4 mest effektive antibiotika til behandling af cholecystitis (inflammation i galdeblæren)

Akut kolecystit er en pludselig patologi, ledsaget af:

  • galdeblærebetændelse;
  • intense mavesmerter, forværret under palpation af det rigtige subkostområde
  • feber og kuldegysninger;
  • opkastning med gummiblanding;
  • fremkomsten af ​​laboratoriemarkører af ikke-specifikke inflammatoriske reaktioner og tegn på galdeblærerskade på ultralyd.

Den ledende rolle i udviklingen af ​​galdeblærebetændelse spilles af galdehypertension (overtrædelse af galdeudstrømning i forbindelse med obstruktion af galdeblærens kanal med sten, slim, detritus, Giardia) og infektion af galde. Infektionen i galdeblæren kan være hæmatogen, lymfogen eller enterogen.

Grundlaget for lægemiddelterapi i den akutte periode vil være brugen af ​​antispasmodiske lægemidler (normalisering af galdeudstrømning), antibiotika (for at eliminere den smitsomme komponent), NSAID'er (reducere sværhedsgraden af ​​inflammatorisk respons, reducere ødem og anæstesi), infusionskrystalloidopløsninger.

Behandling med antibiotika til galdeblærebetændelse er obligatorisk og hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer.

Antibiotika til kronisk cholecystitis foreskrevet i perioden for eksacerbation, det vil sige under et akut angreb. I sygdommens remissionsfase udføres antibiotikabehandling ikke.

Typer af cholecystitis

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret;
  • kalkuleret og ikke-kalkuleret.

Ifølge den etiologiske faktor kan cholecystitis være bakteriel, viral, parasitisk, ikke-mikrobiell (immunogen, aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk, etc.

I de fleste tilfælde er inflammation i første omgang forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og dens infektion. Det skal bemærkes, at bakteriekomponenten af ​​inflammation forbinder selv med initialt aseptisk cholecystitis. Dette skyldes, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​lysolecithin, der beskadiger galdeblærens slimhinde. Derfor anvendes antibiotika til galdeblærebetændelse uden fejl.

Antibiotika til cholecystit er valgt under hensyntagen til de vigtigste patogener af inflammation. Det vil sige, de skal handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker osv.

Antibiotika til cholecystitis

Hovedgrupperne af lægemidler med den højeste effekt i cholecystit vil være:

  • beta-lactam (hæmmerresistente penicilliner og cephalosporiner, carbapenemer kan anvendes i svære tilfælde);
  • fluorquinoloner (ciprofloxacin);
  • makrolider (clarithromycin, erythromycin);
  • linkosaminer (clindamycin);
  • tetracycliner (doxycyclin);
  • nitroimidazolderivater (metronidazol, ornidazol).

I akut cholecystiti er metronidazol ordineret i kombination med andre antibiotika. Separat er dette lægemiddel, såvel som ornidazol, ikke foreskrevet. Nitroimidazolpræparater anvendes til blandede infektioner. Udnævnelse af dem til de vigtigste antibiotika (fluorquinolon, cephalosporin, etc.) giver dig mulighed for at maksimere rækkevidden af ​​lægemidlet.

Ved svære enterokokinfektioner anbefales det at anvende en kombination af en hæmmerbeskyttet ampicillin (ampicillin + sulbactam) med et aminoglycosidantibiotikum, gentamicin.

Amoxicillin til cholecystitis anvendes også i den inhibitorbeskyttende variant (amoxicillin + clavulansyre). Anvendelsen af ​​dette antibiotikum i sin rene form anbefales ikke på grund af den store risiko for patogenresistens.

Ved alvorlig akut cholecystitus med stor risiko for septiske komplikationer, skal du bruge carbapenemer - ertapenem. Ved moderat betændelse i galdeblæren anbefales det at anvende andre beta-lactam-antibiotika: hæmmerbeskyttede penicilliner, aminopenicilliner (ampicillin anbefales til akut cholecystitis) eller cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er ordineret til patienter med intolerance over for beta-lactam antibiotika.

Fra cephalosporin lægemidler viser brugen af:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnation af galde og fremkalde udviklingen af ​​sten i galdeblæren.

Ved akut cholecystitis er antibiotikabehandling normalt ordineret i fem til syv dage.

Antibiotika til kronisk cholecystitis (i det akutte stadium) eller for kompliceret akut inflammation kan gives i syv til ti dage.

Oversigt over væsentlige stoffer

ampicillin

Lægemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amicillin er yderst effektivt i cholecystitus forårsaget af Escherichia coli, enterococcus, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Lægemidlet i høje koncentrationer akkumulerer gal, selv med svær cholestase. Ulemperne ved antibiotika omfatter det faktum, at det er fuldstændig ødelagt af bakterielle enzymer beta-lactamaser, så hvis du har mistanke om, at betændelsen skyldes beta-lactamase-producerende stammer, anbefales det at ordinere en inhibitorbeskyttet version: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dosis på 0,5-1 gram hver 6 time. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til seks gram fordelt på 4-6 injektioner.

Børn over 6 år, lægemidlet er ordineret til 100 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner.

Til patienter med nedsat nyrefunktion justeres doseringen i overensstemmelse med den glomerulære filtreringshastighed.

Antibiotika er kontraindiceret hos patienter med mononukleose, lymfoproliferative sygdomme, alvorlige dysfunktioner i nyrerne og leveren og beta-lactamintolerans.

Ampicillin kan gives til gravide kvinder. Om nødvendigt er brugen af ​​midler under amning midlertidigt stoppet.

Oksamp

Til alvorlig stafylokok-cholecystit forårsaget af penicillindannende stammer anvendes en kombination af ampicillin og oxacillin. Oxacillin tilhører også penicillin serien, men i modsætning til ampicillin ødelægges den ikke af bakterielle enzymer.

Voksne og børn over 14 år. Oxamps er ordineret 500-1000 milligram fire gange om dagen. Patienter ældre end syv år foreskrevet ved 50 mg pr. Kg dagligt.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​et antibiotikum svarer til begrænsninger af anvendelsen af ​​ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Lægemidlet tilhører den første generation cefalosporin antibiotika. Cefazolin er yderst aktiv mod en bred vifte af mikroorganismer, herunder alle større patogener af cholecystitis.

Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med allergier over for beta-lactam og patienter yngre end 1 måned af livet. Et antibiotikum kan ordineres til gravide kvinder, hvis den forventede fordel overstiger den mulige risiko.

Voksne tager Cefazolin 500-1000 milligram to gange om dagen. I svære tilfælde kan antibiotika påføres tre gange om dagen med gram.

Børn er ordineret 25-50 mg / kg om dagen. Den daglige dosis er opdelt i tre til fire injektioner. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til hundrede milligram pr. Kg.

ciprofloxacin

Fluoroquinolon antibiotikum med det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet. Antibiotikum i høje koncentrationer akkumuleres i galden og virker på alle større patogener af galdeblærebetændelse.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin til cholecystitis anvendes, når patienten har allergier eller andre kontraindikationer til udnævnelsen af ​​beta-lactam antibiotika.

Ciprofloxacin er ordineret i en dosis fra 0,5 til 0,75 gram to gange om dagen.

Som alle fluorquinoloner er ciprofloxacin ikke indiceret til børn under 18 år, kvinder, der bærer et barn og ammer, patienter med glukose-seks fosfatdegidrogenaznym mangel, svært nedsat nyrefunktion og lever, samt intolerance over for fluoroquinolone antibiotika, eller betændelse i sener, der er forbundet til receptionen af disse stoffer i historien.

Med ekstrem forsigtighed kan lægemidlet indgives til patienter med patologier i centralnervesystemet og psykiske lidelser, NMC (cerebrovaskulær ulykke), ældre patienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet ud over det vigtigste antibiotikum, i tilfælde af mistænkt blandet aerob-anaerob infektion.

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter i graviditetens første trimester, patienter med sygdomme i centralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I anden og tredje trimester kan metronidozol anvendes, hvis det er absolut nødvendigt. Naturlig fodring på behandlingstidspunktet er stoppet.

For cholecystit administreres metronidazol ved 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Et antibiotikum er ordineret til børn på 7,5 milligram pr. Kilo hver 6. time.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På højden af ​​et angreb af akut cholecystit anbefales hunger og alkalisk drikke. Derefter er diæt 0 ordineret. Efter stabilisering af tilstanden såvel som i kronisk cholecystitis anbefales diæt nr. 5.

Vi tilbyder dig den fremragende video af tv-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For at reducere smertens intensitet placeres en isboble på den højre hypokondriumregion. Anvendelsen af ​​varmepuder er strengt forbudt. Da opvarmning øger blodgennemstrømningen, fremskynder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​en destruktiv læsion af galdeblæren.

Drogbehandling for akut cholecystiti er rettet mod:

  • normalisering af udstrømningen af ​​galde (brugen af ​​antikolinergika og antispasmodik);
  • reducere sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske respons (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • ødelæggelsen af ​​den infektiøse komponent (antibakteriel terapi);
  • afgiftning (infusionsterapi).

Ifølge vidnesbyrd kan antiemetiske midler (metoclopramid) og aluminiumholdige antacida anvendes til at binde galdesyrer.

For at reducere fortykkelsen af ​​galdet, meget effektiv brug af ursodeoxycholsyre.

Ved beregning af kolecystitus anbefales en planlagt kirurgisk indgreb to til tre uger efter patientens tilstand har normaliseret sig.

Indikationerne for kirurgisk indgreb i akut ikke-kalkuleret cholecystit er udviklingen af ​​komplikationer eller svær kurs i fravær af virkningen af ​​lægemiddelterapi.

Artikel udarbejdet
smitsomme sygdomme læge Chernenko A.L.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

Antibiotisk behandling for cholecystitis

Inflammation af tarm, lever og mave ved kontakt spredes til galdeblæren på grund af lokalisering, anatomiske og funktionelle forbindelser. Fare for infektion fra fjerne foci med blod i kronisk tonsillitis, carious tænder, sinus er muligt. Årsagen til cholecystitis er oftest bakterier, mindre ofte - svampe, vira. Aktivering af betinget patogen flora fortjener særlig opmærksomhed.

Antibiotika til cholecystitis er inkluderet i den obligatoriske ordning med terapeutiske foranstaltninger. Forberedelser af denne gruppe er ordineret af en læge afhængigt af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Muligheden for komplikationer, overgangen af ​​den inflammatoriske proces fra et akut til et kronisk forløb afhænger af hvilke antibakterielle midler der anvendes i behandlingen.

Hvad er antibiotikaens årsagsmidler?

Undersøgelser af indholdet af galdeblæren hos patienter med kliniske manifestationer af cholecystit viser tilstedeværelsen af ​​bakteriel mikroflora vækst hos 1/3 af patienterne på den første sygdoms- eller eksacerbationsdag og efter tre dage - i 80%.

De mest almindelige årsagssygdomme for cholecystitis under infektion fra tarmene er:

Hvis der er et fjernt kronisk fokus, så fra det gennem lymfe og blod strømmer ind i galdeblæren:

Meget sjældne patogener omfatter:

  • Proteus;
  • tyfus og paratyphoid bacillus;
  • svampe Candida.

Hos 1/10 af patienterne er kronisk cholecystitus forårsaget af hepatitis B- og C-vira på baggrunden eller efter en aktiv proces i leveren. Når man vælger et lægemiddel, skal man huske på, at i tilfælde af en ikke-beregningsfuld kronisk inflammationsforløbet findes en blandet flora ofte i galdeblæren.

Ved forekomst af kronisk cholecystitis er vigtigheden af ​​parasitisk infektion givet:

Giardia anses for øjeblikket som et middel til destruktion:

  • 5 gange forøgelse af de infektiøse egenskaber af Escherichia coli;
  • reducerer immunitet
  • forårsager galdevejs dysfunktion.

Men de betragtes ikke som forårsagende midler af cholecystit, fordi:

  • Giardia kan ikke leve længe i blæren, dø i galden;
  • det er meget sandsynligt, at de kommer fra tolvfingertarmen;
  • ikke opnået morfologiske resultater, som beviser indtrængning i galdeblærens væg.

Det bedste antibiotikum skal betragtes som en, der:

  • så følsomme som muligt for den påviste flora
  • når den kommer ind i kroppen er i stand til at trænge ind i blæren og akkumulere i gallen.

Hvilke cholecystitis antibiotika er ikke vist?

Ved genkendelse af årsagerne til betændelse i galdeblæren tages hensyn til bugspytkirtlenes tilstand. Faktum er, at ved kronisk pancreatitis fører en nedbrydning i produktionen af ​​enzymer til utilstrækkelig lukning af Oddins sphincter og en stigning i tryk i tolvfingertarmen.

Under sådanne forhold dannede duodenobiliær reflux (kaste indholdet af duodenum i galdeblæren). Aktiverede bugspytkirtlenzymer forårsager ikke-bakteriel inflammation, "enzymatisk cholecystitis." Denne mulighed kræver ikke et obligatorisk forløb af antibiotika.

Hvordan man bestemmer indikationerne for at ordinere antibiotika?

Indikationer for anvendelse af antibiotika er fundet ud fra spørgsmålet og undersøgelsen af ​​patienten. Normalt er patienten bekymret over:

  • ustabil, men ret intens smerte i hypokondrium til højre;
  • kolik langs tarmen;
  • hyppige løse afføring
  • kvalme, opkastning muligt
  • temperatur forhøjet over 38 grader.

Blodprøver afslører:

  • leukocytose med skift til venstre;
  • ESR stigning.

Afgørelsen om hensigtsmæssigheden af ​​anvendelsen af ​​antibiotika, udvælgelsen af ​​dosis og indgivelsesvej for lægemidlet tages kun af en læge. Vi er opmærksomme på den store skade i selvbehandling.

Antibiotikabehandlingsregler

Efter hans valg styres lægen af ​​visse krav til behandling med antibiotika.

  1. Det er bedst at ordinere et lægemiddel med bevist følsomhed overfor det identificerede årsagsmiddel til cholecystitis. Med ingen tid eller mulighed for at vente på tankens resultater. analyse af brugen af ​​bredspektret antibiotika, så når man modtager konklusionen og ineffektiviteten af ​​den tidligere terapi erstattet af en anden.
  2. Dosis beregnes ud fra sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, alder og vægt.
  3. Fordelen er den intravenøse og intramuskulære indgivelsesvej. Tag piller under opkastning, og dyspepsi er umuligt.
  4. Behandlingsforløbet skal være mindst 7-10 dage. Afbrydelse og forlængelse er lige så skadelige og truer udviklingen af ​​resistente patogener.
  5. På baggrund af antibiotikabehandling er det nødvendigt at ordinere vitaminer (grupper B, C). At være coenzymer i mange biokemiske processer i kroppen, har disse midler en støttende antiinflammatorisk effekt.
  6. I nærværelse af blandet flora, samtidig kroniske sygdomme, er det muligt at ordinere antibiotika kombinationer med andre lægemidler. Dette bør tage hensyn til kontraindikationer og kompatibilitet.

Hvilke antibiotika er der behov for cholecystitis?

Følgende lægemidler har den mest effektive virkning for cholecystitis. Erythromycin er en farmakologisk gruppe af makrolider, er tæt på penicilliner i aktion, bremser multiplikationen af ​​streptokokker og stafylokokker.

Giver en krydsallergisk reaktion med andre stoffer i gruppen (oleandomycin), forbedret af tetracycliner. Ulempen er, at produktionen kun er i pilleform, de er kun berusede af patienter med mild betændelse.

Ampicillin - fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner dræber bakterier, der ødelægger deres cellevæg. Effektiv mod stafylokokker, streptokokker, enterokokker, salmonella, Escherichia coli. Trænger hurtigt ind i galdeblæren og tarmene. Egnet til intravenøs og intramuskulær administration. Når det bruges sammen, forbedrer det aminoglycosidernes og antikoagulanternes egenskaber. Blodpropper skal overvåges.

Levomycetin er et bredspektret antibiotikum, men for cholecystitis er det fornuftigt at ordinere det kun med et etableret patogen (stav af tyfus og paratyphoid feber, salmonella, dysenteri bakterie). Det har en svag aktivitet mod clostridia, protozoer, pyocyaniske pinde. Anvendes i piller og injektioner.

Lægemidlet er dårligt kompatibelt med antiinflammatoriske lægemidler, såsom:

  • sulfonamider;
  • cytostatika;
  • antikoagulant medicin;
  • barbiturater (hypnotika).

Amoxiclav - som et lægemiddel i penicillin serien er forbedret af clavulansyre, derfor har det et bredt spektrum af handling. Anvend selv ved identifikation af Ampicillin-resistente stammer. Destroyser bakterier gennem binding af receptorapparat fra celler, blokering af enzymer.

Tilgængelig i form af tabletter og suspensioner til intern brug. Det kan ikke anvendes sammen med tetracyclin antibiotika og makrolider, med sulfonamider på grund af et fald i lægemidlets effektivitet.

Gruppen af ​​"beskyttede" penicilliner (clavulansyre og tazobactam, der hæmmer mikroorganismernes enzymer) omfatter:

  • Timentin (ticarcillin + clavulansyre);
  • Tazocin (piperocillin + tazobactam).

Ampioks - henviser til den kombinerede form af antibiotika, er tilgængelig i kapsler og injektion, er en flydende blanding af salte af Ampicillin og Oxacillin i et 2: 1 forhold. Egnet til intravenøs administration. Går hurtigt ind i galdeblæren. Påvirker en bred vifte af infektioner.

Gentamicin - tilhører gruppen af ​​aminoglycosider, ødelægger patogene mikroorganismer ved at ødelægge proteinsyntese, er effektiv i tilfælde af kolecystits etiologi forårsaget af:

  • tarmstikker
  • stafylokokker;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella og andre.

I galde skaber ikke tilstrækkelig koncentration, derfor anvendes i kombinationer. Det har en negativ effekt på nyrerne, nervesystemet. Alle antibiotika er kontraindiceret:

  • under graviditet og amning
  • i tilfælde af skade på leveren, nyrerne
  • kræver forsigtighed i blodsygdomme.

Anvendelse af kombineret behandling

Selv moderne lægemidler i klassen af ​​cefalosporiner II og III generationer har ikke altid tilstrækkelig effektivitet i svær cholecystitis. Truslen om dannelse af empyema (abscess) i galdeblæren, peritonitis med et gennembrud i bukhulen kræver brug af kombinationer af antibiotika med andre antiinflammatoriske lægemidler eller to lægemidler fra forskellige grupper.

Så, med metronidazol form aktive kombinationer af cephalosporiner:

  • ceftazidim;
  • ceftriaxon;
  • cefotaxim;
  • cefuroxim;
  • Ciprofloxacin.

En anden mulighed: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. I dette tilfælde administreres nogle lægemidler intravenøst, andre - intramuskulært. Sizomycin anvendes i stedet for Gentamicin, da nosokomiale stammer af mikroorganismer giver op til 90% resistens overfor gentamicin.

For at eliminere bivirkningerne af aminoglycosider anbefales kombinationer af tredje generationens cephalosporiner og de nyeste penicilliner:

  • Ceftazidime (kan erstattes af Fortum eller Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipime (tilhører den fjerde generation af cephalosporiner) kan erstattes af Maxipime, der anvendes i kombination med Metronidazol.

Hvilke komplikationer bør undgås med antibiotikabehandling?

Hver organisme har en individuel følsomhed og karakteristika ved lægemiddelabsorption, som ikke kan forudses på forhånd. På baggrund af anvendelsen af ​​de nødvendige doser af antibiotika og efter behandlingsforløbet kan følgende uønskede komplikationer forekomme:

  • allergiske manifestationer af forskellig sværhedsgrad, fra urticaria (hududslæt) til anafylaktisk shock;
  • udbrud af bronchospasme med kvælning;
  • et signifikant fald i immunitet
  • tilslutte sig en svampeinfektion;
  • intestinal dysbiose, manifesteret ustabil stol, konstant abdominal distension.

For at forhindre en mulig negativ effekt bør patienterne følge lægens anbefalinger. Hvis der forekommer usædvanlige tegn, skal du sørge for at informere lægen. I intet tilfælde kan ikke tolerere sådanne fænomener.

Slap af svampe hjælper Nystatin. Nogle gange ordineres det parallelt med antibiotika. Probiotika og kost hjælper med at genoprette tarmfloraen efter eliminering af akutte symptomer på cholecystitis.

Antibiotikabehandling bør nøje sammenlignes mellem indikationerne og virkningsmekanismen for lægemidlet. Derfor kræver speciel viden og erfaring. Uafhængig ansøgning er ikke kun ufuldstændig, men forårsager også væsentlig skade for menneskers sundhed.

Antibakteriel behandling af galdeblærebetændelse

Galdeblæren er organet i fordøjelsessystemet. Hovedfunktionen er ophobning af galde, som produceres af leveren, og dens rettidige frigivelse i tarmen.

Inflammation af galdeblæren væg kaldes cholecystitis.

Desværre kan processen med inflammation undertiden ikke blot påvirke blæren, men også galdekanalerne og som følge heraf involvere leveren med udviklingen af ​​hepatitis.

Årsager til sygdom og indikationer for brugen af ​​antibiotikabehandling

Hovedårsagen til cholecystitis og inflammatoriske leversygdomme er den infektion, der kom der fra blodet eller lymfesengen såvel som fra mave-tarmkanalen.

Alle smittekilder kan opdeles i:

Primær (optræder direkte). Disse indbefatter ofte foki af akutte og kroniske infektioner, såsom inflammation af nyrerne, kønsorganer, slimhinden i spiserøret og maven, virale læsioner i leveren og helminths. Deres behandling bør prioriteres;

Hvad er cholecystitis

Cholecystitis er oftest kalkuleret, hvilket betyder at der er sten i galdeblæren. Bezkamenny er ret sjælden, dens behandling er meget lettere.

Det er værd at bemærke, at med tilstedeværelsen af ​​sten i blæren øges risikoen for traumer på væggen og dermed tilsætningen af ​​infektion betydeligt.

Akut cholecystitis er kendetegnet ved ret patognomoniske kliniske træk. Ved forkant akut smerte lokaliseret i den rigtige hypochondrium. Denne smerte kan udstråle til skulderbladet, tilbage, nogle gange til maven og underlivet.

Sammen med smerten, kvalme, opkastning, feber op til 39 grader. Alle disse symptomer standses ofte ikke ved brug af smertestillende midler og modpaspasmer og forårsager, at patienten går på hospitalet.

Ved undersøgelse af sådanne patienter foreskrives en række procedurer, som gør det muligt at foretage en diagnose. Cholecystitis, især uden sten, reagerer godt på konservativ terapi, men meget ofte er det nødvendigt at ty til kirurgi.

Uden behandling kan sygdommen resultere i purulent betændelse ikke kun af blæren, men også af patientens kanaler, abscess og død.

Hvornår er antibakterielle lægemidler ordineret?

Ved behandling af cholecystit anvendte et stort antal forskellige stoffer. Antibakteriel terapi anvendes i vid udstrækning, hvilket er fremragende ikke kun i den konservative fase, men også i de præoperative og postoperative perioder.

Indikationerne for udpegning af antibiotikabehandling i akut cholecystit er følgende forhold:

  1. Stærk, ikke stopper smerter i den rigtige hypokondrium, som over tid kun intensiverer.
  2. Forøgelse af kropstemperaturen til høje forhøjninger (38-39 grader).
  3. Udseendet af dyspeptiske lidelser (opkastning, kvalme).
  4. Alvorlig diarré.
  5. Smerter i andre dele af maven.
  6. Tilstedeværelsen af ​​en patient af foki for kronisk infektion.
  7. Ændringer i analyser, såsom en stigning i antallet af hvide blodlegemer, erythrocytsedimenteringshastigheden.
til indhold ↑

De grundlæggende principper for behandling

Der er visse principper for antimikrobiel terapi:

  1. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme kroppens følsomhed overfor lægemidlet.
  2. Bakteriel kultur, såsom galde, skal gøres for at vide præcis hvilken mikroorganisme der skal kæmpe for.
  3. I første fase kan du begynde behandling med et bredt spektrum af antibakterielle lægemidler, og når såning er klar, kan du ordinere et antibiotikum under hensyntagen til kroppens og floraens følsomhed.
  4. Det skal huskes, at alderen i høj grad påvirker stofskiftet af stoffer.
  5. De fleste stoffer udskilles af nyrerne, så doseringen er ordineret under hensyntagen til dette organs patologi.
  6. Lægemidlet er ordineret i den maksimale terapeutiske dosis.
  7. Før du begynder behandling, skal du sørge for, at patienten ikke er allergisk.
  8. Glem ikke kontraindikationer, især som graviditet.

Antibiotika til cholecystitis er vist, selvom processen nedsættes. Faktisk forsvinder symptomerne ofte under påvirkning af antispasmodik og koleretiske lægemidler, og infektionen forbliver. Vi kan ikke tillade overgangen til den kroniske form.

Valget af lægemiddel- og behandlingsregime

Alle antimikrobielle midler anvendt til behandling af cholecystitis og leversygdom kan opdeles i to grupper:

  • Den første er Cefazolin, Penicillin og Cefalexin, den anden er Erythromycin, Tetracyclin, Gentamicin, Levomycetin. Alle disse værktøjer har et bredt spektrum af handlinger;
  • Nogle lægemidler kan ophobes i galden. For eksempel tetracyclin, ampicillin;
  • Penicillin. Disse stoffer er meget effektive. De lindrer hurtigt symptomer på sygdommen;
  • Det er værd at huske, at antibiotikabehandling i mere end ti dage er farlig for udviklingen af ​​en svampeinfektion.

Mikroorganismer involveret i udviklingen af ​​cholecystit er ofte streptokokker, enterokokker, E. coli.

Sygdommen, der er forårsaget af disse mikroorganismer, reagerer godt på behandling med Gentamicin, Levomycetin, Cefazolin, Erythromycin og så videre.

Ved akut cholecystit anvendes ofte stoffer fra gruppen af ​​erythromyciner. Desværre, når du bruger dem, er risikoen for bivirkninger og komplikationer høj, så tag dem ikke i mere end 14 dage.

Det er effektivt at kombinere antibakterielle lægemidler med Metronidazol, fordi det har en god antifungal og antiprotozoal effekt.

Antibakteriel behandling udføres på hospitalet under tilsyn af en læge. Med behandlingssvigt er det nødvendigt at ændre stoffet.

Præparaterne kan anvendes både i form af injektioner og i tabletform. Samtidig udføre antifungal terapi med det formål at genoprette kroppens ressourcer og mikroflora.

Nedenfor er flere ordninger, der anvendes i standard cholecystitis terapi:

  1. Aminoglycosid + ureidopenicilliner + Metronidazol. Metoden er enten intramuskulær eller intravenøs. Du skal indtaste op til 160 milligram gentamicin 2 gange dagligt i kombination med metronidazol og 500 milligram 3 gange om dagen inde og med azlocillin 2 gram 3 gange om dagen. Gentamicin bruges mindre og mindre ofte på grund af den øgede resistens af mikroorganismer til den.
  2. Behandlingen kan udføres i overensstemmelse med tredje generation cephalosporin + penicillin. Narkotika injiceres igen intramuskulært og indvendigt. Ceftazidim i en dosis på 1 gram 3 gange dagligt kombineres med Flucloxacillin 0,25 gram 4 gange om dagen.
  3. En anden forholdsvis effektiv ordning består i at kombinere en fjerde generation cephalosporin med metronidazol. For eksempel Cefepime 1 gram 2 gange om dagen med Metronidazol 0,5 gram 3 gange om dagen. Cefepime injiceres parenteralt og Metronizazol indvendigt.
  4. Den fjerde ordning indebærer anvendelse af beskyttede penicilliner. For eksempel Ticarcillin + clavulansyre, 3,1 g hver 4-6 timer intravenøst, op til seks gange om dagen.
  5. Med en mild infektion uden komplikationer kan behandling udføres i henhold til ordningen med en kombination af penicillin og fluoroquinoloner. For eksempel ampicillin 0,5 gram til 6 gange om dagen med mund og ciprofloxacin op til 500 milligram 3 gange om dagen.

Med hensyn til præoperativ præparation, før operationen er antibiotikaprofylakse obligatorisk for at forhindre udviklingen af ​​infektion. Det består oftest af en kombination af et cephalosporin antibiotikum og metronidazol. I den postoperative periode anvendes en af ​​de ovennævnte ordninger.

Således er antibiotikabehandling en integreret del af behandlingen af ​​akut og kronisk cholecystit, såvel som inflammatoriske sygdomme i leveren. For at forebygge cholecystitis skal du følge en diæt, tillade ikke fysisk inaktivitet, tid til at eliminere fokus på akut og kronisk infektion, samt glem ikke den kliniske undersøgelse.

Hvilke antibiotika der skal anvendes til galdeblærebetændelse hos voksne

Antibiotika til cholecystit er foreskrevet for at lindre betændelse. Det påvirker kroppens vægge. Betændelse er normalt smitsom. For at bekæmpe patogener, lindre de vigtigste symptomer og ordinere antibiotika. Som den første af disse brugte mennesket penicillin fra naturlig form. Moderne stoffer syntetiseres ofte. Uanset medicinens oprindelse hæmmer den de enkleste celler, stopper deres vækst og reproduktion.

I hvilke tilfælde er antibiotika ordineret for cholecystitis.

Cholecystitis associeret med en inflammatorisk proces, der forekommer i galdeblæren fra handlingen på kropsvæggen patogener (svampe, stafylokokker, streptokokker). Derfor er behandlingen af ​​sygdommen baseret på brugen af ​​antibakterielle lægemidler.

Bakterier formere som regel på grund af stagnation af galde, helminths kommer ind i boblen med det.

Folkemedicin kan ikke helbrede cholecystitis. Urter lindre betændelse og stimulere strømmen af ​​galde. Men uden antibiotika spredes infektionen igen, fordi patogenerne overlever.

Obligatoriske antibiotika til galdeblærebetændelse er i tilfælde hvor patienten:

  • kolik forekommer ofte;
  • diarré optrådte;
  • vedvarende kvalme eller opkastning
  • temperaturen stiger;
  • der er smertefulde fornemmelser til højre under ribbenene.

Antibiotika er indiceret både i perioden for forværring af inflammation og kronisk kalkcystitus. Nogle gange er udnævnelsen af ​​stoffer pulseret. Statistik viser, at læger er mere tilbøjelige til at ordinere antibiotika til dem, der beder om det, meget bekymrede i receptionen. Hvis patienten er imod den undertrykkende mikroflora af stoffer, udledes de kun i ekstreme tilfælde, når en anden behandling er uundværlig.

Navne på foreskrevne stoffer

Hvilke antibiotika ordineres normalt under cholecystitisbehandling? Et stof, der kunne klare enhver form for sygdom, nej. Hvert stof har et specifikt spektrum af handling. Derfor lægger opmærksomheden på symptomerne og den generelle tilstand af kroppen, når du ordinerer en læge. Valget af medicin afhænger af dem.

De hovednavne, lægen kan ordinere omfatter:

  1. Ampicillin. Patienter med cholecystitis er ordineret til påvisning af stafylokokker, streptokokker, enterokokker, Escherichia coli og Proteus. Ampicillin er i stand til at akkumulere i galden, selv i tilfælde af kompliceret cholestase, men det ødelægges af beta-lactamaser. Hvis analyser har vist, at sygdommen er forårsaget af denne særlige bakteriestamme, skal du anvende Sulbactam. Det administreres intramuskulært. Kontraindikationer omfatter individuel intolerance, graviditet, amning, mononukleose, alvorlige patologier i lever og nyrer.
  2. Oksamp. Dette er Ampicillin sammen med Oxacillin. Det ordineres, hvis cholecystitis er forårsaget af stofilococci.
  3. Cephalexin. Det har et bredt spektrum af handlinger. Cephalexin anvendes ikke til behandling af cholecystit hos nyfødte og patienter med stofintolerance. Under graviditeten er stoffet ordineret i usædvanlige tilfælde.
  4. Ciprofloxacin. Kan akkumulere i galden, har et bredt spektrum af handling. Typisk anbefales ciprofloxacin til cholecystitis til patienter med beta-lactam antibiotikabeintolerance. Kontraindikationer omfatter alder op til 18 år, graviditet, fodring, alvorlige patologier i lever og nyrer. Med forsigtighed er Ciprofloxacin ordineret til personer med psykiske lidelser, cerebral kredsløb og lidelser i centralnervesystemet.
  5. Metronidazol. Når cholecystit udledes som et yderligere middel til det vigtigste antibakterielle lægemiddel. Udnævnelse er relevant, hvis der opdages en blandet infektion. Metronidazol anvendes ikke i sygdomme i leveren, det centrale nervesystem, blodet og under graviditeten i op til 12 uger.
  6. Furazolidon. Betegner nitrofurater. Med cholecystitis er furazolidon ikke ordineret til allergikere, gravide eller ammende børn under 3 år og patienter med nyre- eller leverinsufficiens.
  7. Chloramphenicol. Effektiv til behandling af cholecystitus forårsaget af streptokokker, stafylokokker og E. coli. Kontraindikationer er patologier af nyrerne og lever-, hud- og luftvejssygdomme, graviditet, amning, alderdom.
  8. Erythromycin. Relevant for makrolider. Kontraindikationer kan være intolerance over for lægemidlet, alvorlige abnormiteter i leveren og gulsot.
  9. Amoxiclav. Det tilhører penicillin gruppen. Som en del af Amoxiclav Amoxicillin og clavulansyre. På trods af det brede spektrum af handling og komparativ sikkerhed anvendes antibiotikumet ikke til behandling af patienter med individuel intolerance over for lægemidlets komponenter og for alvorlige læsioner i leveren.
  10. Tetracyclin. Dosering vælges af en læge. Tetracyclin er klassificeret som en bakteriostatisk gruppe. Det er ikke ordineret under behandling for børn under 8 år, i anden halvdel af graviditeten, når amning, med individuel intolerance og leukopeni.

Det er sværest at behandle cholecystit hos kvinder under graviditet eller amning. Fra listen er det klart, at standard antibiotika er forbudt. Lægerne skal afhente tynde, men relativt sikre lægemidler. Disse omfatter: Azithromycin, Sumamed, Ceftriaxone eller Ampicillin i forbindelse med Sulbactam.

Under amning skal en kvinde holde op med at fodre i behandlingsperioden. Komponenter af antibiotika er i stand til at trænge ind i modermælken. Virkningen af ​​stoffer på børns krop er umuligt at forudsige.

Ved behandling af cholecystit hos patienter med nedsat immunitet eller ældre vil lægen også ordinere antifungale stoffer. Undertrykkelsen af ​​alle mikroorganismer gør det muligt for svampene at komme ind i organerne frit.

Bivirkninger af antibiotika til cholecystitis

Han foreskrev antibiotika til behandling af cholecystitis, lægen styres af visse regler:

  1. Forskellige antibakterielle lægemidler er egnede til hver aldersgruppe af patienter.
  2. Det vigtigste symptom, der kræver starten på antibiotikabehandling, er tilstedeværelsen af ​​smerte.
  3. Der er flere måder at administrere medicin (oral, intravenøs eller intramuskulær). I de fleste tilfælde anvendes injektionsindtrængning. Så stoffet når hurtigt midten af ​​inflammation.
  4. Varigheden af ​​at tage antibiotika er i gennemsnit fra 5 til 7 dage. Hvis der i denne periode ikke er nogen forbedring i patientens tilstand, anbefales det at ordinere en anden medicin.
  5. Hvis det samme antibiotikum bruges ofte, kan kroppen vænne sig til det. I dette tilfælde vil medicinen ikke være i stand til fuldt ud at handle på patogenet.

Det er vigtigt at huske, at dårlige vaner og usund kost kan påvirke effekten af ​​medicin, sænke helingsprocessen.

Som i tilfælde af andre lægemidler efter antibiotika er bivirkninger mulige, der opstår ved langvarig brug af medicin.

  • gradvis akklimatisering af organismen til lægemidlet, hvilket reducerer dets effektivitet, men ikke den skadelige virkning på den gavnlige mikroflora;
  • forekomsten af ​​allergiske reaktioner, udtrykt i svulmen i strubehovedet eller hududslæt;
  • ødelæggelse af gavnlig intestinal mikroflora og udvikling af dysbacteriosis;
  • blødende tandkød;
  • diarré;
  • udviklingen af ​​candidiasis i mundhulen eller vagina
  • nedsat immunitet
  • anafylaktisk shock;
  • næseblod;
  • udvikling af avitaminose
  • bronkospasme.

For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det vigtigt at nøje overholde dosen anbefalet af lægen. Hvis du oplever ubehagelige symptomer forbundet med at tage antibiotika, bør du konsultere en læge. Han vil justere dosen af ​​stoffet eller erstatte det med et andet.

Antibiotika til cholecystitis i lyset af teorien om Robin Chatkan

Desværre er antibiotikabehandling ofte årsagen til udviklingen af ​​forskellige sundhedsproblemer hos patienter. Om denne amerikanske gastroenterolog Robin Chatkan skrev en hel bog, hvor hun viste sig, at hyppig antibakteriel behandling for cholecystitis og andre patologier er destruktiv for kroppen.

Mikrober lærer at modstå narkotikaanfald. Over tid arbejder stoffer ikke længere. I mellemtiden fører det ukontrollerede indtag af antibiotika til udseendet af kroniske infektioner. Med andre ord, "udrydde" en sygdom, får du andre.

Da patienter med en diagnose af cholecystitis har brug for antibiotika, anbefaler Dr. Chatkan at adherere til en række regler, som vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer ved antibiotikabehandling:

  1. I løbet af behandlingen og i nogen tid efter færdiggørelsen skal der tages probiotika. De "sætter sig" i tarmene af tabte gunstige bakterier.
  2. Vælg et stof med et smalt spektrum af handling.
  3. Under behandling forbruge flere fødevarer rig på fiber og giver op stivelse og sukker. Gær svamp feed på dem. Antibiotika kan føre til en stigning i deres antal. Derfor skal du i løbet af behandlingen spise flere fødevarer, der har svampeffekt (hvidløg, løg, græskarfrø, tang).
  4. For at beskytte fordøjelsessystemet anbefales det at drikke gingerte.
  5. For at beskytte leveren mod de skadelige virkninger af antibakterielle lægemidler, skal du spise mere grønne grøntsager, give op med alkohol.

Cholecystitis ledsages altid af ubehagelige symptomer, som kan elimineres ved brug af antibakterielle lægemidler. Da deres modtagelse har negative konsekvenser (dysbacteriosis, belastning på leveren osv.), Kan kun en læge ordinere lægemidler.

Hvilke antibiotika ordineres til cholecystitis

Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk manifesterer cholecystitus med mavesmerter, kvalme, opkastning, feber. Til lindring af infektion ordinerer antibakterielle lægemidler. Ud over behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel galdehæmmende stoffer) anbefales det at følge en flydende fedmig diæt. I denne artikel vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitis.

Differential diagnostik

Cholecystitis er oftest en konsekvens af avanceret gallsten sygdom (GCB) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Således udvikler 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandling, en akut form for inflammatorisk sygdom. Hvis den akutte form ikke behandles, bliver kolecystit gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i de nærliggende organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes galstenblokering.

For at bekræfte diagnosen ved hjælp af ultralyd (ultralyd) i abdominale organer, kan der desuden tildeles laboratorieforsøg.

Risikofaktorer omfatter:

  • oral prævention
  • graviditet;
  • genetisk disposition
  • fedme;
  • diabetes og andre metabolske sygdomme;
  • leversygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af cholecystit er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Ofte udføres behandlingen på ambulant basis hjemme, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at blive på hospitalet og endog kirurgisk behandling. Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen selv. Kun en læge baseret på det kliniske billede og laboratorieforskningsdata kan vælge et effektivt lægemiddel.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis opstår, når galdeblærevæggen bliver inficeret. Derfor er antibiotika ordineret til bekæmpelse af infektion hos voksne og børn. På trods af det faktum, at antibiotika til galdeblærebetændelse i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitus, gør det bare uden at deres anvendelse er umuligt. Ingen nationale metoder til at undertrykke fokus for infektion i galdeblæren virker ikke, det maksimale - for at stimulere udstrømningen af ​​galde, men ikke behandling af infektion. Desuden er der uden risiko for antibiotika risiko for, at infektionen spredes til nabostillede organer - det kommer ind i galdekanalerne, leveren, bugspytkirtlen. Betændelse kan udløses i det omfang lægerne skal fjerne galdeblæren.

Antibakteriel terapi er ordineret i perioden med forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bruges bredspektret medicin for at minimere infektionen så meget som muligt og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer for antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika på tidspunktet for cholecystitis og cholelithiasis er relative, betyder i tilfælde af kontraindikationer patienten, skal lægen vælge den mest hensigtsmæssige alternativ behandlingsmulighed.

En vurdering af aftaler er påkrævet i følgende tilfælde:

  • historie af allergier overfor antibiotika i enhver gruppe
  • infektiøs mononukleose;
  • graviditet i alle perioder;
  • laktationsperiode
  • historie af en allergisk reaktion på nogen medicin;
  • alvorlig dekompenseret tilstand hos patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel til cholecystitis

Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis. Hvert stof har sit eget handlingsspektrum, egenskaberne ved dets anvendelse, fordi lægen skal vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomer og undersøgelsen. Der findes standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af stoffer. Læs mere om dette i artiklen nedenfor.

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endog farlig. For at afklare diagnosen kan udvælgelsen af ​​behandlingsregime tildeles yderligere undersøgelser: ultralyd, dyrkning af prøverne (det kaldes også såning), generel biokemisk analyse af blod. Behandling af cholecystit er altid kompleks, men uden antibakteriel terapi vil genopretning ikke komme.

Verdens standard antibakteriel behandling

Oftest det forårsager cholecystitis E.coli patogene E. coli og Bacteroides fragilis B., samt nogle typer af Klebsiella, Enterococcus, Pseudomonas. I betragtning af arten af ​​forekomsten af ​​disse infektioner er tildelt til de grupper af antibiotika, der besidder maksimal antimikrobiel aktivitet. det blev derfor udviklet standard behandlingsregimer for akut cholecystitis og forværring af kronisk cholecystitis.

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime omfatter en kombination af tredje generationens cephalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til at forbedre effekten af ​​behandlingen. Af de cephalosporiner, der oftest anvendes:

  • Cefotaxim (cefantral, loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angivne antibiotika og handelsnavne, under hvilke de udstedes, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger, styret af testresultaterne.

Andre valgmidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når tilsætningen af ​​cholecystitis betændt galdegangene (cholangitis), eller har andre komplikationer, kan bruges flere antibakterielle stoffer sammen. For eksempel, kombinationer af penicilliner med fluoroquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionen, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere kan man tage orale former.

Behandling af cholecystit under graviditet og amning

Til behandling af cholecystitis i graviditeten bruger gruppen af ​​antibiotika, der er godkendt til brug under graviditet. Disse omfatter nogle penicilliner, cefalosporiner og i nogle tilfælde brug makrolider. Den mest almindeligt anvendte ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, unazin), ceftriaxon (Aurokson, Beltsef, Lorakson, Tsefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Disse antibiotika er relativt sikkert for fosteret, og får lov til at blive brugt under graviditet, hvis den forventede fordel dækker eventuelle skader på deres modtagelse.

Men amning på tidspunktet for behandlingen bliver nødt til at stoppe, således at barnet ikke modtager en del af antibiotika med mælken. At forudsige konsekvenserne er meget vanskeligt, fordi det er nødvendigt at suspendere amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder kan ikke selvmedicinere tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, fordi kun en læge kan ordinere behandling under graviditet og amning.

Funktioner ved optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør helt opgive alkohol, en kost med cholecystitis: udelukkelsen af ​​fedtholdige fødevarer, overdreven indtagelse af sukker, bønner, sure frugter og bær, på dåse, røget, krydret mad, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimen fuldt ud, ikke at ændre doseringen, ikke at gå glip af modtagelsen, for ikke at afbryde kurset, selvom fuldstændig opsving er kommet. Ellers kan resistens mod antibiotika udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som alle andre lægemidler har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i brugsanvisningen.

I brugeranmeldelser kan du finde en række forskellige bivirkninger, men opstår oftest:

  • dysbacteriosis, hvilket fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
  • vitamin K-mangel, som kan forårsage næseblødninger;
  • oral candidiasis og andre slimhinder (for eksempel spredning);
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for stoffets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forebygge bivirkninger skal du klart følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter en lang modtagelse anbefales det at drikke et kursus af probiotika for at genoprette en sund intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Antibiotika til cholecystit under eksacerbation

Antibiotika til cholecystitis er et kollektivt udtryk for flere grupper af stoffer.

De bruges til at behandle betændelse i galdeblæren og hepatobiliærsystemet, hvoraf det er en integreret del.

Antibiotikabehandling praktiseres på forskellige stadier af patologien. Antibiotika bruges til at behandle betændelse i galdeblæren ved akut eller under eksacerbation af den eksisterende kroniske inflammatoriske proces.

Tager antibiotika anses for hensigtsmæssigt til behandling af visse processer i beregnet cholecystitis.

Narkotika i denne gruppe kan indgives efter operationen, hvilket resulterede i udvinding af sten, resektion eller cholecystektomi.

Typer af cholecystit og medicinske aftaler

Cholecystitis er en galdeblærebetændelse, et multifaktorielt fænomen forårsaget af variable årsager.

Akut cholecystitis er det ledende sted blandt alle årsagerne til appel til en abdominal kirurg.

Hyppig udvikling af den inflammatoriske proces på grund af specificiteten af ​​dets funktioner og træk ved den anatomiske struktur.

Det naturlige reservoir leveres af naturen til opbevaring af galdesekretioner, der er designet til at deltage i fordøjelsesprocessen.

Specifik sekretorisk væske kommer ind fra leveren og udskilles om nødvendigt i tyndtarmen. Geleblærers læsioner under påvirkning af negative faktorer fører til stagnation eller manglende evne til at udskille galle direkte fra reservoiret.

Behandling af cholecystitis er en kompleks proces på grund af orgelens placering i et separat subklinisk tilfælde, et tegn der har erhvervet inflammation i galdeblæren.

Der er en terapeutisk protokol, hvorved enkelte grupper af lægemidler ordineres. Det er nødvendigt at bestemme hvilke antibiotika der er nødvendige, afhængigt af hvilken slags galdeblære sygdom er til stede hos en bestemt patient.

Der er flere typer læsioner af det hule organ forårsaget af forskellige endogene og eksogene årsager:

  • akut og kronisk - disse er navne på form af percolation (akut udvikler sig hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling, kronisk - den form, som sygdommen tager efter flere akutte angreb, der ikke modtog rettidig behandling;
  • kalkuleret og ikke-beregningsfuld (ikke-beregningsfuld) - en metode til differentiering af den inflammatoriske proces i tilstedeværelsen af ​​konkrementer i det hule organ eller deres fravær (men der er også en obstruktiv form, der opstår, når kanalen er blokeret med en stor beregning);
  • kronisk cholecystiti kan være i eksacerbationsstadiet eller remission, når de negative tegn næsten ikke vises, og i perioden med exacerbation ligner symptomerne meget i løbet af den akutte form;
  • i akut cholecystitis anbefales det kun at anvende antibiotikabehandling for at eliminere catarrhalformen, og selv da ikke i alle tilfælde flegmonøse, purulente og gangrenøse sørger for kirurgisk excision eller resektion, er det nødvendigt at behandle antibiotika for at eliminere mulige konsekvenser.

For at ordentligt behandle cholecystit er antibiotika næsten altid nødvendige, men der er en vis gradation, der gør det muligt at bestemme nødvendigheden af ​​at anvende separate grupper.

Antibiotika til cholecystitus i perioden for eksacerbation adskiller sig fra lægemidler, der anbefales til giardiasis.

Gabblæsers nederlag på grund af tilstedeværelsen af ​​parasitter, hvis udvisning kræver brug af andre lægemidler, og antibiotika kan foreskrives om nødvendigt for at eliminere de inflammatoriske virkninger af Giardia.

Hvilke antibiotika skal tages, bestemmer behovet for at eliminere det negative fænomen, patientens generelle tilstand og modstanden af ​​den infektion, der sluttede sig til de enkelte grupper af stoffer.

De vigtigste grupper af antibiotika og deres specialisering

I moderne medicin anvendes antibiotika i vid udstrækning, da disse lægemidler er udviklet til at undertrykke mikroorganismernes aktivitet, forhindre deres reproduktion og dermed eliminere de mulige konsekvenser.

Ved behandling af cholecystitis anvendes antibiotika også af forskellige grupper, fordi der er en enorm mængde patogene stoffer i atmosfæren omkring en person, og de har allerede formået at udvikle resistens over for nogle stoffer.

Antibiotika adskiller sig fra hinanden (syntetiske og naturlige antimikrobielle stoffer), deres kemiske struktur bestemmer handlingernes individuelle karakteristika og indflydelsesmekanismerne.

Konservativ behandling indebærer antibiotika for kronisk cholecystiti, i perioden med eksacerbation, men grupperne er forskellige, fordi de kræver individuelle kvaliteter af hver af dem.

Og valget af den rigtige i hver enkelt subklinisk sag udføres under hensyntagen til provokatøren, som lancerede mekanismen for udvikling af inflammation.

Og punktet her er ikke så meget i oprindelsen (fra svampekolonier, planter eller dyrsubstrater, bakterier, kemisk reaktion), men i egenskaberne af lægemidler.

Det er oprindelsen, den kemiske formel og det aktive stof, der bestemmer ansøgningens egnethed, valget af antibiotika, som foreskrives for cholecystitis:

  1. Penicilliner (eller beta-lactam antibiotika) har en baktericid virkning på grund af deres evne til at hæmme udviklingen af ​​bakterier ved at undertrykke dannelsen af ​​deres cellevæg. De anvendes til behandling af infektioner, der trænger ind i menneskekroppens celler, idet de fokuserer på resistensen af ​​en bestemt type bakterier til penicillingruppen. Dette er en almindelig variant opnået fra skimmelkolonier ved biosyntese, som praktisk talt ikke har nogen skadelig virkning på menneskekroppen. Semisyntetiske penicilliner udvikles senere, og kan påvirke de bakterier, der har udviklet resistens over for lægemidler af naturlig oprindelse. Denne gruppe har to væsentlige ulemper: de kan forårsage allergiske reaktioner og elimineres hurtigt fra kroppen.
  2. Cefalosporiner (også beta-lactam) findes i flere generationer. Disse antibiotika er i stand til at undertrykke infektioner mod hvilke penicilliner er magtesløse og er aktive mod et større spektrum af patogener. Men de har en lignende struktur og kan også forårsage allergier. 3. generation cefalosporiner kan behandle alvorlige infektioner, der ikke er modtagelige over for penicilliner og cefalosporiner fra tidligere udviklinger.
  3. Macrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller sig fra beta-lactamgrupper i deres evne til at påvirke bakterier, der ikke har en cellevæg. De kan også trænge ind i humane celler og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober og forhindre dem i at formere sig og vokse. Macrolider, om nødvendigt, anvendes selv under graviditeten, er laktationsperioden foreskrevet for børn og allergier, de kan anvendes i tre dages kurser uden at ty til langsigtet behandling.
  4. Tetracycliner er også bakteriostatiske, men de har flere bivirkninger og kan påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor bruges de kun til behandling af infektioner, som de er effektive til.
  5. Aminoglycosider er toksiske, så de bruges til peritonitis og sepsis, en massiv infektionsspredning. 5giv behandling af cholecystit med antibiotika i denne gruppe kan anvendes i de sidste faser af akut cholecystit, men under ingen omstændigheder i svangerskabsperioden.
  6. Levomycetinum og antifungale antibiotika anvendes praktisk taget ikke på nuværende tidspunkt, især med inflammation i galdeblæren, på grund af dårlig effektivitet og et stort antal komplikationer, selv om de på en gang reddede mange menneskeliv.

De listede antibiotika tilhører grupper med en anden virkningsmekanisme og påvirker patogene midler af variabel ætiologi.

Taktik for udnævnelse i sygdomme i galdeblæren er en tankevækkende og målt proces.

Indikationer for anvendelse tages kun i betragtning, efter diagnose og bestemmelse af hovedfremkaldende faktor.

Den inflammatoriske proces kan skyldes en infektion af forskellige etiologier, derfor kan behandling af en hvilken som helst af de fælles grupper angives.

Men selv i valget af en individuel repræsentant er hans handlinger og mulige komplikationer på alle måder taget i betragtning.

Indikationer til brug i den akutte periode

Behandling af cholecystit med antibiotika, hensigtsmæssigheden af ​​udnævnelsen afhænger af arten af ​​processen og dens sorter.

Antibiotika til cholecystitis i perioder med eksacerbation er nødvendige: en akut proces, der udvikler sig i turbulent og kort kurs, normalt forårsaget af en infektion, som slog sig sammen med en overtrædelse af normal galdeflow.

I JCB, når obstruktionen skyldes blokering af kanalen med beregning, udføres behandling af kolecystit med lægemidler ved anvendelse af koleretiske lægemidler (hvis test indikerer, at konservativ terapi er mulig, og sten kan gå ud alene i stedet for at nå størrelser, der er umulige).

Behandling af inflammation er nødvendig, selv under betingelse af vellykket udvisning af dannelsen og normalisering af processen med frigivelse af galde, fordi i løbet af denne periode forbindes den patogene mikroflora under alle omstændigheder.

Du skal bare udføre forskning, der bestemmer dens natur. I det akutte kursus af cholecystit er antibiotika afgørende, hvis det kun er for at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces.

I modsat fald vil konservativ terapi være magtesløs, og der vil være behov for resektion eller cholecystektomi i et stadium af purulent, flegmonøs eller gangrenøs proces som følge af eksacerbationsstadiet.

En almindelig praksis er udnævnelsen af ​​stoffer. kunne have en ødelæggende virkning på de store patogener, der er involveret i den inflammatoriske proces.

Men det er nødvendigt at behandle cholecystit med antibiotika, fordi en bakteriel infektion er til stede selv når aseptisk proces blev diagnosticeret.

Det går simpelthen senere, når skader på galdeblærens slimhinder begynder, forårsaget af overdreven lysolecithinkoncentration:

  • Ampioks, Gentamicin og cephalosporiner har et bredt spektrum af virkninger. Furazolidon, kendt som et middel til omfattende antimikrobielle virkninger, kan anvendes;
  • Erythromyciner er bemærkelsesværdige for deres evne til at akkumulere i galdesekretionen, det vil sige, de får ret til deres destination (Roxithromycin, Azithromycin og Spiramicid anvendes konstant i den akutte proces;
  • tetracyclin og penicillin akkumuleres også i galden og udnævnes af praktiske årsager: de mest almindelige infektioner i cholecystit er streptokokker, enterokokker og E. coli, og antibiotika af disse grupper er effektive mod dem;
  • Amoxicillin i cholecystit er henvist til verdensstandarden for behandling, forudsat at den kombineres med clavulansyre - sådan sammensætning omfatter Amoxiclav, Augmentin og Flemoklav).

Den bedste mulighed for kolangitis eller andre beslægtede komplikationer er brugen af ​​multikomponent-lægemidler, som kombinerer forskellige antibakterielle lægemidler.

For eksempel er ampicillin med oxacillin ampiok eller penicilliner med fluorquinoloner. Et klassisk eksempel er ampicillin med ciprofloxacin, ampicillin med sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hvor mange dage antibiotika anvendes, afhænger af individuelle faktorer, diagnose, biokemiske blodprøver og ultralyd.

For at kurere akut cholecystit, symptomer og behandling hos voksne er antibiotika nødvendige.

Den inflammatoriske proces kan ikke elimineres uden antibiotikabehandling, det vil ikke gå overalt og vil ikke løse.

Det skal behandles under amning og under graviditet. For at gøre dette skal du vælge relativt sikkert for fosterdrugene, der ikke har en teratogen virkning, og amning stoppes ved optagelse.

Kronisk behandling

Antibiotika til kronisk cholecystit i remission anvendes ikke. Selvadministration af disse lægemidler bør ikke begynde, selvom der er udtalt tegn på aktivering af sygdommen og dens overgang til det akutte stadium.

Symptomatisk behandling kan ikke udføres ved at sluge ethvert lægemiddel, der er antibiotikum, hvis det kun er fordi behandlingen skal være omfattende.

I kronisk cholecystitis er der foreskrevet antiinflammatoriske og koleretiske lægemidler, en streng diæt.

Antibiotikabehandling anvendes i overensstemmelse med den nødvendige dosis og varighed af indgivelsen under hensyntagen til virkningsmekanismen og sværhedsgraden af ​​tilstanden og som en integreret del af den samlede komplekse behandling.

Spontan udnævnelse og uautoriseret modtagelse må ikke give et resultat, hvis personen ikke har den nødvendige medicinske viden.

Det er nødvendigt at tage højde for visse nuancer, som de uindviede ikke engang gætter på:

  • Furazolidon er aldrig ordineret til nyrepatologier, hvis de er i historien;
  • Ved alvorlige eksacerbationer anvendes der lægemidler, der har 2 former for frigivelse: For det første udføres massiv terapi ved intravenøs eller intramuskulær infusion, og kun derefter anvendes tabletter;
  • for børn og voksne har brug for forskellige stoffer;
  • den dosering, der er angivet i instruktionerne, er ikke altid korrekt og fungerer, det er normalt i gennemsnit, og lægen styres af analyser og et separat subklinisk billede;
  • medicinske referencebøger bør ikke bruges som kilde: antibiotika opdateres løbende, og der kan være meget mere passende behandlinger end de sædvanlige på listen over recepter;
  • brug af antibiotika ordineres parallelt med vitaminer og baktisuptil;
  • ældre medicin har et klart defineret handlingsområde (for eksempel anvendes Levomitsetin kun, hvis eksacerbationen skyldes dysenteri, salmonellose eller tyfuspinde og Gentamicin fungerer godt for enterokokker).

For at eliminere den infektiøse proces, der begyndte at udvikle sig på galdeblærens vægge eller i galdekanalerne, kan antibiotika i forskellige grupper anvendes: beta-lactam, fluorquinoloner, makrolider, tetracycliner og endog nitromidazolderivater.

Handlingsfokuset på visse typer mikroorganismer foreslår imidlertid foreløbige laboratorietests til bestemmelse af det patogene middel, der fremkalder inflammation.

Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika virker ikke, hvis andre metoder til kompleks terapi ikke er involveret.

Antibiotika til cholecystitis - et nødvendigt, men ikke det eneste valgfri stof, der vælges under hensyntagen til patientens eksisterende provokatør, medicinske behov, alder og tilstand.

Deres udnævnelse udføres i henhold til behandlingsprotokollen, og doseringen kan dikteres af visse overvejelser og et subklinisk billede.

Selvforskrivning af antibiotika og dets ukontrollerede indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger, alvorlige, irreversible virkninger, patologiske tilstand af de indre organer.


Flere Artikler Om Lever

Cholestasia

LIVERSYGDOMME (K70-K77)

Omfatter ikke: hæmokromatose (E83.1) gulsot BDU (R17) Reye's syndrom (G93.7) viral hepatitis (B15-B19) Wilson sygdom (E83.0)Inkluderet: Narkotika: idiosynkratisk (uforudsigelig) leversygdom giftig (forudsigelig) leversygdom
Cholestasia

Hvordan man behandler cholecystitis folkemekanismer

Behandling af cholecystit med folkemekanismer kan være effektiv og sikker. Kompleks terapi af denne sygdom omfatter nødvendigvis ikke blot medicin, men også korrekt ernæring samt anvendelse af urteinfusioner og afkog.