En blodprøve for leverfunktionstest - indikatorer, hastighed og årsager til afvigelser.

En af de vigtigste dele af diagnosen lidelser forbundet med leverens strukturer er den biokemiske analyse af blod. En blodprøve for leverfunktionstests, en ekstraordinært vigtig undersøgelse, der muliggør en vurdering af et organs funktionelle egenskaber og rettidig påvisning af mulige afvigelser fra normen.

Resultaterne af de opnåede analyser gør det muligt for specialisten at afgøre, hvilken type patologisk proces han behandler - akut eller kronisk, og hvor stor er omfanget af organskader.

Indikationer for test af leverfunktionstest.

I tilfælde af nedsat sundhed og med udseendet af karakteristiske symptomer kan lægen ordinere en passende analyse. Når tegn som:

  • Smerter i den rigtige hypochondrium;
  • Følelse af tyngde i leveren;
  • Gule sclera af øjnene;
  • Yellowness af huden;
  • Alvorlig kvalme, uanset fødeindtagelse
  • Forøgelse af kropstemperaturen.

Hvis der tidligere er differentierede diagnoser, såsom betændelse i leveren af ​​viral oprindelse, fænomenet stagnation af galde i kanalerne, inflammatoriske processer i galdeblæren, er en analyse af leverprøver afgørende for overvågning af sygdommen.

Indikationen for de nødvendige leverfunktionstest er lægemiddelterapi med brug af potente stoffer, som kan skade de strukturelle enheder i leveren samt misbruget af kroniske alkoholholdige drikkevarer.

Kvalme - Grunden til analysen

Specialisten skriver retningen for analysen af ​​leverprøver og i tilfælde af mulig mistanke om diabetes mellitus med forhøjede niveauer af jern i blodet, ændringer af organets strukturer under ultralydsundersøgelse og øget meteorisme. Indikationerne for analyse er hepatose og lever fedme.

Data proteinkomponenter i leveren

Levertest, dette er et særskilt afsnit i laboratorieundersøgelser. Grundlaget for analysen - biologisk materiale - blod.

En række data, herunder leverfunktionstest:

  • Alaninaminotransferase - ALT;
  • Aspartataminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
  • Samlet bilirubin, såvel som direkte og indirekte;

For at give en objektiv vurdering af indholdet af proteinkomponenter, anvendte sedimentære prøver i form af thymol og sublimede phenoler. Tidligere blev de brugt overalt og komponerede med de grundlæggende analyser af leverprøver, men nye teknikker har erstattet dem.

I moderne diagnosticeringsmetoder i laboratoriet anvendes de under antagelse af tilstedeværelsen af ​​leverbetændelse hos forskellige etiologier og med irreversible substitutioner af leverparenkymvævet.

Øgede mængder gamma globuliner og beta-globuliner med et fald i albumin indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

Standarder og afkodning af nogle indikatorer

Takket være en specifik analyse er det muligt at identificere den nedsatte levers karakter og vurdere dens funktionalitet. Afkodningsdata vil bidrage til at gøre bekendt med den mulige patologiske proces mere detaljeret.

Det er vigtigt! Korrekt dechifrere og ordinere tilstrækkelig behandling, kan kun den behandlende læge.

En stigning i den enzymatiske aktivitet af ALT og AST giver en mistanke om forstyrrelse af organets cellulære strukturer, hvorfra enzymerne transporteres direkte ind i blodbanen. I tilfælde af hyppighed med en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​virale, toksiske, medicinske, autoimmune inflammationer i leveren.

Derudover anvendes indholdet af aspartataminotransferase som en pointer for at bestemme abnormiteter i myokardiet.

Stigningen i LDH og alkalisk fosfatase indikerer en stagnerende proces i leveren og er forbundet med skade på ledningsevnen i galdeblærens kanaler. Dette kan ske på grund af blokering med sten eller med en neoplasma, galdeblærens kanaler. Der skal lægges særlig vægt på alkalisk fosfatase, som øges i levercarcinom.

Et fald i de samlede proteinværdier kan være tegn på forskellige patologiske processer.

En stigning i globuliner og et fald i indholdet af andre proteiner indikerer, at der er processer af autoimmun natur.

Ændring af indholdet af bilirubin - en konsekvens af skader på leverceller, indikerer en overtrædelse af galdekanalerne.

Leverprøver og satser:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
  2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
  3. Alkalisk membran - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
  5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
  6. Total protein - 65-85 hl;
  7. Albuminer - 40-50 hl;
  8. Globuliner - 20-30 hl.

Ud over det grundlæggende panel med indikatorer for leverfunktionaliteten er der også ikke-standardiserede, ekstra prøver. Disse omfatter:

  • Total protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidase;
  • koagulation;
  • Immunologiske test;
  • ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Ved undersøgelsen af ​​koagulogrammer bestemmes blodkoagulation, da koagulationsfaktorer bestemmes nøjagtigt i de leverstrukturer.

Immunologiske test anvendes i tilfælde af formodet primær galde cirrhose, autoimmun cirrhosis eller cholangitis.

Ceruloplasimin - gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​hepatolentisk dystrofi, og et overskud af ferritin er en markør for en genetisk sygdom, der manifesteres ved en overtrædelse af jernmetabolisme og dets ophobning i væv og organer.

Korrekt forberedelse til undersøgelsen

Grundlaget for korrekt, passende behandling er pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Patienten, før du tager leverprøver, skal du vide, hvilke regler der skal følges.

1. Blodbiokemi udføres udelukkende på tom mave, med radiografiske og ultralydundersøgelser, bør udføres efter. Ellers kan indikatorerne forvrænges.

Det er vigtigt! Før direkte, ved levering af analysen er forbrug af te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer og lige vand forbudt.

2. På tærsklen til den planlagte testtagelse for leverfunktionstest er det vigtigt at nægte at acceptere fede fødevarer.

3. Når du tager medicin, hvilket ikke er muligt at nægte, skal du kontakte din læge. Du bør også opgive fysisk anstrengelse såvel som følelsesmæssig stress. Da dette kan forårsage upålidelige resultater.

4. Indtagelse af biologisk væske til undersøgelsen udført fra en vene.

resultater

Dårlige leverprøver kan skyldes forskellige faktorer:

  • Overvægt, fedme;
  • Klemning af en vene under blodprøveudtagning;
  • Kronisk hypodynami;
  • vegetarisme;
  • Perioden med at bære et barn.

Yderligere diagnostiske metoder

For lidelser i blodet kan den behandlende læge ordinere yderligere undersøgelser, herunder:

  • Komplet blodtal for helminthisk invasion;
  • Ultralydsundersøgelse af organerne i bukhulen
  • Radiografisk undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af leveren - for at identificere mulige metastaser;
  • Laparoskopi med leverbiopsi - når en neoplasme detekteres, er der brug for en prøve af tumorvæv for at bestemme typen af ​​uddannelse.

Tidlig diagnose og tilstrækkelig udvalgte behandlinger vil bidrage til at opretholde leverens normale funktion i mange år. Undersøgelser har vist, at leveren er i stand til genopretning, så en sund livsstil, korrekt ernæring, tilstrækkelig hvile og fraværet af stressende faktorer er nøglen til langvarig sundhed.

Hvilke blodprøver viser leverens tilstand?

Leveren udfører en række vigtige funktioner for vores krop, så det er vigtigt at overvåge tilstanden. Der er en række undersøgelser, der kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​patologier. Blodprøver er en af ​​de meget tilgængelige og informative metoder. Vi vil i detaljer beskrive, hvad blodprøve viser leverens tilstand.

Lever og dets funktioner

Leveren er placeret på højre side i bukhulen. Dette er den største kirtel i menneskekroppen, dens vægt er 2,5% af den samlede kropsvægt hos en voksen. Kropets funktioner er forskellige.

Den vigtigste funktion er sekretorisk. Jern producerer galde, der kommer ind i tolvfingertarmen. Ikke mindre vigtigt er barrierefunktionen. Forgiftninger, allergener og toksiner neutraliseres i leveren. Det er i stand til at absorbere skadelige partikler, døde celler og bakterier. Den næste rolle er depot for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, mineraler, hormoner og enzymer.

Med sygdommen i kroppen kan man mærke sværhedsgraden og smerten i den rigtige hypokondrium. Gul hud og sclera er også karakteristisk for kirtelens patologi. Sygdomme ledsages ofte af sløvhed, træthed, appetitløshed, kvalme, halsbrand og bitterhed i munden.

Almindelige sygdomme omfatter hepatitis, fibrose, cirrose, steatosis, abscesser og cyster samt malign onkologi. Der er amyloidose, hæmokromatose, skleroserende cholangitis, funktionel hyperbilirubinæmi.

I forbindelse med de mange funktioner, for at verificere krænkelser af et organs arbejde, er det umuligt at gøre med en analyse. Diagnostik, der kan fortælle om leverens tilstand, omfatter: biokemiske blodprøver (for enzymerne AST og ALT, bilirubin, albumin, gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk fosfatase) - disse indikatorer kaldes leverprøver. Samt en blodprøve for markører af hepatitisvirus og kræftceller.

Fortolkning af indikatorer AST og ALT

Aspartataminotransferase (AST) er et enzym, der findes i alle celler i kroppen, men i større koncentration i hjertet og leveren. Når skader på leveren og musklerne AST frigives, begynder dets indhold i blodet at vokse. Dette lettes af forskellige sygdomme - hepatitis, cirrose osv. Også en høj værdi observeres, når mange toksiner træder ind i kroppen, som leveren ikke kan klare, og som følge heraf ødelægges det.

Indikatorer på op til 41 enheder / l for mænd og op til 31 enheder / l for kvinder betragtes som normale. De højeste værdier findes i akut hepatitis, når der er omfattende ødelæggelse af kirtlen.

Alaninaminotransferase (ALT) - et enzym, som AST, findes i alle celler. Hovedsageligt lokaliseret i lever og nyrer. I tilfælde af sygdomspatologi indtræder enzymet i blodbanen selv før de åbenlyse manifestationer af symptomer. Normen for mænd er op til 41 enheder / l, for kvinder - op til 33 enheder / l. Oftest er disse tests tildelt i komplekset, da begge resultater er meget informative og er grundlæggende i diagnosen skade på dette organ.

Forholdet mellem ALT og AST beregnes også. Dette er kun tilrådeligt, hvis mindst en af ​​indikatorerne ligger uden for det normale område. Dette forhold kaldes koefficienten de ritis. Normalt er det inden for 0,91-1,75. Hvis værdien er under 0,91, indikerer dette ødelæggelsen af ​​kirtlen.

Leverprøver og fortolkning af resultater

Bilirubin er et gul pigment. Det dannes under nedbrydning af hæmoglobin (en komponent af røde blodlegemer). Normalt dannes bilirubin i en mængde på 250-300 mg pr. Dag. Pigment er fælles, direkte og indirekte. Hastigheden af ​​total bilirubin er 2,3-20,5 μm / l, direkte op til 5,1 μm / l indirekte op til 15,4 μm / l.

Stigningen i overvejende direkte bilirubin indikerer følgende sygdomme: viral hepatitis, cirrose, alkoholforgiftning af organet, choledocholithiasis, cholangitis. Stigningen i overvejende direkte og indirekte pigment taler om sådanne sygdomme som toksisk og viral hepatitis, abscesser, kræfttumorer i organet og metastaser, cirrose, echinokokose, mononukleose.

Albumin er det vigtigste leverprotein. En sund kjertel producerer 150-250 mg / kg albumin pr. Dag. Følgelig vil proteinindekset nedsættes ved leversvigt. Normal for en voksen betragtes som indikatorer på 35-53 g / l.

Protein falder i leversvigt, kronisk hepatitis, cirrose. Værdien falder under den nederste grænse for normen selv før symptomerne begynder.

Alkalisk phosphatase og gamma-glutamyltransferase (GGT). Afvigelser af disse indikatorer indikerer en stagnation af galde. De mest almindelige årsager til blokering og overtrædelse af udstrømningen i forbindelse med tumorprocesser og blokering af kanalsten i gallesygdom. Alkalisk fosfatase norm for mænd - op til 270 enheder / l, for kvinder - op til 240 enheder / l. GGT - mænd - 10-71 enheder / l, kvinder - 6-42 enheder / l.

Analyser for levercirrhose, den mest almindelige sygdom, vil vise en stigning i alle fraktioner af bilirubin, HCT, alkalisk fosfatase. I forbindelse med forringelsen af ​​fuldvandsarbejde vil en blodprøve for levercirrhose vise et reduceret albuminproteinindhold.

Blodtest for levercancer og hepatitis

Ingen sygdom passerer uden spor i kroppen; markører vil hjælpe med at bestemme forekomsten af ​​antigener for visse sygdomme.

Hepatitis markører. Udskrift:

  • Markør for viral hepatitis A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM antistoffer mod viruset A. Positivt resultat: anti HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Viral hepatitis B (HBV) markør - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigen fra virus B. Positivt resultat: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA-polymerase.
  • En markør for virus-hepatitis C (HCV) -Anti-HCV-samlede antistoffer mod virus af C virus. Positivt resultat: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (Alpha-fetoprotein) tumor markør - en markør for kræft. Sammensætningen af ​​AFP og albumin er ens. Et patologisk resultat anses for at være større end 10 IE.

Et højt niveau af AFP taler om ondartet onkologi, metastaser i kirtlen hos andre kræftformer, samt en høj værdi kan være i embryonal cancer. En mindre stigning i AFP kan indikere cirrose, hepatitis og nyresvigt.

Forberedelse til en blodprøve

Det er tilrådeligt at komme til laboratoriet om morgenen. Før diagnosen er det vigtigt ikke at spise mad i 8-12 timer, det må kun drikke vand. Det er forbudt at bestå eksamen efter at have drukket alkohol, det vil forstyrre resultatet væsentligt, fordi jern vil aktivt forarbejde toksiner. Mindst en dag før inspektionen udelukker alkoholholdige drikkevarer, og ryger ikke 1 time før donation af blod.

I flere dage (helst en uge) træner ikke. At udelukke fedtfood mindst en dag før undersøgelsen, og om aftenen, før diagnosen, ikke at forbruge kaffe og mejeriprodukter (skummetmælk er tilladt). For at undgå stærk stress er det også nødvendigt for et pålideligt resultat. En række medicin kan fordreje resultatet af undersøgelsen. Det er nødvendigt at informere lægen på forhånd om at tage medicin.

Leversygdomme har stor indflydelse på hele kroppen. Den bedste forebyggelse er ordentlig ernæring, slippe af med dårlige vaner og undgå ukontrolleret indtagelse af medicin. De forsømte sygdomme i kirtlerne fører til uoprettelige konsekvenser. Ved den mindste mistanke om et organs patologi er det nødvendigt at konsultere en læge, han vil foretage den nødvendige tilstandskontrol og give et transkript af de diagnostiske resultater.

Leverprøver: Dekodningsanalyse og normer

Moderne diagnostik kan gøre underværker, men når det kommer til leversygdomme, viser det sig, at der ikke findes en virkelig pålidelig metode til vurdering af dets tilstand og niveau af enzymer. Og så skal læger ty til leverskader, hvis resultaterne er mulige til en eller anden grad at tale om bekræftelse af den påståede diagnose. Desuden tager dekodningen af ​​sådanne analyser ikke meget tid og er en af ​​metoderne til hurtig diagnose.

Hvad er leverprøver?

Leverfunktionstest er en omfattende blodprøve, der kan opdage eller bekræfte sygdomme i lever og galdeveje i overensstemmelse med koncentrationen af ​​de involverede blodkomponenter. Resultaterne af leverprøver vurderes især, herunder følgende indikatorer:

  • ALT (alaninaminotransferase);
  • AST (aspartataminotransferase);
  • GTT indikatorer (gamma-glutamyltransferase);
  • bilirubin;
  • totalt protein (især albumin er undersøgt);
  • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).

Som en yderligere undersøgelse kan blodprøveudtagning til et Timol-præparat foreskrives.

Hvornår er leverprøver foreskrevet?

Naturligvis er leverprøver ikke tildelt hver patient, der klager over mavesmerter. Følgelig er der særlige indikationer for udnævnelsen, nemlig:

  • kronisk leversygdom
  • alkoholisme i lang tid;
  • Nylige transfusioner af blod og dets komponenter
  • mistænkt viral, autoimmun, lægemiddel, giftig eller allergisk hepatitis;
  • mistanke om levercirrhose
  • diabetes mellitus
  • endokrine system sygdomme;
  • fedme;
  • Synlige leverændringer på ultralyd;
  • og hvis en foreløbig blodprøve fremlagde lav ALT og AST;
  • høje jernniveauer;
  • høje niveauer af gammaglobulin;
  • nedsat ydeevne af ceruloplasmin eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Ved at tage en blodprøve for leverfunktionstest, skal du forberede dig på forhånd, er det nødvendigt at opnå pålidelige resultater. Det forbereder sig på at udføre følgende handlinger:

  • to dage forud for analyse afvise fede fødevarer
  • forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer
  • undgå fysisk anstrengelse og stress
  • før analysen må du ikke drikke kaffe og sort te, må ikke spise
  • stop med at ryge på analysedagen
  • brug kun lægemidler ordineret af en læge.

Særligt påvirker falskheden af ​​det resultat, der er taget:

  • antibiotiske midler;
  • antidepressiva;
  • hormonelle orale præventionsmidler;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • kemoterapi stoffer;
  • phenytoin;
  • og påvirker også barbituraternes præstationer.

Prøven på leverfunktionstest skal gives på tom mave, om morgenen kan du kun drikke vand og derefter i en begrænset mængde af nogle sip. En uge før analysen for leversygdomme er ikke ønskelig at udføre tubage.

Hvordan tages blod til analyse?

Til analyse af leverprøver kræves venøs blod. Kun 5 ml er nok til en prøve.

Når du tager blod, påføres en rundstik til armen i meget kort tid, fordi langvarig klemning kan forårsage falske aflæsninger.

Blodet transporteres til laboratoriet i en mørk beholder, så bilirubin ikke nedbrydes under påvirkning af lys.

Afkodningsresultater

Fuldt dechiffrere resultatet af analysen kan kun være en professionel diagnostiker, så du bør give ham denne lektion. Men for at berolige dig selv før du går til lægen, kan du stole på følgende data om analysens komponenter. Så leverprøver: normen.

ALT (alaninaminotransferase)

ALT er et enzym af leveren, hvoraf en lille del er i blodet. Øget 50 eller flere gange angiver niveauet af ALT en mulig leverskader: Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet eller destruktive processer i levercellerne på grund af cirrose. Antallet af ALT indikatorer for mænd er 50 enheder / l, og for kvinder - 35 enheder / l.

AST (aspartataminotransferase)

AST er også et enzym af leveren og frigives ligeledes i små mængder i blodet. AST er uadskillelig fra ALT og indgår i leverfunktionstest. Afkodning af AST's normale værdier for mænd må ikke overstige 41 enheder / l, normen for kvinder - 31 enheder / l. For at bestemme sygdommens art er alene ALT- og AST-værdierne ikke nok, kan et mere fuldstændigt billede af sygdommen opnås ved at beregne forholdet mellem indikatorer, kaldet De Rytis-koefficienten. Normalt bør resultatet af enkle matematiske operationer ikke overstige 1. En øget koefficient fra normen indikerer en hjertemuskulaturs sygdom og et nærliggende infarkt og et fald i leverskade og destruktive processer i sit væv.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT er et enzym, som du kan tale om hepatitis, alkoholisme, som påvirker leverceller eller cholestase.

Graden af ​​gamma-glutamyltransferase for mænd ligger i området fra 2 til 55 enheder pr. Liter blod, og for kvinder er satsen i værdi fra 4 til 38 enheder.

bilirubin

Bilirubin er en farvekomponent af galde, som dannes som følge af nedbrydning af røde blodlegemer. Forhøjet bilirubin udtrykkes i farvningen i den gule farvetone i øjen og hudens sclera.

Blood bilirubin norm er koncentrationen fra 5 til 21 μmol / l, hvoraf 3,4 μmol / l er den normale værdi af direkte bilirubin, og fra 3,4 til 18,5 μmol / l er den indirekte værdi.

Total Protein og Albumin

Total protein er et resumé af koncentrationen af ​​globuliner og albumin i blodet målt i gram pr. Liter. Normalt er det totale protein hos voksne mænd fra 22 til 34 år gammel fra 82 til 85 gram pr. Liter; for kvinder i samme alder passer det totale protein i den normale værdi fra 75 til 79 gram.

Albumin er et transportprotein indirekte involveret i fremstilling af bilirubin. Normens indhold - fra 38 til 48 g pr. Liter. Sygdomme er påvist ved et fald i niveauet, og en stigning indikerer en utilstrækkelig mængde væske i kroppen som følge af varme eller diarré.

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase)

Alkalisk fosfatase er et enzym, der tjener som en transportenhed til fosfor. Den normale værdi af alkalisk phosphatase i blodanalysen er fra 30 til 120 enheder / l. Enzymniveauerne stiger ikke kun under sygdom, men også under graviditet og senere overgangsalder.

Thymol-test

Thymol-testen er også taget for at vurdere leverfunktionaliteten og den generelle sundhed.

Dette er en af ​​de typer af biokemisk analyse af blod, der gør det muligt at bestemme niveauet af proteiner og at producere med dem en karakteristisk manipulation, hvis essens ligger i aflejringen af ​​udvalgte proteiner. Serbid turbiditet som følge af undersøgelsen indikerer et positivt resultat.

Et positivt resultat indikerer en leversygdom, især den ofte positive Thymol test forekommer, når:

  • hepatitis af forskellig etiologi
  • fed hepatose i leveren
  • levercirrhose
  • maligne og godartede formationer i organets væv
  • nyrebetændelse;
  • arthritis;
  • enteritis eller pancreatitis
  • usund kost
  • hormonelle orale præventionsmidler og steroider.

Kun den behandlende læge kan dechifere Thymol-testresultatet, men det er først værd at huske på, at analyseresultatets hastighed er et negativt mærke, hvis betegnelse ikke er mere end 5 enheder.

Sygdomme, der påvirker resultatet af leverprøver

Så som nævnt er forøgelsen eller faldet i antallet af komponenter i blodet på grund af sygdom. Lad os se nærmere på hvilke sygdomme der forårsager ændringer i titrene af analysens resultater, og hvilke af dem kan bekræfte leverprøver.

ALT og AST

Niveauet af ALT og AST i titrene af kompleks analyse af leverprøver stiger, når destruktive processer forekommer i kroppen med leversygdomme, nemlig som følge af:

  • akut viral eller giftig hepatitis (giftig indbefatter både alkoholisk og hepatitis, som er udviklet som følge af medicinering);
  • leverkræft eller organ metastase;
  • hepatitis, der er blevet kronisk;
  • levercirrhose;
  • akut leversvigt
  • mononukleose.

Også indholdet af ALT- og AST-enzymer stiger som følge af destruktive processer, skader af varierende sværhedsgraden af ​​andre organer eller operationer på dem. Følgende stater er særlig fremtrædende:

  • myokardieinfarkt, hvor værdien af ​​AST er større end ALT;
  • destruktive processer i muskelvæv;
  • slagtilfælde.

En stigning i gamma-glutamyltransferase påvises på grund af beskadigelse af levercellerne, såvel som galdeblærevæv og galdekanaler. Især årsagen til GGT-vækst er:

  • akut hepatitis af alle kendte tegn;
  • aktiv galsten sygdom;
  • levercancer eller organs metastaser.

Ud over de processer, der opstår i leversygdomme, vokser GGT på grund af sygdomme hos andre organer, især på grund af:

  • diabetes;
  • pancreas onkologi;
  • enteritis eller pancreatitis.

Ikke mindre end andre grunde til stigningen i GGT påvirker alkoholisme og ukorrekt dosering af stoffer, der fremkalder forgiftning.

bilirubin

Det gule "farvestof" af kroppen øger koncentrationen i tilfælde, hvor levercellerne ikke er i stand til at passere bilirubin i galdekanalerne. Dette sker i følgende sygdomme:

  • ved akut eller kronisk hepatitis
  • med ophobning af toksiner på grund af forgiftning med giftstoffer, nitrater, alkoholer, medicin;
  • i tilfælde af levercirrhose
  • udseende af metastaser i leveren;
  • eller i tilfælde af levercancer.

Ikke mindre ofte findes hyperbilirubinæmi under en biokemisk blodprøve som følge af hjertesvigt eller galdestasis i galdekanalerne, når tilbagetrækningen af ​​bilirubin i tarmene sænkes eller endda bliver næsten usynlig. Årsagen til denne tilstand anses for at være galdesygdom og en malign tumor i bugspytkirtlen.

Bilirubin vokser også støt på grund af dannelsen af ​​en tilstrækkelig stor mængde af den indirekte komponent af det samlede antal pigmenter og den massive destruktion af røde blodlegemer. Disse stater manifesteres af:

  • gulsot hos nyfødte;
  • medfødte metaboliske patologier (især lipidmetabolisme);
  • såvel som hæmolytisk anæmi.

albumin

Direkte påvirkning af koncentrationen og mængden af ​​blod i kroppen reducerer eller øger Albumin blodet af flere årsager:

  1. Manglende evne til levercellerne til at producere proteinsyntese (Albumin) på grund af følgende sygdomme:
  • levercirrhose
  • kronisk viral hepatitis.
  1. Overdreven blodtæthed (når volumenet af albumin vokser), der opstår på grund af:
  • dehydrering, utilstrækkelig mængde væske i kroppen
  • tager steroidlægemidler.
  1. Manglende aminosyrer på grund af ukorrekt, uregelmæssig ernæring, forstyrrelser i mave-tarmkanalens struktur og funktion eller manglende evne til at absorbere aminosyrer på grund af Crohns sygdom.
  2. Overdreven væske i blodet (når volumenet af albumin falder), som skyldes overhydrering eller absorption af store mængder væske.
  3. Lækage (i bogstavelig forstand af ordet) af albumin fra plasmaet i legemsvævet som følge af skader, forbrændinger eller langvarige operationer.
  4. Evakuering af protein i urinen på grund af nyresygdom (nyresvigt, nefrotisk syndrom) eller nephropati hos gravide kvinder.

Væksten af ​​alkalisk phosphatase ses også i tilfælde af ødelæggelse af leverceller eller i tilfælde af krænkelser af vævsstrukturen under sygdomme i galdeblæren og galdekanaler. Specielt indikatorerne er påvirket af:

  • akut viral eller giftig (forårsaget af giftige stoffer forgiftning) hepatitis;
  • kronisk aktiv udvikling af viral hepatitis;
  • galsten sygdom, blokering af regnkanaler;
  • levercirrhose
  • viral mononucleosis;
  • leverens onkologi eller metastaser i det på grund af en anden organs tumor.

Ændringer i strukturen af ​​andre organer får også sig til at føle sig. Specielt kan man ifølge resultaterne af den biokemiske analyse af blod tale om ødelæggelse eller beskadigelse af knoglevæv:

  • brud eller pålægge knoglebrud;
  • tumorer i (på) knoglevæv eller inflammatoriske processer;
  • hyperparathyroidisme;
  • man kan også påtage sig Pagets sygdom;
  • metastaser fra onkologiske organer i knoglerne.

Ikke mindre end de andre årsager øger niveauet af alkalisk fosfor diffus giftig goiter

Mange måder forsøgt, men intet hjælper? Og du er klar til at udnytte enhver mulighed, der vil bringe dig velvære! Har du endda tænkt på kirurgi og brugen af ​​giftige stoffer, der annoncerer? Det er forståeligt, fordi du allerede er blevet tortureret med symptomer som:

  • smerte og tyngde i højre side
  • kvalme og opkastning
  • gullig eller grålig hud;
  • øjnens gullige blik;
  • mørk urin farve og diarré.

Og dette er ikke en komplet liste over mulige symptomer på leversygdom... Desuden synes uanset hvordan "sygdommelig" sygdommen ser ud til at forsinke behandlingen på ingen måde.

Derfor anbefaler vi at du læser historien om Olga Krichevskaya om, hvordan du kan genoprette din lever uden dyre procedurer og på kortest mulige linjer.

Hvad gør blodprøven for leverprøver

Leveren udfører en neutraliserende, proteinsyntese og andre funktioner. Med sin sygdom ændres hendes aktivitet. Når en del af hepatocytterne (levercellerne) destrueres, kommer enzymerne i dem ind i blodet. Alle disse processer afspejles i den biokemiske undersøgelse af såkaldte leverprøver.

De vigtigste funktioner i leveren

Leveren udfører vigtige funktioner, især:

  • fjerner skadelige stoffer fra blodet;
  • omdanner næringsstoffer
  • bevarer sunde mineraler og vitaminer
  • regulerer blodkoagulation
  • producerer proteiner, enzymer, galde;
  • syntetiserer faktorer for at bekæmpe infektion;
  • fjerner bakterier fra blodet;
  • neutraliserer toksiner i kroppen
  • understøtter balancen af ​​hormoner.

Leversygdom kan betydeligt undergrave menneskers sundhed og endda forårsage død. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge i tide og bestå testen for leverfunktionstest, når sådanne tegn opstår:

  • svaghed;
  • træthed;
  • uforklarligt vægttab
  • gulsot hud eller sclera;
  • hævelse af maven, benene og omkring øjnene;
  • mørk urin, fækal misfarvning;
  • kvalme og opkastning
  • stående løst afføring
  • tyngde eller smerte i den rigtige hypokondrium.

Indikationer for undersøgelse

Leverprøver giver information om levertilstanden. De er defineret i sådanne tilfælde:

  • diagnose af kroniske sygdomme som hepatitis C eller B;
  • overvågning af mulige bivirkninger af visse lægemidler, især antibiotika;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en allerede diagnosticeret leversygdom
  • bestemmelse af graden af ​​cirrose i kroppen
  • patienten har sværhedsgrad i den højre øvre kvadrant, svaghed, kvalme, blødning og andre symptomer på leversygdom;
  • behovet for kirurgisk behandling af en eller anden grund, samt graviditetsplanlægning.

Mange undersøgelser bruges til at evaluere leverfunktionen, men de fleste af dem har til formål at identificere en enkelt funktion, og resultaterne afspejler ikke hele organets aktivitet. Derfor har sådanne leverprøver fået den største anvendelse i praksis:

  • alaninaminotransferase (ALT eller ALT);
  • aspartataminotransferase (AST eller AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Niveauerne af ALT og AST øges, når levercellerne er beskadiget som følge af sygdommen i dette organ. Albumin afspejler, hvor godt leveren syntetiserer protein. Niveauet af bilirubin viser, om leveren håndterer afgiften (neutralisering) af toksiske metaboliske produkter og udskiller dem med galde i tarmen.

Ændringer i leverfunktionstest betyder ikke altid, at patienten har en sygdom i dette organ. Kun en læge kan vurdere resultatet af analysen under hensyntagen til klager, anamnese, undersøgelsesdata og andre diagnostiske tests.

De mest almindelige leverprøver

Leverprøver er bestemmelsen af ​​specifikke proteiner eller enzymer i blodet. Unormalitet af disse indikatorer kan være tegn på leversygdom.

Dette enzym er placeret inde i hepatocytterne. Det er nødvendigt for udveksling af proteiner, og når celleskader kommer ind i blodet. Dens stigning er et af de mest specifikke tegn på nedbrydning af leverceller. På grund af arten af ​​laboratoriebestemmelsen, ikke alle patologier, øges koncentrationen. Således reduceres aktiviteten af ​​dette enzym hos personer med alkoholisme, og i analysen opnås falske normale resultater.

Ud over hepatocytter er dette enzym til stede i cellerne i hjertet og musklerne, derfor giver den isolerede definition ikke oplysninger om leverens tilstand. Oftest bestemmes ikke kun AST-niveauet, men også forholdet mellem ALT / AST. Sidstnævnte figur afspejler mere præcist skader på hepatocytterne.

Alkalisk phosphatase

Dette enzym findes i cellerne i leveren, galdekanaler og knogler. Derfor kan dens stigning indikere skade ikke kun for hepatocytter, men også blokering af galdekanalerne eller for eksempel en knoglebrud eller tumor. Det øges også i perioden med intensiv vækst hos børn, hvilket muligvis øger koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase og under graviditeten.

albumin

Dette er hovedproteinet syntetiseret af leveren. Det har mange vigtige funktioner, for eksempel:

  • bevarer væske inde i blodkar;
  • nærer væv og celler
  • bærer hormoner og andre stoffer i hele kroppen.

Lavt albumin indikerer nedsat protein-syntetisk leverfunktion.

bilirubin

Udtrykket "total bilirubin" indbefatter summen af ​​indirekte (ukonjugerede) og direkte (konjugerede) bilirubin. I den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer metaboliseres det hæmoglobin, der er indeholdt i dem, for at danne indirekte bilirubin. Det kommer ind i levercellerne og neutraliseres der. I hepatocytter omdannes indirekte bilirubin til en harmløs direkte, som udskilles i galden ind i tarmen.

En stigning i blodet af indirekte bilirubin indikerer enten en forøget nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel med hæmolytisk anæmi) eller en krænkelse af leverenes neutraliserende funktion. En forøgelse af indholdet af direkte bilirubin er et tegn på nedsat galdeveje, f.eks. Galdepsygdom, når en del af dette stof ikke kommer ud med galde, men absorberes i blodet.

Gør forskning

Hvis det er nødvendigt, giver lægen specifikke instruktioner om, hvilke lægemidler der skal annulleres, før man tager en blodprøve. Det anbefales normalt ikke at tage fede og stegte fødevarer i 2-3 dage, hvis det er muligt, at nægte at tage medicin.

Blodprøveudtagning udføres i behandlingsrummet af den cubitale vene på den sædvanlige måde.

Komplikationer er sjældne. Efter at have taget en blodprøve kan følgende forekomme:

  • blødning under huden på stedet af en vene punktering
  • langvarig blødning
  • besvimelse;
  • veninfektion med udviklingen af ​​flebitis.

Efter at have taget blod, kan du føre et normalt liv. Hvis patienten føler sig svimmel, er det bedre for ham at hvile et stykke tid, inden han forlader klinikken. Resultaterne af analysen er normalt klar næste dag. Ifølge disse data vil lægen ikke kunne sige præcis, hvilken slags leversygdom der er, men han vil udarbejde en yderligere diagnostisk plan.

Evaluering af resultater

Det normale indhold af de undersøgte parametre kan variere i forskellige laboratorier og er markeret på form af resultatet. Der er dog vejledende regler.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L eller 1,7-11,3 IE / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L eller 1,7-7,5 IE / L.

Årsagerne til stigningen i niveauet af begge enzymer:

  • akut eller kronisk hepatitis, cirrose, fedtsyre;
  • betændelse i galdekanalen;
  • obstruktiv gulsot (for eksempel i galsten sygdom);
  • kræft eller giftige skader på dette organ
  • akut fedtdegeneration hos gravide kvinder;
  • alvorlige forbrændinger
  • hæmolytisk anæmi;
  • infektiøs mononukleose;
  • bivirkninger af antikoagulantia, anæstetika, orale præventionsmidler;
  • muskelskader, dermatomyosit, myokardieinfarkt, myokarditis, myopati.

Årsager til forhøjet ALT ved normal eller lidt forhøjet AST-niveau:

  • lunge- eller mesenterisk infarkt;
  • akut pancreatitis
  • action af chloroform, carbontetrachlorid, vitamin C, dopegit, salicylater og paddestolen.

Forholdet AST / ALT kaldes de Rytis koefficienten, det er lig med 1,33. Når patologien i leveren reduceres, med hjertesygdomme og musklerne stiger med mere end 1.

Alkal fosfatase: 0,01-0,022 IE / L.

  • hepatitis, cirrose, levercancer;
  • cholangitis;
  • galdeblærers neoplasma;
  • leverabces;
  • primær biliær cirrhosis;
  • levermetastatisk læsion;
  • knoglefrakturer;
  • hyperparathyroidisme;
  • Cushings syndrom;
  • Ewing sarkom;
  • tumor og metastatisk knogle læsioner;
  • ulcerativ colitis;
  • intestinale mikrobielle infektioner, for eksempel dysenteri;
  • hyperthyroidisme;
  • virkning af anæstetika, albumin, barbiturater, dopegita, NSAID'er, nikotinsyre, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamider.

Albumin: normen i serum er 35-50 g / l.

  • sult og andre årsager til nedsat absorption af proteiner i kroppen
  • akut og kronisk hepatitis, cirrhosis;
  • maligne tumorer
  • alvorlige infektionssygdomme
  • pancreatitis;
  • sygdomme i nyrerne, tarmene, huden (forbrændinger);
  • cystisk fibrose;
  • en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlenes aktivitet
  • Itsenko-Cushing sygdom.

Bilirubin: i alt 8,5-20,5 μmol / l, lige linje 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, cirrose, levertumorer;
  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • hæmolytisk anæmi;
  • fructoseintolerans;
  • Crigler-Nayar eller Dabin-Johnsons syndrom;
  • Gilbert's sygdom;
  • gulsot af nyfødte.

Årsager til direkte bilirubinforøgelse i blod:

  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • forskellige hepatitis;
  • kolestase;
  • virkningen af ​​androgener, mercazol, penicillin, aminoglycosider, sulfonamider, orale præventionsmidler og nikotinsyre;
  • Dabin-Johnson eller Rotors syndrom;
  • nedsat thyreoideaktivitet hos nyfødte;
  • abscess i leveren væv;
  • leptospirose;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • lever degeneration hos gravide kvinder;
  • forgiftning med giftstød.

Årsager til en stigning i indirekte bilirubin i blodet:

  • anæmi af hæmolytisk oprindelse;
  • crush syndrom;
  • Crigler-Nayar syndrom, Gilberts sygdom;
  • erythroblastosis;
  • galactosemi og fructoseintolerans;
  • paroxysmal hæmoglobinuri
  • Botkin's sygdom (hepatitis A);
  • leptospirose;
  • venøs trombose af milten;
  • action af benzen, vitamin K, dopegita, anæstetika, NSAID'er, nikotinsyre, tetracyclin, sulfonamider, svampegift.

Biokemiske syndromer

Ændring af leverfunktion er mulig med forskellige patologier. For at fremhæve leverskader bruger læger passende biokemiske syndromer:

  • cytolytisk (desintegration af hepatocytter);
  • inflammatorisk (betændelse, herunder autoimmun natur);
  • kolestatisk (stagnation af galde).

Den cytolytiske variant af læsionen forventes med stigende ALT og AST. For at bekræfte det anvendes yderligere analyser til indholdet af fructose 1-phosphataldolase, sorbitoldehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinatdehydrogenase.

Koncentrationen af ​​ALT og AST kan bestemme aktiviteten af ​​hepatitis og cirrose:

En blodprøve for leverfunktionstest: transkript, hastighed og abnormiteter

For at detektere abnormiteter i leveren, er det nødvendigt at gennemgå leverprøver - dette er et kompleks af biokemiske undersøgelser, der bestemmer indholdet af visse komponenter i blodet.

Ifølge de opnåede resultater bestemmer specialisten organernes tilstand og deres funktionalitet. Takket være denne forskning er det muligt at forhindre dannelsen af ​​farlige hepatiske patologier i deres tidlige udviklingsstadier.

Hvilke tests testes for leverfunktionstest?

Hepatisk test indebærer analyse af niveauet af bilirubin og specifikke leverenzymer - alkalisk fosfatase, gammagrutaniltransferazy, aspartataminotransferase og alaninaminotransferase. Prothrombintid og serumproteinforbindelser studeres også.

vidnesbyrd

Hepatiske tests tildeles patienter i nærvær af alvorlige mistanker om udvikling af farlige patologier.

Undersøgelsen viser:

  • Når utilfredsstillende resultater af undersøgelsen af ​​serumblodprøver
  • Hvis patientens krop har været udsat for alkohol i lang tid;
  • Tilstedeværelse af diabetes eller fedme;
  • Flatulens, forstyrrende i lang tid;
  • Hvis tidligere ultralydsdiagnostik afslørede tilstedeværelsen af ​​patologiske nyreændringer;
  • Ved langvarig lægemiddelbehandling eller mistanke om eksisterende blodinfektion på grund af injektionen;
  • Mistanke om eller tilstedeværelse af enhver form for hepatitisvirus;
  • Unormale jernniveauer;
  • Tilstedeværelsen af ​​hormonal svigt, hvis årsag kan være leversvigt;
  • En hvilken som helst patologi forbundet med funktionelle lidelser i leveren.

uddannelse

For at studere leveren prøver gav de mest pålidelige resultater, er det nødvendigt at ordentligt forberede sig til diagnosen.

I aften skal du ikke læne på kaffe, stærk te eller have en rig middag. Det er nødvendigt at diskutere med lægen i forvejen at lægemidlerne skal tages, om de skal være fuld før testen.

Spise før undersøgelsen kan ikke være omkring 12 timer fra drikkevarer, der tillades kun vand og i små mængder.

Hvordan man tager?

For at udføre leverfunktionstests er en patients blod fra en vene i en mængde på 5 ml nødvendig. Biomateriale taget fra venen i albuen.

Under blodprøveprocessen er turen overlejret i en kort periode, fordi et længere overtryk kan medføre forvrængning af resultaterne. Biomaterialet transporteres til laboratoriet i mørke beholderbeholdere, således at lysstrålerne ikke kan ødelægge bilirubinet.

Norm: tabel

For voksne patienter efter køn og alder er der generelt accepterede værdier.

Resultaterne af undersøgelsen evalueres af komplekset af de opnåede parametre. Eksperter vurderer det overordnede billede, sammenligner det med data fra andre undersøgelser.

udskrift

Afkodning af resultaterne skal kun foretages af en specialist.

Korrekt vurdering af dataene hjælper med at forstå arten af ​​leversygdomme, dets evne til at absorbere toksiner og fjerne dem fra blodbanesystemet.

Også leverprøver viser et billede af metabolisme og ændringer i medicin, der er taget osv.

bilirubin

Denne indikator angiver resultatet af erythrocytforfald. Disse blodlegemer transporterer hæmoglobin. Bilirubin er indirekte, generelt eller direkte.

Hvis der er en stigning i direkte og indirekte bilirubin, indikerer dette udviklingen af ​​hepatitis, galdeforstyrrelser, overdosering fra medicin osv. Forhøjet bilirubin kan forekomme på baggrund af hyppige faste og diæter.

AST (aspartataminotransferase)

Hvis AST-aktivitet ændrer sig, indikerer dette levercelles strukturer.

For at forstå årsagen til afvigelser sammenlignes AST-data med ALT, deres forhold skal være ca. 0,8-1. Hvis forholdet er højere, taler de om hjerteproblemer, og ved lavere satser er leverpatologier årsagen.

ALT (alaninaminotransferase)

Dette enzym produceres af den menneskelige lever og i små værdier er den til stede i blodets sammensætning.

Hvis satserne øges, indikerer dette udviklingen af ​​leverpatologier. Selv når der ikke er symptomer på patologi, kan sygdommens art nøjagtigt bestemmes ved hjælp af test.

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase)

Dette enzymstof er involveret i transport af fosfor. Stigningen i denne indikator er typisk for gravide kvinder og unge.

Hvis patienten har kræft, levermetastaser eller hepatisk hepatitis, stiger niveauet af alkalisk fosfatase dramatisk og dramatisk. Hvis patienten har anæmi, falder indikatorerne for alkalisk fosfatase.

Total Protein og Albumin

Albumin er en proteinforbindelse i blodet, der produceres af leveren. Betændelse kan påvirke albumin. Denne proteinforbindelse opretholder væskekomponenten i blodet og forhindrer udviklingen af ​​puffiness.

Albumin falder på grund af udtalt diarré, dehydrering.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

Meget følsom og meget informativ indikator, der hjælper med at identificere patologi i de tidligste termer.

Protein stiger på baggrund af giftig eller infektiøs hepatitis, overbelastning af galdesekretioner, metastatiske læsioner i leveren, diabetes og pankreas patologier, hjertesygdomme mv.

Prothrombintid og thymol-test

Prothrombintiden er en faktor, der indikerer graden af ​​blodkoagulering. Denne værdi kan variere i overensstemmelse med nyrepatologi, niveauet af K-vitamin osv.

Thymolprøven er ordineret til patienter i sjældne tilfælde. Det udføres ved at tilføje til biomaterialet thymol. Derefter analyserer specialisten udfaldet. Hvis tallet er højere end 5 enheder, kan årsagerne skyldes hepatitis, forgiftning, cirrose eller malaria.

Årsagerne til stigningen i præstationer

Hvis der er en afvigelse fra normale indikatorer, sammenligner specialisten graden af ​​afvigelser og trækker passende konklusioner.

  1. Med en stigning i bilirubin kan mange leverpatologier såsom cirrose, hepatitis, forgiftning med giftige stoffer, kræft etc. mistenkes.
  2. Forhøjede ALT- og AST-værdier indikerer skader på levercellekonstruktioner på grund af autoimmune læsioner, hepatitis eller behandling med lægemidler, der har hepatotoksicitet.
  3. En stigning i GGT- eller alkaliske fosfatasestandarder informerer diagnostikeren om tilstedeværelsen af ​​galde stasis hos en patient forårsaget af krænkelse af galdeudstrømning på grund af blokeringer af veje med konkretioner eller helminthiske invasioner.

Kun en specialist vil kunne give en korrekt vurdering af tilstanden, og derfor er en uafhængig vurdering ubrugelig og uinformativ.

Funktioner af studiet hos børn

Det biokemiske blodbillede hos pædiatriske patienter er ret ustabilt, og de fleste indikatorer normaliseres kun ved begyndelsen af ​​en vis alder. Derfor er en specialist i færd med at undersøge babyer brug for data, som specialister modtager under inspektionsprocessen.

Dekryptering af leverprøver til børn er markant anderledes.

Hvis den alkaliske phosphatase i et barn er forhøjet, så er det normalt, fordi det vokser. Men hos en voksen viser en stigning i denne indikator galdebelastning.

Før undersøgelsen diskuterer specialisten nødvendigvis nogle nuancer som tidspunktet for det sidste måltid, diætets art osv.

Blodbiokemi under graviditet

I løbet af svangerskabsperioden vil eksperter helt klart anbefale testning. I disse uger oplever moderens krop alvorlige overbelastninger og dysfunktionelle lidelser, hvilket er ret normalt på nuværende tidspunkt.

I løbet af første trimester falder bilirubinværdierne, og derefter genoprettes gradvist uafhængigt. Med denne funktion kan der forekomme en forværring af eksisterende nyresygdomme.

Derfor bør gravide regelmæssigt tage leverfunktionstest til profylakse. Leje fører til øget leverbelastning, hvilket fører til udvikling af komplikationer. Alle ændringer i indikatorer skal registreres og overvåges af en specialist, især under graviditeten.

Hepatiske prøver: Dekodningsanalyse, normer

Leverfunktionstest er laboratorieprøver af blod, hvis formål er en objektiv vurdering af de grundlæggende funktioner i leveren. Afkodning af biokemiske parametre gør det muligt at identificere organets patologi og overvåge dynamikken af ​​mulige uønskede ændringer i løbet af behandlingen med farmakologiske præparater med en hepatotoksisk virkning.

Grundlæggende biokemiske parametre

Biokemisk analyse af blod for at bestemme koncentrationen af ​​vigtige forbindelser og at identificere det kvantitative niveau af et antal enzymer i plasmaet.

Følgende indikatorer hjælper med at evaluere den funktionelle aktivitet af leveren, galdeblæren og galdekanalerne:

  • AST-enzymaktivitet - aspartataminotransferase, ALT-alaninaminotransferase, GGT-gamma glutamyltransferase og alkalisk phosphatase alkalisk phosphatase;
  • niveauet af totalt protein og dets fraktioner (især albumin) i blodserum;
  • niveau af konjugeret og ukonjugeret bilirubin.

Graden af ​​afvigelse fra normale værdier giver dig mulighed for at bestemme, hvordan beskadigede leverceller er, og hvad tilstanden af ​​de syntetiske og udskillende funktioner i leveren er.

Bemærk venligst: hos mennesker spiller legen rollen som det vigtigste "biokemiske laboratorium", hvor et stort antal reaktioner kontinuerligt fortsætter. Orgelet er biosyntesen af ​​komponenter i komplementsystemet og immunoglobulin, som er nødvendige for at bekæmpe smitsomme stoffer. Det udfører også glycogensyntese og gennemgår biotransformation bilirubin. Derudover er leveren ansvarlig for afgiftning, dvs. opdeling af farlige stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, drikkevarer og indåndet luft.

Ifølge blodprøver er det ret problematisk at vurdere, hvordan aktive biokemiske processer finder sted inde i levercellerne, da cellemembraner adskiller hepatocytter fra kredsløbssystemet. Udseendet af leverenzymer i blodet indikerer skade på cellevægge af hepatocytter.

Patologien indikeres ofte ikke kun af en stigning, men også af et fald i indholdet af visse organiske stoffer i serum. Et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet indikerer en mangel i organets syntetiske funktion.

Vigtigt: Under diagnosen af ​​en række patologier udføres leverfunktionstest parallelt med nyre- og reumatiske test.

Indikationer for leverfunktionstest

Leverforsøg ordineres, når følgende kliniske tegn på leversygdom forekommer hos patienter:

  • skelera og hudens yellowness
  • tyngde eller smerte i hypokondrium til højre;
  • bitter smag i munden;
  • kvalme;
  • stigning i total kropstemperatur.

Hepatiske test er nødvendige for at vurdere dynamikken i lever- og hepatobiliærsystemet - inflammation af galdekanalerne, stagnation af galde samt viral og giftig hepatitis.

Vigtigt: Leverfunktionstest hjælper med at diagnosticere nogle parasitære sygdomme.

De er vigtige, hvis patienten tager stoffer, der kan skade hepatocytterne - celler, der udgør mere end 70% af organets væv. Tidlig påvisning af unormale indikatorer giver dig mulighed for at foretage de nødvendige justeringer af behandlingsplanen og forhindre medicinske skader på organet.

Bemærk venligst: En af indikationerne for leverfunktionstest er kronisk alkoholisme. Analyser hjælper med at diagnosticere alvorlige patologier som cirrose og alkoholisk hepatose.

Regler for analyse af leverfunktionstest

Patienten skal komme til laboratoriet om morgenen fra 7-00 til 11-00. Det anbefales ikke at tage mad før du tager blod i 10-12 timer. Du kan kun drikke vand, men uden sukker og ikke-kulsyreholdige. Før du analyserer, bør du undgå fysisk anstrengelse (herunder det er uønsket at selv gøre morgenøvelser). På forkanten af ​​det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, som i dette tilfælde bliver tallene stærkt forvrænget. Om morgenen skal du sørge for at afstå fra at ryge.

Bemærk venligst: En lille mængde blod indsamles til leverprøver fra en vene i albueområdet. Test udføres ved hjælp af moderne automatiserede biokemiske analysatorer.

Faktorer, der påvirker leverfunktionstest:

  • manglende overholdelse af reglerne for forberedelse
  • overvægtige (eller fedme)
  • tage visse farmakologiske midler
  • overdreven kompression af venen med en tourniquet;
  • vegetarisk kost;
  • graviditet;
  • hypodynamien (manglende fysisk aktivitet).

For at vurdere leverfunktionens funktion er det vigtigt at identificere forekomsten / fraværet af galde, graden af ​​celleskader og mulige forstyrrelser af biosynteseprocesser.

Enhver patologi i leveren forårsager en række indbyrdes forbundne ændringer i kvantitative indikatorer. Med hver sygdom ændres flere parametre i større eller mindre grad. Ved evaluering af leverfunktionstests styres specialisterne af de væsentligste afvigelser.

Afkodningsanalyse for leverfunktionstest hos voksne

Indikatorer for normen (referenceværdier) af leverfunktionstest for hovedparametrene (for voksne):

  • AST (AsAT, aspartataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / time / l;
  • ALT (alaninaminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / time / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / time / l;
  • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) - 1-3 mmol / (time / l);
  • total bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • lige bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • indirekte bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • total protein - 65-85 g / l;
  • albuminfraktion - 40-50 g / l;
  • globulinfraktion - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Afvigelser fra normale tal tyder på en patologi og bestemmer dens natur.

Høje niveauer af AST og ALT indikerer beskadigelse af leverceller i nærværelse af hepatitis viral eller toksisk genese, såvel som autoimmune læsioner eller indtagelse af hepatotoksiske lægemidler.

Forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase og GGT i leverfunktion indikerer en stagnation af galde i hepatobiliærsystemet. Det forekommer i modstrid med galdeudstrømningen på grund af overlapning af kanalerne med helminths eller calculi.

Et fald i total protein indikerer en overtrædelse af leverens syntetiske funktion.

Skiftet i forholdet mellem proteinfraktioner i retning af globuliner gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​autoimmun patologi.

Højt ukonjugeret bilirubin i kombination med øget AST og ALT er et tegn på skader på levercellerne.

Høj direkte bilirubin detekteres med kolestase (samtidig øges aktiviteten af ​​GGT og alkalisk fosfatase).

Ud over det sædvanlige sæt leverprøver undersøges ofte blod for totalt protein og separat for dets albuminfraktion. Derudover skal du muligvis bestemme den kvantitative indikator for enzymet NT (5'-nukleotidase). Et koagulogram hjælper med at vurdere leverens syntetiske funktion, da langt størstedelen af ​​blodkoagulationsfaktorer dannes i dette organ. Bestemmelsen af ​​niveauet af alpha-1-antitrypsin er af stor betydning for diagnosen cirrhose. Hvis der er mistanke om hæmokromatose, analyseres ferritin - dets forhøjede niveau er et vigtigt diagnostisk tegn på sygdommen.

Nøjagtigt at fastslå arten og sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer tillader yderligere metoder til instrumentering og hardware diagnostik, især - duodenal sensing og ultralydscanning af leveren.

Leverprøver hos børn

Normale leverfunktionstest hos børn adskiller sig væsentligt fra referenceværdierne hos voksne patienter.

Blodprøveudtagning hos nyfødte udføres fra hælen og hos ældre patienter - fra den cubitale vene.

Vigtigt: Før analysen anbefales det ikke at spise i 8 timer, men denne anbefaling er ikke acceptabel for spædbørn.

For at lægen skal kunne fortolke resultaterne af leverprøver korrekt, skal han fortælle hvornår og hvad barnet spiste. Hvis barnet er ammet, er det angivet, om moderen tager nogen medicin.

Normale satser varierer afhængigt af barnets alder, vækstaktivitet og hormonniveauer.

Nogle medfødte anomalier kan påvirke præstationen, som gradvist forsvinder med alderen eller forsvinder helt.

En af de vigtigste markører for kolestase (stagnation af galde) hos voksne er et højt niveau af alkalisk fosfatase, men hos børn øges aktiviteten af ​​dette enzym for eksempel i vækstperioden, det vil sige, det er ikke et tegn på hepatobiliærsystemets patologi.

Afkodning af ALT analyse hos børn

Normale ALT-tal i børn i enheder pr. Liter:

  • nyfødte af de første 5 dage af livet - op til 49;
  • babyer i de første seks måneder af livet - 56;
  • 6 måneder-1 år - 54;
  • 1-3 år - 33;
  • 3-6 år gammel - 29;
  • 12 år gammel - 39.

Niveauet af ALT hos børn øges med følgende patologier:

  • hepatitis (viral, kronisk aktiv og kronisk persistent);
  • giftig skade på hepatocytter
  • infektiøs mononukleose;
  • skrumpelever;
  • leukæmier;
  • ikke-Hodgkins lymfom;
  • Ray's syndrom;
  • primære hepatom- eller levermetastaser;
  • obturation af galdekanalerne;
  • leversygdom på baggrund af dekompenseret hjertesygdom;
  • udvekslingsforstyrrelser;
  • cøliaki
  • dermatomyositis;
  • progressiv muskeldystrofi.

Dekodningsanalyse af AST hos børn

Normale AST-satser i børn i enheder pr. Liter:

  • nyfødte (første 6 uger af livet) - 22-70;
  • spædbørn op til 12 måneder - 15-60;
  • børn og teenagere under 15 år - 6-40.

Årsager til øget AST aktivitet hos børn:

Fortolkning af GGT-analysen hos børn

Referenceværdier (normale værdier) af GGT ved dechiffrering af leverfunktionstest hos et barn:

  • nyfødte op til 6 uger - 20-200;
  • børn i det første år af livet - 6-60;
  • fra 1 år til 15 år - 6-23.

Årsagerne til stigningsindikatoren:

Vigtigt: hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhypofunktion) nedsætter niveauet af GGT.

Fortolkning af analysen af ​​alkaliske nyreceller

Referenceværdier af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) i leverprøver hos børn og unge:

  • nyfødte - 70-370;
  • børn i det første år af livet - 80-470;
  • 1-15 år gammel - 65-360;
  • 10-15 år gammel - 80-440.

Årsagerne til stigningen i indikatorer alkalisk fosfatase:

  • lever- og hepatobiliære sygdomme;
  • knoglesystempatologi;
  • nyresygdom
  • fordøjelsessystemets patologi
  • leukæmier;
  • hyperparathyroidisme;
  • kronisk pankreatitis
  • cystisk fibrose.

Niveauet af dette enzym falder under hypoparathyroidism, pubertal væksthormonmangel og genetisk bestemt fosfatase mangel.

Normen for total bilirubin i leverprøver af nyfødte er 17-68 μmol / l, og hos børn fra 1 til 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.

Årsagen til stigningen i tal er:

Bemærk venligst: Ved vurdering af leverfunktionstest hos børn skal der tages hensyn til en række faktorer. Under ingen omstændigheder må afvigelser fra de normer, der er angivet her, betragtes som tilstedeværelsen af ​​en patologi hos et barn. Afkodning af resultaterne skal nødvendigvis kun udføres af en specialist!

Vladimir Plisov, medicinsk konsulent

17.641 samlede visninger, 5 gange i dag


Flere Artikler Om Lever

Cholecystitis

Kost "Bordnummer 5" til børn

Desværre lider børn i stigende grad af lever og galdeveje. Ofte er årsagen til patologiske forhold underernæring. Parallelt med lægemiddelterapi er terapeutisk ernæring af stor betydning.
Cholecystitis

Hvad skal man spise uden galdeblære

LiveInternet LiveInternetDIET + EKSEMPEL MENU - MED REMOTE GALLERY BUBBLE.Fjernet galdeblæreDer er ingen alvorlige og meget lange begrænsninger efter fjernelse af galdeblæren, bortset fra den postoperative periode.