Blodtest for transaminase

Transaminase er det almindelige navn for enzymer, der findes i celler af forskellige organer. Når væv ødelægges eller beskadiges, når der opstår skader eller patologier, forlader enzymerne cellerne, så deres blodniveau stiger.

Indholdet af transaminase i blodet er vigtigt i diagnosen, fordi det er et symptom på visse sygdomme. Særlig opmærksomhed i diagnostisk praksis gives til to typer enzymer - AST og ALT. Deres indhold i blodet tjener som markør for skader på lever, hjerte, bugspytkirtlen (de hyppigste tilfælde er hepatitis, myokardieinfarkt, pankreatitis). Deres absolutte værdier og forholdet mellem AST og ALT niveauer gør det muligt at bestemme det berørte organ, at spore dynamikken i den patologiske proces og for at fastslå omfanget af læsionen.

Indholdet af transaminaser bestemt under biokemiske undersøgelser. Blod til analyse taget fra en vene. På tærsklen til proceduren bør man ikke spise fede fødevarer, tage alkohol, engagere sig i tungt fysisk arbejde, og bør også holde op med at tage visse lægemidler en eller to uger, før de lægges i samråd med en læge.

Enzymernes fulde navn er alaninaminotransferase. Fra navnet er det klart, at dette protein er involveret i overføringen af ​​aminosyrealaninet. Hovedsageligt findes i leveren, såvel som i cellerne i hjertet, bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne.

Blodfrekvens

For kvinder og mænd er de tilladte værdier forskellige:

  • for kvinder er satsen ikke højere end 32 enheder / liter;
  • til mænd - mindre end 40 enheder / liter.

For børn i forskellige aldre er normerne forskellige:

  • i de første fem dage af livet - op til 49 enheder / liter;
  • op til et halvt år - 56;
  • fra seks måneder til et år - 54;
  • fra en til tre - 33;
  • fra tre til seks år - 29;
  • fra seks til 12 - ikke højere end 39.

Årsager til opdræt

Et højt niveau af ALT er karakteristisk for sådanne patologier:

  • levercirrhose
  • akut hepatitis (viral, alkoholisk);
  • akut pancreatitis
  • malign tumor i leveren eller metastaser
  • obstruktiv gulsot
  • desintegration af tumoren
  • omfattende hjerteanfald
  • hjertesygdom, hvor der er ødelæggelse af hjertemusklerne (hjertesvigt, myocarditis);
  • forbrændinger;
  • omfattende traumatisk muskelskade.

En lille stigning observeres i følgende tilfælde:

  • efter hjerteoperation
  • med ukompliceret hjerteanfald
  • kronisk hepatitis;
  • fed hepatose;
  • mononukleose.

Ud over de patologiske årsager til forhøjede ALT niveauer er der fysiologiske. Disse omfatter:

  • stor fysisk anstrengelse
  • tager visse lægemidler (antibiotika, valerian, echinacea, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler);
  • tager nogle kosttilskud, der påvirker levercellerne negativt
  • en svag stigning kan observeres hos gravide kvinder i første trimester (denne tilstand anses for normal);
  • ukorrekt ernæring (tilstedeværelsen i kosten af ​​fastfood, sodavand, måltider af halvfabrikata).

Af særlig betydning er indikatoren ved diagnosen leversygdom. Høje niveauer af ALT er et specifikt tegn på hepatisk patologi. Allerede 1-4 uger før indtræden af ​​symptomer i blodet afslørede et forhøjet indhold af dette enzym. I tilfælde af akut leversygdom overstiger den normen med mere end fem gange. Hvis et højt niveau vedvarer i lang tid eller i de sene stadier af sygdommen, opstår dets vækst, så det indikerer massiv destruktion af levervævet.

Analysen af ​​ALT er vist:

  • i diagnosen af ​​patologier i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen;
  • at kontrollere behandlingen af ​​viral hepatitis;
  • i differentialdiagnosen af ​​hepatisk og hæmolytisk gulsot;
  • i hjertesvigt og andre hjertesygdomme;
  • i patologierne af skeletmuskler;
  • når man undersøger en blodgiver.

Analysen er ordineret til personer med følgende symptomer:

  • konstant svaghed;
  • hurtig træthed
  • dårlig appetit
  • mørk urin og lette afføring
  • yellowness af huden og hvide af øjnene;
  • oppustethed;
  • kvalme, opkastning;
  • mavesmerter.

Analyse for ALT kan tildeles personer i fare:

  • havde kontakt med en patient med hepatitis;
  • lider af diabetes
  • have overskydende vægt
  • lider af alkoholafhængighed
  • tager stoffer med toksiske virkninger
  • mennesker med en arvelig tendens til leversygdom.

AST, eller aspartataminotransferase, er involveret i overføringen af ​​aminosyreaspartatet. Indeholdt hovedsageligt i hjertet, leveren, nyrerne, musklerne.

norm

Indholdet af AST i blodet skal være:

  • til kvinder - fra 20 til 40 enheder / liter;
  • for mænd, fra 15 til 31 enheder / liter;
  • for nyfødte (5 dage) - op til 140 enheder / liter;
  • hos børn under 9 år - højst 55.

Årsager til opdræt

Forøget AST-aktivitet i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • med hepatitis af forskellig oprindelse;
  • myokardieinfarkt;
  • myocarditis;
  • betændelse i hjertemusklen ved akut revmatisk feber
  • levercancer og sekundære tumorer i leveren;
  • levercirrose og nekrose;
  • alkoholisme;
  • autoimmune muskelsygdomme;
  • pancreatitis (akut og kronisk);
  • gallsten sygdom og andre patologier, hvor udgang af galde er svækket;
  • kolestase;
  • mononukleose;
  • gepatoze;
  • forbrændinger;
  • varme slagtilfælde
  • svamp forgiftning;
  • personskader.

I tilfælde af myokardieinfarkt øges AST i blodet 5 gange og forbliver på et højt niveau i fem dage, mens ALT øges en smule. Hvis nedgangen ikke forekommer efter fem dage, kan vi tale om en dårlig prognose, og hvis niveauet stiger, er det sandsynligt, at området for myokardvævsnekrose er udvidet.

Indholdet af AST øges også i tilfælde af levervævnekrose. Jo højere dets værdi er, desto sværere er nederlaget.

Hvordan adskiller leversygdommen sig fra hjerteanfald?

For at finde ud af ved blodanalyse, hvor der forekommer organ - myokardium eller lever - vævsødelæggelse, er det nødvendigt at bestemme forholdet AST / ALT, hvis norm er 1,3. Hvis værdien overstiger 1,3, er det et hjerteanfald, hvis det er under normalt, er det en hepatisk patologi.

konklusion

At bestemme niveauet af transaminase i blodet er af stor betydning ved diagnosticeringen af ​​visse sygdomme. Vedligeholdelsen af ​​ALT er særlig vigtig for identifikation af hepatiske patologier af forskellig oprindelse. En opadgående ændring i en indikator som AST er et vigtigt diagnostisk tegn på myocardcellebeskadigelse under et hjerteanfald.

Transaminaser AlAt og AsAt: hvad det er, normale niveauer i blodprøven og unormal stigning

På blanket af resultaterne af den biokemiske blodprøve er der underafsnit af "transaminase" - ALT (AlAt) og AST (AsAt), men ved du hvad det er, hvad disse indikatorer er normale, og hvad betyder deres afvigelser fra det normale niveau?

Overvej de mulige abnormiteter i kroppen, der kan påvises gennem disse indikatorer for biokemi.

Essensen af ​​transaminering

Transamineringsreaktionen er processen med overførsel af en aminogruppe fra et aminosyremolekyle til et alfa-keto-syremolekyle. Under reaktionen dannes ingen fri ammoniak.

Transaminering er en forbindelse mellem kulhydrat og kvælstofmetabolisme. Det forekommer med deltagelse af aminotransferase enzymer (transaminaser).

Sådanne enzymer kaldes aminosyren, der er involveret i en bestemt reaktion. Transaminering af alanin er mulig med deltagelse af alaninaminotransferase (AlAT), asparaginsyretransaminater med aspartataminotransferase (AsAT) i blodet.

Norm ALT og AST hos voksne og børn

Niveauet af aminotransferaser i humant blod bestemmes ved anvendelse af biokemiske undersøgelser. For korrekte resultater skal analysen udføres om morgenen på tom mave.

Norma AlAt (ALT) og AsAt (AST) i fravær af patologiske processer i blod af kvinder, mænd og børn er fundamentalt forskellige:

  • børn under 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 140 U / l;
  • børn over 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 55 U / l.
  • mænd - AlAt op til 45 U / l, AsAT op til 47 U / l;
  • kvinder - AlAT og AsAT til 31 U / l;

Årsager til ændringer i biokemi

Cytolyse (celledød) forårsager en stigning i antallet af transamineringskatalysatorer i blodbanen. Dette er muligt med følgende lidelser i kroppen:

  • hjertesygdom;
  • alvorlig forgiftning
  • forbrændinger;
  • infektion;
  • unormal leverfunktion
  • alvorlige skader
  • hævelse;
  • operationer.

Forbedring af ydeevnen: hvad betyder det for diagnosen kardiopatologi

Aminotransferaser er markører for myokardieinfarkt. En stigning i deres tal indikerer døden af ​​en del af hjertemusklen og frigivelsen af ​​disse enzymer fra beskadigede celler.

Biokemisk analyse, nemlig bestemmelse af niveauet af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase og kreatinkinase, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og tiden fra symptomens indtræden til diagnosetidspunktet.

Ved myokardieinfarkt i kroppen opstår følgende ændringer, som afspejles i laboratoriedata:

  1. Efter et iskæmisk angreb øges mængden af ​​kreatinkinase straks. Dette enzym bestemmes kun, hvis analysen udføres umiddelbart efter angrebet. Tallene vender hurtigt tilbage til deres oprindelige værdier.
  2. Den næste fase er væksten af ​​AST. Aspartat-transaminase er den mest aktive i hjertemusklen, derfor er det den vigtigste markør for myokardieinfarkt.
  3. ALAT stiger sidst. Transamineringsenzymerne øges på den anden eller tredje dag fra sygdommens begyndelse. Værdier overstiger normen flere gange. I særligt alvorlige tilfælde kan tallet være 20 gange højere end det normale antal.

Ud over de ovennævnte enzymer frigiver celler, der er udsat for iskæmi, lactatdehydrogenase i blodet. Definitionen af ​​dette enzym kan tjene som en yderligere faktor i diagnosen af ​​læsionen og efterfølgende behandling.

Andre sygdomme, hvor det forøgede indhold

Hvis aspartataminotransferase betragtes som en hjertemarkør, har alaninaminotransferase den højeste koncentration i levervæv. Væksten af ​​disse indikatorer kan indikere et antal skader i de indre organer.

I forskellige sygdomme ændres forholdet mellem aminotransferaser til hinanden. Forholdet mellem hjerte- og leveraktivitet kaldes "de Rytis-koefficienten". I hjertesygdomme øges værdien af ​​koefficienten, og med ændringer i leveren - falder. Men samtidig er begge værdier højere end normalt.

Enzymer ud over sygdomme i det kardiovaskulære system er forhøjet i sådanne patologier:

  • Alvorlige leversygdomme - kræft, fedt hepatose, cirrose.
  • Mekanisk gulsot.
  • Hepatitis af forskellige genese. En stigning i alaninaminotransferase forekommer ofte før symptomernes begyndelse. I biokemisk analyse bestemmer også stigningen i bilirubin. Aspartataminotransferase steg i mindre grad.
  • Kolestase.
  • Akut pancreatitis. Niveauet af alaninaminotransferase stiger med udseendet af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen. Ved kronisk pankreatitis bestemmes en ensartet stigning i begge enzymer.
  • Muskelskader, omfattende forbrændinger.

Når mængden ikke er høj, men lav

Reducerede transaminerende enzymer er sjældne. Men i nogle patologier kan AST falde under 15 U / l og ALT under 5 U / l. Sådanne indikatorer angiver følgende overtrædelser:

  • svær cirrose
  • levernekrose;
  • pyridoxinmangel, for eksempel i alkoholikere;
  • reduktion af antallet af aktive hepatocytter;
  • uræmi;
  • hos patienter i hæmodialyse.

Aminotransferaser er klinisk vigtige enzymer. Deres forhøjning i blodet gør det muligt at diagnosticere de indre organers patologier, selv inden de begår alvorlige symptomer. For at bringe indikatorerne til det ideelle, kræves der ingen særlig behandling eller kost. Transaminaser vender tilbage til det oprindelige beløb alene, så snart årsagen til celledød er elimineret.

Hepatiske transaminaser og deres aktivitetsniveau

Lever dysfunktion kan gå ubemærket i lang tid. Symptomer på sygdommen optræder ofte i de sene faser, hvilket gør behandlingen vanskeligere og med vilje reducerer dens effektivitet. Bestemmelsen af ​​levertransaminaseaktivitet er en af ​​de mest nøjagtige laboratorieprøver, der udføres for at vurdere leverens tilstand.

Hvad er transaminase

Transaminaser eller transferaser er enzymer-katalysatorer for kemiske reaktioner af kvælstofmetabolisme, hvis primære opgave er transport af aminogrupper til dannelse af nye aminosyrer. Biokemiske processer, der kræver deres deltagelse, udføres hovedsageligt i leveren.

Transaminering af transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; kvantitativt er deres koncentration for henholdsvis kvinder og mænd op til 31 og 37 U / l for ALT og 31 og 47 U / l for AST.

Levertransferaser bestemt under standard laboratorietester:

  • alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
  • aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).

Niveauet af enzymer i en sund lever er påvirket af sådanne egenskaber som alder (øget værdi hos nyfødte), køn (transaminasehastigheden i kvindernes blod er lavere end hos mænd), overvægtige (der er en lille stigning i transaminaser).

Årsager til udsving i indikatorer for AST, ALT

Transaminaser i en sund persons blod viser ikke aktivitet; en kraftig stigning i niveauet er et alarmsignal. Det er værd at vide, at væksten af ​​indikatorer ikke altid udløses af leversygdom. AST anvendes som en markør for skade på hjertemusklen ved myokardieinfarkt; koncentrationen stiger med et alvorligt anginaangreb.

Transaminaser er forhøjet i skeletskader, forbrændinger, tilstedeværelsen af ​​akut inflammation i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og chokbetingelser.

Derfor kan bestemmelsen af ​​transaminases enzymaktivitet ikke tilskrives specifikke tests. Men samtidig er AST og ALT pålidelige og følsomme indikatorer for leverskade i nærvær af kliniske symptomer eller anamnese af sygdommen.

En stigning i aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser, der gælder for leverpatologi, observeres i følgende tilfælde:

Nekrose er en irreversibel proces, hvor cellen ophører med at eksistere som en strukturel og funktionel vævsenhed. Cellemembranens integritet overtrædes, og cellulære komponenter går ud, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.

Massiv nekrose af hepatocytter fremkalder en hurtig og gentagen stigning i hepatiske transaminaser. Af samme grund er signifikant levercirrhose ikke ledsaget af enzymatisk hyperaktivitet: der er for få fungerende hepatocytter til deres ødelæggelse for at føre til en stigning i AST og ALT.

Indikatorer for transaminaser svarer til normen, selvom processen allerede er i dekompensationstrin. ALT betragtes som en mere følsom indikator for leversygdomme, derfor med de tilsvarende symptomer skal man først og fremmest være opmærksom på niveauet.

Nekrotiske ændringer i levervæv observeres ved akut og kronisk hepatitis af forskellige etiologier: viral, giftig (især alkoholisk og medicinsk), akut hypoxi, der opstår som følge af et kraftigt fald i blodtrykket under stød.

Frigivelsen af ​​enzymer afhænger direkte af antallet af berørte celler, derfor er alvorligheden af ​​processen inden udførelse af specifikke undersøgelser vurderet af det kvantitative niveau af transaminaser AST og ALT og en stigning i forhold til normen.

Men for at bestemme yderligere taktik er yderligere undersøgelse nødvendig sammen med biokemisk analyse af blod over tid.

2. Kolestase (stagnation af galde).

På trods af det faktum, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde kan ske af forskellige årsager, fører den langsigtede stagnation under betingelser med bevaret hepatocyt sekretion til overbelastning, forstyrret metabolisme og i slutningen af ​​den patologiske kæde - til nekrose.

3. Dystrofiske ændringer.

Dystrofi er en krænkelse af vævsmetabolisme. Det ledsager på en eller anden måde betændelse; som sin sort kan bindevævs udskiftning af nekrotiske områder overvejes, hvilket er det patogenetiske grundlag for levercirrhose.

Blandt årsagerne til stigningen i transaminaser er indikeret fedtdegenerering af leveren (alkoholisk fedt hepatose).

Også vigtige er genetiske sygdomme, for eksempel Wilson-Konovalov-sygdom (hepatolentikulær degeneration) karakteriseret ved overdreven ophobning af kobber.

Levertumorer, både godartede og ondartede, i vækstprocessen ødelægger det omgivende væv, hvilket forårsager betændelse. Dette afspejles i en vedvarende stigning i levertransaminaser.

Metastaser har samme virkning: tumorceller indført af blodstrømmen eller lymfevæsken danner sekundær tumorfoci i leverenvæv.

5. Parasitiske invasioner.

Helminths, der parasiterer hepatobiliærsystemet (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) forårsager betændelse og obstruktion (overlapning) i galdevejen samt sekundær infektion, der ledsages af en stigning i transaminaser.

6. Lægemiddelvirkning.

I dag har videnskaben data fra mange undersøgelser, der har bevist, at lægemidler forårsager øgede transaminaser. Disse omfatter:

  • antibakterielle midler (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicillin);
  • anabolske steroider (decanabol, eubolin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, paracetamol);
  • monoaminoxidasehæmmere (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, orale præventionsmidler;
  • sulfa-lægemidler (biseptol, berlotcid);
  • barbiturater (secobarbital, reposal);
  • cytostatika, immunosuppressive midler (azathioprin, cyclosporin);
  • præparater indeholdende kobber, jern.

Transaminasehøjde afhænger ikke af lægemidlets form Tabletter samt intravenøse infusioner kan påvirke leveren negativt eller forårsage falsk aktivitet af AST og ALT på grund af deres specifikke specificitet i blodserum.

symptomer

På trods af forskellige årsager har leversygdomme en række lignende symptomer, ledsaget af en stigning i levertransaminaser:

  • svaghed, sløvhed, der opstår pludselig eller vedvarende i lang tid;
  • kvalme, opkastning, uanset om der er forbindelse med fødeindtagelse
  • tab af appetit eller dets fuldstændige fravær, modvilje mod bestemte typer fødevarer;
  • mavesmerter, især når lokaliseret i den rigtige hypochondrium, epigastrisk;
  • en stigning i underlivet, fremkomsten af ​​et omfattende netværk af saphenøse årer;
  • icteric farvning af huden, øjens sclera, synlige slimhinder af en hvilken som helst grad af intensitet;
  • smertefuld obsessiv kløe, værre om natten
  • misfarvning af sekret: mørk urin, acholisk (bleget) afføring
  • blødende slimhinder, nasal, gastrointestinal blødning.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​enzymaktivitet forklarer de proaktive kliniske symptomer på øgede transaminaser AST og ALT i viral hepatitis A - allerede i præikterperioden 10-14 dage før starten af ​​gulsotssyndrom.

I hepatitis B er overvejende alanintransaminase forhøjet, forekommer hyperfermentæmi adskillige uger før tegn på sygdommen fremkommer.

Værdien i diagnosen

At bestemme egenskaberne af leverenes patologi i overensstemmelse med niveauet af hyperfermentæmi ved anvendelse af en særlig skala. Graden af ​​forhøjelse af levertransaminaser er opdelt som:

  1. Moderat (op til 1-1,5 gange eller 1-1,5 gange).
  2. Medium (fra 6 til 10 normer eller 6-10 gange).
  3. Høj (mere end 10-20 normer eller mere end 10 gange).

Topet af transaminaseaktivitet ved akut viral hepatitis observeres i den anden tredje uge af sygdommen, hvorefter den falder til de normale værdier af ALT og AST inden for 30-35 dage.

I kronisk forløb uden forværring er hyperfermentæmi ikke karakteriseret ved skarpe udsving, og forbliver inden for en moderat eller lille stigning. I den latente (asymptomatiske) fase af cirrose er transaminaser oftest inden for det normale område.

Det er vigtigt at være opmærksom på, øgede levertransaminaser alene eller i kombination med andre indikatorer for det biokemiske spektrum: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk fosfatase, da kombinationen af ​​vækstindikatorer indikerer en specifik patologi eller indsnævrer rækkevidden af ​​sandsynlige årsager.

Således detekteres forhøjede transaminaser i bærere af hepatitis B, på trods af fraværet af symptomer.

Hepatisk (mekanisk) gulsot, akut leversvigt kan ledsages af en forøgelse af niveauet af bilirubin med samtidige normale eller lave koncentrationer af AST og ALT. Dette fænomen kaldes bilirubin-aminotransferasedissociation.

Forøgelsen af ​​transaminaser hos børn skyldes ofte infektion med hepatitisvirus, en lægemiddelinduceret læsion af leveren. En farlig patologi, der opstår i barndommen, er Rays syndrom. Som følge af anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) udvikler akut hepatisk encefalopati, en livstruende tilstand.

Til grundig diagnosticering anvendes de-Rytis-koefficienten, hvilket er et forhold mellem AST- og ALT-transaminaser. Normalt lig 1.33. Hvis de-Ritis-koefficienten er mindre end 1, betragtes dette som et tegn på en infektiøs inflammatorisk læsion i leveren.

For akut viral hepatitis er det for eksempel 0,55-0,83. Opnåelse af et niveau på 2 og derover tyder på, at alkoholisk hepatitis eller nekrose i hjertemusklen er mistænkt.

Værdi i terapi

Øget niveau af transaminaser i blodet er i de fleste tilfælde et ugunstigt tegn, som viser, at leverceller ødelægges.

Hyperfermentæmi kan genopdages nogle gange efter normalisering af indikatorer. Dette indikerer som regel starten på en ny eller tilbagevenden af ​​den eksisterende patologiske proces og den fornyede nekrose af hepatocytter.

Hvordan sænkes transaminase? Niveauet af AST og ALT er kun en afspejling af sygdommens tilstedeværelse; Derfor kan en tilbagevenden til normale værdier kun opnås med tilstrækkelig diagnose og behandling af den påviste patologi. Høje og ekstremt høje enzymniveauer nødvendiggør indlæggelse og øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det omfatter generelle kliniske blodprøver, en omfattende biokemisk blodprøve med bestemmelse af elektrolytter, glukose, samt instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller computertomografi af abdominale organer.

Udfør om nødvendigt ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for at søge efter antistoffer mod hepatitisvirus eller PCR (polymerasekædereaktion) for at bestemme DNA eller RNA for virus.

På grund af de høje omkostninger er det ikke økonomisk muligt at udføre dem uden ordentlig klinisk begrundelse eller pålidelige historiske data.

Transaminase testen er følsom over for ændringer i leveren, så den kan bruges til at evaluere effektiviteten af ​​terapi i kombination med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.

Lad os tale om tilfælde af øget transaminase

Transaminaser er proteiner, der spiller en af ​​hovedrollerne i cellulær metabolisme. Transaminaser kan findes i ethvert organ, men deres aktivitet er mere udtalt i leveren.

Rolle i kroppen

Forøgelsen i niveauet af disse enzymer opstår som følge af celledød i de indre organer og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Der er to typer:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) er et specifikt enzym, der er følsomt for ændringer i hjertemuskulatur, lever, hjerne. Så længe den organiske struktur af disse organer ikke forstyrres, vil niveauet af AST i blodet ligge inden for det normale interval.
  • ALT (alanin-transferase) er et enzym, der er en vigtig indikator for leversygdom.

Den nemmeste og mest tilgængelige om lever markører i videoen nedenfor

analyse af

Indikationer for analyse

Årsagen til at give blod til detektion af transaminaser kan være symptomer på sygdommen, hvilket medfører en stigning i niveauet af ALT- og AST-enzymer. For eksempel hepatitis, hjerteanfald, gastrointestinale sygdomme. Den behandlende læge sender til analyse, hvis følgende symptomer opdages:

  • Brystsmerter på venstre side og hjerterytmeforstyrrelser.
  • Smerter i højre underliv (i hypokondrium).
  • Svaghed, træthed.
  • Misfarvning af huden (gulsot).
  • Forhøjet underliv hos spædbørn.
  • Langsigtet brug af stoffer, der kan have en negativ indvirkning på leveren.
  • Mistænkte skader på indre organer.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Giftig forgiftning.

Forberedelse til analyse

For at opnå et pålideligt resultat skal du overholde følgende regler:

  • Blod gives på tom mave, helst om morgenen.
  • Det må kun drikke almindeligt kogt vand.
  • Tag ikke medicin i 10 dage før analyse.
  • I et par dage skal du fjerne fra din kost junk food (stegt, sødt, salt) og alkohol.
  • Det anbefales at minimere fysisk anstrengelse.

Indikatorpriser

Indikatorer varierer efter køn og alder:

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål til personalets hæmatolog direkte på stedet i kommentarerne. Vi vil svare. Stil et spørgsmål >>

Årsager til forstærkede enzymer: ALT og AST

ALT og AST satser stiger i blodet, når organets væv, som de er ansvarlige for, er beskadiget, hovedsageligt lever, mave-tarmkanal og hjertemuskel. En mere detaljeret liste over årsager til stigningen i niveauet af enzymer er vist nedenfor:

  • Hepatitis af enhver etymologi (den vigtigste diagnostiske indikator er ALT).
  • Leverkræft.
  • Godartede levertumorer.
  • Sygdomme forbundet med skade på hjertemusklen (af denne grund er der også en samtidig stigning i ALT og AST).
  • Når graviditeten i blodet øger niveauet af ALT lidt, bør sådanne afvigelser ikke give anledning til bekymring. Men hvis der under graviditeten er en samtidig stigning i niveauet af ALT og AST, så er en diagnose af leveren nødvendig.
  • Den løbende form for pancreatitis (ALT øger).
  • Medicin: warfarin, paracetomol, hormonelle lægemidler (dette kan være årsagen til øget præstation)
  • Medfødte abnormiteter hos leveren hos spædbørn (forhøjet GGT og ALT).
HJÆLP! Til orientering i diagnosen vil hjælpe med at bestemme koefficienten for de Rytis (forholdet mellem enzymer: ACT til ALT). Normalt er den opnåede værdi fra 0,9 til 1,7. Hvis værdien af ​​koefficienten er mere end 2, siger de om døden af ​​hjertemuskulaturens væv. Hvis koefficienten ikke overstiger 0,8, sker der leversvigt. Jo lavere score, jo mere alvorlige sygdommen.

Sådan reduceres ydeevnen

For at reducere mængden af ​​enzymer er ALT og AST i blodet kun muligt ved at eliminere den underliggende årsag til sygdommen, der forårsagede afvigelsen fra normen. Når det beskadigede organ fuldstændig genopretter sine funktioner, vil det ophøre med at frigive transaminase i blodet. Traditionel medicin kan hjælpe et sygt organ til hurtigt at håndtere patologien for at gøre sin behandling.

ADVARSEL! Alle recepter og behandlingsmetoder skal koordineres med lægen efter en komplet diagnose og identifikation af en nøjagtig diagnose.

Ernæringsopskrifter til normalisering af lever og hjertefunktion:

  • Opløs en halv teskefuld gurkemeje og en spiseskefuld honning i et glas vand. Tag tre gange om dagen.
  • Grød på mælk hjælper med at rense leveren fra akkumulerede toksiner.
  • Ferske sukkerroer.
  • At bringe kolesterol vil hjælpe en lækker dessert kogt græskar og honning.

Hvad er leverprøver

Leverprøver kombinerer typer af laboratorietests med det formål at identificere mulige leversygdomme.

Medtag bestemmelsen af ​​antallet af leverenzymer og bilirubin i blodet:

  • ALT (alaninaminotransferase).
  • AST (aspartataminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
  • Almindelig bilirubin.
HJÆLP! Alkalisk fosfatase og GGT er indikatorer for stillestående galde. Bilirubin er den næste fase af hæmoglobinkonvertering, som bestemmer graden af ​​skade på levervævet. Normen for bilirubin i blodet -3,4-17,0 mol / l.

Niveauet af transaminase i blodet - hvad det er, reglerne og hvorfor det ændrer sig

Leveren er et organ uden nerveender, der virker kontinuerligt. Leverproblemer fører derfor ofte til katastrofale resultater til døden og er meget vanskelige at behandle på et fremskredent stadium. Sygdomme går ofte ubemærket på grund af vanskeligheden ved at identificere skjulte symptomer. Problemer kan forebygges, og sygdommens forløb kan stoppes i de tidlige stadier ved at modtage rettidig information om levertilstanden. Et regelmæssigt detaljeret blodtal, især med en sygdomshistorie forbundet med comorbiditeter, er afgørende for mange patienter. Lad os forsøge at forstå enzymmekanismen og dannelsen af ​​aminogrupper.

Analyse af ALT og AST

Hvad er transaminase

Transaminaser er enzymer, der accelererer og udløser kemiske udvekslingsreaktioner i visse organer. De er involveret i dannelsen af ​​nye aminosyrer, der hurtigt transporterer aminogrupper. De fleste processer til dannelse af syrer forekommer i lever- og hjertemusklen. Identificer en række symptomer, der tyder på, at længe før problemet er opstået, mulige afvigelser i normen: svaghed, sløvhed, kedelig hudfarve, smerter i maven, oppustethed, uacceptabel kløende hud, ingen allergiske komponenter, hudløshed, kvalme.

Advarsel! I en sund tilstand påvirker indikatorerne for enzymetransferase ikke resultatet ved udførelse af en biokemisk analyse af blod.

Blodtransaminase tæller

Værdien af ​​hepatisk enzym bestemmes ved analysen af ​​blodbiokemi.

Advarsel! For et pålideligt resultat er det tilrådeligt at donere blod om morgenen og på en tom mave.

Biochemistry identificerer to hovedindikatorer for aminotransferaser:

  1. ALAT (alaninaminotransferase) - enzymet produceres i leveren og er ansvarlig for transport af alanin.
  2. AsAt (aspartataminotransferase) - enzymet fremstilles i hjertemusklen, transporterer aspartat.

Graden af ​​transaminaseindhold i blodet afhænger af flere faktorer: aldersgruppe og køn.

For eksempel er værdien af ​​AlAT for mænd op til 45 enheder / l, og kvindens hastighed er op til 31 enheder / l. Hos nyfødte og børn op til 5 dage i livet, når dette tal 97 enheder / l. Dette skyldes de skrøbelige cellemembraner og den konstante hurtige vækst og udvikling af organer.

Mulige sygdomme

Diagnose af lever og hjerte sygdomme begynder med bestemmelsen af ​​antallet af enzymer og analysen af ​​blod ved transaminase frigivet i blodet på grund af ødelæggelsen af ​​celler, da det er i disse organer, at disse enzymer produceres.

Det er vigtigt! Forøgelse af niveauet af transaminase i blodet kan indikere en disposition for hepatitis af forskellige etiologier.

Yderligere undersøgelser af et komplet blodtal vil hjælpe med at stoppe sygdommen på et tidligt stadium og forhindre dybere vævsskader. Systematisk urimelig stigning i indikatoren i blodet kan indikere en disponering for en tumor i leveren. Høring med en onkolog.

Det er vigtigt! Med en kraftig stigning i AsAt i blodet er det først og fremmest nødvendigt at udelukke myokardieinfarkt i akut form.

Overtrædelse af enzymudvekslingen fremkalder andre problemer med hjerteaktivitet. mulige afvigelser i atriets arbejde, angina.

Hvis patienten har forbrændinger eller knoglestørrelse, er der problemer med galdeblæren, en naturlig forøgelse af AsAta i blodet er muligt.

En stor rolle er spillet af genetiske sygdomme, for eksempel Wilson - Konovalov sygdom, bestemt af en øget akkumulering af kobber i kroppen.

Hertil kommer, erhvervede sygdomme, der udløses af en forkert livsstil, et utilstrækkeligt antal sportsbelastninger, konsekvensen af ​​overspising eller en overtrædelse af andre kropssystemer.

Narkotika, der udløser enzymets vækst i blodet

Brug af stoffer, der støtter arbejdet i næsten ethvert legemsystem, kan føre til en ændring i balancen af ​​enzymet i blodet. Der lægges særlig vægt på lægemidler, der regulerer hjerteaktivitet og lægemidler, der fokuserer på regulering af leverfunktion.

Det er vigtigt! Før du tager en analyse med en udviklet biokemisk formel, er det nødvendigt at advare lægen om at tage regelmæssige medicin eller at udelukke medicin, der påvirker resultatet.

Hvordan skelne hjertesygdomme fra leversygdom under enzymanalyse

Overtrædelse af alaninaminotransferase og aspartataminotransferaseindeks i sig taler om ubalance og problemer i kroppen. men hvordan man hurtigt og pålideligt kan identificere bekymringsorganet?

For dette blev i de 18. århundrede udviklet de Ritis koefficienten. Det beregnes i tilfælde af en fælles produktion af enzymer ud over normen, ellers er indikatoren ikke fornuftig. Denne koefficient er et delvist forhold mellem de to indekser. Slutindikatoren angiver det normale interval (lige ved beregning af koefficienten er ubrugelig) fra 0,9 til 1,8. Hvis den opnåede værdi er højere end dette interval, har patienten hjerteproblemer, hvis indekset er mindre, henholdsvis fungerer leveren ikke korrekt.

Indikationer for analyse

Det er vigtigt! Eventuelle afvigelser fra det normale transaminaseindeks i blodet af den biokemiske blodprøve er en grund til yderligere undersøgelse. Det er først og fremmest nødvendigt at udelukke nederlaget for vitale funktioner og organer.

Da transferase kun produceres, når celler ødelægges, indikerer en stærk urimelig stigning i hastigheden nekrotiske processer i kroppen.

Symptom - nervøsitet og træthed

Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme med en historie om krænkelse af hjerte eller lever er også en grund til regelmæssig overvågning af tilstanden af ​​enzymer i blodet. Det er umuligt at overveje kun nogle indikatorer fra hele biokemiske serien, uden forbindelse med andre. For eksempel er forhøjet bilirubin direkte forbundet med leversygdomme og inflammatoriske processer. Menneskekroppen er bundet og indhyllet i et enkelt netværk af enzymer, hemmeligheder og arbejder harmonisk, hvis alt er i balance.

Biokemisk blodprøve - normen og transkript

Biokemisk analyse af blod eller simpelthen blodbiokemi er en af ​​metoderne til laboratoriediagnose udført på ambulant basis og på hospitalet. Denne undersøgelse er vist både til diagnose af forskellige sygdomme og til profylaktiske formål for at forhindre en eller anden patologi i tide. For pålideligheden af ​​resultaterne tages alle biokemiske blodprøver på hospitalet fra fastende venen med forudgående udelukkelse af stress, fysisk anstrengelse, fedtholdige fødevarer og alkohol.

1. Glucose.

Plasmaglukose er en af ​​de biokemiske indikatorer, som lægerne primært er opmærksomme på. Det kaldes også blodsukker eller glykæmi.

Målt i millimol pr. Liter (mmol / l). Det normale niveau af blodglukose ligger i det numeriske område fra 3,3 til 5, 5. Forøgelse af blodsukker over det tilladte niveau kaldes hyperglykæmi. Denne tilstand ses i diabetes, men ikke kun.

Hyperglykæmi forekommer med skader, alvorlige sygdomme, sepsis, stress, hormonel ubalance. Blodsukker stiger med binyr og hypofyser.

Hypoglykæmi er en omvendt tilstand med et fald i plasmaglukose. Den mest almindelige årsag er en overdosis af insulin og glucosesænkende lægemidler hos diabetikere.

Desuden falder blodsukkeret med en generel udtømning af kroppen, inkl. og på grund af sult. Hypoglykæmi kan forekomme med adrenal insufficiens, visse sygdomme i hypofysen og pankreas tumorer. Ofte reduceres blodsukkeret i alkoholmisbrugere. Det skal bemærkes, at hypoglykæmi er en større trussel mod patientens liv end hyperglykæmi.

2. Protein og dets fraktioner.

Proteiner eller proteiner er indeholdt i blodplasmaet i mængden 65-85 g / l (gram pr. Liter). I klinisk praksis er der oftest et fald i protein under det tilladte niveau - hypoproteinæmi.

Denne tilstand kan skyldes utilstrækkelig proteinindtagelse fra mad, massive forbrændinger, alvorlige infektionssygdomme, skjoldbruskkirtelpatiologi, sepsis, leverskader og sygdomme i mave-tarmkanalen.

Øget protein (hyperproteinæmi) er mindre almindeligt. Oftest er det relativt og på grund af dehydrering og fortykkelse af blodet, når andelen af ​​tørre rester, inkl. og protein stiger. Men der er mere alvorlige årsager - blodsygdomme, levercirrhose og hæmatopoietiske tumorer.

Det samlede proteinindhold siger dog lidt. Af stor diagnostisk betydning er niveauet af proteinfraktioner - albumin og globuliner. Albuminer har en lavere molekylvægt og er indeholdt i en større mængde - ca. 60-65% af det samlede protein. Globulin er det modsatte - de vejer mere og deres niveau - 30% af alle proteiner. Selv om globuliner er heterogene - producerer de alfa-, beta- og gamma-globuliner.

Forholdet mellem albumin og globuliner vises i koefficienten med samme navn, som normalt varierer fra 1,5 til 2,5. Det ovennævnte fald i protein forekommer hovedsageligt på grund af albumin, medens det relative indhold af globuliner øges. Følgelig reduceres albumin-globulinkoefficienten. Forøgelse af dette forhold er ikke praktisk.

3. Bilirubin.

Vores røde blodlegemer er ikke evige, og efter en tid (3-4 måneder) ødelægges. Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin indeholdt i røde blodlegemer. Normalt er bilirubin indeholdt i blodet i en mængde på 8,5 -20,5 μmol / l. (mikromol pr. liter). Dette er et fælles bilirubin, som er heterogent og præsenteres i to fraktioner - direkte og indirekte bilirubin.

Bilirubinet dannet umiddelbart efter nedbrydning af hæmoglobin har en toksisk virkning på organer og væv. Dette er gratis eller direkte bilirubin, som altid er indeholdt i blodplasmaet, men i en mængde på ikke over 17, 1 μmol / l.

Endvidere binder indirekte toksisk bilirubin i leveren med glucuronsyre til en forholdsvis harmløs forbindelse - direkte eller bundet bilirubin, som i sammensætningen af ​​galde udskilles i tyndtarmen. Indholdet af den direkte fraktion er ca. 25% af det samlede antal bilirubin - et sted i niveauet 4-5 μmol / L.

I forskellige sygdomme øges de forskellige fraktioner af bilirubin. Med den massive ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse) på grund af infektionssygdomme, forgiftning, slangebider, øges direkte bilirubin. Den samme indikator er øget i leversygdomme, hepatitis. Indirekte bilirubin øges på grund af mekanisk forhindring af galdeflytningen - med kolelithiasis, galdeblære og bugspytkirtlen. Det er bemærkelsesværdigt, at en stigning i niveauet af bilirubin endog kan bestemmes visuelt ved den karakteristiske, æteriske farvning af huden og scleraen.

4. Transaminase.

Transaminaser eller aminotransferaser er enzymer, der metaboliserer i cellen. I løbet af biokemiske undersøgelser bestemmer niveauet af to transaminaser - aspartataminotransferase (AST, AsAt) og alaninaminotransferase (ALT, AlAt). Da aminotransferaser er intracellulære enzymer, er deres indhold i blodplasma lille. AST-niveauet ligger i intervallet 0,1 - 0,68 μmol / mlxh (mikromol pr. Milliliter pr. Time), og i ALT er dette tal 0,1 - 0,45.

Øget transaminaser på grund af såkaldte. cytolysesyndrom - massiv celledød. Som regel er dette syndrom forårsaget af myokardieinfarkt, leversygdom eller alvorlig forgiftning, der fører til ødelæggelsen af ​​et stort antal leverceller. Endvidere ledsages hepatisk patologi af en overvejende stigning i ALT, og i myokardieinfarkt er stigningen i AST hovedsagelig fastsat.

Udover de ovennævnte betingelser observeres en stigning i transaminaser ved alvorlige skader, forbrændinger, infektiøse og neoplastiske processer efter omfattende kirurgiske indgreb. Nogle laboratorier kan vise indholdet af aminotransferaser i andre værdier - enheder pr. Liter (U / l) eller i internationale enheder (IE). For kvinder må den numeriske værdi af denne indikator ikke overstige 30, og for mænd - 40.

5. Urea.

Synteseprocesserne og nedbrydning af protein forekommer konstant i vores krop. Hertil kommer, at en del af proteinet, der kommer fra mad, råtner i tarmene. Og et af produkterne af proteinindbrud er ammoniak. Dette er en meget stærkt giftig forbindelse - selv i små mængder har den en skadelig virkning på organer og væv, og især på hjernen.

For at forhindre dette sker ammoniak til leveren gennem blodbanen, hvor det under komplekse biokemiske reaktioner omdannes til en harmløs ikke-toksisk forbindelse, urinstof. Yderligere er urinstof leveret af blodet til nyrerne, hvor det udskilles i urinen. En lille mængde af denne forbindelse i nyrerne genabsorberes imidlertid (reabsorberes).

Denne mængde reabsorberet urinstof er ansvarlig for dets indhold i blodplasmaet, hvilket gennemsnit er 2,4 - 8,3 mmol / l. Denne værdi kan dog variere lidt afhængigt af alder - hos børn er indholdet af urinstof lidt lavere og hos ældre og ældre - højere. Det høje indhold af urinstof skyldes primært nedsat nyrefunktionsfunktion og nyresvigt, når urinstof udskilles i urinen. Hjertesvigt kan også føre til dette, når blodtilførslen til nyrerne falder.

En anden årsag til høj urea er øget proteinforstyrrelse i skader, forbrændinger, svære infektioner og gastrointestinal blødning. Nogle gange kan en moderat stigning i urinstof observeres i efterfølgende fysisk anstrengelse og spise store mængder vegetabilsk og animalsk protein (kød, bælgfrugter). I nogle tilfælde, relativt høj urea på grund af dehydrering og fortykkelse af blodet. Reduceret urinstof i lever og tarmsygdomme. I det første tilfælde forstyrres dets syntese fra ammoniak, og i det andet reduceres absorptionen af ​​fødevareproteiner. Lavt urinstof kan forekomme hos vegetarer.

6. Kreatinin.

Dette stof, som urinstof, er et produkt af proteinmetabolisme og udskilles også af nyrerne. Kreatinin er et produkt af metaboliske processer, der forekommer i skelets muskler og i mindre grad i hjernen. Derfor vil dets niveau afhænge af tilstanden af ​​nyrerne og musklerne. Det normale kreatininindhold hos mænd er 57-93 μmol / l for kvinder og 80-115 μmol / l for mænd. Denne forskel skyldes den ulige grad af muskeludvikling i begge køn.

Forhøjet kreatinin observeres ved nyreinsufficiens, alvorlige skader med muskelskader, med øget thyreoideafunktion efter brug af visse antiinflammatoriske og antibakterielle midler. Moderat højt kreatinin findes hos sportsfolk.

7. Amylase.

Dette enzym produceres af bugspytkirtlen og i mindre grad af spytkirtlerne. Under virkningen af ​​amylase nedbrydes stivelse og andre højmolekylære kulhydrater ned til lavmolekylære sukkerarter. Det meste af amylasen er i bugspytkirtlen i spytkirtlen og spytkirtlerne, og i blodplasma ligger den i området 25 - 100 U / l.

Forøget amylase er et kendetegn ved akut pankreatitis - betændelse i bugspytkirtlen. Niveauet af dette enzym kan være højt på grund af blokering af bugspytkirtlen med en sten eller en tumor. Amylase kan forhøjes i tilfælde af epidemisk parotiditis hos børn, som almindeligvis kaldes kusma i de almindelige mennesker.

Ved yderligere udvikling af pancreatitis udvikler pancreasfunktionsfejl, hvilket fører til et fald i amylaseaktivitet. Det lave indhold af dette enzym registreres ved ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen (pankreasnekrose) på grund af alkoholmisbrug.

8. kolesterol.

Næsten alle har hørt om det, men få ved hvad det er. Kolesterol er et stof dannet i leveren og i tarmene, et produkt af protein og fedtstofskifte, relateret til den såkaldte. lipoprotein. En del af kolesterol kommer til os med mad, hovedsageligt af animalsk oprindelse. Mange mennesker forbinder kolesterol med plaques, der blokerer væggene i blodkar og forårsager et hjerteanfald eller slagtilfælde. Men ikke alt er så simpelt.

Lipoproteiner er højdensitet (HDL), lav og meget lav densitet (LDL, VLDL). HDL er en del af cellemembranen, er involveret i metaboliske processer med dannelsen af ​​mange biologisk aktive stoffer, herunder og kønshormoner. Men forbindelser med lav og meget lav densitet er ansvarlige for udviklingen af ​​aterosklerose og beslægtede lidelser.

Kolesterolindholdet i blodet må ikke overstige 5,17 mmol / l eller i andre mængder - ikke mere end 200 mg / dl (milligram pr. Deciliter). Andelen af ​​LDL og VLDL bør være 100 mg / dL. Forøgelsen af ​​denne indikator til 160 mg / l indikerer en forsømt atherosklerotisk proces.

9. jona

Alle sporstoffer i blodplasmaet er i ioniseret form og er involveret i mineralmetabolisme. Den største kliniske betydning blandt dem er:

  • Na (natrium) - 135-145 mmol / l
  • K (kalium) - 3,4-5,3 mmol / l
  • Ca (calcium) - 2,23-2,57 mmol / l
  • Fe (jern) - 9,0-31,3 μmol / l
  • Mg (magnesium) - 0,65-1,1 mmol / l
  • Cu (kobber) - 11,0 - 24,3 mmol / l
  • Cl (chlor) - 77 - 87 mmol / l
  • P (fosfor) - 0,646-1,292 mmol / l

Årsagerne til en ændring i indholdet af disse sporstoffer er så mange som sporelementerne selv. Dette kan øge væskeudskillelsen i urinen, kraftig opkastning og diarré, svære infektioner og læsioner i mave-tarmkanalen - noget. Enhver patologisk proces i kroppen i en eller anden grad fører til ionisk ubalance.

10. Konklusion.

Værdierne angivet i denne artikel kan variere lidt i forskellige kilder og reference publikationer. Kun de mest klinisk signifikante undersøgelser præsenteres, og generelt har den biokemiske blodprøve flere dusin indikatorer.

Men for at bestemme alle værdierne i hvert enkelt tilfælde er det teknisk vanskeligt og upraktisk. Valget af disse eller andre biokemiske parametre til laboratoriediagnose bestemmes af lægen afhængigt af sygdommen. Desuden er det næsten aldrig muligt at fastslå den korrekte diagnose på baggrund af de afslørede krænkelser alene. Biokemisk analyse af blod er kun værdifuld i kombination med andre metoder til laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Hepatisk transaminaser ALT og AST - hvad betyder det at øge? Tabel over standarder

En række laboratorietest bruges til at diagnosticere leversygdom. En af dem er en biokemisk blodprøve. For at vurdere kroppens tilstand tillader sådanne biokemiske parametre som transaminaser. Deres øgede aktivitet tyder på udviklingen af ​​en patologisk proces i leveren.

Hepatiske transaminaser

Aminotransferaser (et nyt navn for transaminaser) er specielle enzymer, der ledsager og fremskynder metabolisk udvekslingsreaktion, idet aminogruppen bevæges inde i cellen, fra aminosyrer til keto syrer. Denne reaktion finder sted uden frigivelse af fri ammoniak. Den mest aktive katalysationsproces forekommer i leveren.

INTERESSANT! Processen med at overføre aminogrupper kaldes transaminering. Denne biokemiske reaktion er nødvendig for dannelsen af ​​nye aminosyrer, glucose og urinstof i kroppen såvel som for protein-carbohydratmetabolisme.

Niveauet af enzymer i blodet kan variere lidt. Det afhænger af alder og køn, såvel som på menneskets individuelle karakteristika.

Følgende enzymer er vigtige for diagnosen leversygdom:

  1. ALT eller ALAT (alaninaminotransferase). Udfører en markør for negative leverændringer. I en atypisk høj mængde i blodet giver dette enzym dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​patologi så tidligt som 2-3 uger fra begyndelsen af ​​dens udvikling. Der kan være et femfoldigt overskud af normen. Øget niveau i hele den negative proces. Reduceret ALT indikerer både dæmpningen af ​​sygdommen og den hurtige, omfattende ødelæggelse af levervæv.
  2. AST eller AsAt (aspartataminotransferase eller asparagintransaminase). Ledsage både hjertesygdom og leversygdom. Høj AST i blodet, med en lille stigning i ALT, indikerer forekomsten af ​​skade på hjertemusklen og indikerer udviklingen af ​​myokardieinfarkt. En ensartet stigning i AST og ALT bestemmes, når levervæv gennemgår destruktiv forandring eller nekrose.

Transaminaser syntetiseres inde i cellerne, så deres normale indhold i kroppen er ret ubetydeligt. Som følge af nogle sygdomme forekommer cytose (destruktion af proteinceller), og transaminaser trænger ind i blodbanen i mængder, der er meget højere end normen.

Årsager til transaminasesvingninger

Hvis niveauet for ALT og AST øges, hvad betyder det? Hvis disse markører overstiger normen i blodet, betyder det, at en negativ proces udvikler sig i leveren eller i hjertemusklen. Høje satser af ALT og AST indikerer den mulige udvikling af følgende patologier:

1. Ændringer i strukturen og nekrotiseringen af ​​leverenvæv, som kan skyldes sådanne sygdomme som:

2. Parasitiske invasioner. I processen med vital aktivitet udskiller parasitter giftige stoffer, der ødelægger levervæv.

3. Mekaniske skader. Kramper eller indtrængende sår fører til abscesser og vævsnekrose.

4. Virkninger af stoffer. Nogle lægemidler, såsom NSAID'er og NSAID'er, antibiotika, testosteron, anabolske steroider og barbiturater, ødelægger strukturelle cellulære integritet og levervæv dør.

Hvis transamidinase aspartat og alanin øges, kan årsagerne ikke være direkte relateret til leveren. Periodisk forhøjelse af markører diagnosticeres ved akut pankreatitis, muskeldystrofi, forbrændinger, omfattende skeletmuskulaturskader, såvel som under erytrocyt nedbrydning eller i hæmokromatose.

Nogle stater er kendetegnet ved en lav værdi af enzymmarkører, som sjældent observeres.

Faldet i niveauet AST og ALT (henholdsvis 15 U / l og 5 U / l) bestemmes under sådanne forhold:

  • Cirrose, i ekstremt alvorlig form.
  • Nyresvigt.
  • Mangel på vitamin B.6 (Pyridoxin).
  • Efter flere hæmodialysessessioner.
  • Under graviditeten.

Betal opmærksomhed! Disse indikators høje følsomhed gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​abnormiteter i leveren selv i mangel af karakteristiske kliniske manifestationer og symptomer.

diagnostik

Biokemisk analyse af transaminase AlAt og AsAt udføres ved at tage en blodprøve fra en vene. Analysen udføres på tom mave. Afvigelser af indikatorer fra de normale er af afgørende betydning i diagnostik. Hvis enzymerne er forhøjet, bekræftes den patologiske proces i leveren, og yderligere diagnose udføres.

Enzymhastighed

For enzymmarkører er der en vis hastighed i blodet. Tabellen over standarder for en sund person hjælper med at diagnosticere leversygdom.


Flere Artikler Om Lever

Diæt

Hemangiom i leveren - typer, årsager, symptomer, diagnose, behandling

Hemangiom i leveren - typer, årsager, symptomer, diagnose, behandlingDet hepatiske hæmangiom er en godartet tumor af usædvanlig oprindelse, da den i det væsentlige er en glomerulus af blodkar, en overtrædelse i udviklingen og dannelsen af ​​disse forekom selv i embryonperioden.
Diæt

Sådan helbrede kolesterol i galdeblæren

Uden den nødvendige mængde kolesterol vil kroppen ikke være i stand til at understøtte vitale funktioner, men et overskud af dette nyttige stof forårsager skade ikke blot for skibene, men også for galdeblæren, der akkumuleres på væggene.