Metoder til antiviral terapi ved behandling af hepatitis C

Ved behandling af kronisk hepatitis C anvendes en særlig antiviral terapi. Dens formål er at opnå SVR - et vedvarende virologisk respons hos patienter, hvilket udtrykkes ved langvarig fravær af tegn på inflammatoriske processer i patientens lever med en uopdagelig parameterindikator for niveauet af denne virus i blodprøver. For nogle patienter tillader denne behandling at opnå SVR i en længere periode, mens andre kan opnå langvarig remission af sygdommen.

Indikationer for terapi

I øjeblikket er det umuligt at forudsige risikoen for progression af leversygdom for hver patient nøjagtigt. På grund af dette kan hver patient med viremi betragtes som en potentiel kandidat til antiviral behandling.

Lægen kan beslutte, om antiviral terapi er egnet til kronisk hepatitis C, baseret på forskellige faktorer. De vigtigste kriterier for, hvilken sådan behandling er angivet er:

  • patientens alder er mere end 18 år;
  • positive indikatorer for hepatitis RNA i blodet;
  • kronisk hepatitis med udtalt fibrose (ifølge resultaterne af morfologisk undersøgelse);
  • kompenseret leverskade
  • Acceptable indikatorer for hæmatologisk forskning og biokemiske parametre (hæmoglobin for mænd henholdsvis kvinder 13 og 12 g / dl, kreatin mindre end 1,5 mg / dl, neutrofiler er ikke mindre end 1500 pr 1 ml)
  • patientens ønske om at blive behandlet
  • ingen kontraindikationer.

En sådan behandling er strengt indiceret for patienter med komprimeret cirrose eller brodannende fibrose (i mangel af kontraindikationer). Og for patienter med ingen eller minimal fibrose (med METAVIR 0-1 og lshak 0-1), kan denne behandling udskydes på grund af den lave risiko for uønsket udfald for denne patient.

Ved den endelige beslutning om antiviral behandling for en bestemt patient tages der hensyn til risikobalancen og den potentielle fordel, der er forbundet med terapi.

Kun med forældres samtykke kan foranstaltninger af sådan antiviral behandling påbegyndes for et barn over to år.

Typer af stoffer

Til antiviral terapi anvendes en kombination af interferonpræparater med ribavirinpræparater.

Følgende interferoner er registreret i vores land:

  • Pegyleret (langvirkende) - Pegasys (Peg-IFN-alfa-2a) og Pegintron (Peg-IFN-alfa-2b).
  • Kort aktivitetscyklus (IFN-alfa-2a eller alfa-2b).

Disse stoffer kan fremstilles af forskellige producenter. Forskellige ribaviriner under varemærkerne kan anvendes til behandling: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil osv. Nøglefaktorerne for succes med behandling for hepatitis C er det optimale valg af lægemidlet, dets dosis og en tilstrækkelig varighed af kurset.

Behandlingsregime

Hovedformålet med denne behandling er at forhindre et uheldigt resultat for patienten i form af levercirrhose eller hepatocellulært carcinom (kræft). Til behandling af patienter med kronisk hepatitis anvendes forskellige narkotikaforhold.

Så med Pegintron + Ribavirin-regimen beregnes Pegintron-dosen ud fra forholdet 1 kg vægt 1,5 μg pr. Uge af præparatet.

Og dosis af ribavirin i følgende mængder (efter patientens vægt):

  • 800 mg pr. Dag. med en vægt under 65 kg
  • 1000 mg pr. Dag. ved 66-85 kg;
  • 1200 mg pr. Dag. ved 86-105 kg;
  • 1400 mg pr. Dag. over 106 kg

Ved behandling med Pegasys + Ribavirin er dosis Pegasys fastsat - 180 mcg om ugen, mængden af ​​ribavirin er for vægten af ​​patienter op til 75 kg - 1000 mg dagligt og med en større vægt - 1200 mg pr. Dag.

Siden 2011 har hepatitis C virusproteasehæmmere også været anvendt i standardterapi. Disse stoffer er i stand til at undertrykke aktiviteten af ​​de komponenter, der forårsager proteinbrud. De forhindrer også dannelsen af ​​bindevæv i leveren. Dette behandlingsregime viser en signifikant stigning i terapiens effektivitet og en øget andel af helbrede patienter, især med en genotype af denne virus.

For børn over 2 år udføres kombinationsbehandling ved anvendelse af standard interferon (Intron-A eller Roferon-A). Pegylerede lægemidler, der har langvarig virkning, kan ikke anvendes før 18 år.

standarder

På grund af de høje omkostninger ved narkotika, i behandlingen af ​​kronisk hepatitis, er der flere standarder for kurset:

  • Maksimal økonomisk. Enhver injicerbar interferon i en dosis på 3 millioner IE (mindst en dag senere). Det anvendes sammen med Ribavirin i en dosis på mindst 800 mg dagligt til patienter, der vejer op til 65 kg og 1000 mg til en vægt på 65-85 kg og også 1200 mg til en vægt over 85 kg. I vores land er det hovedsageligt denne kombination af terapi til kronisk hepatitis C, der anvendes, selvom dens effektivitet er lavere sammenlignet med pegyleret interferonbehandling.
  • Den gyldne betyder. Den daglige administration af interferon ved 6 millioner IE, indtil det er normaliserede indikatorer for ALT eller RNA i hepatitis C-virus, ophører med at bestemmes i blodet. Derefter, inden for 12 uger om dagen - 6 millioner IE. Og så en dag senere, 3 millioner IE af dette lægemiddel til afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Ribavirin tages i standardproportioner, afhængigt af patientens vægt.
  • VIP mulighed. For velhavende mennesker ordineres Peginterferon (Pegintron) en gang om ugen, og ribavirin ordineres efter vægt.

datoer

Afhængigt af virusets genotype er der forskellige behandlingsperioder:

  • For dem, der har identificeret 1 virusgenotype (50-75% af patienterne med hepatitis C), øges behandlingens varighed til 48 uger, mens Ribavirin er ordineret i fulde doser i henhold til vægt.
  • For patienter med 2 eller 3 genotyper af hepatitis C-viruset ordineres en behandlingsforløb efter 24 uger. I dette tilfælde tages ribavirin til 800 mg uanset patientens vægt.
  • For patienter med 4 og 6 genotyper (i vores land er meget sjældne), foreskrives en behandlingsforløb efter 48 uger.
  • For patienter med 6. genotype (sjælden for vores land) vælges behandlingsforløbet individuelt.

Sådanne betingelser og behandlingsregime opretholdes, hvis kontrolmellemprøveresultaterne tillader det.

Om kvaliteten af ​​stoffer

I produktionen af ​​interferon anvendes genetisk modificerede stammer af E. coli, som producerer det, men ikke kun det ønskede protein frigives i mediet, men også affaldsprodukterne fra denne mikroorganisme. Det er graden af ​​rensning af stoffet, der ændrer sin pris til tider. På grund af dette er det bedre at bruge interferoner fra velrenommerede producenter.

Statistikken i vores land viser, at siden 1985, da Roferon-A blev anerkendt som standard ved behandling af rekombinant IFN, var 80% af patienterne, der modtog den 3 millioner IE tre gange om ugen, kun 25% effektiv behandling.

Der findes to typer Peginterferon i verden: Pegintron (fremstillet af Schering Plough) og Pegasys (produceret af Hoffman La Roche). Siden 2013 har vi også en pegyleret interferon af russisk oprindelse - Algeron. Det er ikke ringere end dets udenlandske kolleger, og prisen er betydeligt lavere end dem.

Ribavirin, som er produceret under forskellige handelsnavne: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, etc., er praktisk taget ikke anderledes i effektivitet. Alle dets sorter er fremstillet af samme type råvarer fremstillet af asiatiske farmakologiske virksomheder. Der er kun problemer med mængden i selve det aktive stofs kapsel (tablet). Dette er grundlæggende vigtigt for behandling. For eksempel er doser mindre end 10 mg / kg ineffektive, og indtagelse af en ekstra pille kan være farlig på grund af en overdosis.

Mulige bivirkninger

Hyppigheden af ​​bivirkninger fra lægemidler, hvoraf behandlingen skal stoppes, er fra 10 til 14% af patienterne. De mest almindelige symptomer på eksponering for disse aktive stoffer er influenzalignende symptomer: hovedpine, generel svaghed hos patienten og en stigning i kropstemperaturen. Disse lægemidler kan også forårsage (hos 22-31% af patienterne) og nogle psykiske lidelser, udtrykt i irritabilitet, depression og søvnløshed.

I laboratorieændringer af forsøg er de hyppigste (hos 18-20% af patienterne) manifestationer af neutropeni (et fald i antallet af neutrofile leukocytter, hvor organismernes indbyrdes forbindelser med den normale mikroflora forstyrres). Med et markant fald i antallet af neutrofiler har patienter sjældent infektiøse komplikationer. På grund af dette er brugen af ​​kolonistimulerende granulocytfaktorer (specielle lægemidler, der modvirker neutropeni) kun vist for individuelle patienter.

Overdreven udvikling af mentale symptomer kræver råd fra en psykiater.

Interferon eksponering

Pegylerede interferoner i behandlingen af ​​hepatitis kan fremkalde udviklingen af ​​visse autoimmune sygdomme hos patienten (autoimmun thyroiditis er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen). Disse stoffer kan også forværre forløbet af tidligere forekommende autoimmune lidelser - en speciel klasse af sygdomme, der udvikler sig på grund af den patologiske produktion af autoimmune legemer i kroppen, hvilket fører til ødelæggelse eller beskadigelse af normale væv.

Ved ordination af behandling bør man skelne mellem patienter, hvor hepatitis C selv fortsætter med manifestationer af autoimmun hepatitis (antiviral behandling er indiceret). Det er også nødvendigt at identificere patienter med primær autoimmun hepatitis, hvoraf selve hepatitis C er lagdelt (dette viser immunosuppressiv terapi).

Ribavirin eksponering

Den mest almindelige bivirkning ved brug af ribavirin er en manifestation af hæmolytisk anæmi (øget ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet). For 9-15% af patienterne kræver denne komplikation ændring af dosis af dette lægemiddel.

Erythropoietin - særlige erytrocytvækstfaktorer forbedrer patientens tilstand og reducerer behovet for dosisreduktion.

I øjeblikket er brugen af ​​sådanne vækstfaktorer i kombination antiviral terapi ikke anbefalet til udbredt anvendelse. For korrektion af cytopenier anvendes fortrinsvis dosismodifikationer af de respektive lægemidler.

På grund af det forhold, at ribavirin elimineres fra kroppen gennem nyrerne, er det nødvendigt at tage forsigtighed, når der ordineres et sådant stof til patienter med nyresygdomme. Også dette lægemiddel har en teratogen virkning (ødelæggelse af fosteret). Derfor er det nødvendigt at undgå graviditetens indtræden hos kvinder med hepatitis under behandling og 6 måneder efter det. Også hos mænd, hvis partner er gravid, udføres behandling med Ribavirin ikke.

Doseringsanbefalinger

I tilfælde af manifestation af uønskede alvorlige fænomener i patientens krop eller når der er væsentlige afvigelser i laboratorieparametre under behandlingen, bør dosisjustering af de anvendte lægemidler udføres. Hvis der ved monoterapi eller kombinationsterapi med Peg-IFN med ribavirin ikke reduceres dosis, skal anvendelsen suspenderes.

Forekomsten af ​​alvorlige depressive tilstande eller autoimmune lidelser hos en patient kræver individuel dosisjustering eller en beslutning om at afbryde en sådan behandling.

Med standard interferonbehandling er en vigtig indikator det virale belastningsindeks. Ved behandling på 4-8-12-24 uger udføres en undersøgelse af denne parameter. Afhængigt af procesens dynamik er behandlingsprogrammet raffineret. I mangel af positiv dynamik af viral load indikatorer kræver behandling ændringer i lægemiddel- eller dosisintensiteten. Hvis dynamikken er god, kan der træffes beslutning om at reducere doseringen, hvilket er gavnligt for patienten.

Moderne metoder til behandling af hepatitis tillader i det overvældende antal (60-80%) af patienterne at forårsage langvarig remission og i næsten halvdelen af ​​dem - for fuldstændig at eliminere viruset, hvilket næsten er en kur.

Antiviral terapi for hepatitis C

I kronisk form af hepatitis C kan det ikke ske uden antiviral terapi (PVT). Hovedformålet med en sådan behandling er at redde patienten fra symptomerne på sygdommen i lang tid. Virkningen af ​​specielle lægemidler har til formål at fjerne inflammatoriske processer i leveren. Samtidig er indikatorer for niveauet af virus i blodet ikke bestemt. Hepatitis C antiviral terapi hjælper med at opnå varig remission hos de fleste patienter.

Indikationer for terapi

Først skal man sige, hvem denne type terapi er egnet til, da ikke alle patienter kan tage HTT-stoffer. Terapi er indiceret for følgende patientgrupper:

  • kvinder;
  • mennesker med en påvist genotype af viruset (alle undtagen 1);
  • dem, der har øget transaminaseaktivitet
  • voksne patienter under 40 år
  • patienter med en legemsvægt, der ikke overstiger 75 kg
  • have normale hæmatologiske parametre.

Men det betyder ikke, at alle andre patienters behandling er forbudt. Teoretisk set kan enhver patient med viremia modtage behandling.

HTP kan anvendes til et barn over 2 år, men kun hvis hans forældre ikke har noget imod.

Indikationer for HTP er:

  • påvisning af hepatitis B i blodet
  • kompenseret leverskade
  • brofibrose
  • kompenseret cirrhose;
  • kronisk hepatitis med svær fibrose.

Ved fuldstændig fravær af fibrose eller en let manifestation af dets terapi kan forsinkes.

Dette skyldes det faktum, at sandsynligheden for eksacerbation hos sådanne patienter er meget lav, så de ikke behøver akut behandling med potente stoffer.

Grundlæggende principper for terapi

I dag betragtes HTP som den mest effektive måde at behandle hepatitis C. Mange patienter kan regne med et positivt resultat og fuldstændig remission. På samme tid er der praktisk taget ingen tilbagefald.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af følgende faktorer:

  • køn og alder hos patienten
  • omfanget og hastigheden af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces
  • type virus;
  • begrænsning af infektion.

Hepatitisvirus går successivt gennem flere faser - fra 0 til 5. Det sidste stadium er karakteriseret ved total leverskade og opstart af cirrose. Derefter vil det ikke være muligt at genoprette organet fuldt ud.

Valget af stoffer påvirker sygdomsstadiet. Forberedelser bør vælges af en læge, der udvikler en effektiv ordning afhængigt af patientens tilstand. Hvis der er et nul-trin, bruges HTP sjældent. Dens anvendelse er mulig i tilstedeværelsen af ​​symptomer og øget dynamik af viruset.

At bestemme behovet for behandling vil hjælpe test til bestemmelse af ALT og AST, også kaldet leverfunktionstest. Disse undersøgelser vil afsløre krænkelser i leverens funktion.

Hvor længe varer behandlingen?

Varigheden af ​​behandlingsforløbet påvirkes af virusgenotypen:

1. Ca. 50-75% af patienterne viser 1 genotype. For dem er behandlingsvarigheden op til 1 år. Lægemidlerne anvendes i overensstemmelse med vægten i fulde doser.

2. Med 2, 3 genotyper af viruset tilbringe en seks-måneders kursus. Lægemidler tages i en bestemt dosering, uanset patientens vægt.

3. Patienter med 4 og 5 genotyper bør gennemgå et forløb på 48 uger.

4. Ved den 6. genotype vælges terapien individuelt.

Timing påvirkes også af mellemliggende testresultater.

Interferonbehandling

Interferoner er endogene proteiner, som kroppens celler producerer som reaktion på virussen. Tidligere anvendt monoterapi med lægemidler i denne serie, og et positivt resultat blev opnået i ikke mere end 15% af tilfældene. Med den kombinerede behandling stiger denne tal til 40%. Ved anvendelse af pegyleret interferon alfa observeres en positiv tendens hos 63% af patienterne. Indikatorerne påvirkes også af, i hvilket omfang patienten selv overholder lægenes lægeordination.

Varigheden af ​​PVT-interferon er ca. 48 uger. Dette er nok til at opnå varig remission. Det bedste resultat opnås ved behandling af patienter med genotyper 2 og 3 af viruset. Sandsynligheden for genopretning i dem når 95%.

Ved udarbejdelsen af ​​behandlingsregimen skal der tages højde for mange faktorer. Forberedelser vælges i overensstemmelse med patientens individuelle karakteristika.

For at forhindre ændringer i blodsammensætningen, for at undgå bivirkninger og for at opnå effekten af ​​behandlingen, kombineres interferoner med ribavirin.

I dag anvendes tre-komponentbehandling, herunder ribavirin, interferon og direktevirkende antivirale lægemidler. Effektiviteten af ​​denne terapi er op til 98%.

Sådanne midler som Boseprevir, Telaprevir og Simeprevir anvendes hovedsageligt. De virker på selve viruset og bruges ofte med et negativt svar på terapien.

Deres brug har 3 mål:

  • øge effektiviteten af ​​HTP;
  • forebyggelse af levercirrhose;
  • eliminering af sygdomstilfælde efter vellykket behandling.

Denne HTP forværrer sundheden væsentligt. Derudover er behandlingen ret dyr.

Interferon-fri terapi

En relativ innovation er behandlingen uden brug af interferon. Effektiviteten af ​​denne terapi er bevist i:

  • Jeg genotype af viruset;
  • behandling uden brug af ribavirin
  • levercirrhose.

Hepatitis C interferonbehandling er sikrere og har minimal bivirkninger. Men det har to ulemper: Ikke alle lande giver tilladelse til at foretage sig, og prisen er ekstremt høj.

I kombination med ribavirin giver interferonfrie midler 99% af det virologiske respons, selvom patienten har den første genotype af viruset. Succes i behandling uden hjælp af dette lægemiddel observeres i omkring 95% af tilfældene. Dette gælder også til patienter med levercirrhose.

Terapi giver mulighed for at chok behandle selv patienter med hiv, cirrose og andre alvorlige læsioner, som den gamle prøve ikke kan klare.

Adjuverende terapi

Patienter med kronisk hepatitis C kan ikke undlade brug af hepatoprotektorer. Dette er den såkaldte støttende terapi, som er designet til at virke leveren og genoprette sit væv.

Narkotika fra denne gruppe virker ikke på selve viruset. Men de er nødvendige for at opretholde leveren, som blev beskadiget. Disse værktøjer omfatter Phosphogliv, Essentiale og Silimar.

I kronisk form for hepatitis B er immunomodulerende lægemidler nødvendige. De hjælper med at stimulere kroppens forsvar. Disse midler forbedrer immunsystemet og forhindrer udviklingen af ​​autoimmune processer. Disse omfatter Timogen, Zadaksin og Timalin.

Immunsuppressiv behandling undertrykker patogene processer. Det anvendes til autoimmun og giftig hepatitis, med den virale form sjældent anvendt. Det er tilrådeligt at anvende det kun, hvis immunsystemet skader leveren mere end virussen.

Med en aktiv inflammatorisk proces kan lægen ordinere Prednisolon og Azathioprine. For at øge effekten og støtte leveren, er det nødvendigt at give op for alkohol og rygning, at følge en kost og alle lægenes recept.

Andre lægemidler

Brug midler til direkte handling. To sådanne værktøjer blev testet og modtaget et certifikat i Rusland: Telaprevir og Victrelis. De har en virkning på virusets celler. Deres fordele er effektivitet og ingen bivirkninger.

Telaprevir er ordineret til dem, der ikke tidligere har modtaget antivirale lægemidler eller har en kronisk form af sygdommen. Det anvendes i tidlig behandling med interferoner. Men effekten er normalt ubetydelig.

Doseringen bestemmes efter en grundig undersøgelse, der hjælper med at bestemme, hvor meget levervævet er blevet beskadiget. Det afhænger også af virusets genotype.

Telaprevir har sine egne kontraindikationer:

  • lever dysfunktion;
  • ældre og børn alder;
  • nyresvigt
  • renal dysfunktion.

Lægemidlet giver sjældent bivirkninger. Tilbagefald efter behandling observeres ikke.

Victelis anvendes i kombinationsterapi sammen med ribavirin. Det er velegnet til de patienter, der ikke er vist standard PVT. Anbefal det ikke til børn og gravide.

Bivirkninger

OEM'er kan forårsage følgende bivirkninger:

  • takykardi, hjerterytmeforstyrrelse;
  • synshandicap, konjunktivit
  • jernmangel anæmi;
  • generel svaghed, hovedpine og utilpashed
  • på fordøjelsessystemet - tab af appetit og fordøjelse, tarmsmerter, diarré;
  • på den del af nervesystemet - øget aggression, angst, irritabilitet, depression, irritabilitet, søvnløshed.

Ribavirin er hovedsageligt ansvarlig for bivirkninger ved PVT. Det forbedrer virkningen af ​​interferon. Det er på grund af overflod af bivirkninger, at mange patienter ikke accepterer HTP. Det anbefales ikke at afbryde behandlingen. Konsekvensen af ​​dette er ineffektiviteten af ​​HTP som helhed, jo mere alvorlig er opsvinget.

Varigheden af ​​kombinationsbehandling er fra 12 til 48 uger. I tilstedeværelsen af ​​indikationer forlænges kurset. Det afhænger af virusets genotype og muligheden for gentagelse. Effektiviteten af ​​en sådan behandling kan falde hos dem, der er overvægtige.

Forebyggelse af bivirkninger

Terapi til hepatitis C med antivirale lægemidler har en toksisk virkning på kroppen, så bivirkninger ved langvarig brug er ikke ualmindelige. For at skinne dem til et minimum skal du følge reglerne:

  • Det er bedst at tage medicin ved sengetid;
  • Injektionssteder anbefales at ændre sig fra tid til anden;
  • nyttig regelmæssig moderat øvelse
  • ca. en time før injektionen anbefales det at tage et analgetikum
  • mad forbruges i små portioner;
  • før behandling og efter injektioner med lægemidler skal du drikke mere væsker, vand og frugtsaft;
  • hvis du har hudproblemer, skal du kontakte en hudlæge
  • at hvile du skal bruge mere tid;
  • i løbet af HTP bør du ikke bruge sæbe eller gel med parfume.

I løbet af behandlingen af ​​hepatitis C er det nødvendigt at regelmæssigt tage prøver, der giver dig mulighed for at overvåge hovedindikatorerne og de ændringer, der forekommer i dem.

Nogle gange kan det kræve genbehandling. I nogle tilfælde er terapi ineffektiv. Dette sker hos nogle patienter:

  • intet immunrespons mod foreskrevne lægemidler
  • i løbet af behandlingsperioden begyndte viruset pludselig at udvikle sig igen;
  • Efter afslutningen af ​​behandlingen opstod et tilbagefald.

Tilbagefald forekommer ofte i de første 12 dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Ved gentagen behandling øges det virologiske respons kun med 20-40% hos en tiendedel af patienterne.

Sådanne lægemidler som ribavirin og peginterferon hjælper med at øge effektiviteten af ​​gentagen antiinflammatorisk behandling. Deres anvendelse gør det muligt at øge virologisk respons op til 40-42%, især hvis interferon tidligere blev anvendt med eller uden ribavirin.

Når du ordinerer medicin til genbehandling, vil hepatologen blive styret af de midler, der blev brugt i starten.

Kontraindikationer til HTP

Ikke alle patienter kan modtage HTP. For nogle patientgrupper er denne behandling forbudt. Disse omfatter:

1. De, der tidligere havde en transplantation af indre organer.

2. Patienter, der udover hepatitis blev diagnosticeret med andre alvorlige patologier - hjertets abnormiteter, kroniske lungesygdomme, diabetes mellitus, kredsløbssvigt og højt blodtryk.

3. Forstyrrelser i de endokrine kirtler.

4. Autoimmune sygdomme. Terapi forværrer de patologiske processer.

5. Intolerance over for PVT medicin.

Antivirale lægemidler til hepatitis bør ordineres af en læge. Selvbehandling anbefales ikke på grund af risikoen for bivirkninger og andre negative konsekvenser.

Hep C Terapi

Kampen mod hepatitis er den vanskeligste opgave, fordi virkningen af ​​antivirale lægemidler er direkte afhængig af HCV-genotypen. Patogenens evne til at ændre sin struktur tillader ikke immunsystemet at danne et kraftigt slag mod infektionen. På grund af dette har det endnu ikke været muligt at udvikle en specifik vaccine til sygdommen. Det er muligt at opnå det ønskede terapeutiske resultat kun ved omhyggeligt valg af antivirale lægemidler samt udarbejdelse af deres kombinationer.

Antiviral terapi for hepatitis C

Den førende retning i behandlingen af ​​sygdommen er antiviral terapi for hepatitis C. Den vigtigste opgave er at bekæmpe årsagen til sygdommen, det vil sige det smitsomme middel. For få år siden fremlagde Gilead et nyt direktevirkende stof i Amerika. Det produceres under navnet Sovaldi og har effektivitet i næsten 100% af tilfældene.

Det næste middel var Daklins, som har samme effekt, kun kæmper med andre former for virus. På trods af gode resultater er antiviral terapi for hepatitis C ikke udbredt. Årsagen til dette var den høje pris - ca. $ 1000 pr. Pille. I betragtning af behandlingens varighed kan omkostningerne nå op på 100 tusind dollars.

Straks efter udgivelsen af ​​stoffer udstedte Gilead en licens til fremstilling af disse stoffer til flere virksomheder i Indien. Derudover er en liste over lande, der har lov til at sælge dem, samlet. Til dato producerer de generika, det vil sige narkotika-analoger af originalen. De opfylder alle kravene i WHO-fremstillingsteknologien, har den nøjagtige sammensætning, samt gentager farmakokinetiske og farmakodynamiske virkninger af certificerede produkter.

Generics produceres også af lande, der ikke har fået tilladelse til at fremstille dem, for eksempel Egypten. Kvaliteten af ​​deres produkter er tvivlsom, da den teknologiske proces ikke opfylder internationale standarder.

Her er et par lægemiddel-analoger af originalen.

sofosbuvir

HTP med hepatitis C udføres med succes ved hjælp af Sofosbuvir. Effekten af ​​kombinationsbehandling med Daclatasvir når 100%. I sammenligning med interferonlægemidler har de flere fordele:

  • behandlingens varighed er meget kortere - højst tre måneder;
  • effekten er 1,5-2 gange højere;
  • Mindste bivirkninger. Sjældent rapporterer patienter hovedpine og dyspeptiske symptomer;
  • mulighed for udnævnelse på baggrund af cirrose.

Sofosbuvir anvendes til alle genotyper af sygdommen. Der er nogle begrænsninger for terapi med dette lægemiddel:

  1. mindretal;
  2. laktationstid (på grund af risikoen for indtrængning i mælk)
  3. graviditet. Opfattelse er tilladt seks måneder efter afslutningen af ​​indtaget af antivirale lægemidler;
  4. allergisk over for medicin.

I løbet af behandlingen kræver hepatitis C brug af præventionsmidler for at forhindre opfattelse. På grund af manglen på pålidelige oplysninger om virkningen af ​​antivirale lægemidler på embryoet, er graviditet ikke ønskeligt.

Stødterapi for hepatitis C udføres af Sofosbuvir og Daclatasvir. Dosis af det første lægemiddel er 400 mg (en tablet). Hendes modtagelse er ønskeligt med mad på grund af den bitre smag. Drik stoffet skal være dagligt.

Bezinterferonovaya-behandling for hepatitis C indeholder flere ordninger, hvis valg udføres under hensyntagen til årsagsmodtagerens genotype:

  • 1. - Sofosbuvir med Daclatasvir;
  • 2. - med Ledipasvir;
  • 3. - med ribavirin;
  • 4. - med Simeprevir.

Det er vigtigt at huske, at Sofosbuvir reducerer virkningen af ​​orale præventionsmidler, hvilket øger risikoen for opfattelse.

Daklatasvir

Antiviral terapi udføres ofte ved anvendelse af Daclatasvir. Dens kombination med Sofosbuvir giver 100% effektivitet. Virkningen af ​​lægemidlet er at blokere enzymet ansvarligt for replikationen af ​​RNA patogener, hvilket stopper deres reproduktion og sygdomsfremgang.

Lægemidlet kan have nogle bivirkninger, for eksempel:

  • dyspeptiske symptomer (kvalme, diarré);
  • dårlig appetit
  • lever ubehag;
  • hurtig træthed
  • kropssmerter
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse;
  • nedsat hæmoglobin.

Blandt kontraindikationerne bør være en periode med embryoens svangerskab, en allergisk reaktion på lægemidlets komponenter samt lactationstid.

Geptsinat

En af repræsentanterne for de kombinerede antivirale lægemidler er hepinat. Den består af Sofosbuvir 400 mg og Ledipasvir 90 mg. Sidstnævnte komponent anvendes ikke som monoterapi, men i kombination med andre lægemidler giver det et godt resultat i kampen mod HCV 1 og 4 genotyper. Afhængigt af sygdomsforløbet kan behandlingsregimen omfatte ribavirin.

Hepcinate er en analog af Khavroni (det originale lægemiddel fra Gilead). Lægemidlet er produceret af Natco (et indisk selskab, der har en licens til det). En anden generisk er Ledifos med en lignende sammensætning. Det er lavet af Hetro, men efter popularitet er det ringere end Hepcinate.

Lægemidlet har visse begrænsninger på brugen. De vedrører:

  1. unge unge
  2. alvorlig dysfunktion i nervesystemet
  3. komplikationer af portalhypertension på baggrund af cirrose;
  4. allergisk reaktion på stoffets komponenter
  5. laktationsperiode
  6. blandet infektion, når leveren er påvirket af flere vira;
  7. svangerskabsperiode I løbet af behandlingen og inden for seks måneder efter afslutningen er det nødvendigt at bruge prævention til at forhindre graviditet.

Hepcinat bør tages en gang dagligt i en dosis af en tablet. Til behandling af hepatitis med genotyper 4, 1a og b uden samtidig skrumpelever, foreskrives et kursus på tre måneder. Patienter med cicatricial ændringer i leveren bør tage medicinen i seks måneder eller i 12 uger i kombination med ribavirin.

Mulige bivirkninger omfatter kvalme, mavesmerter, utilpashed og træthed. Antiviral er ikke ordineret samtidigt med:

  • præparater på basis af hypericum
  • kolesterolsænkende lægemidler;
  • anti-HIV-lægemidler;
  • antikonvulsiva;
  • antibakterielle;
  • antacida;
  • hjerte glycosider;
  • hormon medicin med østradiol.

Det er forbudt at uafhængigt ændre doseringen af ​​lægemidler og afbryde det terapeutiske kursus. Dette kan føre til et fald i effektiviteten af ​​antivirale lægemidler.

Velpanat

Det næste kombinationslægemiddel er Velpanat. Det omfatter Sofosbuvir og Velpatasvir. Ved at kombinere to kraftige antivirale lægemidler er det muligt at udvide spektret af indikationer for hepatitis C. Det ordineres for alle genotyper af sygdommen, både med og uden cirrose.

Begge stoffer blokkerer enzymets arbejde, hvilket giver reproduktion af patogener, hvilket gør det muligt at besejre infektionen og opnå genopretning.

Velpanat er kontraindiceret i:

  1. blandede infektioner, når leveren er inficeret med flere vira;
  2. samtidig medicin mod hiv;
  3. alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion
  4. mindretal;
  5. graviditet;
  6. individuel intolerance over for stoffets komponenter
  7. amning.

Forsigtighed bør overholdes, når det tages samtidig med antikonvulsiv (carbamazepin), beroligende, antibakterielle (rifampicin) midler samt lægemidler med jægere.

Blandt de negative reaktioner værd at fremhæve:

  • hovedpine;
  • hævelse af lemmer
  • svimmelhed;
  • åndenød;
  • forringelse af koncentrationsevner
  • hurtig fysisk udmattelse under træning
  • kvalme, mave og lever ubehag;
  • hypertension;
  • anæmi, trombocytopeni og et fald i protein i blodet;
  • hypertermi;
  • hæmning af skjoldbruskkirtelhormonfunktion
  • psykiatrisk tilstandsforstyrrelse (irritabilitet, søvnforstyrrelse).

ribavirin

Det kan bruges sammen med ineffektiviteten af ​​interferonlægemidler.

Kontraindikationer omfatter:

  1. hjertesvigt
  2. lidelse i psyko-følelsesmæssig tilstand (hyppige sammenbrud, irritabilitet);
  3. alvorlig nedsat nyrefunktion
  4. ikke kontrollerede autoimmune sygdomme.

Lægemidlet skal tages en halv time før måltider, med et stort volumen vand. Blandt de uønskede virkninger af terapi er at fremhæve:

  • utilpashed;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse;
  • depressive tilstande
  • aggression, nervøs irritabilitet;
  • krænkelse af hjerterytme (ofte takykardi);
  • anæmi;
  • visuel dysfunktion
  • dårlig appetit
  • dyspeptiske symptomer (flatulens, smerter i tarmene, diarré).

Varigheden af ​​kombinationsbehandling kan variere fra 12 uger til et år. Korrektion af dosering og forlængelse af kurset er mulig i tilfælde af et tilbagefald, samt en negativ dynamik i laboratorieændringer.

Støttende terapi til hepatitis C

Ud over den vigtigste antivirale behandling omfatter behandlingen også symptomatiske medikamenter:

  • plantebaserede og syntetiske hepatoprotektorer. Disse omfatter Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene og Essentiale. Deres opgave er at beskytte leveren celler fra de negative virkninger af miljømæssige faktorer, samt at genoprette fra strukturen og normalisere metabolisme;
  • choleretic (Allohol) - giver dig mulighed for at justere udstrømningen af ​​galde og derved forhindre stagnation og udvikling af gulsot;
  • vitaminerne A, C, E og gruppe B;
  • antispasmodika (Duspatalin) - udvide galdekanalerne og eliminere paroksysmale smerter i leveren;
  • antiemetisk (Reglan, Metoclopramid) - reducere kvalme
  • Afgiftningsterapi (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) hjælper med at reducere koncentrationen af ​​toksiner produceret af patogener.

Understøttende medicin er ikke kun nødvendig under sygdommens forværring, men også under remission.

Ny generation af lægemidler til behandling af hepatitis C

Ny generation af lægemidler til behandling af hepatitis C

Her kommer den nye æra i behandling af viral hepatitis! For et år siden var behandlingen af ​​hepatitis C et enormt problem. Men tiden er kommet, når vi på en sikker og effektiv måde kan helbrede viral hepatitis C på bare 3 måneder, idet vi kun tager 2 piller om dagen og uden bivirkninger! Vi har ventet på denne type behandling i meget lang tid, men nu er den blevet tilgængelig.

Viral hepatitis C er normalt ikke svært at diagnosticere, men der opstår ofte vanskeligheder. Tilstedeværelsen af ​​kun antistoffer mod virus bekræfter IKKE tilstedeværelsen af ​​hepatitis C. Den endelige bekræftelse er bestemmelsen af ​​PCR-virus-RNA, kun i denne situation kan vi tale om viral hepatitis C og diskutere mulige behandlingsmuligheder. Jeg reserverer straks, at Hepatitis C i forskellige situationer kan behandles på forskellige måder. Nøglepunktet er tilstedeværelsen af ​​cirrose, det vil sige den "forsømte" situation. Kombinationen af ​​viral hepatitis C med sygdomme som diabetes mellitus, bronchial astma og andre kroniske sygdomme er vanskelig at behandle. Derfor kan effekten af ​​behandlingen hos sådanne mennesker være noget lavere, og dette kræver korrektion af behandlingsregimen.

Viral hepatitis C er en forholdsvis ny sygdom. Hans historie har ikke mere end 30 år. I løbet af denne tid skiftedes ideer om ham: selve viruset blev undersøgt, nye medicin blev undersøgt, og effektiviteten af ​​behandlingen blev gradvist stigende. De første behandlingsmuligheder for korte interferoner havde lav effekt, kun ca. 40% af de genvundne personer og et stort antal alvorlige bivirkninger.

Derefter kom ribavirin og pegylerede interferoner, hvilket øgede effektiviteten af ​​behandlingen med op til 60%. Næste trin var introduktionen af ​​triple terapi, herunder to antivirale lægemidler i kombination med interferon. Effektiviteten steg endnu mere og udgjorde ca. 70-75%.

Emerging for nylig ikke-interferon behandlingsmuligheder har allerede en effekt på omkring 90-95%. Samtidig blev behandlingstiden reduceret fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igen, i mangel af skærpende forhold. Blandt de lægemidler, der har dukket op for nylig, er der flere, der er værdige opmærksomhed.

Ordninger af to antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen for de fire antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen

  • 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hidtil har vi resultaterne af en vellykket behandling af viral hepatitis C med direktevirkende antivirale lægemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effektivitet, sikkerhed og opnåelse af et vedvarende virologisk respons. Men deres høje omkostninger begrænser behandlingsmulighederne for et stort antal patienter i mange lande. Omkostningerne til generiske midler er ca. 1% af omkostningerne ved originale lægemidler. Behandlingsforløbet i 12 uger anslås til $ 94.000 i USA, til € 50.000 i Europa, mens et generisk behandlingsforløb koster omkring $ 1.000 med udsigt til et fald på $ 200 i fremtiden.

Separat bør man sige om kvaliteten af ​​stoffer og producenter. Originale lægemidler, det vil sige dem, der fremstilles af lægemiddeludvikleren selv, er ret dyre. På grund af befolkningens lave solvens har producenterne i Rusland accepteret at gøre prisen lavere på niveau med det psykologiske mærke på 1 million? for et lægemiddel i 3 måneder. Dette er den samme originale medicin, som simpelthen er billigere på bekostning af producentens beslutning i forhold til vores land.

For nylig har analoger eller såkaldte generiske stoffer af antivirale lægemidler vist sig. De produceres ikke af stofudviklere, men af ​​samme teknologi og har samme formel, men af ​​andre virksomheder. For det meste er de lavet i Indien, Kina og Egypten. Omkostningerne ved disse lægemidler er meget mindre og beløber sig til omkring $ 1000 for to lægemidler til et 3-måneders kursus. Dette skyldes det faktum, at personer med hepatitis C i disse lande er endnu mindre økonomiske, og der er mange patienter. Derudover udvikler disse virksomheder ikke stoffer, men producerer dem i overensstemmelse med den færdige formel. Selvfølgelig er dette ikke det fulde ækvivalent med det originale lægemiddel. Disse stoffer indeholder mere urenheder, giver en lidt lavere koncentration af det aktive stof i blodet, men det fortsætter fortsat med at være effektive. Officielt i Rusland kan vi ikke bruge disse lægemidler, fordi de ikke er blevet registreret. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spørger nogen fra venner og bekendtskaber.

Forskningsdata fremlagt af Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultaterne af behandling af virale hepatitis C-generika. Forskere bekræftede kvaliteten af ​​generiske midler ved højtryksvæskekromatografi, kernemagnetisk resonans og massespektroskopi. Generika blev anvendt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimeret viral belastning ved 4 og 12 uger. Mellemliggende resultat ved uge 4 for 1 genotype var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Det gennemsnitlige resultat for alle genotyper af viruset var 94% for 1/100 af omkostningerne ved behandling med originale lægemidler. Som et resultat af at studere hepatitis C-viruset blev det konkluderet, at billige generiske lægemidler med direkte virkende antivirale lægemidler svarer til de oprindelige lægemidler.

I nogle tilfælde tilføjes "gamle" lægemidler til antiviral terapi for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, dette kan være ribavirin eller interferoner. Normalt opstår et sådant behov igen i tilfælde af levercirrhose eller tidligere behandlingssvigt. Afhængigt af den type virus, der findes i blodet af hepatitis C, vælges den foretrukne behandlingsmulighed. Afhængigt af om behandlingen tidligere eller ej blev gennemført, såvel som afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af levercirrhose, kan behandlingen også ændres af en læge.

Behandling af hepatitis C-virus involverer PERMANENT medicin uden afbrydelse og regelmæssige kontrolprøver. Det er umuligt at uafhængigt ændre behandlingsregimen og ikke udføre de foreskrevne test til tiden. På den måde gør du virussen stærkere og danner modstand mod behandling!

Desværre er der i dag, med tilgængeligheden af ​​nye behandlingstyper, kun et problem vedvarende, hvilket gør det svært at slippe af med hepatitis C helt - økonomisk...

I denne forbindelse er der et andet mål for behandlingen - at reducere leverskader, hvis det er muligt. For at gøre dette skal du opgive alkohol, fra fede fødevarer i kosten, gå til en diæt Tabel nr. 5. Dette vil lidt reducere leveren forgiftning, fordi den vigtigste "dårlige ting" er virus. For at hjælpe med at genoprette leveren anvendes ursodeoxycholsyre (udcc) oftest. Med andre ord, hvis der ikke er mulighed for at starte antiviral behandling lige nu, er det bedre at i det mindste reducere skader på leveren og bidrage til genopretningen end at gøre ingenting. Et lægemiddel med udhk (for eksempel Ursosan) anvendes også som en serviceterapi for viral hepatitis C og ordineres sammen med antivirale lægemidler.

Derfor er det fornuftigt at udføre behandling inden starten af ​​antiviral terapi for hepatitis C og servicebehandling under antiviral terapi og derefter normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel til levergendannelse og forebyggelse af levercancer hos viral hepatitis C lægemidlet udhk. Accept af lægemidler under behandlingen skal aftales af lægen, da nogle lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad er antiviral terapi for hepatitis C

Antiviral terapi for hepatitis C er en af ​​de mest effektive behandlinger for denne sygdom.

Den positive virkning af denne terapi er estimeret fra 40% til 80%. Det afhænger af nogle grunde:

  • virusgenotype;
  • gulv;
  • alder;
  • sygdomstid
  • brugt medicin osv.

Hovedformålet med en sådan behandling er at bremse udviklingen af ​​viruset. Takket være det stabiliseres biokemiske blodparametre, og cellernes histologi forbedres.

Lidt om hepatitis C-viruset

Denne art, i modsætning til hepatitis B, er en del af en af ​​de alvorlige og svære smitsomme sygdomme. I løbet af denne sygdom opstår forgiftning af hele organismen, og leverceller er beskadiget, som ophører med at fungere ordentligt.

Hepatitis C er forårsaget af en virus, der kommer ind i kroppen gennem blodtransfusioner eller anden kontakt, såsom tatovering, brug af en enkelt sprøjte, piercing, promiskuøs sex. Sygdommen udvikler sig i sådanne variationer:

  1. Hvis viruset hurtigt replikeres, beskadiger det levercellerne (hepatocytter), det vil sige erstatter hepatocytterne med et ar (bindevæv), og leverfunktionerne svækkes.
  2. Hvis udviklingen er gradvis, så genopretter de regenerative muligheder skaden.

Hepatitis C, der forekommer med en stigning i transaminaser, markører for nedsat hepatocyt, menes at være mere farlig for mennesker med sygdommen, da 70% af tilfældene udvikler levercirrhose, og til tider slutter sygdommen i døden.

Hvordan genkender hepatitis C?

For at diagnosticere denne sygdom i kroppen, skal du gennemgå sådanne undersøgelser som biokemisk blodprøveudtagning for ALT, ELISA markører og analyse ved PCR. For nøjagtigheden af ​​diagnosen skal de tages i det mindste i to laboratorier.

Patienter med en positiv blodprøve til detektering af Hepatitis C virus RNA ved anvendelse af PCR og ELISA skal observere dynamikken i hepatitis i niveauet af ALT. Hvis det er normalt, er antiviral terapi ikke ordineret. Under omstændighederne bør niveauet af ALT overvåges hver tredje til seks måneder.

Men du bør vide, at der ikke er nogen direkte forbindelse mellem transaminaseparametre (ALT og AST) og leverskade. I denne henseende, hvis ALT og AST er normale, så er det nødvendigt at gennemgå en grundig diagnose af levers tilstand. Det kaldes en leverbiopsi. Sandt nok er det ikke gjort på alle steder. Men du kan også bruge en kombination af Fibrotest og Fibromax blodprøver eller lever elastografi ved hjælp af Fibroscan apparatet. Disse metoder kan bruges til at bestemme graden af ​​udvikling af leverfibrose.

De er opdelt i fem grader - fra nul til fire. Efter at have undersøgt, er det bestemt, om terapi er nødvendig mod hepatitis C-virus. Hvis graden er fra to eller flere, er der brug for akut PTT. Hvis det er nul eller en, accepterer patienten behandlingsformålet med lægen, idet der tages hensyn til forskellige årsager: patientens alder, køn, vægt osv. Og det vigtigste er, at patienten skal sætte sig op til genopretning. Hvis terapien udskydes, forbliver patienten under tilsyn af en hepatolog og en gang om tre til fire år overvåger graden af ​​leverfibrose.

Behandlingen er kun ordineret med et øget antal ALT-, ELISA-responser (antistoffer mod hepatitis C-viruset blev fundet) og positiv PCR-analyse (Hepatitis C-virus-RNA blev fundet).

Bemærk, at antistoffer mod viruset forekommer gradvist efter infektion, og ved inkubationsperiodens slut forbliver uanset behandling. Det vil sige, hvis der ikke påvises antistoffer, så er der ingen hepatitis.

Hvordan undgår man bivirkninger under HTP?

Som tidligere nævnt er antiviral terapi toksisk. Derfor kan det føre til bivirkninger: svaghed, hovedpine, feber, appetitløshed. For at undgå dem skal du bruge disse tips:

  • tag medicin til natten
  • drik masser af væsker, frugtsaft (helst før og efter injektionen);
  • brug smertestillende midler en time før injektionen
  • spis i små portioner;
  • hvile mere
  • ændre injektionsstederne
  • Brug ikke sæbe, parfume geler;
  • udøve lidt regelmæssigt
  • Hvis du har hudproblemer, skal du gå til en hudlæge.

Under antiviral behandling af hepatitis C bør laboratorieundersøgelser udføres regelmæssigt for at overvåge indikatorer og deres ændringer.

Hvornår har du brug for genbehandling? Der er tilfælde, hvor antiviral terapi for hepatitis C-virus er ineffektiv. Dette sker hos nogle patienter:

  • dem, der ikke reagerede på den foreskrevne behandling
  • dem, der har genoptaget udviklingen af ​​C-virus under behandlingen;
  • dem, der har tilbagefaldet efter behandling.

Grundlæggende forekommer tilbagefald i løbet af de første 12 dage efter behandlingen. På grund af gentagen behandling øges SVR med 20-40%, men kun i en tiendedel af patienterne. Peginterferon og ribavirin anvendes til effektiviteten af ​​gentagen anti-inflammatorisk behandling, så når frekvensen af ​​SVR 40-42% (hvis den tidligere behandling var "kort" interferon med / uden ribavilin). Til udnævnelsen af ​​genbehandling skal fokuseres på den forrige. En specialist hepatolog vil hjælpe dig med dette.

Hvem har en god chance for opsving?

Behandlingen af ​​viral hepatitis C er lettere for nogen, og vanskeligere for nogen. Patienter kan lettere tolerere antiviral terapi:

  • hvor genotypen af ​​viruset ikke er lig med 1;
  • deres alder er mindre end 40 år
  • kvinde;
  • vægten er mindre end 75 kg;
  • hos patienter med øget transaminaseaktivitet
  • hvis de har udelukket fibrose og cirrose.

Hvem kan ikke modtage antiviral terapi? Der er nogle grupper af mennesker, til hvem HTT af hepatitis C-virus er forbudt. De omfatter især:

  1. Patienter, der har alvorlige sygdomme i deres liste: diabetes, hjertesygdom, kredsløbssvigt, højt blodtryk, kroniske lungesygdomme.
  2. Syk, der havde en transplantation af indre organer.
  3. Folk, der har brugt medicin mod herpes C, forværrede den autoimmune proces i organerne.
  4. Patienter med endokrinologiske sygdomme.
  5. Kvinder, der er gravide.
  6. Patienter, der har en individuel intolerance over for lægemidler til behandling af hepatitis C.

Bemærk venligst, at hepatitis C skal ordineres af en professionel hepatolog. Det anbefales ikke at foretage en uafhængig undersøgelse og behandling af denne sygdom, fordi det vil medføre dårlige konsekvenser i fremtiden.

Hvordan behandles hepatitis C virus?

Det er umagen værd at begynde at behandle hepatitis C før sygdommen udvikler sig. Kun en smal specialiseret læge, en hepatolog, kan ordinere en korrekt og effektiv behandling. I spidsen for behandlingen af ​​denne sygdom er interferon og ribavirinpræparater. De kan udskilles af kroppen som reaktion på en infektion. Positiviteten af ​​en sådan HTP afhænger af ovenstående omstændigheder. I vores tid kan et positivt resultat få 40-60% af sagerne.

Hepatitis C behandles lettere og hurtigere end hepatitis B. Virkningsmekanismen for interferon og ribavirin er, at de ikke dræber virussen, men kan producere antistoffer mod immunsystemet, der vil klare denne sygdom. Disse lægemidler kan tages både individuelt og i kombination. Men der er en minus i denne anti-inflammatoriske behandling - det er dets toksicitet for hele organismen. Tross alt kan behandlingsperioden vare op til et år. Og det er ikke alt, lægen kan også ordinere en anden behandling.

Foruden antivirale lægemidler tilskrives andre lægemidler også patienter, der regenererer leverceller. Patienterne skal også følge en streng kost og følge alle råd fra en læge.

Den bedste effekt kommer med kompleks behandling, men alt afhænger også af kroppens specifikke og andre sygdomme, som patienten måtte have.

Foruden antiviral terapi for hepatitis C kan lægen ordinere en laserterapi. Det har en positiv effekt på patientens krop og forhindrer dermed udviklingen af ​​virussen.

I nogle tilfælde er antiviral terapi kontraindiceret. I dette tilfælde vælger den behandlende læge en sådan behandling, som hjælper patienten med at genvinde og forlænge sit liv. Men efter HTP er det nødvendigt at følge alle lægenes recept.


Flere Artikler Om Lever

Cholestasia

Hvorfor er der smerte i den rigtige hypokondrium

Ganske ofte, når de går på en aftale med en terapeut, klager folk over en kedelig og kedelig smerte i den rigtige hypokondrium.Syndrom af "højre hypokondrium" er en indikator for et stort antal forskellige sygdomme, men det sker, at ubehag i højre side af kroppen også forstyrrer raske mennesker.
Cholestasia

Viral hepatitis - symptomer og behandling, fotos og video

Forfatter: Medicine NewsViral hepatitis - de vigtigste symptomer:
    hovedpine svaghed kløe kvalme Søvnforstyrrelse forhøjet temperatur Tab af appetit opkastning Fælles smerte Tør mund Forstørret lever hoste Muskelsmerter Løbende næse Tunghed i maven Fordøjelsesforstyrrelse Mørk urin Hud gulende Følelse af tunghed i hovedet Lerstol