Mikrobiologi af hepatitis B virus

Viral hepatitis B er udbredt i alle lande i verden. Sygdommen har en usædvanlig høj grad af smitte, årligt dræber hundredtusindvis af patienter, er et stort medicinsk og socialt problem. Hepatitis B-viruset (HBV) påvirker især leveren. Cirrose og hepatocellulært carcinom er forfærdelige komplikationer af sygdommen.

Reservoiret og infektionskilden er patienter med akut og kronisk hepatitis B, der forekommer i subklinisk (asymptomatisk) form. Det infektiøse potentiale for hepatitis B-viruset (infektiøsitet) er 100 gange højere end det humane immunbristvirus. Det har en udtalt evne til mutationer, høj modstand og kræftfremkaldende virkning. Virus i store mængder findes i blodet og andre biologiske væsker i kroppen, hvilket forårsager forlænget viremi.

Fig. 1. Levercirrhose er en forfærdelig komplikation af hepatitis B.

Discovery historie

I 1962-1964 fandt V. Blumberg (amerikansk biokemist, forsker) i undersøgelsen af ​​blodserumet hos den oprindelige australske (indfødte) et usædvanligt protein - et præceptor antigen forbundet med viral hepatitis (senere kaldet det australske antigen), for hvilket han i 1976 blev tildelt Nobelprisen.

I 1968 opdagede A. M. Prince dette protein i humant serum, som var i inkubationsperioden for hepatitis, som udviklede sig som følge af blodtransfusion.

I 1970 opdagede D. Dein under elektronmikroskopet de mindste sfæriske partikler (dansk partikler), der viste sig at være årsagsmidlet for infektiøs hepatitis B - hepatitis B-virus. Den første hepatitis B-vaccine blev udviklet i 1977 i USA.

Fig. 2. Baruch Blumberg (1925 - 2010) forbød for første gang det australske antigen med hepatitis B-viruset (ikke isoleret på det tidspunkt), hvilket var impulsen for udviklingen af ​​en effektiv vaccine.

Patogenens taxonomi

Tilknytning af hepatitis B-virus:

  • Hepadnaviridae familie.
  • slags
  • Type Hepatitis B virus.

Strukturen af ​​genomet indeholder deoxyribonukleinsyre (DNA).

Fig. 3. HBV virioner har en afrundet form, ligner granuler i udseende.

Morfologi HBV

HBV er den mindste virus. Præsenteret af 3 formularer:

  • Danske partikler (virioner) har antigeniske egenskaber og udviser udtalt infektivitet. De har en sfærisk form. Diameteren er 42 - 47 nm. Omgivet af en dobbelt lipid-protein shell. Kernen indeholder DNA og DNA-afhængig polymerase. Besidder tropisme til levervæv.
  • Ofte i serum detekteres partikler, der ikke udviser infektiøse egenskaber. De har ingen kerne. Nogle af dem har en sfærisk form (diameter er 22 nm.), Andre er trådformet (størrelse 22 x 50 - 230 nm.). Ved høj forstørrelse er deres krydsstrimmel synlig. Partikler dannes fra segmenter af overfladeantigen (HBsAg) og produceres i overskud under virusreplikation.

Fig. 4. På billedet er nukleocapsid (NK) og partikler dannet fra segmenter af overfladen (australsk) antigen (HBsAg).

Strukturen af ​​hepatitis B-viruset

HBV består af et nukleokapsid omgivet af en ydre konvolut. Den har en sfærisk form. Dens diameter ligger fra 40 til 48 nm.

Supercapsid HBV

Den ydre skal af virussen (supercapsid) består af lipider. Den indeholder 3 glycoproteiner eller overfladeantigener, herunder det mest aktivt producerede S-protein, kendt som HBsAg (overflade "australsk" antigen), har pigge på overfladen. HBsAg med sygdommen produceres i store mængder. Dens fragmenter - sfæriske og trådformede partikler er til stede i blodet selv i fravær af virioner i blodet.

Capsid HBV

Capsidet har form af en icosahedron, består af 180 capsomeres (strukturelle proteinunderenheder). Dens diameter er 27 nm. Nukleocapsidet indeholder DNA- og DNA-polymerase (revers transkriptase) og proteinkinase bundet til den.

Genomet er omgivet af et kerneprotein - HBcAg antigen (hjerteformet antigen). Virionstrukturen indeholder også HBcAg-nukleare antigenet og dets udskilles del af HBeAg (infektiøst antigen), som frigives i blodet under virusreplikation og det dårligt undersøgte HBxAg-antigen.

Fig. 5. Diagram over strukturen af ​​hepatitis B-viruset. 1 - DNA-polymerase. 2 - DNA. 3 - nukleært antigen HBcAg. 4 - nukleært antigen HBeAg. 5 - overfladeantigen HBsAg og dets rester (segmenter) i form af en sfærisk og trådformet form.

HBV DNA

DNA-molekylet er ringformet, dobbeltstrenget: en kæde er fuld - (-) streng, den anden er kortere (kortere ved 20-30%) - (+) streng. Den lange streng indeholder omkring 3200 nukleotider, et polymerasemolekyle er knyttet til det. Den korte streng indeholder 1700 - 2800 nukleotider.

Regulatoriske DNA-sekvenser er ansvarlige for viruspartikelreplikation og proteinsyntese. Gene S DNA koder for HBsAg, gen C - HBcAg, gen P-polymerase, gen X-proteinregulator for genekspression.

Fig. 6. På billedet til venstre ligner virale partikler som granuler i udseende. Nucleokapsidets ydre skaller er tydeligt synlige. I 2 af dem er den ydre skal fraværende (angivet med pile). På billedet til højre på virusets ydre skal er formationer, der minder om torner, tydeligt synlige.

Virusreplikation

Replikation af HBV (reproduktion) forekommer i levercellerne - hepatocytter. Under denne proces dannes en stor mængde HBsAg i deres cytoplasma. Protein kommer ind i blodbanen, som er fastgjort ved hjælp af laboratoriediagnostik. Virus replikerer mindre intensivt i bugspytkirtel, nyre, lymfocyt og knoglemarvsceller. HBcAg i serum er praktisk taget uopdagelig. De er lokaliseret i cellerne. HBeAg (HBcAg-underenhed) trænger ind i blodet. Dens detektion indikerer aktiv replikation af vira og deres høje modstand. Replikation af hepatitis B-viruset er vist i nedenstående figur.

Fig. 7. Replikation af hepatitis B-viruset.

1 - virus penetration i cytoplasma af cellen. 2 - færdiggørelse af den ufuldstændige streng af DNA-genomet og dannelsen af ​​komplet dobbeltstrenget cirkulært DNA. 3 - genommodning og dens indtrængning i cellekernen. 4 - i kernen begynder den cellulære DNA-afhængige RNA-polymerase at producere forskellige mRNA (nødvendigt til proteinsyntese) og RNA-pregen (en skabelon til replikationen af ​​det virale genom). 5 - Bevægelse af mRNA i cytoplasma af cellen og deres oversættelse med dannelsen af ​​virusproteiner. Saml de hjerteformede proteiner af viruset omkring prægenomet. Syntese af (-) DNA-tråde på prægenomatriksen under påvirkning af RNA-afhængig DNA-polymerase. 6 - dannelse af (+) DNA-tråde. 7 - dannelse af virionhylsteret. Udgangen af ​​virionen fra cellen ved eksocytose.

Hepatitis B virus antigener

Antigener er fremmede proteiner, der, når de indtages, forårsager dannelse af antistoffer. I antigenenes rolle for hepatitis B-viruset er det australske antigen (overfladeantigen) HBsAg og to nukleare antigener HBcAg og HBeAg.

Australsk antigen (overflade) HBsAg

Det australske antigen blev opdaget af den amerikanske videnskabsmand Baruch Blumberg i 1964. Australsk (gamle navn) det blev navngivet, fordi det først blev fundet i blodserum fra en indfødt australsk. HBsAg er en del af supercapsid, der produceres i store mængder i sygdommen fra inkubationsperiodens slutning, forbliver i gulsotperioden og forsvinder i de fleste tilfælde kun i genopretningsperioden. Dens segmenter i form af sfæriske og trådformede partikler er til stede i blodet, selv i mangel af virioner i blodet, har de ikke infektiøse egenskaber.

  • Overfladeantigenet består af et glycoprotein og en lipid. I sine partikler er der 3 proteiner (pre-S1, pre-S2 og S), kulhydrat og lipidkomponenter. Der er også en receptor, som er følsom over for polymerasealbumin, hvilket letter penetrationen af ​​viruset i cellen.
  • HBsAg adsorberes på membranerne af hepatocytter, der er mange af dem i blodet, de er til stede i urinen, sæd og spyt af syge og sunde antigenbærere.
  • Australsk antigen har relativt lav immunogenicitet. Han er i stand til at fortsætte i patienten i lang tid.
  • HBsAg er resistent over for vaskemidler (overfladeaktive stoffer), herunder proteaser (proteolytiske enzymer).
  • Der er flere undertyper af det australske antigen (ayw, ayr, adr og adw). Deres fordeling er forskellig på forskellige områder, som kan fungere som en relativ epidemiologisk markør for viral hepatitis B.

HВcAg (HBcorAg)

HBc antigen er lokaliseret i kernerne af hepatocytter. Det er et nukleoprotein. Dens udskilles del er HBeAg, som dannes under omdannelsen af ​​precore-protein til strukturelle proteinkerner. Det findes i leverbiopater, der ikke udskilles i blodet. Det har udtalt immunogenicitet. Det er en virusreplikationsmarkør. Opdaget af ELISA.

HBeAg

HBe antigen er et nukleært antigen. Det er et protein. Det har immunogenicitet. At finde det i serum indikerer infektivitet. Dens høje blodindhold er korreleret med et forøget niveau af dansk partikler og en høj titer af HBs antigen. HbeAg kan kun detekteres af ELISA i cytoplasma af leverceller. Ved anvendelse af RIA Hbe-metoden påvises antigenet i sygdommen i serum i 100% af tilfældene. Påvisning af antistoffer mod HBsAg indikerer i nogle tilfælde begyndelsen af ​​patientens genoprettelsesstadium.

HVxAg

HBx antigen i dag er dårligt forstået. Det antages, at det spiller en rolle i viral replikation og udvikling af hepatocellulært carcinom, en primær malign tumor i leveren (levercancer).

Fig. 8. På billedet er HBV virioner sfæriske i form af granuler og partikler, der ikke udviser infektiøse egenskaber af sfærisk og trådformet form (HbsAg segmenter).

Hepatitis B virus genotype

I øjeblikket er 10 genotyper af hepatitis B-virus blevet identificeret: A, B, C, D, E, F, G, H, I og J. Deres definition hjælper med at identificere forbindelsen mellem infektionskilden og patienten, da genotyperne har forskellig geografisk fordeling. Genotyper adskiller sig fra hinanden i nukleotidsekvensen med et gennemsnit på 8%. De mest almindelige og studerede er genotyper A, B, C og D.

  • HBV A- og D-genotyperne er udbredt.
  • Genotype A er mest almindelig i Europa, Rusland, Sydøstasien, Filippinerne og Afrika. Undertype A1 - i Afrika, Asien og Filippinerne, A2 - Europa og USA.
  • Genotyper B og C er almindelige i Japan og Sydøstasien.
  • Genotype D er fordelt i Mellemøsten, Indien og i Middelhavsområdet.
  • Genotype E er almindelig i Afrika syd for Sahara.
  • Genotype F fordelt i Alaska, Syd- og Mellemamerika
  • Genotype G forekommer som sporadiske tilfælde i Tyskland, Frankrig og USA.

Forskellige genotyper af vira reagerer forskelligt på behandling, har forskellige virkninger på leveren og sygdommens varighed. Således sker hepatitis B forårsaget af virus af genotype B og C ofte med skade på leveren, genotype A er godt hærdet af antivirale lægemidler.

Fig. 9. Gulsot hos en patient med hepatitis.

stabilitet

Hepatitis B virus er meget resistent:

  • Holder vitalitet i 4 uger på forskellige overflader og i tørret blod på tøj.
  • Ca. 5 timer bevarer aktiviteten, når den udsættes for chloroform og ether, 18 timer - når den udsættes for syrer (pH 2,3).
  • Opretholder gentagen frysning og optøning. Bliver aktiv i op til 7 dage, når den tørres ved 25 ° C.
  • Virus er kun inaktiveret efter 10 timer fra eksponeringstidspunktet t omkring 60, efter 10-20 minutter fra kogningstidspunktet, efter 1 time fra behandlingsmomentet med tørvarme.
  • Når de udsættes for moderne desinfektionsmidler, inaktiveres virussen efter 60 minutter.
  • På udstyr og udstyr til medicinske formål fortsætter vira i flere dage og endda uger. I sprøjter, der er forurenet med inficeret blod, opbevares virusets DNA i op til 8 måneder.
  • HBsAg ødelægges ikke på knivblader, manikyranordninger, gasbind, bomuld, linned, servietter og håndklæder i op til 6 måneder.

Viruset dræber ved autoklavering i 45 minutter ved t omkring 120, sterilisering med tørvarme i 1 time ved ca. 180 ° C, kogning i 30 minutter, opvarmning i 10 timer ved ca. 60 ° C.

Virusen er ødelagt i alkaliske miljøer. HBV hydrogenperoxid, formalin, chloramin og phenol er skadelige.

Fig. 10. Ascites med levercirrhose. Flere blødninger er synlige på huden.

Patogenese af hepatitis B

Når den indtages, fastgøres virussen på cellemembranen. Så trænger det ind i cellen, hvor det replikerer. Levercellebeskadigelse forekommer ikke som et resultat af patogenes direkte cytopatiske virkning, men som følge af eksponering for cytotoksiske immunkomplekser, der involverer HLA (histokompatibilitetskompleks). Immunkomplekser (IR) dannes som et resultat af interaktionen mellem virus og antistoffer (HbsAg + AT). De er rettet både til ekstracellulært placeret virus og til inficerede leverceller.

Levercellernes død fører til organdystrofi og udvikling af nekrotiske ændringer. Den patologiske proces udvikler sig i centrum af de hepatiske lobuler og periportal. Over tid udvikler organfibrose og skader på galdekanalerne, hvilket fører til udviklingen af ​​cholestasis - et fald i galdeflydningen ind i tolvfingertarmen.

Aktivering af prooxidant og hæmning af antioxidantprocesser fører til hævelse og hævelse af leverceller, ændringer i deres pH, nedsat oxidativ phosphorylering.

Lignelsen af ​​et virusantigen med humane histokompatibilitetssystemantigener resulterer i forekomsten af ​​autoimmune ("systemiske") reaktioner: thyroiditis, Sjogrens syndrom, idiopatisk trombocytopenisk purpura, glomerulonefritis, reumatoid arthritis osv. Det forværrer sygdommen, asymptomer, asymptomer, asymptomer, asymptomer mv.

Kraftig humoral og cellulær immunitet i 90% af tilfældene fører til genopretning. Med et svagt cellulært element i immunsystemet bliver processen kronisk.

Fig. 11. Fedt degeneration af leveren i hepatitis.

Hepatitis B immunitet

Post-infektiøs immunitet i hepatitis B er stressende og langvarig, det er ikke udelukket, at det er livslangt. Gentagne tilfælde af sygdommen er yderst sjældne. Typen af ​​immunitet er humoristisk.

Fig. 12. På billedet er hepatocellulær carcinom en forfærdelig komplikation af viral hepatitis.

Hepatitis B, HbS-Ag, australsk antigen

Som jeg læser på dit websted HEPATITIS B er en primær kræft, betyder det, at en patient med HEPATITIS B er en kræftpatient?

Dette er ikke helt sandt. Det er kendt, at personer, der lider af kroniske former for viral hepatitis B, har stor risiko for at blive levercirrhose. På grund af cirrose kan primær (det vil sige ikke-metastatisk) levercancer udvikle sig. Moderne terapimetoder forbedrer signifikant prognosen hos personer, der er inficeret med hepatitis B-viruset, selv i cirrhosefasen.

Jeg lærte i dag, at min vens bror blev diagnosticeret med hepatitis C. En pige er 20 år gammel. Brugte stoffer i fortiden. Det handler også om cirrose. Desværre forsøger hun selv at skjule alt, fører et aflukket liv, oplevelser og frygter reklame, tager ikke aktive skridt til behandling. Jeg vil hjælpe pigen. Spørgsmål. Hvilke hasteforanstaltninger er det nødvendigt for hende nu, hvis a) hepatitis b) hepatitis og som følge heraf levercirrose

Ingen akut handling er påkrævet på grund af hepatitis eller endda dens overgang til cirrose. Hospitalisering (infektiøs, terapeutisk) på en planlagt måde til en detaljeret undersøgelse er vist.

Fortæl mig hvilke lægemidler der er kontraindiceret ved diagnosen kronisk hepatitis B

Ved tilskrivning af visse lægemidler til en patient med kronisk hepatitis skal der tages hensyn til leverens funktionstilstand og sygdommens aktivitet. Dette kræver en omfattende biokemisk analyse af blod. I den normale funktionelle tilstand er der ingen absolutte kontraindikationer (på grund af kronisk leversygdom) at tage medicin. Det antages, at sådanne patienter stadig er uønsket langvarig brug af orale præventionsmidler, psykotrope lægemidler og så videre, det vil sige potentielt hepatotoksiske lægemidler. Med nedsat leverfunktion er det uønsket at tage sedativer, psykotrope stoffer, nogle præparater af kønshormoner og nogle antibiotika. Under alle omstændigheder løses problemet individuelt under hensyntagen til indikationerne og kontraindikationerne. Om nødvendigt ledsages medicin af de såkaldte hepatoprotektorer (f.eks. Kars, legalon).

ANSWERING SVAR: Hvor bedre det skal korrigeres fra en infektiøs sygdom (hepatitis B), efter 2 måneder af behandling i hospitalet, nu er en søn 20 år, er der en ambulant behandling. Han har et lavt "hæmoglobin", og immunsystemet er svagt. TAKER: enzymer, Essentiale, Kars og urteekstrakter, vilde rosen, havre.

I genopretningsperioden (genopretning) efter akut viral hepatitis B er det af fundamental betydning at følge en kost som tabel 5, en streng og ubetinget ophør af narkotikamisbrug (hvis nogen) og alkohol (alkohol er forbudt i mindst et år), begrænsning af fysisk aktivitet, rationel holdning til medicin (overveje mulige negative hepatotoksiske virkninger). Behovet for at ordinere jerntilskud til korrektion af anæmi afhænger af det specifikke antal hæmoglobin og serumjern. Som regel er der tilstrækkeligt at spise mad rig på jern (kogt kalvekød, oksekød). For at besvare spørgsmålet om immunsystemet skal du vide, hvad objektivt manifesterer sin svækkelse? Behovet for samtidig indtagelse af Kars og Essentiale anerkendes ikke af alle specialister.

Hvad er sandsynligheden for at have en sund baby fra en HBS-antigenmor. Er der nogen metoder til at forhindre infektion.

Fødslen af ​​et sundt barn er muligt. Umiddelbart efter fødslen skal den nyfødte injiceres med hyperimmunoglobulin B og den første dosis hepatitis B-vaccine. Disse lægemidler administreres til forskellige dele af kroppen. Gentagne administrationer af hyperimmunoglobulin B er nødvendige. Vaccination bør fortsættes i henhold til ordningen for nødprofilakse, dvs. Indtast gentagne doser efter 1, 2 og 12 måneder. efter den første vaccination, i fremtiden - 1 injektion hvert 5. år. Man bør huske på, at almindelige barselshjem ikke har vaccinen og hyperimmunoglobulin. Endnu mere problematisk vaccination i hjemmet fødsel. I Moskva anbefaler vi at kontakte Hepatologicenteret på 1 Infektionssygdomssygehus (det har også et barsels hospital), tlf. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Det anbefales at undersøge og vaccinere andre familiemedlemmer, der er i kontakt med luftfartsselskabet for det australske antigen.

Kunne hepatitis B forårsage udviklingen af ​​thyroidit og fortælle dens udviklingsmekanisme.

Disse sygdomme er næppe indbyrdes forbundne.

Jeg var meget efter 34 uger afsløret hepatitis B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 DER ER INDIKATORER VÆR TIDENDE GRAVIDITET ved 37 UGER mIN bABY dØDE skilsmisse LÆGER HÅND og kan ikke fortælle den præcise dødsårsag for barnet efter fødslen overgav re-analyse hepatitis B POSITIVE levertests er normale, hvordan man fastlægger kronisk hepatitis eller akut kan jeg få min mand er testet negativt for ældre barn er også

Mest sandsynligt har du udviklet kronisk viral hepatitis B. Hvis leverfunktionstestene i øjeblikket ikke ændres, kan vi konkludere, at den inflammatoriske proces ikke er høj i leveren. Denne situation er tæt på den såkaldte virusbærer, når hepatitis B-virus-DNA'et indsættes i DNA fra leverceller, og det australske antigen påvises i blodet med uændrede leverprøver. Virusbæreren kan dog være en kilde til infektion for andre. Infektionen kan overføres både seksuelt (vi anbefaler at bruge kondom), og husholdningen (ved brug af almindelige tandbørster, hårbørster, tilbehør til negle). Selv streng overholdelse af hygiejnereglerne kan ikke beskytte andre mod infektion. Kun vaccination vil pålideligt forhindre infektion. Det er helt sikkert selv for nyfødte. Det er umuligt at blive smittet med vaccination. Moderne vacciner indeholder ikke blodprodukter og skabes på gærcellernes kultur.
I Moskva sælges importerede vacciner til forebyggelse af viral hepatitis B på apoteker uden recept. Derudover vaccinerer mange medicinske centre kommercielt. Vaccine af indenlandsk produktion er tilgængelig i de fleste distriktsklinikker, og vaccination er i dette tilfælde gratis.
Hvis du planlægger at få flere børn, skal du huske om muligheden for at inficere barnet intrauterin og ved fødslen. Børn født til mødre, der bærer hepatitis B-viruset, bør gives den første dosis vaccine sammen med en særlig immunoglobulin i de første 6 timer efter fødslen. Ikke alle barselshospitaler har disse lægemidler til rådighed. I Moskva foretrækker svangerskabssygehuse ved infektionssygdomme hospitaler dette. Selvfølgelig er det nødvendigt at undersøge og afveje fordele og ulemper før graviditet. Især er det nødvendigt at bestemme ikke kun det australske antigen, men hele spektret af hepatitis B markører.

Hvad skal en person, der har haft hepatitis B, gøre: hvordan man opretholder deres sundhed og hvordan man "beskytter" andre fra sig selv?

Vi anbefaler at finde ud af, om genoprettelse fra hepatitis B forekom (og ikke kun den generelle tilstand, der blev vendt tilbage til normal og gulsot, bestået) eller kronisk infektion. For mere detaljerede anbefalinger, er det tilrådeligt at kende tidspunktet for sygdommen og klangens dynamik. Den sikreste metode til forebyggelse er vaccination mod viral hepatitis B.

Hepatitis B overfladeantigen er detekteret i blod. Hvordan er det farligt? Var det muligt at fange dem gennem oral kontakt uden sæd? Hvad anbefaler du at gøre næste?

Det er muligt at blive inficeret med viral hepatitis B (såvel som C, syfilis og HIV) i alle former for "ubeskyttet" køn. En fuldstændig undersøgelse er nødvendig for at afklare diagnosen (akut eller kronisk hepatitis B, transport af hepatitis B-virus): Et komplet udvalg af hepatitis B- og C-markører, generelle og biokemiske blodprøver (AST, ALT, bilirubin, total protein, albumin, gamma-HT, alkalisk phosphatase ), Ultralyd i mavemusklerne. Hvis ubehandlet kan nogle former for kronisk hepatitis i løbet af årene forvandle sig til levercirrhose. Uanset diagnosen bør du beskytte andre mod mulig infektion: "beskyttet sex", strengt individuelt brug af genstande, der gør huden eller slimhinderne skadelige (barbermaskiner, tandbørster, hårbørster, manicureværktøjer). Den mest effektive metode til forebyggelse er dog vaccination mod hepatitis B. Det anbefales at advare om infektion, når man besøger en tandlæge og et manikyrrum.

Jeg bestod testen for viral hepatitis markører.
I. Hepatitis B antigener:
1. HBs Ag = position (++++)
II. Antistoffer mod hepatitis B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor total = pos (++++)
III. Antistoffer mod hepatitis C (Anti HCV) = Ref
De resterende elementer er ikke understreget. Fortæl om muligt min holdning på en populær måde, og hvad truer mig.

Baseret på de fremlagte resultater er du inficeret med hepatitis B-virus. Det er mest sandsynligt, at dette er en virusbærer. Imidlertid er yderligere undersøgelse nødvendig. Pas på at beskytte andre mod infektion: Kun køn ved brug af kondom, udelukkende individuel brug af barbermaskiner, saks, hårbørster mv. (dvs. alle der gør ondt i huden eller slimhinderne). Men den mest effektive forebyggelse af hepatitis B er vaccination. Det er også tilrådeligt at advare om infektionen hos tandlægen og kosmetologen (frisøren), du besøger.

Fortæl mig om det er muligt at blive smittet med hepatitis B igen, hvis der er gået 2 måneder efter en antiviral behandling, og jeg tager for øjeblikket amiksin (1 fane pr. Uge)

Reinfektion kan kun tales om efter genopretning. En periode på 2 måneder er for kort til at tale om genopretning. I dit tilfælde er det mere korrekt at tale ikke om faren for geninfektion, men om sygdommens gentagelse.

Hvad er et australsk antigen? Hvordan kan du få dem? Hvordan påvirker det kroppen og hvordan man skal behandles?

Det australske antigen er en af ​​komponenterne i hepatitis B-viruset. Hvis det opdages, betyder det, at en person har hepatitis B. Han kan blive inficeret med blodtransfusioner inficeret med hepatitis B-virus; intravenøse injektioner på tandlægeens kontor, hvis der anvendes forurenede, dårligt steriliserede instrumenter; under seksuel kontakt med en inficeret person uden at bruge barrierebeskyttelsesmidler. Først og fremmest inficerer viruset leveren, som kan føre til alvorlige konsekvenser uden behandling.

Fortæl mig, hvor meget immunitet opretholdes efter vaccination mod hepatitis B.

Forløbet af hepatitis B vaccination består af 3 injektioner (med et interval på 1 og 6 måneder efter den første injektion).

I fremtiden skal du hvert 5 år have 1 vaccineinjektion. Denne ordning tilvejebringer et tilstrækkeligt niveau af antistoffer.

Jeg er 26 år gammel. I barndommen havde jeg hepatitis A. For tre år siden (under graviditeten) blev jeg diagnosticeret med et australsk antigen. Han lagde mig på rekord, men aldrig tilbudt en vaccination og forklarede slet ikke hvad et australsk antigen er. Jeg lærte om det fra dine artikler. Jeg har et sådant spørgsmål. I øjeblikket lider jeg af neurastheni. Psykoterapeut foreskrev mig Xanax beroligende midler, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Jeg tog dem i 7 måneder. Forklar, tak, kan beroligende midler påvirke min lever og udvikle hepatitis B? Barnet lider ikke af det australske antigen, hun blev vaccineret i en alder af en. Nu er hun 3 år gammel. Kan jeg inficere hende med et australsk antigen, når man kysser, når man bader sammen med makeup, en tandbørste, en kam, hvis hun ved et uheld bruger dem? Eller er ikke noget skræmmende efter vaccination? Min mand, også i barndommen, led hepatitis A. Fra dine svar indså jeg, at viruset overføres gennem seksuel kontakt. Er det muligt at jeg har en virus, men det vil ikke passere til min mand? Er det nødvendigt at vaccinere mig lige nu? Jeg har aldrig været vaccineret?

1. Hvis leverfunktionen ikke ændres (det vil sige indikatorerne for AST, ALT, bilirubin, gamma-glutamyltranspepttidase, alkalisk phosphatase ligger inden for det normale område), så kan psykotrope lægemidler fortsættes i foreskrevne doser. På grund af den langsigtede cres-behandling af hepatotoksiske lægemidler (og psykotrope stoffer er potentielt hepatotoksiske), er det tilrådeligt at kombinere deres anvendelse med legalon 70 1 t 3 gange om dagen (Prem Karsila er muligt i samme doser).
2. Vaccination beskytter mod infektion med hepatitis B-viruset, men undgår ikke behovet for at overholde personlige hygiejneregler (en separat tandbørste mv.). Selvom de bryder risikoen for infektion er minimal. Desuden er det problematisk at blive smittet, når du deler badning, bruger toilettet osv. Hvis du stadig tvivler på, om din datter er trygt beskyttet, skal du undersøge indholdet af beskyttende antistoffer mod det australske antigen i hendes blod.
3. Seksuelt overført infektion med hepatitis B-viruset er muligt, men det sker naturligvis ikke i alle tilfælde. Infektioner bidrager til: deflorering, samleje under menstruation, analsex, især med ejakulation (for en passiv partner), oralsex. Det er nødvendigt at undersøge manden så hurtigt som muligt for tilstedeværelsen af ​​HBs antigen og i hans fravær vaccination.

4. For dig er vaccination upassende.

Hvad er forskellen i fremtidens prognose med diagnosen "Kronisk vedvarende hepatitis B" og "Sund bærer af hepatitis B-viruset."
Blodprøven for det australske antigen er intermitterende positiv-negativ, markører af hepatitis C og D er negative.
Total bilirubin - 20,5. For første gang blev der opnået en positiv blodprøve for det australske antigen for 15 år siden, efter en anden bloddonation som en frivillig donor.

Prognosen er næsten identisk, da De fleste såkaldte "HBsAg-bærere" har andre markører af HBV-infektion (viral hepatitis b ) - HBcorIgG, HBeAb, og i leveren har 80% af dem en inflammatorisk proces, og der opdages en virus. Da "bærere" ikke producerer punkteringsbiopsi i leveren i det overvældende antal tilfælde, er det mere korrekt at betragte dem som lider af latent (dvs. skjult) kronisk viral hepatitis B af den interaktive type (det vil sige uden reproduktion af virus)
Det skal dog huskes om en lille, men stadig reel trussel om infektion af personer, der er i tæt husstand, samt seksuel kontakt med "transportøren". Det er bedst at undersøge dem for viral hepatitis B markører og vaccinere mod denne infektion.

Spørgsmål om viral hepatitis B? Har der været nye lægemidler til behandling? (Din holdning til UV-blodrensning, zoneterapi osv.), Og hvad sker der om seks måneder: Leveren bliver genoprettet, B-viruset forsvinder?

Ved akut viral hepatitis B forekommer genopretning i næsten 80-90% af tilfældene, selv uden brug af stoffer. Det er nok at følge en kost, sparsom behandling, for at undgå brug af alkohol, medicin, ukontrolleret medicin. Der er tegn på en positiv effekt af UV i svære former for akut viral hepatitis B. Vi har ikke data om de terapeutiske virkninger af akupunktur hos viral hepatitis. Seks måneder efter indtræden af ​​akut viral hepatitis er det nødvendigt at undersøge: ultralyd af leveren og milten, generel og biokemisk blodprøve, markører for viral hepatitis B (HBsAg, HBs-antistoffer, HBcor-antistoffer af klasse IgM, HBeAg) og C (HCV-antistoffer). Baseret på disse data vil lægen konkludere om sygdommens udfald: fuld genopretning, dannelse af kronisk hepatitis, dannelse af kronisk virusbærende. Hvis det er nødvendigt, anbefaler lægen yderligere undersøgelse og behandling.

Velkommen! Jeg beder dig besvare mine spørgsmål. Min mand og jeg donerede blod til hepatitis B markører. Min analyse viste sig at være negativ. I hendes mand var anti-HB op IgJ positiv (HBSag, anti-HB op IgM og anti-HCV-negativ). Hvad betyder dette? Forskellige eksperter gav os forskellige svar? Kan han inficere mig eller børn (vi har været vaccineret mod hepatitis B)? Hvis jeg bliver gravid, kan mit barn på en eller anden måde lide? Kan min mand få hepatitis B? Meget taknemmelig.
Spektret af markører for viral hepatitis B, som bestemt af din ægtefælle, er mest sandsynligt vejledende for den akutte hepatitis B, der tidligere blev overført (år siden), som sluttede i opsving. Den endelige bedømmelse af leversituationen er ikke mulig uden en generel blodprøve, ultralyd og nogle andre data. Efter at have lider af hepatitis B dannes immunitet (livslang), så vaccinen ikke vises. På baggrund af de fremlagte data blev din ægtefælles legeme sanitiseret fra viruset, derfor er der ingen fare med hensyn til infektionens hjemlige og seksuelle spredning. Før vaccination mod hepatitis B er undersøgelsen af ​​virale markører obligatorisk.

Svar venligst, hvorfor folk, der har haft hepatitis, ikke kan være donorer? Hvordan er det bestemt, at en person har haft hepatitis B?

Tidligere overført akut viral hepatitis B kan efterfølgende diagnosticeres ved at detektere antistoffer mod forskellige virale proteiner i blodet. På grund af de betydelige omkostninger ved en sådan undersøgelse (i tilfælde af massescreening) samt forebyggelse af hepatitis efter transfusion, er personer, der har oplevet akut viral hepatitis, permanent udelukket fra donation.

Når en blodprøve blev taget, blev en positiv reaktion på det australske antigen påvist. Hvordan kan du finde ud af, om en person er syg med hepatitis og hvilken form for hepatitis A, B, C, D. Der er ikke observeret tegn på hepatitis (som for eksempel gul hudforringelse og forringelse af helbred). Er denne person en virusbærer, og hvordan kan du få det fra ham?

Hvis australsk antigen (HBsAg) findes hos en person, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse for at afklare sygdomsaktiviteten (slutningen af ​​inkubationsperioden, akut, subakut hepatitis osv.). Denne person kan inficere med hepatitis B, seksuelt overført eller gennem blod.

Hvordan og hvad man skal behandle hepatitis B

Ved akut viral hepatitis B er behandlingen baseret på diæt og diæt. I svær og moderat forløb af sygdommen, for at reducere manifestationerne af forgiftning, foreskrevne dråber med en opløsning af glucose, hemodesis idr. Behandling kan udføres hjemme. Men i tilfælde af alvorlig sygdom, manglende evne til at give isolation, pleje og behandling derhjemme, indlægges indlæggelse.
For at bestemme behandlingstaktikken for kronisk hepatitis B er det nødvendigt med omhyggelig laboratorie- og instrumentundersøgelse, herunder bestemmelse af virus-DNA i blodet (et positivt resultat indikerer reproduktion af patogenet) samt leverbiopsi med en nål (en lokalbedøvelsesnål bruges til at samle et fragment af levervæv til undersøgelse). Derefter foreskrive behandling. Interferonpræparater, ursodeoxycholsyre og andre midler anvendes. Målet med terapi er at undertrykke reproduktionen af ​​viruset (nogle gange er det muligt at fjerne viruset fra kroppen) for at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i leveren for at forhindre sygdommens fremgang. Prognosen afhænger af comorbiditeter (for eksempel infektion med hepatitis C-vira og delta, HIV, alkohol og narkotikamisbrug osv.), Den udførte behandling og scenen i processen, hvor den blev startet (tidlig behandling startede som regel mere succesfuldt).

Barnet er 1,5 år gammel (pige). Det blev diagnosticeret: virusinfektion i hepatitis B-viruset. Alle vaccinationer mod hepatitis B blev lavet. Sidste (3.) - i august 2000. HBsAg er nu detekteret i blodet. Venligst. Hvad kan der gøres for at fjerne viruset fra kroppen? helt helbredt? Hvad er risikoen for en sådan virus? Hørt om svampen Cardiceps, hvilken slags medicin kan de blive helbredt af hepatitis B-viruset?

Først og fremmest er det nødvendigt at revurdere blod til HBsAg. Når et positivt resultat gentages, er det nødvendigt at foretage en grundig laboratorie- og instrumentundersøgelse for at bestemme yderligere taktik, herunder bestemmelse af virusets virus i blodet (et positivt resultat indikerer reproduktion af patogenet) og muligvis også en punkteringsbiopsi i leveren (et lokalt vævsfragment af leveren tages under lokalbedøvelse). til forskning). Når en aktiv inflammatorisk proces detekteres i leveren, ordineres antiviral behandling i kombination med detektion af DNA i blodet. Målet med terapi er at undertrykke reproduktionen af ​​viruset (nogle gange er det muligt at fjerne viruset fra kroppen) for at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i leveren for at forhindre sygdommens fremgang. Prognosen afhænger af comorbiditeter (for eksempel infektion med hepatitis C-vira og delta, HIV, alkohol og narkotikamisbrug osv.), Den udførte behandling og scenen i processen, hvor den blev startet (tidlig behandling startede som regel mere succesfuldt). I mangel af DNA i blodet refererer det normalt til leverfunktionen (f.eks. AST, ALT, gamma-GT, alkalisk fosfatase, bilirubin) til kronisk inaktiv hepatitis B (udtrykket "virusvogn" blev brugt til at betegne denne form for processen). I sådanne tilfælde er antiviral behandling ikke ordineret, patienten skal overvåges (blod for HBsAg, hepatitis B-virus DNA i blodet, biokemisk blodanalyse, ultralyd i abdominal hver 6-12 måneder). Denne betingelse består som regel i hele livet. Oplysninger om svampe Cardiceps har ikke. Det er muligt, at dette er en reklame stunt som Bionormalizer.

Efter en måneds kendskab fortalte min unge mand mig, at han havde HBSag-viruset, som han havde erhvervet længe før vores bekendtskab, mens han lå på hospitalet, gennem en sprøjte. Yderligere kys, vores forhold er endnu ikke kommet. Jeg er bekymret over, at jeg allerede kunne blive smittet med denne virus gennem kys. Jeg er også bekymret for spørgsmålet: er det muligt at have et fuldt sexet liv i denne situation (uden at bruge kondomer)? Vil vaccination fungere som en 100% garanti for, at jeg ikke bliver smittet? Hvis spørgsmålet opstår om at skabe en familie med denne person, så viser jeg sig at være dømt til infektion med hepatitisvirus. Er det sådan? Hvordan vil dette påvirke vores barns fremtid?

1. "Deep" (det vil sige ledsaget af slimhindekontakt) anses for at være en reel risikofaktor for infektion med hepatitis B-viruset.
2. Moderne genetisk manipulerede vacciner til forebyggelse af viral hepatitis B er effektive i 95-99% af tilfældene. Der er 2 immuniseringsordninger: standardskema (0-1-6 måneder) eller accelereret (0-1-2-12 måneder). Ved anvendelse af den accelererede ordning formes immuniteten hurtigere, men titer (koncentration) af antistoffer er lidt lavere end i standardskemaet. I dit tilfælde foretrækkes hurtig immunisering, da du har en mulig risiko for infektion med hepatitis B-virus. Effektiviteten af ​​vaccination kan kontrolleres ved at bestemme tilstedeværelsen og titerne af antistoffer mod HBs-antigenet nogle få måneder efter vaccinationens afslutning.
3. Takket være den vellykkede vaccination vil du ikke blive smittet med hepatitis B-viruset. Det betyder, at du under graviditet og fødsel ikke kan overføre infektionen til et barn. Men kort efter fødslen (fra de første timer i livet) er det tilrådeligt at vaccinere et barn, hvis han bor i tæt kontakt med en bærer af hepatitis B.

Hvordan behandles og om Hepatitis B kan helbredes?

Ved akut viral hepatitis B er behandlingen baseret på diæt og diæt. I svær og moderat forløb af sygdommen, for at reducere manifestationerne af forgiftning, foreskrevne dråber med en opløsning af glucose, hemodesis idr. Behandling kan udføres hjemme. Men i tilfælde af alvorlig sygdom, manglende evne til at give isolation, pleje og behandling derhjemme, indlægges indlæggelse. Akut viral hepatitis B slutter genopretning i 85-95% af tilfældene.
For at bestemme behandlingstaktikken for kronisk hepatitis B er det nødvendigt med omhyggelig laboratorie- og instrumentundersøgelse, herunder bestemmelse af virus-DNA i blodet (et positivt resultat indikerer reproduktion af patogenet) samt leverbiopsi med en nål (en lokalbedøvelsesnål bruges til at samle et fragment af levervæv til undersøgelse). Derefter foreskrive behandling. Interferonpræparater, ursodeoxycholsyre og andre midler anvendes. Målet med terapi er at undertrykke reproduktionen af ​​viruset (nogle gange er det muligt at fjerne viruset fra kroppen) for at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i leveren for at forhindre sygdommens fremgang. Prognosen afhænger af comorbiditeter (for eksempel infektion med hepatitis C-vira og delta, HIV, alkohol og narkotikamisbrug osv.), Den udførte behandling og scenen i processen, hvor den blev startet (tidlig behandling startede som regel mere succesfuldt).

Australsk hepatitisvirus findes i min 13-årige datter. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Lægen sagde, at der var mange sådanne luftfartsselskaber og ikke bestilte yderligere undersøgelser. Hvilke tests skal der gøres? Er der en måde at slippe af med virussen? Er der behov for behandling, hvis det viser sig at være en sund virusbærer? Hvad kan du sige om stoffet "Viturid", er der virkelig helbrede patienter? Hvis der er australsk hepatitis, er det muligt at få en anden form for hepatitis, fordi vacciner, som jeg forstår det, ikke kan gøres.

1. Faktisk kan patienter med viral hepatitis B (og det er mere korrekt at kalde såkaldte sunde bærere syge med kronisk hepatitis B med lav aktivitet) blive inficeret med andre hepatitisviruser, for eksempel A, C og andre. Tilslutning til andre virale infektioner kan forværre kronisk leversygdom Derfor er vaccination mod hepatitis A særlig indikeret for denne kategori af mennesker. Hvad angår vaccination mod andre infektioner, er kronisk lavaktivitets hepatitis B heller ikke en kontraindikation for deres gennemførelse. Selvfølgelig er det i hvert enkelt tilfælde nødvendigt at konsultere en terapeut eller en immunoprofylakse specialist.
2. For at bestemme behandlingstaktikken for kronisk hepatitis B kræves der en grundig laboratorie- og instrumentundersøgelse, herunder ombestemmelse af HBs-antigen, bestemmelse af virusets virus i blodet (et positivt resultat indikerer reproduktion af patogenet) og en punkteringsbiopsi i leveren (under lokalbedøvelse med en nål tag et fragment af levervæv til forskning). Derefter foreskrive behandling. Med normale indikatorer for leverfunktion og fraværet af virusmultiplikation (negativ DNA-detekteringsresultat) er behandling med antivirale lægemidler ikke indiceret. Disse patienter er underlagt tilsyn af en læge (praktiserende læge, gastroenterolog, smitsomme sygeplejerske).
3. Jeg har ikke oplysninger om Viturid-præparatet.

Fortæl mig, hvorfor de tager analysen på markørerne. Allerede etableret tilstedeværelsen af ​​overfladeantigen af ​​hepatitis B, lavet en biokemisk analyse (normal), ultralyd er normalt. Flere markører her? Forklare?

Hepatitis B-overfladeantigen er også en markør for hepatitis B. For at etablere en diagnose af hepatitis samt sygdomsstadiet er en markør normalt ikke tilstrækkelig, men 3-4 markører er nødvendige for hepatitis B og en anden kontrol for hepatitis D- og C-markører, der kan forekomme parallelt med V.

Hvad er "australsk antigen"?

Det australske antigen er et af konvolutproteinerne i hepatitis B-viruset. Det er så navngivet, fordi det først blev fundet i blodet af australske aboriginer og blev betragtet som ikke en viral, men et humant protein.

Jeg er 27 år gammel. Tidligere overført HBV forbi uden kliniske fund blev fundet.
MARKERS analyse viste:
1) HBsAg - Negate.
2) Anti-HBS Ag (total) + Put
3) IgM-HBs Ag-Negate.
4) Anti-HBs Ag (total) + Put
5) HBeAg - Negate.
6) Anti-Nwe Ag (total) + Put
7) Anti-HCV (kumulativ) - Afvis.
HBV-tur (+) HBV DNA-PCR (a / t til HB cor Ag) TLT-blodet (. Sort) er maksimalt øget til 60, lægen sagde, at behandlingen skulle startes, når den fordoblede igen (dette vil være den akutte fase af kronisk )
Samtidig diagnostiserede gastroenterologen kronisk hepatitis B foreskrevet profylakse før den akutte fase. Forklaret, hvad man skal behandle kun i manifestationen af ​​forværring. Donér blod 1 gang om tre måneder. (at opdage skarpt) Er det så? Er der nogen anden måde at opdage akut hepatitis på? Hvor længe kan du vente på denne forværring? Eller kan du allerede behandle? Hvad er den bedste medicin at behandle? (tilbud mange) Hvor kan man købe?

Situationen er virkelig ikke helt klar. Ifølge de identificerede HBV markører havde du en infektion og genoprettet. Men. HBV-DNA registreres i dig, hvilket ikke er tilfældet for en kur. Det er kendt, at PCR-metoden ved hjælp af hvilket DNA detekteres, kan give falske positive resultater. Vi anbefaler at gentage analysen. I den biokemiske analyse af blod fremhæver en stigning i ALT (sandsynligvis den øvre grænse for normen - 40) opmærksomheden, hvilket også er ukarakteristisk for en tidligere overført HBV, som sluttede i opsving. Find ud af om der er andre grunde til at øge transaminaser: alkoholmisbrug, medicinering osv.

Svar venligst, hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​antiviral behandling mod hepatitis B-viruset, hvad er mulige komplikationer, og hvis det er muligt at navngive de statistiske data for behandlingsresultaterne (tilbagefald, genopretning osv.)

1. Kontraindikationer til interferonbehandling: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, udpegede lidelser i leveren og / eller nyrerne, epilepsi, autoimmun hepatitis eller andre autoimmune sygdomme (herunder de tidligere lider), visse sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
2. Mulige bivirkninger:
- influenzalignende tilstand (normalt efter den første injektion, det stoppes ved at tage paracetamol)
- depression, humørsvingninger, svimmelhed, muskel svaghed;
- ændringer i blodtryk og puls;
- dysfunktion i mave-tarmkanalen (diarré, forstoppelse), nogle gange - en stigning i AST, ALT, alkalisk phosphatase;
- Ændring i blodtællinger (fald i antallet af blodplader, leukocytter);
- kløe, urticaria, skaldethed;
- autoimmune manifestationer (for eksempel skader på skjoldbruskkirtlen).
3. Nogle statistikker: Remission efter 6-12 måneders behandlingsforløb forekommer hos ca. 40% af patienterne, stabile positive resultater i det næste år - i 25-35%.

Hvad er australsk hepatitis?

Hepatitisvirusoverfladeantigenet er en kombination af proteiner, lipider, glycoproteiner og lipoproteiner. Han er ansvarlig for at indføre viruset i hepatocytter (leverceller), hvorefter aktiv DNA-reproduktion begynder.

Udviklingsmekanisme:

  • Infektion. Når viruset er kommet ind i menneskekroppen, har det tid til at trænge ind. Sygdomsforløbet er hemmeligt. Inkubationsperioden varer op til 4 uger, men nogle gange på den 14. dag er den i blodet. Virusen multiplicerer og akkumulerer aktivt. Når et australsk antigen fremkommer i blodet, vises de første symptomer.
  • Fastgørelse i leverenes celler. Viruset kommer ind i hepatocytterne og spredes derefter gennem hele kroppen. På dette stadium forekommer symptomer på forgiftning, leverfejl udvikler sig.
  • Immunologisk respons. Der opstår immunitet mod hepatitis B. Symptomerne på sygdommen forsvinder fuldstændigt, og levercellerne genoprettes.

Markøren for australsk hepatitis er udstyret med en særlig egenskab. Det beskytter leveren mod reinfektion. Hvis patienten genoptager sig, bliver han ikke syg igen.

grunde

Du kan blive smittet i sådanne tilfælde:

  • blodtransfusioner eller organtransplantationer;
  • seksuelt;
  • ved brug af ikke-sterile sprøjter, kirurgiske instrumenter;
  • når man anvender tatoveringer
  • fra moder til barn (under drægtighed, under fødslen eller efter)
  • gennem brug af andre personlige hygiejneartikler.

Kilden til infektion - bærere af virus eller patienter med hepatitis B. Viruset kommer ind i kroppen af ​​en sund person gennem blod eller biologisk væske.

Risiko for infektion med australsk antigen omfatter:

  • gravide kvinder;
  • medicinsk personale, der ofte er i kontakt med patientens blod
  • Patienter, der forbereder sig til kirurgi
  • patienter med levercirrhose;
  • misbrugere;
  • donorer.

symptomer

Symptomer vises på et tidspunkt, hvor koncentrationen af ​​virussen i blodet er stor nok. Symptomer er som følger:

  • svaghed;
  • tab af appetit
  • stigning i kropstemperatur over 37 ˚C;
  • kløe over hele kroppen, hududslæt i leddene;
  • mørk urin, afklaring af afføring
  • overtrædelse af stolen
  • kvalme er muligt
  • smerte i højre side;
  • søvnløshed;
  • gulsot (i 1/3 tilfælde af sygdommen).

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af den enkelte patient.

Sygdommen kan være akut og kronisk. I 90% af tilfældene opstår fuld opsving, i 5-10% sygdommen bliver kronisk, og patienten bliver bærer af viral hepatitis.

Kronisk hepatitis er asymptomatisk, det kan kun påvises af indholdet af det australske antigen i blodet.

Til hvilken læge at behandle for australsk hepatitis?

Behov for at besøge en hepatolog.

diagnostik

Serologisk blodprøve for australsk antigen er den vigtigste måde at diagnosticere sygdommen på. Du skal også passere en urintest for at gennemgå en immunoassay. Læs mere om blodprøve for hepatitis →

Som følge af diagnosen bekræftes en stigning i lever og milt, en stigning i urinogeninogen i urinen samt en stigning i AlAt og AsAt, et fald i serumleukocytter.

  • til diagnose af hepatitis;
  • når man undersøger personer, der er i fare
  • i leverens sygdomme
  • til faglig undersøgelse
  • som forberedelse til kirurgi.

Positive Hbs antyder, at personen er bærer af det australske antigen.

Hvis resultatet er negativt, så er personen sund. Når man registrerer Hbs-antistoffer i blodet, er det sikkert at sige, at en person for nylig har haft hepatitis C eller er blevet vaccineret.

Antistoffer er identifikatorer for tilstedeværelsen af ​​immunitet over for hepatitis B-virus. De produceres inden for 3-4 måneder efter, at HbsAg forsvinder.

Som en yderligere diagnostisk undersøgelse kan en patient foreskrive en biopsi og en biokemisk blodprøve.

behandling

Behandlingen afhænger af sygdommens form. Kroppen kan klare en skarp virus alene, men det skal hjælpes med dette med medicin. Støttende pleje er vigtig:

  • antivirale midler, for eksempel lamivudin eller alfa-interferon;
  • afgiftning terapi for at fjerne giftstoffer og toksiner fra kroppen;
  • immunmodulatorer;
  • hepatoprotektorer til reparation af leverceller;
  • vitaminer og mineralske komplekser.

Behandlingen bør kontrolleres af en hepatolog.

Når der ydes rettidig lægehjælp, kan viruset dø inden for 40-60 dage.

I løbet af året skal patienten følge en streng kost. Efter opdagelsen af ​​det australske antigen i blodet er det nødvendigt at opgive alkohol, stegte fødevarer, fed fisk og kød. Det er forbudt at anvende varme krydderier og krydderier, chokolade, dåseføde, syltede og kulsyreholdige drikkevarer.

Lad ikke leveren blive belastet. Kosten skal indeholde korn, grøntsager, kogt kød, dampede patties samt frugt og frisk juice. Det er nødvendigt at spise fraktioneret, men ofte. Det er vigtigt at undgå stress.

Hvis der efter 2-3 måneders behandling er en høj koncentration af australske antigener tilbage i blodet, så er det en kronisk form for hepatitis. Behandlingsforløbet er lang, op til 12 måneder.

komplikationer

Ved længerevarende transport øges risikoen for udvikling af cirrose og levercancer. Antigen er farlig under graviditeten, da viruset overføres fra moder til foster, så barnet bliver født med beskadigede leverceller.

Hos spædbørn er komplikationer diagnosticeret i mere end 50% af tilfældene hos voksne - hos 10-15%.

forebyggelse

Følgende forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå infektion:

  • brug ikke andres personlige hygiejneartikler;
  • læger skal overholde sikkerhedsreglerne, når de arbejder med blod og også bruger kun sterile instrumenter til kirurgiske procedurer;
  • Brug ikke brugte sprøjter;
  • forsvare dig selv under samleje
  • ikke at bruge narkotika, at give op med alkoholholdige drikkevarer
  • hold dig til graftingskalenderen.

Glem ikke, at vaccination er en af ​​de mest pålidelige metoder til beskyttelse mod hepatitis B-virus. Vaccination beskytter i 15 år, så skal du vaccinere igen. Spædbørn får et skud af hepatitis i de første dage af livet, da den nyfødtes immunitet ikke er i stand til at beskytte mod virus. Læs mere om vaccination mod hepatitis hos nyfødte →

Hepatitis med deltagelse af det australske antigen er en farlig sygdom, der kan forebygges, hvis undersøgt straks. Når du opdager en bærer i et tidligt stadium, kan du hurtigt slippe af med viruset.


Flere Artikler Om Lever

Diæt

Er det muligt at bade efter at være vaccineret mod hepatitis

Du kan i lang tid argumentere for, hvorvidt vaccinationer er værd, men stadig vælger de fleste den første mulighed for sig selv og deres børn.
Diæt

Er det muligt at gå og bade efter vaccination mod hepatitis?

Efterlad en kommentar 5,536For at beskytte den nyfødte skabte læger en tidsplan for vaccinationer. En lille person får vaccination mod hepatitis på et bestemt tidspunkt.