Hvad er blodprøver for leverenzymer?

Blodprøver for leverenzymer udføres meget ofte. Dette er ikke overraskende, fordi leveren er en af ​​de største kirtler i menneskekroppen. Hun deltager i metaboliske processer, udfører blodrensning fra toksiner og giftstoffer, overvåger det biokemiske processæt. De fleste af disse ændringer forekommer på grund af enzymer, som er syntetiseret af leveren.

Tilstedeværelsen af ​​leverenzymer i blodet er konstant. De er uundværlige for mennesker. Hvis en menneskekrop er påvirket af en slags patologi, viser enzymer en stigning eller et fald, hvilket er meget vigtigt. Biokemi for tilstedeværelsen af ​​leverenzymer er nødvendig for differentiel diagnose.

Hvad er det

Før du fortsætter til blodprøver for enzymer, er det værd at finde ud af, hvad det er. Hvilke plasmaenzymer udskilles sædvanligvis. Enzymer bruges af menneskekroppen til at udføre metabolske processer. Enzymer er indeholdt i hepatobiliærsystemet. På grund af tilstedeværelsen på løbende basis af mikrosomale leverenzymer virker kroppen normalt.

I mitokondrier er der enzymer, der er vigtige for leveren i form af energi metabolisme. De fleste enzymer kan nedbrydes, en del af de anvendte ekskrementkomponenter, for eksempel galde.

Blodbiokemi er i stand til at bestemme præstationen af ​​et enzym. At udføre sådanne biokemiske undersøgelser til enhver tid. Blod kan kontrolleres og specielle hurtige tests. I øjeblikket er sådan biokemi vigtig, fordi enzymprøver er nødvendige for at tegne det kliniske billede.

På baggrund af en række sygdomme kan en stigning i leverenzymer eller deres nedgang observeres. Da leveren udfører en række funktioner, er det ikke overraskende, at enzymerne er forskellige. Der er tre muligheder, der varierer aktivitetsområdet:

Taler om den første type enzymer, præsenteres den i to typer. Disse er protrombinase og cholinesterase. Enzymerne i denne gruppe arbejder med blod. Satsen bestemmes under koagulationen. Hvis enzymerne af blodplasma af denne type sænkes, bør du være opmærksom på mulige problemer med leveren, galdeblæren eller dens kanaler.

Kun alkalisk fosfatase kan tilskrives den anden type. Disse enzymer udskilles sammen med galde, og derfor udføres konklusionen i form af en stol. Når alkalisk fosfatase øges, er det værd at tænke på at kontrollere gallekanalerne.

Indikator type blod enzymer kan vokse dramatisk mod baggrunden for ødelæggelsen af ​​hepatocytter. Vi taler om leverceller, som under påvirkning af en række sygdomme ophører med at eksistere. Denne type indeholder sådanne muligheder som AST, ALT, GGT, LDG og GLDG. Disse stoffer er til stede i cytosol eller mitokondrier. AST og ALT kan også betragtes som mikrosomale leverenzymer. Imidlertid har ikke alle enzymer værdi fra et diagnostisk synspunkt.

Ofte bestemmer biokemi blodet AST, ALT, GGT, LDN og alkalisk phosphatase i blodet. Antallet af disse stoffer kan fortælle meget om situationen. En analyse af bugspytkirtlen eller leverenzymerne skal deklareres af en læge, der under hensyntagen til de indhentede data straks vil diagnosticere eller sende dig til yderligere undersøgelser. Normalt er det en ultralyd eller røntgen, det kan være afføring analyse. I alvorlige tilfælde kan hepatisk punktering være nødvendig.

Når nogle leverenzymer er forhøjet, men satsen ikke er alvorligt overskredet, og biokemi har fundet en enkelt afvigelse, er der ingen tvivl om nogen forfærdelig diagnose. Du har måske for nylig spist noget dårligt eller drak alkohol. Hvis der er en regelmæssig lægemiddelbehandling, påvirker det leveren, hvilket påvirker enzymets niveau. Du skal begynde at bekymre dig, hvis en meget høj indikator afsløres i henhold til resultaterne af forskningen.

Hvorfor vokser enzymer

Hastigheden af ​​leverenzymer kan stige af mange grunde. Læger taler om en lille stigning som en udsving, der er naturlig, hvilket kan forklares ved lægemiddelbehandling eller brugen af ​​produkter af lav kvalitet. Leveren i den menneskelige krop kan betragtes som en slags biokemisk laboratorium, som straks reagerer på eventuelle miljømæssige ændringer, indtagelse af dårlig mad eller vand af dårlig kvalitet.

Det er imidlertid vigtigt at understrege det ganske ofte, især hvis indikatorerne er steget flere gange, taler vi om tilstedeværelsen af ​​en leversygdom. På grund af biokemiske undersøgelser kan lægerne mere præcist isolere den faktor, der provokerede de tilsvarende ændringer.

Det sker, at med vækst af leverenzymer opstår mennesker, der er skadelige for leveren i løbet af behandlingen. Disse kan være smertestillende midler eller statiner, der hjælper blodet til at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen. Alkohol betragtes også som en faktor, der fremmer sådanne indikatorer, især hvis den bruges hyppigt og ukontrollabelt. På baggrund af fedme kan væksten af ​​relevante stoffer også forekomme.

Hvis der efter testning er vist en signifikant stigning i alaninaminotransferase, der kaldes en reduktion i ALT, så kan vi tale om unormalt lever eller pancreasjern arbejde. Disse er hepatitis, pancreatitis, alkoholforgiftning. Desuden har dette billede et antal sygdomme af onkologisk karakter.

Et forhøjet niveau af aspartataminotransferase eller AST kan fortælle en læge om problemer med skeletmuskel eller myokardium. Ofte er der patienter med et passende mærke i resultaterne af tests, der har overlevet myokardieinfarkt, infektiøs myokarditis eller myopati.

Med den samtidige vækst af begge indikatorer kan årsagen ligge i at tage en række lægemidler og plantelægemidler. Denne situation står over for folk, der sidder på statiner, sulfonamider og paracetamol. Nogle planter kan ikke udelukkes fra risikofaktorer. Denne skullcap, Alexandria ark og ephedra.

Hvad du behøver at vide gravid

Når leverenzymerne er forhøjet under graviditeten, handler indikatorer ikke altid om nogen form for patologi. Faktum er, at under kvindens periode undergår kvindelig krop alvorlige ændringer. Moderlegemer skal arbejde på to fronter, hvilket påvirker deres tilstand.

Under graviditeten kan ALT og AST nå op til 31 U / l. Hvis der er toksicose, så er der i perioden fra 28 til 32 uger en stigning i disse tal. Normalt viser de to første trimestere nu og da et lille stykke ud over det, der er tilladt, men det er ikke et problem. Alt forklares af den øgede belastning på leveren.

Indikatorer for GGT kan samtidig nå op til 36 U / l. I perioden fra 12 til 27 uger af graviditeten er der en lille stigning, der betragtes som normen. Med en kraftig stigning i niveauet kan inflammation være til stede i leveren eller patologien i gallesystemet, og svangerskabsdiabetes af sukkertypen udtrykkes.

Taler om mængden af ​​alkalisk phosphatase, dets niveau kan nå op til 150 Ed. På samme tid er der en lille stigning i antallet på baggrund af aktiv føtalvækst, der starter fra uge 20 til leveringstidspunktet. En alvorlig ændring i niveauet af alkalisk phosphatase observeres, når der tages en stor mængde ascorbinsyre, lægemidler af det antibakterielle spektrum, med mangel på calcium og fosfor i kroppen.

Hvad skal man gøre, når man hæver

Det er muligt at overveje en stigning i nogen af ​​leverenzymerne alene som symptomer og ikke som en direkte patologi, der kræver behandling. I de fleste tilfælde kan lægen let bestemme årsagen til stigningen og afhente foranstaltninger, der kan rette op på denne indikator.

Hvis du har bestået blodbiokemi som en forebyggende foranstaltning, og hun har vist en stigning i enzymer, skal du gå til en konsultation med en terapeut. Lægen kan anbefale yderligere undersøgelser, der vil fastslå årsagen.

Først og fremmest vil patienten, uanset årsagen, blive anbefalet at justere sin ernæringsmæssige diæt. Hovedformålet med en sådan terapeutisk kost er at reducere belastningen på leveren, reducere fedtindholdet i det, eliminere toksiner og slagger.

For en leverdiæt er en øget mængde grøntsager vigtig. Du kan lave salater fra spinat, grønkål, grøntsager. Det er vigtigt at justere mængden af ​​produkter, der indeholder antioxidanter. Tilføj i den sædvanlige kost af avocado og nogle nødder, leveren vil være taknemmelig for dig.

I den daglige menu skal der være mindst 50 gram kostfibre. Det handler om fiber. Ved hjælp af sådanne stoffer er kroppen i stand til at fjerne det "dårlige" kolesterol og normalisere arbejdet i galdesystemet. Mange fibre indeholder frugter, nødder, korn, bælgplanter.

Som led i behandlingen er det vigtigt at få nok protein. Faktum er, at det er proteinerne, der anses for at være det nødvendige grundlag for genopretning af beskadigede hepatocytter. Lægen skal imidlertid være involveret i bestemmelsen af ​​en specifik protein norm. Det er vigtigt at behandle den korrekte drikbehandling ved behandlingen. På dagen skal du drikke op til to liter væske.

Biokemisk blodprøve for leverenzymer er

Leveren i menneskekroppen udfører en række vigtige funktioner. Et stort antal forskellige biokemiske reaktioner finder sted i leveren, som det kaldes "biokemisk fabrik af kroppen". Derfor er et stort antal

, hvis aktivitet kan bedømmes på tilstanden af ​​hele kroppen. Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​enzymer, som er forbundet med leveren af ​​leveren, kaldes

enzymatisk diagnose af leversygdom.

Typer af ændringer i enzymernes aktivitet i forskellige sygdomme Der er tre hovedtyper af ændringer i aktiviteten af ​​enzymer, som er karakteristiske for alle typer af generelle patologiske processer i kroppen:

  1. øget aktivitet af enzymer, der er konstant til stede i blodet
  2. fald i aktiviteten af ​​enzymer, der er konstant til stede i blodet
  3. Udseendet i blodet af enzymer, der normalt ikke er til stede

Hvilke enzymer bruges til at diagnosticere lever og galdeveje? Leverandets tilstand kan vurderes af følgende enzymer:

  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • lactat dehydrogenase (LDH)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)
  • glutamat dehydrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monophosphat aldolase (FMFA)

Sensitiviteten af ​​enzymdiagnostik i leversygdomme Den enzymatiske diagnostiks høje følsomhed forklares ved, at koncentrationen af ​​enzymet i leverceller (hepatocytter) er 1000 gange højere end i blod. Enzymodiagnose er vigtig for at detektere leverskader, der forekommer uden gulsot (for eksempel medicinskader, anicterisk form for viral hepatitis, kronisk leversygdom).
Typer af enzymer - membran, cytoplasmatisk og mitokondriel

Enzymer kan være placeret i membran-, cytoplasma- eller hepatocytmitokondrier. Hvert enzym har sit strenge sted. Let beskadigede enzymer findes i membranet eller cytoplasmaet af hepatocytter. Denne gruppe omfatter - lactat dehydrogenase, aminotransferase og alkalisk phosphatase. Deres aktivitet stiger i den klinisk asymptomatiske fase af sygdommen. Ved kronisk leverskade øges aktiviteten af ​​mitokondrie enzymer (

mitokondrier - organelle celler), som inkluderer mitochondriel AST. Når kolestase øger aktiviteten af ​​galde enzymer - alkalisk phosphatase.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT) - normen, resultatet af leversygdom

Den normale aktivitet af ALT i mænds blod er 10-40 U / l, hos kvinder - 12-32 U / l. Forskellige niveauer af øget aktivitet af ALT er påvist ved akut hepatitis, levercirrhose, obstruktiv gulsot, og når der tages hepatotoksiske lægemidler

En kraftig stigning i aktiviteten af ​​ALT 5-10 eller flere gange er et ubestrideligt tegn på akut leversygdom. Desuden opdages en sådan forøgelse lige før de kliniske symptomer (gulsot, smerte osv.). En stigning i ALT-aktiviteten kan påvises 1-4 uger før klinikkens begyndelse, og den rette behandling kan påbegyndes, uden at sygdommen kan udvikles fuldt ud. Den høje aktivitet af enzymet i en sådan akut leversygdom efter begyndelsen af ​​kliniske symptomer varer ikke længe. Hvis normalisering af enzymaktivitet forekommer inden for to uger, indikerer dette udviklingen af ​​massiv leverskade.

Bestemmelsen af ​​ALT-aktivitet er en obligatorisk screeningstest for donorer.

Aspartataminotransferase (AST, AsAT) er normen, resultatet af leversygdomme. Den maksimale AST-aktivitet findes i hjertet, leveren, musklerne og nyrerne. Normalt er en AST-aktivitet på en sund person 15-31 U / l for mænd og 20-40 U / l for kvinder.

AST aktivitet øges med nekrose af levercellerne. Og i dette tilfælde er der et direkte forholdsmæssigt forhold mellem enzymets koncentration og graden af ​​skade på hepatocytterne: det er jo højere enzymets aktivitet, jo stærkere og mere omfattende er beskadigelsen af ​​hepatocytterne. En stigning i AST-aktivitet ledsager også akut infektiøs og akut toksisk hepatitis (forgiftning med tungmetalsalte og visse lægemidler).

Forholdet mellem AST / ALT aktivitet kaldes de Rytis koefficient. Den normale værdi af de-Rytis-koefficienten er 1,3. Med leverskader falder værdien af ​​de-Ritis-koefficienten.

Detaljeret information om biokemisk analyse af blod til fermenter, læs artiklen: Biokemisk analyse af blod

Lactat dehydrogenase (LDH) er normen, resultatet af leversygdom er det udbredte enzym i menneskekroppen. Graden af ​​aktivitet i forskellige organer i faldende rækkefølge: nyrer> hjerte> muskler> bugspytkirtlen> milt> lever> blodserum. Serumet indeholder 5 isoformer af LDH. Da LDH også er indeholdt i røde blodlegemer, bør blodet til undersøgelsen ikke indeholde spor af hæmolyse. I blodplasma er LDH-aktiviteten 40% lavere end i serum. Den normale aktivitet af LDH i serum er 140-350 U / l.

Under hvilke patologier i leveren er indholdet af isoformer øget. På grund af den høje forekomst af LDH i forskellige organer og væv er en stigning i LDH's samlede aktivitet ikke vigtig for differentialdiagnosen af ​​forskellige sygdomme. Til diagnosticering af infektiøs hepatitis anvendes bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​isoformerne LDH 4 og 5 (LDG4 og LDH5). Ved akut hepatitis øges serum LDH5 aktivitet i de første uger i den icteric periode. En stigning i den kumulative aktivitet af isoformerne LDH4 og LDH5 er påvist hos alle patienter med infektiøs hepatitis i de første 10 dage. Ved cholelithiasis uden blokering af galdekanalerne blev der ikke påvist en stigning i LDH-aktivitet. Under myokardisk iskæmi forekommer en stigning i aktiviteten af ​​den totale LDH-fraktion på grund af fænomenet blodstagnation i leveren.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) er normen, resultatet af leversygdomme Alkal fosfatase er placeret i membranen i cellerne i canaliculi's galdekanaler. Disse celler i galdekanalernes galdekanaler har processer, der danner den såkaldte penselgrænse. Alkalisk fosfatase er placeret netop i denne børste grænse. Derfor, når galdekanaler beskadiges, frigives alkalisk fosfatase og frigives i blodet. Normalt varierer aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet afhængigt af alder og køn. Så hos raske voksne er alkalisk fosfataseaktivitet i området 30-90 U / l. Aktiviteten af ​​dette enzym stiger i perioder med aktiv vækst - under graviditet og hos unge. Normale indikatorer for alkalisk fosfataseaktivitet hos unge når 400 U / l og hos gravide - op til 250 U / l.

Under hvilke patologier i leveren øges indholdet. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot øges aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase i serum 10 eller flere gange. Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase anvendes som en differentialdiagnostisk test for obstruktiv gulsot. En mindre signifikant stigning i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase i blodet er også påvist i hepatitis, cholangitis, ulcerøs colitis, intestinale bakterieinfektioner og thyrotoksikose.

Glutamat dehydrogenase (GLDG) er normen, resultatet af leversygdomme. Normalt er glutamat dehydrogenase til stede i blodet i små mængder, da det er et mitokondrieenzym, det vil sige det er placeret intracellulært. Graden af ​​stigning i aktiviteten af ​​dette enzym afslører dybden af ​​skader på leveren.

En stigning i koncentrationen af ​​glutamat dehydrogenase i blodet er et tegn på opstart af degenerative processer i leveren, forårsaget af endogene faktorer eller eksogene. Endogene faktorer omfatter levertumorer eller levermetastaser, og eksogene faktorer omfatter toksiner, der beskadiger leveren (tungmetaller, antibiotika osv.) Og infektionssygdomme.

Schmidt-koefficient Sammen med aminotransferaser beregnes Schmidt-koefficienten (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Med obstruktiv gulsot er Schmidt-koefficienten 5-15, med akut hepatitis - mere end 30, med metastaser af tumorceller i leveren - ca. 10.

Sorbitol dehydrogenase (LDH) er normen, resultatet af leversygdomme Normalt er serbitol dehydrogenase detekteret i serum i spormængder, og dets aktivitet overstiger ikke 0,4 U / l. Aktiviteten af ​​sorbitol dehydrogenase øges med 10-30 gange i alle former for akut hepatitis. Sorbitol dehydrogenase er et organspecifik enzym, der afspejler skader på membranerne af hepatocytter under den primære udvikling af en akut proces eller under forværring af den kroniske. γ-Glutamyltransferase er normen, hvor patologier i leveren indholdet er forøget. Dette enzym er til stede ikke kun i leveren. Den maksimale aktivitet af y-glutamyltransferase detekteres i nyrerne, bugspytkirtlen, leveren og prostata. Hos raske mennesker er den normale koncentration af y-glutamyltransferase hos mænd 250-1800 nmol / l * s, hos kvinder - 167-1100 nmol / s * l. Hos nyfødte er enzymaktiviteten 5 gange højere, og hos premature spædbørn - 10 gange.

Aktiviteten af ​​y-glutamyltransferase øges i sygdomme i lever og galde, såvel som i diabetes. Den højeste aktivitet af enzymet ledsages af obstruktiv gulsot og cholestase. Aktiviteten af ​​y-glutamyltransferase i disse patologier øges 10 eller flere gange. Med involvering af leveren i den ondartede proces øges enzymaktiviteten 10-15 gange med kronisk hepatitis - 7 gange. G-glutamyltransferase er meget følsom over for alkohol, som anvendes til differentiel diagnose mellem lever og virussår.

Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​dette enzym er den mest følsomme screeningstest, som foretrækkes til at bestemme aktiviteten af ​​aminotransferaser (AST og ALT) eller alkalisk phosphatase.

Informativ bestemmelse af aktiviteten af ​​y-glutamyltransferase og leversygdomme hos børn.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA) er normen, resultatet af leversygdom

Normalt findes blod i spormængder. Bestemmelsen af ​​FMFA-aktivitet anvendes til at diagnosticere akut hepatitis. Imidlertid anvendes bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​dette enzym i de fleste tilfælde til at identificere erhvervsmæssig patologi hos mennesker, der arbejder med kemikalier, der er giftige for leveren.

Ved akut infektiøs hepatitis øges aktiviteten af ​​fructose monophosphat aldolase ti gange, og når den udsættes for toksiner i lave koncentrationer (kronisk forgiftning ved toksiner), kun 2-3 gange.

Aktiviteten af ​​enzymer i forskellige patologier i leveren og galdevejen Forholdet mellem stigninger i aktiviteten af ​​forskellige enzymer i visse patologier i lever og galdeveje er angivet i tabellen.

Blodtest for enzymer

Blodprøver for enzymer er hoveddelen af ​​metoderne til etablering af patologier og sygdomme, der er baseret på at finde ud af enzymets aktivitetsgrad. Disse undersøgelser udføres under den tydelige vejledning af videnskab kaldet enzimodiagnostika. En separat gruppe blandt metoderne i denne videnskab er diagnosen af ​​forskellige immune enzymer.

Essensen af ​​denne metode ligger i indførelsen af ​​antistoffer i menneskekroppen, som ved kemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og derefter let registreres i biologiske væsker. Denne metode bidrager til den kvalitative og kvantitative bestemmelse af forekomsten af ​​visse enzymer i kroppen. Den primære opgave med enzymologi er at identificere foci, hvor den patologiske mængde enzymer er koncentreret. Dette sted er en sygdom i kroppen.

Der er også en række enzymer, som er for aktive i nærværelse af døde celler. Sådanne enzymer er nekrotiske stoffer, de reagerer skarpt på tilstedeværelsen af ​​læsioner af væv og organer. En anden analyse af enzymer indeholder en test, der afslører en ændring i disse stoffers normale aktivitet, hvilket indikerer lidelser i organernes funktion eller deres systemer.

Ved diagnosticering og påvisning af enzymdysfunktion eller abnormiteter er det nødvendigt at straks vende sig til specialister og påbegynde behandling.

Blandt de vigtigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, lactat dehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase. Test på alle de ovenfor nævnte enzymer udføres om morgenen på tom mave. Til diagnose tages en blodprøve fra en vene eller fra den første morgen urin. Disse enzymer producerer forskellige endokrine kirtler i vores krop.

Abnormaliteter anerkendes ved hjælp af specielle laboratorietransskripter i 1-2 uger. I tilfælde af gentagelse og akut smerte tages der prøver på ethvert tidspunkt på dagen, resultaterne annonceres om et par timer i nødstilfælde. I tilfælde af at opnå testresultater, skal du straks kontakte en specialist.

Diagnostik af amylaseaktivitet

Vi skal begynde med blodets amylase, som produceres af bugspytkirtlen og bidrager til den hurtige fordøjelsesproces. Hovedfunktionen af ​​amylase er opdelingen af ​​stivelse eller glycogen med dannelsen af ​​det endelige reaktionsprodukt - glucose. Den mest almindelige på grund af sin aktivitet er blevet alfa-amylase.

Normale indikatorer for amylase i den menneskelige krop er:
• i blodet på 16-30 mikron katal / l-
• i urinen 28-100 mikron katal / l

Tallene for amylaseaktivitet viser et antal patologier i bugspytkirtlen og forskellige former for pankreatitis. Med lavere niveauer af amylase i urinen og blodet kan patienten diagnosticeres med cystisk fibrose eller et udskudt angreb af pancreatitis. Forøgede amylaseindekser indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusmaer, ektopisk graviditet, forværring af pancreatitis, sten, tumorer i bugspytkirtlen.

Og øget amylase i urinen annoncerer cholecystitis, appendicitis, pancreatitis eller et mavesår i mavetarmkanalen.

Gå tilbage til diagnosen af ​​lipaseaktivitet

Lipase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​fedtstoffer. Dette enzym er kun aktivt i nærvær af coenzym coli og galdesyrer. I udviklingen af ​​lipase bruger kroppen til bugspytkirtlen, de formede blodlegemer - leukocytter og lunger. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er 13-60 U / ml. Prøven for lipase er mere specifik end for amylase. Overfølsomhed lipase i blodet indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystitis, fedme og gigt. Hypo-beskyttende lipase taler om forskellige tumorer, der hovedsageligt påvirker bugspytkirtlen, underernæring eller triglyceridæmi.

Tilbage til diagnosen laktat dehydrogenase aktivitet

Den vigtigste placering af lactat dehydrogenase er hjertet, muskelvævsceller, lever, milt, nyrer og bugspytkirtlen. Lactat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med zinkioner og nikotinamidadenedin. Lactat dehydrogenase omdanner mælkesyre til pyruvsyre.

Hos mennesker er der 5 fraktioner af dette enzym. Det er ved tilstedeværelsen af ​​en eller en ung art, at sygdomme diagnosticeres.

For eksempel med en stigning i lactat dehydrogenase 1 kan myokardieinfarkt diagnosticeres, og ved at identificere den stærke aktivitet i fraktioner 4 og 5 kan hepatitis identificeres. Normen af ​​lactat dehydrogenase i en voksenes legeme er 140-350 U / l, og hos nyfødte er det 400-700 U / l. Årsagerne til øget lactat dehydrogenase i kroppen kan betragtes som myokardieinfarkt, levercirrhose, tumorer, leukæmi, pankreatitis, nyresygdom, anæmi og hepatitis.

Tilbage til diagnosen af ​​aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Alaninaminotransferase er et enzym, som fremmer bevægelsen af ​​aminosyrer fra et molekyle til et andet. Dette enzym virker i nærvær af vitamin B6 og syntetiseres hovedsageligt i cellerne i nyrerne, leveren, musklerne, hjertet og bugspytkirtlen. Det følger heraf, at indholdet af dette enzym i blodet er lig med nul. Det normale indhold af dette enzym hos mænd er op til 40 U / l, og hos kvinder op til 32 U / l.

Et højt indhold af alaninaminotransferase indikerer cirrose, gulsot, levercancer, forbrændinger, hjerteanfald og hepatitis. Reduceret aktivitet taler om levercirrhose og nekrose.

Ifølge aspartataminotransferase virker vitamin B6 også parvist. Aspartataminotransferase findes hovedsageligt i mitokondrier og cytoplasma af celler. Det normale indhold af dette enzym er: hos mænd 15-31 U / l, og hos kvinder 20-40 U / l.

Aspartataminotransferase øges i tilfælde af hepatitis, alkoholisme, mononukleose, levercancer, cirrose, kolestase og myokardieinfarkt. Derudover forårsager en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym forbrændinger, varmeslag, skader, forgiftninger og et fald i tilfælde af leverskade og mangel på vitamin B6.

Tilbage til zm_stuD_agnozka alkalisk fosfataseaktivitet

Alkal fosfatase er et enzym i cellemembraner, der primært findes i galdekanalerne. Dette enzym tager hoveddelen af ​​udvekslingen af ​​phosphorsyre. Det har forskellige former: placenta, uspecifik og intestinal. Alkalinsyre hjælper med at diagnosticere overdosis af C-vitamin, calcium- og fosformangel, galdeveje og leversygdomme, forstyrrelser i bugspytkirtlen og knoglesygdomme.

Det normale indhold af dette enzym i den menneskelige krop er: hos voksne 30-90 U / l, hos unge 400 eller mindre u / l, og hos gravide kvinder op til 250 U / l. En stigning i luphinphosphatase indikerer hyperthyroidisme, blodsygdomme, rickets, gulsot, knogletumorer og sygdomme i leveren, nyrerne og lungerne. Lav alkalisk fosfataseaktivitet indikerer anæmi, mangel på gavnlige stoffer, hypertyreose og nedsat skeletben.

Husk at disse tests tages på en tom mave med en bestemt kost i 24 timer før du besøger hospitalet. Den består i mangel på fede, krydrede og stegte fødevarer i kosten.

I tilfælde af afvigelser efter at have modtaget de afkodede resultater, skal du straks kontakte læge.

Blodtest for enzymer

Blodtest for enzymer

Blodprøven for enzymer er hoveddelen af ​​metoderne til etablering af patologier og sygdomme, som er baseret på bestemmelse af enzymets aktivitetsgrad. Disse undersøgelser udføres under den klare vejledning af en videnskab kaldet enzymatisk diagnostik. En separat gruppe blandt metoderne i denne videnskab er diagnostik af forskellige immune enzymer.

Essensen af ​​denne metode ligger i indførelsen af ​​antistoffer i menneskekroppen, som ved kemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og kan let registreres senere i biologiske væsker. Denne metode bidrager til den kvalitative og kvantitative bestemmelse af forekomsten af ​​visse enzymer i kroppen. Den primære opgave med enzymologi er at identificere foci, hvor den patologiske mængde enzymer er koncentreret. Dette sted er en sygdom i kroppen.

Også isolerede er et antal enzymer, der er for aktive i nærværelse af døende celler. Sådanne enzymer er nekrotiske stoffer, der akut reagerer på tilstedeværelsen af ​​læsioner af væv og organer. En anden analyse af enzymer indeholder en test, der afslører en ændring i disse stoffers normale aktivitet, hvilket indikerer lidelser i organernes funktion eller deres systemer.

Ved diagnosticering og detektering af enzymdysfunktion eller abnormiteter er det nødvendigt at straks kontakte specialisterne og påbegynde behandlingen.

Blandt de vigtigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, lactat dehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk phosphatase. Test på alle ovennævnte enzymer udføres om morgenen på tom mave. Til diagnose tages en blodprøve fra en vene eller fra den første morgen urin. Disse enzymer producerer forskellige endokrine kirtler i vores krop.

Afvigelser fra normen anerkendes ved hjælp af specielle laboratorietransskripter i 1-2 uger. I tilfælde af tilbagefald og akut smerte tages der prøver på ethvert tidspunkt på dagen, resultaterne annonceres i flere timer i nødstilfælde. I tilfælde af at opnå testresultater, skal du straks kontakte en specialist.

Diagnostik af amylaseaktivitet

Vi skal begynde med blodets amylase, som produceres af bugspytkirtlen og bidrager til den hurtige strøm af fordøjelsesprocesser. Hovedfunktionen af ​​amylase er nedbrydning af stivelse eller glykogen med dannelsen af ​​det endelige reaktionsprodukt - glucose. Den mest almindelige på grund af sin aktivitet er blevet alfa-amylase.

Normale niveauer af amylase i den menneskelige krop er: • i blodet 16-30 mikron katalysator / l;

• i urinen 28-100 mikron katal / l

Tallene for amylaseaktivitet viser et antal patologier i bugspytkirtlen og forskellige former for pankreatitis. Med lavere niveauer af amylase i urinen og blodet kan patienten diagnosticeres med cystisk fibrose eller et udskudt angreb af pancreatitis. Forøgede amylaseindekser indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusmaer, ektopisk graviditet, forværring af pancreatitis, sten, tumorer i bugspytkirtlen.

Og øget amylase i urinen indikerer cholecystitis, appendicitis, pancreatitis eller et mavesår i mavetarmkanalen.

Diagnose af lipaseaktivitet

Lipase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​fedtstoffer. Dette enzym er kun aktivt i nærværelse af coenzym colipase og galdesyrer. I udviklingen af ​​lipase bruger kroppen til bugspytkirtlen, de formede blodlegemer - leukocytter og lunger. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er 13-60 U / ml. Lipasetesten er mere specifik end amylase. Hyperindholdet af lipase i blodet indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystit, fedme og gigt. Hypasindholdet i lipase antyder en række tumorer, der hovedsageligt påvirker bugspytkirtlen, underernæring eller triglyceridæmi.

Den vigtigste placering af lactat dehydrogenase er hjertet, muskelvævsceller, lever, milt, nyrer og bugspytkirtlen. Lactat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med zinkioner og nikotinamidadenin-dinukleotid. Lactat dehydrogenase omdanner mælkesyre til pyruvsyre.

Hos mennesker er der 5 fraktioner af dette enzym. Det er ved tilstedeværelsen af ​​en eller en ung art, at sygdomme diagnosticeres.

For eksempel med en stigning i lactat dehydrogenase 1 kan myokardieinfarkt diagnosticeres, og ved at identificere den stærke aktivitet i fraktioner 4 og 5 kan hepatitis identificeres. Normen af ​​lactat dehydrogenase i en voksenes legeme er 140-350 U / l, og hos nyfødte er det 400-700 U / l. Årsagerne til øget lactat dehydrogenase i kroppen kan betragtes som myokardieinfarkt, levercirrhose, tumorer, leukæmi, pankreatitis, nyresygdom, anæmi og hepatitis.

Diagnostik af aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Alaninaminotransferase er et enzym, som fremmer bevægelsen af ​​aminosyrer fra et molekyle til et andet. Dette enzym virker i nærvær af vitamin B6 og syntetiseres hovedsageligt i cellerne i nyrerne, leveren, musklerne, hjertet og bugspytkirtlen. Det følger heraf, at indholdet af dette enzym i blodet er lig med nul. Det normale indhold af dette enzym hos mænd er op til 40 U / l, og hos kvinder op til 32 U / l.

Et højt indhold af alaninaminotransferase indikerer cirrose, gulsot, levercancer, forbrændinger, hjerteanfald og hepatitis. Reduceret aktivitet taler om levercirrhose og nekrose.

Vitamin B6 virker også parvis med denne aspartataminotransferase. Aspartataminotransferase findes hovedsageligt i mitokondrier og cytoplasma af celler. Det normale indhold af dette enzym er: hos mænd 15-31 U / l, og hos kvinder 20-40 U / l.

Aspartataminotransferase øges i tilfælde af hepatitis, alkoholisme, mononukleose, levercancer, cirrose, kolestase og myokardieinfarkt. Derudover forårsager en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym forbrændinger, varmeslag, skader, forgiftninger og et fald i tilfælde af leverskade og mangel på vitamin B6.

Diagnose af alkalisk fosfataseaktivitet

Alkal fosfatase er et enzym i cellemembraner, der primært findes i galdekanalerne. Dette enzym tager hoveddelen af ​​udvekslingen af ​​phosphorsyre. Det har forskellige former: placenta, uspecifik og intestinal. Alkalinsyre hjælper med at diagnosticere en overdosis af vitamin C, calcium- og fosformangel, galdeveje og leversygdom, lidelser i bugspytkirtlen og knoglesygdomme.

Det normale indhold af dette enzym i den menneskelige krop er: hos voksne 30-90 U / l, hos unge 400 og mindre u / l, og hos gravide kvinder op til 250 U / l. Øget alkalisk fosfatase indikerer hyperthyroidisme, blodsygdomme, rickets, gulsot, knogletumorer og lever, nyrer og lunger. Lav alkalisk phosphataseaktivitet indikerer anæmi, mangel på gavnlige stoffer, hypertyreose og nedsat skeletben.

Husk at disse tests tages på en tom mave med en bestemt kost i 24 timer før du besøger hospitalet. Den består i mangel på fede, krydrede og stegte fødevarer i kosten.

I tilfælde af afvigelser efter at have modtaget de afkodede resultater, skal du straks kontakte læge.

(Ingen stemmer) Indlæser.

Biokemisk analyse af blod, blod enzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, lactat dehydrogenase, alkalisk fosfatase - stigning, formindskelse. Årsager til overtrædelser, dekodningsanalyse.

Overvej hvad der udgør denne komplekse struktur - enzymet. Enzymet består af to dele - den egentlige protein del og enzymets aktive center. Proteindelen hedder apoenzymet, og det aktive center er coenzymet. Hele enzymmolekylet, det vil sige apoenzymet plus coenzym kaldes holoenzymet. Apoferment er altid repræsenteret udelukkende af proteinet i den tertiære struktur. Tertiær struktur betyder, at en lineær kæde af aminosyrer omdannes til en struktur af kompleks rumlig konfiguration. Coenzymet kan repræsenteres af organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, hæm osv.) Eller uorganisk (metalioner - Cu, Co, Zn, etc.). Faktisk frembringes accelerationen af ​​den biokemiske reaktion af coenzymet.

Hvad er et enzym? Hvordan virker enzymer?

Det stof, som enzymet virker på, kaldes substratet, og stoffet, der opnås som et resultat af reaktionen, kaldes produktet. Ofte dannes navne på enzymer ved at tilføje slut-asen til substratets navn. Eksempelvis succinater dehydrogenase splitter succinat (ravsyre), lactat dehydrogenase splitter lactat (mælkesyre) osv. Enzymerne er opdelt i flere typer afhængigt af den type reaktion, som de accelererer. For eksempel udfører dehydrogenaser oxidation eller reduktion, hydrolaser udfører spaltningen af ​​en kemisk binding (trypsin, pepsin-fordøjelsesenzymer) osv.

Hvert enzym accelererer kun en specifik reaktion og virker under visse betingelser (temperatur, surhed af mediet). Enzymet har en affinitet for sit substrat, det vil sige, det kan kun virke med dette stof. Anerkendelse af "deres" substrat tilvejebringes af apoenzymet. Det vil sige, enzymets proces kan repræsenteres som følger: apoenzymet genkender substratet, og coenzymet accelererer reaktionen af ​​det genkendte stof. Dette interaktionsprincip blev kaldt en ligand - receptor eller interaktion i henhold til princippet om en nøglelås. Det vil sige, at en individuel nøgle passer til en lås, og et individuelt substrat passer til enzymet.

Amylase produceres af bugspytkirtlen og er involveret i nedbrydning af stivelse og glycogen til glucose. Amylase er et af de enzymer, der er involveret i fordøjelsen. Det højeste indhold af amylase bestemmes i bugspytkirtlen og spytkirtel.

Der er flere typer amylase-a-amylase, β-amylase, y-amylase, hvoraf definitionen af ​​a-amylaseaktivitet er den mest almindelige. Koncentrationen af ​​denne type amylase bestemmes i blodet i laboratoriet.

Humant blod indeholder to typer a-amylase - P-typen og S-typen. 65% af P-type a-amylase er til stede i urinen, og i blodet er op til 60% S-type. P-type urin a-amylase i biokemiske undersøgelser kaldes diastase for at undgå forvirring.

Aktiviteten af ​​a-amylase i urinen er 10 gange højere end a-amylaseaktiviteten i blodet. Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​a-amylase og diastase anvendes til at diagnosticere pancreatitis og nogle andre sygdomme i bugspytkirtlen. Ved kronisk og subakut pancreatitis anvendes bestemmelsen af ​​a-amylaseaktivitet i duodenaljuice.

  • urin diastase (amylase) aktivitet

En stigning i blodamylase detekteres under følgende betingelser:

  • i begyndelsen af ​​akut pancreatitis opnås maksimumet efter 4 timer fra angrebets begyndelse og falder til normen med 2-6 dage efter angrebets begyndelse (en stigning i a-amylaseaktiviteten er mulig med 8 gange)
  • med forværring af kronisk pancreatitis (med aktiviteten af ​​a-amylase øges med 3-5 gange)
  • i nærvær af tumorer eller sten i bugspytkirtlen
  • akut virusinfektion - kramper
  • alkoholforgiftning
  • ektopisk graviditet
Hvornår hæves urinamylase? En stigning i koncentrationen af ​​amylase i urinen udvikler sig i følgende tilfælde:
  • Ved akut pancreatitis øges diastaseaktiviteten 10-30 gange
  • med forværring af kronisk pancreatitis diastase aktivitet øges med 3-5 gange
  • i inflammatoriske leversygdomme er der en moderat stigning i diastaseaktiviteten med 1,5-2 gange
  • akut blindtarmbetændelse
  • cholecystitis
  • intestinal obstruktion
  • alkoholforgiftning
  • gastrointestinale blødende sår
  • i behandlingen af ​​sulfa-stoffer, morfin, diuretika og perorale præventionsmidler
Med udviklingen af ​​total pankreatisk nekrose, pancreaskræft og kronisk pancreatitis, kan a-amylaseaktiviteten ikke øges. Der er betingelser for den krop, hvori a-amylaseaktiviteten kan falde. Lav urin diastase aktivitet er påvist ved alvorlig arvelig sygdom - cystisk fibrose.

I blodet er et fald i a-amylaseaktivitet mulig efter et angreb af akut pancreatitis, med pankreatisk nekrose, såvel som med cystisk fibrose.

På trods af at α-amylase er til stede i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen, bestemmes dets aktivitet hovedsagelig ved diagnosen af ​​pancreas sygdomme. For at bestemme aktiviteten af ​​amylase, tages blod fra en vene om morgenen, i en tom mave eller i den midterste del af morgenurinen. På tærsklen til analysen skal du undgå fede og krydrede fødevarer. I et akut angreb af pankreatitis gives blod fra en ven og urin uanset tidspunktet på dagen. I øjeblikket bruger de fleste laboratorier enzymatiske metoder til bestemmelse af amylaseaktivitet. Denne metode er ret præcis, meget specifik og tager kort tid. Lipase struktur, typer og funktioner Lipase er et af fordøjelsesenzymerne, der er involveret i nedbrydning af fedtstoffer. For at dette enzym skal virke, er tilstedeværelsen af ​​galdesyrer og et coenzym kaldet colipase nødvendig. Lipase fremstilles af forskellige menneskelige organer - bugspytkirtel, lunger og leukocytter. Den største diagnostiske værdi har lipase, som syntetiseres i bugspytkirtlen. Derfor bestemmes bestemmelsen af ​​lipaseaktivitet hovedsagelig ved diagnosen af ​​pancreas sygdomme.

I en sund persons urin er der ingen lipase!

Lipase i diagnosen af ​​pancreas sygdomme For at diagnosticere bugspytkirtlen er lipase en mere specifik test end amylase, da aktiviteten forbliver normal under ektopisk graviditet, akut appendicitis, kusma og leversygdomme. I tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af ​​pancreatitis anbefales det derfor at bestemme aktiviteten af ​​lipase og amylase samtidigt. En forøgelse af aktiviteten af ​​serumlipase ved akut pancreatitis er mulig fra 2 til 50 gange i forhold til normen. For at identificere netop akut alkoholpancreatitis anvendes forholdet mellem aktiviteten af ​​lipase og amylase, og hvis dette forhold er større end 2, er denne tilfælde af pancreatitis utvivlsomt af alkoholisk oprindelse. -24 timer og forbliver forhøjet i 8-12 dage. Ved udvikling af akut pancreatitis kan lipaseaktivitet i serum øges tidligere og mere signifikant end amylaseaktivitet. Under hvilke betingelser øges serumlipaseaktiviteten: Lipaseaktivitet er også mulig med skader, sår, operationer, brud og akut nyresvigt. Imidlertid er den forøgede aktivitet af lipase under disse betingelser ikke specifik for dem, derfor anvendes den ikke til diagnosticering af disse sygdomme. Et fald i aktiviteten af ​​lipase i serum observeres i tumorer med forskellig lokalisering (bortset fra bugspytkirtel), fjernet bugspytkirtel, underernæring eller arvelig triglyceridæmi. For at bestemme lipaseaktiviteten udtages blod fra en vene om morgenen på en tom mave. Natten før, før analysen, bør du ikke tage fede, krydrede og krydrede fødevarer. I tilfælde af akut behov er blod fra en vene givet uanset tidspunktet på dagen og det foregående præparat. I øjeblikket anvendes den immunokemiske eller enzymatiske metode oftest for at bestemme lipaseaktiviteten. Den enzymatiske metode er hurtigere og kræver mindre personale færdigheder. Lactat dehydrogenase (LDH) er et enzym, der findes i cytoplasma af cellerne i nyrerne, hjertet, leveren, musklerne, milten, bugspytkirtlen. Coenzym LDH er zinkioner og nikotinamid adenin-dinukleotid (NAD). LDH er involveret i glucoses metabolisme, katalyserer omdannelsen af ​​lactat (mælkesyre) til pyruvat (pyruvinsyre). Der er fem isoformer af dette enzym i blodserum. LDG1 og LDG2 er isoformer af hjerteoprindelse, det vil sige de findes hovedsageligt i hjertet. LDG3, LDG4 og LDG5 er af hepatisk oprindelse.

Til diagnosticering af forskellige sygdomme er bestemmelsen af ​​LDH-isoformernes aktivitet mere informativ. F.eks. I hjerteinfarkt observeres en signifikant stigning i LDH1. For laboratoriebekræftelse af myokardieinfarkt bestemmes LDH1 / LDH2-forholdet, og hvis dette forhold er større end 1, har personen et myokardieinfarkt. Sådanne tests anvendes dog ikke i vid udstrækning på grund af deres høje omkostninger og kompleksitet. Normalt udfører bestemmelsen af ​​LDH's samlede aktivitet, som er summen af ​​den samlede aktivitet af alle isoformer af LDH.

LDH i diagnosen myokardieinfarkt

Overvej den diagnostiske værdi for at bestemme LDH's samlede aktivitet. Bestemmelsen af ​​LDH-aktivitet anvendes til sen diagnostik af myokardieinfarkt, da en forøgelse i aktivitet udvikles 12-24 timer efter et angreb og kan opretholdes på et højt niveau op til 10-12 dage. Dette er en meget vigtig omstændighed ved undersøgelse af patienter indlagt på hospital efter et angreb. Hvis stigningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, så beskæftiger vi os med et lillefokalinfarkt, hvis derimod aktivitetsforøgelsen er langvarig, så er det et spørgsmål om et omfattende hjerteanfald.

LDH i diagnosen hepatitis

Aktiviteten af ​​total LDH kan øges ved akut hepatitis (på grund af en forøgelse af LDH4 og LDH5's aktivitet). Aktiviteten af ​​LDH i serum stiger i de første uger i den icteric periode, det vil sige i de første 10 dage. Norm LDH hos raske mennesker:

Mulig forøgelse af LDH-aktivitet hos raske mennesker (fysiologisk) efter fysisk anstrengelse, under graviditet og efter at have drukket alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, cephalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider forårsager også en stigning i LDH-aktivitet. Derfor bør der tages hensyn til muligheden for øget aktivitet af LDH, når der tages disse lægemidler, hvilket ikke angiver tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen.

Generelt kan en stigning i serum LDH detekteres under følgende patologiske tilstande:

  • myokardieinfarkt
  • akut hepatitis (viral, giftig)
  • skrumpelever
  • kræftformer af forskellige lokaliseringer (teratomer, ovarie dysgerminomer)
  • muskelskader (brud, brud osv.)
  • akut pancreatitis
  • patologi af nyrerne (pyelonefritis, glomerulonefritis)
  • hæmolytisk anæmi, B12-deficient og folic-deficient anemia
  • kvægleukose
LDH kan have en reduceret aktivitet mod baggrunden af ​​uremi (en stigning i koncentrationen af ​​urinstof). For at bestemme LDH's aktivitet, trækkes blod fra en blodåre om morgenen på en tom mave. Der er ingen særlig kost eller restriktioner, før testen tages. LDH er til stede i erythrocytterne, derfor skal serum til undersøgelsen være frisk, uden spor af hæmolyse. I øjeblikket bestemmes LDHs aktivitet oftest af den enzymatiske metode, som er pålidelig, specifik og hurtig nok. Alaninaminotransferase (ALT, ALT) er et enzym relateret til aminotransferaser (transaminaser), der bærer overførslen af ​​aminosyrer fra et biologisk molekyle til et andet. Da enzymets navn indeholder aminosyrealaninen, betyder dette, at dette enzym bærer aminosyrealaninet. AST-coenzym er vitamin B6. ALT syntetiseres i celler, så dets aktivitet i blodet er normalt ikke høj. Det er hovedsageligt syntetiseret i leverenes celler, men også i cellerne i nyrerne, hjertet, musklerne og bugspytkirtlen.

Formålet med analysen af ​​pankreas enzymer - definitionen af ​​de vigtigste assistenter i fordøjelsen

Det anbefales at videregive analysen af ​​enzymer til enhver, der har hyppige forstyrrelser i fordøjelsessystemet, ubehag efter at have taget visse produkter. Ofte kan symptomerne på forgiftning, taget som banal madforgiftning, indikere pancreatitis, onkologi og andre farlige patologier.

Det er umuligt at diagnosticere symptomer alene - der kræves en mere detaljeret diagnose, som ud over hardwareforskning vil omfatte testning af pankreas enzymer. En afvigelse fra normen i større eller mindre grad vil hjælpe specialisten til at forstå årsagen til lidelsen og ordinere en kvalificeret terapi.

Laboratoriediagnostik

Pankreasenzymtest er en del af et kompleks af andre laboratorietests, der hjælper med at se det fulde billede af de ændringer, der finder sted. Undersøg med dette komplekse blod, urin og fæces (et mere præcist billede og en høj sandsynlighed for at opnå pålidelige resultater), mindre ofte udføres kun blodprøver. For at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien undersøges leveren yderligere.

Diagnose af kirtelorganet udføres ved anvendelse af:

  1. Samlet blodtal. Hvis der opstår en akut eller kronisk proces i bugspytkirtlen, øges leukocytter, stiv og segmenterede neutrofiler.
  2. Biokemiske blodprøver. Du kan se tilstedeværelsen af ​​bilirubin og dets mængde, en stigning i niveauet af gamma globuliner og andre stoffer.
  3. Særlige blodprøver for bugspytkirtlen tages for at bestemme, hvor godt kroppen virker. For at gøre dette skal du undersøge alfa-amylase (normalt skal den være inden for 29 g / l pr. Time), trypsin, lipase, glucose, der stiger mod baggrunden for den inflammatoriske eller destruktive proces af organets endokrine segment.

Hvordan identificerer enzymer til bugspytkirtlen? Trypsin, lipase og amylase detekteres primært på en tom mave gennem indholdet i tolvfingertarmen, derefter administreres en fortyndet saltsyreopløsning, og undersøgelsen gentages. Under normal tilstand og organfunktion vil mængden af ​​enzymer være noget højere i det sidste studie. Hvis der er en kronisk form for pancreatitis, vil enzymerne blive reduceret ens.

Det anbefales at passere analysen af ​​urin til bestemmelse af amylase og aminosyrer. En læsion af orgelet vil manifestere sig som en stigning i disse stoffer. Coprogram er foreskrevet for at bestemme i afføring af fedt, stivelse, ufordøjet fiber og muskelfibre.

Tidligt blod blev taget på enzymer for at bestemme mængden af ​​amylase. En akut og kronisk organproces ledsages af en forøgelse af stoffet til 35 g / l pr. Time. Pancreatonekrose, hvor den døende ud af segmenter af et organ forekommer, er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​amylase i blodet (fra 15 g / l pr. Time og under).

Nu bestemmer de elastasniveauer. I tilfælde af endokrine organfunktioner nedsættes pancreaselastasen til 190 μg / g, med den patologiske proces under 99 μg / g.

Ud over undersøgelsen af ​​biologiske materialer foreskrevet ultralyd, MR, røntgenstråler.

Forberedelse af proceduren

For at få de rigtige resultater af undersøgelsen, skal du forberede en lille smule, inden du passerer analysen af ​​bugspytkirtlenzymer. Den eneste undtagelse er mistanke om en alvorlig patologisk proces, der kræver øjeblikkelig diagnose og behandling.

Forberedelsesbetingelser for analysen:

  • blod gives til undersøgelse om morgenen på tom mave - det er forbudt at drikke eller spise flere timer før analysen;
  • i flere dage før proceduren er det forbudt at spise fede og krydrede retter;
  • Det er afgørende, at lægen er opmærksom på de stoffer, der er taget før blodet tages
  • at passere analysen af ​​bugspytkirtlen for enzymer bør være i en rolig tilstand - fysisk og følelsesmæssig;
  • Sørg for at udelukke rygning og drikke kaffe før proceduren;
  • inden for 24 timer før studiet er indtagelse af alkoholholdige drikkevarer udelukket.

For at bestemme niveauet af amylase (denne procedure udføres, men mindre ofte end elastase detektion), vil en specialist tage blod fra en vene. Efter at en vis mængde kulhydrater er injiceret i materialet. Ifølge hvor hurtigt de vil nedbryde, afslører mængden af ​​enzym. Bestem niveauet af amylase kan være, passerer analysen af ​​urin.

Patologiske årsager til abnormitet

En enzymtest for bugspytkirtlen vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​lidelser. Især kan en stigning i amylase observeres i baggrunden:

  • betændelse i organet, der forekommer i kronisk eller akut form
  • onkologi i bugspytkirtlen (en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling);
  • bughindebetændelse;
  • patologier i urinorganerne
  • fåresyge;
  • inflammatorisk proces i tillægget;
  • Sukker sygdom;
  • fejlfunktion i galdeblæren;
  • cytomegalovirus;
  • forstyrrelse af leveren
  • ketoacidose;
  • stenotisk papillitis.

Forbedre enzymet som følge af skadelig ernæring - brugen af ​​fede og krydrede fødevarer, stegte, sure, salte fødevarer. Hyppige lavtliggende snacks, der erstatter et komplet måltid, kan forårsage forstyrrelser i fordøjelseskanalerne, herunder bugspytkirtlen. Ikke den sidste rolle i udviklingen af ​​patologi spiller alkoholmisbrug.

Faldet i amylase observeres som følge af onkologiske sygdomme i kirtlen, akut eller kronisk hepatitis, pankreatisk nekrose, cholecystitis, cystisk fibrose, en patologisk proces i leveren, hvor det meste af organskaden er observeret. Med myokardieinfarkt falder enzymproduktionen ofte.

Funktionelle og organiske lidelser

Afvigelsen fra normen af ​​enzymer kan forekomme som følge af en bestemt proces der forekommer i kroppen. I de fleste tilfælde, når årsagen er identificeret og elimineret, begynder bugspytkirtlen at virke normalt, bortset fra de øjeblikke, hvor der opstår en irreversibel proces. Unormalt enzym kan forekomme som følge af:

  • ektopisk graviditet
  • intestinal obstruktion;
  • skader i bukhulen
  • smitsomme sygdomme af viral oprindelse;
  • forgiftning;
  • herpes virus type 4;
  • chok tilstand
  • makroamilazemii;
  • genetisk svigt
  • fjernelse af glandular organ.

En forøgelse eller nedsættelse af amylase kan skyldes at tage visse lægemidler. Normalt, hvis stoffet er annulleret, bliver organets funktionalitet genoprettet.

Et rettidig besøg hos lægen, hvis du oplever ubehagelige symptomer (akut smerte i navlen, kvalme, opkastning), hjælper ikke kun med at forbedre fordøjelsessystemet, men også redde liv.

Du kan tage tests for pankreas enzymer i enhver specialiseret eller regelmæssig klinik, hvor der er et laboratorium og de nødvendige reagenser. Omkostningerne ved en sådan procedure vil afhænge af forskningskomplekset, bopælsområdet og andre punkter. Hvis en person er indlagt på hospitalet, så er en gratis version af proceduren mulig.


Flere Artikler Om Lever

Skrumpelever

Normer og ændringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Biokemiske blodprøver for AlAT og Asat ordineres oftest ved diagnosen leversygdomme. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne.
Skrumpelever

Heptralpiller og ampuller: brugsanvisninger og anmeldelser af mennesker

Heptral er en hepatoprotektor med antidepressiv aktivitet.Den vigtigste aktive ingrediens er ademetionin, som har regenererende, afgiftende, anti-fibrotiske, antioxidante og neuroprotektive egenskaber.