Leverprøve

Efterlad en kommentar 5.102

For at identificere forekomsten af ​​abnormiteter i leveren, er det nødvendigt at bestå leverfunktionstest. Dette biokemiske kompleks af forskning, der bestemmer mængden af ​​visse forbindelser i blodet. Ifølge disse indekser og deres afvigelser fra normen kan man finde ud af, hvor godt organerne arbejder og forhindre udvikling af alvorlige leversygdomme i de tidlige stadier.

Hvornår udnævnes de?

Leverforsøg er taget, hvis der er visse faktorer, der tyder på, at en sådan analyse er nødvendig. Disse grunde omfatter:

  • effekten af ​​alkohol på kroppen i lang tid, mulig overdosering;
  • lang medicin eller mistænksomhed for blodforgiftning på grund af påvirkning af eksterne faktorer (for eksempel injektion af en nål fra en sprøjte);
  • utilfredsstillende resultat af den generelle undersøgelse af blodserum;
  • tilstedeværelse eller mistanke om hepatitisvirus af enhver art
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme som fedme eller diabetes;
  • unormalt jernindhold i kroppen
  • forekomsten af ​​flatulens over en lang periode;
  • hormonforstyrrelser, der kan fremkaldes ved leversvigt
  • Resultater af ultralyd, der indikerer patologiske forandringer i leveren
  • eventuelle sygdomme forbundet med krænkelsen af ​​kroppen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan skal man tage og hvilken træning vil der kræves?

For at få det mest præcise resultat af analysen, skal du korrekt forberede dig, ellers er der sandsynligheden for fejl. Forberedelsen indeholder flere enkle trin:

  • et par dage før du tager prøver, bliver du nødt til at opgive alle slags sportsbelastninger;
  • det er nødvendigt at opgive de produkter, der skaber en ekstra belastning på kroppen - alkohol, fede og krydrede fødevarer;
  • forsøge at undgå stressede situationer;
  • reducere antallet af cigaretter, der ryger i det mindste nogen tid før de testes. På testdagen er det tilrådeligt ikke at ryge overhovedet;
  • dagen før du donerer blod, bør du ikke overvære og drikke tonic drinks - te, kaffe;
  • hvis patienten gennemgår et lægemiddelbehandlingskompleks, skal lægen informeres herom
  • Om morgenen på undersøgelsens dag er der intet at spise - maven skal være tom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad kan påvirke resultaterne?

Hvis en specialist er i tvivl, skal analysen udføres igen. Selv i det tilfælde, hvor forberedelsen til undersøgelsen blev udført i god tro, er der grunde, der kan føre til fejlagtige resultater af analysen. Disse omfatter:

  • overvægt;
  • alvorlig fysisk overbelastning
  • passiv livsstil (en person bruger en masse tid i en siddestilling, bevæger sig lidt);
  • medicin brug
  • klemning af venen med en tourniquet i færd med at tegne blod;
  • mangel på proteinindtag;
  • bærer et barn

Generelle oplysninger: normer

Hvis organer observeres funktionel patologi, medfører det visse ændringer i kroppen. Afvigelser varierer i varierende grad - afhængigt af hvilke overtrædelser der opstod. Det er disse udsving, som hjælper eksperter med at vurdere resultaterne af analysen: at bestemme sygdommen og graden af ​​dens udvikling samt afvigelsens karakter. Derfor er det nødvendigt at undersøge indikatorerne for blodserum i overensstemmelse med de foreskrevne normer for at træffe korrekte konklusioner om levertilstanden. Du bliver nødt til at spore, hvordan de hæves eller sænkes.

For en voksen sundt person, afhængigt af køn, er der normale indekser. I tilfælde hvor ændringerne er stærkt afvigende fra normen, er det bedre at gentage testen - for at undgå fejl i resultaterne. Sådan skal prøverne indeholde indhold af forbindelser og enzymer:

Dekryptering af analyser

bilirubin

Denne forbindelse spiller en vigtig rolle i identifikationen af ​​hepatiske patologier. Der er direkte, indirekte og totale bilirubin. Påvisning af sygdomme opstår normalt med forhøjede leverindekstests af de to første sorter. Dette betyder tilstedeværelse af kroniske eller akutte former for hepatitis, lidelser i galdesystemet, overdosering af lægemidler. Også indholdet af denne forbindelse kan koncentreres i blodet, med mangel på kalorier i kroppen (fx med kost og fasting). I dette tilfælde er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at reducere niveauet af bilirubin. Dette vil kræve ekspertrådgivning på individuel basis.

Aspartataminotransferase

Data om ændringer i enzymets aktivitet viser, at leverceller er ved at dø ud. Hvis dets indeks er meget forhøjet, kan det betyde viral hepatitis eller død af levervævet. Hertil kommer, at en stigning i hastigheden indikerer et dårligt arbejde i hjertemusklen. For at forstå, hvilket organ der er beskadiget, udføres analysen normalt under hensyntagen til AST / ALT-forholdet (i den normale tilstand skal være 0,8-1). Når koefficienten er mindre - leveren er beskadiget, mere - hjertet.

Alaninaminotransferase

Disse er specielle stoffer, der dannes under arbejdet i leversystemet. Under hensyntagen til normerne bør deres koefficienter i kroppen ikke overskrides. Hvis indikatorerne hæves, indikerer dette alvorlige sygdomme: nekrose, perfusion, hepatitis, cirrose, forgiftning, overdosering af alkohol.

Alkalisk phosphatase

Det er et enzym "ansvarlig" for levering af fosfor til celler. Årsagerne til stigningen i dette indeks kan være forskellige sygdomme: tuberkulose, gulsot, nedbrydning af cellerne i et organ, sarkoidose og levervævets død. En lille stigning i den alkaliske fosforkoefficient i svagere køn er en normal proces i overgangsalderen og graviditeten. Hos mænd er sådanne undtagelser ikke overholdt.

Albuminprotein

Dette er en type protein, der udfører funktionen ved at transportere næringsstoffer i kroppen. Niveauet af dets indhold i blodet falder sædvanligvis under sådanne forhold som onkologi og destruktive processer i organets celler og i inflammation. Forøgelse af niveauet af denne forbindelse viser tilstedeværelsen af ​​alvorlige forbrændinger, stressfulde situationer, sår og skader, dehydrering. Ofte ledsages dette af feber og løst afføring.

Gammaglutamin transpeptidase

GTP er en meget vigtig indikator. Selv om ændringerne ikke påvirker andre stoffer, vil det vise sygdommens tilstedeværelse i et tidligt udviklingsstadium. Dette skyldes, at det har en høj følsomhed overfor ændringer i det velkendte miljø. Ved ændringer i denne koefficient er det muligt at bestemme sådanne overtrædelser som tilstedeværelsen af ​​toksiner, infektioner; identificere virkningerne af alkoholmisbrug, mange gastrointestinale sygdomme, vaskulære problemer, hjertemuskelpatologi, diabetes osv. Ændringer i mængden af ​​dette enzym hos kvinder kan også udløses ved at tage præventionsmidler.

Total protein

Disse data kombinerer sådanne stoffer som albumin og globulin. Proteinindekser varierer med ændringer i koefficienterne for dets bestanddele. Et fald i mængden indikerer overtrædelser af udstrømningen af ​​galde, galdeblære sygdomme, inflammatoriske processer i leveren og cirrhosis, samt forskellige former for hepatitis og tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Prothrombintid og thymol-test

Prothrombintid er en faktor, der angiver graden af ​​blodkoagulation. Dens indikatorer kan variere med leverpatologier, såvel som afhængigt af indholdet af K-vitamin i blodet. Årsagerne til ændringerne skal præciseres. Thymol test - en indikator for, at undersøgelsen anvendes sjældent. Det produceres ved at tilføje til blodet af et særligt stof - thymol. Derefter analyseres mængden af ​​sediment i blodserum. Graden af ​​turbiditet varierer fra 0 til 5. Ved at øge disse værdier, kan forgiftning, viral hepatitis, malaria og levercirrhose diagnostiseres.

Funktioner i analysen af ​​indekserne hos børn

Biokemisk analyse hos børn er ret ustabil. Mange funktionelle abnormiteter med alder vender tilbage til normal. Ved testning af børns blodserum er der således brug for yderligere data, der er opnået under en lægeundersøgelse. Koefficienterne for indholdet af stoffer, visse enzymer kan øges eller formindskes afhængigt af den hormonelle baggrund og aldersgruppe.

Følgelig udføres leverprøver, der afkrydses, hvis analyse vil afvige fra voksne mænd og kvinder. For eksempel, hvis værdien af ​​alkalisk fosfatase er forøget, for et barn er det normalt, da han har en voksende organisme. For en voksen er sådan en tilstand af direkte bevis for biliær stillestående processer. Før du tager prøver fra et barn, skal en specialist give oplysninger om tidspunktet for det sidste måltid og hvad der er inkluderet i den almindelige kost - mejeriprodukter, korn, blandinger, frugt eller bagværk mv. Du skal også advare om mulig medicin..

Funktioner ændrer sig under graviditeten

Under fødslen skal leveren test foretages på obligatorisk basis. På dette tidspunkt er kroppen underlagt store belastninger, og funktionelle afvigelser vil under alle omstændigheder være til stede, hvilket ofte betragtes som en variant af normen. Således aftager bilirubinkoefficienten i de første 3 måneder af graviditeten og normaliseres senere uden intervention. Med en sådan speciel tilstand af kroppen kan der opstå forværring af leversygdomme. Baseret på dette bør den forventede mor regelmæssigt gennemgå biokemisk test til forebyggelse.

Der er ændringer i andre indikatorer: I de tidlige stadier falder niveauet af ALT, som er genoprettet tættere på fødslen. AST-indholdet falder også. GGT vil blive øget i midten af ​​graviditeten, og i begyndelsen og slutningen - tværtimod vil falde. Bilirubinindekset bliver mindre med næsten halvdelen, kun i sidste trimester øges indholdet lidt. Hvis der sker ændringer inden for sådanne grænser, er der ingen grund til bekymring. Men hvis graden af ​​udsving er større - dette er et signal for handling. Under alle omstændigheder, hvis der er klager, er det nødvendigt at være under tilsyn af den behandlende læge.

En blodprøve for leverfunktionstest: Afkodning og satsindikatorer

I leverpatologier er en af ​​de vigtigste diagnostiske procedurer undersøgelsen af ​​venøst ​​blod.

Leverforsøg udføres for at vurdere kroppens funktion og identificere arten af ​​den patologiske proces. Baseret på de opnåede resultater kan den behandlende læge have en ide om, hvorvidt der er en akut eller kronisk form af sygdommen, og hvor alvorligt leveren påvirkes.

I denne artikel vil vi fortælle alt om leverfunktionstest: Vi vil udføre et transkript af resultaterne online, vi vil vise graden af ​​indikatorer og lad os sige, hvordan man korrekt forbereder sig til undersøgelsen.

Indikationer for undersøgelse

Leverprøver er nødvendige for:

  • mistanke om betændelse, infektion eller viral skade på leveren
  • behovet for at overvåge patientens reaktion på at tage visse lægemidler (især antibiotika);
  • behovet for at bestemme sværhedsgraden af ​​levercirrhose;
  • Patientklager over smerter i den rigtige hypokondrium, svaghed, kvalme
  • graviditetsplanlægning
  • behovet for operation.

Hepatiske tests er også nødvendige for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​leversygdomme.

Hvad er inkluderet i leveren test?

Af særlig betydning er testene for:

  • alaninaminotransferase;
  • aspartataminotransferase;
  • gamma glutamiotransferazu;
  • bilirubin;
  • total protein (især albumin);
  • alkalisk phosphatase.

Når levervævsskader opstår, øges ALT- og AST-niveauerne. Albumin er en indikator for, hvor godt leveren producerer protein. Ved niveauet af bilirubin er det muligt at bedømme, hvordan processen med neutralisering af toksiske stoffer finder sted ved levercellerne.

Imidlertid indikerer afvigelser i indeksene ikke i alle tilfælde tilstedeværelsen af ​​hepatiske patologier. Ved udarbejdelsen af ​​det overordnede kliniske billede samt for at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at studere patientens historie, fysisk undersøgelse og yderligere diagnostiske test.

Hvordan forbereder man sig på levering?

For at få pålidelige forskningsresultater skal du forberede dig på det på forhånd. For at gøre dette skal du opfylde følgende krav:

  1. Få dage før testen skal du reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet betydeligt.
  2. Forlad spiritus, fedtholdig, krydret og stegt mad.
  3. I det omfang det er muligt eliminerer stress og nerve overbelastning.
  4. Et par dage før testen skal du ryge mindre og give op cigaretter på dagen for undersøgelsen.
  5. En dag før analysen skal du moderat spise mad og forlade te, kaffe, energidrikke.
  6. Det er vigtigt at informere lægen om optagelse af lægemidler til terapeutiske formål.
  7. På undersøgelsesdagen skal maven være tom.

Før analysen må kun drikke vand og derefter i små mængder. Læger anbefaler slanger en uge før testen.

Funktioner ændrer sig under graviditeten

Fødselsperioden udsætter kvindens krop for betydelige ændringer, og på dette tidspunkt er leverfunktionstestet et must. Naturligvis bliver der i 9 måneder skabt en betydelig belastning på fremtidens mor, som kan føre til nogle funktionelle afvigelser. I en sådan situation er det ikke en anomali, men en af ​​indikatorerne for normen.

I løbet af den første trimester i blodet af en gravid kvinde nedsættes niveauet af bilirubin, men så vender han tilbage til det normale. For at eliminere risikoen for forværring af leversygdomme, bør den forventede moder regelmæssigt gennemgå leverprøver.

Indikatorer for andre leverenzymer ændres også: for eksempel i tidlig graviditet er der et fald i koncentrationen af ​​ALT, som vender tilbage til normal kort tid før fødslen. AST-niveauet reduceres også betydeligt. GGT-indeks i første og tredje trimester falder og normaliseres kun i midten af ​​graviditeten.

I de første 6 måneder falder bilirubinindekset, og kun i slutningen af ​​graviditeten stiger en smule. Hvis den fremtidige mor havde sådanne ændringer, så er der ingen grund til at bekymre sig. Forudsat at indholdet af disse stoffer øges eller falder betydeligt, er øjeblikkelig medicinsk intervention nødvendig. Men selvom afvigelserne ikke blev registreret, skulle der for nogen alarmerende symptomer konsultere en læge for at finde ud af årsagerne til indispositionen.

Funktioner i analysen af ​​indekserne hos børn

Indikatorer for biokemisk analyse af blod hos børn er tilbøjelige til hyppige ændringer. Men med tiden stabiliseres de, og det sker som barnet vokser op. Derfor tager undersøgelsen af ​​blodserum hos unge patienter ikke alene hensyn til de opnåede resultater, men også de data, der er opnået under undersøgelsen og undersøgelsen. Niveauerne af visse enzymer kan hæves eller sænkes - det afhænger af egenskaberne af den hormonelle baggrund og barnets alder.

Følgelig vil deres fortolkning betydeligt afvige fra den hos voksne patienter, når de dechifrerer forskningsdataene. For eksempel, hvis der er en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase, så hos børn anses det som normen. Men hvis der opdages en sådan afvigelse hos voksne, skal den advares: Sådanne ændringer i indikatorerne kan indikere en stagnation af galde i kroppen.

Før leveprøver udføres hos børnenes forældre, skal de nødvendigvis informere lægen om tidspunktet for det sidste måltid. Lige vigtig i dette tilfælde er den sædvanlige kost hos en lille patient. Oplysninger om dette skal også gives fuldt ud.

Derudover bør forældre informere lægen om barnet, der accepterer medicin.

Indikatorer, der sjældent er inkluderet i listen over krævede tests.

Indikatorer af følgende stoffer anvendes sjældent af læger til vurdering af leverfunktionen:

  1. Lactat dehydrogenase. En stigning i niveauet observeres i virale eller giftige læsioner af levervævet.
  2. Kobber og ceruloplasmin, hvis bestemmelse er nødvendig, hvis en genetisk patologi som Wilson's-Konovalov-sygdommen er mistænkt.
  3. Cholinesterase. At bestemme koncentrationen hjælper med at bestemme kroppens forgiftning og hjælper også med at evaluere præstationen af ​​hepatobiliærsystemet. Sænkning af niveauet af dette stof indikerer kemisk forgiftning. En tilsvarende afvigelse ses også hos patienter med udvikling i slutstadiet af levercirrhose og onkologiske processer. Et hop i cholinesterase niveau observeres under udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier.

Norm for indikatorer

Normale leverindekser afhænger af patientens alder og køn. Det er ikke altid den læge, der gør "dommen" efter de alarmerende afvigelser i analyserne blev noteret - ofte gentages testen efter en vis periode.

Hastigheden af ​​leverenzymer er angivet i tabellen, som kan ses nedenfor:

Hvis patienten ikke klager over indisposition, og ingen mærkelige symptomer forstyrrer ham, så kan og skal det gentages, selvom leverfunktionstesten viste et resultat over eller under normen. Dette vil gøre det muligt for lægen at bedømme, om en patologisk proces rent faktisk finder sted, eller der blev foretaget fejl under analysen.

Dekryptering af analyser

Den nøjagtige fortolkning og fortolkning af disse leverfunktionstest udføres udelukkende af en kompetent læge. Alle oplysninger, der er angivet i denne artikel, er kun beregnet til orientering!

Resultaterne af analysen afhænger af, hvor den blev udført. Hvert laboratorium har sin egen metode og teknologi til at udføre diagnostisk manipulation og eget udstyr. Derfor angav på formularen med resultaterne et stofs hastighed.

  1. Albumin er et specifikt protein, der findes i blodet i de højeste mængder og produceres af levercellerne. For at diagnosticere leversygdomme er det vigtigere for lægen at vide om ændringer i præstationen af ​​individuelle proteinfraktioner end det samlede proteinindhold. Så selvom albumin ikke tilhører meget følsomme indikatorer, kan afvigelser i dets indikatorer indikere udviklingen af ​​hepatiske og nervepatologier. Derudover påvirkes koncentrationen af ​​forskellige faktorer, især usund kost. En stigning i albumin observeres ved cirrose, hepatitis, reumatisme og andre sygdomme.
  2. Total protein, hvis indikatorer kombinerer niveauer af albumin og globulin. Indikatorer for total protein kan variere afhængigt af ændringer i niveauerne af dets komponenter. Dens fald indikerer en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, inflammatoriske hepatiske patologier og cirrhose, galdeblære sygdomme etc.
  3. AST (aspartataminotransferase). Dette stof er et leverenzyme, der kommer ind i blodet i små mængder. Sammen med ALT er dette element en væsentlig bestanddel af leverfunktionstest. Hos mænd må niveauet af AST ikke overstige 41 enheder pr. Liter blod. For kvinder er satsen 31 U / l. For at identificere patologiske processer er kun indikatorer AST og ALT ikke nok. I dette tilfælde er der behov for en integreret tilgang med en vurdering af forholdet mellem koefficienterne i andre indekser (De Ritis-koefficienten). I en sund person overstiger disse tal ikke 1. Hvis koefficienten øges, kan dette indikere udviklingen af ​​hjertesygdomme eller en høj risiko for myokardieinfarkt. Faldet i indikatorer indikerer leversygdomme, herunder destruktive processer i dets celler.
  4. ALT (alaninaminotransferase). Det er afvigelser fra det normale indeks for dette stof, der anses for at være et af hovedtegnene for akutte patologiske processer, der påvirker leveren. Derudover sker en forøgelse af indholdet af ALT i blodet, selv før symptomerne begynder. Hvis vævsskaden er for intens, øges indekserne ti gange. Indikatorer AST og ALT øges med nekrose af leveren celler, da begge stoffer er inde i organets væv og deltager aktivt i aminosyremetabolisme. Et vigtigt diagnostisk mål er bestemmelsen af ​​De Rytis-koefficienten, når antallet af ALT og AST beregnes. Med hepatitis viral natur er disse indikatorer mindre end en. For kroniske dystrofiske patologier er koefficientens karakteristiske koefficient 1, men undertiden kan niveauet af disse stoffer overstige en. I tilfælde af alkoholiske leversygdomme kan de-Ritis-koefficienten overstige 2.
  5. Alkalisk phosphatase. Ved afvigelser fra niveauet fra normen kan man mistænke udviklingen af ​​cholestase og dannelsen af ​​en malign tumor i leveren. Men det er kun muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvis resten af ​​stofferne produceret af organet også er forhøjet. Dette forklares ved, at alkaliske fosfataseisozymer ikke alene er indeholdt i leveren, men også i knoglevæv og tarmceller. Hvis der i tillæg til alkalisk fosfatase ingen enzymer er forhøjet, så taler vi om sygdomme, der ikke er relateret til leveren.
  6. GTP er en vigtig indikator og kan indikere tilstedeværelsen af ​​leversygdom selv i mangel af abnormiteter i niveauerne af andre stoffer syntetiseret af dette organ. Det er et element, der er meget følsomt for forskellige ændringer i det velkendte miljø. Ved ændringer i præstationen af ​​dette stof er det muligt at bedømme alkoholforgiftning, forgiftning med giftige produkter, mave-tarmkanalpatologier, problemer med blodkar. Forøgelse af koncentrationen af ​​GTP i blodet hos kvinder kan forekomme på baggrund af langvarig eller ukontrolleret indtagelse af hormonelle præventionsmidler.
  7. Bilirubin er et specifikt stof, der er den vigtigste indikator for udviklingen af ​​leversvigt. Ved direkte og indirekte hepatitis øges bilirubin. Det samme sker, når galdekanalerne er blokeret, forgiftet af hepatotoksiske lægemidler, medfødte anomalier i hepatobiliærsystemet mv. Stigningen i direkte og totalt bilirubin kan være et resultat af at følge en streng diæt eller gennemgå et fastende.
  8. Prothrombintiden er en simpel undersøgelse, hvis essens er at vurdere leverens evne til at syntetisere blodkoagulationsfaktorer. Testpræstationen er direkte påvirket af niveauet af K-vitamin i patientens krop, derfor er det ikke kun leverpatologi, der er årsagen til deres fald. Hvis der var en stigning i protrombinindekset, og efter indførelsen af ​​K-vitamin, er situationen ikke ændret, så indikerer dette udviklingen af ​​patologiske processer i organets væv.

En integreret tilgang til leverfunktionstest bidrager til en nøjagtig diagnose. Baseret på de opnåede resultater ordineres effektiv terapi med henblik på at lindre betændelse, lindre symptomer og forbedre patientens livskvalitet.

Hvilken læge skal kontakte til behandling?

For at forhindre biokemiske blodprøver kan udføres og sunde mennesker. Det er dog ofte nødvendigt at bestemme niveauet af leverenzymer, hvis patienten har klager over alarmerende symptomer.

Hvis afvigelser fra almindeligt anerkendte normer er blevet identificeret, kan behandling udføres af en smitsomme sygeplejerske, en hepatolog, en praktiserende læge eller en kirurg. Inden ordination af prøver, er lægen forpligtet til at instruere patienten om reglerne for forberedelse til undersøgelsen og fortælle om de mulige konsekvenser af den nuværende patologi.

Hvad gør blodprøven for leverprøver

Leveren udfører en neutraliserende, proteinsyntese og andre funktioner. Med sin sygdom ændres hendes aktivitet. Når en del af hepatocytterne (levercellerne) destrueres, kommer enzymerne i dem ind i blodet. Alle disse processer afspejles i den biokemiske undersøgelse af såkaldte leverprøver.

De vigtigste funktioner i leveren

Leveren udfører vigtige funktioner, især:

  • fjerner skadelige stoffer fra blodet;
  • omdanner næringsstoffer
  • bevarer sunde mineraler og vitaminer
  • regulerer blodkoagulation
  • producerer proteiner, enzymer, galde;
  • syntetiserer faktorer for at bekæmpe infektion;
  • fjerner bakterier fra blodet;
  • neutraliserer toksiner i kroppen
  • understøtter balancen af ​​hormoner.

Leversygdom kan betydeligt undergrave menneskers sundhed og endda forårsage død. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge i tide og bestå testen for leverfunktionstest, når sådanne tegn opstår:

  • svaghed;
  • træthed;
  • uforklarligt vægttab
  • gulsot hud eller sclera;
  • hævelse af maven, benene og omkring øjnene;
  • mørk urin, fækal misfarvning;
  • kvalme og opkastning
  • stående løst afføring
  • tyngde eller smerte i den rigtige hypokondrium.

Indikationer for undersøgelse

Leverprøver giver information om levertilstanden. De er defineret i sådanne tilfælde:

  • diagnose af kroniske sygdomme som hepatitis C eller B;
  • overvågning af mulige bivirkninger af visse lægemidler, især antibiotika;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en allerede diagnosticeret leversygdom
  • bestemmelse af graden af ​​cirrose i kroppen
  • patienten har sværhedsgrad i den højre øvre kvadrant, svaghed, kvalme, blødning og andre symptomer på leversygdom;
  • behovet for kirurgisk behandling af en eller anden grund, samt graviditetsplanlægning.

Mange undersøgelser bruges til at evaluere leverfunktionen, men de fleste af dem har til formål at identificere en enkelt funktion, og resultaterne afspejler ikke hele organets aktivitet. Derfor har sådanne leverprøver fået den største anvendelse i praksis:

  • alaninaminotransferase (ALT eller ALT);
  • aspartataminotransferase (AST eller AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Niveauerne af ALT og AST øges, når levercellerne er beskadiget som følge af sygdommen i dette organ. Albumin afspejler, hvor godt leveren syntetiserer protein. Niveauet af bilirubin viser, om leveren håndterer afgiften (neutralisering) af toksiske metaboliske produkter og udskiller dem med galde i tarmen.

Ændringer i leverfunktionstest betyder ikke altid, at patienten har en sygdom i dette organ. Kun en læge kan vurdere resultatet af analysen under hensyntagen til klager, anamnese, undersøgelsesdata og andre diagnostiske tests.

De mest almindelige leverprøver

Leverprøver er bestemmelsen af ​​specifikke proteiner eller enzymer i blodet. Unormalitet af disse indikatorer kan være tegn på leversygdom.

Dette enzym er placeret inde i hepatocytterne. Det er nødvendigt for udveksling af proteiner, og når celleskader kommer ind i blodet. Dens stigning er et af de mest specifikke tegn på nedbrydning af leverceller. På grund af arten af ​​laboratoriebestemmelsen, ikke alle patologier, øges koncentrationen. Således reduceres aktiviteten af ​​dette enzym hos personer med alkoholisme, og i analysen opnås falske normale resultater.

Ud over hepatocytter er dette enzym til stede i cellerne i hjertet og musklerne, derfor giver den isolerede definition ikke oplysninger om leverens tilstand. Oftest bestemmes ikke kun AST-niveauet, men også forholdet mellem ALT / AST. Sidstnævnte figur afspejler mere præcist skader på hepatocytterne.

Alkalisk phosphatase

Dette enzym findes i cellerne i leveren, galdekanaler og knogler. Derfor kan dens stigning indikere skade ikke kun for hepatocytter, men også blokering af galdekanalerne eller for eksempel en knoglebrud eller tumor. Det øges også i perioden med intensiv vækst hos børn, hvilket muligvis øger koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase og under graviditeten.

albumin

Dette er hovedproteinet syntetiseret af leveren. Det har mange vigtige funktioner, for eksempel:

  • bevarer væske inde i blodkar;
  • nærer væv og celler
  • bærer hormoner og andre stoffer i hele kroppen.

Lavt albumin indikerer nedsat protein-syntetisk leverfunktion.

bilirubin

Udtrykket "total bilirubin" indbefatter summen af ​​indirekte (ukonjugerede) og direkte (konjugerede) bilirubin. I den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer metaboliseres det hæmoglobin, der er indeholdt i dem, for at danne indirekte bilirubin. Det kommer ind i levercellerne og neutraliseres der. I hepatocytter omdannes indirekte bilirubin til en harmløs direkte, som udskilles i galden ind i tarmen.

En stigning i blodet af indirekte bilirubin indikerer enten en forøget nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel med hæmolytisk anæmi) eller en krænkelse af leverenes neutraliserende funktion. En forøgelse af indholdet af direkte bilirubin er et tegn på nedsat galdeveje, f.eks. Galdepsygdom, når en del af dette stof ikke kommer ud med galde, men absorberes i blodet.

Gør forskning

Hvis det er nødvendigt, giver lægen specifikke instruktioner om, hvilke lægemidler der skal annulleres, før man tager en blodprøve. Det anbefales normalt ikke at tage fede og stegte fødevarer i 2-3 dage, hvis det er muligt, at nægte at tage medicin.

Blodprøveudtagning udføres i behandlingsrummet af den cubitale vene på den sædvanlige måde.

Komplikationer er sjældne. Efter at have taget en blodprøve kan følgende forekomme:

  • blødning under huden på stedet af en vene punktering
  • langvarig blødning
  • besvimelse;
  • veninfektion med udviklingen af ​​flebitis.

Efter at have taget blod, kan du føre et normalt liv. Hvis patienten føler sig svimmel, er det bedre for ham at hvile et stykke tid, inden han forlader klinikken. Resultaterne af analysen er normalt klar næste dag. Ifølge disse data vil lægen ikke kunne sige præcis, hvilken slags leversygdom der er, men han vil udarbejde en yderligere diagnostisk plan.

Evaluering af resultater

Det normale indhold af de undersøgte parametre kan variere i forskellige laboratorier og er markeret på form af resultatet. Der er dog vejledende regler.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L eller 1,7-11,3 IE / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L eller 1,7-7,5 IE / L.

Årsagerne til stigningen i niveauet af begge enzymer:

  • akut eller kronisk hepatitis, cirrose, fedtsyre;
  • betændelse i galdekanalen;
  • obstruktiv gulsot (for eksempel i galsten sygdom);
  • kræft eller giftige skader på dette organ
  • akut fedtdegeneration hos gravide kvinder;
  • alvorlige forbrændinger
  • hæmolytisk anæmi;
  • infektiøs mononukleose;
  • bivirkninger af antikoagulantia, anæstetika, orale præventionsmidler;
  • muskelskader, dermatomyosit, myokardieinfarkt, myokarditis, myopati.

Årsager til forhøjet ALT ved normal eller lidt forhøjet AST-niveau:

  • lunge- eller mesenterisk infarkt;
  • akut pancreatitis
  • action af chloroform, carbontetrachlorid, vitamin C, dopegit, salicylater og paddestolen.

Forholdet AST / ALT kaldes de Rytis koefficienten, det er lig med 1,33. Når patologien i leveren reduceres, med hjertesygdomme og musklerne stiger med mere end 1.

Alkal fosfatase: 0,01-0,022 IE / L.

  • hepatitis, cirrose, levercancer;
  • cholangitis;
  • galdeblærers neoplasma;
  • leverabces;
  • primær biliær cirrhosis;
  • levermetastatisk læsion;
  • knoglefrakturer;
  • hyperparathyroidisme;
  • Cushings syndrom;
  • Ewing sarkom;
  • tumor og metastatisk knogle læsioner;
  • ulcerativ colitis;
  • intestinale mikrobielle infektioner, for eksempel dysenteri;
  • hyperthyroidisme;
  • virkning af anæstetika, albumin, barbiturater, dopegita, NSAID'er, nikotinsyre, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamider.

Albumin: normen i serum er 35-50 g / l.

  • sult og andre årsager til nedsat absorption af proteiner i kroppen
  • akut og kronisk hepatitis, cirrhosis;
  • maligne tumorer
  • alvorlige infektionssygdomme
  • pancreatitis;
  • sygdomme i nyrerne, tarmene, huden (forbrændinger);
  • cystisk fibrose;
  • en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlenes aktivitet
  • Itsenko-Cushing sygdom.

Bilirubin: i alt 8,5-20,5 μmol / l, lige linje 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, cirrose, levertumorer;
  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • hæmolytisk anæmi;
  • fructoseintolerans;
  • Crigler-Nayar eller Dabin-Johnsons syndrom;
  • Gilbert's sygdom;
  • gulsot af nyfødte.

Årsager til direkte bilirubinforøgelse i blod:

  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • forskellige hepatitis;
  • kolestase;
  • virkningen af ​​androgener, mercazol, penicillin, aminoglycosider, sulfonamider, orale præventionsmidler og nikotinsyre;
  • Dabin-Johnson eller Rotors syndrom;
  • nedsat thyreoideaktivitet hos nyfødte;
  • abscess i leveren væv;
  • leptospirose;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • lever degeneration hos gravide kvinder;
  • forgiftning med giftstød.

Årsager til en stigning i indirekte bilirubin i blodet:

  • anæmi af hæmolytisk oprindelse;
  • crush syndrom;
  • Crigler-Nayar syndrom, Gilberts sygdom;
  • erythroblastosis;
  • galactosemi og fructoseintolerans;
  • paroxysmal hæmoglobinuri
  • Botkin's sygdom (hepatitis A);
  • leptospirose;
  • venøs trombose af milten;
  • action af benzen, vitamin K, dopegita, anæstetika, NSAID'er, nikotinsyre, tetracyclin, sulfonamider, svampegift.

Biokemiske syndromer

Ændring af leverfunktion er mulig med forskellige patologier. For at fremhæve leverskader bruger læger passende biokemiske syndromer:

  • cytolytisk (desintegration af hepatocytter);
  • inflammatorisk (betændelse, herunder autoimmun natur);
  • kolestatisk (stagnation af galde).

Den cytolytiske variant af læsionen forventes med stigende ALT og AST. For at bekræfte det anvendes yderligere analyser til indholdet af fructose 1-phosphataldolase, sorbitoldehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinatdehydrogenase.

Koncentrationen af ​​ALT og AST kan bestemme aktiviteten af ​​hepatitis og cirrose:

Leverprøve

En integreret del af diagnosen leversygdom er en biokemisk blodprøve. Leverforsøg er nødvendige for at vurdere organets funktion og identificere sygdommens art. Graden af ​​resultaterne giver dig mulighed for at bestemme, om lægen står over for en akut eller kronisk proces, hvor stor omfanget af leverskader.

Liste over indikatorer

Hepatiske prøver er en del af et laboratoriebiokemisk laboratorium, der er baseret på en blodprøve. De omfatter en række indikatorer som:

  1. Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST).
  2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
  3. Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
  4. Bilirubin (almindelig, direkte, indirekte).
  5. Protein er almindeligt.
  6. Albumin.

Sedimentære prøver kan bruges til at vurdere proteinindholdet: thymol, sublimat osv. Tidligere blev de inkluderet i listen over undersøgelser som obligatoriske, men med indførelsen af ​​nye metoder til laboratoriediagnostik er blevet mindre efterspurgt. Relevansen er fortsat for at bestemme aktiviteten af ​​processen i hepatitis og levercirrhose.

Forhøjede leverprøver betyder en stigning i antallet af gammaglobuliner og beta-globuliner og et fald i albumins koncentration og bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i leveren.

Nøjagtigheden af ​​resultatet er påvirket af hyperlipidæmi, som opstår, når patienten spiser før undersøgelsen af ​​fedtholdige fødevarer. Falske oplysninger kan opnås, hvis der ud over leversygdom er nyresygdomme, systemiske læsioner af bindevævet.

Listen over krævede parametre til bestemmelse af indikatorerne indbefatter ofte komponenter i lipidspektret, ellers - lipidogrammer.

Disse er totale kolesterol-, høj-, lav- og meget lavdensitetslipoproteiner (kolesterolfraktioner), triglycerider (estere af glycerol og fedtsyrer).

Også beregnet aterogen koefficient, som angiver sandsynligheden for aterosklerose. En stigning i indholdet af triglycerider observeres med fedtsinfiltrering af leveren; leverprøver i forhold til denne indikator steg under graviditeten.

Kolesterol og lipoproteiner er bestemt til at detektere kardiovaskulær patologi, men de er ikke meget informative om leversygdomme.

Hepatiske parametre for biokemisk analyse af blod omfatter i nogle tilfælde serumjern. Stigningen i niveauet i forbindelse med stigningen i AST og ALT er et tydeligt tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter (leverceller).

Hvad viser leverprøverne, hvis kun serumjern øges? Dette kan som regel skyldes overdreven kvittering eller akkumulering og kræver yderligere undersøgelse.

Sjældent identificerbare indikatorer

Lactat dehydrogenase og isoenzymerne er ikke inkluderet i leverprøverne, men er vigtige for afkodning af blodprøver under normale og patologiske forhold. Forøgelsen observeres hos patienter, der lider af viral og toksisk hepatitis, levercirrhose.

Hepatisk blodprøve til kobber og ceruloplasmin er nødvendig til diagnosticering af alvorlig genetisk arvelig patologi - Wilson - Konovalov sygdom.

Galdesyrer akkumuleres i væv i kroppen under kolestase (galstasis). Hepatiske blodprøver kan blive mere informative, hvis koncentrationen af ​​galdesyrer bestemmes, når sygdommen har en kolestatisk komponent.

Serumkolinesterase (pseudocholinesterase) tilhører enzymen klasse. På grund af leversygdomme som hepatitis, cirrose, såvel som levermetastaser og stagnation i hjertesvigt, falder koncentrationen i blodserum.

Leverstandarder

Find ud af forekomsten af ​​patologi kan kun sammenlignes med indikatorer for en sund person. Hastigheden af ​​leverprøver er angivet i tabellen:

Leverprøver med signifikante svingninger under eller over normen og fravær af tegn på sygdom bør gentages for at eliminere fejl i alle stadier af analysen.

Værdien af ​​standardstudier

Dekrypteringen af ​​blodprøven for leverkomplekset udføres ved modtagelse hos den behandlende læge, der fokuserer på et sæt kliniske symptomer og de opnåede resultater. At vide om hovedkomponenterne i den biokemiske profil beregnet til diagnose af leversygdom er også nyttig for patienten.

Normer af leverprøver er angivet på formularerne, men afvigelser i retning af stigende eller faldende indikatorer kræver detaljeret overvejelse.

Den biologiske kemiske aktivitet i den patologiske proces i leveren kan bedømmes ved at bestå testen for leverenzymer i blodet:

  1. Aspartamin transferase.
    Vejledende for leverens sygdomme. Desuden bruges den som markør for skade på hjertemusklen (myokardium). Afkodningsanalysen af ​​leverprøver er rettet mod at identificere et øget niveau af AST, hvilket sker med hepatitis, levertumorer.
  2. Alaninemin transferase.
    Det er niveauet af alaninaminotransferase, der anses for at være et pålideligt tegn på akut leverskade. Skiftet af værdien opad er iagttaget, selv før udseendet af en lys klinik. Med et stort volumen skade på levervævet øges indekset ti gange.
    Både AST og ALT er enzymer lokaliseret i cellen, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Koncentrationen stiger med nekrose af hepatocytter. Et værdifuldt diagnostisk kriterium kan være de-Rytis-koefficienten, beregnet på grundlag af forholdet mellem ALT og AST; i viral hepatitis er dens værdi mindre end 1. Kroniske inflammatoriske sygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer karakteriseres af et indeks lig med eller større end 1. En de Ritis-koefficient på over 2 observeres i alkoholisk leversygdom.
  3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
    Hvor mange enheder af GGTP i leveren prøven anses for at være gyldige? Tal varierer normalt fra 8 til 61 IE / L for mænd og fra 5 til 36 IE / L for kvinder. Enzymet er aktivt i kolestase, inflammation, tumorprocesser og alkoholisk leversygdom. Det forbedres også ved brug af stoffer, der har hypnotiske og anxiolytiske virkninger fra gruppen af ​​benzodiazepiner og barbiturater, anvendelsen af ​​narkotiske stoffer og kontakt med hepatotoksiske giftstoffer.
  4. Alkalisk phosphatase.
    Det tilhører de mest nøjagtige markører for cholestasis og hepatocellulær carcinom (en malign tumor i leveren), men det betragtes som tegn på leverskade kun med samtidig stigning i andre indikatorer af hepatisk kompleks i en blodprøve. Dette forklares ved, at alkaliske fosfataseisoenzymer er indeholdt ud over leveren, i knoglevæv, tarmvæg osv. Den isolerede stigning i alkalisk phosphatase kan være en afspejling af den patologiske proces med ekstrahepatisk lokalisering.

Hvad betyder en stigning i leverenzymetestresultaterne? Overdreven biokemisk aktivitet bekræfter antagelsen om akut patologisk proces.

En langvarig, men ikke så udtalt stigning i leverprøverne kan indikere kronisk inflammation, indsnævring af galdekanalens lumen på grund af ufuldstændig obstruktion (overlapning).

Blandt gallepigmenter er det nødvendigt at estimere niveauet af bilirubin til at dechiffrere analysen af ​​leverprøver. Det er opdelt i følgende typer:

  • fælles;
  • lige (konjugeret, koblet);
  • indirekte (ukonjugeret, fri).

Indikatoren for total bilirubin forøges på grund af en eller begge fraktioner (direkte, indirekte), hvis niveau bestemmer dets værdi.

Hepatiske tests i blodbiokemi er nødvendige for differentialdiagnose af tilstande, der involverer gulsot.

Hemolytisk gulsot er karakteriseret ved en forøgelse af fraktionen af ​​indirekte bilirubin, medens den mekaniske fraktion øger værdien af ​​den direkte fraktion. Om parenkymalt gulsot taler i tilfælde af en signifikant stigning og direkte, og indirekte, og generelt totalt bilirubin.

Serumproteinindikatorer er også inkluderet i analysen af ​​leverprøver:

  1. Total protein
    Hastigheden af ​​det samlede protein i leverprøver til kvinder og mænd er 60-80 g / l. Hypoproteinæmi (fald i totalprotein) ledsager kronisk leversygdom. Hyperproteinæmi observeres under træning, dehydrering.
  2. Albumin.
    Albumin er et transportprotein, hvis opgave er overførsel af hormoner, vitaminer, fedtsyrer og andre stoffer mellem celler. Lidt forhøjede leverprøver under graviditet og amning (amning), som gælder for albumin, ligger inden for det normale område. Albumin falder i kronisk forløb af leverpatologi.

Funktioner af biokemisk analyse af blod

Prøvens pålidelighed er grundlaget for kvalitetsbehandling. Patienten har brug for at vide, hvordan man skal foretage en analyse for leverprøver og nøje følge reglerne. Det er også vigtigt at have en ide om, hvordan leverprøver er taget.

Biokemisk analyse af blod udføres på tom mave, før røntgen, ultralyd, ellers ændres afkodningen af ​​leverprøver, selvom indikatorerne er normale. Perioden for afholdenhed fra mad er 8-12 timer. Det er forbudt at te, kaffe, selv uden sukker, alkohol, tilladt vand.

Fede fødevarer bør også udelukkes. Tiden er valgt om morgenen - resultaterne af leverprøver kan variere i løbet af dagen.

Mellem rygning og bloddonation skal der gå mere end to timer. Hvis patienten tager medicin, der ikke kan annulleres, skal du informere den behandlende læge. Øvelse på tærsklen til analysen, såvel som psyko-følelsesmæssig stress, kan forstyrre pålidelig afkodning af leverprøver på grund af forkerte resultater.

Blod er taget fra en vene, hvorefter de formede elementer adskilles fra serumet ved centrifugering. Manipulation udføres ved brug af en engangs nål og obligatorisk behandling med et antiseptisk af punkteringsstedet.

Hemolyse (destruktion af røde blodlegemer) og chiles (fedtpartikler) i serum forstyrrer testens kvalitet. Resultaterne af leverprøver og blodprøver kan ikke deklareres som helhed, det er nødvendigt at genoptage materialet.

Ændringer i sygdommens forløb afspejles i data om leverprøve; Dette giver dig mulighed for at spore sygdommens dynamik og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvilken læge at kontakte

Biokemisk forskning udføres undertiden af ​​sunde mennesker - for eksempel under forebyggende undersøgelser. Men de fleste af de blodprøver, der bestemmer udførelsen af ​​leverkomplekset, har til opgave at identificere deres afvigelser fra normen i nærværelse af relevante patientklager.

Spørgsmålene om diagnose og behandling af sygdomme, hvor leverprøver er forhøjet, behandles af sådanne læger som terapeut, en specialist i smitsomme sygdomme, en hepatolog, en kirurg. Inden du sender patienten til laboratoriet, skal du gøre dig bekendt med reglerne for testning, advare om de konsekvenser, der kan være en overtrædelse.

Hepatiske tests steg af forskellige årsager; individuel behandling af hver sag er påkrævet.

Afkodningen af ​​blodprøven for leverprøver er som regel kun mulig efter få timer eller den næste dag efter levering - det afhænger af tidspunktet for blodprøveudtagning, omfanget af undersøgelser, deres kompleksitet og laboratoriemæssige tekniske evner.

Den behandlende læge forklarer præcis, hvilke leverantal, der afviger fra normen, og udvikler en plan for yderligere undersøgelse og behandling.

En blodprøve for leverfunktionstest - indikatorer, hastighed og årsager til afvigelser.

En af de vigtigste dele af diagnosen lidelser forbundet med leverens strukturer er den biokemiske analyse af blod. En blodprøve for leverfunktionstests, en ekstraordinært vigtig undersøgelse, der muliggør en vurdering af et organs funktionelle egenskaber og rettidig påvisning af mulige afvigelser fra normen.

Resultaterne af de opnåede analyser gør det muligt for specialisten at afgøre, hvilken type patologisk proces han behandler - akut eller kronisk, og hvor stor er omfanget af organskader.

Indikationer for test af leverfunktionstest.

I tilfælde af nedsat sundhed og med udseendet af karakteristiske symptomer kan lægen ordinere en passende analyse. Når tegn som:

  • Smerter i den rigtige hypochondrium;
  • Følelse af tyngde i leveren;
  • Gule sclera af øjnene;
  • Yellowness af huden;
  • Alvorlig kvalme, uanset fødeindtagelse
  • Forøgelse af kropstemperaturen.

Hvis der tidligere er differentierede diagnoser, såsom betændelse i leveren af ​​viral oprindelse, fænomenet stagnation af galde i kanalerne, inflammatoriske processer i galdeblæren, er en analyse af leverprøver afgørende for overvågning af sygdommen.

Indikationen for de nødvendige leverfunktionstest er lægemiddelterapi med brug af potente stoffer, som kan skade de strukturelle enheder i leveren samt misbruget af kroniske alkoholholdige drikkevarer.

Kvalme - Grunden til analysen

Specialisten skriver retningen for analysen af ​​leverprøver og i tilfælde af mulig mistanke om diabetes mellitus med forhøjede niveauer af jern i blodet, ændringer af organets strukturer under ultralydsundersøgelse og øget meteorisme. Indikationerne for analyse er hepatose og lever fedme.

Data proteinkomponenter i leveren

Levertest, dette er et særskilt afsnit i laboratorieundersøgelser. Grundlaget for analysen - biologisk materiale - blod.

En række data, herunder leverfunktionstest:

  • Alaninaminotransferase - ALT;
  • Aspartataminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
  • Samlet bilirubin, såvel som direkte og indirekte;

For at give en objektiv vurdering af indholdet af proteinkomponenter, anvendte sedimentære prøver i form af thymol og sublimede phenoler. Tidligere blev de brugt overalt og komponerede med de grundlæggende analyser af leverprøver, men nye teknikker har erstattet dem.

I moderne diagnosticeringsmetoder i laboratoriet anvendes de under antagelse af tilstedeværelsen af ​​leverbetændelse hos forskellige etiologier og med irreversible substitutioner af leverparenkymvævet.

Øgede mængder gamma globuliner og beta-globuliner med et fald i albumin indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

Standarder og afkodning af nogle indikatorer

Takket være en specifik analyse er det muligt at identificere den nedsatte levers karakter og vurdere dens funktionalitet. Afkodningsdata vil bidrage til at gøre bekendt med den mulige patologiske proces mere detaljeret.

Det er vigtigt! Korrekt dechifrere og ordinere tilstrækkelig behandling, kan kun den behandlende læge.

En stigning i den enzymatiske aktivitet af ALT og AST giver en mistanke om forstyrrelse af organets cellulære strukturer, hvorfra enzymerne transporteres direkte ind i blodbanen. I tilfælde af hyppighed med en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​virale, toksiske, medicinske, autoimmune inflammationer i leveren.

Derudover anvendes indholdet af aspartataminotransferase som en pointer for at bestemme abnormiteter i myokardiet.

Stigningen i LDH og alkalisk fosfatase indikerer en stagnerende proces i leveren og er forbundet med skade på ledningsevnen i galdeblærens kanaler. Dette kan ske på grund af blokering med sten eller med en neoplasma, galdeblærens kanaler. Der skal lægges særlig vægt på alkalisk fosfatase, som øges i levercarcinom.

Et fald i de samlede proteinværdier kan være tegn på forskellige patologiske processer.

En stigning i globuliner og et fald i indholdet af andre proteiner indikerer, at der er processer af autoimmun natur.

Ændring af indholdet af bilirubin - en konsekvens af skader på leverceller, indikerer en overtrædelse af galdekanalerne.

Leverprøver og satser:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
  2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
  3. Alkalisk membran - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
  5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
  6. Total protein - 65-85 hl;
  7. Albuminer - 40-50 hl;
  8. Globuliner - 20-30 hl.

Ud over det grundlæggende panel med indikatorer for leverfunktionaliteten er der også ikke-standardiserede, ekstra prøver. Disse omfatter:

  • Total protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidase;
  • koagulation;
  • Immunologiske test;
  • ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Ved undersøgelsen af ​​koagulogrammer bestemmes blodkoagulation, da koagulationsfaktorer bestemmes nøjagtigt i de leverstrukturer.

Immunologiske test anvendes i tilfælde af formodet primær galde cirrhose, autoimmun cirrhosis eller cholangitis.

Ceruloplasimin - gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​hepatolentisk dystrofi, og et overskud af ferritin er en markør for en genetisk sygdom, der manifesteres ved en overtrædelse af jernmetabolisme og dets ophobning i væv og organer.

Korrekt forberedelse til undersøgelsen

Grundlaget for korrekt, passende behandling er pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Patienten, før du tager leverprøver, skal du vide, hvilke regler der skal følges.

1. Blodbiokemi udføres udelukkende på tom mave, med radiografiske og ultralydundersøgelser, bør udføres efter. Ellers kan indikatorerne forvrænges.

Det er vigtigt! Før direkte, ved levering af analysen er forbrug af te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer og lige vand forbudt.

2. På tærsklen til den planlagte testtagelse for leverfunktionstest er det vigtigt at nægte at acceptere fede fødevarer.

3. Når du tager medicin, hvilket ikke er muligt at nægte, skal du kontakte din læge. Du bør også opgive fysisk anstrengelse såvel som følelsesmæssig stress. Da dette kan forårsage upålidelige resultater.

4. Indtagelse af biologisk væske til undersøgelsen udført fra en vene.

resultater

Dårlige leverprøver kan skyldes forskellige faktorer:

  • Overvægt, fedme;
  • Klemning af en vene under blodprøveudtagning;
  • Kronisk hypodynami;
  • vegetarisme;
  • Perioden med at bære et barn.

Yderligere diagnostiske metoder

For lidelser i blodet kan den behandlende læge ordinere yderligere undersøgelser, herunder:

  • Komplet blodtal for helminthisk invasion;
  • Ultralydsundersøgelse af organerne i bukhulen
  • Radiografisk undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af leveren - for at identificere mulige metastaser;
  • Laparoskopi med leverbiopsi - når en neoplasme detekteres, er der brug for en prøve af tumorvæv for at bestemme typen af ​​uddannelse.

Tidlig diagnose og tilstrækkelig udvalgte behandlinger vil bidrage til at opretholde leverens normale funktion i mange år. Undersøgelser har vist, at leveren er i stand til genopretning, så en sund livsstil, korrekt ernæring, tilstrækkelig hvile og fraværet af stressende faktorer er nøglen til langvarig sundhed.


Flere Artikler Om Lever

Cholecystitis

Symptomer på lungemetastaser: stadier, behandling og prognose for overlevelse

Metastaser er et sekundært fokus for kræft. De opstår som følge af bevægelsen af ​​celler fra den primære tumor til andre organer og væv i kroppen (ofte gennem blod og lymfe).
Cholecystitis

Tegn på diffuse ændringer i leveren: Hvad er symptomerne

Diffuse ændringer i leveren er ikke en uafhængig sygdom. Ændringen er præget af en stigning i leverets vigtigste væv - parenchymen. En stigning i parenchymen kan være sclerotisk, hypertrofisk, fibrøs og dystrofisk.