Hepatitis C test

Hepatitis C er en alvorlig infektionssygdom, som påvirker leveren og er karakteriseret ved dens ødelæggelse. Når en virus kommer ind i kroppen, er sandsynligheden for infektion 100%. De vigtigste transmissionsmetoder er seksuelle og overførbare.

I lang tid manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde og er asymptomatisk. På grund af dette udfører en syg person ikke nogen behandling, og den akutte form af sygdommen bliver meget hurtigt kronisk. Diagnose af hepatitis C spiller en stor rolle i en persons liv. For at genkende en alvorlig sygdom i tide anbefales det at undersøge blod fra en vene mindst en gang om året.

Fremgangsmåder for transmission og symptomer

Kilden til sygdommen er en virusbærer eller en syg person. Hepatitis C-virus kan komme ind i en sund person i følgende tilfælde:

  • under udførelsen af ​​manicure, piercing, tatoveringsværktøjer, ikke steriliseret efter en syg besøgende;
  • brug af fælles personlige hygiejneartikler (neglesaks, tandbørster, barbermaskiner osv.);
  • narkomaner, der bruger en sprøjte til intravenøs injektion
  • under hæmodialyse ved brug af apparatet "kunstig nyre"
  • når der udføres medicinske indgreb og kontakt med luftfartsselskabets eller patientens biologiske væsker uden personligt beskyttelsesudstyr
  • gennem transfusion af forurenet blod eller dets komponenter
  • under samleje uden barriere prævention;
  • fra moder til barn under fødslen eller amning.

Risikoen for infektion under medicinske procedurer fortsætter selv i udviklede lande. Dette skyldes brud på sanitære normer og uagtsomhed hos medicinsk personale.

For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form, skal du omhyggeligt være opmærksom på dit helbred. Kontakt en specialist skal være, når følgende symptomer:

  • ømhed af store ledd uden skader og skader
  • generel svaghed, utilpashed, søvnforstyrrelse;
  • i det akutte stadium bliver huden og slimhinderne gule, urinen mørkes mærkbart;
  • ømhed og en følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium
  • kvalme, opkastning uden grund
  • stigning i kropstemperaturen inden for 37-37,5 grader i løbet af dagen;
  • hududslæt, der minder om tegn på allergi
  • nedsættelse eller tab af appetit, modvilje mod mad;
  • blod tæller i undersøgelsen af ​​forandring.

Alle disse tegn betyder ikke, at kroppen har hepatitisvirus i kroppen, det er bare en grund til at se en læge og blive undersøgt. Først efter de opnåede resultater diagnosticerer og specialiserer specialistet behandlingen. Hvis der er en mulighed, kan du foretage en hurtig undersøgelse derhjemme og bestemme virusets tilstedeværelse.

Typer af undersøgelser for at bestemme virussen

En blodprøve for hepatitis med 100% sikkerhed bestemmes af ELISA. ELISA er et enzymbundet immunosorbentassay baseret på tilsætning af specifikke antistoffer eller antigener til det testede blod efterfulgt af bestemmelsen af ​​antigen-antistofkomplekserne i den.

I tilfælde af et positivt resultat udføres en yderligere blodprøve - RIBA (rekombinant immunoblotting). Derudover er der en metode til PCR, som hjælper med hjælp af en kædereaktion for at genoprette RNA i hepatitis C-viruset og bestemme dets kvantitative og kvalitative sammensætning. Analysen for påvisning af hepatitis C-virus udføres under graviditet før kirurgi, inden blod uddeles.

Hvis der i løbet af undersøgelsen blev fundet hepatitis C-virus i blodet, så slutter undersøgelsen ikke der? Blodtællinger ændres trods alt i tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen. Hvilke tests skal jeg tage som supplement?

Efter et positivt resultat udpeges en ekspert:

  • detaljeret blodtælling
  • biokemisk blodprøve;
  • bestemmelse af virusets genotype
  • Ultralyd i mavemusklerne (især leveren);
  • identifikation af andre typer af hepatitis
  • blod til hiv-infektion;
  • leverhistologi;
  • om nødvendigt undersøgelser af skjoldbruskkirtlen og autoimmune sygdomme.

Et fuldstændigt blodtal for hepatitis C vil afvige fra personer, der ikke har denne patologi. Hvilke indikatorer ændrer sig med sygdommen? Et fald i antallet af leukocytter vil indikere tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektionssygdom hos individer, der tager antivirale komplekser, der er en stigning i ESR og et signifikant fald i neutrofiler.

Sådan passerer du en biologisk væske til præcise resultater

Ikke mindst 4-6 uger efter den sidste kontakt med den påståede patient, skal diagnosen transport af hepatitis C udføres.

Speciel træning før testen er ikke nødvendig, blodet tages om morgenen på tom mave. Hvor meget skal donere blod, urin til et præcist resultat?

Blod har brug for mindst 5-6 ml, 10-15 ml er tilstrækkeligt til urin. Biologisk materiale skal leveres til laboratoriet den dag det tages. Ellers er der risiko for at få et falsk positivt, fejlagtigt eller tvivlsomt resultat.

Foruden blod kan andre bioliquider sendes til forekomst af et virus: urin, spyt. Alle er også velegnede til en hurtig test, og deklarering af analysen for hepatitis C er klar i 15-20 minutter. Til dette formål anvendes den ultrafølsomme OraQuick Hvs Rapid Antibody Test.

Dekryptere analyseresultaterne

I medicin er der mere end 10 typer HCV, men for at bestemme diagnosen er det nødvendigt at lave 5 af de mest almindelige af dem. Blodprøvning i laboratoriet udføres af en kvalificeret læge.

Hvis der blev etableret et positivt resultat, skal patienten straks kontakte en smitsomme sygeplejerske til rådgivning og gennemgå en yderligere undersøgelse. Efter at have gennemgået statistikkerne kan du se, at 4% af befolkningen er inficeret med hepatitis C-viruset. Men du bør ikke glæde sig over små tal, fordi mange mennesker ikke donerer blod og ikke engang erkender den forfærdelige diagnose.

Tabel angiver afkodning af hepatitis markører

Hepatitis C tests. Hepatitis blodprøve.

For at finde ud af om din krop har været udsat for hepatitis C-virus, er det nok at lave en blodprøve for hepatitis - markører for infektion med viruset. Disse markører er totale antistoffer mod HCV (anti-HCV), som bestemmes ved ELISA-metoden i serum af venøst ​​blod.

Et positivt resultat af dette assay er sædvanligvis verificeret ved hjælp af en rekombinant immunoblot-test (RIBA). ELISA-metoden anvendes meget til den primære diagnose af viral hepatitis. Denne test for hepatitis udføres af bloddonorer, gravide kvinder, patienter før kirurgi mv.

Hvis anti-HCV testen er negativ, har du aldrig haft hepatitis. Undtagelserne er tilfælde af nylig infektion (højst 6 måneder). I løbet af denne tid kan der ikke forekomme antistoffer i blodet. Et positivt resultat betyder, at kroppen har været udsat for hepatitis C-viruset.
Anti-HCV antistoffer er ikke selve viruset, men proteiner produceret af immunsystemet som reaktion på viruset, der kommer ind i kroppen. Antistoffer er af forskellige klasser og kan detekteres i lang tid, nogle gange for livet, selv i mangel af selve viruset.
For at forstå, om du er syg nu (hepatitis er gået i kronisk form) eller antistoffer tilbage efter en tidligere sygdom, samt at bestemme virusets aktivitet og mulige komplikationer, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse. Det er værd at bemærke, at kun omkring 20% ​​af mennesker, der engang er inficeret med hepatitis C, håndterer infektionen selv. Derfor indikerer desværre i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV kronisk viral hepatitis C (CVHC).

Diagnosen af ​​akut hepatitis C er lavet på baggrund af et kompleks af kliniske tegn og symptomer på akut hepatitis. Overfladen af ​​alaninaminotransferase (ALT) er 10 gange højere end den øvre grænse for normal, forekomsten af ​​hepatitis C-RNA (selv om HCV-RNA kan spontant falde til uopdagelige niveauer).

Diagnosen af ​​kronisk hepatitis C er lavet med samtidig påvisning af anti-HCV antistoffer og RNA i hepatitis C-viruset i nærværelse af biologiske eller histologiske tegn på kronisk hepatitis i 6 måneders infektion.

Algoritmen til at detektere hepatitis C: Altså, passerer først og fremmest testen for antistoffer mod HCV. Hvis testen er positiv, skal der foretages en meget følsom PCR-test for at detektere virus-RNA samt at differentiere akut eller kronisk hepatitis C. For at gøre dette skal en biokemisk blodprøve (ALT, bilirubin) samt yderligere tests, som den smitsomme sygdomsspecialist skal ordinere, foretages ved undersøgelse. Hvis PCR-testen er negativ, skal du genoptage den efter 3 måneder.

Hvis det ikke er muligt at udføre en antistofprøve, er det tilladt at anvende hurtige diagnostiske tests ved anvendelse af serum, plasma, helblod fra en finger eller spyt i stedet for klassiske ELISA-metoder til at lette screeningen af ​​anti-HCV-antistoffer og forbedre adgangen til lægehjælp.

En række tests, der kræves til yderligere diagnose hos personer med positive tests for antistoffer mod hepatitis C, bør ordineres af en infektionssygdomslæge eller en hepatolog. Vi anbefaler dog, at du går til det første besøg hos lægen, der allerede er "forberedt". Det vil spare din tid. Gør følgende forskning:

- fuldføre blodtal (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (biokemisk blodprøve);
- Hepatitis C PCR RNA (kvalitativ undersøgelse);
- bestemmelse af virusets genotype (enig i laboratoriet om, at denne analyse kun skal udføres, hvis PCR-testen er positiv, ellers er det ikke nødvendigt at foretage denne test);
- Ultralyd i abdominale organer (lever, galdeblære, milt, bugspytkirtel).

Efter mødet med lægen kan du blive tildelt yderligere undersøgelser. Nedenfor er en komplet liste over tests, der normalt bruges til diagnose af viral hepatitis C. Hvilke af disse undersøgelser er præcis, hvad du har brug for, bør afgøres af en specialist efter at have undersøgt og fortolket resultaterne af den indledende undersøgelse.

Generel blodprøve

Hemoglobin, erythrocytter, hæmatokrit, leukocytter, blodplader, neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter, ESR, leukocytformel.

Biokemisk blodprøve

ALT, AST, bilirubin, GGT, ALP, glucose, ferritin, serumjern, transferrin, kreatinin, cholesterol, triglyrida. thymol test (TP).

Leverfunktionsevaluering

Proteinfraktioner (a1-globuliner, α2-globuliner, beta-globuliner, gamma-globuliner), coagulogram, albumin, total protein. Det ordineres til mistænkt leverdysfunktion.

Test for anden viral hepatitis

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (hepatitis B markører), anti-HAV (totale antistoffer mod hepatitis A), HGV RNA (Hepatitis G RNA), TTV DNA (Hepatitis TTV DNA).

HIV test

Vurdering af stadiet af hepatitis og sygdomsaktivitet.

Leverbiopsi, elastometri, fibrotests, ultralyd (3D + PD-tilstande). Den mest anvendte elastometri (fibroscanning) af leveren.


Bestemmelse af HCV RNA ved PCR er et kvantitativt studie.

Test for skjoldbruskfunktion

(Disse undersøgelser udføres, når interferon og ribavirin +/- sofosbuvirbehandling er nødvendig. Dette behandlingsregime er forældet, men i nogle tilfælde er brugen retfærdiggjort.)

- antistoffer mod thyroglobulin
- antistoffer mod tyroperoxidase
- thyreoideumstimulerende hormon (TSH), T3, T4
- Thyroid Ultralyd

Test for autoimmune sygdomme

- AMA (antimitokondrie antistoffer), ANA (antinucleære antistoffer), SMA (antistoffer til glatte muskler)
- kryoglobuliner
- Reumatoid faktor (RF)
- Antinuclear faktor (ANF)

På trods af at hepatitis C i hverdagen, seksuelt og vertikalt (fra moder til barn) overføres ganske sjældent, anbefales det at kontrollere familiemedlemmer for tilstedeværelsen af ​​anti-HCV. Også for alle patienter med hepatitis C anbefales vaccination mod hepatitis A og B (i mangel af immunitet over for dem).

Hvor meget udføres hepatitisprøve?

Hepatitis C-test udføres på en til fem arbejdsdage. I de fleste tilfælde er resultaterne af analysen klar dagen efter blodprøveudtagning.

Forsøg og hyppighed af forskning hos patienter, der ikke modtager antiviral terapi

Hepatitis test: fra "A" til "G"

Den snedige af virussygdomme, såsom hepatitis, er, at infektion opstår på et øjeblik, men patienten kan ikke engang vide i lang tid, at han er inficeret. Nøjagtigt diagnosticere sygdommen og vælg den nødvendige terapihjælp i tidsmæssige forsøg. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Hvilke tests har du for hepatitis?

Hepatitis betyder en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige virussygdomme. I dag er der syv hovedtyper af hepatitisvirus - disse er grupper A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus der er i starten, er sygdommen ens: ubehag i den rigtige hypokondrium, temperatur, svaghed, kvalme, smerter overalt, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er en grund til at teste for hepatitis.

Du bør vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, ved hjælp af andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller mere), men du har forslag om, at du kan blive smittet, så skal hepatitis testen ske så hurtigt som muligt.

Desuden skal læger, sikkerhedspersonale, manicure- og pedicure-specialister, tandlæger, i et ord - alle, hvis daglige arbejde er forbundet med andres biologiske materialer, testes regelmæssigt. Prøven er også vist til fagfolk, hvis faglige aktiviteter indebærer at rejse til eksotiske lande.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom

Det kaldes en RNA-virus fra Picornaviridae-familien. Virusen overføres via husholdningsartikler og mad, så sygdommen kaldes også "snavsede hænder". Symptomer typisk for enhver type hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så gulsot vises. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Der er akutte (icteric), subakutiske (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mod hepatitis A-viruset) kan anvendes til at detektere hepatitis A. Denne test hjælper også med at bestemme forekomsten af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination. Denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A er kontakt med patienten kolestase (krænkelse af galdens udstrømning). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mod hepatitis A-virus) ordineres. Med de samme indikationer foretages der en test til bestemmelse af RNA-virus i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) i plasma.

Hepatitis B.

Det er forårsaget af HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig fare: omkring 2 milliarder mennesker i verden er smittet med denne virus, og mere end 350 millioner er syge.

Sygdommen overføres gennem piercing-skære objekter, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du i løbet af denne periode ikke identificerer og begynder at behandle sygdommen, så kan den gå fra et akut til et kronisk stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A er hepatitis B nedsat leverfunktion mere udtalt. Udvikler hyppigere kolestatisk syndrom, eksacerbationer, der kan være et langvarigt forløb, såvel som tilbagefald af sygdommen og udvikling af leverkoma. Overtrædelse af hygiejnereglerne og ubeskyttet afslappet sex er grund til en test.

For at identificere denne sygdom foreskrives kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (Hepatitis B-overfladeantigen, HBs-antigen, overfladeantigen af ​​hepatitis B-viruset, australsk antigen). Fortolkningen af ​​indikationerne for kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.

Hepatitis C

Virussygdom (tidligere kaldet "Hepatitis hverken A eller B"), transmitteret via forurenet blod. Hepatitis C virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det ydre miljø. Tre strukturelle proteiner af viruset har lignende antigene egenskaber og bestemmer produktionen af ​​anti-HCV-kerne antistoffer. Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset og har risiko for at udvikle cirrose eller levercancer. Hvert år dør mere end 350.000 mennesker af hepatitis C-relaterede leversygdomme.

Hepatitis C er listet, fordi det kan skjules under synet af andre sygdomme. Gulsot i denne type hepatitis ses sjældent, temperaturstigningen observeres heller ikke altid. Der har været mange tilfælde, hvor sygdommens eneste manifestationer var kronisk træthed og psykiske lidelser. Der er også tilfælde hvor mennesker som bærere og bærere af hepatitis C-virus ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis.

Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af en kvalitativ analyse af anti-HCV-total (antistoffer mod hepatitis C-virusets antigener). Kvantitativ bestemmelse af RNA-virus udføres ved hjælp af PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: ingen hepatitis C-RNA påvist eller en værdi under følsomhedsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitis C RNA koncentration på mere end 108 IE / ml.

Patienter med risiko for udvikling af levercancer omfatter patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af de primære levercancer i verden registreres i kroniske bærere af disse former for sygdommen.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Det udvikler sig kun i nærvær af hepatitis B-virus. Infektionsmetoder ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en analyse af serum-hepatitis D-RNA-virus i blodserummet ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR) med realtidsdetektion samt analyse af IgM-antistoffer (Hepatitis delta virus, IgM antistoffer, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat registrerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Prøven er indiceret hos patienter, der er blevet diagnosticeret med hepatitis B, samt at injicere stofbrugere.

Hepatitis B vaccination beskytter mod hepatitis D infektion.

Hepatitis E

Infektionen overføres ofte via mad og vand. Virusen registreres ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerte i den rigtige hypochondrium. Hos patienter er fordøjelsen forstyrret, det generelle helbred forværres, og gulsot begynder. Med hepatitis E er sygdommens alvorlige sygdom, der fører til døden, mere almindelig end hos hepatitis A, B og C. Det anbefales at gøre undersøgelsen efter besøgende lande, hvor virusen er fremherskende (Centralasien, Afrika).

Sygdommen detekteres under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut form af sygdommen eller angiver en nylig vaccination. Negativ - om fraværet af hepatitis E eller om genopretning.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om det er modstridende. Der er to årsagssygdomme hos sygdommen, man kan findes i blodet, den anden i fæces af en person, der er blevet transficeret med inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som for andre typer af hepatitis. En behandling, der ville blive rettet direkte til selve hepatitis F-viruset, er endnu ikke udviklet. Derfor udføres symptomatisk terapi.

Foruden blodprøver undersøges urin og afføring for at detektere denne sygdom.

Hepatitis g

Det udvikler sig kun med tilstedeværelsen af ​​andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det findes hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en ikke-desinficeret nål. Infektion er også mulig, når tatovering, ørepiercing og akupunktur. Sygdommen overføres gennem samleje. I lang tid kan det fortsætte uden alvorlige symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Udfaldet af den akutte form af sygdommen kan være: genopretning, dannelse af kronisk hepatitis eller en langsigtet bærer af viruset. Kombination med hepatitis C kan føre til cirrose.

For at identificere sygdommen kan du bruge analysen til bestemmelse af RNA (HGV-RNA) i serum. Indikationerne for testen registreres tidligere hepatitis C, B og D. Det er også nødvendigt at aflevere testen for stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til test for hepatitis og proceduren

Til test for alle typer af hepatitis B tages blod fra en ven. Blodprøveudtagning sker om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men dagen før det er nødvendigt at afholde sig fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, for at holde op med at ryge og drikke alkohol. Testresultater er typisk tilgængelige en dag efter blodprøveudtagning.

Afkodningsresultater

Hepatitis test kan være kvalitativ (de angiver tilstedeværelsen eller fraværet af et virus i blodet) eller kvantitativ (fastlægger sygdommens form, hjælper med at kontrollere sygdommens forløb og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsomme sygdomsspecialist kan fortolke analysen og foretage en diagnose baseret på testen. Lad os dog generelt gennemgå hvad testresultaterne er.

Analyse af hepatitis "negativ"

Et lignende resultat tyder på, at der ikke blev fundet hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at testpersonen er sund. Fejl kan ikke være, fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubationsperioden.

At tale om et godt resultat af kvantitativ analyse er mulig, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Analyse af hepatitis "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres en anden analyse efter en tid (efter lægens skøn). Faktum er, at forhøjede niveauer af antistoffer kan for eksempel skyldes, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer er stadig til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis, eller bekræfter, at patienten er en bærer af viruset.

Ifølge russisk lovgivning er information om positive resultater af serologiske test for markører af parenteral viral hepatitis overført til afdelinger for registrering og registrering af smitsomme sygdomme hos de relevante centre for sundheds- og epidemiologisk overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægehjælp. Hvis der opnås et positivt testresultat, skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske for at ordinere yderligere undersøgelse og nødvendig behandling.

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde er den akutte form af sygdommen fuldstændigt helbredt, kronisk hepatitis, under overholdelse af visse regler, ændrer ikke grundlæggende livskvaliteten. Det vigtigste er at opdage viruset i tide og begynde at bekæmpe det.

Omkostninger ved analyse

I private klinikker i Moskva kan du tage test for identifikation og specifikation af hepatitisvirus. Således koster en kvalitativ analyse af hepatitis A i gennemsnit 700 rubler, det samme beløb for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-viruset vil koste omkring 1.300 rubler. Definitionen af ​​hepatitis G-virus - 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af Hepatitis C virus RNA ved PCR, koster omkring 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen vanskeligheder med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme bør du ikke forsømme reglerne om personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Vaccination vil være det bedste forsvar mod mulige sygdomme - det har i lang tid været praktiseret over for de fleste hepatitisvirus.

Hvor kan jeg tage en test for viral hepatitis?

Forskning på hepatitis kan tages i stats-, afdelings- og privatklinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at den ikke kræver den behandlende læge, og resultaterne udarbejdes hurtigere. Vi anbefaler at være opmærksom på laboratoriet "INVITRO". Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyse, har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at gennemgå en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af Hepatitis C virus RNA ved PCR - 2.850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA-720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvaret for patienter og et højt niveau af professionalisme hos medarbejdere er INVITRO visitkort.

Årsager til tvivlsom hepatitis C analyse

Kan en hepatitis C-test være fejlagtig? Desværre sker sådanne tilfælde nogle gange. Denne patologi er farlig, fordi symptomerne efter en infektion ofte er fraværende i en person i mange år. Nøjagtigheden i diagnosen hepatitis C er særlig vigtig, som i tilfælde af sen detektion og behandling fører sygdommen til katastrofale komplikationer: cirrose eller levercancer.

Typer af diagnostik

Hepatitis C-vira overføres gennem blodet, så dets analyse er vigtig. Immunsystemet producerer proteinantistoffer mod patogenerne - M og G immunoglobuliner. De er markørerne, hvorved en hepatisk infektion diagnosticeres ved anvendelse af et enzymimmunoassay (ELISA).

Omkring en måned senere efter infektion eller under forværring af kronisk hepatitis C dannes der klasse M-antistoffer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne immunoglobuliner viser, at kroppen er inficeret med virus og ødelægger dem hurtigt. Under patientens genopretning reduceres antallet af disse proteiner stadigt.

Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes meget senere i perioden fra 3 måneder til seks måneder efter invasionen af ​​vira. Deres påvisning i blodbanen indikerer, at infektionen er sket for længe siden, så sygdommens sværhedsgrad er gået. Hvis der er færre sådanne antistoffer, og i reanalysen bliver det endnu mindre, dette indikerer patientens genopretning. Men hos patienter med kronisk hepatitis C er G immunoglobuliner altid til stede i kredsløbssystemet.

I laboratorietester bestemmes tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises i et tidligt stadium af sygdommen. Jo højere deres score er, jo mere sandsynligt bliver det kronisk. Anti-NS4 hjælper med at fastslå, hvor længe kroppen er blevet inficeret, og hvor hårdt leveren er påvirket af.

En sund person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) ved blodprøver. Hvert af disse leverenzymer indikerer et tidligt stadium af akut hepatitis. Hvis begge er fundet, kan dette signalere udbrud af levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen af ​​enzymet GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) er et af tegnene på organscirrose. Tilstedeværelsen af ​​bilirubin, alkalisk phosphataseenzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraktioner er tegn på det ødelæggende arbejde hos vira.

Den mest nøjagtige diagnose, når den udføres korrekt, er ved PCR (polymerasekædereaktion). Den er baseret på at identificere ikke immunde antistoffer, men strukturen af ​​RNA (ribonukleinsyre) og genotypen af ​​det forårsagende middel til hepatitis C. To varianter af denne metode anvendes:

  • kvalitet - er der en virus eller ej
  • kvantitativ - hvad er dens koncentration i blodet (viral belastning).

Afkodningsresultater

"Hepatitis C test er negativ." Denne formulering bekræfter fraværet af sygdommen i et kvalitativt studie ved PCR. Et lignende resultat af den kvantitative ELISA-test viser, at der ikke findes virusantigener i blodet. I immunologiske undersøgelser er deres koncentration undertiden angivet under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis der ikke er antigener, men der er antistoffer mod dem, viser denne konklusion, at patienten enten allerede har haft hepatitis C eller for nylig er blevet vaccineret.

"Hepatitis C test er positiv." En sådan formulering kræver præcisering. Laboratoriet kan give et positivt resultat til en person, der engang har været syg i akut form. Den samme formulering gælder for mennesker, der i øjeblikket er sunde, men er virusbærere. Endelig kan det være en falsk analyse.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at foretage en undersøgelse igen. En patient med akut hepatitis C, som er under behandling, kan ordineres en test hver 3. dag for at overvåge effektiviteten af ​​terapien og tilstandens dynamik. En patient med kronisk sygdom skal gennemgå kontrolundersøgelser hvert halve år.

Hvis testen for antistoffer er positiv, og konklusionen af ​​PCR-testen er negativ, anses det for at personen er potentielt inficeret. For at verificere tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer udfør diagnostik ved hjælp af RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot) metode. Denne metode er informativ 3-4 uger efter infektion.

Falske test muligheder

I medicinsk praksis er der 3 muligheder for utilstrækkelige resultater af et diagnostisk studie:

  • tvivlsomt;
  • falsk positiv;
  • falsk negativ.

Enzymimmunanalysemetoden anses for at være meget nøjagtig, men nogle gange giver den urigtige oplysninger. Tvivlsom analyse - når patienten har kliniske symptomer på hepatitis C, men der er ingen markører i blodet. Ofte sker dette, når diagnostik er for tidligt, fordi antistoffer ikke har tid til at danne. I dette tilfælde skal du foretage en anden analyse efter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.

En falsk positiv test for hepatitis C opnås af lægen, når en MIA klasse M immunoglobulin detekteres af ELISA, og ingen virus detekteres ved PCR-metoden. Sådanne resultater er ofte hos gravide kvinder, patienter med andre former for infektion, kræftpatienter. De skal også gøre gentagne tests.

Falske negative resultater forekommer meget sjældent, for eksempel i inkubationstiden af ​​sygdommen, når en person allerede er inficeret med hepatitis C-viruset, men der er stadig ingen immunitet over for det. Disse resultater kan være hos patienter, der tager stoffer, der undertrykker kroppens forsvarssystem.

Hvad er der mere bestemt i diagnosen?

Hepatitis C forløber forskelligt afhængigt af virusets genotype. Derfor er det i løbet af diagnosen vigtigt at afgøre, hvilken af ​​de 11 varianter der er i patientens blod. Hver genotype har flere sorter, der er tildelt bogstavbetegnelser, f.eks. 1a, 2c osv. Du kan nøjagtigt bestemme dosiserne af stofferne, og behandlingens varighed kan genkendes af typen af ​​virus.

I Rusland er genotyper 1, 2 og 3 udbredt. Af disse er genotype 1 den værste og længste behandlede, især undertype 1c. Valgmuligheder 2 og 3 har mere favorable fremskrivninger. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikation: steatosis (lever fedme). Det sker, at en patient er inficeret med virus af flere genotyper på én gang. Samtidig dominerer en af ​​dem altid de andre.

Diagnose af hepatitis C er angivet, hvis:

  • mistænkte leverskader
  • tvivlsomme data om hendes tilstand blev opnået ved ultralyd i maveskavheden;
  • blodprøven indeholder transferaser (ALT, AST), bilirubin;
  • planlagt graviditet
  • en operation i forvejen.

Årsager til fejlagtige analyser

Falske positive test, når der ikke er nogen infektion i kroppen, men resultaterne angiver dets tilstedeværelse, op til 15% af laboratorietests.

  • minimal viral belastning i den indledende fase af hepatitis;
  • tager immunosuppressive midler
  • beskyttelsessystemets individuelle egenskaber
  • høje niveauer af kryoglobuliner (plasmaproteiner);
  • indholdet af heparin i blodet
  • svære infektioner
  • autoimmune sygdomme;
  • godartede neoplasmer, kræftformer;
  • graviditetstilstand.

Falske positive testresultater er mulige, hvis den forventede mor:

  • stofskiftet er brudt
  • der er endokrine, autoimmune sygdomme, influenza og endda banale forkølelser;
  • specifikke graviditetsproteiner forekommer;
  • niveauet af sporstoffer i blodbanen reduceres kraftigt.

Derudover kan årsagerne til fejl ligge i den menneskelige faktor ved udførelse af tests for hepatitis C. Ofte påvirker:

  • lavkvalificering af laboratorieassistent
  • fejlagtig blodprøve
  • lavkvalitets kemikalier;
  • forældede medicinsk udstyr;
  • forurening af blodprøver
  • overtrædelse af reglerne for deres transport og opbevaring.

Ethvert laboratorium kan undertiden være forkert. Men dette er muligt med tests kun ELISA eller kun PCR. Derfor bør man ved diagnosticering af sygdommen anvende begge metoder til forskning. Så er det mest pålidelige, fordi det er svært at lave en fejl, hvis der ikke er virus i blodet.

Det er vigtigt at lave en analyse af hepatitis C, når der ikke er nogen lidelser, selv en mild forkølelse. Ingen grund til at donere blod på tom mave. Det er kun nødvendigt at afvise fede, stegte, krydrede retter dagen før, ikke at drikke alkohol. Og det sidste: Det første falske positive resultat om hepatitis C er ikke en grund til panik. Konklusionen bør kun foretages efter yderligere forskning.

Hepatitis C test: indikationer, typer, transkription

Hepatitis C er beskadigelse af levervævet på grund af starten på den inflammatoriske proces forårsaget af en RNA-indeholdende virus. Denne type virus blev først identificeret i 1988.

Sygdommen kan forekomme i en akut eller kronisk form, men oftere karakteriseres den af ​​et langt latent, dvs. asymptomatisk forløb. Tendensen til kronisk sygdom skyldes patogenens evne til mutation. På grund af dannelsen af ​​mutantstammer undgår HCV-virus fra immunovervågning og er i kroppen i lang tid uden at forårsage utprøvede symptomer på sygdommen.

HCV antigener har lav evne til at inducere immunreaktioner, derfor forekommer tidlige antistoffer mod dem kun efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, undertiden endnu senere er antistoftitre lave - det komplicerer sygdommens tidlige diagnose.

En langvarig inflammatorisk proces forårsaget af HCV forårsager ødelæggelse af levervævet. Processen er skjult på grund af levers kompenserende egenskaber. Gradvis er de udmattede, og der er tegn på leverdysfunktion, det indikerer normalt et dybt nederlag. Målet med analysen for hepatitis C er at identificere sygdommen i et latent stadium og så hurtigt som muligt at begynde behandlingen.

Indikationer for henvisning til test for hepatitis C

Hepatitis C test udføres af følgende grunde:

  • undersøgelse af personer, der havde kontakt med de smittede
  • diagnose af hepatitis af blandet etiologi;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
  • levercirrhose
  • forebyggende lægeundersøgelse af sundhedspersonale, medarbejdere i førskoleinstitutioner mv.

En patient kan henvises til analyse, hvis der er tegn på leverskade:

  • forstørret lever, smerte i den rigtige hypochondrium;
  • yellowness af huden og hvide af øjnene, kløe;
  • udvidelse af milten, vaskulære edderkopper.

Typer af hepatitis C-test

For diagnosticering af hepatitis C anvendes der som et direkte udvalg af viruset i blodet og identifikation af indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører. Derudover undersøges lever og miltens funktioner.

Hepatitis C markører er totale antistoffer mod HCV-viruset (Ig M + IgG). Den første (i fjerde til sjette uge af infektion) begynder at danne antistoffer af IgM-klassen. Efter 1,5-2 måneder begynder produktionen af ​​antistoffer fra IgG-klassen, deres koncentration når maksimalt fra 3 til 6 måneder af sygdommen. Denne type antistof kan detekteres i serum i årevis. Påvisning af totale antistoffer gør det derfor muligt at diagnosticere hepatitis C, begyndende fra 3. uge efter infektion.

Overførsel af hepatitis C-virus sker ved tæt kontakt med bæreren eller indtræden af ​​inficeret blod i kroppen.

Antistoffer mod HCV bestemmes af enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), en ultrafølsom test, som ofte anvendes som en hurtig diagnostisk test.

Til bestemmelse af virusets RNA i serum ved anvendelse af fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR). Dette er den vigtigste analyse for at etablere diagnosen hepatitis C. PCR er en kvalitativ test, der kun bestemmer tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet, men ikke dets mængde.

Bestemmelsen af ​​niveauet af antistoffer HCVcor IgG NS3-NS5 er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte diagnosen i nærvær af et negativt PCR-resultat.

For at diagnosticere leverfunktionen er der ordineret leverprøver - bestemmelse af ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), bilirubin, alkalisk fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol-test. Deres indikatorer sammenlignes med normerne, værdien af ​​en omfattende vurdering af resultaterne.

En obligatorisk fase af diagnosen er en blodprøve med definitionen af ​​leukocytformel og blodplader. I tilfælde af hepatitis C viser i almindelighed en blodprøve et normalt eller nedsat antal leukocytter, lymfocytose, et fald i ESR og i biokemiske blodprøver, hyperbilirubinæmi på grund af en direkte fraktion, en forøgelse af ALT-aktivitet og en sammenbrud af proteinmetabolisme. I den indledende periode med hepatitis øges aktiviteten af ​​visse stoffer, som normalt er indeholdt i hepatocytter og indtræder blodet i meget små mængder - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1-phosphataldolase.

Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi vil afsløre urobilin i urinen og bilirubin i de senere stadier af sygdommen.

Gennemført en hardware undersøgelse af bughulen, herunder lever - ultralyd, computeret eller magnetisk resonans billeddannelse.

Hepatitis C-viruset overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige redskaber.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er et morfologisk studie af leverbiopsi. Det supplerer ikke blot dataene fra biokemisk, immunologisk og hardwareforskning, men angiver ofte også arten og scenen i den patologiske proces, hvilke andre metoder ikke opdager. Morfologisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme indikationerne for interferonbehandling og vurdere dets effektivitet. Leverbiopsi er indiceret for alle patienter med hepatitis C- og HBsAg-bærere.

Forberedelse til analysen

For at teste for hepatitis C skal du donere blod fra en vene. Hvordan forbereder man sig på blodindsamlingen? Kan jeg spise og drikke før analysen?

Analysen gives strengt på en tom mave. Der skal være mindst 8 timer mellem det sidste måltid og blodtagningen. Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at udelukke fysisk anstrengelse, rygning, brug af alkohol, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer. Du kan drikke rent vand. De fleste laboratorier tager kun blod til analyse i første halvdel af dagen, så blod doneres om morgenen.

Afkodningsresultater

Analyser til bestemmelse af antistoffer mod hepatitisvirus er kvalitative, det vil sige de indikerer tilstedeværelse eller fravær af antistoffer, men bestemmer ikke deres antal.

I tilfælde af påvisning af anti-HCV-antistoffer i serum er en gentagen analyse foreskrevet for at udelukke et falsk-positivt resultat. Et positivt svar på den gentagne analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, men skelner ikke mellem akutte og kroniske former.

I fravær af antistoffer mod virussen er svaret "negativt". Imidlertid kan fraværet af antistoffer ikke udelukke infektion. Svaret vil også være negativt, hvis mindre end fire uger er gået siden infektionen.

For diagnosticering af hepatitis C anvendes der som et direkte udvalg af viruset i blodet og identifikation af indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører.

Kan resultatet af analysen være fejlagtigt? Forkert forberedelse til analysen kan føre til falske resultater. Falske positive resultater kan opnås i sådanne tilfælde:

  • forurening af det indsendte biomateriale
  • tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet
  • Tilstedeværelsen af ​​protein, kemiske stoffer i prøven.

Hvad betyder en positiv test for hepatitis C?

Fra person til person overføres hepatitis C som regel ved parenteral vej. Hovedformen for transmissionen er gennem inficeret blod, såvel som gennem andre biologiske væsker (spyt, urin, sæd). Blod fra bærere af en infektion er farligt, indtil de viser symptomer på sygdommen og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

Der er mere end 180 millioner mennesker smittet med HCV i verden. Hepatitis C vaccine eksisterer ikke i øjeblikket, men der arbejdes på at udvikle den. Ofte opdages patogenvirus hos unge i alderen 20-29 år. Epidemien for viral hepatitis C vokser, omkring 3-4 millioner mennesker bliver smittet hvert år. Antallet af dødsfald fra komplikationerne af sygdommen har mere end 390 tusind om året.

Blandt nogle befolkningsgrupper er infektionsraten meget højere. Så i fare er:

  • ofte indlagt patienter
  • patienter, der kræver permanent hæmodialyse
  • blodmodtagere
  • onkologiske dispensar patienter;
  • personer, der har gennemgået organtransplantationer
  • professionelle grupper af læger, der er i direkte kontakt med patientens blod
  • børn født til inficerede mødre (med høje koncentrationer af viruset i moderen);
  • HIV bærere;
  • seksuelle partnere af personer med hepatitis C;
  • mennesker i frihedsberøvelse
  • mennesker, der injicerer stoffer, narkomaner.

Transmission af virussen sker gennem tæt kontakt med virusbæreren eller indtagelse af inficeret blod. Den seksuelle og vertikale infektionsvej (fra moder til barn) registreres i sjældne tilfælde. Hos 40-50% af patienterne til at detektere den nøjagtige infektionskilde kan det ikke. Hepatitis C-viruset overføres ikke gennem håndtryk, kys og de fleste husholdningsartikler, såsom almindelige redskaber. Men hvis der er en smittet person i familien, skal man tage sig af: manicure tilbehør, en barbermaskine, en tandbørste, vaskeklude kan ikke deles, da de kan indeholde spor af blod.

På tidspunktet for infektion kommer virussen ind i blodbanen og deponeres i organerne og vævene, hvor det multipliceres. Disse er leverceller og blodmononukleære celler. I disse celler multiplicerer patogenet ikke kun, men forbliver også i lang tid.

HCV forårsager derefter skader på levercellerne (hepatocytter). Patogenet kommer ind i leverparenchymet, ændrer dets struktur og forstyrrer vital aktivitet. Processen med destruktion af hepatocytter ledsages af væksten af ​​bindevæv og udskiftning af leverceller med det (cirrhosis). Immunsystemet producerer antistoffer mod levercellerne og øger deres skade. Gradvist taber leveren sin evne til at udføre sine funktioner, og der udvikles alvorlige komplikationer (cirrose, leverinsufficiens, hepatocellulært carcinom).

HCV antigener har lav evne til at inducere immunreaktioner, derfor forekommer tidlige antistoffer mod dem kun efter 4-8 uger fra sygdommens begyndelse, undertiden endnu senere er antistoftitre lave - det komplicerer sygdommens tidlige diagnose.

Symptomer for hvilken analyse for hepatitis C er påkrævet

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer afhænger i høj grad af koncentrationen af ​​viruset i blodet, immunsystemets tilstand. Inkubationsperioden er i gennemsnit 3-7 uger. Nogle gange er denne periode forsinket til 20-26 uger. Den akutte form af sygdommen diagnostiseres sjældent og oftere ved en tilfældighed. I 70% af akutte tilfælde forsvinder sygdommen uden kliniske manifestationer.

Analysen gives strengt på en tom mave. Der skal være mindst 8 timer mellem det sidste måltid og blodtagningen. Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at udelukke fysisk anstrengelse, rygning, brug af alkohol, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer.

Symptomer der kan indikere akut hepatitis C:

  • generel utilpashed, svaghed, nedsat præstation, apati;
  • hovedpine, svimmelhed
  • nedsat appetit, reduceret tolerance for madspænding;
  • kvalme, dyspepsi
  • tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium
  • feber, kuldegysninger;
  • kløe;
  • mørkdannelse, skumagtig urin (urin, ligner øl);
  • skader på leddene og hjertemusklen
  • forstørret lever og milt.

Den gullige farvning af huden kan være fraværende eller vises i kort tid. I ca. 80% af tilfældene fortsætter sygdommen i en anicterisk form. Med fremkomsten af ​​gulsot falder enzymaktiviteten af ​​hepatiske transaminaser.

Symptomer er normalt slettet i naturen, og patienter lægger ikke stor vægt på kliniske manifestationer, og derfor er akut hepatitis i mere end 50% af kroniske tilfælde kronisk. I sjældne tilfælde kan en akut infektion være vanskelig. En særlig klinisk form af sygdommen - fulminant hepatitis - ledsages af alvorlige autoimmune reaktioner.

Hepatitis C behandling

Behandlingen udføres af en specialist på hepatolog eller smitsomme sygdomme. Antivirale lægemidler, immunostimulerende midler ordineres. Kursets varighed, dosering og dosering afhænger af kurvens form og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men i gennemsnit er varigheden af ​​antiviral behandling i 12 måneder.

Hvor skal man få en blodprøve for hepatitis C og hvordan man forbereder sig på det

Infektion med hepatitis C forekommer ved parenteral vej, det vil sige gennem blod og slimhinder. Sygdommen har en lang inkubationsperiode. Derfor lærer mange patienter kun om deres diagnose efter opstart af visse symptomer. De bliver grunden til test af hepatitis C. I vestlige lande er det den vigtigste årsag til levertransplantation hos patienter.

Hvem skal undersøges

Analysen viser tilstedeværelsen i antistoffernes krop mod hepatitis C-virus. Undersøgelsen er ofte ordineret til alle patienter med mistænkt leversvigt.

Sygdommen har 2 former for strømning:

Symptomer manifesteret i den akutte periode. Under kronisk fase observeres kun nogle tegn, såsom tab af appetit, træthed, kløe, kvalme, ledsmerter. For en vellykket behandling er tidlig diagnose en vigtig faktor.

Kan sendes til analyse på grund af fagets art eller af medicinske årsager.

Listen indeholder:

  • mænd og kvinder planlægger at have en baby;
  • kvinder, der har registreret sig for graviditet
  • patienter med mistænkt hepatitis
  • blod- og organdonorer;
  • inficeret med human immunodeficiency virus;
  • stofmisbrugere
  • ansatte i medicinske institutioner;
  • Patienter optaget til indlæggelsesbehandling i den gynækologiske afdeling eller barselshospitalet;
  • voksne og børn, der skal undergå kirurgi
  • politibetjente.

Resten screenes på frivillig basis. For at diagnosticere sygdommen ordinerer læger en række tests og undersøgelser.

Kliniske tegn, som du skal passere analysen for hepatitis C til

Symptomer på sygdommen er tydeligt manifesteret i den akutte periode, når de går ind i kronisk form, er de fraværende eller svagt udtrykt.

Det er vigtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse i begyndelsen. Ved korrekt behandling og rettidig diagnose af hepatitis C kan helbredes.

Læger henvender patienter til undersøgelse ved de første tegn på sygdommen. Efter infektion kan symptomer kun ses efter 1-3 måneder. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan de første tegn på sygdommen manifesterer sig for at foretage en rettidig undersøgelse og starte antiviral terapi.

Virussen påvirker et af de vigtigste organer af livsstøtte - leveren. Det er også det største i kroppen, der vejer omkring 1,5 kilo. Leveren er ansvarlig for fjernelsen af ​​toksiner, er en slags filter.

Hvis organets funktion er forstyrret, vises specifikke symptomer:

  1. Træthed, svaghed, sløvhed.
  2. Sommetider i en akut form ligner den inflammatoriske proces influenza, kropssmerte, ledd og muskelsmerter.
  3. Icteric sclera og hud.
  4. Ubehag i den rigtige hypokondrium, smerte i den epigastriske region.

Hvis disse symptomer opstår, og leverbetændelse mistænkes, vil en specialist sende patienten en blodprøve for hepatitis C.

Typer af diagnostik

Patienter med mistænkt hepatitis C, der søger lægehjælp, får en omfattende undersøgelse. Udover de klassiske blodprøver tilbyder de at bestå andre tests.

For at bestemme virusets tilstedeværelse og graden af ​​leverskade kan du bestå følgende undersøgelser:

  1. Generel analyse af blod og urin. De giver specifikke data om organismens tilstand som helhed.
  2. Biokemisk analyse af blod. Bestemmer indikatorerne for bilirubin, ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartaminotransferase), thymolprøve, alkalisk fosfatase, glucose, kolesterol. Takket være disse data er det muligt at bestemme hvordan lever og andre organer fungerer.
  3. Evaluering af leverens størrelse, struktur, identifikation af tegn på cirrose og masseformationer udføres ved anvendelse af ultralyd.
  4. Påvisning af særlige celler i blodet, der bekæmper infektion.
  5. Kvantitativ polymerasekædereaktion. Det udføres efter bestemmelse af sygdommens tilstedeværelse og er gjort for at tildele den korrekte behandling.
  6. Påvisning af antistoffer mod visse proteiner fra viruset. En sådan diagnose gør det muligt at bestemme sygdommen i et tidligt stadium.
  7. Der findes en metode til hurtig diagnosticering af antistoffer mod hepatitis C-virus. En test udføres på en speciel strimmel, hvor en bloddråbe er placeret. Indikatoren skal være farvet i en bestemt farve. Afkodningen af ​​analysen i dette tilfælde udføres umiddelbart efter den.
  8. Bærere af viruset skal passere yderligere tests for HIV (human immunodeficiency virus), andre typer af hepatitis. En undersøgelse af skjoldbruskkirtlen gennemføres også.

For at foretage en grundig undersøgelse og ikke gå glip af vigtige detaljer, er det ikke nødvendigt at ordinere en diagnose selv. Det er bedre at søge hjælp fra en kvalificeret specialist.

Egenskaber ved blodprøven for antistoffer

På grund af det faktum, at sygdommen ofte er skjult, vil mange patienter lære om deres diagnose ved en rutinemæssig undersøgelse ved klinisk undersøgelse før kirurgi.

Den vigtigste diagnostiske metode er blodprøveudtagning for hepatitis C.

Ved hjælp af laboratoriediagnostik bestemmes to hovedindikatorer:

  • immunoglobulin M;
  • immunoglobulin G.

Når viruset kommer ind i blodbanen, producerer immunsystemet beskyttende proteinforbindelser. Disse er immunglobuliner G og M. Deres tilstedeværelse indikerer at patienten er syg.

Efter infektion, efter ca. 30 dage, kan forekomsten af ​​immunoglobulin M detekteres i blodet. Personen er allerede inficeret, og kroppen begynder aktivt at bekæmpe virussen.

Immunoglobulin G fremkommer senere 3-6 måneder efter infektion. Tilstedeværelsen af ​​dette protein i blodet tyder på, at patologien ikke er akut. For renhed af resultatet testes patienter gentagne gange for hepatitis C. Afkodningen af ​​resultaterne udføres af den behandlende læge.

Af antallet af proteinforbindelser bestemmer specialisten patientens tilstand. Hvis indikatoren bliver mindre med hver analyse, betyder det, at patienten er ved at komme sig. Moderne behandlingsregimer kan næsten helbrede hepatitis C. Men en lille mængde antistoffer vil altid være til stede i kroppen.

Hvor kan jeg testes for hepatitis C og hvor meget koster det

Som allerede nævnt, med en rettidig diagnose kan en person minimere mængden af ​​virus i leveren.

Du kan gennemføre undersøgelsen:

  • gratis i distriktsklinikken på bopælsstedet
  • under politikken eller betalt i et kommercielt medicinsk center.

For service under politikken skal du først få en aftale med en smitsomme sygeplejerske. Hvis der ikke findes en sådan specialist, kan du kontakte distriktets læge. Lægen vil skrive henvisningen på en speciel form og forklare proceduren for at overføre procedurerne.

Ikke alle klinikker får en gratis undersøgelse af et barn til hepatitis. I nogle medicinske institutioner udføres undersøgelser kun på handicappede børn, og de forbereder sig på at gå på hospital til en operation.

Det er nemmere at undersøge barnet i et privat lægehus. Sådanne institutioner arbejder syv dage om ugen. Laboratoriediagnostik kan modtages uden forudgående aftale og henvisning.

Omkostningerne ved ydelser varierer afhængigt af regionen og navnet på den medicinske virksomhed.

Anslået omkostninger ved testning for hepatitis C:

  • definitionen af ​​antigener i forskellige regionale centre koster fra 300 rubler;
  • den kvalitative bestemmelse af RNA-antistoffer (ribonukleinsyre) koster fra 500 rubler og mere;
  • kvantitativ bestemmelse af proteinforbindelser koster mere - fra 1,5 til 10 tusind;
  • Den dyreste analyse er bestemmelsen af ​​den virale belastning, som er nødvendig for at finde den rigtige behandling.

Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet om, hvor meget der analyseres for hepatitis C. I offentlige institutioner kan en læge have en erklæring i hans arme om en uge eller mere.

I private klinikker modtager en borger resultater efter et par timer. Klienten kan selv vurdere indikatorerne, da der udstedes en blanket med et bord i alle betalte centre. Indikatorerne er skrevet i den, og normværdierne er i den næste kolonne.

Kvantitativ analyse, selv for private erhvervsdrivende, tager længere tid. Udtrykket afhænger af udstyrets kvalitet og selve medicinsk center.

Patienten har ret til at aflevere alle prøver anonymt.

Forberedende egenskaber før undersøgelsen

En smitsomme sygdomslæge ved receptionen vil fortælle dig, hvordan du skal forberede dig på bloddonation, ultralydsdiagnostik og anden forskning.

Grundlæggende forberedelsesregler:

  1. Forskning udføres strengt på en tom mave, bedre om morgenen.
  2. Røg ikke et par timer før donation af blod.
  3. Før proceduren skal du undgå fysisk anstrengelse, oplevelser.
  4. Få dage før blodprøveudtagning udelukker alkohol.
  5. Middag er ikke senere end kl. 18.00. Trapeza skal være let. Efter middagen kan du kun drikke vand. Drikke ikke kaffe, te, juice.
  6. Få dage før proceduren må man undgå at spise fede fødevarer, krydret og stegt mad.
  7. Før du samler materialet, natten før, skal du gå i seng til tiden.
  8. Om morgenen af ​​proceduren skal du vågne op senest 2 timer før modtagelse.

Korrekt forberedelse til analysen vil hjælpe med at få det mest præcise resultat.

Evaluering af resultater

Der er 2 muligheder for konklusionen:

Hvis en person blev underkastet en kvalitativ kontrol for tilstedeværelsen af ​​virale proteinforbindelser, og de ikke blev fundet, er resultatet givet med påskriften "negativ". Kvantitativ analyse bestemmer koncentrationen af ​​RNA-virus i et bestemt blodvolumen. Når fremmed genetisk materiale ikke findes, betragtes indikatoren også som negativ.

Når der findes antistoffer, men der er ingen vira, anses resultatet for positivt. Det betyder, at personen har været syg. Hepatitis C antistoffer er et restfænomen. Hvis begge antistoffer og det forårsagende middel er fundet, er patienten syg og har brug for antiviral behandling.

En tvivlsom figur skal kontrolleres igen, da små mængder proteinforbindelser forekommer i plasmaet, f.eks. Efter vaccination.

En positiv konklusion kan angive flere muligheder for sygdomsforløbet:

  1. "Positiv" er skrevet i laboratoriet til patienter med akutte former for sygdommen.
  2. Et lignende resultat vil blive givet til en person, der ikke har tegn på sygdommen, men han er en virusbærer.

Der er tilfælde, hvor antistoffer detekteres, og polymerasekædereaktionen er negativ. Patienten betragtes som potentielt inficeret. Sådanne mennesker foreskrives en undersøgelse ved metoden for rekombinant immunoblot. Det viser tilstedeværelsen af ​​infektion så tidligt som 3 uger efter infektion.

Den virale belastning på kroppen bestemmes ved hjælp af en kvantitativ metode. Den nederste grænse for normen er 400.000 IE / l. Mere end 800 tusind betragtes som en tung belastning.

Terapi vil afhænge af indikatorer. Derfor donerer patienter systematisk blod. Det er vigtigt, at behandlingen overholder testresultaterne. Ellers vil det ikke lykkes.

Årsager til fejlagtige resultater

Nogle gange er konklusionen fra laboratoriet forkert. Fejl skyldes forskellige faktorer.

Resultatet er negativt, men patienten har hepatitis C. Et sådant resultat kaldes falsk negativ.

Berør resultaterne af undersøgelsen kan:

  • træk ved patientens immunsystem
  • langvarig brug af immunsuppressive midler til patienter
  • gennemfører forskning i de tidlige stadier af sygdommen, når viral belastning på kroppen er minimal
  • autoimmun patologi;
  • alvorlige onkologiske sygdomme.

Nogle mennesker får beskeden om at de har hepatitis, men de er faktisk sunde. I denne situation kaldes konklusionen falsk positiv.

Fejlen opstår af følgende årsager:

  • krænkelse af metaboliske processer
  • tilstedeværelsen af ​​andre infektiøse og autoimmune sygdomme;
  • graviditet.

Den menneskelige faktor kan også påvirke resultatet af diagnosen. D fejl udelades af uerfarne medarbejdere, lav kvalitet reagenser er bragt ind, forældet udstyr.

Uagtsomme sundhedspersonale gør krænkelser i samlingen af ​​biomaterialer, opbevaring af blodprøver og transport. Fænomenet er sjældent, men undtagelser fra reglerne er mulige.

Hvis der er tvivl om resultaterne, er det bedre at revurdere.


Flere Artikler Om Lever

Hepatitis

Bøjning af galdeblæren hos børn. Hvad er farlig galbøjning for et barn?

Bøjningerne samt bøjningerne af en sådan struktur som galdeblæren er karakteriseret ved en krænkelse af organets anatomiske struktur med et generelt fald i dets funktionelle tilstand.
Hepatitis

Cholelithiasis (K80)

Enhver tilstand angivet i K80.2 med akut cholecystitisEnhver betingelse opført under underkategori K80.2 med cholecystitis (kronisk)Cholecystitis med kolelithiasis BDUCholecystolithiasis, uspecificeret eller uden cholecystitis