Liv efter galdeblære fjernelse

Gallsten sygdom (ICD) fører ofte patienter på operatørbordet til kirurgen. Efter operationen for at fjerne galdeblæren med sten (cholecystektomi), har patienter ofte mange spørgsmål om livsstil, ernæring, medicinsk støtte. I denne artikel har vi forsøgt at dække alle mulige aspekter af dette problem.

Løser operationen problemet med stendannelse?

Først og fremmest er det nødvendigt at afsløre den hyppige misforståelse, at kirurgi er en af ​​mulighederne for behandling af gallesten. Faktisk er essensen af ​​sygdommen en ændring i de fysisk-kemiske egenskaber hos galde produceret af leveren. Galde bliver tykkere, viskøs, uklar. Dannelse af såkaldte "flager", der er deponeret i galdeblæren, bliver til sidst i sten, hvilket igen kan skade galdeblærens indre overflade eller blokere galdekanalerne, hvilket allerede er en indikation for akut kirurgisk indgreb.

Da problemet med JCB i første omgang er en ændring i sammensætningen af ​​galde, løser operationen til at fjerne blæren ikke problemet med stendannelse.

Ca. 30% af de opererede patienter oplever symptomer som:

  • trækker rygsmerter
  • tyngde i højre og venstre side
  • kvalme
  • bitterhed i munden
  • misfarvning af urin og afføring.

Tilbagefald af symptomer kan indikere udviklingen af ​​en komplikation efter operationen - postcholecystectomy syndrom (PHES). Dette syndrom korrigeres af kostbehandling og lægemiddelbehandling, der er ordineret af en gastroenterolog.

I tilfælde af alvorlige manifestationer, såsom feber, opkastning, akut smerte, er det nødvendigt at ringe en ambulance, fordi mest sandsynligt er det tegn på, at en anden operation vil blive påkrævet.

De resterende 70% synes at være frigjort fra behovet for at kontrollere deres helbred, og dette er den vigtigste og farligste vildfarelse.

I de nye anatomiske tilstande (uden galdeblæren) er det nødvendigt at overvåge gallekanalernes tilstand regelmæssigt ved hjælp af ultralyd og observation fra en gastroenterolog. Hvis du ikke gør det, er risikoen høj:

  • Stendannelse i kanalen med alle tilhørende symptomer på GIH
  • genbrug for at udvinde stenen fra kanalen
  • ar dannelse på operationsstedet, forværrende galdeforstyrrelser.

Patienter, der ignorerer sygdommen, kan blive regelmæssige besøgende til operationelle teatre. I fremtiden kan det endda være nødvendigt at genoptage kirurgisk indgreb i form af stentplacering, dræning, ekstern dræning (perkutan udgang af galde ved hjælp af en tubule).

Medicinsk tilsyn efter operationen

Efter operationen for at fjerne galdeblæren giver kirurgen ofte ingen langsigtede anbefalinger. For at undgå gentagne operationer, komplikationer og gentagelse af symptomer på gallsten sygdom er det imidlertid nødvendigt at:

  • 1-2 gange om året - et besøg hos en gastroenterolog for at vurdere tilstanden i hepatobiliærzonen
  • 1-2 gange om året - ultralyd i mavemusklerne, især en ultralyd af den fælles galdekanal (almindelig galdekanal)
  • konstant eller kursusbehandling af lægemidler til fortynding af gald (ursodeoxycholsyre - UDCA) og antispasmodik i overensstemmelse med anbefalinger fra den behandlende læge-gastroenterolog.

Efter at have fjernet galdeblæren, skal du sørge for regelmæssigt at besøge en gastroenterolog, og være enig med ham på en liste over godkendte lægemidler til fordøjelse, såsom allohol, mezim, creon, festal osv. Også for fremtiden diskutere muligheden for at tage antibiotika og vitaminer. Det anbefales ikke at tage mediciner alene - kontakt din læge.

Arbejdet i andre organer efter fjernelse af galdeblæren

Observation fra en gastroenterolog er nødvendig af en anden grund. I de nye anatomiske tilstande, hvor der ikke er galdeblære, er der ofte ændringer i arbejdet i andre organer i mave-tarmkanalen. Leveren, bugspytkirtlen, tarmene, maven og galdekanalerne selv efter fjernelsen af ​​galdeblæren virker forskelligt.

Når du fjerner galdeblæren:

  • Der er en relativ mangel på specifikke hormoner i enterohormonale systemet, som regulerer muskelringens tone (Oddi sfinkter), der omgiver de fælles galde- og bugspytkirtler (Virunga) kanaler. I denne situation kan vedvarende krampe i sphincteren udvikle sig, hvilket kan føre til smerte i højre og venstre hypokondrier såvel som omkringliggende smerter, der efterligner pancreatitis.
  • Galde kan ikke længere akkumulere i "tasken", som er en galdeblære, så den løber ukoncentreret. Dette interfererer med den normale aktivering af bugspytkirtlenzymer i tolvfingertarmen, hvilket forstyrrer den vigtige tarmfase i fordøjelsen. Som følge heraf kan diarré eller forstoppelse forekomme forstyrrelser af tarmmikroflora.
  • Hvis Oddins sphincter er i afslappet tilstand, så kan duodenumets mikroflora koloniseres i de ubeskyttede gallekanaler. Dette danner inflammatoriske processer i væggene i kanalerne - cholangitis.
  • Der er en mening i det medicinske samfund, at fjernelsen af ​​galdeblæren er en yderligere risiko for udviklingen af ​​lever fedme på grund af en krænkelse af produktionen af ​​gastrointestinale hormoner og underernæring, men i øjeblikket er undersøgelsen endnu ikke blevet bekræftet.

Nogle patienter er bekymrede over, om leveren har brug for ekstra støtte efter at have fjernet galdeblæren. Svaret afhænger af, om der er en etableret leversygdom, skade på sit væv (fibrose eller cirrose), ændringer i biokemiske blodprøver mv. Det præcise svar vil blive givet af gastroenterologen-hepatologen på grundlag af undersøgelsen, klageanalysen og sygdommens historie. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer en særlig behandling for lever og hepatoprotektorer. Selvforskrivende stoffer er farlige.

Livsstil og ernæring efter fjernelse af galdeblæren

Blandt de faktorer, der fører til kolelithiasis og fjernelse af galdeblæren, er et vigtigt sted besat af dårlig kost og stillesiddende livsstil. Efter fjernelse kræver begge disse aspekter naturligvis patientens overvågning.

mad

Den vigtigste regel at følge er regelmæssige måltider i små portioner hver 2-4 timer (split måltider).

Det er nødvendigt at holde sig til den terapeutiske kost (tabel nr. 5), som udelukker tunge og skadelige produkter: stegt, fedtholdigt, saltt, røget. Alkoholholdige drikkevarer, konditorivarer, fede kød og fisk og andre produkter er også udelukket.

Livsstil og fysisk aktivitet

At drive sport og lede en aktiv livsstil er nødvendig for, at fordøjelsessystemet fungerer korrekt. Hvis operationen var vellykket, og du ikke længere føler smerte, tyngde, kvalme og andre symptomer, så efter 3-6 måneder kan du gradvist øge fysisk aktivitet.

Kan jeg spille sport efter fjernelse af galdeblæren?

Cholecystektomi, som enhver anden operation, kræver en genopretningsperiode, hvor du ikke aktivt skal engagere dig i nogen sport. Du kan vende tilbage til standard sports træning 6 uger efter operationen. Imidlertid kan de mindst traumatiske aktiviteter, såsom vandring, anbefales af den behandlende læge i den første uge af den postoperative periode. Sport, der ikke er forbundet med vægtløftning og intens træning, tolereres sædvanligvis relativt godt af mennesker, der med succes har genoprettet cholecystektomi. Optimalt - gradvist og omhyggeligt vende tilbage til de sportsgrene du gjorde før operationen.

Sport med betydelig vægtløftning (vægtløftning, kraftløftning mv.) Samt forskellige områder af kampsport tilhører ikke de typer sportsaktiviteter, som læger anbefaler efter cholecystektomi. Disse sportsgrene forårsager jo nogle gange problemer selv blandt stærke og varige mennesker. I sjældne tilfælde kan undtagelser underkastes god sundhed og konstant overvågning af den behandlende læge.

Ofte stillede spørgsmål

Er handicap givet efter galdeblære fjernelse?

Ifølge de kriterier, der er fastsat af det medicinske samfund, er manglen på galdeblæren selv ikke en indikation for tildeling af et handicap, da det forstyrrer ikke arbejdskraft og mental aktivitet. I tilfælde af at patientens arbejde er forbundet med hårdt fysisk arbejde eller højt mentalt og følelsesmæssigt stress, kan han blive anbefalet lette arbejdsforhold.

Handicap efter fjernelse af cholecystektomi kan tildeles, hvis komplikationer opstår under eller efter operation.

For at få en handicapgruppe skal du søge en medicinsk og social vurdering (ITU).

Kan leveren gøre ondt efter galdeblærens fjernelse?

Leveren selv gør ikke ondt - der er ingen nerveender ansvarlige for følelsen af ​​smerte. Hvis du oplever smerte og ubehag i den rigtige hypochondrium, er det sandsynligvis virkningerne af en galdeblærers operation, der skal gå igennem inden for en uge.

Hvis symptomerne vedvarer, kan dette indikere udviklingen af ​​postcholecystektomi syndrom (PCP), som det anbefales at konsultere en gastroenterolog.

Er det tilladt at have sex?

Seksuel aktivitet, som sport, er præget af en lang række mulige fysiske og fysiologiske belastninger. Efter en vellykket gennemførelse af postoperativ genopretning kan patienterne vende tilbage til det normale sexliv. Det skal dog huskes, at visse holdninger under samleje kombineret med at hæve en partner eller klemme på underlivet, bør anvendes omhyggeligt og inden for rimelige grænser.

Er det muligt at bære en graviditet efter fjernelse af galdeblæren?

Graviditetsplanlægning bør ikke være før 3-6 måneder efter en vellykket operation. I løbet af denne periode vil kroppen genvinde, og det vil blive klart, om der er negative konsekvenser efter interventionen.

Under alle omstændigheder er graviditet, fødsel, hormonelle ændringer risikofaktorer for dannelsen af ​​nye sten. Under og efter svangerskabet bør der lægges særlig vægt på den forventede moders ernæring, fortrinsvis under tilsyn af en gastroenterolog og en ernæringsekspert og forebyggende ultralyd af galdekanalerne.

Er det tilladt at løfte vægte?

Det afhænger primært af typen af ​​operation. Med mindre invasiv laparoskopisk fjernelse af galdeblæren er begrænsninger af vægtløftning i postoperativ periode mindre signifikante: Løft ikke vægten over 9-10 kg i de første 4-6 uger. Med en åben operation for at fjerne galdeblæren er den maksimale vægt 5-6 kg.

Efter færdiggørelsen af ​​opsvingstiden kan du prøve at løfte mere betydelige vægte, men samtidig er det nødvendigt at lytte til dit velvære. Hvis du føler ubehagelige fornemmelser i maven, skal du stoppe med at løfte vægte og konsultere en læge.

Er kulden umiddelbart efter operationen farlig?

De forkølede, akutte åndedrætsinfektioner eller akutte respiratoriske virusinfektioner kan påvirke enhver person, og patientens krop efter fjernelse af galdeblæren er særligt sårbar, da immuniteten er reduceret i de første uger efter operation og generel anæstesi. Derfor er det for at forebygge forkølelse vigtigt at undgå hypotermi, udkast og overholde den dosis, som lægen har ordineret.

Faren er, at postoperativ lungebetændelse kan udvikle sig hos nogle mennesker efter operationen. Symptomerne på denne sygdom i de indledende faser ligner forkølelsen. Hvis efter kirurgi der er manifestationer, der ligner en forkølelse, men så stiger temperaturen betydeligt (over 38 ° C), skal du straks kontakte din læge.

Tilsvarende bør det gøres i tilfælde hvor temperaturen på 37,1-38 ° C varer i flere dage, eller katarrale symptomer øges gradvist.

Kan jeg tage varme bade, gå i badet og hvornår?

En stigning i kropstemperaturen i et varmt bad eller bad øger blodgennemstrømningen og den inflammatoriske proces, hvis nogen. Det er muligt at vaske i varmt og varmt vand i 3-4 uger efter fjernelse af suturer - omhyggeligt uden at blive udsat for længere temperatur end nødvendigt.

Du skal være forsigtig:

  • opvarm kun indtil den første sved
  • kontrollere dit velbefindende
  • foretrækker et vådt bad til en tør sauna.

Kan jeg ryge og drikke alkohol efter fjernelse af galdeblæren?

Prøv at give op cigaretter eller i det mindste minimere deres mængde. Nikotin er en af ​​faktorerne for dannelsen af ​​nye sten i galdekanalerne. Desuden svækkes immuniteten efter en operation, og risikoen for komplikationer bliver højere. For at undgå postoperativ lungebetændelse anbefales det at ryge op med at bruge nikotinprodukter, herunder tyggegummi og nikotinplaster, mindst to uger før den kommende operation.

Det samme gælder for anvendelse af alkoholholdige drikkevarer. At tage alkohol i den postoperative inddrivelsesperiode kan føre til øget risiko for komplikationer, såsom diarré, en stigning i leverenzymer i blodet og langsommere genopretning af kroppen.

Hvordan ændrer livsstilen efter fjernelse af galdeblæren?

Livsstil ændrer sig ikke dramatisk efter opsvingstiden, så efter 1 måned, som efter 2, 3, 4, 5, 6 måneder efter et år eller to, er det vigtigste at følge generelle anbefalinger.

Store ændringer efter cholecystektomi fokuserer på kost og motion. De bør være blide og introduceres gradvist og omhyggeligt. I tilfælde af alarmerende manifestationer skal straks kontakte din læge. Det er en god ide at holde en dagbog, hvorefter det bliver muligt at spore kroppens svar på specifikke innovationer.

Det er vigtigt ikke at piske kroppen op, men introducere gradvist og omhyggeligt i dine rutinemæssige nye elementer, der helbreder og styrker kroppen i nye virkeligheder. Det er nyttigt at aktivt udøve de mest gunstige og harmoniske sportsgrene, der forbedrer stofskiftet og reducerer stress (yoga, nordisk vandring, svømning). Fordøjelsessystemet er følsomt for stressniveauer, så det er vigtigt at undgå ekstrem følelsesmæssig stress, lære forskellige metoder til beskyttelse mod overarbejde (autogen træning, vejrtrækningsteknikker) eller søge hjælp fra en terapeut.

Lad os opsummere

Fjernelse af galdeblæren løser ikke problemet med fortykkelse af galde og dannelsen af ​​sten. Derudover kan kirurgi føre til dårlig fordøjelse og endda genopståelse af smerte og andre symptomer med PHES.

Derfor skal hver patient efter fjernelse af galdeblæren overvåges, herunder:

  • besøg hos en kvalificeret gastroenterolog 1-2 gange om året, hvilket kan hjælpe med at opretholde nyfundne helbred og forhindre omdannelse af sten og genbrug
  • periodisk (1 gang i 6 måneder) ultralydsundersøgelse af galdekanalerne og om nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​Oddi-sphincteren - en dynamisk ultralydsundersøgelse af kanalerne
  • medicinsk support (hvis nødvendigt)
  • kost terapi
  • forsigtighed under fysisk aktivitet og sport
  • afbryde rygning og alkohol, eller i det mindste en betydelig reduktion af forbruget.

Hvis du efter operationen på galdeblæren er tilbage uden lægehjælp, kan lægerne i gastro-hepatocenter EXPERT hjælpe dig med at holde dit helbred på et højt niveau.

Konsekvenser af galdeblærens fjernelse. Postcholecystectomy syndrom

Kære læsere, i dag fortsætter vi med at tale med dig under overskriften Gall Bladder. Artikler om dette emne på bloggen meget. Det hele begyndte med det faktum, at jeg delte min erfaring, jeg lever også uden galdeblæren i næsten 20 år. Og så gik til spørgsmål fra læsere. Der var så mange af dem, at jeg bad lægen Eugene Snegir om at hjælpe mig og kommentere bloggen, besvare dine spørgsmål og fortsæt med at tale om emner, der vedrører dig. I dag vil samtalen være om konsekvenserne af at fjerne galdeblæren. Jeg giver ordet til Evgeny Snegiry, en læge med stor erfaring.

Oftest fører kirurgi til fjernelse af galdeblæren til fuldstændig genopretning af patienten. At observere kost i det første år efter operationen giver dig mulighed for pålideligt at tilpasse fordøjelsessystemet til de ændrede funktionsbetingelser, og personen begynder at leve et fuldt sundt liv. Der er imidlertid undtagelser fra enhver regel. I den postoperative periode er udfaldet af ubehagelige symptomer, konsekvenserne af fjernelse af galdeblæren, på grund af en række årsager mulig.

Konsekvenser af galdeblærens fjernelse. Postcholecystectomy syndrom

Alle konsekvenserne af fjernelse af galdeblæren er forenet i et udtryk - postcholecystectomy syndrom. Lad os tale om dette mere detaljeret. Vi giver en definition.

Postcholecystectomy syndrom er en gruppe af sygdomme, der er direkte eller indirekte forbundet med kirurgi for at fjerne galdeblæren, såvel som sygdomme, som fremkommer som følge af operationen. Lad os forsøge at forstå dette problem.

Så blev operationen udført, og patienten med lyse tanker afventer ophør af de symptomer, der plagede ham før. Nogle gange efter operationen forværres tilstanden igen: Abdominalsmerter, ubehagelig afføring, mavesmerter, generel svaghed, kvalme eller opkastning kan forekomme, undertiden kan gulsot gentage sig. Ofte klager patienter på bitterhed i munden efter fjernelse af galdeblæren. En syg person adresserer et legitimt spørgsmål til lægen: "Hvordan er det? Jeg kom til operationen for at slippe af med de problemer, der bekymrede mig, operationen var færdig, galdeblæren blev skåret ud, konsekvenserne behage mig ikke, problemerne gik ikke væk, jeg har den samme historie igen. Hvorfor er det så? "

Spørgsmålene er alle forståelige og gyldige. Lægen ved hans handlinger skal hjælpe, ikke skade. Men ikke alt i hans magt. Statistisk analyse af de problemer, der opstår efter operationer, viser, at symptomerne direkte relateret til fraværet af galdeblærens hovedfunktion (galdebeholdninger) kun er et lille antal patienter.

For det meste klager folk over problemer som skyldes sygdomme i den hepatoduodenopancreatiske zone, dvs. lever i lever, bugspytkirtel og duodenum. Derfor er udtrykket "postcholecystectomy syndrom", der aktuelt anvendes, bredt kritiseret af mange klinikere, da det ikke afspejler årsagerne og essensen af ​​patienters lidelser. Men begrebet blev dannet historisk, og alle bruger det til fordel for professionel kommunikation.

Så i dag kan udtrykket "postcholecystectomy syndrom", afhængigt af klinikerne, der bruger dette begreb, forene følgende postoperative problemer:

  • alle patologiske forandringer, der forekommer i kroppen efter fjernelse af galdeblæren
  • gentagelse af hepatisk kolik på grund af en defekt operation, det såkaldte sande postcholecystectomy syndrom. Samtidig skelnes komplikationer forårsaget af fejl, der er foretaget under cholecystektomi og er forbundet med skader på galdevejen, i en separat gruppe: de resterende sten i den fælles galdekanal og den cystiske kanal, posttraumatisk cicatricial stricture af den fælles galdekanal, den resterende del af galdeblæren, patologisk ændret boblekanal kanal, lang cystisk kanal, lår neurinom og fremmedlegemer granulom;
  • klager over patienter i forbindelse med sygdomme, der ikke blev anerkendt før operationen, der opstod i forbindelse med patientens defekte undersøgelse, omdannelse af sten.

Postcholecystectomy syndrom. grunde

Lesion af ekstrahepatisk galdeveje

Ifølge nogle forskere fører fjernelsen af ​​galdeblæren til en stigning i mængden af ​​den fælles galdekanal. De fandt ud af, at hvis galdeblæren ikke blev fjernet, nåede volumenet af den fælles galdekanal 1,5 ml, 10 dage efter operationen, er den allerede 3 ml og et år efter operationen kan den nå op til 15 ml. Stigningen i koledochus skyldes behovet for at reservere gald i fravær af galdeblæren.

1. Strækninger af den fælles galdekanal, der kan udvikle sig som følge af traumatisering af den fælles galdekanal under operation eller nødvendig dræning i den postoperative periode, kan føre til udseende af forstyrrende symptomer. Kliniske manifestationer af sådanne problemer er gulsot og tilbagevendende inflammation i galdevejen (cholangitis). Hvis lumen i den fælles galdekanal (choledochus) ikke er fuldstændig obturated, så vil symptomerne på galdestagnation (kolestase) komme frem i forgrunden.

2. En anden grund til bevarelse af smerte efter kirurgi kan være sten i galdekanalerne. Samtidig skelnes sand stenformation, når stenene efter operationen dannes igen og falsk, når stenene i galdekanalerne ikke blev genkendt under operationen og simpelthen forblev der.

Det antages, at falsk (resterende) stendannelse forekommer hyppigst, men igen kan galdekanalsten kun danne sig med manifestationer af udtalt stagnation af galde i dem i forbindelse med dannelsen af ​​cicatricial ændringer i den terminale (terminale) del af den fælles galdekanal. Hvis gallekanalens patency ikke er brudt, er risikoen for omdannelse af sten ekstremt lav.

3. Årsagen til udviklingen af ​​smerte kan være en lang stump af den cystiske kanal. Dens stigning er som regel en følge af cicatricial ændringer af den terminale (terminale) del af choledochus. Der er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og galdehypertension, hvilket fører til forlængelse af stubben. I bunden af ​​stubben kan der danne neurinomer, sten, det kan blive smittet.

4. En sjælden årsag til smerte er en fælles galdecyst. Den mest almindelige er aneurysmal udvidelse af væggene i den fælles galdekanal. Sommetider kan en cyste komme fra sidevæggen af ​​den fælles galdekanal i form af et divertikulum.

5. En af de alvorlige komplikationer af cholecystektomi er cholangitis - betændelse i galdekanalerne. Inflammation opstår på grund af den opadgående spredning af infektion, hvilket ledsages af fænomenerne stagnation af galde (kolestase) på grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde gennem kanalerne. Oftest fører stenosen af ​​den terminale del af den fælles galdekanal flere sten af ​​de ekstrahepatiske kanaler, som vi allerede har overvejet, til dette problem.

Dysfunktion af Oddins sphincter

Oddi sfinkteren er en glat muskel placeret i den store duodenale papilla placeret på den nedre del af duodenumets indre overflade. På den store duodenale papilla åbnes den fælles galdekanal og hovedpankreatisk kanal (hovedpankreatisk kanal).

Afbrydelse af Oddins sphincter fører til forandringer i den store duodenale papilla, hvilket forstyrrer bugspytkirtlen, cholangitis eller obstruktiv gulsot.

De fleste undersøgelser bekræfter det faktum, at efter fjernelse af galdeblæren øges tempoet i Oddins sphincter midlertidigt. Dette skyldes den pludselige eliminering af galdeblærens reflekspåvirkning på sphincteren. Sådan er historien.

Leversygdomme

Det er bevist, at cholecystektomi fører til et fald i degenerative fænomener i leveren og reducerer kolestas syndrom (stagnation af galde) betydeligt hos halvdelen af ​​de opererede patienter 2 år efter operationen. I de første seks måneder af den postoperative periode kan der derimod være en stigning i galningens stagnation i de ekstrahepatiske galdekanaler, hvilket sker som vi allerede forstod ved at øge Oddons sfinkter.

Årsagen til uopsættelighed i den postoperative periode kan være samtidig svær leverdystrofi - fed hepatose, som detekteres hos 42% af patienterne, der har gennemgået en operation.

Overtrædelser af gallevejen

Det er klart, at fraværet af galdeblæren berøver reservoirets krop til at samle galde. I galdeblæren blev galle koncentreret i fordøjelsessystemet og udskilt i tolvfingertarmen, da mad kom ind i maven. Efter fjernelse af galdeblæren forstyrres en lignende fysiologisk mekanisme af galdegang. Samtidig fortsætter overtrædelser af den fysisk-kemiske sammensætning af galde, hvilket fører til øget lithogenicitet (evnen til stendannelse).

Ukontrolleret strømning af galde i tarmen, når dets fysisk-kemiske egenskaber ændrer forstyrrer absorptionen og fordøjelsen af ​​lipider, reducerer duodenumets evne til lysisbakterier, hæmmer væksten og udviklingen af ​​normal intestinal mikroflora. Den bakterielle forurening af duodenum øges, hvilket fører til forstyrrelse af galdesyrernes metabolisme, hvilket resulterer i skade på produkterne fra deres desintegration af slimhinden i små og tyktarmen - dette er mekanismen for udvikling af duodenitis, reflux gastritis, enteritis og colitis.

Brisesygdomme

Gallsten sygdom kan også føre til sygdomme i bugspytkirtlen.

Det har været statistisk bevist, at i 60% af patienterne fører fjernelsen af ​​galdeblæren til normalisering af dens funktion. Så ved 6 måneder efter operationen genoprettes normal udskillelse af trypsin (pankreas enzym), og efter 2 år normaliseres blodamylasniveauet.

En langvarig og alvorlig behandling af JCB kan dog føre til irreversible forandringer i bugspytkirtlen, som ikke længere kan korrigeres ved fjernelse af den ramte galdeblære.

Postcholecystectomy syndrom. Symptomer. Det kliniske billede.

Det kliniske billede bestemmes af årsagsfaktorer, der forårsagede postcholecystektomi syndrom.

1. Patienter klager over smerter i højre hypokondrium og i overlivet (epigastrisk). Smerter kan udstråle (give) i ryggen, højre scapula. Smerter er hovedsageligt forbundet med en forøgelse af trykket i galdesystemet, som opstår, når galdepassagen gennem galdekanalerne forstyrres.

2. Gulsot kan udvikle sig.

4. Dyspeptiske symptomer (fordøjelsesforstyrrelser): Følelse af bitterhed i munden, kvalme, flatulens (oppustethed), ustabil afføring, forstoppelse, diarré.

Hvordan er diagnosen postcholecystektomi syndrom?

Hvis ovenstående klager forekommer efter operationen, kan lægen ordinere følgende typer undersøgelser.

1. Laboratorieundersøgelser

Biokemisk analyse af blod: bestemmelse af niveauet af bilirubin, alkalisk phosphatase, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase og amylase. Den mest informative til at udføre en biokemisk analyse af blod under et smertefuldt angreb eller senest 6 timer efter færdiggørelsen. Således vil i tilfælde af dysfunktion af Oddi-sfinkteren observeres en dobbelt stigning i niveauet af lever- eller pankreatiske enzymer i en bestemt tidsperiode.

2. Instrumentale undersøgelser

Abdominal ultralyd, magnetisk resonanscholangiografi, endoskopisk ultralyd. "Guldstandarden" til diagnosticering af postcholecystektomi syndrom er endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi og manometri af Oddi sfinkteren.

Postcholecystectomy syndrom. Behandling.

Så diagnosen er lavet. Hvad skal man gøre næste?

Og så vil det være nødvendigt at fjerne de strukturelle og funktionelle ændringer i de indre organer, der førte til udviklingen af ​​syndromet.

I. Postcholecystektomi syndrom. Kost. Vi starter med en kost. Tildelt til kost nummer 5, hvis principper er angivet i artiklen kost efter fjernelse af galdeblæren.

II. Lægemiddelterapi.

Hvilke medicin der skal tages efter fjernelse af galdeblæren? Umiddelbart bemærker vi, at for at hjælpe en syg person med postcholecystektomi syndrom er et individuelt valg af stoffet nødvendigt. Første behandling er ordineret, hvis dette stof hjælper, så meget godt. Hvis ikke, vælges en anden medicin.

Hovedformålet med lægemiddelterapi er at opnå en normal passage (bevægelse) af galde langs de fælles hepatiske og fælles galdekanaler og bugspytkirteljuice langs hovedpankreatisk kanal. Denne tilstand lindrer næsten smerte i postcholecystektomi syndrom.

Behandling af ankelforstuvning Hvis du pludselig har en mild ankelforstuvning, kan du organisere den hjemme med folkemedicin. Sådan hurtigere recovery med 2-3 gange. http://binogi.ru

Hvilken medicin hjælper med at nå dette mål?

1. Formål med antispasmodik

A. Fjernelse af spasmen og en hurtig bedøvelseseffekt kan opnås med nitroglycerin. Ja, det er nitroglycerin. Medicinen, der hjælper med hjertesmerter, hjælper også i denne sag. Langsigtet brug af dette lægemiddel anbefales dog ikke: mulige bivirkninger, en udtalt effekt på det kardiovaskulære systems aktivitet. Ved langvarig brug af nitroglycerin kan være vanedannende over for lægemidlet, så vil effekten af ​​modtagelsen være ubetydelig.

2. Anticholinerge stoffer (metacin, buscopan).

Disse lægemidler har også en antispasmodisk effekt, men deres effektivitet i dysfunktion af Oddi-sphincteren er lav. Derudover har de mange ubehagelige bivirkninger: tør mund, urinretention, øget hjertefrekvens (takykardi) og synlige forstyrrelser kan forekomme.

3. Myotrope antispasmodik: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Oddis spasme er tæt fjernet, men der er en individuel følsomhed overfor disse stoffer: til hvem de hjælper bedre og til nogen værre. Desuden er myotrope antispasmodika heller ikke uden bivirkninger på grund af dets virkning på vaskulær tone, urinveje, aktivitet i mave-tarmkanalen.

4. Gepabene - et kombineret lægemiddel med antispasmodisk virkning, stimulerer galdesekretion og har hepatoprotektive egenskaber (beskytter levercellerne).

III. Hvis de ovennævnte præparater ikke hjælper med at bruge alle varianter af deres kombination eller bivirkningerne fra dem er for betydelige og mærkbart forværrer livskvaliteten, så udføres en operativ foranstaltning - endoskopisk papillosphincterotomi. FGDS udføres under denne procedure en papillotte indsættes i den store duodenale papilla - en speciel streng gennem hvilken strømmen strømmer, på grund af hvilken blodløs dissektion af væv finder sted. Som et resultat af proceduren dissekeres en stor duodenal papilla, hvorved strømmen af ​​galde og bugspytkirtelsaft ind i duodenum normaliseres, smerten stopper. På grund af denne teknik er det også muligt at fjerne de resterende sten i den fælles galdekanal.

IV. For at forbedre fordøjelsen af ​​fedtstoffer, eliminerer enzymatisk mangel, er enzympræparater (creon, pancytrate) ordineret, måske deres kombination med galdesyrer (festal, panzinorm forte). Behandlingsforløbet med disse midler er lang, og deres anvendelse er også nødvendig med et profylaktisk formål.

V. Ifølge indikationer er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac) nogle gange ordineret for at reducere smerte.

VI. Cholecystektomi kan føre til forstyrrelse af den normale tarmbiokenose, nedsat vækst af normal mikroflora og udvikling af patologisk flora. I en sådan situation udføres tarmdekontaminering. For det første ordineres antibakterielle lægemidler (doxycyklin, furazidon, metronidazol, intrix) i korte kurser på 5-7 dage. Derefter tager patienten medicin indeholdende normale tarmflora (probiotika) og midler til at forbedre deres vækst (præbiotika). Probiotika indbefatter for eksempel bifidumbacterin, Linex og prebiotika - hilak-forte.

VII. For at forhindre de skadelige virkninger af galdesyrer på tarmslimhinden udpeges antacida indeholdende aluminium - maalox, almagel.

I tilstedeværelsen af ​​erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen er recepten af ​​antisekretoriske lægemidler angivet, protonpumpehæmmere er mest effektive (omez, nexium, soars).

VIII. Meget ofte, på grund af fordøjelsesbesvær, er patienter bekymrede for opblødning (flatulens). I sådanne situationer hjælper udnævnelsen af ​​skumdæmpere (simethikon, kombinerede præparater, der indeholder pancreatin og dimethicon).

IX. Klinisk tilsyn af en læge.

Med udviklingen af ​​postcholecystektomi syndrom skal patienterne være under tilsyn af en læge i 6 måneder. Spa behandling kan udføres 6 måneder efter operationen.

Så vi indså, at konsekvenserne af at fjerne galdeblæren skyldes det tidligere lange forløb af galsten sygdom med dannelsen af ​​funktionelle og organiske ændringer i anatomisk og funktionelt beslægtede organer (lever, bugspytkirtlen, mave, tyndtarm).

Tekniske vanskeligheder og komplikationer under operationen for at fjerne galdeblæren udgør et konkret bidrag til udviklingen af ​​postcholecystektomi syndrom. Men alt er retablerbart. For det første er en omfattende lægemiddelbehandling ordineret, hvis den ikke hjælper, så udføres minimalt invasiv kirurgi.

Jeg inviterer dig til at se videoen Gallblære - Hvad du kan og ikke kan spise efter operationen. Anbefalingerne fra læger og ernæringseksperter hjælper dig med at undgå komplikationer og minimere alle negative virkninger efter operationen på galdeblæren.

Forfatteren af ​​artiklen er læge Evgeny Snegir, læge, forfatter af webstedet Medicine for the Soul.

Jeg takker Eugene for oplysningerne. Og nu vil jeg dele mine tanker. Hvad er konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren?

Fjernelse af galdeblæren. Konsekvenserne. anmeldelser

Jeg havde en operation for at fjerne galdeblæren med en laparoskopisk metode. I de første dage efter operationen blev svaghed observeret, der var mindre smerter i højre side, hvor punkterne selv var. Ved nysen kan hostesmerter intensiveres. Men staten kom hurtigt tilbage til normal. Jeg blev ved med en kost. Og jeg råder alle i det første år, et og et halvt år for at holde fast i kost nr. 5. Og så kan menuen udvides. Men se altid på dit velvære. Nogle produkter forårsager stadig opblødning i mig, nogle gange er der bitterhed i munden, kvalme. Men så snart jeg genovervejer min mad (jeg kender allerede produkter, der kan forårsage en sådan tilstand), er billedet normaliseret. Det har været 20 år. Jeg bor og nyder livet. Det er også meget vigtigt at tænke positivt, for at oprette dig selv, at alt bliver fint. Jeg går aktivt ind for sport, jeg går til danser - i et ord, en almindelig person, føler jeg ikke nogen konsekvenser efter en galdeblæreoperation.

Tilbagemelding fra min blog læser

Efter operationen for at fjerne galdeblæren følte jeg mig meget dårlig. Syge side, kunne ikke spise noget, bilirubin var 75/10/65. Jeg var nødt til at søge på internettet for svar på de spørgsmål, der plagede mig. Efter at have fundet Dr. Eugene gennem Irina Zaitseva's blog begyndte jeg at modtage konsultationer, takket være, at jeg havde bilirubin 15,7 efter 5 måneder. Jeg begyndte at spise inden for grund, men jeg udvider området. Jeg udelukker tre "F": fedt, æggeblommer, stegt, som anbefalet af Dr. Eugene Snegir. Selv det faktum, at der er en sådan læge, der vil støtte, hurtig rådgivning, er meget praktisk, fordi lægen har brug for tid og ikke altid accepteres. Men EUGENE forlod ikke nogen appel til mig ubesvaret.
Novikova Lydia. Voronezh. Jeg er 61 år gammel. Pensionist.

Jeg inviterer dig også til at læse mine artikler på bloggen om dette emne. Der vil du finde en masse nyttige oplysninger og anmeldelser af personer, der har haft en operation for at fjerne galdeblæren.

Fjernet galdeblæren: hvad kunne konsekvenserne være?

Kirurgi for at fjerne galdeblæren er en alvorlig forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Efter operationen skal patienten overholde visse anbefalinger for at forhindre forringelse af helbredet. Hvis alle regler følges, kan en person godt leve i flere årtier, føre en sædvanlig livsstil, udføre daglige aktiviteter. Du fjernede galdeblæren, og du vil vide, hvad konsekvenserne kan være? Så er denne artikel til dig.

Fjernet galdeblæren: hvad kunne konsekvenserne være?

Gallblære: dets funktioner i kroppen

Galdblæren er et lille pæreformet organ. Den må ikke overstige 14 cm i længden (normen er længden fra 8 cm til 14 cm), kun 3-5 cm i bredden.

Hovedopgaven er akkumulering og opbevaring af galde, som dannes i levercellerne. Det kan rumme op til 70 kubikcentimeter galde. At være her, køber gallen en tykkere tekstur og evakueres derefter langs galdekanalerne ind i tarmen gennem Oddi sfinksen, hvor den deltager i opdeling af mad.

Placeringen af ​​galdeblæren

Gallblærefunktion:

  1. Akkumulerende, eller deponering. Her går den gale, der produceres af leveren.
  2. Koncentrationen reduceres til fortykkelse af galde.
  3. Evakuering. Når galdeblæren kontraherer, skubber indholdet ud, kommer det ind i tolvfingertarmen gennem kanalerne. Samtidig udledes gallen ikke kontinuerligt eller ved en bestemt frekvens, men kun når det er nødvendigt at opdele mad. Hvis denne funktion er forringet, stagnerer galgen overdrevent. Over tid fører dette til dannelse af sand og sten.

Galde er nødvendig for nedbrydning af mad. Det er også en kraftig antiseptisk - desinficerer indholdet af tarmene, dræber de fleste patogene og overskydende betingelsesmæssige patogene bakterier. Det er takket hende, at en person ikke får en tarminfektion hver gang han spiser et ideelt frisk eller rent produkt.

I tolvfingertarmen skaber det et alkalisk miljø, hvilket er skadeligt for larverne i de fleste orme. Hvis gallen er tilstrækkeligt koncentreret, er galdblærers funktion ikke forringet - personen kan undgå infektion med orme, selvom de indtages med mad i tarmen.

Det er også ansvarlig for nedbrydning og absorption af fedtstoffer, stimulerer tarmmotilitet og deltager i dannelsen af ​​intraartikulær væske.

Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, den utilstrækkelige mængde fører til fordøjelsesbesvær. Disse patienter har ofte forstoppelse, intestinal dysbiose, en overtrædelse af processen med assimilering af fedtstoffer.

Hvis en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde udvikler inflammation i galdeblæren, vises der et bundfald, som efterhånden indsamles i sten. For at lindre betændelse og forhindre dannelse af sten, ordineres cholagogue præparater.

Indikationer for fjernelse af galdeblæren

Cholecystektomi er en radikal operation, hvorefter en persons liv ændrer sig noget. Derfor, uden grund, kun med forebyggende formål, udføres denne operation ikke. Indikationer for operation er vist i tabellen nedenfor.

Tabel 1. Indikationer for kirurgi for at fjerne galdeblæren

Er det muligt at undvære kirurgi?

Gallsten sygdom og andre sygdomme må ikke mærkes i lang tid. Ofte er der situationer, hvor gallesten bliver registreret tilfældigt under en rutineundersøgelse. I dette tilfælde har personen ingen symptomer på sygdommen. I dette tilfælde kan du ikke haste til operationen. Men det er nødvendigt at blive undersøgt fra tid til anden for at detektere forringelse af tiden.

Galdesten

Hvis sygdommen ledsages af ubehagelige symptomer (galdekolik, hudens hud og slimhinder, fordøjelsesforstyrrelser, smerter i den rigtige hypochondrium, kvalme og opkastning), skal kirurgi for at fjerne galdeblæren udføres hurtigst muligt. Dette vil gøre det muligt for patienten at slippe af med sygdommens smertefulde manifestationer og undgå alvorlige komplikationer.

Hvordan går operationen?

Kirurgisk fjernelse udføres under remission af sygdommen. I dette tilfælde er patienten nemmere at flytte indgrebet, genopretningsprocessen er hurtigere. Men i nogle tilfælde, når tilstanden er livstruende, opererer de i en akut tilstand.

Der er to hovedmetoder:

  1. Laparoskopisk kirurgi er mindre invasiv, fordi den udføres gennem små punkteringer.
  2. Åben cholecystektomi er en klassisk operation, der udføres gennem et relativt stort snit i højre hypokondrium.

Laparoskopisk cholecystektomi (venstre) og åben (højre)

Laparoskopisk cholecystektomi

Efter at det er udført, forbliver patienten i klinikken for postoperativ observation i kun 1-2 dage. Fuld opsving og tilbagevenden til livets sædvanlige rytme tager ikke mere end 20 dage. Suturen efter operationen er minimal, smerten er svag. Disse er alle - de ubestridelige fordele ved denne metode, takket være, at det er lettere for patienter at acceptere kirurgisk behandling. Dette er ideelt, hvis der ikke er komplikationer og kontraindikationer.

Det er uønsket at anvende laparoskopi, hvis patienten har alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarrene. Dette skyldes det faktum, at der under indsatsen injiceres kuldioxid for at lette adgangen til interventionsstedet. Øget tryk på membranen samt venerne i den systemiske kredsløb kan fremkalde komplikationer i hjertet og åndedrætssystemet.

Du kan heller ikke udføre laparoskopi i akutte tilfælde, i tilfælde af tumorer, med peritonitis og akut pancreatitis, forkalkning af galdeblæren.

Åbent cholecystektomi

Forløbet af denne operation har fungeret i årtier. Selv om genopretning efter længere varighed, giver kirurgi mere kirurgi, hvis der opstår komplikationer eller yderligere patologier efter indsnittet. På det tidspunkt tager det cirka samme tid som laparoskopi. Men med en tumor kan den fjernes så meget som muligt.

Hvis der er betændelse i peritoneum (peritonitis), under operationen er det muligt at udføre yderligere sanitet for at forhindre blodinfektion.

Hvis operationen går uden komplikationer, efter 7 dage fjernes suturerne, og patienten tømmes hjem i 12-14 dage. Men først skal han begrænse fysisk aktivitet. Først efter 2,5 måneder kan du begynde at lave let gymnastik, som forresten er senere nødvendigt for det normale funktion af fordøjelsessystemet.

Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren

Galde er direkte involveret i fordøjelsesprocessen og regulerer tarmmotilitet. Følgelig skal disse funktioner efter dens fjernelse kompenseres. Til dette formål anvendes en lang række metoder: fra at tage medicin til terapeutisk gymnastik, som vil bidrage til at genoprette tarmmotilitet og ikke gå i vægt.

diæt

Korrekt ernæring er en vigtig bestanddel af patientens liv efter fjernelse af galdeblæren. Da fordøjelsessystemet nu fungerer på en ny måde, skal du være endnu mere forsigtig med hvad der går i maven.

Det er nødvendigt at eliminere tunge fedtholdige fødevarer, stegt, stærk alkohol, fødevarer uden varmebehandling helt. Rå grøntsager og frugter kan kun indtages af dem, der har forstoppelse - og så i små mængder. Det meste af kosten skal være grøntsager, der har undergået varmebehandling, magert kød.

Anbefalinger til ernæring efter cholecystektomi

Efter fjernelse af galdeblæren kan du bruge:

  • lette supper i fedtfattige bouillon;
  • kogte, stuvede eller bagt grøntsager og frugter;
  • fedtfattigt kyllingekød (filet);
  • soufflé og gryderetter (grøntsager - uden en stor mængde ost);
  • magert fisk;
  • dampkoteletter lavet af magert kød eller fisk;
  • fermenterede mejeriprodukter - helt frisk og kun hvis kroppen tåler det godt;
  • korn - kun hvis de er grundigt kogte
  • tilladt en lille mængde grøntsag og smør.

Du kan ikke spise fødevarer, der fremkalder øget produktion af mavesaft: citroner og citronsaft, sure frugter. Også kontraindiceret:

  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • Kaffe- og koffeinholdige drikkevarer;
  • muffin og wienerbrød med fløde
  • syltede og saltede grøntsager;
  • hvidkål;
  • radise;
  • sorrel, spinat;
  • konserves (kød og fisk);
  • nødder og frø, især ristet;
  • bælgfrugter.

Al mad skal tygges grundigt. Spise sådan en person bør være mindst 5 gange om dagen, observere omtrent samme intervaller og undgå perioder med langvarig sult. Dele skal være små, for uden galdeblæren er fordøjelsessystemet meget vanskeligt at fordøje store portioner. Inden for få måneder efter operationen udvider galdekanalerne lidt, hvilket giver en større mængde galde ind i tolvfingertarmen. Men det er stadig ikke en komplet erstatning for galdeblæren.

Du bør ikke gå til ekstremer og spiser udelukkende pureed mad: dette vil bremse arbejdet i hele fordøjelsessystemet, reducere tarmmotiliteten.

Specielt streng diæt bør være i de første 2 måneder efter operationen. Selv magert kød er det ikke tilladt at anvende rå frugt og grøntsager på dette tidspunkt: Kun let mad, der har gennemgået en grundig varmebehandling.

Hvis der efter et måltid er der smerte, kvalme, opkastning, feber - bør du konsultere din læge. Det er også vigtigt at huske efter hvilke produkter en sådan reaktion opstod.

Vigtigt punkt: kost efter fjernelse af galdeblæren er ikke et midlertidigt fænomen. Holde sig til hendes patient er nødvendig indtil udgangen af ​​livet for at forhindre andre alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet.

Medicinsk indtagelse

Efter fjernelse af galdeblæren er det vigtigt, at galdeflytningen fra leverkanalerne er rettidig. I tilfælde af stagnation kan leverbetændelse udvikle sig. Og hvis operationen foregik med galdesygdom, og patientens galde er tyk, kan der opstå nye sten i leveren.

En skarp udløsning af en stor mængde galde eller dens konstante indgang i tomtarmen fører til dannelsen af ​​duodenitis (inflammation i duodenum), mavesår i tolvfingertarmen og tarmen.

For at reducere sandsynligheden for disse komplikationer og normalisere fordøjelsessystemet, efter kirurgi, er patienter ordineret koleretisk og andre lægemidler.

Lægemidler, der anvendes efter cholecystektomi:

  1. Enzymer. Når mad kommer ind i kroppen, udskilles galt normalt, hvilket igen stimulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Hos mennesker med fjernet galdeblære er denne proces forstyrret, og der mangler ofte enzymer til nedbrydning af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer. Det ekstra indtag af Mezim, Creon eller Festala giver dig mulighed for at genoprette balancen af ​​enzymer, normalisere fordøjelsen. Især deres modtagelse er nødvendig i de tidlige stadier, indtil kroppen bliver vant til at leve uden galdeblæren, og personen selv bestemmer mængden af ​​mad, der kan spises ad gangen uden ubehagelige konsekvenser.

Patienter, der gennemgår cholecystektomi, er vist at tage enzymer.

Intestinal antispasmodik hjælper med at reducere flatulens og kramper.

Ursofalk - et lægemiddel af gruppen af ​​hepatoprotektorer

Det er vigtigt at huske, at jo mere omhyggeligt patienten følger diætrekommendationer, jo mindre hjælpemidlet er han nødt til at tage.

gymnastik

Særlige terapeutiske øvelser vil bidrage til at normalisere strømningen af ​​galde fra leverkanalerne, for at stimulere tarmperistalitet. De vigtigste øvelser er rettet mod at styrke den forreste abdominalvæg.

Mange patienter kan gøre øvelserne hjemme. Men hvis en person har en stor overvægt, især abdominal fedme, er det bedre at arbejde i en særlig gruppe under tilsyn af en medicinsk instruktør.

I de første dage efter operationen skal sengeluften overholdes, hvilket betyder at enhver fysisk aktivitet er udelukket. Efter at du har fjernet stingene, kan du begynde at udføre åndedrætsøvelser. Den såkaldte diafragmatiske vejrtrækning (hvor membranerne i membranen er involveret) hjælper med at genoprette blodcirkulationen og forhindre trombose samt opretholde tarmmotiliteten.

Det gør ikke ondt og lette opvarmede led. For det første skaber det ikke en byrde på operationens område. For det andet reduceres mængden af ​​artikulær smøring, mens der reduceres produktionen af ​​galde, hvilket kan føre til begrænset mobilitet og inflammatoriske sygdomme i leddene. Lette artikulære gymnastik hjælper med at opretholde mobilitet og stimulere blodcirkulationen i leddene.

Et par uger efter operationen og efter høring af lægen kan du begynde øvelser for at styrke buk. Du skal starte med det mindste antal gentagelser og øge nummeret med 1-2 et par gange om ugen. Hvis der under træningen er smerte, og efter at temperaturen stiger, skal du stoppe gymnastik og kontakte din læge.

Fysioterapi efter cholecystektomi

At gå langs trappen vil også være effektiv. Det har samtidig en gavnlig effekt på leddene, tarmene, hjælper med at forhindre vægtforøgelse.

Et par måneder efter operationen kan vægte, ekstraudstyr og skiløb anvendes. For en ensartet belastning skal et sæt øvelser (det tager 10-15 minutter) udføres to gange om dagen:

  • om morgenen på tom mave, før morgenmaden, for at stimulere produktionen af ​​galde;
  • om aftenen, en time før sengetid, for at normalisere tarmens arbejde og for at forbedre udstrømningen af ​​galde, der akkumuleres dagligt fra leverkanalerne.

Ikke begrænset til øvelser til pressen. Du skal starte med en vejrtrækning og let opvarmning, og lav derefter nogle øvelser for leddene (først til armene og derefter til benene), og gør øvelserne for at styrke mavemuren.

Medicinsk statistik siger: De patienter, der ikke ignorerer gymnastikken, genopretter hurtigere og er meget mindre tilbøjelige til at møde de efterfølgende mulige komplikationer af cholecystektomi.

Mulige komplikationer efter fjernelse af galdeblæren

Tilpasning og genopretning sker i hvert enkelt tilfælde individuelt. Jo mere en person har kroniske sygdomme, desto vanskeligere og længere bliver genoprettelsen. Sådanne patienter kræver regelmæssig lægeundersøgelse, tager hjælpemidler og streng overholdelse af kosten.

Komplikationer efter operationen forekommer i ca. 5-10% af tilfældene.

Postcholecystectomy syndrom

Denne diagnose optrådte i 30'erne af det sidste århundrede. Det er forbundet med hypertoner og krampe i Oddins sphincter, som sikrer strømmen af ​​galde ind i tolvfingertarmen. Sphincteren hindrer ikke gald, hvorfor det hele tiden kommer frit ind i tarmen, hvilket forårsager irritation. Blandt de vigtigste symptomer på PHES er:

  • forstyrret afføring (diarré);
  • spasme og smerte i den rigtige hypochondrium;
  • kvalme;
  • opstød;
  • flatulens.

Årsager til postcholecystektomi syndrom

Når tarmen er irriteret, krymper Oddins sphincter og blokerer galdekanalen. Som følge heraf opstår galle i leverkanalerne, stagnerer, fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Til behandling af dette syndrom anvendes konservativ medicinbehandling og en streng diæt.

duodenitis

Inflammation i tolvfingertarmen udvikler sig med konstant irritation af gallen såvel som i modstrid med fordøjelsessystemet på grund af manglende galde og fordøjelsesenzymer. Hvis ubehandlet, kan det til sidst omdannes til et sår. Lejlighedsvis indtræder enteritis - betændelse i tyndtarmen, der udløses af virkningerne af galde og SIBO.

Hvad er duodenitis

Duodenitis forekommer ofte hos patienter med Helicobacter-associeret gastritis. For at undgå denne komplikation er det tilrådeligt at behandle Helicobacter pylori inden du fjerner galdeblæren.

Overdreven bakteriel vækstsyndrom

Galde - et kraftigt antiseptisk middel, der neutraliserer infektion, forhindrer overdreven reproduktion af betinget patogen flora, giver antiparasitisk virkning. Når koncentrationen og mængden falder, aktiveres skadelige bakterier i tolvfingertarmen og tyndtarmen efter den. De forårsager betændelse, hæmmer den fordelagtige mikroflora. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage stoffer baseret på bifidobakterier og lactobaciller, som vil bidrage til at normalisere mikrofloraens sammensætning.

I nærvær af kronisk inflammation i mave-tarmkanalen og tarmdysbiose behøver patienten sådanne stoffer konstant.

pancreatitis

Næsten 80% af patienter med kolelithiasis diagnosticeres med pancreatitis. Det forbliver efter cholecystektomi. Nogle gange opstår denne sygdom efter operationen på grund af et fald i koncentration og galde og en stimulerende effekt på bugspytkirtlen.

Årsager til pancreatitis

Når kanalerne er blokeret med sten (små sten kan komme ind i Oddins sphincter og bukspyttkjertelkanalerne med galdeflow), vil spasmen af ​​Oddins sphincter forårsage overbelastning i bugspytkirtlen, hvilket fører til betændelse. Ca. 40% af dem, der har gennemgået cholecystektomi, oplever et fald i produktion af pancreasjuice. For at løse dette problem kan du bruge en streng diæt og enzympræparater.

diabetes mellitus

Det forekommer på baggrund af alvorlige krænkelser i bugspytkirtlen, hvilket reducerer produktionen af ​​enzymer og insulin. En yderligere risikofaktor er forekomsten af ​​overvægt i patienten. Derfor er det efter fjernelse af galdeblæren vigtigt at kontrollere sukkerniveauet i blodet for at kunne gribe ind med de mindste forandringer og forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Arthritis og artrose

At reducere koncentrationen af ​​gal reducerer produktionen af ​​intraartikulært smøremiddel. Der er en mekanisk sletning af brusk. Hvis kroppen har en kilde til kronisk infektion, er denne proces hurtigere. Derfor, efter operationen for at fjerne galdeblæren, er det vigtigt at lave gymnastik til leddene, drikke mere væske, brug fødevarer, der er rige på kollagen. Hvis der er smerter, en knase i leddet, begrænset bevægelighed eller hævelse, bør du konsultere din læge.

Cholecystektomi og graviditet

Galdblærersygdomme er tre gange mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Blandt de opererede patienter er kvinder også mere. Med cholecystitis og endog arvelig disposition hos kvinder under svangerskabet øges sandsynligheden for galdesten og overlapning af galdekanalerne på grund af det øgede tryk på livmoderen på alle organer i maveskavheden.

Hvis der er alvorlige indikationer, udføres galdeblærens fjernelse under graviditeten. Laparoskopi er kontraindiceret - kun åben kirurgi udføres. Desuden er bedøvelsen selv, operationen og genoprettelsesperioden et chok for kvindens krop og kan have negativ indflydelse på graviditeten. Derfor, hvis der er bevis, er det bedre at udføre operationen før graviditet.

Fraværet af galdeblæren er ikke en hindring for graviditeten og sikker fødsel. Men gravide kvinder efter cholecystektomi er meget mere tilbøjelige til at opleve tidlig toksicose. Også fordøjelsessygdomme under graviditeten forekommer hos næsten 100% af kvinder med fjernet galdeblære.

Hvis en kvinde gennemgik en cholecystektomi, kan graviditet planlægges ikke tidligere end 3 måneder efter operationen - efter fuldstændig genopretning. Gennem graviditeten er det vigtigt at spise rigtigt og opretholde fysisk aktivitet.

Fjernelse af galdeblæren er ikke en sætning. Med forbehold for medicinske anbefalinger kan patienten leve i en moden alderdom uden alvorlige komplikationer.


Flere Artikler Om Lever

Cholestasia

Hvad skal man gøre ved smerte og kvalme med cholecystitis?

Smerte og kvalme i cholecystit: lokalisering og hvad skal man gøre? De vigtigste symptomer, der tales veltal om udviklingen af ​​cholecystitis er smerte og kvalme.
Cholestasia

Opskrifter til lækker kost til 5 tabeller for hver dag

Kost 5 er en komplet kostmad, som er ordineret til sygdomme i bugspytkirtlen og galdeblæren. Sammen med medicin er brug af kost en vigtig betingelse for genopretning.