under normale. Dette kan ske med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avanceret hepatitis). Særligt ugunstig prognose har et fald i niveauet af AST og ALT på baggrund af en progressiv stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntesen af ​​AST, og ALT er normalt. Et fald i B6-koncentrationen kan være forbundet med langtids antibiotisk behandling. Det er muligt at udfylde sin mangel ved hjælp af stoffer (intramuskulær injektion af vitamin) og kost. Den største mængde pyridoxin findes i kimplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Et fald i leverenzymer kan også forekomme som følge af skader på leveren (for eksempel når et organ brydes). Sådanne forhold er dog yderst sjældne.

Norma transaminase hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger i vid udstrækning af barnets alder:

Den øgede aktivitet af AST og ALT i blod hos et barn såvel som hos voksne indikerer virkningen på hepatocytter af skadelige faktorer. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis.

Ofte er en stigning i leverenzymer sekundær, det vil sige udvikles efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i koncentrationen af ​​AST og ALT forekomme i myokardie-dystrofi, leukæmi, lymfogranulomatose, vaskulitis osv.

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som reaktion på at tage visse lægemidler, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjet i en vis tid efter genopretning fra en smitsom sygdom.

AST og ALT under graviditet

En stigning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer moderens og fostrets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut lægehjælp. Han vil vurdere den forventede moders tilstand, overvåge præstationen over tid, og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Hvad angår tredje trimester, bør der ikke forekomme nogen stigning i transaminaser i denne periode. Hvis der i denne periode er afvigelser i den biokemiske analyse, er det nødvendigt at undersøge kvinden straks for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​udviklingen af ​​præeklampsi.

Forberedelse til analysen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, herunder blodprøver for AsAT og AlAT, afhænger stort set af, hvordan man forbereder sig på det.

Regler der hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendigt at bestå testen strengt på en tom mave, i hvert fald efter en 8-timers hurtig. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, saft og te til forberedelsesperioden anbefales at udelukkes. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke at bruge en uge før blodprøveudtagning for AST og ALT.
  • I 3 dage skal du fjerne fødevarer med dyrefedt fra din kost. Tag mad, dampet, bagt eller kogt. Stekt skal være strengt begrænset, og det er bedre at helt eliminere.
  • Tre dage før den påtænkte analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk anstrengelse.
  • Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen, fra kl. 7 til 11
  • Hvis du tager medicin, er det tilrådeligt at annullere dem 3 dage før undersøgelsen. Men før det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i samme lab.
  • Når du har modtaget resultatet på dine hænder, skal du kontakte din læge for at fortolke resultaterne korrekt og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Immunologi og biokemi

Hepatisk blodprøve

Analyse - hepatisk blodprøve, dekodningsprincipper

Resultaterne af en blodprøve af en person med formodet P (P) sygdom eller med et udtalt billede af sygdommen sammenlignes med normale værdier, hvis rækkevidde (lavere og øvre grænse for normal) laboratoriet indikerer på obligatorisk basis. Hos 2,5% af raske individer kan der være en unormal stigning i den biokemiske test P, samtidig er den normale værdi ikke fuldstændig udelukket leversygdom. Afkodningen af ​​alle unormale værdier af leverprøver bør derfor kun udføres under hensyntagen til patientens klinik. En indledende vurdering af en unormal leverfunktionstest indeholder en detaljeret historie, en liste over medicin (herunder vitaminer, urter) og en fysisk undersøgelse. Patientens risikofaktorer for sygdom P vurderes - medicin, alkoholforbrug, comorbiditeter, tegn og symptomer på P. sygdom. Dermed kan lægen mistanke om en bestemt sygdom, og dechiffrering af leverresultater har til formål at fastlægge de påtænkte diagnoser. Når der ikke er nogen kliniske nøgler, eller når den mistænkte diagnose ikke kan verificeres, anvendes en algoritme til leverfunktionskodning. Unormalitet af en bestemt leverprøve bør kun tolkes (dechifreret) med hensyn til klinisk information.

Separat hepatisk blodprøve - unormal

De fleste kliniske laboratorier tilbyder et kompleks af biokemiske leverprøver, som ofte indeholder alle eller de fleste af de følgende indikatorer (leverpanel):

  • bilirubin
  • Aspartatransaminase (AST)
  • Alaninaminotransferase (ALT),
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP)
  • Alkalisk phosphatase
  • Lactat dehydrogenase (LDH)

Af disse analyser (leverforsøg) er kun GGTP specifik for P. Den isolerede stigning i en indikator fra leverprøvekomplekset skal skabe mistanke om, at kilden ikke er P, men noget andet (tabel 1). Når flere resultater af leverprøver er forskellige fra det normale område, er deres fortolkning uden hensyntagen til P som kilde uacceptabel.

Tabel 1. Ekstrahepatiske kilder til abnormiteter af individuelle leverprøver.

analyse af

Ekstrahepatisk kilde

Erythrocytter (hæmolyse, hæmatom)

Skeletmuskulatur, hjertemuskel, røde blodlegemer

Skeletmuskulatur, hjerte muskel, nyre

Hjerte, æggrocytter (fx hæmolyse)

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase)

Knogler, placenta første trimester, nyrer, tarm

Nyrer, bugspytkirtel, tarm, milt, hjerte, hjerne og sædvæske. Den højeste koncentration er i nyrerne, men leveren betragtes som en kilde til serumenzymaktivitet.

Niveauet af GGTP som en hepatisk test er for følsom og øges ofte, når der ikke er nogen sygdom P, eller sygdommen er ikke indlysende. GGTP-testen er kun nyttig i to tilfælde: (1) når niveauet af alkalisk fosfatase stiger, en parallel stigning i enzymernes aktivitet til fordel for P.s sygdom. GGTP kan bruges til at overvåge afholdenhed fra alkohol. En isoleret stigning i GGTP-niveau kan ikke vurderes, hvis der ikke findes yderligere kliniske risikofaktorer for P. sygdom. Analysen af ​​LDH er ufølsom og ikke specifik, da LDH er til stede i alle væv i kroppen.

Vurdering af sygdom P i leverprøven - serum enzymer

Den sædvanlige og nyttige klassificering af sygdomme P i tre hovedkategorier: hepatocellulær, - den primære læsion af hepatocytter, P-celler; kolestatiske - primære læsioner af galdekanaler og infiltrative, hvor P infiltrerede eller hepatocytter erstattes med ikke-hepatiske stoffer, såsom tumorer eller amyloid.

Det mest anvendelige til at skelne mellem hepatocellulære og kolestatiske sygdomme er analysen af ​​indikatorer for hver leverprøve - AST, ALT og ALP.

Enzymer som leverprøve for infiltrative sygdomme

For eksempel er det nødvendigt at dechiffrere resultaterne af en blodprøve for AST og ALP. Sammenlign graden af ​​stigning i enzymer med værdien af ​​deres norm. Patienten har et AST-niveau på 120 IE / ml (normalt, ≤40 IE / ml) og SchP. 130 IE / ml (normalt, ≤120 IE / ml). Resultaterne afspejler hepatocellulær skade P, da AST-niveauet er tre gange højere end normens øvre grænse, mens niveauet af alkalisk fosfat kun er lidt højere end normen.

AST og ALT som en hepatisk test for hepatocellulære sygdomme

Serumaminotransferaser - ALT og AST er to af de mest nyttige indikatorer for leverprøver, der afspejler skader på celler af P, selvom AST er mindre specifik for P end niveauet af ALT. Forøgelse af AST-niveauet kan også betragtes som en afspejling af myokardieinfarkt eller skeletmuskulatur - rhabdomyolyse. En mindre grad af stigning i niveauet af ALT observeres med skader på skeletmuskler og selv med intens træning. I klinisk praksis er det således ikke ualmindeligt at have et forhøjet niveau af AST og ALT i nonhepatiske sygdomme, såsom myokardieinfarkt og rabdomyolyse. Sygdomme, der primært påvirker hepatocytter, såsom viral hepatitis, forårsager uforholdsmæssigt høje niveauer af AST og ALT (10-40 gange højere end normalt), mens ALP stiger mindre end 3 gange. Forholdet mellem AST og ALT er ikke tilstrækkeligt til at bestemme årsagen til P. skade, med undtagelse af akut alkoholisk hepatitis, hvor den normalt er større end 2 (AST / ALT> 2).

Den øvre grænse for ALT-normen i forskellige laboratorier er som regel ca. 40 IE / l. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at den øvre grænse for tærskelværdien af ​​prøven P ALT bør reduceres, fordi personer, som har en svagt forøget ALT-værdi eller ligger inden for den øvre grænse (35-40 IE / l), har en øget risiko for dødelighed fra sygdomme P. Desuden anbefales det at overveje køn, fordi kvinder har lidt lavere normale ALT niveauer end mænd. Hos patienter med minimale værdier af P aminotransferasetesten er det tilrådeligt at gentage testen efter nogle få uger. Fælles årsager til mindre stigninger i AST og ALT inkluderer ikke-alkoholisk fedtsygdom P (NAFLD), hepatitis C, alkoholisk fedtsygdom P og virkningen af ​​lægemidlet (f.eks. På grund af statiner).

ALP som en prøve af P med kolestatiske sygdomme

Prøve P serum alkalisk phosphatase indeholder en heterogen gruppe af enzymer - isoenzymer. I PCA, den mest tætte repræsenteret i den rørformede membran af hepatocytter. Følgelig vil sygdomme, der overvejende påvirker udskillelsen af ​​hepatocytter (for eksempel obstruktiv sygdom) ledsages af en stigning i alkalisk fosfatase i serum. Obstruktion af galdevejen, primærskleroserende cholangitis (PSC) og primær biliær cirrose (PBC) er eksempler på sygdomme, hvor prøver P og alkalisk phosphatase niveau ofte råder over transaminase P niveauer (tabel 2).

Tabel 2 - Sygdomme P med en overvejende stigning i serum enzymer

Blodtest alt hvad er det

Biokemisk blodprøve - hvilke indikatorer er inkluderet i den

Biokemisk analyse af blod er en vigtig undersøgelse, der gør det muligt at evaluere den funktionelle tilstand af organer og systemer i menneskekroppen ved at analysere forskellige sporstoffer i blodet.

Indholdsfortegnelse:

Nedenfor er komponenterne i den biokemiske analyse af blod anvendt ved diagnosen viral hepatitis.

Bilirubin er en af ​​de vigtigste komponenter i galde. Det er dannet som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin og cytochromer i cellerne i reticuloendothelialsystemet, milt og lever. Total bilirubin indbefatter direkte (konjugeret, bundet) og indirekte (ukonjugeret, frit) bilirubin. Det antages, at stigningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinæmi) på grund af den direkte fraktion (mere end 80% af det samlede bilirubin er direkte bilirubin) er af hepatisk oprindelse. Denne situation er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med nedsat eliminering af direkte bilirubin på grund af cytolysen af ​​hepatocytter. En stigning i koncentrationen som følge af fri bilirubin i blodet kan indikere en volumenlæsion af leveren parenchyma. En anden grund kan være en medfødt patologi - Gilberts syndrom. Koncentrationen af ​​bilirubin (bilirubinæmi) i blodet kan også øges med vanskeligheder i galdefløjen (blokering af galdekanalerne). Under hepatitis antiviral terapi kan en stigning i bilirubin være forårsaget af en stigning i hæmolysesatsen for røde blodlegemer. Når hyperbilirubinæmi over 30 μmol / l forekommer gulsot, der manifesteres af guling af hud og sclera i øjnene samt mørkningen af ​​urinen (urin bliver mørk ølfarve).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym, hvis aktivitet stiger med sygdomme i hepatobiliært system (cholestasis markør). Anvendes i diagnosen af ​​obstruktiv gulsot, cholangitis og cholecystitis. GGT bruges også som indikator for giftige leverskade forårsaget af alkohol og hepatotoksiske lægemidler. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne. Det er mere følsomt over for abnormiteter i leveren væv end ALAT, Asat, alkalisk fosfatase osv. Det er særligt følsomt for langvarigt alkoholmisbrug. Mindst fem processer i leveren øger sin aktivitet: cytolyse, kolestase, alkoholforgiftning, tumorvækst og medicinske læsioner. Ved CVH indikerer en vedvarende stigning i GGTP enten en alvorlig proces i leveren (cirrose) eller toksiske virkninger.

Alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase, AR, Alkalisk phosphatase, ALP, ALKP) anvendes til at diagnosticere leversygdomme ledsaget af cholestase. En fælles forøgelse af alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdevejen, gallsten sygdom, en overtrædelse af galdeudstrømningen. Dette enzym er placeret i gallekanalens epitel, derfor viser en stigning i dens aktivitet kolestase af enhver oprindelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isoleret stigning i alkalisk phosphatase er et ugunstigt prognostisk tegn og kan indikere udviklingen af ​​hepatocellulær carcinom.

Glucose (glukose) anvendes til diagnosticering af diabetes, endokrine sygdomme samt sygdomme i bugspytkirtlen.

Ferritin (Ferritin) angiver jernforretninger i kroppen. En stigning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Øgede ferritinniveauer kan være en faktor, som reducerer effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Albumin (Albumin) - det vigtigste plasmaprotein syntetiseret i leveren. Et fald i niveauet kan indikere leverpatologi forårsaget af akutte og kroniske sygdomme. Faldet i mængden af ​​albumin indikerer en alvorlig leverskade med et fald i dets proteinsyntetiske funktion, som allerede forekommer i stadiet af levercirrhose.

Total protein (Protein total) - Den samlede koncentration af proteiner (albumin og globuliner) i serum. Et stærkt fald i total protein i analysen kan indikere mangel på leverfunktion.

Kreatinin er et resultat af proteinmetabolisme i leveren. Kreatinin udskilles af nyrerne med urin. En stigning i blodniveauet af kreatitin kan indikere en funktionsfejl i nyrerne. Analysen er udført inden antiviral terapi for at vurdere dets sikkerhed.

Thymol test (TP) i de senere år er i stigende grad brugt ved diagnosen CVH. Forøgelse af værdien af ​​TP indikerer dysproteinæmi, som er karakteristisk for kronisk leverskader og sværhedsgraden af ​​mesenkymal-inflammatoriske forandringer i kroppen.

Årsager og behandling af forhøjet ALT (alaninaminotransferase)

En almindelig årsag til forhøjet ALT er leversygdom. Cellerne i denne særlige krop indeholder alaninaminotransferase i den største mængde. Deres ødelæggelse øger strømmen af ​​dette enzym i blodet. Biokemisk analyse registrerer en stigning i ALT niveauer over normal. Andre grunde til en ændring i niveau er ikke udelukket.

Alaninaminotransferase øget: årsager

Afhængigt af sygdommens type og intensitet kan denne type transaminase kun lidt overstige normen eller stige flere gange, undertiden snesevis af gange. Glem ikke at ALT kan øges af fysiologiske årsager, hvorefter de fjernes, normaliserer blodkemi og behandling er ikke nødvendig.

  • leversygdomme - giftige skader forårsaget af kemiske stoffer, nogle lægemidler (ascorbinsyre, codein, lincomycin, erythromycin, gentamicin osv.), tilsætningsstoffer til levnedsmidler, hepatitisvirus; steatosis, cirrose, kræft, kronisk alkoholisme (Verdenssundhedsorganisationen planlægger, hvordan man holder op med at drikke alene);
  • gastrointestinale sygdomme (pancreatitis, obstruktion af galdeveje, kolestase);
  • hjertesygdomme (hjertesvigt, hjerteanfald, myocarditis);
  • muskelskader, forbrændinger;
  • lungeembolus;
  • herpes zoster;
  • polio;
  • malaria, leptospirose, infektiøs mononukleose.

Eksempler på diagnose med øget ALT og andre indikatorer for biokemi: AST, GGT

Ofte følger afvigelsen af ​​alaninaminotransferase fra normen ændringen i andre indikatorer for leverfunktionstest. Forandringernes art antyder en mulig diagnose og foretager en yderligere undersøgelse for at præcisere årsagen til ændringerne.

Niveauet af ALT i blodet øges til 2-3 normer i inflammatoriske processer af forskellige ætiologier i leveren og galdevejen. Ved kronisk hepatitis forbliver albumin og PV normalt, og bilirubin og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) kan have en normal eller øvre grænseværdi. ALT over AST. I nogle tilfælde forekommer kronisk hepatitis uden stigende transaminaser eller ved periodisk normalisering af analysen.

Hvilke blodprøver skal tages ved forhøjet ALT med henblik på behandling

Yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen omfatter en ultralydscanning, nogle gange en biopsi (for at identificere årsagen og vurdere graden af ​​vævsskade) samt biokemisk analyse (leverprøver). Blodbiokemi indeholder flere indikatorer, der karakteriserer lever og galdevejs tilstand og funktion.

Immunologi og biokemi

Hepatisk blodprøve

Analyse - hepatisk blodprøve, dekodningsprincipper

Resultaterne af en blodprøve af en person med formodet P (P) sygdom eller med et udtalt billede af sygdommen sammenlignes med normale værdier, hvis rækkevidde (lavere og øvre grænse for normal) laboratoriet indikerer på obligatorisk basis. Hos 2,5% af raske individer kan der være en unormal stigning i den biokemiske test P, samtidig er den normale værdi ikke fuldstændig udelukket leversygdom. Afkodningen af ​​alle unormale værdier af leverprøver bør derfor kun udføres under hensyntagen til patientens klinik. En indledende vurdering af en unormal leverfunktionstest indeholder en detaljeret historie, en liste over medicin (herunder vitaminer, urter) og en fysisk undersøgelse. Patientens risikofaktorer for sygdom P vurderes - medicin, alkoholforbrug, comorbiditeter, tegn og symptomer på P. sygdom. Dermed kan lægen mistanke om en bestemt sygdom, og dechiffrering af leverresultater har til formål at fastlægge de påtænkte diagnoser. Når der ikke er nogen kliniske nøgler, eller når den mistænkte diagnose ikke kan verificeres, anvendes en algoritme til leverfunktionskodning. Unormalitet af en bestemt leverprøve bør kun tolkes (dechifreret) med hensyn til klinisk information.

Separat hepatisk blodprøve - unormal

De fleste kliniske laboratorier tilbyder et kompleks af biokemiske leverprøver, som ofte indeholder alle eller de fleste af de følgende indikatorer (leverpanel):

  • bilirubin
  • Aspartatransaminase (AST)
  • Alaninaminotransferase (ALT),
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP)
  • Alkalisk phosphatase
  • Lactat dehydrogenase (LDH)

Af disse analyser (leverforsøg) er kun GGTP specifik for P. Den isolerede stigning i en indikator fra leverprøvekomplekset skal skabe mistanke om, at kilden ikke er P, men noget andet (tabel 1). Når flere resultater af leverprøver er forskellige fra det normale område, er deres fortolkning uden hensyntagen til P som kilde uacceptabel.

Tabel 1. Ekstrahepatiske kilder til abnormiteter af individuelle leverprøver.

Erythrocytter (hæmolyse, hæmatom)

Skeletmuskulatur, hjertemuskel, røde blodlegemer

Skeletmuskulatur, hjerte muskel, nyre

Hjerte, æggrocytter (fx hæmolyse)

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase)

Knogler, placenta første trimester, nyrer, tarm

Nyrer, bugspytkirtel, tarm, milt, hjerte, hjerne og sædvæske. Den højeste koncentration er i nyrerne, men leveren betragtes som en kilde til serumenzymaktivitet.

Niveauet af GGTP som en hepatisk test er for følsom og øges ofte, når der ikke er nogen sygdom P, eller sygdommen er ikke indlysende. GGTP-testen er kun nyttig i to tilfælde: (1) når niveauet af alkalisk fosfatase stiger, en parallel stigning i enzymernes aktivitet til fordel for P.s sygdom. GGTP kan bruges til at overvåge afholdenhed fra alkohol. En isoleret stigning i GGTP-niveau kan ikke vurderes, hvis der ikke findes yderligere kliniske risikofaktorer for P. sygdom. Analysen af ​​LDH er ufølsom og ikke specifik, da LDH er til stede i alle væv i kroppen.

Vurdering af sygdom P i leverprøven - serum enzymer

Den sædvanlige og nyttige klassificering af sygdomme P i tre hovedkategorier: hepatocellulær, - den primære læsion af hepatocytter, P-celler; kolestatiske - primære læsioner af galdekanaler og infiltrative, hvor P infiltrerede eller hepatocytter erstattes med ikke-hepatiske stoffer, såsom tumorer eller amyloid.

Det mest anvendelige til at skelne mellem hepatocellulære og kolestatiske sygdomme er analysen af ​​indikatorer for hver leverprøve - AST, ALT og ALP.

Enzymer som leverprøve for infiltrative sygdomme

For eksempel er det nødvendigt at dechiffrere resultaterne af en blodprøve for AST og ALP. Sammenlign graden af ​​stigning i enzymer med værdien af ​​deres norm. Patienten har et AST-niveau på 120 IE / ml (normalt, ≤40 IE / ml) og SchP. 130 IE / ml (normalt, ≤120 IE / ml). Resultaterne afspejler hepatocellulær skade P, da AST-niveauet er tre gange højere end normens øvre grænse, mens niveauet af alkalisk fosfat kun er lidt højere end normen.

AST og ALT som en hepatisk test for hepatocellulære sygdomme

Serumaminotransferaser - ALT og AST er to af de mest nyttige indikatorer for leverprøver, der afspejler skader på celler af P, selvom AST er mindre specifik for P end niveauet af ALT. Forøgelse af niveauet af AST kan også ses som en afspejling af myokardieinfarkt eller skeletmuskelskader - rhabdomyolyse. En mindre grad af stigning i niveauet af ALT observeres med skader på skeletmuskler og selv med intens træning. I klinisk praksis er det således ikke ualmindeligt at have et forhøjet niveau af AST og ALT i nonhepatiske sygdomme, såsom myokardieinfarkt og rabdomyolyse. Sygdomme, der primært påvirker hepatocytter, såsom viral hepatitis, forårsager uforholdsmæssigt høje niveauer af AST og ALT (straks over norm), mens alkalisk fosfatase stiger mindre end 3 gange. Forholdet mellem AST og ALT er ikke tilstrækkeligt til at bestemme årsagen til P. skade, med undtagelse af akut alkoholisk hepatitis, hvor den normalt er større end 2 (AST / ALT> 2).

Den øvre grænse for ALT-normen i forskellige laboratorier er som regel ca. 40 IE / l. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at den øvre grænse for tærskelværdien af ​​prøven P ALT bør reduceres, fordi personer, som har en svagt forøget ALT-værdi eller ligger inden for den øvre grænse (35-40 IE / l), har en øget risiko for dødelighed fra sygdomme P. Desuden anbefales det at overveje køn, fordi kvinder har lidt lavere normale ALT niveauer end mænd. Hos patienter med minimale værdier af P aminotransferasetesten er det tilrådeligt at gentage testen efter nogle få uger. Fælles årsager til mindre stigninger i AST og ALT inkluderer ikke-alkoholisk fedtsygdom P (NAFLD), hepatitis C, alkoholisk fedtsygdom P og virkningen af ​​lægemidlet (f.eks. På grund af statiner).

ALP som en prøve af P med kolestatiske sygdomme

Prøve P serum alkalisk phosphatase indeholder en heterogen gruppe af enzymer - isoenzymer. I PCA, den mest tætte repræsenteret i den rørformede membran af hepatocytter. Følgelig vil sygdomme, der overvejende påvirker udskillelsen af ​​hepatocytter (for eksempel obstruktiv sygdom) ledsages af en stigning i alkalisk fosfatase i serum. Obstruktion af galdevejen, primærskleroserende cholangitis (PSC) og primær biliær cirrose (PBC) er eksempler på sygdomme, hvor prøver P og alkalisk phosphatase niveau ofte råder over transaminase P niveauer (tabel 2).

Tabel 2 - Sygdomme P med en overvejende stigning i serum enzymer

Blodtest for ALT og AST

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er enzymer, der spiller en rolle i metaboliseringen af ​​aminosyrer. ALT og AST sikrer normal funktion af hjertet, leveren, milten og bugspytkirtlen. Standarder indikerer kroppens korrekte funktion. Indikatoren afhænger af personens alder og køn.

ALT og AST - hvad er det?

Opgaven af ​​enzymer er katalyse af intracellulære transaminationsreaktioner. Koncentrationen af ​​ALT og AST sætter afkodning af blodprøver. Enzymer er nødvendige for levering af atomer mellem aminosyrer. AST tilvejebringer overførslen af ​​asparaginsaminosyre. ALT-transaminase bærer en alaninaminosyre.

ALT spiller en vigtig rolle i leveren og nyrerne, andre indre organer og væv. AST enzym er en vigtig bestanddel af skeletmuskler og mange kropsvæv.

For at vurdere kroppens tilstand udføres en omfattende analyse af enzymer. ALT og AST er et af punkterne i biokemiske blodprøver. Et øget niveau af enzymer i kroppen fører til skade på indre organer, vævsnekrose.

Norm ALT og AST i blodet

Priserne på ALT og AST er forskellige for mænd og kvinder, afhænger også af alder. Til undersøgelsen tages kapillært blod eller blod fra en vene. Til måling af mængden af ​​enzymer kan anvendes: mmol / l, μmol / l, nmol / l, såvel som enheder pr. Liter. Normale værdier for hver kategori af patienter fremgår af tabellen (u / l).

Årsager til stigningen i ALT

Når krænkelser i hjertet og leveren øger det overordnede niveau af ALT i blodet. Ændringer i indikatoren kan detekteres under graviditeten. Den høje værdi af enzymet ALT kan føre til:

  • myokarditis, myopati, hjerteanfald;
  • hepatitis, abscess, cirrose, fedt hepatose og levercancer.

ALT kan øges på grund af brud på integriteten af ​​knogler og muskler, forbrændinger. Årsagen til ændringer i enzymkoncentrationen kan være en bivirkning af lægemidler, giftig forgiftning. Reduktion af ALT til standarden sker efter at have slettet årsagen til overtrædelsen.

Årsager til ALT Reduktion

Reduceret enzym ALT kan påvises på grund af årsager, der ikke er direkte relateret til leverens forstyrrelse. Infektiøse infektioner i det urogenitale system, hepatitis, dårlige vaner og udvikling af tumorer i kroppen er i stand til at reducere alaninaminotransferase.

Sygdomme, hvor niveauet af ALT og AST i blodet stiger

Øget ALT kan skyldes følgende grunde:

  • leverskade i alkoholisme;
  • akut pancreatitis
  • kolestase;
  • levercirrhose
  • viral hepatitis B og C (kronisk og akut);
  • fed hepatose;
  • alkoholisme;
  • brænder III og IV grader;
  • levermetastaser, maligne tumorer i leveren og galdevejen.

Niveauet af AST i blodet kan forøges i følgende sygdomme:

  • ustabil angina
  • myokardieinfarkt;
  • akut myokarditis
  • akut reumatisk hjertesygdom
  • lungeemboli;
  • skelets muskelskader;
  • myopati;
  • leversygdom;
  • myodystrofi, myositis.

Der er symptomer, der kan indikere et tidligt stadium af ALT og AST abnormiteter. Disse omfatter: vægttab, en regelmæssig følelse af svaghed og øget træthed, nervøsitet og kløe.

Beviser for forsinkede overgreb i ALT og AST kan være alvorlige helbredsproblemer, der kan ses ved visuel inspektion. Disse omfatter: misfarvning af huden (yellowness), hævelse af lemmer, stigning i symptomer på forgiftning (kvalme, svaghed, udsving i kropstemperaturen), ændring i farve af urin.

Hvilke lægemidler øger niveauet af ALT og AST i blodet?

Nogle lægemidler og dårlige lægemidler, der blev taget uden forudgående samråd med lægen, forårsager abnormiteter i kroppen og fremkalder giftig hepatitis. Ændre forholdet mellem ALT og AST med en lang modtagelse kan:

  • midler til sænkning af blodsukkerniveauer
  • statiner;
  • antikonvulsiva;
  • antifungale midler;
  • antibiotika;
  • fluoroquinoloner;
  • nitrofuraner;
  • heparin.

Inden du tager et lægemiddel fra den listede gruppe, er det nødvendigt at præcisere den nøjagtige dosering hos en specialist og bestemme et fast behandlingsforløb. Hvis langvarig administration er påkrævet, er det nødvendigt regelmæssigt at bestemme niveauet af enzymer ifølge resultaterne af blodprøver. Det kan forbedres efter at have genoprettet sig fra en smitsom sygdom.

Behandling af forhøjet ALT og AST

Normalisering af indikatorer er først mulig efter behandling af en sygdom, der fremkalder en ændring i niveauet af ALT og AST. Drogbehandling bør være forbundet med kost og en række aktiviteter. Måder til normalisering af enzymer tilbyder traditionel medicin, men en appel til det bør forhandles med din læge og ledsages af dens strenge kontrol. Lægen kan medtage i terapi brugen af ​​lægemidler, som sænker enzymerne i kredsløbssystemet (Hofitol, Heptral, Duphalac).

Med en kost er det nødvendigt at udelukke fra kulsyreholdige drikkevarer, fastfood, krydret, stegt, fedt og røget fade, pickles og pickles. Det er nødvendigt at medtage i kosten så meget som muligt grøntsager og frugter, friske bær, kyllingæg, kød af magre sorter og fedtfattige mejeriprodukter. Tilladt at modtage fisk, mælke- og vegetabilske fedtstoffer. Kræver fuldstændig afvisning af dårlige vaner, du kan ikke overarbejde kroppen med fysisk anstrengelse og stressende situationer.

Det anbefales at observere granulariteten i kosten, det optimale antal måltider i løbet af dagen - 5. En kompileret menu bør ikke minimere proteinfødevarer, herunder frisklavet mad. Ved spisning er det nødvendigt at tygge mad grundigt. Mængden af ​​vand, der tages om dagen, skal være mindst 2 liter. Mellem det sidste måltid og søvn er det nødvendigt at observere et interval på mindst 2 timer.

Herbalbaserede hepatoprotektorer indgår i lægemiddelterapi. De har til formål at beskytte hepatocytter mod aggressive faktorer. Det anbefales at øge indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder vitamin B6 (bananer, valnødder, spinat, avocadoer osv.). Blandt de mest populære hepatoprotektorer udsender:

  • Gepabene. Effekten sikres ved den fælles virkning af mælkets tistelfrugt og den medicinske røg. Fordelen med lægemidlet er at øge gulfilden. Kan bruges af gravide kvinder.
  • Galstena. Det beskytter leveren, forhindrer udviklingen af ​​gallesten. Dråber fjerner puffiness og kramper.
  • Kars. Hovedkomponenten i sammensætningen - mælkestempel ekstrakt. Afviger i høj effektivitet og et stort antal kontraindikationer.
  • Essentiale. Lægemidlet er i stand til at regenerere beskadigede leverceller. Effektiv selv i de senere stadier af læsionen.

Efter afslutning af behandlingsforløbet ordinerer lægen en yderligere blodprøve, der bestemmer resultaterne. Det normale niveau af enzymerne ALT og AST er fastsat efter at have fulgt alle anbefalinger fra en specialist. Sammen med den biokemiske analyse af blod kan en leverbiopsi og ultralyddiagnose af abdominale organer ordineres.

Hvordan donerer blod til ALT og AST?

For at prøven skal kunne afsløre et objektivt billede, er det nødvendigt at overholde følgende krav:

  • Analysen skal tages på tom mave. Det er nødvendigt at observere intervallet efter at have spist mindst 8 timer og ikke mere end 14. Det er bedst at afvise alkoholholdige drikkevarer 7 dage før den påtænkte analyse. Vandindtag før analyse er tilladt.
  • 3 dage før analyse er det nødvendigt at opgive intenst fysisk anstrengelse, fede, røget og stegt mad.
  • Proceduren for blodprøveudtagning bør være fra kl. 07.00 til 11.00.
  • Det anbefales at stoppe med at tage medicinen 3 dage før analysen. Den endelige beslutning skal aftales med din læge.
  • Det anbefales at tage alle blodprøver i et laboratorium. Efter at have modtaget resultaterne, skal du konsultere en læge for at dechiffrere indikatorerne.

ALT og AST data i blodprøven

En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium; ifølge resultaterne kan lægen fortælle meget ikke kun om patientens generelle tilstand, men også om sundheden for bestemte organer. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis vi nøje overvejer parametrene AST og ALT. Lad os dvæle mere om dem.

Indholdet af denne artikel:

Aspartataminotransferase

Stoffet er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer inde i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, AsAT) er til stede i cellerne i hele organismen, men mest af alt er det observeret i lever og hjerte, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtlen. Enzymernes funktioner omfatter også deltagelse i galdeproduktion, produktion af de nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer, nedbrydning af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden bestemmer den mindste mængde enzym i blodbanen, når niveauet ændres, kan det antages, at der er en alvorlig patologi. Ændringer i værdien af ​​AsAT bemærkes tidligere end de specifikke symptomer på sygdommen.

stigningstakten

Et øget niveau af AST observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:

  • Leverpatologier (fra hepatitis til cirrose og kræft);
  • Abnormaliteter i hjertet (hjerteanfald, hjertefrekvensfejl);
  • Trombose af store fartøjer;
  • Udseendet af områder af nekrose (gangren);
  • Skader (mekanisk beskadigelse af muskler), forbrændinger.

Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig motion eller tilstedeværelsen af ​​en nylig injektion eller oral anvendelse af et lægemiddel, en vaccine eller vitaminer.

tilbagegang

Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets reduktion. Den mest almindelige årsag til tilstanden er leverpause, men det er muligt for værdien at svinge ned under graviditet eller vitamin B6-mangel, som er involveret i aspartattransport.

Normal værdi

Niveauet for AST-niveauet afviger afhængigt af forskningsmetoden. Resultaterne opnået med forskellige metoder til bestemmelse kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk venligst, at testsystemet er angivet af laboratoriet i analysen. Det betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra de standarder, der er vedtaget i andre laboratorier.

AU 680 resultat

Hos voksne mænd og kvinder er satsen forskellig:

Til mænd - 0-50.

Til kvinder - 0-45.

Cobas 8000 resultat

AST-værdien omberegnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheder:

Alaninaminotransferase

ALT (synonymer for ALT, AlAT) såvel som AST er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyrealaninet fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immuniteten styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet observeres i væv i lever og hjerte, lidt mindre i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. Ændringen i indholdet af AlAT i blodet ses i alvorlige sygdomme, men det kan også være en variant af den normale tilstand.

stigningstakten

I den biokemiske undersøgelse af blod kan AlAT øges som følge af følgende patologier:

  • Skader på leveren og galdevejen (hepatitis, cirrose, kræft, obstruktion);
  • Intoxicering (alkohol, kemikalier);
  • Sygdomme i hjertet og blodkarrene (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
  • Blodsygdomme;
  • Skader og forbrændinger.

ALT kan øge efter medicin, spise fede fødevarer eller hurtigmat, intramuskulære injektioner.

tilbagegang

I den biokemiske analyse af blod kan der observeres et fald i AlAT-indekset, hvilket tyder på mangel på vitamin B6 involveret i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

Normal værdi

Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet angiver det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

AU 680 resultat

Hos børn under en alder af alderen er AlAT-hastigheden 13-45 enheder pr. Liter blod.

Hos børn over en måned og voksne varierer normale ALT-værdier efter køn:

  • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
  • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

Cobas 8000 resultat

Ifølge dette testsystem afhænger værdien af ​​indikatorens norm af personens alder og hans køn:

Alle værdier er i enheder pr. 1 liter blod.

Når en undersøgelse er planlagt

Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at studere niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for visse faktorer, som kan påvirke hendes arbejde.

Almindelige symptomer på leversygdom:

  • Tab af appetit
  • Tilfælde af opkastning;
  • Tilstedeværelsen af ​​kvalme
  • Smerter i maven;
  • Lysfarvning af fækale masser;
  • Mørk farve af urin
  • Øjnens eller hudens gule skarphed
  • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
  • Generel svaghed;
  • Øget træthed.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkoholmisbrug
  • Hepatitis eller gulsot;
  • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi i nære slægtninge;
  • Tager potentielt giftige stoffer (anabolske steroider, antiinflammatoriske, anti-tuberkulose, antifungale medicin, antibiotika og andre);
  • Diabetes mellitus;
  • Fedme.

Analysen af ​​Asat og AlAT enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnostiseres en positiv effekt fra lægemiddelterapi).

Diagnostiske funktioner

Til diagnostiske formål er det ikke kun vigtigt at ændre ændringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden af ​​deres stigning eller reduktion samt forholdet mellem antallet af enzymer indbyrdes. For eksempel:

Myokardieinfarkt fremgår af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.

Hvis forholdet mellem AST / ALT er i området fra 0,55-0,65, kan det antages, at viral hepatitis er i den akutte fase, hvis koefficienten overstiger 0,83, dette indikerer et alvorligt forløb af sygdommen.

Hvis AST-niveauet er meget højere end ALT-niveauet (AST / ALT-forholdet er meget mere end 1), kan alkoholisk hepatitis, muskelskader eller cirrose være årsagen til sådanne ændringer.

For at udelukke fejl skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinimotransferasedissociation). Hvis et forhøjet niveau af bilirubin observeres på baggrund af et fald i niveauet af de pågældende enzymer, antages en akut form for leversvigt eller subhepatisk gulsot.

Regler for levering af biokemisk analyse af blod

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen kan føre til fejlagtige resultater, hvilket vil medføre behovet for yderligere undersøgelser og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelsen indeholder flere hovedpunkter:

  1. Levering af materialet udføres på en tom mave om morgenen;
  2. At udelukke fed, krydret mad, alkohol og fastfood dagen før før bloddonation;
  3. Røg ikke i en halv time før proceduren;
  4. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøveudtagning;
  5. Du bør ikke tage materialet straks efter røntgen, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøgelse;
  6. Du skal fortælle din læge om alle taget medicin, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer, før du foreskriver en biokemisk undersøgelse.

Diagnose af sygdomme ifølge resultaterne af blodprøver er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal deklarering af resultaterne overlades til kvalificerede læger.

Biokemisk analyse af blod for AST og ALT

Relaterede stillinger:

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem Vkontakte

Del din erfaring med dette problem. Annuller svar

Advarsel. Vores hjemmeside er kun til orienteringsformål. For mere præcis information, bestemmelse af din diagnose og behandlingsmetode - kontakt klinikken for en aftale med en læge for rådgivning. Kopiering af materiale på webstedet er kun tilladt med placering af et aktivt link til kilden. Læs venligst webstedsaftalen først.

Hvis du finder en fejl i teksten, skal du vælge den og trykke på Skift + Enter eller klikke her, og vi vil forsøge at rette fejlen hurtigt.

Tak for din besked. I den nærmeste fremtid vil vi rette fejlen.

Øget asth alt gt

GGT i blodet er forøget: årsager, behandling, kost

En stigning i GGT kan observeres i tilfælde af sygdomme i indre organer, indtagelse af alkohol eller medicin. Eksternt kan denne tilstand ledsages af visse symptomer. Hvis for eksempel gamma-glutamyltransferase er forhøjet på grund af leversygdom, kvalme, opkastning, kløe og gulning af huden, mørkningen af ​​urinen kan der forekomme meget lette afføring.

Forhøjede niveauer af GGT må ikke have nogen symptomer. Hvis andre blodprøver ikke opdager abnormiteter, kan det være en midlertidig stigning i GGT, og det vil normalisere. Dette gælder selvfølgelig ikke tilfælde, hvor gamma-glutamyltransferase øges ti gange.

Forøget GGT i blodet: Hvad er årsagerne til

Ændringer i niveauet af gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og vende tilbage til normal (tabel med normer) efter eliminering af årsagerne til sådanne ændringer. Disse omfatter: at tage stoffer, der tykker galle eller nedsætter udskillelseshastigheden (phenobarbital, furosemid, heparin osv.), Fedme, lav fysisk aktivitet, rygning, alkoholindtagelse, selv i små mængder.

En moderat stigning i GGT i blodet (1-3 gange) opstår på grund af infektion med viral hepatitis (undertiden er det 6 gange højere end normalt), mens der tages hepatotoksiske lægemidler (phenytoin, cephalosporiner, orale præventionsmidler, acetaminophen, barbiturater, østrogener, rifampin osv.)., cholecystitis, pancreatitis, posthepatisk cirrose, infektiøs mononukleose (ledsaget af feber, lymfeknuder).

Årsagerne til stigningen i gamma-glutamyltransferase i 10 gange og derover:

  • gulsot som følge af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde og væksten af ​​intraduktivt tryk;
  • forgiftning og giftig skade på leveren
  • neoplasmer i leveren og bugspytkirtlen hos mænd - prostata;
  • diabetes mellitus
  • myokardieinfarkt;
  • reumatoid arthritis
  • hyperthyroidisme;
  • kronisk alkoholisme og en række andre sygdomme.

Ved længerevarende alkoholindtagelse øges GGT-niveauet på en gang (forholdet mellem gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mængden, varigheden og hyppigheden af ​​brugen af ​​alkoholholdige produkter påvirker indholdet af dette enzym i blodet.

Efter ophør af regelmæssigt alkoholindtag vender det øgede GGT-indeks tilbage til normal. Processen med at reducere gamma-glutamyltransferase til normale værdier kan tage fra flere dage til flere uger med ædru liv.

Varigheden af ​​denne periode er bestemt af den tidligere brugte alkoholtype, dens mængde, leversituationen og andre organer, samt hvor lang tid en person har brugt alkohol og andre faktorer.

Forøget GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Da et forhøjet niveau af GGT i blodet ikke korrekt diagnostiserer sygdommen og kan være forårsaget af andre grunde, læger ordinerer en yderligere undersøgelse af leveren.

Først og fremmest er dette bestemmelsen af ​​niveauet af transaminaser - ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase) såvel som alkalisk phosphatase. Sammenligning af GGT-niveauer med blodniveauer af ALT og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) kan differentiere en del af sygdommene (en yderligere undersøgelse er nødvendig for at foretage en nøjagtig diagnose).

Især hvis GGT er højere end 100, er ALT lavere end 80, alkalisk phosphatase er mindre end 200, kan være ved:

  • drikker store mængder alkohol;
  • tager stoffer
  • diabetes;
  • inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen;
  • stor overskydende vægt;
  • forøgede triglycerider;
  • tager visse medicin.

GGT i den biokemiske analyse af blod overstiger 100, ALT mindre end 80 og alkalisk phosphatase mere end 200 observeres, når:

  • sænker strømmen af ​​galde på grund af overdreven alkoholforbrug;
  • reduktion af galdeudstrømning på grund af levercirrhose;
  • sværhedsgraden af ​​galde på grund af galdesten eller klemning af galdekanalerne ved hjælp af neoplasmer;
  • andre grunde.

Forøgelse af niveauet af gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og ALP mindre end 200 kan betyde:

  • Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (undertiden sker viral hepatitis uden en stigning i leverenzymniveauet);
  • overdreven virkning på leveralkohol
  • fed hepatose.

GGT steg til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mere end 200. Dette betyder, at udstrømningen af ​​galde er vanskelig, og levercellerne er beskadiget. Blandt årsagerne til denne tilstand:

  • alkoholisk eller viral kronisk hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • neoplasmer i leveren;
  • levercirrhose.

For en nøjagtig diagnose er yderligere undersøgelse og intern høring med en læge nødvendig!

GGT-indekset i den biokemiske blodprøve diagnostiserer galdens stagnation. Dette er en meget følsom markør for cholangitis (inflammation i galdekanalerne) og cholecystitis (inflammation af galdeblæren) - den stiger tidligere end andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat stigning i GGT observeres i infektiøs hepatitis og lever fedme (2-5 gange højere end normalt).

Behandling af forhøjet GGT i blodet: Sådan sænkes og bringes tilbage til normal

Behandling af forhøjede niveauer af GGT begynder med at diagnosticere kroppens tilstand og identificere den nøjagtige årsag til stigningen i dette enzym. Behandling af sygdomme som følge af, at forøget gamma-glutamyltransferase reducerer sit niveau.

Udover lægemiddelbehandling skal du tilpasse din kost. Reduktion af GGT hjælper menuen rig på frugt og grøntsager. Først og fremmest er denne vegetabilske mad rig på C-vitamin, fiber, beta-caroten og folsyre:

Du skal holde op med at ryge og drikke alkohol. WHO's retningslinjer for, hvordan man holder op med at ryge og hvordan man holder op med at drikke, vil hjælpe med at slippe af med disse vaner. Det vil også reducere forhøjet GGT.

Mere om dette emne

GGT - gamma-glutamyltransferase

GGT eller gamma-glutamyltransferase er en følsom indikator for den langsomme udvikling af galde i leveren i galdekanalerne såvel som kronisk alkoholisme.

Analyse af GGT er blandt de fem bedste leverprøver. Læs om leverfunktionstest her. hos gravide - her.

GGT er

et aminosyrebærende enzym i kroppens celler. GGT er bredt repræsenteret i alle organer med aktive absorptions- og sekretionsprocesser, dvs. absorption og udskillelse - i nyrerne, i bugspytkirtlen. lever, prostata, milt, hjerte, hjerne.

Inde i levercellen (hepatocyt) er GGT placeret i det endoplasmatiske retikulum - en mini-conveyor gennem hvilken enzymer bevæger sig, og i celler i galdevejen er GGT placeret på cellemembranens overflade. Derfor er GGT en markør for galning af galde, i mindre grad skader på leveren, hvorved galdepassagen alligevel sænkes.

Tilstedeværelsen af ​​enzymet i prostata forklarer det faktum, at hos mænd er graden af ​​GGT 1,5 gange højere end hos kvinder.

I nyrerne er GGT mest, men det er ikke en indikator for nyresygdom. Hvorfor? Fordi blodet overvejende er GGT fra leveren. En renal GGT kan forekomme i urinen, men ikke i blodet.

GGT-analyse er tildelt til:

  • med udbrud af gulsot, kvalme, opkastning, kløe, mørk urin, fækal misfarvning og træthed - du skal passere en analyse for GGT og alkalisk fosfatase til diagnosticering af galdestagnation
  • diagnose af kronisk alkoholisme og kontrol med afholdenhed - afholdenhed fra alkohol
  • for at overvåge succesen af ​​behandlingen af ​​hepatisk patologi
  • når du tager kolestase

Satsen og årsagerne til at øge GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) i blodet

Gamma-glutamyltranspeptidase (forkortet som GGT eller GGTP) er et enzym, der er involveret i udvekslingen af ​​nukleinsyrer. Indeholdt i membraner, lysosomer og cytoplasma af celler, i parechimatøse organer (lever, nyre, hjerne, prostata og milt) såvel som i epitelceller i galdekanalerne.

I blodet cirkulerer GGTP ikke. Dens lille aktivitet i blodplasmaet kan detekteres under cellefornyelse. I en sund krop går denne proces uden at øge niveauet af GGT.

Aktiviteten af ​​enzymet i blodet stiger med massiv destruktion af celler. Blandt de mest almindelige årsager til øgede GGT-niveauer er cytolyse af hepatocytter og stagnation af galde i første omgang, og faktisk er indikatoren en uspecifik markør for nedbrydning af hepatiske celler og cholestase.

Ved at ændre niveauet af GGT er det umuligt at bestemme hvilken patologisk proces der opstår i leveren. Men det kan antages, at årsagen til stigningen er leversygdom, og at fortsætte diagnosen af ​​dette organ.

Niveauet af GGT i leversygdomme stiger signifikant tidligere end ALT, AST og alkalisk fostatase.

I hvilke tilfælde foreskrive eksamen

  1. Hvis en pankreas tumor er mistænkt;
  2. Ved diagnosen obstruktion af galdekanalerne (mistænkt gallsten sygdom);
  3. At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​alkoholisk eller anden hepatitis
  4. Til diagnosticering af galdevejs sygdom: galde cirrhose eller sclerose af kanaler (skleroserende kolangitis);
  5. Til differentialdiagnosen af ​​lever og knoglesygdomme med en tidligere påvist stigning i niveauet af alkalisk phosphatase;
  6. Som en screeningsdiagnose som led i andre biokemiske blodprøver, herunder under forberedelse til en operation
  7. Til biokemiske blodprøver hos patienter med klager over:
  8. smerte i hypochondrium
  9. svaghed og tab af appetit
  10. kvalme og opkastning
  11. kløende hud
  12. mørk farve af urin og lynnedslag.

Normale GGT værdier

Hos nyfødte er GGT-indekset 10 gange højere end hos børn fra 1 til 3 år og varierer fra 180 til 200 U / l. Dette skyldes det faktum, at kilden til enzymet under graviditeten er placenta. Egen GGT i fosteret begynder at blive produceret efter den første uge af livet.

Efter seks måneders levetid reduceres niveauet af GGT hos spædbørn til 34 U / liter. Endvidere fra 1 år til puberteten forbliver enzymindekset på niveauet: hos drenge - op til 43-45 i piger - dræbt / liter.

Efter 18 år for mænd anses blodniveauet for op til 70, for kvinder - op til 40 U / liter. Højre tilladelige værdier af GGT hos mænd skyldes, at en del af enzymet produceres af prostata.

Hos gravide er niveauet af enzymet også forhøjet. I første trimester regnes en stigning på op til 17 U / liter som norm, i 2. - op til 33 U / liter, i tredje trimester forbliver det på niveauet Ed / liter.

Årsager til øget GGT i blodet

Ved afkodning af resultaterne er det nødvendigt at tage højde for, at niveauet af enzymet stiger med lever- og galdeblære sygdomme, sygdomme i andre organer og medicin.

Sygdomme forbundet med skade på leveren, medfører en stigning i niveauet af enzymet. Blandt dem er:

  • Akut eller kronisk hepatitis. Niveauet af GGT i disse sygdomme overstiger normen med 3-4 gange;
  • Sten i galdekanalerne - af denne grund kan niveauet af enzymet i blodet stige med 30 gange;
  • Tumorer og inflammation i bugspytkirtlen - niveauet af gamma-glutamyltranspeptidase overstiger gennemsnittet med 10 gange;
  • Alkoholisme med alvorlig leverskade
  • Sclerose i galdekanalerne. Enzymniveauerne kan stige på én gang;
  • Galvecirrhose;
  • Infektiøs mononukleose involverende levervæv i den patologiske proces;
  • Maligne tumorer i leveren. GGT niveauet stiger umiddelbart efter sygdomsbegyndelsen længe før kliniske symptomer påbegyndes.

Sygdomme hos nogle andre organer fører også til en stigning i GGT, for eksempel:

  • Akut periode med myokardieinfarkt;
  • Diabetes på stadiet af dekompensation;
  • Reumatoid arthritis
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Prostatacancer;
  • Maligne tumorer i brystkirtlen;
  • Akut eller kronisk glomerulonephritis;
  • Enhver malign tumor med levermetastaser.

At tage følgende lægemidler kan fordreje resultaterne af analysen på GGT:

  • Hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • Drugs-statiner;
  • antidepressiva;
  • Cephalosporin antibiotika;
  • Histaminblokkere;
  • Præparater indeholdende testosteron;
  • Antifungale midler.

Ud over lægemidler øger niveauet af GGT indtaget af alkoholholdige drikkevarer.

Regler for GGT

Blodet til analyse er taget fra den cubitale vene (normalt om morgenen), og fastning anbefales i 8 timer før levering. Dagen før analysen kan alkohol, fede og krydrede fødevarer ikke indtages, og på leveringsdagen om morgenen kan du drikke vand, te, kaffe og andre drikkevarer.

På testdagen (før undersøgelsen) anbefales det ikke at gennemgå en røntgen- eller røntgenundersøgelse, en ultralydsscanning. Fysioterapiprocedurer er også udelukket. Umiddelbart inden testen i en halv time anbefales patienten fuldstændig fysisk og psykisk hvile.

Ved afkryptering af analyseresultatet er det nødvendigt at tage højde for, at niveauet af enzymet kan øges hos personer, der er overvægtige, såvel som hos patienter, der får medicin og store doser ascorbinsyre.

Biokemisk analyse af blod er en vigtig undersøgelse, der gør det muligt at evaluere den funktionelle tilstand af organer og systemer i menneskekroppen ved at analysere forskellige sporstoffer i blodet. Nedenfor er komponenterne i den biokemiske analyse af blod anvendt ved diagnosen viral hepatitis.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) er et enzym, der findes i væv i leveren og frigives i blodet, når det er beskadiget. Forhøjede ALT niveauer kan skyldes viral, giftig eller anden leverskader. I viral hepatitis kan niveauet af ALT variere over tid fra normale værdier til flere normer, så dette enzym skal overvåges hver 3-6 måneder. Det antages, at niveauet af ALT afspejler graden af ​​hepatitisaktivitet, men ca. 20% af patienterne med kronisk viral hepatitis (CVH) med konsekvent normale ALT-niveauer viser alvorlig leverskade. Det kan tilføjes, at Alat er en følsom og præcis test for tidlig diagnosticering af akut hepatitis.

AST-blodprøve - aspartataminotransferase (Asat, AST) er et enzym, der findes i hjerte-, lever-, skeletmuskulatur-, nervesvæv og nyrer og andre organers væv. Forøgelsen af ​​AST i blodprøven sammen med ALT hos patienter med CVH kan indikere nekrose hos levercellerne. Ved diagnosticering af CVG skal der lægges særlig vægt på AST / ALT-forholdet, kaldet de Ritis-koefficienten. Overskuddet af AST i blodprøven over ALT hos patienter med CVH kan indikere alvorlig leverfibrose eller giftskader (medicin eller alkohol) leverskade. Hvis AST i analysen er signifikant forhøjet, indikerer dette hepatocytnekrose, ledsaget af nedbrydning af cellulære organeller.

Bilirubin er en af ​​de vigtigste komponenter i galde. Det er dannet som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin, myoglobin og cytochromer i cellerne i reticuloendothelialsystemet, milt og lever. Total bilirubin indbefatter direkte (konjugeret, bundet) og indirekte (ukonjugeret, frit) bilirubin. Det antages, at stigningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinæmi) på grund af den direkte fraktion (mere end 80% af det samlede bilirubin er direkte bilirubin) er af hepatisk oprindelse. Denne situation er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med nedsat eliminering af direkte bilirubin på grund af cytolysen af ​​hepatocytter. En stigning i koncentrationen som følge af fri bilirubin i blodet kan indikere en volumenlæsion af leveren parenchyma. En anden grund kan være en medfødt patologi - Gilberts syndrom. Koncentrationen af ​​bilirubin (bilirubinæmi) i blodet kan også øges med vanskeligheder i galdefløjen (blokering af galdekanalerne). Under hepatitis antiviral terapi kan en stigning i bilirubin være forårsaget af en stigning i hæmolysesatsen for røde blodlegemer. Når hyperbilirubinæmi over 30 μmol / l forekommer gulsot, der manifesteres af guling af hud og sclera i øjnene samt mørkningen af ​​urinen (urin bliver mørk ølfarve).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym, hvis aktivitet stiger med sygdomme i hepatobiliært system (cholestasis markør). Anvendes i diagnosen af ​​obstruktiv gulsot, cholangitis og cholecystitis. GGT bruges også som indikator for giftige leverskade forårsaget af alkohol og hepatotoksiske lægemidler. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne. Det er mere følsomt over for abnormiteter i leveren væv end ALAT, Asat, alkalisk fosfatase osv. Det er særligt følsomt for langvarigt alkoholmisbrug. Mindst fem processer i leveren øger sin aktivitet: cytolyse, kolestase, alkoholforgiftning, tumorvækst og medicinske læsioner. Ved CVH indikerer en vedvarende stigning i GGTP enten en alvorlig proces i leveren (cirrose) eller toksiske virkninger.

Alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase, AR, Alkalisk phosphatase, ALP, ALKP) anvendes til at diagnosticere leversygdomme ledsaget af cholestase. En fælles forøgelse af alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdevejen, gallsten sygdom, en overtrædelse af galdeudstrømningen. Dette enzym er placeret i gallekanalens epitel, derfor viser en stigning i dens aktivitet kolestase af enhver oprindelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isoleret stigning i alkalisk phosphatase er et ugunstigt prognostisk tegn og kan indikere udviklingen af ​​hepatocellulær carcinom.

Glucose (glukose) anvendes til diagnosticering af diabetes, endokrine sygdomme samt sygdomme i bugspytkirtlen.

Ferritin (Ferritin) angiver jernforretninger i kroppen. En stigning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Øgede ferritinniveauer kan være en faktor, som reducerer effektiviteten af ​​antiviral terapi.

Albumin (Albumin) - det vigtigste plasmaprotein syntetiseret i leveren. Et fald i niveauet kan indikere leverpatologi forårsaget af akutte og kroniske sygdomme. Faldet i mængden af ​​albumin indikerer en alvorlig leverskade med et fald i dets proteinsyntetiske funktion, som allerede forekommer i stadiet af levercirrhose.

Total protein (Protein total) - Den samlede koncentration af proteiner (albumin og globuliner) i serum. Et stærkt fald i total protein i analysen kan indikere mangel på leverfunktion.

Proteinfraktioner - proteinkomponenter indeholdende i blodet. Der er et stort antal proteinfraktioner, men for patienter med CVH skal der lægges særlig vægt på fem hovedgrupper: albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner og gamma globuliner. Faldet i albumin kan tale om patologi i lever og nyrer. Forøgelse af hver af globulinerne kan indikere en række forstyrrelser i leveren.

Kreatinin er et resultat af proteinmetabolisme i leveren. Kreatinin udskilles af nyrerne med urin. En stigning i blodniveauet af kreatitin kan indikere en funktionsfejl i nyrerne. Analysen er udført inden antiviral terapi for at vurdere dets sikkerhed.

Thymol test (TP) i de senere år er i stigende grad brugt ved diagnosen CVH. Forøgelse af værdien af ​​TP indikerer dysproteinæmi, som er karakteristisk for kronisk leverskader og sværhedsgraden af ​​mesenkymal-inflammatoriske forandringer i kroppen.

Hvad er GGT

Gamma-glutamyltransferase (GGT eller GGTP) er et enzym, der findes i mange legemsvæv. Normalt er GGT-indholdet lavt, men hvis leveren er beskadiget, viser GGTP-analysen først, at GGTP er forhøjet: niveauet begynder at stige, så snart passagen gennem galdekanalerne fra lever til tarm begynder at blokere. Tumorer eller sten dannet i galdekanalerne, hvor gamma-GGT næsten altid er forhøjet, kan hindre galdekanalen. Derfor er bestemmelsen af ​​GGTP i blodet en af ​​de mest følsomme tests, hvis måling giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere sygdomme i galdekanalerne.

På trods af den høje følsomhed er blodprøven for GGT imidlertid ikke specifik for at skelne årsagerne til leversygdomme, da den kan øges med flere sygdomme i dette organ (kræft, viral hepatitis). Hertil kommer, at dets niveau kan stige i nogle sygdomme, der ikke er relateret til leveren (for eksempel akut koronarsyndrom). Derfor udføres GGT-analysen aldrig af sig selv.

På den anden side er plasma GGT en meget nyttig test til afkodning med andre analyser. Det er især vigtigt for at klarlægge årsagerne til forhøjet alkalisk fosfatase (ALP), et andet enzym produceret af leveren.

Når GGT hæves i blodet, øges ALP samtidig med leversygdom. Men med knoglesygdomme stiger kun ALP, mens GGT forbliver normal. Derfor kan dechifrerende gama-GT-assays med succes udføres efter en ALP-test for at bestemme, om en høj ALP er et resultat af knoglesygdom eller leversygdom.

Hvornår skal man tage

Biokemisk blodprøve GGT kan anvendes sammen med andre test af hepatiske paneler, såsom alaninaminotransferase (AlAT), aspartataminotransferase (AsAT), bilirubin og andre. I det generelle tilfælde, når biokemi viser en stigning i GGTP, indikerer dette skade på levervævet, men angiver ikke specifikke for denne skade. Derudover kan analysen af ​​GGT bruges til at overvåge behandlingen af ​​patienter med alkoholisme og alkoholisk hepatitis.

For at lægen skal henvise til analysen af ​​GGT, skal patienten have følgende symptomer:

  • Svaghed, træthed.
  • Tab af appetit
  • Kvalme og opkastning.
  • Tumor i maven og / eller smerten.
  • Gulsot.
  • Urin mørk farve.
  • Stolelys farve.
  • Kløe.

Gamma-glutamyltransferase er altid forhøjet, når alkohol kommer ind i blodet selv i små mængder. Derfor er ukorrekt forberedelse til analysen, dvs. drikker alkohol dagen før analysen, forkerte resultater. Derfor er gamma-GT stærkt forbedret hos kroniske alkoholikere og drunkards. Derfor kan GGTP blodprøven med succes anvendes til at bestemme, på hvilket stadium af alkoholisme patienten er.

Også denne test kan indgives til patienter, der har drukket tidligere eller som er blevet behandlet for alkoholisme. Cirrhosis er en meget snigende sygdom, og inden den manifesterer sig, udvikler den sig rundt om året. Forøgelse af GGTT vil muliggøre detektering af patologi i tide, og rettidig behandling vil forsinke udviklingen af ​​patologien.

Værdien af ​​testresultaterne for GGT

Graden af ​​GGT hos kvinder og piger ældre end et år er fra 6 til 29 enheder / l. Det er værd at bemærke, at hos kvinder øges enzymet med alder hos kvinder. Hos mænd er indikatorerne lidt højere, men fordi GGTP-satsen er:

  • 1-6 år: 7-19 l;
  • 7-9 år: 9-22 l;
  • 10-13 år gammel: 9-24 lb;
  • 14-15 år gammel: 9-26 l;
  • 16-17 år gammel: 9-27 l;
  • 18-35 år gammel: 9-31 l;
  • 36-40 år gammel: 8-35 enheder l;
  • 41-45 år: 9-37 l;
  • 46-50 år gammel: ed;
  • 51-54 år gammel: ed;
  • 55 år gammel: ed;
  • Fra 56 år gammel: ed;

Som allerede nævnt er hastigheden af ​​GGTP sædvanligvis forhøjet, når leveren vævsskade, men afkodningen af ​​analysen indikerer ikke den nøjagtige årsag til patologien. Generelt er jo højere glutamyltranspeptidase-niveauet, jo større er skaden. Derudover kan en stigning i GGT indikere cirrose eller hepatitis, men kan også være et resultat af medfødt hjerteinsufficiens, diabetes eller pancreatitis. Derudover kan GGT i blodet øges på grund af brugen af ​​toksiske for leverdrogerne.

Forhøjede niveauer af GGT kan indikere hjerte-kar-sygdomme og / eller hypertension. De lægemidler, der øger GGT, omfatter phenytoin, carbamazepin, lægemidler fra gruppen af ​​barbiturater (Phenobarbital). Desuden kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sænkende lipider, antibiotika, histaminreceptorblokkere (anvendes til behandling af overskydende produktion af mavesyre) øge niveauet af dette enzym. Antifungale midler, antidepressiva, testosteron øger også niveauet af GGT.

Lavt GGT-værdier tyder på, at patienten har en normal lever og slet ikke drikker alkoholholdige drikkevarer. Hvis et forhøjet ALP-niveau ledsages af stærkt højt GGT, udelukker dette knoglesygdomme, men hvis GGT er normalt eller sænket, kan der være et knogleproblem. Desuden kan clofibrat og perorale præventionsmidler sænke GGT niveauerne.

Hvad er leverpanelet

Da GGT-analyse skal overvejes med andre tests, skal man huske på, at dette enzym normalt kommer ind i leverpanelet, som bruges til at screene for leverskade. Det er især relevant for patienter, der er under behandling, som kan påvirke leveren.

Leverpanelet eller dets separate dele er beregnet til diagnose af leversygdomme, hvis patienten har symptomer og tegn på sygdomme i dette organ. Hvis sygdommen er etableret, gentages testen med jævne mellemrum for at overvåge dets tilstand og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. For eksempel udføres en række bilirubinprøver til overvågning af gulsot hos nyfødte.

Leverpanelet består af flere forsøg, der udføres på samme blodprøve. Et typisk leverpanel består af følgende komponenter:

  • ALP er et enzym relateret til galdekanalerne og produceres også i knoglerne, tarmene og under graviditeten af ​​moderkagen. Oftest stiger med blokering af galdekanalerne.
  • ALT er et enzym, der hovedsageligt findes i leveren, det er bedst defineret af hepatitis.
  • AST er et enzym, der findes i leveren og nogle andre organer, især i hjertet og musklerne i kroppen.
  • Bilirubin er et galdepigment produceret af leveren. Generel analyse af bilirubin måler dets totale mængde i blodet, direkte bilirubin bestemmer den bundne form af bilirubin (i kombination med andre komponenter) i leveren.
  • Albumin er det vigtigste blodprotein, der produceres af leveren. Dets niveau påvirkes af lever og nyrer. Et fald i niveauet af albumin i blodet kan påvirkes af både et fald i dets produktion ved leveren og en stigning i dens udgang gennem nyrerne i urinen under renal dysfunktion.
  • Total Protein - Denne test måler albumin og andre proteiner generelt, herunder antistoffer, der bekæmper infektioner.
  • AFP - Udseendet af dette protein er forbundet med regenerering eller proliferation (vævsvækst) af leverceller;

Afhængig af den behandlende læge eller laboratoriens vejledning indgår andre tests i hepatapanelet. Dette kan være bestemmelsen af ​​protrombintiden for at måle blodkoagulationsfunktionen. Da mange af de enzymer, der er involveret i koagulation, producerer leveren, kan unormale værdier indikere skade på det.

I tilfælde af negative resultater udføres test af hepatiske panel ikke en gang, men med visse tidsintervaller, som kan tage fra flere dage til uger. De skal gøres for at afgøre, om nedsættelsen eller stigningen i værdier er kronisk, og om der er behov for yderligere tests for at identificere årsagerne til leverdysfunktion.


Flere Artikler Om Lever

Cholestasia

Tinktur af bjørnegal. Hvordan tilberedes og bruges?

Bjørnegal er et rigtigt fund inden for medicin. Det bruges effektivt til at behandle sygdomme i fordøjelsessystemet, øjenlidelser, dysenteri, maligne tumorer, sår.
Cholestasia

Behandling af gulsot hos nyfødte derhjemme

Gulsot er et specielt symptom, der forekommer hos spædbørn som en ændring i hudfarve og øjensclera. Gul farve manifesteres afhængigt af patologiens intensitet.