Hepatiske prøver: fortolkning af indikatorer, normen

Leverforsøg er biokemiske enzymer, der hjælper med at genskabe det virkelige billede af omfanget af leverskade. Leverprøver kan tildeles til patienter med tydelige tegn på leverskade og uden typiske symptomer.

I medicin er der mange diagnostiske metoder, enkle og overkommelige, der hjælper pålideligt at vurdere leverets tilstand og udførelsen af ​​dets enzymer. På trods af den tilsyneladende progressive udvikling af medicin eksisterer der dog ikke en enkelt universel test til vurdering af leverens norm. Laboratorie lever tests hjælper kun med at lave en diagnose i tilfælde af en fælles vurdering af alle mulige ændringer og det samlede kliniske billede. Deres afkodning tager ikke meget tid, men kan hjælpe med hurtig diagnose.

Når det er nødvendigt at udføre leverprøver

Vurdering af levertilstanden ved hjælp af en biokemisk blodprøve er ikke tildelt hver patient forskelligt, hvilket betyder at der skal være specifikke indikationer for at bestemme leverprøverne:

  • Langsigtet indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, der fører til kronisk leversygdom;
  • Narkotika, blodprodukter, endog flygtig kontakt med en brugt nål og andre invasive materialer - alt dette er en direkte mulighed for hurtigt at opdage hepatitis;
  • Når der udføres en generel biokemisk blodprøve tidligere, blev der konstateret et fald i ALT / AST-forholdet under 1;
  • Hepatitis af enhver ætiologi - viral, giftig, medicin, allergisk, autoimmun;
  • Stigningen i jernhastigheden i serum;
  • Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme - diabetes eller fedme;
  • Langvarige kliniske symptomer - flatulens i tarmen;
  • Blodtællinger ændret - forøget gamma globulin niveauer;
  • Andre indikatorer, der styrer lægenes syn på mulig hepatisk patologi, er et fald i graden af ​​ceruloplasmin, thyroidstimulerende hormon;
  • Strukturelle ændringer i leveren, når der udføres ultralyd;
  • En historie med leversygdom - hepatitis, cirrose, tumorer mv.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Antag, at en læge har beordret dig til at tage et kompleks af leverprøver. Her er hvad du skal gøre for at opnå de mest pålidelige resultater:

  • Inden for et par dage før man tager prøver, skal man glemme stærk fysisk anstrengelse, drikke alkohol, fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer;
  • Prøv ikke at ryge på den dag, hvor du skal tage prøver (eller mindst 2-3 timer før testen);
  • Om aftenen må du ikke bruge kaffe, te og overskydende mad før du tager en blodprøve
  • Lægen, der henviste dig til en yderligere undersøgelse af leveren, skal advares om løbende at tage medicin.
  • Testene udføres strengt på en tom mave, det maksimale, som du har råd til, er nogle få sæber af almindeligt vand.

Funktioner ved analysen af ​​leverindikatorer hos børn

Evaluering af leverfunktion hos børn har sine egenskaber. For eksempel er det umuligt at evaluere enzymerne i den biokemiske analyse af barns blod baseret på antallet af voksne mænd og kvinder. Der er ingen stabil liste over leverprøver hos børn, som ikke kan siges om voksne.

Levnedsindeksens normer afhænger direkte af barnets alder og køn. Hos børn skal der tages hensyn til muligheden for medfødte anomalier og fysiologiske perioder, som til sidst passerer, og enzymerne vender tilbage til det normale.

Afkode de lever indekser hos børn og voksne er anderledes, for eksempel forhøjet alkalisk fosfatase hos kvinder og mænd handler om stagnation af galde, og det barn, hun stiger i løbet af aktiv vækst, der er - næsten altid betyder en markør for kolestase hos børn kan det ikke være.

Liste over leverblodtal

Laboratorietest af leverfunktion er baseret på undersøgelsen af:

  • ALT-alaninaminotransferase;
  • AST-aspartataminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamin transpeptidase;
  • Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
  • Serumproteinfraktioner;
  • Bilirubin - bundet og ubundet;
  • Prothrombintid.

Nogle gange kaldes disse indikatorer leverenzymer, men ingen af ​​denne definition kan være præcis.

Hvad kan leverprøver sige?

Afkodning af funktionelle parametre i en biokemisk blodprøve hjælper med at evaluere leverens syntetiske funktion, dets arbejde med absorption af forskellige giftige stoffer, deres fjernelse fra blodcirkulationen, metabolisering og modifikation af stoffer.

Hepatisk score betyder

  1. Albumin er et blodprotein, der er indeholdt i den største mængde og produceret af levercellerne. Ved undersøgelse af en læge er det vigtigere at kende forandringen i forholdet mellem individuelle proteinfraktioner og den samlede proteinindikator. Albumin er ikke en meget følsom indikator, men den er direkte påvirket af lever, nyrer, underernæring osv. Årsagerne til faldet i albuminkoncentration er hepatitis, cirrose, tumorer af forskellig art, reumatiske læsioner, tarmsygdomme etc. Blandt andre mekanismer kan påvirke koncentrationen af ​​albumin, bør tages p-piller, underernæring, graviditet (ikke altid!) osv.

Afkodning af højt albumin er ikke svært, sådanne ændringer er kun med en stærk dehydrering af kroppen og øger blodviskositeten;

  • Prothrombintid er en simpel test, der rapporterer leverens evne til at syntetisere koagulationsfaktorer. Imidlertid afhænger et fald i prothrombinindekset ikke kun på nedsat funktion af leveren, men også på mængden af ​​K-vitamin i kroppen. En stigning i protrombinindekset, fraværet af dets forandringer efter administration af vitamin K, indikerer problemer med leveren;
  • Transaminase - AsT og AlT. Forøgelsen af ​​AlT og AST i serum er en indikator for den patologiske proces i hepatocytter, myocytter, skeletmuskler og hjerneceller. Alt dette kan være resultatet af sygdomme såsom infektiøs hepatitis, myokardieinfarkt, skrumpelever, tumormetastase, kronisk alkoholindtagelse, kronisk pancreatitis, og så videre. D. Øget ALT og AST tifold (300-400 U / l) er i akutte processer (for eksempel viral, giftig hepatitis) og iskæmi i leverparenchymen. Leversygdomme forårsager en større stigning i ALT og i strid med blodcirkulationen i hjertemusklen - AST. Faldet i AlT og AST forekommer under graviditet, vitamin B6-mangel og nyresvigt.

    Norm AST - fra 7 til 40 MEL og AlT - fra 5 til 30;

  • Bilirubin. En af de vigtigste specifikke indikatorer for leversvigt. Direkte og indirekte bilirubinforøgelse, hvis en person lider af hepatitis (akut og kronisk form), er forhindring af galdekanaler til stede, forgiftning fra overdreven indtagelse af hepatotoksiske lægemidler, medfødte patologier i hepatobiliærsystemet med nedsat galdeudstrømning. Direkte og totalt bilirubin kan øges signifikant ved langvarig tid en person følger en lav-kalorie diæt eller praksis fasting;
  • GGT. Meget informative parameter der hjælper med at identificere sygdommen på et tidligt stadie, når andre specifikke kriterier er inden normy.Povyshenie GGT - giftige, smitsom leverbetændelse akut blokering af intra- og ekstrahepatiske galdegange, metastatisk leversygdom, alkoholisk hepatitis, diabetes, pancreatisk patologi og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, hjertesygdom. Nogle gange stiger GGT efter at have taget antikonceptionsmidler;
  • AP. I stort antal diagnosticeres hos børn - dette er den fysiologiske norm. Med alderen sænkes mængden af ​​alkalisk fosfatase - fra 50 til 120 MEL. Årsagerne til stigningen af ​​denne indikator: børns alder; sygdomme forbundet med en forøgelse og vækst af knoglevæv; metastaser af maligne tumorer i knoglen; obturation af forskellige genesis af alle kanaler, der er involveret i galdegang leverskader forårsaget af medicin; graviditet; endokrine sygdomme forårsaget af ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Årsager til faldet i alkalisk fosfatase: langsom vækst hos børn, skjoldbruskkirtel sygdom.

  • Sjældent anvendt diagnostiske indikatorer på leveren

    I øjeblikket betragtes thymolprøven som uinformativ og er sjældent foreskrevet af læger, medmindre andre enzymatiske indikatorer er uden tvivl. Thymol-test bruges til at vurdere den proteinsyntetiske funktion af leveren og dens funktionelle tilstand.

    Blandt indikationerne for dens gennemførelse kan du angive alle leversygdomme. Thymol test er stærkt positiv i tilfælde af Botkin's sygdom eller hepatitis A, giftig hepatitis, levercirrhose, systemisk collagenose, infektionssygdomme, nemlig malaria.

    En blodprøve for leverfunktionstest - indikatorer, hastighed og årsager til afvigelser.

    En af de vigtigste dele af diagnosen lidelser forbundet med leverens strukturer er den biokemiske analyse af blod. En blodprøve for leverfunktionstests, en ekstraordinært vigtig undersøgelse, der muliggør en vurdering af et organs funktionelle egenskaber og rettidig påvisning af mulige afvigelser fra normen.

    Resultaterne af de opnåede analyser gør det muligt for specialisten at afgøre, hvilken type patologisk proces han behandler - akut eller kronisk, og hvor stor er omfanget af organskader.

    Indikationer for test af leverfunktionstest.

    I tilfælde af nedsat sundhed og med udseendet af karakteristiske symptomer kan lægen ordinere en passende analyse. Når tegn som:

    • Smerter i den rigtige hypochondrium;
    • Følelse af tyngde i leveren;
    • Gule sclera af øjnene;
    • Yellowness af huden;
    • Alvorlig kvalme, uanset fødeindtagelse
    • Forøgelse af kropstemperaturen.

    Hvis der tidligere er differentierede diagnoser, såsom betændelse i leveren af ​​viral oprindelse, fænomenet stagnation af galde i kanalerne, inflammatoriske processer i galdeblæren, er en analyse af leverprøver afgørende for overvågning af sygdommen.

    Indikationen for de nødvendige leverfunktionstest er lægemiddelterapi med brug af potente stoffer, som kan skade de strukturelle enheder i leveren samt misbruget af kroniske alkoholholdige drikkevarer.

    Kvalme - Grunden til analysen

    Specialisten skriver retningen for analysen af ​​leverprøver og i tilfælde af mulig mistanke om diabetes mellitus med forhøjede niveauer af jern i blodet, ændringer af organets strukturer under ultralydsundersøgelse og øget meteorisme. Indikationerne for analyse er hepatose og lever fedme.

    Data proteinkomponenter i leveren

    Levertest, dette er et særskilt afsnit i laboratorieundersøgelser. Grundlaget for analysen - biologisk materiale - blod.

    En række data, herunder leverfunktionstest:

    • Alaninaminotransferase - ALT;
    • Aspartataminotransferase - AST;
    • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
    • Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
    • Samlet bilirubin, såvel som direkte og indirekte;

    For at give en objektiv vurdering af indholdet af proteinkomponenter, anvendte sedimentære prøver i form af thymol og sublimede phenoler. Tidligere blev de brugt overalt og komponerede med de grundlæggende analyser af leverprøver, men nye teknikker har erstattet dem.

    I moderne diagnosticeringsmetoder i laboratoriet anvendes de under antagelse af tilstedeværelsen af ​​leverbetændelse hos forskellige etiologier og med irreversible substitutioner af leverparenkymvævet.

    Øgede mængder gamma globuliner og beta-globuliner med et fald i albumin indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

    Standarder og afkodning af nogle indikatorer

    Takket være en specifik analyse er det muligt at identificere den nedsatte levers karakter og vurdere dens funktionalitet. Afkodningsdata vil bidrage til at gøre bekendt med den mulige patologiske proces mere detaljeret.

    Det er vigtigt! Korrekt dechifrere og ordinere tilstrækkelig behandling, kan kun den behandlende læge.

    En stigning i den enzymatiske aktivitet af ALT og AST giver en mistanke om forstyrrelse af organets cellulære strukturer, hvorfra enzymerne transporteres direkte ind i blodbanen. I tilfælde af hyppighed med en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​virale, toksiske, medicinske, autoimmune inflammationer i leveren.

    Derudover anvendes indholdet af aspartataminotransferase som en pointer for at bestemme abnormiteter i myokardiet.

    Stigningen i LDH og alkalisk fosfatase indikerer en stagnerende proces i leveren og er forbundet med skade på ledningsevnen i galdeblærens kanaler. Dette kan ske på grund af blokering med sten eller med en neoplasma, galdeblærens kanaler. Der skal lægges særlig vægt på alkalisk fosfatase, som øges i levercarcinom.

    Et fald i de samlede proteinværdier kan være tegn på forskellige patologiske processer.

    En stigning i globuliner og et fald i indholdet af andre proteiner indikerer, at der er processer af autoimmun natur.

    Ændring af indholdet af bilirubin - en konsekvens af skader på leverceller, indikerer en overtrædelse af galdekanalerne.

    Leverprøver og satser:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
    2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
    3. Alkalisk membran - 1-3 mmol * L;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
    5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
    6. Total protein - 65-85 hl;
    7. Albuminer - 40-50 hl;
    8. Globuliner - 20-30 hl.

    Ud over det grundlæggende panel med indikatorer for leverfunktionaliteten er der også ikke-standardiserede, ekstra prøver. Disse omfatter:

    • Total protein;
    • albumin;
    • 5-nukleotidase;
    • koagulation;
    • Immunologiske test;
    • ceruloplasmin;
    • Alfa-1 antitrypsin;
    • Ferritin.

    Ved undersøgelsen af ​​koagulogrammer bestemmes blodkoagulation, da koagulationsfaktorer bestemmes nøjagtigt i de leverstrukturer.

    Immunologiske test anvendes i tilfælde af formodet primær galde cirrhose, autoimmun cirrhosis eller cholangitis.

    Ceruloplasimin - gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​hepatolentisk dystrofi, og et overskud af ferritin er en markør for en genetisk sygdom, der manifesteres ved en overtrædelse af jernmetabolisme og dets ophobning i væv og organer.

    Korrekt forberedelse til undersøgelsen

    Grundlaget for korrekt, passende behandling er pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Patienten, før du tager leverprøver, skal du vide, hvilke regler der skal følges.

    1. Blodbiokemi udføres udelukkende på tom mave, med radiografiske og ultralydundersøgelser, bør udføres efter. Ellers kan indikatorerne forvrænges.

    Det er vigtigt! Før direkte, ved levering af analysen er forbrug af te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer og lige vand forbudt.

    2. På tærsklen til den planlagte testtagelse for leverfunktionstest er det vigtigt at nægte at acceptere fede fødevarer.

    3. Når du tager medicin, hvilket ikke er muligt at nægte, skal du kontakte din læge. Du bør også opgive fysisk anstrengelse såvel som følelsesmæssig stress. Da dette kan forårsage upålidelige resultater.

    4. Indtagelse af biologisk væske til undersøgelsen udført fra en vene.

    resultater

    Dårlige leverprøver kan skyldes forskellige faktorer:

    • Overvægt, fedme;
    • Klemning af en vene under blodprøveudtagning;
    • Kronisk hypodynami;
    • vegetarisme;
    • Perioden med at bære et barn.

    Yderligere diagnostiske metoder

    For lidelser i blodet kan den behandlende læge ordinere yderligere undersøgelser, herunder:

    • Komplet blodtal for helminthisk invasion;
    • Ultralydsundersøgelse af organerne i bukhulen
    • Radiografisk undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
    • Magnetisk resonansbilleddannelse af leveren - for at identificere mulige metastaser;
    • Laparoskopi med leverbiopsi - når en neoplasme detekteres, er der brug for en prøve af tumorvæv for at bestemme typen af ​​uddannelse.

    Tidlig diagnose og tilstrækkelig udvalgte behandlinger vil bidrage til at opretholde leverens normale funktion i mange år. Undersøgelser har vist, at leveren er i stand til genopretning, så en sund livsstil, korrekt ernæring, tilstrækkelig hvile og fraværet af stressende faktorer er nøglen til langvarig sundhed.

    Leverprøve

    En integreret del af diagnosen leversygdom er en biokemisk blodprøve. Leverforsøg er nødvendige for at vurdere organets funktion og identificere sygdommens art. Graden af ​​resultaterne giver dig mulighed for at bestemme, om lægen står over for en akut eller kronisk proces, hvor stor omfanget af leverskader.

    Liste over indikatorer

    Hepatiske prøver er en del af et laboratoriebiokemisk laboratorium, der er baseret på en blodprøve. De omfatter en række indikatorer som:

    1. Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST).
    2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
    3. Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
    4. Bilirubin (almindelig, direkte, indirekte).
    5. Protein er almindeligt.
    6. Albumin.

    Sedimentære prøver kan bruges til at vurdere proteinindholdet: thymol, sublimat osv. Tidligere blev de inkluderet i listen over undersøgelser som obligatoriske, men med indførelsen af ​​nye metoder til laboratoriediagnostik er blevet mindre efterspurgt. Relevansen er fortsat for at bestemme aktiviteten af ​​processen i hepatitis og levercirrhose.

    Forhøjede leverprøver betyder en stigning i antallet af gammaglobuliner og beta-globuliner og et fald i albumins koncentration og bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i leveren.

    Nøjagtigheden af ​​resultatet er påvirket af hyperlipidæmi, som opstår, når patienten spiser før undersøgelsen af ​​fedtholdige fødevarer. Falske oplysninger kan opnås, hvis der ud over leversygdom er nyresygdomme, systemiske læsioner af bindevævet.

    Listen over krævede parametre til bestemmelse af indikatorerne indbefatter ofte komponenter i lipidspektret, ellers - lipidogrammer.

    Disse er totale kolesterol-, høj-, lav- og meget lavdensitetslipoproteiner (kolesterolfraktioner), triglycerider (estere af glycerol og fedtsyrer).

    Også beregnet aterogen koefficient, som angiver sandsynligheden for aterosklerose. En stigning i indholdet af triglycerider observeres med fedtsinfiltrering af leveren; leverprøver i forhold til denne indikator steg under graviditeten.

    Kolesterol og lipoproteiner er bestemt til at detektere kardiovaskulær patologi, men de er ikke meget informative om leversygdomme.

    Hepatiske parametre for biokemisk analyse af blod omfatter i nogle tilfælde serumjern. Stigningen i niveauet i forbindelse med stigningen i AST og ALT er et tydeligt tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter (leverceller).

    Hvad viser leverprøverne, hvis kun serumjern øges? Dette kan som regel skyldes overdreven kvittering eller akkumulering og kræver yderligere undersøgelse.

    Sjældent identificerbare indikatorer

    Lactat dehydrogenase og isoenzymerne er ikke inkluderet i leverprøverne, men er vigtige for afkodning af blodprøver under normale og patologiske forhold. Forøgelsen observeres hos patienter, der lider af viral og toksisk hepatitis, levercirrhose.

    Hepatisk blodprøve til kobber og ceruloplasmin er nødvendig til diagnosticering af alvorlig genetisk arvelig patologi - Wilson - Konovalov sygdom.

    Galdesyrer akkumuleres i væv i kroppen under kolestase (galstasis). Hepatiske blodprøver kan blive mere informative, hvis koncentrationen af ​​galdesyrer bestemmes, når sygdommen har en kolestatisk komponent.

    Serumkolinesterase (pseudocholinesterase) tilhører enzymen klasse. På grund af leversygdomme som hepatitis, cirrose, såvel som levermetastaser og stagnation i hjertesvigt, falder koncentrationen i blodserum.

    Leverstandarder

    Find ud af forekomsten af ​​patologi kan kun sammenlignes med indikatorer for en sund person. Hastigheden af ​​leverprøver er angivet i tabellen:

    Leverprøver med signifikante svingninger under eller over normen og fravær af tegn på sygdom bør gentages for at eliminere fejl i alle stadier af analysen.

    Værdien af ​​standardstudier

    Dekrypteringen af ​​blodprøven for leverkomplekset udføres ved modtagelse hos den behandlende læge, der fokuserer på et sæt kliniske symptomer og de opnåede resultater. At vide om hovedkomponenterne i den biokemiske profil beregnet til diagnose af leversygdom er også nyttig for patienten.

    Normer af leverprøver er angivet på formularerne, men afvigelser i retning af stigende eller faldende indikatorer kræver detaljeret overvejelse.

    Den biologiske kemiske aktivitet i den patologiske proces i leveren kan bedømmes ved at bestå testen for leverenzymer i blodet:

    1. Aspartamin transferase.
      Vejledende for leverens sygdomme. Desuden bruges den som markør for skade på hjertemusklen (myokardium). Afkodningsanalysen af ​​leverprøver er rettet mod at identificere et øget niveau af AST, hvilket sker med hepatitis, levertumorer.
    2. Alaninemin transferase.
      Det er niveauet af alaninaminotransferase, der anses for at være et pålideligt tegn på akut leverskade. Skiftet af værdien opad er iagttaget, selv før udseendet af en lys klinik. Med et stort volumen skade på levervævet øges indekset ti gange.
      Både AST og ALT er enzymer lokaliseret i cellen, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Koncentrationen stiger med nekrose af hepatocytter. Et værdifuldt diagnostisk kriterium kan være de-Rytis-koefficienten, beregnet på grundlag af forholdet mellem ALT og AST; i viral hepatitis er dens værdi mindre end 1. Kroniske inflammatoriske sygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer karakteriseres af et indeks lig med eller større end 1. En de Ritis-koefficient på over 2 observeres i alkoholisk leversygdom.
    3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
      Hvor mange enheder af GGTP i leveren prøven anses for at være gyldige? Tal varierer normalt fra 8 til 61 IE / L for mænd og fra 5 til 36 IE / L for kvinder. Enzymet er aktivt i kolestase, inflammation, tumorprocesser og alkoholisk leversygdom. Det forbedres også ved brug af stoffer, der har hypnotiske og anxiolytiske virkninger fra gruppen af ​​benzodiazepiner og barbiturater, anvendelsen af ​​narkotiske stoffer og kontakt med hepatotoksiske giftstoffer.
    4. Alkalisk phosphatase.
      Det tilhører de mest nøjagtige markører for cholestasis og hepatocellulær carcinom (en malign tumor i leveren), men det betragtes som tegn på leverskade kun med samtidig stigning i andre indikatorer af hepatisk kompleks i en blodprøve. Dette forklares ved, at alkaliske fosfataseisoenzymer er indeholdt ud over leveren, i knoglevæv, tarmvæg osv. Den isolerede stigning i alkalisk phosphatase kan være en afspejling af den patologiske proces med ekstrahepatisk lokalisering.

    Hvad betyder en stigning i leverenzymetestresultaterne? Overdreven biokemisk aktivitet bekræfter antagelsen om akut patologisk proces.

    En langvarig, men ikke så udtalt stigning i leverprøverne kan indikere kronisk inflammation, indsnævring af galdekanalens lumen på grund af ufuldstændig obstruktion (overlapning).

    Blandt gallepigmenter er det nødvendigt at estimere niveauet af bilirubin til at dechiffrere analysen af ​​leverprøver. Det er opdelt i følgende typer:

    • fælles;
    • lige (konjugeret, koblet);
    • indirekte (ukonjugeret, fri).

    Indikatoren for total bilirubin forøges på grund af en eller begge fraktioner (direkte, indirekte), hvis niveau bestemmer dets værdi.

    Hepatiske tests i blodbiokemi er nødvendige for differentialdiagnose af tilstande, der involverer gulsot.

    Hemolytisk gulsot er karakteriseret ved en forøgelse af fraktionen af ​​indirekte bilirubin, medens den mekaniske fraktion øger værdien af ​​den direkte fraktion. Om parenkymalt gulsot taler i tilfælde af en signifikant stigning og direkte, og indirekte, og generelt totalt bilirubin.

    Serumproteinindikatorer er også inkluderet i analysen af ​​leverprøver:

    1. Total protein
      Hastigheden af ​​det samlede protein i leverprøver til kvinder og mænd er 60-80 g / l. Hypoproteinæmi (fald i totalprotein) ledsager kronisk leversygdom. Hyperproteinæmi observeres under træning, dehydrering.
    2. Albumin.
      Albumin er et transportprotein, hvis opgave er overførsel af hormoner, vitaminer, fedtsyrer og andre stoffer mellem celler. Lidt forhøjede leverprøver under graviditet og amning (amning), som gælder for albumin, ligger inden for det normale område. Albumin falder i kronisk forløb af leverpatologi.

    Funktioner af biokemisk analyse af blod

    Prøvens pålidelighed er grundlaget for kvalitetsbehandling. Patienten har brug for at vide, hvordan man skal foretage en analyse for leverprøver og nøje følge reglerne. Det er også vigtigt at have en ide om, hvordan leverprøver er taget.

    Biokemisk analyse af blod udføres på tom mave, før røntgen, ultralyd, ellers ændres afkodningen af ​​leverprøver, selvom indikatorerne er normale. Perioden for afholdenhed fra mad er 8-12 timer. Det er forbudt at te, kaffe, selv uden sukker, alkohol, tilladt vand.

    Fede fødevarer bør også udelukkes. Tiden er valgt om morgenen - resultaterne af leverprøver kan variere i løbet af dagen.

    Mellem rygning og bloddonation skal der gå mere end to timer. Hvis patienten tager medicin, der ikke kan annulleres, skal du informere den behandlende læge. Øvelse på tærsklen til analysen, såvel som psyko-følelsesmæssig stress, kan forstyrre pålidelig afkodning af leverprøver på grund af forkerte resultater.

    Blod er taget fra en vene, hvorefter de formede elementer adskilles fra serumet ved centrifugering. Manipulation udføres ved brug af en engangs nål og obligatorisk behandling med et antiseptisk af punkteringsstedet.

    Hemolyse (destruktion af røde blodlegemer) og chiles (fedtpartikler) i serum forstyrrer testens kvalitet. Resultaterne af leverprøver og blodprøver kan ikke deklareres som helhed, det er nødvendigt at genoptage materialet.

    Ændringer i sygdommens forløb afspejles i data om leverprøve; Dette giver dig mulighed for at spore sygdommens dynamik og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

    Hvilken læge at kontakte

    Biokemisk forskning udføres undertiden af ​​sunde mennesker - for eksempel under forebyggende undersøgelser. Men de fleste af de blodprøver, der bestemmer udførelsen af ​​leverkomplekset, har til opgave at identificere deres afvigelser fra normen i nærværelse af relevante patientklager.

    Spørgsmålene om diagnose og behandling af sygdomme, hvor leverprøver er forhøjet, behandles af sådanne læger som terapeut, en specialist i smitsomme sygdomme, en hepatolog, en kirurg. Inden du sender patienten til laboratoriet, skal du gøre dig bekendt med reglerne for testning, advare om de konsekvenser, der kan være en overtrædelse.

    Hepatiske tests steg af forskellige årsager; individuel behandling af hver sag er påkrævet.

    Afkodningen af ​​blodprøven for leverprøver er som regel kun mulig efter få timer eller den næste dag efter levering - det afhænger af tidspunktet for blodprøveudtagning, omfanget af undersøgelser, deres kompleksitet og laboratoriemæssige tekniske evner.

    Den behandlende læge forklarer præcis, hvilke leverantal, der afviger fra normen, og udvikler en plan for yderligere undersøgelse og behandling.

    Leverprøver: Transkription, normale værdier.

    Indhold:

    1. Funktionelle leverprøver. Dekodning notation, indikatorer af normen.

    2. Bilirubin - årsager til hyperbilirubinæmi (video).

    3. Albumin - årsager til afvigelser fra normen.

    4. Hepatiske enzymer - årsager til øget præstation.

    5. Hepatiske tests steg - fortolkning

    6. Hvordan donere blod til leverprøver. Årsager til falske resultater.

    Leverprøver er en kombination af visse biokemiske test.

    Formålet med leverprøver:

    • Screening for lever og galdeveje (galde kanaler, galdeblære) inden for rammerne af klinisk undersøgelse;
    • Vurdering af patientens sværhedsgrad med hepatologisk biliologisk patologi
    • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​akut leversygdom og galdeveje
    • Overvågning af kroniske sygdomme i leveren og galdevejen.
    Ingen af ​​"lever" -testene er strengt leverspecifikke - der er mange andre sygdomme, hvor resultaterne af disse prøver er forskellige fra normen.

    Grundlæggende funktionelle leverprøver - dekodning af indikatorer, normer *

    I henhold til anbefalinger fra International Federation of Clinical Chemistry kan test på inkluderes i et udvidet panel af leverprøver:

    • Total protein
    • Proteinfraktioner.
    • Blodkoagulationsfaktorer.
    • Galdesyrer.

    Denne artikel fortæller om de obligatoriske lever screening tests.

    Bilirubin - forårsager stigning

    Gul pigment, et produkt af katoglobien af ​​hæmoglobin, dannes som følge af død af røde blodlegemer. Hver dag er op til 300 mg ukonjugeret (indirekte) toksisk vanduopløseligt bilirubin, der kommer ind i leveren, konjugeret med glucuronsyre og bliver giftfri, vandopløseligt direkte bilirubin, går ind i blodet hos en sund person. Sidstnævnte udskilles med galde i tarmen, gennemgår en række transformationer og udskilles fra kroppen.

    I alt BIL-T bilirubin = ukonjugeret ID-BIL + lige D-BIL

    En stigning i koncentrationen af ​​totalt bilirubin i blodet> 30-50 μmol / l ledsages af gul farvning af hud og slimhinder - gulsot. Men hyperbilirubinæmi forekommer ikke kun i patologi i lever og galdeveje - andre sygdomme ledsages af gulsot.

    Hyppige årsager til øget total bilirubinkoncentration i blodet

    Hepatitis akut / kronisk.
    Levercirrose.
    Giftig beskadigelse af leverceller (alkohol, stoffer, giftstoffer).
    Metastaser af kræft i leveren.
    Primær kræftbakning.
    Hjertesvigt (levercelle død forekommer på grund af hypoxi).

    Gallsten sygdom.
    Kræft i bugspytkirtlen.

    Dannelsen af ​​for meget indirekte bilirubin på grund af den massive død af røde blodlegemer.

    Hæmolytisk anæmi.
    Nyfødt gulsot.
    Arvelige metaboliske abnormiteter.

    Serum / plasmaalbumin - årsager til abnormitet

    Blodet indeholder mange forskellige proteiner (immunoglobuliner, enzymer, koagulationsfaktorer osv.). Albuminfraktionen udgør op til 60% af alle plasmaproteiner i blodet. Albuminer - transportproteiner - syntetiseres i leveren fra aminosyrer. Reduktion af koncentrationen af ​​albumin kan indikere både leversygdom og andre patologiske processer. Albuminer opretholder volumen og tæthed af cirkulerende blod, forhindrer udseende af ødem. Ascites (ophobning af edematøs væske i bukhulen) - kan være en manifestation af leversvigt.

    Årsager til ændringer i koncentrationen af ​​albumin i blodplasmaet

    Manglende evne til leverceller til normal albuminsyntese.

    Kronisk hepatitis.
    Levercirrose.

    Alimentære mangel på aminosyrer i kroppen på grund af underernæring, gastrointestinal patologi, nedsat absorption af aminosyrer.

    Proteinfri kost.
    Crohns sygdom.
    Fastende.

    Nyresygdom (nefrotisk syndrom).
    Nephropati gravid.
    Kronisk nyresvigt.

    Mekanisk "flow" af albumin fra plasma til væv.

    Skade.
    Burns.
    Operationer.

    Blodtykkelse (albuminkoncentration øges).

    Overtrædelse af drikkeordningen, dehydrering.
    Under anabolske steroider.

    Blodfortynding (reduktion af albuminkoncentration).

    Overtrædelse af drikkeordningen, overhydrering.

    Hepatiske enzymer - årsager til øget aktivitet i blodet

    I høje koncentrationer findes i celler i leveren og galdevejen såvel som (i varierende grad) i cellerne i andre organer. Intracellulære enzymer katalyserer (accelererer) specifikke biokemiske reaktioner i cellen, men arbejder ikke udenfor den. Normalt går de ind i blodet i skarpe lopper efter den naturlige fysiologiske celledød. Patologisk ødelæggelse af organer og massecelledød ledsages af frigivelsen af ​​et stort antal aktive enzymer i blodbanen.

    Selvom ALT, AST, GGT og ALP kaldes "lever" enzymer, betyder en stigning i koncentrationen i blodet ikke altid leversygdom. For eksempel er AST i store mængder indeholdt i myokardiet, derfor er det mere rimeligt at overveje ALT som en indikator for hepatocytbeskadigelse. Kendt ekstrahepatisk kilde til GGT - nyrerne og bugspytkirtlen.

    Alkal fosfatase er rigelig i knoglerne, i tarmcellerne i placenta.

    En forbigående moderat stigning i alkalisk fosfataseaktivitet hos kvinder i graviditetens sidste trimester betragtes som en variant af normen.

    Årsager til øget ALT (AST) aktivitet i blodet

    Akut viral hepatitis.
    Akut giftig hepatitis (alkoholiske, medicinske osv.)
    Akut leversvigt på grund af kardiogent shock.
    Levercirrose.
    Kronisk hepatitis.
    Primær / metastatisk levercancer.
    Mononukleose.

    Skader / død af andre organer og væv.

    Destruktion / skade på celler i leveren, galdeblæren og galdevejen.

    Akut hepatitis af forskellige genese.
    Mononukleose.
    Gallsten sygdom. Primær / metastatisk levercancer.

    Bukspyttkjertelkræft.
    Pancreatitis.
    Diabetes.

    Alkoholisme.
    Narkotikaforgiftning.

    Årsager til øget aktivitet af alkalisk fosfatase i blodet

    Destruktion / skade på celler i leveren, galdeblæren og galdevejen.

    Gallsten sygdom. Primær / metastatisk levercancer.
    Hepatitis akut viral.
    Giftig hepatitis.
    Kronisk aktiv hepatitis.
    Levercirrose.
    Mononukleose.

    Knoglernes ødelæggelse / skade

    Paget's sygdom.
    Knoglebrud.
    Primære knogletumorer.
    Metastaser i knoglen.
    Hyperparathyroidisme.
    Diffus giftig goiter.

    Hepatiske tests steg - fortolkning

    Forklaring:
    > - lille stigning
    >> - moderat stigning
    > / >> - lille eller moderat stigning
    >>> - høj stigning (tiere, nogle gange hundredvis af gange)

    Hvordan man tager leverprøver

    Funktionelle leverforsøg udføres som led i en biokemisk blodprøve.

    Patient forberedelse:
    Der er ingen særlige restriktioner i kosten før forskning.
    Blod er taget til analyse om morgenen, strengt på en tom mave (efter søvn må man ikke drikke, spise, ikke ryge).
    For at undgå falsk højt GGT niveauer, bør du stoppe med at tage alkohol 3 dage før bloddonation (alkohol stimulerer produktionen af ​​dette enzym).

    Krav til en blodprøve for leverprøver:
    Til analyse tager 5 ml venøst ​​blod.
    For at undgå falskhøjt albumin pålægges en turnering inden blodprøvetagning i højst 1-2 minutter.
    For at undgå falsk lav bilirubin opbevares en blodprøve og transporteres i mørket (under lysets virkning bliver bilirubin ødelagt).

    Virkningen af ​​lægemidler på leverprøver

    Leverskader og ændringer i leverenzymaktivitet kan skyldes mange lægemidler.

    • Antibiotika (især anti-tuberkulosemediciner).
    • Paracetamol.
    • Aspirin.
    • Antidepressiva.
    • Barbiturater.
    • Phenytoin.
    • Orale præventionsmidler.
    • Cytotoksiske lægemidler (kemoterapi).
    • og mange andre.

    Inden donation af blod til leverprøver, skal en patient, der regelmæssigt tager medicin (til diabetes, hypertension, hormonbehandling, etc.) informere laboratorielægen herom.

    Funktionelle leverprøver - Screening diagnostiske tests designet til at identificere tegn på lever og galdevejspatologi. Disse tests alene er ikke nok til at foretage en endelig diagnose.

    Er leverfunktionstest forskellig fra normal? For at finde årsagen henvises til lægen - han vil ordinere en individuel supplerende undersøgelse, afklare diagnosen, vælge en behandling.

    Hepatiske prøver: Dekodningsanalyse, normer

    Leverfunktionstest er laboratorieprøver af blod, hvis formål er en objektiv vurdering af de grundlæggende funktioner i leveren. Afkodning af biokemiske parametre gør det muligt at identificere organets patologi og overvåge dynamikken af ​​mulige uønskede ændringer i løbet af behandlingen med farmakologiske præparater med en hepatotoksisk virkning.

    Grundlæggende biokemiske parametre

    Biokemisk analyse af blod for at bestemme koncentrationen af ​​vigtige forbindelser og at identificere det kvantitative niveau af et antal enzymer i plasmaet.

    Følgende indikatorer hjælper med at evaluere den funktionelle aktivitet af leveren, galdeblæren og galdekanalerne:

    • AST-enzymaktivitet - aspartataminotransferase, ALT-alaninaminotransferase, GGT-gamma glutamyltransferase og alkalisk phosphatase alkalisk phosphatase;
    • niveauet af totalt protein og dets fraktioner (især albumin) i blodserum;
    • niveau af konjugeret og ukonjugeret bilirubin.

    Graden af ​​afvigelse fra normale værdier giver dig mulighed for at bestemme, hvordan beskadigede leverceller er, og hvad tilstanden af ​​de syntetiske og udskillende funktioner i leveren er.

    Bemærk venligst: hos mennesker spiller legen rollen som det vigtigste "biokemiske laboratorium", hvor et stort antal reaktioner kontinuerligt fortsætter. Orgelet er biosyntesen af ​​komponenter i komplementsystemet og immunoglobulin, som er nødvendige for at bekæmpe smitsomme stoffer. Det udfører også glycogensyntese og gennemgår biotransformation bilirubin. Derudover er leveren ansvarlig for afgiftning, dvs. opdeling af farlige stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, drikkevarer og indåndet luft.

    Ifølge blodprøver er det ret problematisk at vurdere, hvordan aktive biokemiske processer finder sted inde i levercellerne, da cellemembraner adskiller hepatocytter fra kredsløbssystemet. Udseendet af leverenzymer i blodet indikerer skade på cellevægge af hepatocytter.

    Patologien indikeres ofte ikke kun af en stigning, men også af et fald i indholdet af visse organiske stoffer i serum. Et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet indikerer en mangel i organets syntetiske funktion.

    Vigtigt: Under diagnosen af ​​en række patologier udføres leverfunktionstest parallelt med nyre- og reumatiske test.

    Indikationer for leverfunktionstest

    Leverforsøg ordineres, når følgende kliniske tegn på leversygdom forekommer hos patienter:

    • skelera og hudens yellowness
    • tyngde eller smerte i hypokondrium til højre;
    • bitter smag i munden;
    • kvalme;
    • stigning i total kropstemperatur.

    Hepatiske test er nødvendige for at vurdere dynamikken i lever- og hepatobiliærsystemet - inflammation af galdekanalerne, stagnation af galde samt viral og giftig hepatitis.

    Vigtigt: Leverfunktionstest hjælper med at diagnosticere nogle parasitære sygdomme.

    De er vigtige, hvis patienten tager stoffer, der kan skade hepatocytterne - celler, der udgør mere end 70% af organets væv. Tidlig påvisning af unormale indikatorer giver dig mulighed for at foretage de nødvendige justeringer af behandlingsplanen og forhindre medicinske skader på organet.

    Bemærk venligst: En af indikationerne for leverfunktionstest er kronisk alkoholisme. Analyser hjælper med at diagnosticere alvorlige patologier som cirrose og alkoholisk hepatose.

    Regler for analyse af leverfunktionstest

    Patienten skal komme til laboratoriet om morgenen fra 7-00 til 11-00. Det anbefales ikke at tage mad før du tager blod i 10-12 timer. Du kan kun drikke vand, men uden sukker og ikke-kulsyreholdige. Før du analyserer, bør du undgå fysisk anstrengelse (herunder det er uønsket at selv gøre morgenøvelser). På forkanten af ​​det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, som i dette tilfælde bliver tallene stærkt forvrænget. Om morgenen skal du sørge for at afstå fra at ryge.

    Bemærk venligst: En lille mængde blod indsamles til leverprøver fra en vene i albueområdet. Test udføres ved hjælp af moderne automatiserede biokemiske analysatorer.

    Faktorer, der påvirker leverfunktionstest:

    • manglende overholdelse af reglerne for forberedelse
    • overvægtige (eller fedme)
    • tage visse farmakologiske midler
    • overdreven kompression af venen med en tourniquet;
    • vegetarisk kost;
    • graviditet;
    • hypodynamien (manglende fysisk aktivitet).

    For at vurdere leverfunktionens funktion er det vigtigt at identificere forekomsten / fraværet af galde, graden af ​​celleskader og mulige forstyrrelser af biosynteseprocesser.

    Enhver patologi i leveren forårsager en række indbyrdes forbundne ændringer i kvantitative indikatorer. Med hver sygdom ændres flere parametre i større eller mindre grad. Ved evaluering af leverfunktionstests styres specialisterne af de væsentligste afvigelser.

    Afkodningsanalyse for leverfunktionstest hos voksne

    Indikatorer for normen (referenceværdier) af leverfunktionstest for hovedparametrene (for voksne):

    • AST (AsAT, aspartataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / time / l;
    • ALT (alaninaminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / time / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / time / l;
    • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) - 1-3 mmol / (time / l);
    • total bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
    • lige bilirubin - 2,57 μmol / l;
    • indirekte bilirubin - 8,6 μmol / l;
    • total protein - 65-85 g / l;
    • albuminfraktion - 40-50 g / l;
    • globulinfraktion - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Afvigelser fra normale tal tyder på en patologi og bestemmer dens natur.

    Høje niveauer af AST og ALT indikerer beskadigelse af leverceller i nærværelse af hepatitis viral eller toksisk genese, såvel som autoimmune læsioner eller indtagelse af hepatotoksiske lægemidler.

    Forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase og GGT i leverfunktion indikerer en stagnation af galde i hepatobiliærsystemet. Det forekommer i modstrid med galdeudstrømningen på grund af overlapning af kanalerne med helminths eller calculi.

    Et fald i total protein indikerer en overtrædelse af leverens syntetiske funktion.

    Skiftet i forholdet mellem proteinfraktioner i retning af globuliner gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​autoimmun patologi.

    Højt ukonjugeret bilirubin i kombination med øget AST og ALT er et tegn på skader på levercellerne.

    Høj direkte bilirubin detekteres med kolestase (samtidig øges aktiviteten af ​​GGT og alkalisk fosfatase).

    Ud over det sædvanlige sæt leverprøver undersøges ofte blod for totalt protein og separat for dets albuminfraktion. Derudover skal du muligvis bestemme den kvantitative indikator for enzymet NT (5'-nukleotidase). Et koagulogram hjælper med at vurdere leverens syntetiske funktion, da langt størstedelen af ​​blodkoagulationsfaktorer dannes i dette organ. Bestemmelsen af ​​niveauet af alpha-1-antitrypsin er af stor betydning for diagnosen cirrhose. Hvis der er mistanke om hæmokromatose, analyseres ferritin - dets forhøjede niveau er et vigtigt diagnostisk tegn på sygdommen.

    Nøjagtigt at fastslå arten og sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer tillader yderligere metoder til instrumentering og hardware diagnostik, især - duodenal sensing og ultralydscanning af leveren.

    Leverprøver hos børn

    Normale leverfunktionstest hos børn adskiller sig væsentligt fra referenceværdierne hos voksne patienter.

    Blodprøveudtagning hos nyfødte udføres fra hælen og hos ældre patienter - fra den cubitale vene.

    Vigtigt: Før analysen anbefales det ikke at spise i 8 timer, men denne anbefaling er ikke acceptabel for spædbørn.

    For at lægen skal kunne fortolke resultaterne af leverprøver korrekt, skal han fortælle hvornår og hvad barnet spiste. Hvis barnet er ammet, er det angivet, om moderen tager nogen medicin.

    Normale satser varierer afhængigt af barnets alder, vækstaktivitet og hormonniveauer.

    Nogle medfødte anomalier kan påvirke præstationen, som gradvist forsvinder med alderen eller forsvinder helt.

    En af de vigtigste markører for kolestase (stagnation af galde) hos voksne er et højt niveau af alkalisk fosfatase, men hos børn øges aktiviteten af ​​dette enzym for eksempel i vækstperioden, det vil sige, det er ikke et tegn på hepatobiliærsystemets patologi.

    Afkodning af ALT analyse hos børn

    Normale ALT-tal i børn i enheder pr. Liter:

    • nyfødte af de første 5 dage af livet - op til 49;
    • babyer i de første seks måneder af livet - 56;
    • 6 måneder-1 år - 54;
    • 1-3 år - 33;
    • 3-6 år gammel - 29;
    • 12 år gammel - 39.

    Niveauet af ALT hos børn øges med følgende patologier:

    • hepatitis (viral, kronisk aktiv og kronisk persistent);
    • giftig skade på hepatocytter
    • infektiøs mononukleose;
    • skrumpelever;
    • leukæmier;
    • ikke-Hodgkins lymfom;
    • Ray's syndrom;
    • primære hepatom- eller levermetastaser;
    • obturation af galdekanalerne;
    • leversygdom på baggrund af dekompenseret hjertesygdom;
    • udvekslingsforstyrrelser;
    • cøliaki
    • dermatomyositis;
    • progressiv muskeldystrofi.

    Dekodningsanalyse af AST hos børn

    Normale AST-satser i børn i enheder pr. Liter:

    • nyfødte (første 6 uger af livet) - 22-70;
    • spædbørn op til 12 måneder - 15-60;
    • børn og teenagere under 15 år - 6-40.

    Årsager til øget AST aktivitet hos børn:

    Fortolkning af GGT-analysen hos børn

    Referenceværdier (normale værdier) af GGT ved dechiffrering af leverfunktionstest hos et barn:

    • nyfødte op til 6 uger - 20-200;
    • børn i det første år af livet - 6-60;
    • fra 1 år til 15 år - 6-23.

    Årsagerne til stigningsindikatoren:

    Vigtigt: hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhypofunktion) nedsætter niveauet af GGT.

    Fortolkning af analysen af ​​alkaliske nyreceller

    Referenceværdier af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) i leverprøver hos børn og unge:

    • nyfødte - 70-370;
    • børn i det første år af livet - 80-470;
    • 1-15 år gammel - 65-360;
    • 10-15 år gammel - 80-440.

    Årsagerne til stigningen i indikatorer alkalisk fosfatase:

    • lever- og hepatobiliære sygdomme;
    • knoglesystempatologi;
    • nyresygdom
    • fordøjelsessystemets patologi
    • leukæmier;
    • hyperparathyroidisme;
    • kronisk pankreatitis
    • cystisk fibrose.

    Niveauet af dette enzym falder under hypoparathyroidism, pubertal væksthormonmangel og genetisk bestemt fosfatase mangel.

    Normen for total bilirubin i leverprøver af nyfødte er 17-68 μmol / l, og hos børn fra 1 til 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.

    Årsagen til stigningen i tal er:

    Bemærk venligst: Ved vurdering af leverfunktionstest hos børn skal der tages hensyn til en række faktorer. Under ingen omstændigheder må afvigelser fra de normer, der er angivet her, betragtes som tilstedeværelsen af ​​en patologi hos et barn. Afkodning af resultaterne skal nødvendigvis kun udføres af en specialist!

    Vladimir Plisov, medicinsk konsulent

    17.666 samlede visninger, 3 gange i dag

    En blodprøve for leverfunktionstest: transkript, hastighed og abnormiteter

    For at detektere abnormiteter i leveren, er det nødvendigt at gennemgå leverprøver - dette er et kompleks af biokemiske undersøgelser, der bestemmer indholdet af visse komponenter i blodet.

    Ifølge de opnåede resultater bestemmer specialisten organernes tilstand og deres funktionalitet. Takket være denne forskning er det muligt at forhindre dannelsen af ​​farlige hepatiske patologier i deres tidlige udviklingsstadier.

    Hvilke tests testes for leverfunktionstest?

    Hepatisk test indebærer analyse af niveauet af bilirubin og specifikke leverenzymer - alkalisk fosfatase, gammagrutaniltransferazy, aspartataminotransferase og alaninaminotransferase. Prothrombintid og serumproteinforbindelser studeres også.

    vidnesbyrd

    Hepatiske tests tildeles patienter i nærvær af alvorlige mistanker om udvikling af farlige patologier.

    Undersøgelsen viser:

    • Når utilfredsstillende resultater af undersøgelsen af ​​serumblodprøver
    • Hvis patientens krop har været udsat for alkohol i lang tid;
    • Tilstedeværelse af diabetes eller fedme;
    • Flatulens, forstyrrende i lang tid;
    • Hvis tidligere ultralydsdiagnostik afslørede tilstedeværelsen af ​​patologiske nyreændringer;
    • Ved langvarig lægemiddelbehandling eller mistanke om eksisterende blodinfektion på grund af injektionen;
    • Mistanke om eller tilstedeværelse af enhver form for hepatitisvirus;
    • Unormale jernniveauer;
    • Tilstedeværelsen af ​​hormonal svigt, hvis årsag kan være leversvigt;
    • En hvilken som helst patologi forbundet med funktionelle lidelser i leveren.

    uddannelse

    For at studere leveren prøver gav de mest pålidelige resultater, er det nødvendigt at ordentligt forberede sig til diagnosen.

    I aften skal du ikke læne på kaffe, stærk te eller have en rig middag. Det er nødvendigt at diskutere med lægen i forvejen at lægemidlerne skal tages, om de skal være fuld før testen.

    Spise før undersøgelsen kan ikke være omkring 12 timer fra drikkevarer, der tillades kun vand og i små mængder.

    Hvordan man tager?

    For at udføre leverfunktionstests er en patients blod fra en vene i en mængde på 5 ml nødvendig. Biomateriale taget fra venen i albuen.

    Under blodprøveprocessen er turen overlejret i en kort periode, fordi et længere overtryk kan medføre forvrængning af resultaterne. Biomaterialet transporteres til laboratoriet i mørke beholderbeholdere, således at lysstrålerne ikke kan ødelægge bilirubinet.

    Norm: tabel

    For voksne patienter efter køn og alder er der generelt accepterede værdier.

    Resultaterne af undersøgelsen evalueres af komplekset af de opnåede parametre. Eksperter vurderer det overordnede billede, sammenligner det med data fra andre undersøgelser.

    udskrift

    Afkodning af resultaterne skal kun foretages af en specialist.

    Korrekt vurdering af dataene hjælper med at forstå arten af ​​leversygdomme, dets evne til at absorbere toksiner og fjerne dem fra blodbanesystemet.

    Også leverprøver viser et billede af metabolisme og ændringer i medicin, der er taget osv.

    bilirubin

    Denne indikator angiver resultatet af erythrocytforfald. Disse blodlegemer transporterer hæmoglobin. Bilirubin er indirekte, generelt eller direkte.

    Hvis der er en stigning i direkte og indirekte bilirubin, indikerer dette udviklingen af ​​hepatitis, galdeforstyrrelser, overdosering fra medicin osv. Forhøjet bilirubin kan forekomme på baggrund af hyppige faste og diæter.

    AST (aspartataminotransferase)

    Hvis AST-aktivitet ændrer sig, indikerer dette levercelles strukturer.

    For at forstå årsagen til afvigelser sammenlignes AST-data med ALT, deres forhold skal være ca. 0,8-1. Hvis forholdet er højere, taler de om hjerteproblemer, og ved lavere satser er leverpatologier årsagen.

    ALT (alaninaminotransferase)

    Dette enzym produceres af den menneskelige lever og i små værdier er den til stede i blodets sammensætning.

    Hvis satserne øges, indikerer dette udviklingen af ​​leverpatologier. Selv når der ikke er symptomer på patologi, kan sygdommens art nøjagtigt bestemmes ved hjælp af test.

    Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase)

    Dette enzymstof er involveret i transport af fosfor. Stigningen i denne indikator er typisk for gravide kvinder og unge.

    Hvis patienten har kræft, levermetastaser eller hepatisk hepatitis, stiger niveauet af alkalisk fosfatase dramatisk og dramatisk. Hvis patienten har anæmi, falder indikatorerne for alkalisk fosfatase.

    Total Protein og Albumin

    Albumin er en proteinforbindelse i blodet, der produceres af leveren. Betændelse kan påvirke albumin. Denne proteinforbindelse opretholder væskekomponenten i blodet og forhindrer udviklingen af ​​puffiness.

    Albumin falder på grund af udtalt diarré, dehydrering.

    GTT (gamma-glutamyltransferase)

    Meget følsom og meget informativ indikator, der hjælper med at identificere patologi i de tidligste termer.

    Protein stiger på baggrund af giftig eller infektiøs hepatitis, overbelastning af galdesekretioner, metastatiske læsioner i leveren, diabetes og pankreas patologier, hjertesygdomme mv.

    Prothrombintid og thymol-test

    Prothrombintiden er en faktor, der indikerer graden af ​​blodkoagulering. Denne værdi kan variere i overensstemmelse med nyrepatologi, niveauet af K-vitamin osv.

    Thymolprøven er ordineret til patienter i sjældne tilfælde. Det udføres ved at tilføje til biomaterialet thymol. Derefter analyserer specialisten udfaldet. Hvis tallet er højere end 5 enheder, kan årsagerne skyldes hepatitis, forgiftning, cirrose eller malaria.

    Årsagerne til stigningen i præstationer

    Hvis der er en afvigelse fra normale indikatorer, sammenligner specialisten graden af ​​afvigelser og trækker passende konklusioner.

    1. Med en stigning i bilirubin kan mange leverpatologier såsom cirrose, hepatitis, forgiftning med giftige stoffer, kræft etc. mistenkes.
    2. Forhøjede ALT- og AST-værdier indikerer skader på levercellekonstruktioner på grund af autoimmune læsioner, hepatitis eller behandling med lægemidler, der har hepatotoksicitet.
    3. En stigning i GGT- eller alkaliske fosfatasestandarder informerer diagnostikeren om tilstedeværelsen af ​​galde stasis hos en patient forårsaget af krænkelse af galdeudstrømning på grund af blokeringer af veje med konkretioner eller helminthiske invasioner.

    Kun en specialist vil kunne give en korrekt vurdering af tilstanden, og derfor er en uafhængig vurdering ubrugelig og uinformativ.

    Funktioner af studiet hos børn

    Det biokemiske blodbillede hos pædiatriske patienter er ret ustabilt, og de fleste indikatorer normaliseres kun ved begyndelsen af ​​en vis alder. Derfor er en specialist i færd med at undersøge babyer brug for data, som specialister modtager under inspektionsprocessen.

    Dekryptering af leverprøver til børn er markant anderledes.

    Hvis den alkaliske phosphatase i et barn er forhøjet, så er det normalt, fordi det vokser. Men hos en voksen viser en stigning i denne indikator galdebelastning.

    Før undersøgelsen diskuterer specialisten nødvendigvis nogle nuancer som tidspunktet for det sidste måltid, diætets art osv.

    Blodbiokemi under graviditet

    I løbet af svangerskabsperioden vil eksperter helt klart anbefale testning. I disse uger oplever moderens krop alvorlige overbelastninger og dysfunktionelle lidelser, hvilket er ret normalt på nuværende tidspunkt.

    I løbet af første trimester falder bilirubinværdierne, og derefter genoprettes gradvist uafhængigt. Med denne funktion kan der forekomme en forværring af eksisterende nyresygdomme.

    Derfor bør gravide regelmæssigt tage leverfunktionstest til profylakse. Leje fører til øget leverbelastning, hvilket fører til udvikling af komplikationer. Alle ændringer i indikatorer skal registreres og overvåges af en specialist, især under graviditeten.


    Flere Artikler Om Lever

    Hepatitis

    Nyttige egenskaber af timian

    indholdThyme, Bogorodskaya græs eller timian - denne plante har været kendt for mennesket i mere end tusinde år. I oldtiden betragtede folk denne urt for at være så magtfulde og stærke, at de ikke kun brugte som smagsoplevelse i retter, men også som en stærk medicin og også ærbødig som en plante, der var udstyret med guddommelige kræfter.
    Hepatitis

    Hvad skal man gøre, hvis barnets galdeblære er forstørret?

    En af årsagerne til et barns klager over smerter i maven eller i højre side, især efter at have spist, smagen af ​​bitterhed i munden, er appetitløshed en forøgelse af galdeblærens størrelse som følge af en funktionel forstyrrelse af dets bevægelighed.