Hepatitis C og graviditet

For første gang blev en person syg med hepatitis C-viruset for 300 år siden. I dag er omkring 200 millioner mennesker i verden (3% af hele jordens befolkning) inficeret med denne virus. De fleste mennesker er ikke engang klar over sygdommens tilstedeværelse, fordi de er skjulte bærere. I nogle mennesker forøger viruset i kroppen i flere årtier, i sådanne tilfælde taler de om et kronisk forløb af sygdommen. Denne form for sygdommen er den farligste, fordi det ofte fører til cirrose eller levercancer. Som regel forekommer infektion med viral hepatitis C i de fleste tilfælde i en ung alder (15-25 år).

Af alle kendte former er viral hepatitis C den mest alvorlige.

Transmissionsformen sker fra person til person gennem blodet. Ofte forekommer infektionen i medicinske institutioner: under operationen under blodtransfusion. I nogle tilfælde er det muligt at smitte ved husholdningen, for eksempel gennem sprøjter fra stofmisbrugere. Seksuel transmission, såvel som fra en inficeret gravid kvinde til fosteret, er ikke udelukket.

Symptomer på hepatitis C

For mange inficerede mennesker gør sygdommen over en lang periode ikke sig selv. Samtidig gennemgår kroppen uoprettelige processer, der fører til cirrose eller levercancer. Til sådan forræderi kaldes også hepatitis C den "blide morder".

20% af mennesker oplever stadig en forringelse af deres helbred. De føler sig svag, nedsat præstation, døsighed, kvalme, appetitløshed. Mange af dem tabe sig. Ubehag i den rigtige hypochondrium kan også noteres. Sommetider manifesterer sig sygdommen kun med ledsmerter eller forskellige hudemner.

Påvisning af hepatitis C-virus ved blodanalyse giver ingen problemer.

Hepatitis C behandling

I dag er der ingen hepatitis C-vaccine, men det er helt muligt at helbrede det. Bemærk, at jo tidligere en virus er registreret, jo større er chancen for succes.

Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitis C-viruset, skal hun undersøges for tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på kronisk leversygdom. Efter fødslen udføres en mere detaljeret hepatologisk undersøgelse.

Hepatitis C-behandling er kompleks, og de vigtigste lægemidler, der anvendes ved behandling, er antivirale.

Hepatitis C og graviditet. Dette er ikke en sætning!

Hepatitis C og graviditet - en kombination der skræmmer de forventende mødre. Desværre er denne diagnose i stigende grad fundet under fødslen. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af standard screening for infektioner - HIV, hepatitis B og C, som alle fremtidige mødre gennemgår. Ifølge statistikker findes patologien i hver tredive kvinde i vores land, det vil sige sygdommen er ganske almindelig.

I dag er meget lidt kendt om interaktionen mellem kronisk hepatitis C og graviditet. Det er kun kendt, at konsekvenserne af denne tilstand kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel af et barn med undervægt, infektion i fosteret under fødslen, udvikling af svangerskabsdiabetes hos den forventede mor.

Hvad er hepatitis C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Viruset kommer ind i menneskekroppen hovedsageligt parenteralt - gennem blodet. Tegn på infektion med hepatitis C forekommer normalt i en slidt form, så patologien, der forbliver ubemærket på et bestemt tidspunkt, bliver let til en kronisk proces. Udbredelsen af ​​hepatitis C blandt befolkningen er støt stigende.

De vigtigste måder at inficere på:

  • blodtransfusion (heldigvis har disse faktorer i de senere år mistet sin betydning, da alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​en virus);
  • ubeskyttet samleje med en virusbærer
  • brug en sprøjte efter en syg person
  • manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder - deling af barbermaskiner, neglesaks, tandbørster med virusbærer;
  • infektion med forurenede instrumenter, når de påføres hudens piercing og tatoveringer
  • faglige aktiviteter relateret til blodinfektion forekommer tilfældigt, for eksempel under hæmodialyse;
  • infektion i fosteret under dets passage gennem fødselskanalen.

Virusen overføres ikke ved kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for infektion med hepatitis C omfatter:

  • personer, der har gennemgået operation indtil 1992 inklusive
  • Sundhedsarbejdere, der regelmæssigt arbejder med personer smittet med hepatitis C;
  • mennesker, der bruger stoffer i form af injektioner
  • HIV-inficerede individer;
  • mennesker, der lider af leversygdom af ukendt oprindelse
  • personer, der regelmæssigt får hæmodialyse
  • børn født til smittede kvinder;
  • sexarbejdere uden kondomer.

symptomer

Det skal bemærkes, at flertallet af mennesker, der er inficeret med hepatitis C-viruset i lang tid, ikke mærker nogen symptomer. På trods af at sygdommen er skjult starter kroppen kroppen med irreversible processer, som i sidste ende kan føre til ødelæggelse af levervæv - skrumplever og kræft. Dette er den snedige af denne sygdom.

Ca. 20% af de inficerede mennesker har stadig symptomer på patologi. De klager over generel svaghed, døsighed, dårlig præstation, mangel på appetit og konstant kvalme. De fleste mennesker med denne diagnose tabe sig. Men oftest er der ubehag i den rigtige hypokondrium - præcis hvor leveren er placeret. I sjældne tilfælde kan patologi bedømmes ved smerter i led og udslæt på huden.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal den sandsynlige bærer af viruset gennemgå følgende diagnostiske test:

  • påvisning af antistoffer mod viruset i blodet
  • bestemmelse af AST og AlAT, bilirubin i blodet;
  • PCR - analyse til bestemmelse af virus RNA;
  • ultralyd af leveren
  • levervævsbiopsi.

Hvis de gennemførte undersøgelser har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen, kan dette angive følgende fakta:

  1. En person er syg af en kronisk form af sygdommen. Han skal snart udføre biopsi af leverenvæv for at afklare omfanget af dets skade. Du skal også lave en test for at identificere virusstammenes genotype. Det er nødvendigt at udpege passende behandling.
  2. En person har tidligere haft en infektion. Dette betyder, at virussen tidligere havde trængt ind i menneskekroppen, men hans immunsystem var i stand til at klare infektionen alene. Dataene om hvorfor kroppen af ​​specifikke mennesker kunne overvinde hepatitis C-viruset, mens andre fortsætter med at skade dem - nej. Det menes at meget afhænger af tilstanden af ​​immunbeskyttelse og typen af ​​virus.
  3. Resultatet er falsk positivt. Nogle gange sker det, at resultatet under den indledende diagnose kan være fejlagtigt, men når reanalysen ikke bekræftes. Det er nødvendigt at gentage analysen.

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Forløbet af hepatitis C har typisk ikke noget forhold til graviditetsprocessen, komplikationer forekommer sjældent. En kvinde, der lider af denne sygdom i hele graviditetsperioden, kræver mere omhyggelig observation, da hun har en øget risiko for spontan abort og sandsynligheden for føtal hypoxi sammenlignet med raske kvinder.

Ikke alene gynækologen, men også en smitsomme sygeplejerske skal være involveret i at observere en patient med denne sygdom. Sandsynligheden for fostrets infektion under graviditet og fødsel er ikke mere end 5%. På samme tid for at forhindre infektion af barnet er 100% umuligt. Selvom operativt arbejde leveres til en kvinde som bærer af hepatitis C-kejsersnit, er dette ikke forebyggelse af infektion.

Derfor bliver barnet efter fødslen testet til bestemmelse af viruset i blodet. I de første 18 måneder af et barns liv kan antistoffer mod hepatitis C, der er opnået under graviditeten, detekteres i blodet, men dette kan ikke være tegn på infektion.

Hvis barnets diagnose stadig er bekræftet, er det nødvendigt at observere det mere omhyggeligt hos børnelæge- og smitsomme sygeplejersker. Amming af børn født til smittede mødre er under alle omstændigheder tilladt, da viruset ikke overføres med mælk.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

I vores tid eksisterer vaccinen mod hepatitis C-virus ikke. Men han kan behandles. Det vigtigste i tide at lægge mærke til infektionen: chancerne for genopretning vil være højere, hvis infektionen blev bemærket i begyndelsen.

Hepatitis C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består af lægemidler med en stærk antiviral effekt. Oftest anvendes ribavirin og interferon til dette formål. Men ifølge yderligere forskning har disse lægemidler en negativ effekt på det udviklende foster. Derfor er behandling af hepatitis C under graviditet uønsket.

Der er tilfælde, hvor specialister er tvunget til at ordinere en specifik behandling til en kvinde. Dette sker normalt, når den fremtidige mor har klare symptomer på kolestase. I denne situation forværres hendes tilstand dramatisk, og der skal gøres noget presserende. Dette sker sjældent - i en kvinde ud af 20.

Hvis det blev nødvendigt at behandle hepatitis C under graviditeten, foretrækker lægerne de lægemidler, der er relativt sikre for den forventede mor og hendes barn. Dette er normalt et kursus af injektioner baseret på ursodeoxycholsyre.

Hvordan udføres leveringen af ​​inficerede kvinder?

I obstetrik er der en lang historie med statistikker om hvordan leveringsmetoden øger risikoen for infektion hos den nyfødte eller tværtimod falder. Men ingen enkelte cifre i statistikkerne er hidtil blevet modtaget, da sandsynligheden for infektion under fødslen er omtrent den samme som i tilfælde af kejsersnit og under den naturlige proces.

Hvis en kvinde har hepatitis C, vil leveringen udføres af kejsersnit med dårlige leverfunktionstest. Normalt sker dette i en forventningsfuld mor ud af 15. I andre tilfælde vælger lægerne en leveringsmetode ud fra patientens helbredstilstand.

Infektion af et barn i fødsel kan kun ske fra moderens blod i det øjeblik, hvor barnet passerer gennem fødslen. Hvis det medicinske personale er opmærksom på kvindens sygdom i arbejdet, så er infektionen af ​​barnet næsten umuligt - højst 4% af tilfældene. Lærernes erfaring og professionalisme vil bidrage til at eliminere barnets kontakt med moderens blodbanen så meget som muligt, i nogle tilfælde udføres en beredskabssektor. Læs mere om kejsersnitt →

Forebyggelse af hepatitis C

Under graviditetsplanlægningen skal hver kvinde testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Da infektion normalt opstår ved kontakt med sekret fra blodet hos en syg person, bør du forsøge at undgå interaktioner med dette fysiologiske miljø.

Du kan ikke bruge almindelige nåle, vand, seler og bomuldsuld, dvs. alle genstande, der bruges til injektion. Alle medicinske instrumenter og forbindinger skal være engangsbrug eller steriliseret. Du kan heller ikke bruge andres tandbørster, manicure objekter, øreringe, fordi viruset kan forblive levedygtigt på alle disse ting i op til 4 dage.

Piercing og tatoveringer skal laves med et sterilt materiale, der kan bortskaffes. Sår og læsioner på kroppen skal desinficeres med antiseptika, medicinsk lim eller sterile pletter. Når du går ind i intime relationer med forskellige partnere, skal du bruge kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste kvinder, der står over for hepatitis C under graviditeten, begynder at overveje deres liv færdige. Men lad dig ikke blive ked af det og gå ind i depression, så du kan kun skade dig selv og dit barn mere. I praksis var mange kvinder, der blev gravide efter behandling for hepatitis C eller imod det, i stand til at udholde og føde helt sunde børn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Resultaterne af analysen af ​​hepatitis C-virus hos gravide kvinder

En positiv test for hepatitis C under graviditeten er resultatet af infektion med en virus, der påvirker leveren. Sygdommen opstår ofte uden tydelige tegn. Der er kun en generel ulempe. Under fødslen af ​​et barn undersøges en kvinde, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​skjulte infektioner. På denne måde findes også hepatitis. I nogle tilfælde opnås der dog et falsk positivt resultat.

Fare for infektion under graviditet

Der er ingen tydelige tegn på infektion. Du kan mistanke om udviklingen af ​​viruset, hvis en af ​​faktorerne opstod:

  • direkte kontakt med luftfartsselskabets blod eller samleje med det
  • piercing eller tatovering, lavet med ikke-sterile instrumenter;
  • gentagen brug af en sprøjte.

Hvis der ikke er nogen åbenlyse grunde, der kan føre til infektion, er det kun muligt at finde ud af om viruset er til stede hos gravide kvinder under analysen.

Et forlænget asymptomatisk forløb af sygdommen vil i sidste ende føre til udvikling af levercirrhose. Som regel under den første infektion med hepatitis C er der en forringelse af kroppens generelle tilstand. En kvinde føler sig konstant ubehag, udvikler kronisk træthed, en følelse af svaghed i kroppen fremkommer.

I sjældne tilfælde opstår der komplikationer - gulsot. Gravide kvinder i en sund tilstand føler ofte svage, kvalme, derfor, når sådanne tegn optræder, er det umuligt at selv antage, at kvinden er inficeret.

Symptomer er ukarakteristiske, de tilskrives ofte andre patologiske tilstande, indtil der er foretaget en analyse for hepatitis C. Andre tegn, der ledsager udviklingen af ​​infektion:

  • muskel smerte;
  • krænkelse af nervesystemet, hvilket er manifesteret af depression, angst;
  • hukommelsessvigt, opmærksomhedsspredning.

Ud over risikoen for udvikling af levercirrhose er der andre farer med hepatitisinfektion. For eksempel manglende evne til at bruge stoffer, der kan blokere infektionsaktiviteten. Disse omfatter ribavirin, interferon. Dette reducerer chancerne for at lindre en gravid kvindes tilstand.

De fleste af de eksisterende antivirale såvel som immunostimulerende immunomodulerende lægemidler er kontraindiceret i perioden med at bære et barn. Nogle af dem kan bruges, men kun hvis fordelene opvejer den mulige skade. I dette tilfælde er der risiko for for tidlig fødsel, udvikling af fosterpatologier uforenelige med livet.

Under graviditeten udvikler svangerskabsdiabetes på baggrund af infektionen. I dette tilfælde er der en overdreven belastning på organerne, men denne patologi løser normalt sig selv efter fødslen. En smittet kvinde kan overføre infektionen til barnet under arbejdet eller senere under amning under procedurerne for pasning af barnet.

Hvilke tests udføres for at bekræfte resultatet?

Hvis kroppen er inficeret med en virus, vil der være antistoffer i blodet. For at identificere infektionen, bestå analysen. Det udføres af ELISA. I dette tilfælde undersøges blodserum.

Når der registreres totale HCV-antistoffer, er det muligt at tale om infektion med hepatitis C. ELISA-metoden anvendes i barnets svangerskabsperiode, det bruges til at kontrollere blodsammensætningen hos patienter før operation og donorer. En sådan analyse udføres på hepatitis under graviditet og i andre tilfælde, når det er nødvendigt at udføre en primær diagnose.

Enzymimmunanalysemetoden giver et negativt svar, hvis en person ikke er inficeret eller infektion har fundet sted for nylig (inden for de sidste 6 måneder). Af denne grund gentages resultatet på hepatitis C efter seks måneder. Hvis der er sket graviditet, udføres analysen ved ELISA-metoden ved registrering (i begyndelsen af ​​første trimester) og ved 30-32. uge.

I tilfælde af, at resultatet af undersøgelsen er tvivlsomt eller positivt, udføres en hjælpestest. Det udføres ved metoden til rekombinant immunoblotting.

Hvis svaret er ja, foreskrive andre undersøgelser:

  1. Biokemisk analyse, hvorigennem evalueringen af ​​indikatorer i blodet.
  2. PCR-polymerasekædereaktion.
  3. Definition af genotype. Denne test giver dig mulighed for at finde ud af, hvilken form for infektion der har trængt ind i kroppen.

Med et positivt resultat af analysen ordinerer lægen et ultralyd i mavemusklerne. Formålet med undersøgelsen er at identificere patologier i leverens struktur og form. Den største virkning af infektion med hepatitis C falder på dette organ.

Falskt positivt testresultat

Under visse forhold anbefales det at foretage en undersøgelse igen. For at finde ud af, om svaret modtaget kan være fejlagtigt, er det nødvendigt at forstå analysemekanismen. Nogle gange svarer resultatet af undersøgelsen ikke til det egentlige billede af blodet. Dette betyder ikke, at der blev lavet fejl ved vurderingen af ​​biomaterialets ydeevne.

Falsk positiv analyse for hepatitis er en konsekvens af udviklingen af ​​patologiske tilstande i kroppen. Samtidig produceres proteiner af en lignende struktur som ved infektion med hepatitis C. De er fanget under undersøgelsen. Falsk analyse kan opnås under indflydelse af en række faktorer:

  • autoimmune sygdomme hos kvinder;
  • hormonelle lidelser;
  • smitsomme sygdomme, hvis årsag er SARS, influenza og andre vira;
  • godartede eller ondartede neoplasmer.

Hvad skal man gøre hvis der opdages antistoffer i serum under barnets graviditet? For det første er der ingen grund til panik, fordi der på dette stadium sker hormonelle ændringer i kvindens krop. Dette er en af ​​de vigtigste faktorer, der påvirker analysens resultater. Gennemføre tests for autoimmune sygdomme:

  • glatte muskelantistoffer (SMA), antinucleære antistoffer (ANA), anti-mitokondrieantistoffer (AMA);
  • antinuclear faktor (ANF);
  • reumatoid faktor (RF);
  • kryoglobuliner.

I sjældne tilfælde opnås et falsk respons som følge af medicinsk personalefejl eller forstyrrelse af biomaterialepræparationsprocessen. Endnu mindre ofte er der en utilsigtet substitution af prøver, eller der er en dårlig kvalitet af manipulation under analysen. Ofte varierer resultaterne af forskning opnået i forskellige diagnostiske centre. Anvendelsen af ​​forskellige antigener påvirker også evalueringen af ​​biomaterialet.

Hvis du er interesseret i spørgsmålet om hvilken hepatitis er taget under graviditeten, skal du vide, at biomaterialet skal undersøges for tilstedeværelsen af ​​et virus som B, A, G, TTV.

Hvad skal man gøre, hvis testresultatet er positivt?

Undersøgelser, der vurderer virkningen af ​​antivirale og immunmodulerende lægemidler på kroppen af ​​en gravid kvinde, udføres stadig. Med hepatitis C er det nødvendigt at overvåge den virale belastning regelmæssigt. Det betyder, at det er vigtigt at bestemme koncentrationen af ​​RNA af hepatitis C i blodserum hos en kvinde på forskellige stadier af graviditeten. En sådan foranstaltning vil muliggøre en vurdering af risikoen for overførsel af viruset til barnet under arbejdet.

Det er stadig ukendt, hvilken mulighed der er sikrere for fosteret: kejsersnit eller naturlig fødsel. Ifølge forskellige undersøgelser er hver af mulighederne mere sikre. Det betyder, at det endnu ikke er muligt at bestemme, hvordan risikoen for overførsel af virus er højere. Den samlede procentdel af børn smittet under arbejdet er dog lille. Derfor er risikoen for kontraherende hepatitis C fra moderen lav. Det skal huskes, at sandsynligheden for overførsel af viruset til babyen stiger, når hiv er fundet hos en gravid kvinde.

Hvis testresultatet for hepatitis C er positivt under graviditeten, anbefales det kun at bruge dine egne hygiejneartikler og omhyggeligt klæde sårene. Sådanne foranstaltninger vil reducere risikoen for at sprede infektionen.

Med hensyn til antiviral terapi såvel som immunmodulerende midler er sådanne lægemidler for det meste forbudt for gravide kvinder. Virkningen af ​​nogle stoffer på kroppen er vanskelig at vurdere, da sådanne undersøgelser ikke er blevet udført. I dette tilfælde kan lægen overveje muligheden for at tage stoffer af disse grupper, men kun hvis den sandsynlige fordel overstiger skade.

Interferon er sjældent ordineret til gravide kvinder, generelt tolereres det godt af kvindens krop. Derudover fødes barnet helt sundt. Der er derfor ingen nøjagtige data, der bekræfter den negative virkning af interferon på fosteret. Imidlertid er der i autoimmune sygdomme kontraindicerede nogle immunmodulatorer. Alle disse faktorer skal overvejes ved ordination af behandling for gravide kvinder. For at bevare leveren skal du tage hepatoprotektorer.

Hepatitis C er ikke en sætning. Kan jeg føde inficerede?

Der er en høj risiko for intrauterin infektion i fosteret, såvel som infektion under kraftig arbejdskraft. Hastigheden af ​​problemet med hepatitis C under graviditeten øges, da antallet af inficerede personer stiger, ifølge statistikker.

Viral hepatitis

Hos en gravid kvinde er hepatitis meget værre. Følgende viral hepatitis er kendetegnet: A, B, C, D og E.

  1. Hepatitis A. Akut enterovirusinfektion er mere almindelig for førskolebørn og skolebørn. Infektionsvejen er fækal-oral.
  2. Hepatitis B. Infektion med en virus kan være både akut og kronisk. Inkubationsperioden kan vare seks måneder. Risikoen for infektion hos barnet under fødslen er 50%.
  3. Hepatitis C virus sygdom kan være asymptomatisk hos 40-75% af kvinderne. Kronisk hepatitis udvikler sig i 50%, og cirrhose registreres i 20%. Infektion forekommer gennem blod, spyt, vaginale sekretioner. Hepatitis C betragtes som den mest alvorlige og farlige virusinfektion.
  4. Hepatitis D. I denne virussygdom kan markører af hepatitis B være fraværende i blodet. Sygdommen udvikler sig hurtigt og slutter med genopretning.
  5. Ruten for overførsel af virusinfektion E - vand og fækal-oral. Inkubationsperioden er 35 dage.

symptomer

Inkubationsperioden for hepatitis C er i gennemsnit 7-8 uger, men andre intervaller er mulige - 2-27 uger. I virale infektioner i grad 3 - akut, latent og reaktiveringsfase.

Gulsot udvikler kun hos 20% af de inficerede patienter. Antistoffer forekommer flere uger efter infektion. Akut infektion kan resultere i fuldstændig opsving, men oftere går denne form i den latente fase. Patienter på samme tid ved ikke engang om deres sygdom.

Reaktiveringsfasen er karakteriseret ved kronisk hepatitis. Sygdommen, som fortsætter i denne form i 10-20 år, bliver levercirrhose og en ondartet tumor (hepatocellulær carcinom).

diagnostik

Diagnosen infektion med en farlig virus kan kun laves ud fra resultaterne af en blodprøve. Når der opdages antistoffer mod hepatitis C-viruset, mistanke om en sygdom, men det betyder kun, at viruset var i menneskekroppen. Derefter er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve for virus-RNA. Hvis det som resultat heraf stadig findes, skal der udføres en blodprøve for mængden af ​​virus og genotype. For at vælge den korrekte behandlingsmetode udfør biokemisk analyse af blod.

Funktioner af infektionsforløbet

Når en RNA-virus detekteres hos en gravid kvinde, ses hepatitis C-viruset, hvad er dets udbredelse. Hvis der findes mere end 2 millioner eksemplarer, nærmer sandsynligheden for intrauterin infektion 30%. Hvis antallet af vira er mindre end 1 million, er sandsynligheden for infektion hos fosteret minimal.

Kronisk viral hepatitis C hos gravide kvinder er uneventful. Infektion af fosteret kan forekomme under fødslen, hvis moderens blod kommer ind i de skadede områder af babyens krop.

Sandsynligheden for at inficere barnet er nul, hvis den gravide kvinde har antistoffer mod hepatitis C-viruset, og der er ikke fundet nogen virus-RNA. I dette tilfælde erklærer lægerne, at fosteret ikke vil blive smittet. Moderens antistoffer opbevares i barnets blod op til 2 år. Blodprøver for tilstedeværelsen af ​​et virus hos et barn er ikke tidligere end denne alder. Hvis både antistofferne og RNA'en af ​​viruset opdages i moderens blodprøve, er det værd at undersøge barnet. Læger anbefaler at gøre dette, når barnet er 2 år.

En blodprøve for hepatitis C udføres før graviditet. Efter vellykket viral terapi kan du planlægge en graviditet om seks måneder.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

Hvis en gravid kvinde er inficeret med en virus, er det nødvendigt at foretage en generel vurdering af hendes helbred. Identificer tegn på kronisk leversygdom. En mere fuldstændig undersøgelse af moderen udføres efter fødslen.

Hvis moderen er en virusbærer, skal hun være opmærksom på muligheden for overførsel af infektionen ved hjælp af husholdningsmidler. Værktøjer som tandbørste og barbermaskine bør individualiseres. Hvis en virus går igennem sår, en seksuelt overført infektion - det skal være opmærksom på alt dette. Viral terapi (både under graviditet og efter fødslen) ordineres af en læge. Sandsynligheden for at kontraherende hepatitis C stiger med HIV-infektion.

I den første og tredje trimester skal den virale belastning af en gravid kvinde måles. Undersøgelser vil bidrage til en mere præcis forudsigelse af fostrets infektion. Det anbefales ikke at anvende nogle metoder til perinatal diagnose på grund af muligheden for intrauterin infektion.

medicin

Varigheden af ​​behandling af hepatitis C-virus under graviditet er 24-48 uger. Indtil 90'erne blev der kun brugt et stof, som tilhører gruppen af ​​lineære interferoner. Denne medicin har lav effekt.

Det medicinske lægemiddel Ribavirin blev syntetiseret i slutningen af ​​90'erne. Det begyndte at blive brugt i kombination med interferon, hvilket øgede procenten af ​​nyttiggørelse. De højeste resultater blev opnået ved anvendelse af pegylerede interferoner. Ved at øge interferonvirkningen øges resistensen af ​​det virologiske respons.

American Pharmaceutical Corporation har skabt et nyt lægemiddel - "Botseprevir." Det anvendes med succes til behandling af kronisk hepatitis, men stoffet er forbudt under graviditet, da dette kan forårsage føtale defekter.

Et andet medicinsk lægemiddel Telaprevir frigives af et andet amerikansk farmaceutisk selskab. Lægemidlet har en direkte antiviral virkning og øger niveauet af virologisk respons. Gravide kvinder til behandling af hepatitis C bør kun ordineres af en læge efter en undersøgelse.

Hvordan udføres leveringen af ​​inficerede kvinder?

Læger har ikke enighed om den bedste måde at føde smittede kvinder på. Italienske forskere hævder, at risikoen for overførsel af hepatitis fra moder til barn reduceres med en kejsersnit. Ifølge deres data er risikoen for infektion hos den nyfødte kun 6% under operationen og med naturlig fødsel - 32%.

Forskere siger kun, at en kvinde skal informeres, men hun træffer beslutningen selv. Det er vigtigt at bestemme moderens virale belastning. Det er nødvendigt at træffe alle foranstaltninger og om muligt for at forhindre fostrets infektion.

amning

Der er ikke noget videnskabeligt bevis på, at en baby kan få hepatitis C gennem mælk. Tyske og japanske forskere gennemførte studier, der gav et negativt resultat. Samtidig er det nødvendigt at vide, at andre infektioner overføres gennem modermælk, for eksempel immunbristvirus.

Barnet er født af en smittet mor.

Hvis moderen er inficeret med hepatitisvirus, bør barnet konstant overvåges. Testning udføres på forskellige aldre - 1, 3, 6 måneder og når barnet er et år gammelt. Hvis der ikke findes nogen RNA-virus i alle analyser, indikerer dette, at barnet ikke er inficeret. Det bør også udelukke den kroniske form af infektionen.

Forebyggelse af hepatitis C

Forskere gennemfører forskning på teknologier til hepatitis C vaccine, men hidtil eksisterer det. I øjeblikket er de kliniske forsøg på dette lægemiddel involveret i amerikanerne.

For at forhindre infektion anbefales det:

  • Brug ikke andres personlige hygiejneprodukter;
  • forebygge nedskæringer i forbindelse med lægeundersøgelser
  • lav tatoveringer, permanent makeup, pedicure, manicure og piercing i overensstemmelse med alle sikkerheds- og hygiejnebestemmelser. Overhold også brugen af ​​engangsnåle og sterile instrumenter;
  • overvåge steriliteten af ​​dental og andet medicinsk udstyr;
  • brug kondomer og få hepatitis B vaccine, hvis din partner er inficeret.

Risikogrupper

Der er 3 risikogrupper. Den højeste gruppe (1) omfatter:

  • misbrugere;
  • mennesker, der modtog blodkoagulationsfaktorer før 1987.

Mellemgruppen omfatter:

  • patienter på en kunstig nyre
  • patienter, der gennemgik organtransplantation eller doneret blod
  • børn født til en smittet mor;
  • personer med uudforsket leversygdom.

Den mindst tilbøjelige til at blive syg fra den tredje gruppe. Disse omfatter:

  • folk der har mange seksuelle kontakter;
  • personer med en inficeret partner
  • medicinske fagfolk.

Hepatitis C sygdom betyder ikke, at graviditet er kontraindiceret til dig, da fostret ikke altid bliver inficeret med en virusinfektion. Planlægning af en graviditet med foreløbig undersøgelse og behandling er den bedste løsning i så alvorlig sag.

Hepatitis C under graviditet

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom, som påvirker leveren forårsaget af en viral natur. Gravide kvinder skal, når de registreres til plejehjem, blandt andet testes, testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C.

Denne foranstaltning er obligatorisk, fordi sygdommen ofte er latent, asymptomatisk, og giver ikke noget ud. Der er tilfælde, hvor en kvinde først og fremmest lærer om sygdommen under graviditeten.

I dette tilfælde har mange straks et spørgsmål: er disse to stater kompatible? Så hvad skal du vide om denne patologi? Og hvilke tests kan bestemme forekomsten af ​​denne sygdom?

Hvad du behøver at vide, når kombineret hepatitis C og graviditet

På grund af det faktum, at sygdommen måske ikke manifesterer sig i lang tid, tror mange ikke engang på, at de er bærere af hepatitis B-viruset.

Infektion er mulig ved flere metoder:

  • Intravenøs lægemiddeladministration er ikke et sterilt instrument (sprøjte). Dette er den mest almindelige infektion mulighed;
  • Under tatovering og piercing med ikke-sterile nåle;
  • Kontakt med inficeret blod. Risikogruppen omfatter medicinsk personale;
  • Dentalprocedurer dårligt steriliserede instrumenter;
  • Seksuel samleje med en transportør;
  • Brug barbermaskiner, sakse, negle tilbehør, tandbørste, som tilhører en smittet person. Virusen kan leve i tørret blod i flere uger.

Selvom symptomerne på sygdommen måske ikke forekommer, kan det føre til så alvorlige patologier som cirrose og levercancer. Under den første infektion er der en dårlig generel sundhedstilstand, svaghed, træthed. Det er værd at bemærke, at meget sjældent gulsot forekommer med nederlaget for denne bestemte type virus.

Symptomerne på kronisk hepatitis under graviditeten adskiller sig ikke fra de symptomer, der ofte ledsager selve graviditeten: muskelsmerter, kvalme, alvorlig træthed, depression, angst, hukommelsestab og koncentration.

Mange forventende mødre oplever disse forhold selv uden at være syge. Og kun analysen af ​​hepatitis C-antistoffer under graviditeten tillader os at finde ud af, om denne meget ubehagelige patologi er til stede.

Det skal bemærkes, at de lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling (Ribavirin, Interferon), mens de bærer et barn, er absolut kontraindiceret. De kan forårsage uønskede konsekvenser for fosteret i form af flere defekter.

At finde en kvindes sygdom, vil lægen give anbefalinger vedrørende behandlingsforløbet og kosten. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at ordinere et gravid stof med ursodeoxycholsyre. Det er nødvendigt at fjerne tegn på kolestase - krænkelse af galdeflydningen i tolvfingertarmen.

Konsekvenser af hepatitis C for fosteret og kvinden under graviditeten

Ifølge eksperter er sygdommen ikke en kontraindikation for at bære et barn, og graviditet bør ikke afbrydes. Det påvirker heller ikke kvindens reproduktive funktioner.

Flere studier har konstateret, at overførsel af virus fra moder til fosteret er muligt, men denne sandsynlighed er kun 5% (ret usandsynligt). Sygdommen kan overføres til barnet under fødslen, under amning såvel som i børnepasningen. Oftest bliver børn smittet direkte ved fødslen.

Sandsynligheden for infektion er direkte afhængig af RNA af denne type virus i serum. Jo højere dets sats er, des større er sandsynligheden for overførsel fra moder til barn. Hvis det nyfødte barn stadig er inficeret, træffes de nødvendige foranstaltninger straks, og der udføres speciel terapi. Meget sjældent forårsager hepatitis C for tidlig fødsel eller lavfødte babyer.

Under graviditeten kan en kvinde med svangerskabsdiabetes udvikle sig på baggrund af hepatitis C. I medicinske kredse kaldes denne patologi gravid diabetes mellitus, fordi den kun udvikler sig hos forventede mødre og efter fødslen, går børnene væk alene uden lægens intervention og behandling.

Når svangerskabsdiabetes i blodet er højt i glukose. Hvis sygdomsforløbet er alvorligt nok, skal den forventede mor gennemgå en særlig behandling.

Hepatitis C antistoffer efter analyse under graviditet

En kvinde, der er blevet registreret til graviditet, skal gennemgå en blodprøve for denne type virus umiddelbart efter det første besøg hos lægen og derefter ved 32 ugers graviditet. Under analysen tages blod fra en ven.

Analyse af hepatitis gøres under graviditet ved hjælp af ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Undersøgelsen bestemmer ikke tilstedeværelsen af ​​selve viruset, men dens antistoffer, det vil sige, de leder efter proteiner, som immunsystemet producerer, efter at viruset er kommet ind i kroppen. Det skal bemærkes, at antistoffer kan være meget forskellige.

Nogle af dem kan være til stede i kroppen for resten af ​​deres liv, og samtidig kan virussen være fraværende. Negative resultater tyder på, at en person aldrig har haft hepatitis. Men de samme resultater vil være med nylige infektion (op til 6 måneder fra infektionstidspunktet). Det er derfor, at alle gravide bør gennemgå en undersøgelse to gange.

Positive resultater indikerer infektion. Men der er tilfælde, hvor falsk positiv hepatitis C diagnosticeres hos gravide kvinder. I dette tilfælde er forskningsresultaterne positive, men selve viruset er fraværende i kroppen. Dette kan ske, hvis den forventede mor har autoimmune eller hormonale lidelser, såvel som forstyrrelser i stofskiftet.

Falsk positiv hepatitis C kan detekteres, selvom kvinden lige er mere influenza eller akut respiratoriske infektioner. Det er ret nemt at forklare dette fænomen: i denne situation er proteiner med en lignende struktur, som kroppens immunsystem udviklet som reaktion på penetration af andre patogene organismer, fanget, og analyse afsløres.

Af denne grund er en kvinde sendt efter yderligere undersøgelser efter at have fundet et positivt resultat - PCR (polymerasekædereaktion) -metoden og bestemmelsen af ​​den virale genotype. Lægen vil også anbefale en ultralydsundersøgelse af bukhulen, som igen vil give dig mulighed for at se de strukturelle ændringer i leveren, hvis nogen.

Behandling under graviditet

Flere læger deltager i løbet af terapi: en hepatolog, en immunolog og selvfølgelig en fødselslæge-gynækolog. Behandling er kun ordineret, når symptomerne på sygdommen er tydeligt markeret, fordi sygdommens akutte sygdom ofte ledsages af alvorlig generel forgiftning af kroppen, hvilket ofte fører til tab af barnet eller for tidlig fødsel.

I alle andre tilfælde tager læger en venteposition, der konstant overvåger moderens og fostrets tilstand.

Moderne farmakologi har udviklet flere lægemidler, der anvendes til behandling under graviditet, for eksempel Viferon. De har antivirale og immunmodulerende virkninger, indeholder antioxidanter, som forbedrer hovedvirkningen af ​​lægemidler. Lægen kan også ordinere hepatoprotektorer - værktøjer, der understøtter leverfunktionen.

En kvinde bliver nødt til at foretage justeringer i sin kost, det vil sige at holde fast i en bestemt kost: ikke at spise stegte, krydrede, fede og salte retter, forfriskende og stærke drikkevarer.

Hepatitis C antistoffer er forskellige under graviditeten!

Pigerne vil specifikt skrive din historie til alle gravide kvinder, der har fundet positive antistoffer mod hepatitis C.

Det hele begyndte med registrering. Jeg blev registreret på 10 fødselsperioder. Der gik det - det gik... Analyserer, shmanalyzy, blod, urin, ultralyd osv. I almindelighed generede min gynækolog kun efter en måned at se på resultaterne, som et resultat (uden moralforberedelse) lupanula lige i mit ansigt, at jeg var hepatitis. At sige, at jeg poplohelo er at sige ingenting. De pumpede ud lige på kontoret, til spørgsmålet om, hvad de skulle gøre med barnet (jeg har en baby i et minut meget efterlengtet og ønsket), jeg fik at vide, og at du selv ved 30 ikke ved hvad der lever hepatitis. (Ja, jeg var fuldstændig uvidende om, hvad det er og hvad de spiser med!)... Så sendte de mig til en smitsomme sygeplejerske uden at hylde dem. Jeg gik straks ned til ham. Helt ærligt kunne jeg i 10 minutter ikke forklare ham, hvad jeg ville have fra ham, for hele denne tid slog jeg uden pause. Da han fandt ud af hvad årsagen var, smilede han og sagde, at han sagde tak for at have ikke aids eller syfilis (tak, jeg beroligede pandekage). Han satte straks rekord og gav retning til det hepatologiske center.

Selvfølgelig gik jeg ikke til noget center, men skyndte mig lige for at genskabe antistofferne på en betalt klinik. Antistofferne kom "Det er tvivlsomt", at jeg var fuldstændig færdig, og jeg var helt unstuck. Umiddelbart bestod jeg en detaljeret analyse af PCR RNA-virus, det var negativt. Med denne PCR og resultatet for antistoffer kom "Det er tvivlsomt" til den smitsomme sygdomsspecialist. Han fortalte mig, at han ikke ville fjerne fra registret, og disse Ivitro, Labstori osv. for ham ingen myndighed. Sagt om tre måneder vil du komme igen for at genprøve antistoffer i vores gratis klinik. Ca.. To måneder i tårer og snot, i en tilstand, der grænser op til hysteri, gik for mig som i helvede. To måneder senere giver jeg igen antistofferne mod hepatitis C, det kommer positivt (og jeg håbede på en fejl!) Infektionen sprængte allerede hænderne og smilede over og antydede på mit "beskidte" sexliv, og jeg havde kun en mand i tre år.

Generelt gik jeg til det hepatologiske center, godt, da denne muck blev startet i mig. Fra døråbningen kom jeg over hovedsygeplejersken og skældte mig at i perioder med influenza har jeg sådan nonsens. Jeg tog en anden antistof test, og sagde, hvis de er negative, skriver vi straks til din smitsomme sygeplejerske, og han vil fjerne dig fra registret, hvis de er positive, og PCR'en er negativ, det betyder, at vi vil observere i to år. Og hvis der efter to år ikke registreres PCR, fjernes det fra registeret allerede i det hepatologiske center.

Åh, hvordan jeg levede i denne uge, ved jeg ikke. Men i sidste ende fandt jeg ingen antistoffer. Og lederen af ​​centret sagde, at i gratis klinikker er der meget billige reagenser, som positivt kan reagere på en gravid kvindes protein. Og dette vedrører ikke kun hepatitis (nogen), men også syfilis og aids. Og flimring af markører fra "Tvivlsomt" til "Negativ" er helt tilladt... Selvfølgelig blev jeg fjernet fra registret, men hvor mange nerver, hysteri, hvordan kom det til min søn!

Piger, jeg beder dig, tænker ikke engang på hysteri, græder eller forstyrres, hvis du har registreret positive antistoffer mod hepatitis, syfilis eller aids. Gå til den betalte klinik og genoptag alt! Sikkert er der intet, men disse analyser vil være falskpositive! Hvis du har spørgsmål, spørg, en Gud ved hvad jeg bare ikke har haft nok af disse få måneder!

Sibmama - om familie, graviditet og børn

Graviditet og antistoffer mod hepatitis C

Meddelelsen Liza83 »Ons Jul 18, 2012 12:00

Meddelelse doc_sima »Ons Jul 18, 2012 17:17

The Mayusha Post »Ons Jul 18, 2012 18:12

Besked Liza83 »Tue Jul 19, 2012 11:42» Tak: 1

The Mayusha Post »Tue Jul 19, 2012 11:46

Meddelelse Liza83 »Tue Jul 19, 2012 14:21

Indlæg muzzza »fre 17 aug 2012 16:27

The Redhead Apricot's Message »Ons Jun 17, 2015 22:37

Hepatitis C og graviditet: bærer, konsekvenser

Infektion af befolkningen med hepatitis C (HCV), isoleret i 1989, er høj over hele verden, og en yderligere stigning i forekomsten er i øjeblikket markeret. Hepatitis C er karakteriseret ved en tendens til at udvikle en kronisk proces, begrænsede kliniske symptomer og en dårlig reaktion på antiviral terapi. De fleste tilfælde af hepatocellulær carcinom er forbundet med denne virus. I denne artikel vil vi overveje graviditet mod baggrunden for hepatitis C.

Hepatitis C bærer under graviditet

Det forårsagende middel til hepatitis C under graviditeten er en RNA-indeholdende virus. Dens funktion er eksistensen af ​​et større antal forskellige genotyper og subtyper (ca. 30), der adskiller sig fra hinanden af ​​forskellige nukleotidsekvenser. I Rusland er de mest almindelige undertyper 1b, 3a, 1a, 2a. Denne subtype 1b korrelerer med den maksimale forekomst af hepatocellulær carcinom, og subtypen For er oftest detekteret hos stofmisbrugere.

Hepatitis C, når barnet bærer, kan fortsætte. Den mest populære forklaring på dette er fænomenet "immunologisk fælde" i dag, med den virus, der gennemgår ændringer i genomet. Under fødslen kan en hurtig omlægning forhindre immunsystemet i at påvirke det med neutraliserende antistoffer. Det er blevet foreslået, at sådanne ændringer kan udløses ved udsættelse for værts immunsystem. Hertil kommer, såvel som for andre RNA-indeholdende vira, er replikationsfejl karakteristisk for hepatitis, hvilket forårsager et stort antal mutationer i syntesen af ​​overfladeproteinerne af dattervirioner.

I Europa er hyppigheden af ​​bærere af hepatitis C 0,4-2,6 pr. 1000 personer. Kilder er patienter med kroniske og akutte former for hepatitis C såvel som latente bærere af infektionen.

  1. Fremgangsmåder for transmission - parenteral og vertikal fra gravide til fosteret. På grund af den obligatoriske screening for hepatitis af bloddonorer og desinfektion af alle blodprodukter er transfusionsinfektionsvejen praktisk taget ikke fundet i dag, men det er stadig muligt på grund af en lang inkubationsperiode for infektion, hvorunder anti-HCV ikke påvises i blodet, og blod kan indsamles fra en inficeret donor. Denne periode ("vindue") er gennemsnitlig 12 uger, men kan vare op til 27 uger. På dette tidspunkt er det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​infektion ved at detektere antigenet ved hjælp af PCR.
  2. Kontakt-husstand og seksuel infektion er sjældne. De seksuelle partnere af HCV-inficerede individer bliver sjældent smittet selv med langvarig kontakt.
  3. Risikoen for infektion med hepatitis C med injektioner med inficerede nåle er ikke mere end 3-10%. Derfor er den vigtigste måde at inficere børn med hepatitis på den lodrette vej - fra en gravid kvinde til fosteret.

Risikofaktorer for kontraherende hepatitis:

  • brugen af ​​intravenøse lægemidler og lægemidler i historien;
  • en historie med blodtransfusioner;
  • at have en seksuel partner, der har brugt stoffer
  • Historie af seksuelt overførte infektioner;
  • tatoveringer og piercinger;
  • dialyse;
  • antistoffer mod hepatitis B eller HIV;
  • tilstedeværelse af flere seksuelle partnere
  • påvisning af hepatitis hos gravide kvindeers mødre.

I de fleste tilfælde forbliver den akutte fase af hepatitis C under graviditet ikke genkendt. Gulsot udvikler sig hos 20% af gravide kvinder. Andre symptomer er milde og karakteristiske for al viral hepatitis. Efter 1 uge efter infektion kan det detekteres ved PCR. Antistoffer forekommer flere uger efter infektion. I 10-20% af tilfældene kan transient infektion udvikles med eliminering af virussen, hvor patienten ikke erhverver immunitet og forbliver modtagelig for genfektion med samme eller en anden belastning. Akut hepatitis C, både latent og klinisk manifest i 30-50% af tilfældene, kan resultere i opsving ved fuldstændig eliminering af HCV. Imidlertid erstattes det i de fleste tilfælde af en latent fase med langvarig persistens af virussen. Den latente fase reduceres i nærvær af baggrundsleversygdom og andre sammenfaldende sygdomme. I den latente fase betragter inficerede individer sig sunde og gør ingen klager.

Inkubationsperioden for hepatitis C varer fra 2 til 27 uger i gennemsnit 7-8 uger. Under graviditeten er sygdommen opdelt i tre faser - akut, latent og reaktiveringsfase. Akut infektion forårsaget af hepatitis C i 80% af tilfældene sker uden kliniske manifestationer, og i ca. 60-85% af tilfældene bliver det kronisk hepatitis med risiko for udvikling af levercirrhose og hepatocellulær carcinom.

Konsekvenser af hepatitis C under graviditet

Hepatitis C screening udføres i Rusland, i mange lande anses sådanne undersøgelser for uhensigtsmæssige som følge af manglende forvaltningsforanstaltninger og forebyggelse hos gravide kvinder. I nærvær af hepatitis C markører bør gravide overvåges af en hepatolog. Efter yderligere undersøgelse giver hepatologen en konklusion om muligheden for levering på et normalt barsels hospital, uden tegn på aktivering af infektionen.

Der er ingen konsensus om den optimale leveringsform for gravide kvinder med hepatitis. Nogle eksperter mener, at kejsersnit reducerer risikoen for infektion hos fosteret, mens andre nægter det. For tidlig ruptur af membranerne og en længere vandfri periode øger risikoen for transmission. Hvis der opdages hepatitis C under graviditeten, er det muligt at undersøge navlestrengsblod for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-markører, selvom et barn under 2 år selv med den etablerede diagnose er en kontraindikation for den nuværende antivirale behandling. Hepatitis C findes i modermælk, og derfor er der fortsat drøftelser om sikkerheden ved amning. Koncentration i mælk afhænger af niveauet for viral replikation i blodet, så amning kan reddes i tilfælde uden viremi.

Alle børn født til anti-HCV-positive gravide vil også være gennemsnitligt anti-HCV-positive i løbet af de første 12 måneder af livet på grund af transplacental overførsel af moder IgG. Hvis antistoffer vedvarer mere end 18 måneder efter fødslen, er dette en bekræftelse af barnets infektion med hepatitis C. Ca. 90% af de vertikalt inficerede børn er HCV-PHK-positive efter 3 måneders levetid, de resterende 10% bliver positive med 12 måneder.

Reaktiveringsfasen svarer til begyndelsen af ​​det klinisk manifeste stadium af hepatitis C med den efterfølgende udvikling af kronisk hepatitis, levercirrhose og hepatocellulær carcinom. Viremia med et højt indhold af HCV-PHK og anti-HCV i blodet er tydeligt udtalt i denne periode. Cirrose udvikler sig i 20-30% af kroniske bærere inden for 10-20 år. Hepatocellulært carcinom forekommer hos 0,4-2,5% af patienterne med kronisk form, især hos patienter med cirrose. Ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C omfatter artralgi, Raynauds sygdom og trombocytopenisk purpura.

Hos gravide kvinder med kronisk hepatitis C findes anti-HCV i blodet ikke kun i fri form, men også i sammensætningen af ​​cirkulerende immunkomplekser. Anti-HCV-IgG bestemmes ved screening af undersøgelser for at bekræfte serokonversion og monitorering under behandling med interferon. Kun 60-70% af de anti-HCV-positive patienter er HCV-RNA-positive. Påvisning af hepatitis C i blodet bekræfter viremi, hvilket indikerer fortsat aktiv replikation.

Ved bekræftelse af replikativ aktivitet udføres behandling uden for graviditeten med alfa-interferon, som hæmmer indførelsen af ​​virussen i hepatocytter, dens "udklædning" og syntesen af ​​mRNA og proteiner. Hepatitis C vaccine eksisterer i øjeblikket ikke på grund af virusets hurtige mutagenicitet og utilstrækkelig viden om dets interaktion og immunsystem. Egenskaber ved behandling af gravide kvinder med hepatitis C. Hyppigheden af ​​påvisning af HCV-PHK hos gravide kvinder er 1,2-4,5%. I løbet af hepatitis C har graviditeten ingen negativ effekt. Alle kvinder screenes for hepatitis C tre gange under graviditeten. Meget lidt er kendt om effekten af ​​infektion i løbet af graviditeten. Hos de fleste kvinder er hepatitis C asymptomatisk under graviditeten, og en stigning i niveauet af aminotransferaser observeres hos ca. 10%. Ifølge nogle data er infektionen ikke korreleret med den øgede frekvens af uønskede komplikationer og resultater af graviditet og fødsel.

Konsekvenser for fosteret

Selvom vertikal transmission af viruset til fosteret er muligt, er hepatitis C og graviditet ikke kontraindiceret. Risikoen for intrauterin infektion med hepatitis C afhænger ikke af tidspunktet for infektion hos moderen og er ca. 6%. Men afgørende er, at vertikal transmission af infektion hos nyfødte sker med en høj grad af viral replikation i moderens krop. Både antenatal og intranatal transmission er mulig. Nylige undersøgelser har vist, at kun fostre er modtagelige for intrauterin infektion, i hvis mødre HCV infektion af lymfocytter observeres. Kombinationen af ​​hepatitis C med HIV-infektion øger risikoen for virusets vertikale transmission, da der opstår en stor aktivering af viruset på baggrund af immunosuppression (risikoen er 10-20%). Den laveste risiko for intrauterin infektion forekommer med HCV serokonversion under graviditet.


Flere Artikler Om Lever

Diæt

Hvordan man laver en tubage af leveren derhjemme

Leveren er et organ, der er involveret i fordøjelse, stofskifte, bloddannelse, beskyttelse af kroppen mod toksiner og skadelige mikroorganismer. Tube i leveren er en af ​​de mest effektive metoder til at opretholde et organs helbred.
Diæt

Biliær dyskinesi

JVP eller galdevejs dyskinesi er en funktionel lidelse i galdeblærens vægge og galdekanaler, der forstyrrer den tidlige og lige adskillelse af galde i tarmen.Betydningen af ​​dette problem er stor, fordi galde er den vigtigste komponent i fordøjelsessafter og er direkte involveret i nedbrydning af mad samt at stimulere tarmens arbejde på grund af dets irriterende virkning.