anti-HBs, antistoffer

Kvantitativ bestemmelse i blodet af specifikke beskyttende postinfektiøse eller postvaccinerende antistoffer mod viral hepatitis B.

Russiske synonymer

Samlede antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B-virus, anti-HBs a / t.

Engelske synonymer

Antistoffer til Hepatitis B Overfladeantigen, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis B-Antistoffer, Hepatitis B Overfladeantistof.

Forskningsmetode

Måleenheder

mIU / ml (international milli-enhed pr. milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Viral hepatitis B (HBV) er en smitsom sygdom i leveren forårsaget af en DNA-indeholdende hepatitis B-virus (HBV). Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk viral infektion anses hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da for mange mennesker er infektionen uden lyse kliniske symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge grove skøn er omkring 350 millioner mennesker i verden påvirket af hepatitis B-viruset og 620.000 dør fra dets virkninger hvert år.

Kilden til infektion er en HBV-patient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kropsvæsker. Du kan blive smittet gennem ubeskyttet samleje ved hjælp af ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og transplantation af donororganer. Desuden kan infektion passere fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der sandsynligvis har kontakt med patientens blod-, hæmodialysepatienter, injicerede stofbrugere, personer med flere ubeskyttede køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme både i form af milde former, der varer flere uger, og i form af en kronisk infektion med et langsigtet forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis er: hudens hudfeber, feber, kvalme, træthed, i forsøg - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan hurtigt, fatalt gå ind i en kronisk infektion eller slutte i fuldstændig opsving. Det menes, at HBV dannes efter en stærk immunitet. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere tests til diagnosticering af nuværende eller udskudte viral hepatitis B. Virale antigener og antistoffer detekteres for at detektere bærestatus, akut eller kronisk infektion i nærvær eller fravær af symptomer under overvågning af en kronisk infektion.

Virusen har en kompleks struktur. Hovedantigenet af konvolutten er HBsAg, et virusoverfladeantigen. Der er biokemiske og fysisk-kemiske egenskaber ved HBsAg, som tillader at opdele det i flere undertyper. Hver subtype producerer sine egne specifikke antistoffer. Forskellige subtypes af antigen findes i forskellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynder at forekomme i blodet 4-12 uger efter infektion, men er umiddelbart forbundet med HBsAg, derfor kan de i en definerbar mængde detekteres først efter forsvinden af ​​HBsAg. Perioden mellem antigenets forsvinden og antistoffernes udseende (perioden for "vinduet" eller "serologisk kløft") kan være fra 1 uge til flere måneder. Antistoffitre vokser langsomt og når maksimalt efter 6-12 måneder og opbevares i store mængder i mere end 5 år. Nogle konvalescerende antistoffer findes i blodet i mange år (nogle gange for livet).

Anti-HB'er dannes også, når virusets antigenmateriale kommer ind i vaccinen mod HBV og indikerer et effektivt immunrespons på vaccinen. Men efter vaccination antistoffer er ikke så langt bevaret i blodet som postinfektiøse. Definition Anti-HBs bruges til at afgøre, om vaccination er passende. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendigt at introducere en vaccine, fordi der eksisterer en specifik immunitet.

Hvad bruges forskning til?

  • Til bekæmpelse af kronisk hepatitis B (udpeget sammen med definitionen af ​​andre antigener og antistoffer mod hepatitis B-viruset).
  • At bestemme den overførte viral hepatitis B og udviklingen af ​​postinfektiøs immunitet.
  • At vurdere effektiviteten af ​​vaccination og udvikling af immunitet efter vaccination.
  • Til udvælgelse af personer med risikofaktorer for HBV infektion til vaccinationsformål.
  • At bestemme, om det er hensigtsmæssigt at indgive immunoglobulin til patienter med høj risiko for at opkalde viral hepatitis.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Hver 3-6 måneder til bekæmpelse af kronisk viral hepatitis B og dens behandling.
  • Hvis der er tegn på tidligere hepatitis af ukendt ætiologi.
  • Ved undersøgelse af patienter med høj risiko for at indgå HBV.
  • Ved beslutning om behovet for vaccination mod viral hepatitis B.
  • Et par måneder eller år efter introduktionen af ​​vaccinen.

Hvad betyder resultaterne?

Koncentration: 0-10 mIU / ml.

  • Fase af genopretning efter at have lider hepatitis B (i dette tilfælde er der ingen HBsAg i analyserne).
  • Effektiv vaccination (revaccination kræves ikke tidligere end efter 5 år).
  • Infektion med en anden subtype af hepatitis B-virus (med samtidig påvisning af anti-HBs og HBsAg).
  • Fraværet af viral hepatitis B (med negative resultater fra andre undersøgelser).
  • Manglende vaccineimmunitet.
  • Viral hepatitis B i inkubation, akut eller kronisk periode (med positive resultater for andre antigener og antistoffer).
  • Specifikke antistoffer er til stede i blodet i en lille mængde (vaccination kan udskydes i et år).
  • Det anbefales at gentage analysen efter en tid (afhængigt af den kliniske situation og lægeafgørelsen).

Hvad kan påvirke resultatet?

Hos patienter efter transfusion af blod- eller plasmakomponenter er det sandsynligt, at der er et falsk positivt resultat.

Vigtige noter

Tilstedeværelsen af ​​anti-HBs-antistoffer er ikke en absolut indikator for fuldstændig opsving fra viral hepatitis B og fuld beskyttelse mod geninfektion. I betragtning af tilstedeværelsen af ​​forskellige serologiske subtyper af hepatitis B er der en mulighed for tilstedeværelse i blodet af antistoffer mod overfladeantigener af en type og den faktiske infektion i kroppen med hepatitis B-viruset af en anden subtype. Hos sådanne patienter kan antistoffer mod HBs og HBs-antigenet detekteres samtidigt i blodet.

Anbefales også

Hvem laver undersøgelsen?

Infektionist, hepatolog, gastroenterolog, praktiserende læge, praktiserende læge, kirurg, immunolog, hæmatolog, obstetriksk-gynækolog.

litteratur

  1. Harrisons principper for intern medicin. 16. udgave. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Infektiøse og parasitære sygdomme: I 3 tons. - K.: Sundhed, 2000. - Vol. 1.: 601-636.

Hepatitis B. Analyse af anti-HBs-antistoffer :: Hvad er det, transkript, resultater, værdi, anmeldelser

Indhold:

Hvad er denne analyse?

Kvantitativ bestemmelse i blodet af specifikke beskyttende postinfektiøse eller postvaccinerende antistoffer mod viral hepatitis B.

Generel analyse oplysninger

Viral hepatitis B (HBV) er en smitsom sygdom i leveren forårsaget af en DNA-indeholdende hepatitis B-virus (HBV). Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk viral infektion anses hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da for mange mennesker er infektionen uden lyse kliniske symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge grove skøn er omkring 350 millioner mennesker i verden påvirket af hepatitis B-viruset og 620.000 dør fra dets virkninger hvert år.

Kilden til infektion er en HBV-patient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kropsvæsker. Du kan blive smittet gennem ubeskyttet samleje ved hjælp af ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og transplantation af donororganer, og infektion kan også passere fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der sandsynligvis vil have kontakt med patientens blod-, hæmodialysepatienter, injicerede stofbrugere, personer med mange ubeskyttede køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme både i form af lysformer, der varer flere uger, og i form af en kronisk infektion med et langsigtet forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis er: hudens hudfeber, feber, kvalme, træthed, i forsøg - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan hurtigt, fatalt gå ind i en kronisk infektion eller slutte i fuldstændig opsving. Det menes at HBV dannede en stærk immunitet efter lidelse. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere tests til diagnosticering af nuværende eller udskudte viral hepatitis B. Virale antigener og antistoffer er bestemt til at detektere bærestatus, akut eller kronisk infektion i nærvær eller fravær af symptomer under overvågning af kronisk infektion.

Virusen har en kompleks struktur. Hovedantigenet af konvolutten er HBsAg, et virusoverfladeantigen. Der er biokemiske og fysisk-kemiske egenskaber ved HBsAg, som tillader at opdele det i flere undertyper. Hver subtype producerer sine egne specifikke antistoffer. Forskellige subtypes af antigen findes i forskellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynder at forekomme i blodet 4-12 uger efter infektion, men er umiddelbart forbundet med HBsAg, derfor kan de i en definerbar mængde detekteres først efter forsvinden af ​​HBsAg. Perioden mellem antigenets forsvinden og antistoffernes udseende (perioden for "vinduet" eller "serologisk kløft") kan være fra 1 uge til flere måneder. Antistoffitre vokser langsomt og når maksimalt efter 6-12 måneder og opbevares i store mængder i mere end 5 år. Nogle konvalescerende antistoffer findes i blodet i mange år (nogle gange for livet).

Anti-HB'er dannes også, når virusets antigenmateriale kommer ind i vaccinen mod HBV og indikerer et effektivt immunrespons på vaccinen. Men efter vaccination antistoffer er ikke så langt bevaret i blodet som postinfektiøse. Definition Anti-HBs bruges til at afgøre, om vaccination er passende. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendigt at introducere en vaccine, fordi der eksisterer en specifik immunitet.

Hvad betyder det, hvis der findes antistoffer mod hepatitis B i blodet?

Proteinmolekyler, der syntetiseres i kroppen som et svar på invasionen af ​​vira, der inficerer leveren, betegnes med udtrykket "antistoffer mod hepatitis B". Ved anvendelse af disse antistofmarkører detekteres den skadelige mikroorganisme HBV. Patogenet, en gang inden for det menneskelige miljø, forårsager hepatitis B, en infektiøs inflammatorisk leversygdom.

En livstruende sygdom manifesterer sig på forskellige måder: fra milde subkliniske tilstande til cirrose og levercancer. Det er vigtigt at identificere sygdommen i et tidligt udviklingsstadium, indtil der opstår alvorlige komplikationer. Serologiske metoder hjælper med at registrere HBV-viruset - analyserer forholdet mellem antistoffer mod HBS-antigenet i hepatitis B-viruset.

For at bestemme markørerne skal du undersøge blodet eller plasmaet. Nødvendige indikatorer opnås ved at udføre immunfluorescensreaktion og immunokemisk analyse. Test giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, bestemme sygdommens sværhedsgrad, for at vurdere resultaterne af behandlingen.

Antistoffer - hvad er det

For at undertrykke vira producerer kroppens beskyttelsesmekanismer specielle proteinmolekyler - antistoffer, der opdager patogener og ødelægger dem.

Påvisning af antistoffer mod hepatitis B kan indikere at:

  • sygdommen er på et tidligt stadium, det strømmer skjult;
  • betændelse sænker
  • sygdommen er gået i kronisk tilstand
  • leveren er inficeret;
  • immunitet blev dannet efter patologiens forsvinden;
  • personen er en virusbærer - han bliver ikke syg selv, men inficerer folkene omkring ham.

Disse strukturer bekræfter ikke altid forekomsten af ​​infektion eller angiver en tilbagetrækningspatologi. De udvikles også efter vaccinationsaktiviteter.

Detektion og dannelse af antistoffer i blodet er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​andre årsager: forskellige infektioner, kræfttumorer, svækkede funktionsmekanismer, herunder autoimmune patologier. Sådanne fænomener hedder falske positive. På trods af tilstedeværelsen af ​​antistoffer udvikler hepatitis B ikke.

Markører (antistoffer) produceres til patogenet og dets elementer. Der er:

  • overflademarkører af anti-HBs (syntetiseret til HBsAg - virusets skaller);
  • anti-HBc-nukleare antistoffer (produceret mod HBcAg, som er en del af kernen i virusets molekylmolekyle).

Overflade (australsk) antigen og markører til det

HBsAg er et fremmed protein, der danner den ydre skal af hepatitis B-viruset. Antigen hjælper viruset med at klamre sig til leverceller (hepatocytter) for at trænge ind i deres indre rum. Takket være ham udvikler og udvikler viruset succes. Skallen opretholder levedygtigheden af ​​den skadelige mikroorganisme, gør den i stand til at være i menneskekroppen i lang tid.

Proteinskallen er udstyret med utrolig modstand mod forskellige negative påvirkninger. Australsk antigen kan modstå kogning, dør ikke under frysning. Protein mister ikke sine egenskaber og rammer et alkalisk eller surt miljø. Det ødelægges ikke af virkningerne af aggressive antiseptika (phenol og formalin).

Frigivelsen af ​​HBsAg antigen forekommer i eksacerbationsperioden. Den når sin maksimale koncentration ved udgangen af ​​inkubationsperioden (ca. 14 dage før færdiggørelsen). I blodet holder HBsAg i 1-6 måneder. Så begynder antallet af patogenet at falde, og efter 3 måneder er dets antal lig med nul.

Hvis den australske virus er i kroppen i mere end seks måneder, indikerer dette overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.

Når et HBsAg-antigen findes i en sund patient under en profylaktisk undersøgelse, konkluderer de ikke straks, at han er inficeret. Først bekræft analysen ved at udføre andre undersøgelser om tilstedeværelsen af ​​en farlig infektion.

Personer, hvis antigen er påvist i blodet efter 3 måneder, klassificeres som virusbærer. Ca. 5% af dem, der har haft hepatitis B, bliver bærere af en smitsom sygdom. Nogle af dem vil være smitsom indtil livets ende.

Lægerne tyder på, at det australske antigen, der er i kroppen i lang tid, provokerer forekomsten af ​​kræft.

Anti-HBs antistoffer

HBsAg-antigen bestemmes ved anvendelse af anti-HBs, en markør for immunrespons. Hvis en blodprøve giver et positivt resultat, betyder det, at personen er inficeret.

Samlede antistoffer mod virusets overfladeantigen findes i en patient, når genoprettelsen er begyndt. Dette sker efter fjernelse af HBsAg, normalt efter 3-4 måneder. Anti-HBs beskytter folk mod hepatitis B. De knytter sig til virussen og tillader ikke at sprede sig gennem kroppen. Takket være dem beregner immunceller hurtigt og dræber patogener, forhindrer infektionen i at udvikle sig.

Den samlede koncentration, der fremkommer efter infektion, bruges til at påvise immunitet efter vaccination. Normale indikatorer tyder på, at det er tilrådeligt at vaccinere en person igen. Over tid falder den samlede koncentration af markører af denne art. Men der er sunde mennesker, hvis antistoffer mod virus eksisterer for livet.

Forekomsten af ​​anti-HBs hos en patient (når mængden af ​​antigen ryster til nul) betragtes som den positive dynamik i sygdommen. Patienten begynder at komme sig, han virker efter infektiøs immunitet mod hepatitis.

Situationen, når markører og antigener findes i infektions akutte forløb, indikerer en ugunstig udvikling af sygdommen. I dette tilfælde udvikler patologien og forværres.

Hvornår skal tests på anti-HBs

Påvisning af antistoffer udføres:

  • når man kontrollerer kronisk hepatitis B (forsøg udført 1 gang i 6 måneder);
  • hos mennesker i fare
  • før vaccination
  • at sammenligne vaccinationsrater.

Et negativt resultat anses for normalt. Det er positivt:

  • når patienten begynder at komme sig
  • hvis der er en mulighed for infektion med en anden type hepatitis.

Nukleært antigen og markører til det

HBeAg er et nukleart proteinmolekyle i hepatitis B-viruset. Det forekommer på tidspunktet for den akutte infektion, lidt senere HBsAg, og forsvinder tværtimod tidligere. Et lavmolekylært proteinmolekyle beliggende i kernen af ​​en virus indikerer at personen er smitsom. Når den findes i blodet af en kvinde, der bærer et barn, er sandsynligheden for, at barnet bliver smittet, ret højt.

Udseendet af kronisk hepatitis B er angivet med 2 faktorer:

  • høj koncentration af HBeAg i blodet i et tidligt stadium af sygdommen;
  • bevaring og tilstedeværelse af midlet i 2 måneder.

Antistoffer mod HBeAg

Definitionen af ​​anti-HBeAg indikerer at det akutte stadium er afsluttet, og personens infektiøsitet er faldet. Det påvises ved at foretage en analyse 2 år efter infektion. I kronisk hepatitis B leds anti-HBeAg af et australsk antigen.

Dette antigen er til stede i kroppen i en bundet form. Det bestemmes af antistoffer, som virker på prøver med et specielt reagens eller ved at analysere et biomateriale taget fra en biopsi af leverenvæv.

Blodprøvning til markøren udføres i 2 situationer:

  • ved påvisning af HBsAg;
  • under kontrol af infektionsforløbet.

Test med negativt resultat betragtes som normalt. Positiv analyse sker, hvis:

  • infektionen er blevet forværret
  • patologien er gået ind i en kronisk tilstand, og antigenet er ikke detekteret;
  • patienten er ved at genvinde, og anti-HBs og anti-HBc er til stede i hans blod.

Antistoffer opdages ikke, når:

  • en person er ikke inficeret med hepatitis B;
  • eksacerbation af sygdommen er i indledende fase;
  • infektionen går gennem en inkubationsperiode;
  • i det kroniske stadium blev viral reproduktion aktiveret (HBeAg test positiv).

Detekterer hepatitis B, undersøgelsen gennemføres ikke separat. Dette er en yderligere analyse for at identificere andre antistoffer.

Anti-HBe, anti-HBc IgM og anti-HBc IgG markører

Ved hjælp af anti-HBc IgM og anti-HBc bestemmer IgG arten af ​​infektionsforløbet. De har en utvivlsomt fordel. Markører er i blodet ved det serologiske vindue - i det øjeblik, hvor HBsAg forsvandt, er anti-HBs endnu ikke kommet. Vinduet skaber betingelser for at opnå falske negative resultater ved analyse af prøver.

Den serologiske periode varer 4-7 måneder. En dårlig prognostisk faktor er det øjeblikkelige udseende af antistoffer efter forsvinden af ​​fremmede proteomolekyler.

IgM anti-HBc markør

I tilfælde af akut infektion forekommer IgM anti-HBc antistoffer. Nogle gange fungerer de som et enkelt kriterium. De findes også i den forverrede kroniske form af sygdommen.

At identificere sådanne antistoffer mod antigenet er ikke let. I en person, der lider af reumatiske sygdomme, opnås falske positive indikatorer ved undersøgelse af prøver, hvilket fører til fejlagtige diagnoser. Hvis IgG-titer er høj, er anti-HBcor IgM mangelfuld.

IgG anti-HBc markør

Efter IgM forsvinder fra blodet, detekteres anti-HBc IgG i det. Efter en vis tidsperiode vil IgG markørerne blive den dominerende art. I kroppen forbliver de for evigt. Men vis ikke nogen beskyttende egenskaber.

Denne type antistof under visse betingelser forbliver det eneste tegn på infektion. Dette skyldes dannelsen af ​​mix-hepatitis, når HBsAg produceres i ubetydelige koncentrationer.

HBe antigen og markører til det

HBe er et antigen, der angiver virusets reproduktive aktivitet. Han påpeger, at virussen multipliceres aktivt på grund af konstruktionen og fordoblingen af ​​DNA-molekylet. Bekræfter det alvorlige forløb af hepatitis B. Når anti-HBe proteiner findes hos gravide, foreslår de en høj sandsynlighed for unormal udvikling af fosteret.

Identifikationen af ​​markører for HBeAg er tegn på, at patienten er begyndt at genvinde og fjerne virus fra kroppen. I det kroniske stadium af sygdommen indikerer detektion af antistoffer en positiv udvikling. Virusen stopper med at multiplicere.

Med udviklingen af ​​hepatitis B opstår der et interessant fænomen. I patientens blod stiger titeren af ​​anti-HBe-antistoffer og vira, men antallet af HBe-antigen øges ikke. Denne situation indikerer en mutation af virussen. Med et sådant unormalt fænomen ændrer de behandlingsregimen.

Hos mennesker, der har haft en virusinfektion, forbliver anti-HBe i blodet i nogen tid. Udryddelsesperioden varer fra 5 måneder til 5 år.

Diagnose af virusinfektion

I forbindelse med diagnostik overholder læger følgende algoritme:

  • Screening er lavet ved hjælp af tests til bestemmelse af HBsAg, anti-HBs, antistoffer mod HBcor.
  • Udfør testning for antistoffer mod hepatitis, hvilket giver en grundig undersøgelse af infektionen. HBe antigen og markører til det bestemmes. Undersøg koncentrationen af ​​DNA fra viruset i blodet ved anvendelse af polymerasekædereaktionsteknikker (PCR).
  • Yderligere testmetoder hjælper med at bestemme rationaliteten af ​​terapien, for at justere behandlingsregimen. Til dette formål udføres en biokemisk blodprøve og en biopsi af leverenvæv.

vaccination

Hepatitis B-vaccine er en injektionsopløsning indeholdende proteinmolekylerne af HBsAg-antigenet. I alle doser findes 10-20 μg af den neutraliserede forbindelse. Ofte til vaccinationer med Infanrix, Endzheriks. Selvom vaccinationsmidler producerede meget.

Fra injektionen, som kom ind i kroppen, trænger antigenet gradvist ind i blodet. Med denne mekanisme tilpasser forsvaret sig til fremmede proteiner, producerer et responsimmunrespons.

Før antistoffer mod hepatitis B optræder efter vaccination, vil en fjorten dage passere. Injektionen indgives intramuskulært. Når subkutan vaccination danner en svag immunitet mod virusinfektion. Løsningen provokerer forekomsten af ​​abscesser i epithelvævet.

Efter vaccination i overensstemmelse med graden af ​​koncentration af hepatitis B antistoffer i blodet, afslører de styrken af ​​reaktionsimmunresponsen. Hvis antallet af markører er over 100 mMe / ml, erklæres det, at vaccinen har opnået det tilsigtede formål. Et godt resultat er fastsat hos 90% af de vaccinerede.

Et reduceret indeks og et svækket immunrespons viste sig at være en koncentration på 10 mMe / ml. Denne vaccination anses for utilfredsstillende. I dette tilfælde gentages vaccinationen.

Koncentration på mindre end 10 mMe / ml antyder, at immunisering efter vaccination ikke er blevet dannet. Folk med en sådan indikator bør undersøges for hepatitis B-viruset. Hvis de er sunde, skal de tage rod igen.

Er der behov for vaccination?

Vellykket vaccination beskytter 95% af penetrationen af ​​hepatitis B-viruset i kroppen. 2-3 måneder efter proceduren udvikler personen en stabil immunitet mod viral infektion. Det beskytter kroppen mod invasionen af ​​vira.

Immunitet efter vaccination er dannet hos 85% af de vaccinerede personer. I de resterende 15% vil det ikke være tilstrækkeligt i spændinger. Det betyder, at de kan blive inficerede. Hos 2-5% af de vaccinerede er der ikke dannet immunitet overhovedet.

Derfor skal vaccinerede personer efter 3 måneder kontrollere intensiteten af ​​immuniteten over for hepatitis B. Hvis vaccinen ikke gav det ønskede resultat, skal de screenes for hepatitis B. I tilfælde af, at antistofferne ikke detekteres, anbefales det at genoptage.

Hvem bliver vaccineret

Vaccineret fra en viral infektion overhovedet. Denne vaccination er klassificeret som obligatorisk vaccination. For første gang indgives injektionen på hospitalet et par timer efter fødslen. Derefter sætter de det og adherder til en bestemt ordning. Hvis den nyfødte ikke vaccineres straks, udføres vaccination i en alder af 13 år.

  • den første injektion administreres på den fastsatte dag
  • den anden - 30 dage efter den første;
  • Den tredje er, når et halvt år passerer efter 1 vaccination.

Injicer 1 ml injektionsopløsning, som indeholder neutraliserede proteomolekyler af viruset. Sæt vaccinen i deltoidmusklen placeret på skulderen.

Med vaccins tredobbelt administration udvikler 99% af de vaccinerede stabil immunitet. Han stopper sygdommens udvikling efter infektion.

Voksne grupper vaccineret:

  • inficeret med andre typer af hepatitis;
  • enhver, der har indgået et intimt forhold til en smittet person
  • dem, der har hepatitis B i familien
  • sundhedsarbejdere;
  • laboratorie teknikere undersøger blod;
  • patienter, der gennemgår hæmodialyse
  • narkomaner bruger en sprøjte til at injicere passende løsninger;
  • medicinske studerende;
  • personer med promiskuøs sex
  • homoseksuelle mennesker;
  • turister på ferie til Afrika og asiatiske lande;
  • betjener sætninger i korrigerende institutioner.

Test for antistoffer mod hepatitis B hjælper med at identificere sygdommen i den tidlige udviklingsfase, når den er asymptomatisk. Dette øger chancen for en hurtig og fuldstændig opsving. Test giver dig mulighed for at bestemme dannelsen af ​​beskyttet immunitet efter vaccination. Hvis det er udviklet, er sandsynligheden for at indgå en virusinfektion ubetydelig.

Anti Hbs positiv, hvilket betyder

"Hepatitis B overflade antigen" er forkortelsen af ​​HBs Ag fra engelsk. Kaldt til det australske antigen, blev denne type virus oprindeligt registreret i blodserum fra australske aboriginer. I øjeblikket er sygdommen detekteret i forskellige dele af verden, og HBs Ag-viruset er fast besluttet på at etablere koncentrationen i blodet ved serologisk, enzymimmunanalyse og også ved radioimmunoassaymetoder til laboratorieundersøgelse. Australsk antigen er en sygdom af hepatitis B, som er en af ​​de farligste sygdomme i leveren, ret almindelig i alle lande i verden.

Funktioner af hepatitis B-viruset

Hovedindikatoren for infektion med hepatitis B er blevet HBsAg antigenet, som normalt ikke påvises hos en sund person. Det er en blanding af proteiner, lipider, lipoproteiner af cellulær oprindelse, såvel som glycoproteiner. Denne blanding danner virusets ydre skal. Penetrering ind i menneskekroppen cirkulerer viruset helt i alle miljøer i kroppen (spyt, blod), men det trænger udelukkende ind i levercellerne, hvor virus DNA og proteiner dannes, det vil sige, at molekylerne i det australske antigen bliver reproduceret. Derefter kommer virussen ind i blodbanen igen og bæres af blodbanen og spredes videre ind i systemerne og organerne.

En vigtig egenskab ved viruset er høj modstandsdygtighed overfor alle slags indflydelser: det modstår opvarmning op til 60 ° C, langvarig frysning, er resistent overfor alkalier og syrer, og er desuden ikke bange for behandling med opløsninger af phenol, formalin og chloramin. På baggrund af ovenstående fakta kan vi konkludere, hvorledes denne virus er "pakket" for at overleve i nogen, selv de mest ugunstige forhold. En gang i menneskekroppen udgør HBs Ag, som er et antigen, nødvendigvis et immunologisk kompleks, hvilket betyder, at dannelsen af ​​antistoffer i kroppen opstår, således at der dannes en stærk immunitet, der beskytter personen mod gentagne angreb af denne virus.

Dette princip er baseret på produktion af vacciner, hvor inaktiveret (inaktivt svækket) eller genetisk modificerede vira anvendes, hvis fordel er, at de ikke inficerer kroppen, men danner en stabil immunitet mod hepatitis B.

Forekomst af hepatitis b

Kræftfremkaldende middel til hepatitis B er den eneste af sin art blandt alle hepatotrope vira, herunder DNA. Et af dets navne er gepadnavirus. Den første del af navnet "hepa" er lever, "dna" er DNA, som karakteriserer dets dualitet og unikhed. Virusets aktivitet, evnen til at blive inficeret, smitsom og virulent vil afhænge af:

  1. Den epidemiologiske situation i en bestemt region.
  2. Faktorer hygiejnisk kultur af mennesker, deres levevilkår, arbejdsvilkår, overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.
  3. Menneskelig alder: statistikker viser, at maksimal modtagelighed for viruset (op til 90%) sker i en års alder, modtagelsen i niveauet 50% - op til fem år og 5% - op til tretten år.
  4. Individuel modtagelighed for virusinfektioner.
  5. Type af virus (stamme).
  6. Doser af den virus, der kom ind i kroppen.

Veje til overførsel af viruset:

  1. Parenteral vej, når infektion opstår, når den kommer direkte ind i blodbanen eller ind i slimhinderne. Denne infektionsvej finder som regel sted i medicinske institutioner under kirurgiske indgreb, injektioner med en ikke steril sprøjte, arbejde med et kirurgisk instrument, under blodtransfusioner osv.
  2. Intrauterin - gennem moderkagen mor til barnet. Denne sti kaldes også lodret. Selvom infektion kan opstå under fødslen eller endda efter det.
  3. Seksuel, med ubeskyttet kontakt.
  4. Husholdningernes. Ofte inficeres mennesker af unge og unge, når de tatoverer kroppen, piercing, når man bruger en andens personlige hygiejneartikler (dette omfatter tandbørster, barbermaskiner).

Hvordan fortsætter hepatitis B?

Infektion og indledende fase, når viruset begynder reproduktionsprocessen i menneskekroppen og ophobes i leveren, fortsætter skjult med næsten ingen klager af dårlig sundhed. Denne periode kaldes inkubation. Reproduktion og ophobning af virusser i leveren varer op til 50-60 dage.

Den næste fase af sygdommen - prodroma, hvor der er klager over dårlig sundhed, sløvhed, træthed, temperatur til 37,5 ˚ C, tab af appetit i forhold til den sædvanlige norm. Klaver i muskuloskelet systemet, smerter i leddene, musklerne, hud kløe, udslæt kan sejre. Disse første tegn på sygdommen er prodromale, det vil sige harbingers af sygdommen.

Alle disse symptomer i forskellige mennesker kan manifestere sig på forskellige måder eller endda være helt fraværende. Nogle gange forbliver de så usynlige, at en person ikke betragter dem som en sygdom. Prodromalperioden kan vare op til en måned, hvorefter leveren og milten stiger (i halvdelen af ​​tilfældene). Oftest kan en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer AlAt og AsAt kun påvises under undersøgelser. Når dechifteringen af ​​blodprøven afslørede en ændring i indholdet af leukocytter. Ofte konstaterer patienter misfarvning af afføring og intens urinfarvning.

Den akutte fase er en periode med levende manifestationer af hepatitis B-klinikken. Som regel begynder den med intens hudhud, gul pigmentering af øjets proteiner. Samtidig er forgiftningssyndromerne stigende, indholdet af bilirubin, generelt og indirekte, stiger, selvom hudens yellowness kan forsvinde om to uger i svære tilfælde fra 4-6 måneder eller mere. Den behandlende læge retter sig ofte i den akutte periode hos en patient med lavt blodtryk, svage hjerte lyde, udtalt åndedrag, angreb af bradykardi. På den del af nervesystemet: udtalte undertrykkelse, apati. Perioden varer op til 215 dage.

Blandt andre tegn: Blødning af slimhinderne på grund af et lavprothrombinindeks, kan der være forstyrrelser i mave-tarmkanalen - kvalme, opkastning, diarré, smerter i leveren og milt. Ved afkodning af blodprøver: En stigning i lymfocytter med et generelt fald i leukocytter, reduceres ESR til et minimum (op til 2-3 mm / time).

Efter afslutningen af ​​den akutte periode kan genopretning og fuldstændig genopretning ske ved normalisering af kliniske symptomer samt biokemiske parametre og morfologi (op til 90%). Nogle gange er processen vanskeligere, når en bestemt fulminant hepatitis er diagnosticeret (1% af tilfældene). Årsagen kan tilskrives superinfektion (hepatitis D). Når sygdommen kommer ind i det kroniske stadium, slutter hepatitis undertiden i stabil remission, levercirrhose (20-25% af patienterne) og carcinom (1%).

Alt ovenfor er en typisk variant af hepatitis B-forløb (ca. 35% af tilfældene). Dette betyder, at de resterende 65% er atypiske former uden manifestation af hudpigmentering, slimhinde. Nogle gange mangler alle symptomer på sygdommen.

Der er ingen specifik terapi til behandling af hepatitis. Sørg for at udpege en streng diæt, rigeligt væskeindtag, vitaminterapi samt hepatoprotektoren - fosfatidylcholin og sporstoffer. I alvorlige former for kurset med en samtidig mangel på immunitet er den obligatoriske brug af immunomodulatorer og immunmodulatorer ordineret. Hvis immuniteten lykkes med at klare viruset, så ved udgangen af ​​den anden måned, dannes normal specifik immunitet. Personer med god immunitet, når de opdager antistoffer mod hepatitis B-virus, husker ofte ikke engang, når de har sygdommen. Måske tog de ham til banal SARS eller influenza. Alle, der har haft hepatitis B indtil livets udløb, har stadig risiko for at udvikle patologiske processer i leveren.

Hepatitis B bærere

Bærere af HBs Ag-antigenet kan være mennesker, der hverken udtrykkeligt eller i latent form har stødt på type B-hepatitis, men er også en kilde til infektion for andre mennesker. Denne kategori er en slags reserve af infektioner. Læger har ikke fuldt ud undersøgt dette fænomen, men det er allerede bevist, at luftfartsselskaber normalt ikke forårsager virusskader på deres helbred.

Der er nogle kriterier for diagnosen asymptomatisk transport. Ved afkodning af analyser skal følgende resultater opnås:

  1. Det histologiske indeks for aktivitet af den inflammatoriske proces i leveren er meget lav (ifølge leverbiopsi).
  2. Antallet af ALATACAT er inden for normale grænser.
  3. HBV-DNA-niveauet i analysen af ​​serum er mindre end 105 kopier / ml.
  4. Anti-HBe - er til stede.
  5. Serummarkøren HBe AD er negativ.
  6. Antigenet i blodet HBs Ag bestemmes efter 180 dage.

servicering er

Serologisk markør HBsAg er den vigtigste og mest pålidelige måde at påvise hepatitis B infektion. I serum bestemmes antistoffer af patogenet, dets antigener og DNA. Den HBsAg positive markør er en nøjagtig bekræftelse af sygdommen, hvilket kræver et akut besøg hos lægen at ordinere behandling. Et negativt testresultat eliminerer sygdommen.

Givet hele sæt markører kan lægen få et komplet, præcist billede af sygdommen. Desuden har akutte, kroniske og blandede typer af hepatitis udviklet deres egne profiler af markører.

For nylig er der blevet meget opmærksom på fænomenet samtidig infektion hos en patient med hepatitis D (Delta HDV). Hans muligheder er:

  1. Samtidig nederlag af to hepatitis på én gang. Altid fortsætter i en meget alvorlig form. I den kroniske form går ikke, giver en høj dødelighed. Dette fænomen kaldes co-infektion.
  2. Tilsætningen af ​​hepatitis D er enten i form af en akut, tungflydende form eller som en eksacerbation af langsomt bevægende hepatitis B. Som regel omdannes processen til et kronisk stadium med en meget dårlig prognose: levercirrose eller onkologi. Dette fænomen kaldes superinfektion. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at diagnosticere hepatitis D, da deltaviruset ofte er parasitært på type B-virus.

Blodprøver for HBsAg

Denne undersøgelse udføres i to kategorier af personer. Den første kategori er en obligatorisk årlig undersøgelse og analyse. Denne kategori omfatter sundhedspersonale plus dem, der arbejder med patientens blod: sygeplejersker af manipulationslokaler, tandklinikker, gynækologer og kirurger, førstehjælpsassistenter samt personer med øget niveau af AsAt / AlAt enzymer i forhold til normen, patienter, som har brug for kirurgiske operationer, donorer, gravide kvinder og bærere af viruset.

Den anden kategori er valgfri analyse. Det er mennesker, der har klager over dårlig appetit, fordøjelsesbesvær, såsom kvalme, opkastning, diarré, misfarvning af urin og afføring, samt at have hudpigmentering og andre tegn på hepatitis B.

Under hensyntagen til kravene til levestandard og sundhed på nuværende tidspunkt skal enhver ansvarlig person, der værdsætter hans eller hendes sundhed, gennemgå en HBs Ag-eksamen en gang om året.

Hvordan forekommer hepatitis B infektion?

For at en infektion med viral hepatitis B skal forekomme, er det nødvendigt, at en sygdoms blod, spyt og sæd kommer på det beskadigede integumentære væv - hud eller slimhinder.
De mest almindelige årsager til hepatitis infektion er:

  1. Injicerende stofbrug
  2. Naturlig fødsel i en kvinde med hepatitis
  3. Promiscuous sex
  4. Ikke-traditionelt samleje
  5. Ved behandling af tænder - hvis instrumenterne er dårligt steriliserede
  6. Efter blodtransfusion eller dens komponenter
  7. Når tatovering
  8. I kirurgiske operationer - brugen af ​​ikke-sterile instrumenter

Men andre metoder til infektion er mulige - ved hjælp af en barbermaskine eller blæser, en tandbørste mv. Det er værd at bemærke, at for infektion er det nok at komme ind i blodet af en sund person en del af en bloddråbe, der er usynlig selv med et øje. Derfor betragtes denne infektion som meget smitsom og kræver særlig behandling hos mennesker med stor risiko for infektion.

Hvem er oftest inficeret med hepatitis B (risikogruppe)?

  • Slægtninge til en patient med hepatitis - kone, børn.
  • misbrugere
  • Børn af en smittet mor (under levering er sandsynligheden for overførsel høj)
  • Eftergivende samleje
  • Seksuelle minoriteter og andre personer, der praktiserer perverse former for sex
  • Sundhedsarbejdere
  • Personer, der betjener sætninger i fængslet

Det er umuligt at få hepatitis B med:

  • håndtryk
  • Hvis du nyser eller hoster
  • Når du kommunikerer med en person
  • Med krammer
  • Med et kys på kinden
  • Brug af fælles retter

Hvad er symptomer og tegn på hepatitis B?

Umiddelbart efter infektion opdager patienten ikke symptomer eller tegn på leverskade - de kan ses senere - om få måneder.

Symptomer på viral hepatitis B:

  • Generel svaghed
  • Fælles smerte
  • Øget kropstemperatur (ikke forbundet med forkølelse, tarmsygdom eller nyre)
  • Kløe overalt
  • Tab af appetit
  • Moderat ømhed i højre hypokondrium
  • Ikterisk hud og øjenhvide
  • Mørk farve af urin (farve af stærk sort te)
  • Bleg afføring (grå eller let ler)

Det er muligt at diagnosticere viral hepatitis B, især i de indledende stadier af sygdommens udvikling, kun ved laboratorieprøver eller ved en hurtig test.

Hepatitis B antistoffer er indikatorer for infektion, genopretning eller progression af sygdommen.
Der anvendes en række immunologiske metoder i diagnosen - de opdager enten antigener (selve proteinens molekyler - HbsAg, HBeAg) eller antistoffer mod virusets komponenter (Anti-HBc, IgM og IgG-klassen).

Om giftig (alkoholisk) hepatitis, læs artiklen: Toksisk hepatitis

Hepatitis B antigener

HBsAg (australsk antigen) - hvad er det?

HBsAg er et overfladeproteinmolekyle i hepatitis B-viruset. Dette protein er ansvarligt for virusets evne til selektivt at klæbe til leverencellerne og trænge ind i cellenes indre. Som regel detekteres dette antigen 3-5 uger efter infektion med en virus. Antigenet påvises som følge af laboratorieblodprøver - en serologisk test for hepatitismarkører (ELISA anvendes i øjeblikket).

Hvad betyder en positiv HBsAg (australsk antigen)?

Opdaget inden for 3-5 uger fra tidspunktet for infektion med hepatitis.
Påvisning af dette antigen kan indikere:

  • Akut viral hepatitis B - kombineret med HBsAg, HBeAg, anti-HBc-total, påvisning af HBV-DNA (PCR-diagnostik)
  • Kronisk viral hepatitis B - kombineret med positive HBeAg, høje titere af anti-HBc-total, påvisning af HBV-DNA (PCR-diagnostik).
  • Sund transport - hvis kombineret med bestemmelsen af ​​den totale anti-HBc titer
  • Løst akut hepatitis B - i kombination med positive anti-HBc mængder og anti-HBe, påvisning af HBV DNA (PCR diagnostik),

HBeAg - hvad er det?

HBeAg - under denne forkortelse menes: kerneproteinet af hepatitis B-virus. Påvisning af denne markør i blodet indikerer en høj viral aktivitet. Som regel stiger titeret af dette antigen parallelt med multiplikationen af ​​vira. Påvisning af HBeAg indikerer en høj sandsynlighed for infektion med blodet af en sådan patient. Denne analyse er af stor betydning i behandlingen af ​​graviditet hos en kvinde med hepatitis og ved beslutning om leveringsform (vaginal levering / kejsersnit) for at minimere sandsynligheden for at inficere barnet.

Hvad betyder positivt HBeAg?

  • Akut hepatitis
  • Forværring af kronisk hepatitis (aktiv kronisk hepatitis)
  • Høj virulens (evne til at inficere)
  • Utilstrækkelig behandling
  • Dårligt tegn til genopretning

HBcAg - hvad er det?

HBAAg er et nukleært protein af viruset, som kun kan påvises ved laboratorieundersøgelse af et fragment af leveren - det er ikke detekteret i blodet. Imidlertid er det i blodprøven muligt at bestemme antistoffer mod dette protein - total anti-HBc (total) og forskellige klasser: anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antistoffer produceres ved sygdomsbegyndelsen - hvis der er akut hepatitis med kronisk hepatitis IgM, registreres anti-HBs kun med høj virusaktivitet - med kronisk aktiv hepatitis.

På komplikationen af ​​kronisk hepatitis - levercirrhose, læs artiklen: Cirrhosis

Hvad er anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - antistoffer mod overfladeproteinet i hepatitis B-viruset - HbsAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset af viruset, syntetiseres antistoffer, der er specifikke for proteinet, og fastgøres til det, hvilket forhindrer viruset i at infiltrere levercellerne. Takket være antistoffer kan immunceller let opdage og ødelægge vira, hvilket forhindrer smittefordelingen i kroppen.

Hvad er anti-HBs (total) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) er et antistof mod hepatitis B-nukleært protein HbcAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset af viruset, syntetiseres antistoffer der er specifikke for dette protein, som vedhæfter det, forhindrer viruset i at sprede sig i kroppen. Takket være antistoffer kan immunceller let opdage og ødelægge vira, hvilket forhindrer smittefordelingen i kroppen.
Hvad betyder anti-HBc (total) (HBsAb) detektion?

  • Tilstedeværelsen af ​​immunitet over for viral hepatitis B efter vaccination
  • Tilstedeværelsen af ​​tidligere viral hepatitis og dens fuldstændige selvhelbredelse
  • Tilstedeværelsen af ​​dette mærke i blodet indikerer ikke en sygdom, men kun at immunsystemet tidligere havde kontakt med hepatitisvirus og dannet immunitet mod denne infektion. Du kan kun dømme sygdommens tilstedeværelse ved at evaluere resultaterne fra andre markører eller ved at evaluere ændringer i antistoftiter over tid.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - hvad er det?

Denne type antistoffer er en del af det fastlagte anti-HBc (total) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Imidlertid er IgM en tidlig form for antistof, der dannes i den indledende fase af kampen mod infektion.

Hvad detekterer IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akut hepatitis B
  • Aktiv kronisk hepatitis B
  • Ineffektiv behandling af viral hepatitis
  • Høj virulens (infektiøsitet) af patientens blod

anti-HBe (HBeAb) - hvad er det?

anti-HBe (total) (HBeAb) er et antistof mod hepatitis B-nukleært protein, HbeAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset af viruset, syntetiseres antistoffer der er specifikke for dette protein, som vedhæfter det, forhindrer viruset i at sprede sig i kroppen. Takket være antistoffer kan immunceller let opdage og ødelægge vira, hvilket forhindrer smittefordelingen i kroppen.
Hvad betyder anti-HBe-detektion (HBeAb)?

  • Akut hepatitis B
  • Aktiv kronisk hepatitis B
  • Ineffektiv behandling af viral hepatitis
  • Høj virulens (infektiøsitet) af patientens blod

For leverprøver i diagnosen viral hepatitis (bilirubin, AlAt, AsAt) læs artiklen: Blodtest for leversygdomme

PCR-diagnose af hepatitis B (HBV-DNA)

Med denne type diagnose er det genetiske materiale af selve viruset - dets DNA - detekteret. Denne laboratorieundersøgelse giver os mulighed for nøjagtigt at vurdere ikke kun tilstedeværelsen eller fraværet af virus-DNA, men også at evaluere dets koncentration i blodet (viral load). Denne indikator (viral belastning) estimeres af læger under antiviral behandling. Jo lavere virusbelastningen er, jo mere vellykket behandlingen.

Hvad virker virusdetekteringsvirus (HBV-DNA)?

Denne indikator angiver, at virussen er ved at multiplicere i kroppen - og der er aktiv viral hepatitis.

  • Akut hepatitis B
  • Aktiv kronisk hepatitis B
  • Ineffektiv behandling af viral hepatitis
  • Høj virulens (infektiøsitet) af patientens blod

Læs om behandling af hepatitis i artiklen: Hepatitis

Er graviditet og amning mulig med hepatitis B (B)?

Kvinder, der har hepatitis B, kan blive gravid og have en sund baby. Det antages, at hepatitis B-viruset er ret stort, derfor er det ikke i stand til at trænge ind i placenta i barnets blod. Infektion kan forekomme i 5-10% på grund af placenta-detachment, amniocentese og andre procedurer, der kan beskadige fostervandboblen og indtræden af ​​moderblodpartikler i fosterets fostervand.

Barnet er mest sandsynligt at blive smittet under fødslen ved kontakt med moderens blod og vaginale sekret. På grund af naturlig fødsel hos syge kvinder forekommer infektion af barnet i 70% af tilfældene hos kvinder, der bærer viruset i 10%. En kejsersnit hjælper med at eliminere risikoen for overførsel af viruset til barnet.

Et barn født til en smittet mor, inden for 12 timer efter fødslen, administreres immunoglobulin for at neutralisere den virus, der kunne komme ind i kroppen. En måned efter fødslen udføres vaccination mod hepatitis B.

Amning med hepatitis B er mulig. Selvom enkelt vira kan påvises i modermælk, forekommer der ikke infektion på denne måde. Amning styrker barnets immunforsvar gennem en bred vifte af immunceller, immunoglobuliner og enzymer indeholdt i mælk. Derfor anbefaler mødre med kronisk hepatitis og kvinder, hvis blod er fundet australsk antigen, at fodre barnet med modermælk.

Hvem skal vaccineres mod hepatitis B (B)?

Vaccination mod hepatitis B er nødvendig for alle. Derfor er det inkluderet i den obligatoriske vaccinationskalender. Den første vaccination udføres på hospitalet på den første dag i livet og derefter i henhold til ordningen. Hvis barnet af en eller anden grund ikke er blevet vaccineret, udføres vaccinationen i en alder af 13 år.

Vaccinationsordning

1 ml vaccine indeholdende neutraliserede proteiner fra hepatitisvirus injiceres i skulderens deltoidmuskel.

  • Den første dosis er på den fastsatte dag.
  • Den anden dosis - en måned efter den første vaccination.
  • Den tredje dosis er 6 måneder efter den første vaccination.

Efter indførelsen af ​​tre gange resistent immunitet produceres i 99% af de vaccinerede og forhindrer udviklingen af ​​sygdommen efter infektion.

Kategorier af voksne Hepatitis B Vaccination

  • Mennesker inficeret med andre former for viral hepatitis (C, D);
  • Familiemedlemmer af patienter med kronisk hepatitis B og deres seksuelle partnere;
  • Medicinske fagfolk;
  • Medicinske studerende;
  • Folk, der arbejder med blodprodukter;
  • Patienter på hæmodialyse - en "kunstig nyre" enhed;
  • Mennesker, der injicerer stoffer;
  • Folk der har flere seksuelle partnere;
  • Folk praktiserer homoseksuel kontakt;
  • Folk, der rejser til lande i Afrika og Østasien;
  • Fanger i fængsler.

Hvordan man behandler hepatitis B (B) folkemedicinske midler?

Behandling af hepatitis B med folkemedicin er rettet mod at fjerne toksiner, opretholde leveren og styrke immunsystemet.

1. Kul med mælk bruges til at fjerne toksiner fra tarmene. I et glas mælk rør en teskefuld knust kul. Du kan bruge birkekul eller apotek aktiveret (5-10 tabletter). Partikler af kul- og mælkemolekyler absorberer toksiner fra tarmene og fremskynder deres udskillelse. Værktøjet er taget om morgenen i en halv time før morgenmad i 2 uger.

2. Corn stigmas reducerer niveauet af bilirubin i blodet, har en choleretic effekt, forbedrer galdens egenskaber, reducerer betændelse i leveren og galdevejen, lindrer gulsot. 3 spsk. l. tør majs stigmas hæld et glas kogt vand og inkuberes i et vandbad i 15 minutter. Kødet afkøles i 45 minutter og filtreres. Korn stigmas er presset og bringe afkølingens volumen til 200 ml med kogt vand. Drik 2-3 spsk hver 3-4 timer. Tag infusion i lang tid - 6-8 måneder.
3. En afkogning af cikorie rødder forbedrer galdesekretionen, og arbejdet i fordøjelsessystemet som helhed har en immunforstærkende virkning. 2 spiseskefulde cikorie rødder hæld 500 ml kogende vand og lad i 2 timer. Broth filter og tilsæt 2 spsk. l. honning og en teskefuld æblecidereddike. Tag infusionen i stedet for te til genopretning.

Hepatitis citronsaft anbefales ikke, på trods af at denne opskrift ofte findes på specialiserede steder. Syrer indeholdt i citron forværrer levers tilstand, derfor er det kontraindiceret i hepatitis.

Advarsel! Under behandling af hepatitis B med folkemæssige midler er det nødvendigt at nøje overholde kost nr. 5 og helt afstå alkohol.

Hepatitis B behandling med folkemusik retsmidler er ikke i stand til at fjerne kroppen af ​​vira og besejre sygdommen, givet hvor svært det kan behandles. Derfor kan urter og homøopatiske lægemidler bruges som hjælpestoffer, men de erstatter ikke den antivirale behandling, som lægen har ordineret.

Hvordan opfører sig hvis en nærtstående har hepatitis B (B)?

Slægtninge til en patient med kronisk hepatitis B er i særlig risiko. For at beskytte dig selv skal du overveje egenskaberne ved infektionens spredning. Det vigtigste er at undgå kontakt med patientens biologiske væsker, der indeholder viruset: blod, spyt, urin, vaginalvæske, sædceller. Hvis de kommer i kontakt med beskadiget hud eller slimhinder, kan der forekomme infektion.

Hepatitis B (B) forebyggende foranstaltninger for familiemedlemmer til patienten eller transportøren

  • Bliv vaccineret mod hepatitis B. Vaccination er det primære middel til forebyggelse af hepatitis B.
  • Eliminer delingen af ​​genstande, hvor patientens blod kan opbevares. Disse omfatter elementer, der kan skade huden: manicure tilbehør, barbermaskiner, epilatorer, tandbørster, rensemidler.
  • Eliminer sprøjtedeling.
  • Undgå ubeskyttet sex med patienten. Brug kondomer.
  • Undgå kontakt med patientens blod. Om nødvendigt skal du behandle ham med et sår, bære gummihandsker.

Du kan ikke få hepatitis B gennem et håndtryk, et knus eller ved at bruge viskestykker. Sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber, når man snakker, hoster eller nyser.

Hvad er farligt for hepatitis B (B)?

90% af tilfælde af akut hepatitis B-ende med genopretning. Så for mennesker med normal immunitet sker dette i 6 måneder. Men patienter og deres pårørende bør vide, hvad der er farligt for hepatitis B. Oplysninger om komplikationer fører til responsiv behandling og kost.

Komplikationer af hepatitis B (B)

  • Overgangen af ​​akut hepatitis B til kronisk form. Det forekommer hos 5% af de ramte voksne og 30% hos børn under 6 år. I kronisk form forbliver virussen i leveren og har fortsat en ødelæggende virkning. Genopretning fra kronisk hepatitis B forekommer hos kun 15% af patienterne.
  • Fulminant form for hepatitis forekommer hos 0,1% af patienterne. Dette sygdomsforløb er observeret hos mennesker med immundefekt, modtagelse af terapi med kortikosteroider og immunosuppressive midler. De har en massiv død af leverceller. Manifestationer: Udover "hepatiske symptomer" udvikler ekstrem spænding, svær svaghed, kramper og efterfølgende koma.
  • Skrumpelever. Hos 5-10% af patienter med kronisk hepatitis udskiftes leverceller med bindevæv, og kroppen kan ikke udføre sin funktion. Manifestationer af cirrhosis: "maneter hoved" - udvidelse af saphenous årer på maven af ​​huden, feber, svaghed, vægttab, fordøjelsesbesvær, dårlig mad tolerance.
  • Levercancer komplicerer sygdomsforløbet i 1-3% af tilfældene. Kræft kan udvikle sig på baggrund af cirrose eller som en uafhængig sygdom på grund af det faktum, at de celler, der er beskadiget af viruset, bliver udsat for malign degeneration.
  • Akut leversvigt - mindre end 1% af patienterne. Forekommer i alvorlig fulminant akut hepatitis. En eller flere leverfunktioner er svækket. Umotiveret svaghed, ødem, ascites, følelsesmæssige lidelser, dybe stofskiftesygdomme, dystrofi, koma udvikler sig.
  • Bæreren af ​​hepatitis B-virus udvikler sig hos 5-10% af personer, der har haft en akut form. I dette tilfælde er symptomerne på sygdommen fraværende, men virussen cirkulerer i blodet, og bæreren kan inficere andre mennesker.

Procentdelen af ​​komplikationer af hepatitis B er forholdsvis lille, og mennesker med normal immunitet har enhver chance for genopretning, forudsat at lægeens anbefalinger følges nøje.

Funktioner HbsAg

Den ydre skal af en virus af en sådan lumsk sygdom som hepatitis B er multikomponent. HbsAg er inkluderet i dets sammensætning, dens funktion er processen med celleoptagelse af denne virus.

Efter at virussen går ind i leveren (og dette organ er et gunstigt miljø for det) begynder det at producere nye DNA-celler og proteiner, de er nødvendige for dens yderligere spredning. Derefter kommer virussen ind i blodbanen og spredes gennem kroppen.

Hepatitis B er en meget farlig sygdom. Hans behandling er som regel vanskelig og oftest er det kun muligt at fjerne symptomerne i et stykke tid. Hvis behandlingen påbegyndes umiddelbart efter de første tegn vises, vil immuniteten erhvervet som følge heraf ikke tillade en person at blive syg igen i fremtiden. I dette tilfælde konstaterer lægerne fuldstændig opsving.

Men hvis tiden går glip af, og den akutte periode med udvikling af patologien er gået uden medicinsk intervention, såvel som i tilfælde af et fald i immunforsvaret hos de syge, kan sygdommen blive kronisk.

HbsAg hedder det australske antigen, fordi det først blev fundet i blodet af de oprindelige folk i Australien.

Det har fantastiske egenskaber:

  • resistent over for fysisk stress (ændrer ikke dens egenskaber under frysning og ved en temperatur på 60 ° C);
  • giver ikke ind for kemisk påvirkning (godt overfører både surt og alkalisk miljø);
  • overlever perfekt i ugunstige forhold for andre antigener.

Alle disse egenskaber komplicerer måder at bekæmpe hepatitis B-viruset på. Antigen bestemmes ved at analysere det venøse blod, da det er en markør for viruset af denne sygdom.

Hvem er ordineret til HbsAg?

Den, der vil kontrollere for hepatitis B markører i blodet, kan gennemgå denne test.

Først og fremmest bør denne undersøgelse gøres til dem, der har fundet sådanne symptomer i sig selv:

  1. Dårlig appetit
  2. Kvalme.
  3. Patologi af urin og afføring (urin farve øl, afføring - lys farve).
  4. Gulning af øjet sclera.
  5. Gullig tæppe.

Derudover er der en liste over grupper af mennesker, der efter deres aktiviteter skal undersøges regelmæssigt for tilstedeværelsen af ​​et sådant antigen.

Disse omfatter:

  • medicinske fagfolk, der interagerer med patientens plasma;
  • Patienter, der er vist som kirurgisk indgreb
  • bloddonorer (donorer);
  • bærere af hepatitis B-virus;
  • Patienter diagnosticeret med kronisk hepatitis B sygdom;
  • mennesker, der har forhøjet niveau af leverenzymer AlAT og Asat;
  • gravide kvinder.

HBsAg - antigen og anti-HBs antistoffer mod det

Den ydre kappe af viruset har vist sig at indbefatte et protein kaldet antigen HBsAg (australsk antigen). Antigenet sikrer virusets levedygtighed, så det kan forblive i menneskekroppen i lang tid. Det sikrer også stabiliteten af ​​enzymer, forhøjet temperatur og syntetiske overfladeaktive stoffer.

HBsAg skiller sig ud, når sygdommen udvikler sig akut. Det begynder sædvanligvis at ophobes i inkubationsperiodens sidste to uger og fortsætter sit ophold der fra en måned til seks måneder fra sygdommens begyndelse. Derefter om cirka tre måneder reduceres koncentrationen til nul.

Hvis det vedvarer i længere tid, indikerer dette en overgang af sygdommen til en kronisk form.

Påvisningen af ​​HBsAg hos en sund person under rutinemæssig kontrol indikerer dog ikke en 100% tilstedeværelse af sygdommen. I dette tilfælde skal denne analyse bekræftes af andre undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B.

Tilstedeværelsen af ​​HBsAg i blodet i mere end tre måneder gør det muligt at tildele en person til gruppen af ​​bærere af dette antigen. Efter sygdommen forbliver ca. 5% af patienterne bærere af infektionen. Nogle af dem forbliver infektiøse i deres liv.

Der er en version, at dette antigen efter et længere ophold i kroppen er i stand til at initiere udviklingen af ​​kræft.

Anti-HBs - samlede antistoffer af hepatitis B, som er den vigtigste markør for immunresponset mod indførelsen af ​​virussen. Hvis dens værdi som følge af analysen er positiv, bekræfter den forekomsten af ​​sygdommen. Samlede antistoffer i kroppen til hepatitis B dannes først, når helingsprocessen begynder, ca. 3-4 måneder efter, at nyrerne fjerner HBsAg-antigenet. Anti-HBs - antistoffer, der giver kroppen beskyttelse mod hepatitis B.

Det er den samlede kvantitative værdi af antistoffer mod hepatitis B, der opstår efter infektion, bruges til at bestemme forekomsten af ​​immunitet efter vaccination. Det er deres indhold i blodet, der bestemmer behovet for den næste vaccination.

Gradvist falder det totale antal antistoffer af denne type, men der er også tilfælde af livslang deres eksistens i en allerede sund person.

Udseendet af anti-HBs hos en syg person (hvis koncentrationen af ​​antigen har tendens til at være nul) vurderes positivt og betyder begyndelsen på nyttiggørelse og det faktum, at postinfektiøs immunitet har udviklet sig. Hvis der i løbet af den akutte fase af hepatitis opdages både antistoffer og antigener, er dette et ugunstigt diagnostisk tegn, der signalerer en forværring af tilstanden.

Forskning på antistoffer i kroppen til hepatitis B er foreskrevet:

  1. Ved styring af sygdommens kroniske form (hvert halve år).
  2. Ved undersøgelse af en person i fare.
  3. At beslutte om vaccination.
  4. At kontrollere resultaterne af vaccination.

Normal analyse er negativ. Dens værdi er positiv:

  1. I konvalescent patient.
  2. Med effektiv vaccination.
  3. Hvis det er muligt, infektion med en anden type hepatitis.

HBc IgM antigen og anti-HBc IgM antistoffer (totale antistoffer)

Det er muligt at vælge hbcoreag (totale antistoffer, der forekommer ved kontakt med hepatitis B-viruset) fra et biomateriale taget i leveren. Gratis i blodet eksisterer de ikke. På grund af den høje immunogenicitet forekommer der antistoffer mod dette antigen allerede i inkubationsperioden, selv før forekomsten af ​​høje ALT-værdier.

HBc IgM (immunglobulin) er hovedmarkøren for akut hepatitis, den er til stede i kroppen i op til et år og forsvinder fuldstændigt efter indtræden af ​​genopretning. I den kroniske form af sygdommen kan den kun påvises i det akutte stadium.

HBc IgG vises i samme periode som klasse M immunoglobulinerne og fortsætter i kroppen for livet.

Læger i mange lande er af den opfattelse, at det er nødvendigt at bestemme ikke kun HBsAg (positiv eller negativt antigen er påvist), men også de samlede værdier af anti-HBs.

Disse totaler karakteriserer sygdommens akutte forløb. Normalt er denne type antistof altid fraværende.

HBc IgM antigener detekteres i blodet i begyndelsen af ​​den akutte, og nogle gange i slutningen af ​​inkubationsperioderne. Deres tilstedeværelse betyder hurtig reproduktion og spredning af virussen. Efter et par måneder udskiftes de med IgG-antistoffer.

Analysen, der bestemmer de samlede immunoglobuliner foreskrevet:

  1. Hvis der er mistanke om hepatitis (selvom HBsAg-testen er negativ).
  2. Hvis det antages, at patienten lider af hepatitis af ukendt form.
  3. I processen med at overvåge patientens tilstand.

Resultatet af en positiv analyse til bestemmelse af totale immunoglobuliner betyder:

  1. Akut sygdomsforløb.
  2. Kronisk hepatitis.
  3. Tidligere lidt sygdom.
  4. Tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer.

HBeAg - antigen og anti-HBeAg - antistoffer

Dette er et protein af hepatitis B-virus. Udviklingen i den akutte fase af sygdommen er antigenet en indikator for patientens infektiøsitet. For eksempel viser dets tilstedeværelse i blodet af en gravid kvinde en høj sandsynlighed for en mulig infektion hos fosteret.

HBeAg vises et par dage senere end HBsAg, og forsvinder lidt tidligere.

HBeAg-antigenet er et polypeptidprotein med lav molekylvægt. Det er en del af hepatitis B-viruskernen. Høje værdier af HBeAg i humant blod ved sygdommens indtræden og samtidig opretholde dets tilstedeværelse i mere end to måneder er et symptom på udviklingen af ​​sygdommens kroniske form.

Tilstedeværelsen af ​​anti-HBeAg indikerer slutningen af ​​den akutte fase af sygdommen og et fald i patientens infektiøsitet. De kan detekteres ved at analysere et par år efter sygdommen. I kronisk form eksisterer disse antistoffer sammen med det australske antigen.

Analysen for dette antigen er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  1. Ved detektion af HBsAg.
  2. Ved overvågning af forløb af hepatitis.

Normalt skal resultaterne være negative.

Analysen viser værdien af ​​"positiv" af følgende årsager:

  1. Afslutning af sygdommens akutte periode.
  2. Kronisk form af sygdommen med lav virulens (fravær af det tilsvarende antigen i blodet).
  3. Helbredelsesprocessen er underlagt tilgængeligheden af ​​anti-HBs og anti-HBc.

Årsagerne til fraværet af disse antistoffer i blodet:

  1. En person er sund og der er ingen hepatitis B-virus i hans krop.
  2. Begyndelsen af ​​sygdoms akutte stadium eller inkubationsperioden.
  3. Kronisk form i fase med aktiv reproduktion (HBeAg-analyse er positiv).

Denne analyse er ikke anvendelig ved diagnosen hepatitis B. Det er en tilføjelse til andre markører.

vaccination

Hepatitis B-vaccinationer er opløsninger, der inkluderer HBsAg-antigenproteinet på aluminiumhydroxid med tilsætning af et specielt konserveringsmiddel. Hver del af vaccinen indeholder normalt fra 10 til 20 μg antigen.

Efter indtagelse af aluminiumhydroxid begynder en gradvis frigivelse af antigenet i blodet, hvilket gør det muligt for kroppen at tilpasse sig fremmede celler og udvikle et immunrespons. Antistoffer i blodet til hepatitis B begynder at danne ca. 2 uger efter vaccination. Injektionen udføres intramuskulært, da subkutan administration ikke tillader tilstrækkelig immunitet til at udvikle sig og er fyldt med udviklingen af ​​subkutane abscesser.

I øjeblikket anvendes sådanne stoffer som Infanrix og Endzheriks oftest til vaccination. Der er dog andre stoffer og producenter.

Hvis man efter vaccination hos mennesker kan udløse antistoffer i blodet, så kan man på deres niveau bestemme graden af ​​immunrespons af kroppen. Hvis koncentrationen overstiger 100 mMe / ml, anses det for at vaccinationens formål er opnået. Dette resultat opnås i 90% af befolkningen.

Et resultat under normalt eller svagt immunrespons er et indhold på 10 mMe / ml. Det betyder, at resultatet af vaccinationen er utilfredsstillende, og genindføring er påkrævet.

Værdien af ​​indekset under 10 mMe / ml kaldes manglen på et immunrespons. Hvis analysen giver et sådant resultat, kræves der en fuldstændig undersøgelse af kroppen for tilstedeværelsen af ​​et virus i blodet. Hvis en person er sund, så anbefales et nyt kursus af vaccinationer.

Hvad er denne analyse?

Kvantitativ bestemmelse i blodet af specifikke beskyttende postinfektiøse eller postvaccinerende antistoffer mod viral hepatitis B.

Generel analyse oplysninger

Viral hepatitis B (HBV) er en smitsom sygdom i leveren forårsaget af en DNA-indeholdende hepatitis B-virus (HBV). Blandt alle årsagerne til akut hepatitis og kronisk viral infektion anses hepatitis B-virus som en af ​​de mest almindelige i verden. Det faktiske antal inficerede er ukendt, da for mange mennesker er infektionen uden lyse kliniske symptomer, og de søger ikke lægehjælp. Ofte opdages viruset under forebyggende laboratorietests. Ifølge grove skøn er omkring 350 millioner mennesker i verden påvirket af hepatitis B-viruset og 620.000 dør fra dets virkninger hvert år.

Kilden til infektion er en HBV-patient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kropsvæsker. Du kan blive smittet gennem ubeskyttet samleje ved hjælp af ikke-sterile sprøjter, blodtransfusioner og transplantation af donororganer, og infektion kan også passere fra moder til barn under eller efter fødslen (gennem revner i brystvorterne). Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, der sandsynligvis vil have kontakt med patientens blod-, hæmodialysepatienter, injicerede stofbrugere, personer med mange ubeskyttede køn, børn født til mødre med HBV.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 4 uger til 6 måneder. Viral hepatitis B kan forekomme både i form af lysformer, der varer flere uger, og i form af en kronisk infektion med et langsigtet forløb. De vigtigste symptomer på hepatitis er: hudens hudfeber, feber, kvalme, træthed, i forsøg - tegn på unormal leverfunktion og specifikke antigener i hepatitis B-virus. Akut sygdom kan hurtigt, fatalt gå ind i en kronisk infektion eller slutte i fuldstændig opsving. Det menes at HBV dannede en stærk immunitet efter lidelse. Kronisk viral hepatitis B er forbundet med udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Der er flere tests til diagnosticering af nuværende eller udskudte viral hepatitis B. Virale antigener og antistoffer er bestemt til at detektere bærestatus, akut eller kronisk infektion i nærvær eller fravær af symptomer under overvågning af kronisk infektion.

Virusen har en kompleks struktur. Hovedantigenet af konvolutten er HBsAg, et virusoverfladeantigen. Der er biokemiske og fysisk-kemiske egenskaber ved HBsAg, som tillader at opdele det i flere undertyper. Hver subtype producerer sine egne specifikke antistoffer. Forskellige subtypes af antigen findes i forskellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynder at forekomme i blodet 4-12 uger efter infektion, men er umiddelbart forbundet med HBsAg, derfor kan de i en definerbar mængde detekteres først efter forsvinden af ​​HBsAg. Perioden mellem antigenets forsvinden og antistoffernes udseende (perioden for "vinduet" eller "serologisk kløft") kan være fra 1 uge til flere måneder. Antistoffitre vokser langsomt og når maksimalt efter 6-12 måneder og opbevares i store mængder i mere end 5 år. Nogle konvalescerende antistoffer findes i blodet i mange år (nogle gange for livet).

Anti-HB'er dannes også, når virusets antigenmateriale kommer ind i vaccinen mod HBV og indikerer et effektivt immunrespons på vaccinen. Men efter vaccination antistoffer er ikke så langt bevaret i blodet som postinfektiøse. Definition Anti-HBs bruges til at afgøre, om vaccination er passende. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendigt at introducere en vaccine, fordi der eksisterer en specifik immunitet.


Flere Artikler Om Lever

Hepatitis

Kropsmasseindeks

De fleste formler til beregning af den ideelle vægt afspejler desværre kun gennemsnitsdata og kan ikke objektivt beskrive præcis din sag. For eksempel blev formlen "Din højde minus 100" tidligere brugt til at beregne den ideelle vægt.
Hepatitis

Hepatitis inkubationsperiode

Efterlad en kommentar 6.464Alle virussygdomme har en inkubationsperiode - længden af ​​tiden efter infektion før begyndelsen af ​​de indledende symptomer. Inkubationstiden for hepatitis bestemmes af dens mangfoldighed.