Hepatitis B og graviditet. Vaccination og graviditet

Gravide kvinder skal testes for hepatitis B uden fejl. der er en sandsynlighed for, at viruset overføres til den nyfødte under graviditet eller fødsel (lodret transmission). Når inficeret med denne virus, kan næsten 90% af disse børn udvikle en kronisk infektion, hvis de ikke skal træffe forebyggende foranstaltninger.

Hvis en gravid kvinde har en positiv hepatitis B (HBV) test, skal hun henvises til en leverspecialist (hepatolog) eller infektionssygdomsspecialist for yderligere diagnose. Selv om de fleste kvinder ikke har komplikationer under graviditeten som følge af HBV infektion, er vurderingen af ​​en erfaren specialist nødvendig.

For at forhindre HBV-infektion bør den nyfødte gives den første dosis hepatitis B-vaccine og en dosis HCV-immunoglobulin i leveringsrummet. Hvis disse to lægemidler administreres korrekt i løbet af de første 12 timers levetid, har den nyfødte 95% chance for beskyttelse mod hepatitis B. Barnet skal bruge yderligere 2 doser hepatitis B-vaccine i en alder af en og seks måneder for at give fuld beskyttelse.

Det er især vigtigt at informere lægerne om den fremtidige moders infektion i tide, så disse stoffer er tilgængelige, fordi Der vil ikke være nogen anden chance for deres introduktion.

Er amning for kronisk hepatitis B?

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at kvinder med hepatitis B bør amme deres babyer, fordi fordelene ved amning opvejer den potentielle risiko for overførsel gennem modermælk. Da alle nyfødte skal modtage hepatitis B-vaccine ved fødslen, reduceres risikoen for overførsel af HCV til et minimum.

Hvordan påvirker graviditeten kronisk hepatitis B?

Alle kvinder med HBV infektion kræver nøje overvågning. Normalt forværres det generelle trivsel ikke, og viral belastningen øges ikke. Det er muligt at øge niveauet af kortikosteroider og forøge niveauet af ALT i sen graviditet og i postpartumperioden. Samtidig betragtes risikoen for udvikling af levercirrhose som lav.

Påvirker kronisk hepatitis B graviditet?

Som regel tolererer kvinder med CHB tolereret graviditet i mangel af cirrose; med lave grader af leverfibrose er graviditeten sikker. Der er tegn på, at svangerskabsdiabetes udvikler oftere hos gravide med CHB signifikant oftere end hos raske (7,7% vs. 2% p = 0,001).

Er hepatitis B-virus overført intrauterinalt (gennem moderkagen)?

Transplacental (intrauterin) transmission, selv om det forårsager et mindretal af infektioner hos børn, forhindres ikke ved øjeblikkelig neonatal immunisering. Risikofaktorer for HBV transplacental transmission omfatter: HBeAg (+) i mødre, HBsAg niveauer og HBV DNA niveauer. En undersøgelse viste, at HBV-DNA hos gravide kvinder ≥ 10 8 kopier / ml korrelerer med større sandsynlighed for intrauterin transmission.

Er der risiko for at inficere et barn under fødslen (perinatal transmission af hepatitis B virus)?

Teoretiske risici for HBV transmission under arbejdet omfatter kontakt med livmoderhalske sekretioner og moderblod. Perinatal HBV transmission fører til en høj forekomst af kronisk infektion: op til 90% af børn født til HBeAg (+) kvinder. Det er almindeligt anerkendt, at størstedelen af ​​perinatal transmission finder sted under eller før fødslen, fordi vaccination forhindrer infektion hos nyfødte i 80-95% af tilfældene.

Har jeg brug for en kejsersnit for kvinder med HBV infektion?

En planlagt kejsersnit kan kun reducere risikoen for perinatal HBV transmission i HBeAg (+) gruppen af ​​mødre med en høj viral belastning (mere end 1.000.000 kop / ml). Caesarean-sektionen påvirker ikke niveauet for immunoprofylaksefejl. I tilfælde af utilgængelighed af immunoprofylakse kan en planlagt kejsersnit reducere sandsynligheden for vertikal HBV transmission.

Anbefalinger til HBV-inficerede kvinder planlægger en graviditet

Kvinder med lave grader af fibrose (0-1, 1-2) og lave niveauer af HBV DNA

- Graviditet før behandling.

Kvinder med moderate grader af fibrose (2-3), men uden cirrose

- Behandling før graviditet; Hvis der er et svar på terapi, suspenderes behandlingen indtil graviditeten er i gang.

Kvinder med svær fibrose (3, 3-4)

- Behandling før og under graviditeten; fortsættelse af behandlingen efter fødslen.

Kvinder med lave grader af fibrose men høje niveauer af HBV DNA

- Behandling i sidste trimester med kategori "B" lægemidler.

Fig.1 Algoritme til undersøgelse af gravide og styring af HBV infektion hos gravide kvinder

Hvad truer hepatitis B under graviditeten

Hepatitis B, på trods af omfattende forebyggende foranstaltninger, forbliver det globale medicinproblem. Sygdommen bærer et stigende antal inficerede og stigende antal dødsfald fra denne patologi. Det bliver baggrunden for udviklingen af ​​mange komplikationer - cirrose, levercancer.

Antallet af dødsfald fra hepatitis overstiger en million over hele verden på verdensplan årligt. Perioden med at transportere et barn hos smittede kvinder er farligt for fosteret på grund af høj sandsynlighed for vertikal infektion. Naturlig fødsel bliver nøglen til transmissionen af ​​virussen ved kontakt med moderens blod og slimhinde. Sædvanligvis bliver sådanne børn bærere af hepatitis B i et kronisk forløb.

Hepatitis B virulens

Hepatitis B overføres af en virus, der har sit eget DNA.

Reproducerer sin egen slags virus direkte i levercellerne, hvor det er parasitært. Den komplekse struktur skyldes tilstedeværelsen af ​​fire specielle proteiner, der sikrer den fulde aktivitet af dockcelleenheden. Protein antigener giver dig mulighed for at integrere i den genetiske sekvens af hepatocyt og provocere celledegeneration, med andre ord kræft.

  • Protein beskyttelse bestemmer virusets stabilitet i miljøet. Det kan forblive virulent i lang tid i menneskelige sekretioner, være immun mod undersøgelsen og virkningen af ​​kemiske reagenser.
  • Antigenisk struktur bestemmer de højeste infektionshastigheder. Virusbærere og patienter med nogen form for hepatitis er kilder til sygdommen, også for gravide kvinder.

For nylig er der stor risiko for infektion i hjemmet gennem tæt kontakt med tandbørster, barberingstilbehør og andre plejemidler, der kan skade integriteten af ​​integumentet.

Den højeste forekomst af hepatitis B findes i lavudviklede lande, hvor det ikke er muligt at gennemføre selv minimal forebyggende foranstaltninger. Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B under graviditeten i den akutte fase er etableret hos to kvinder ud af 1000, i 15 af det rimelige køn i kronisk form.

Hepatitis hos gravide kvinder

Virussygdomme udfolder sig fuldt ud efter en inkubationsperiode på en og en halv måned til seks måneder. På dette tidspunkt føles kvinden helt sund, være gravid eller ej. Inkubationsperioden slutter med udviklingen af ​​akut hepatitis B under graviditet, hvilket giver en chance for, at virusbæreren udvikler sig i 10% af tilfældene.

Incubation hepatitis er nærig for kliniske manifestationer, og selve sygdommen er en polysymptomatisk.

Hos gravide er der en stigning i temperaturen op til en smertefuld feber. Patienterne konstaterer svaghed, apatisk tilstand, mangel på appetit.

  • Opkastning og bøjning med surt indhold tilsættes de smertefulde fornemmelser i leveren. Leveren vokser i størrelse og tårer kapslen omkring den, hvilket forklarer smerten.
  • Enzymatiske funktionsfejl pletter urin i en mørk farve, der er ude af vejen kaldet en skygge af øl. Cal ophører igen at have farve, taber struktur og udseende. Laboratorieundersøgelser afspejler en stigning i leverenzymer, koagulopatiske ændringer.

Op til 80% af patienterne er fuldstændigt helbrede af virussen med opkøb af vedvarende immunitet for livet.

Chroniseringsprocessen ændrer noget det kliniske billede af hepatitis i graviditeten.

Sådanne kvinder har udtalt gulsot af integumenterne, palmer med tegn på erytem, ​​det er muligt at afsløre edderkopper på ansigt og hals. Interne organer påvirkes ikke kun af dyrkets livmoder, men også af ascites. Hertil kommer, at kronisk hepatitis B ofte findes i kombination med hepatitis d, i kombination med hvilken kurset er meget aggressivt.

Hepatitis hos børn

Graviditet med hepatitis B undersøges for skade på fosteret.

På dette tidspunkt er den nyfødte i kontakt med moderens inficerede blod, fødselskanalens slimhinde gennem små skader på integumentet, og det kan simpelthen sluge inficerede sekret. Der er en vis sandsynlighed for transplacental infektion, hvis kvinder er utilstrækkelige i placenta barrieren, en ufuldstændig dannelse af placenta. Barnet kan overtage sygdommen efter fødslen. Forskellige husholdningsapparater og mindre skader vil fungere som en nem måde at omsætte virale partikler på.

Sværhedsgraden af ​​hepatitis hos inficerede børn fra inficerede kvinder bestemmer tidspunktet for infektion, graviditeten. I den første og anden trimester af svangerskabet trænger viruset sjældent direkte ind i fosteret. Akut hepatitis i tredje trimester med 70% har en chance for at flytte til barnet på en vertikal måde, uanset hvordan en kvinde vil føde.

Under graviditet med hepatitis B er nøje overholdt. Terapi til denne sygdom er kompleks og multistage. Terapeutisk kompleks hos kvinder omfatter en diæt, et infusionsforløb, som du kan føje en streng bedstilstand til, når tilstanden forværres. Under alvorlige koagulopatiske lidelser injiceres plasmapræparater.

I løbet af arbejdsaktiviteten hos smittede kvinder forsøger de at begrænse barnets ophold i en vandløs tilstand samt at reducere leveringstidspunktet generelt. I udviklede lande er detektion af hepatitis B hos gravide kvinder et bredt udbygget forebyggende program. Den omfatter to typer immunisering og obligatorisk kejsersnit. Sidstnævnte eliminerer barnets mulige kontakt med inficerede legemsvæsker.

I nærvær af hepatitis B og graviditet uden registrering skal alle børn født vaccineres med et beskyttende immunoglobulin. Sådanne spædbørn har dog stor risiko for infektion under fosterudvikling, så et immunrespons må ikke dannes.

Til laboratorieanalyse kan du bruge blodet fra navlestrengen til den nyfødte. Med et negativt svar på virusbæreren gentages test for hepatitis B månedligt i seks måneder.

Under graviditeten undersøges alle registrerede kvinder tre gange for virussygdomme. Kvinder i fare får også passiv vaccination tre gange. I tilfælde af kontakt mellem en gravid kvinde og en inficeret person, immuniseres Hepatect så hurtigt som muligt efter behandlingen og en måned efter kontakt.

Således er moderne medicin i stand til at bekæmpe en virussygdom hos gravide og hos nyfødte. De udviklede forebyggende foranstaltninger gør det muligt at forhindre infektion af børn i prænatal perioden, i fødselsprocessen og efterfølgende fælles ophold hos moderen.

Under alle omstændigheder behandles kun smittede gravide kvinder af en kvalificeret læge. Sammen med tilsynet med terapeuten kan den forventende mor kontakte en hepatolog. Terapi af kronisk hepatitis B udføres af alvorlige lægemidler, som kan medføre en risiko for barnets helbred. Derfor tager eksperter hensyn til alle risici ved kompleks behandling af moder og foster.

Graviditet og hepatitis B

I øjeblikket er over 350 millioner mennesker bærere af hepatitis B-virus (HBV) i verden. Ofte påvirker viruset kvinder i den fødedygtige alder, herunder gravide kvinder. Ifølge statistikker er der for hver tusind graviditeter 1-2 tilfælde af akut hepatitis B og 5-15 tilfælde af kronisk hepatitis B.

Hovedårsagerne til hepatitis B

Det forårsagende middel til hepatitis B er en DNA-indeholdende virus med fire antigener i dets sammensætning. Kilden til infektion er en patient med hepatitis B og en virusbærer (det vil sige en person, der har et HBsAg-antigen til hepatitis B-virus i seks måneder eller mere).

Vigtigste transmissionsruter

  • parenteral (ved udførelse af injektioner, blodtransfusion og præparater, udførelse af kirurgiske, kosmetiske og dentalprocedurer i forbindelse med beskadigelse af huden ved dårligt behandlede instrumenter)
  • seksuel transmission
  • infektion i fosteret og nyfødte gennem moderkagen under graviditet og under fødslen i nærvær af hepatitis B hos en gravid kvinde;
  • kontakt-husstandstransmission af hepatitis B virus fra moder til barn.

Lav en aftale

Kliniske manifestationer, diagnose af hepatitis B

  • inkubationsperiode, der varer fra 1 til 6 måneder;
  • generel utilpashed, feber, svaghed;
  • tab af appetit, kvalme, opkastning, mavesmerter;
  • forstørret lever (hepatomegali);
  • yellowness af huden og slimhinderne, mørk urin, fækal misfarvning;
  • karakteristiske abnormiteter i leverfunktion påvist ved laboratorieblodprøver (øget aktivitet af leverenzymer, forhøjede bilirubinniveauer og andre ændringer);
  • serologisk undersøgelse af blod med identifikation af antigener og antistoffer mod hepatitis B-viruset (HBsAg, HBeAg, antistoffer antiNBc, antiNB'er), bestemmelse af niveauet af HBV DNA og andre indikatorer. Det er vigtigt at bestemme antistofferne mod hepatitis B-viruset for at skelne mellem en akut og en kronisk proces.

Hvor stor er risikoen for forværring af en gravid kvindes sundhed, hvis hun har kronisk hepatitis B?

I de fleste tilfælde har graviditeten ikke negativ indflydelse på sygdommens forløb, og risikoen for komplikationer er minimal. Kronisk viral hepatitis B hos gravide forekommer normalt med lav aktivitet og sjældne eksacerbationer. Men levercirrhose, som komplicerer hepatitis B, forhindrer i de fleste tilfælde graviditeten som følge af dysfunktion af æggestokkene hos disse patienter, og når det opstår, er risikoen for forskellige komplikationer meget høj. Denne toksikose og blødning fra spiserøret i spiserøret, og dekompensering af cirrose med nedsat funktionel evne til leveren. I en sådan situation anbefales abort i de tidlige stadier.

Viral hepatitis B og dens indvirkning på fostrets udvikling og børns sundhed

Hovedproblemet som følge af tilstedeværelsen af ​​hepatitis B hos moderen er risikoen for at inficere barnet. Hvis en kvinde udvikler HBsAg og HBeAg, er denne risiko uden vaccination af den nyfødte næsten 90%. Overførsel af det forårsagende middel til hepatitis B forekommer oftest under fødslen, meget sjældnere under intrauterin transmission.

Sandsynligheden for hepatitis B og udviklingen af ​​cirrose og levercancer hos et barn falder, når moderen kun har HBsAg (risiko - 5-15%). Vaccination i de første timer af en nyføddes liv er meget effektiv til forebyggelse af hepatitis B.
Amning forudsat hepatitis B-vaccination er sikker.

Forebyggelse Basics

  • vaccination inden graviditet
  • bestemmelse af HBsAg og antistoffer mod HBV-virus i blodet under graviditeten;
  • når en infektion er opdaget - rettidig konsultation med en hepatolog, korrekt gennemførelse af alle anbefalinger
  • indførelsen af ​​immunoglobulin og vaccination af den nyfødte ifølge ordningen i nærvær af en høj infektionsrisiko.

Netværket af klinikker "Capital" beskæftiger erfarne læger, herunder en højt kvalificeret hepatolog, der straks etablerer den korrekte diagnose, foreskriver en meget effektiv og sikker behandling, vil undervise grundlæggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdomme hos moder og barn.

Hepatitis B og graviditet

Hepatitis B er en viral infektion med en blodkontaktmekanisme for transmission og en primær læsion af levercellerne. Aktivering af sygdommen hos forventede mødre fører til udvikling af forskellige komplikationer op til ophør af graviditet til enhver tid.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Det forårsagende middel til hepatitis B er en DNA-virus. I medicinsk praksis er der forskellige sorter af denne virus, herunder dem, der er resistente mod standard antiviral terapi. Kilden til infektion er en syg person eller en virusbærer. Sygdommen opstår i enhver alder.

Hepatitis B overføres gennem blodkontaktruten. Følgende infektionsruter er mulige:

  • naturlig (seksuel og vertikal);
  • kunstige (invasive manipulationer og procedurer, intravenøs administration af narkotika osv.);

Menneskelig modtagelighed for hepatitis B-virus er meget høj. For infektion er der tilstrækkelig mindste dosis af blod (10 ml). Virusen findes også i biologiske væsker (spyt, udslip af kønsorganerne).

Penetrerer ind i blodbanen, spredes virussen gennem kroppen og kommer ind i leveren. Aktiv reproduktion af virale celler forekommer i leveren. Samtidig ødelægger viruset ikke direkte leverencellerne. Organskaden opstår som følge af lanceringen af ​​autoimmune processer. Leveren ophører med at fungere normalt, og de vigtigste symptomer på sygdommen udvikles.

Alvorlig hepatitis B fører uundgåeligt til udvikling af cirrose og leversvigt. I dette tilfælde lider alle former for stofskifte, og der opstår en reel "metabolisk storm". Udviklingen af ​​encefalopati (hjerneskade) og hæmoragisk syndrom er meget karakteristisk. Massiv blødning er ofte dødsårsag til patienten.

Symptomer på sygdommen

Hepatitis B kan danse om, hvad du ved på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Inkubationsperioden varer op til 180 dage. På dette tidspunkt er der ingen symptomer på sygdommen. En gravid kvinde føler sig god og ved ikke engang om infektion med en farlig virus.

Prodromalperioden begynder 50-180 dage efter infektion og varer ikke mere end 10 dage. På dette tidspunkt bemærkes følgende symptomer:

  • yellowness af huden og sclera;
  • smerte i den rigtige hypokondrium på grund af en forstørret lever
  • stigning i kropstemperaturen;
  • ledsmerter
  • kløe i huden (i udviklingen af ​​cholestasis - blokering af galdekanalerne).

Det er blevet observeret, at hepatitis B under svangerskabet er sværere og ofte fører til en kronisk proces. Kronisk hepatitis udvikler sig hos 15% af alle kvinder efter 6 måneder efter sygdommens begyndelse. Sygdomsforløbet er normalt asymptomatisk. Der er markeret svaghed, træthed, forstørret lever og milt. Med sygdommens fremgang forekommer ekstrahepatiske manifestationer:

  • hudlæsioner (telangiektasi);
  • hæmoragisk syndrom og blødning
  • anæmi;
  • glomerulonefritis (nyreskade)
  • polyarthritis;
  • endokrine lidelser.

Hvert stadium af hepatitis B er hurtig fremgang af sygdommen og udvikling af leversvigt mulig. Denne komplikation provokerer udseendet af andre problemer, herunder forstyrrelser i det hæmostatiske system. Blødning fra esophageal åreknuder udvikles, forskellige lidelser i fordøjelseskanalen tilslutte sig. Sygdommen kan resultere i koma og død.

Graviditetskomplikationer

Alvorlige metaboliske lidelser - hovedårsagen til komplikationer under graviditeten. Ofte udvikles følgende forhold:

  • abort i de tidlige stadier;
  • præmisk levering
  • alvorlig forløbet af præeklampsi
  • placenta insufficiens
  • føtal hypoxi og forsinket dens udvikling
  • nefropati;
  • blødning.

I sygdommens kroniske forløb observeres sådanne komplikationer meget mindre hyppigt.

Konsekvenser for fosteret

Under graviditeten er vertikal transmission af virus fra kvinde til foster mulig. Ifølge statistikker er infektionsrisikoen i I og II trimesterne ca. 5%. Hvis en kvinde er inficeret i tredje trimester, er sandsynligheden for at inficere et barn op til 70%. Jo større koncentrationen af ​​virussen i blodet af den fremtidige mor, desto højere er sandsynligheden for infektion hos fosteret. Ved vertikal transmission af infektion udvikler 80% af nyfødte kronisk hepatitis B.

I de fleste tilfælde er barnet smittet under fødslen. En planlagt kejsersnit reducerer sandsynligheden for infektion hos den nyfødte, men garanterer ikke fuldt ud barnets sikkerhed. Ved skader og blødninger under fødslen øges risikoen for infektion af spædbarnet flere gange.

diagnostik

Diagnosen kan bekræftes ved at detektere antigener og antistoffer mod hepatitis B-viruset i en gravid kvindes blod. Screening for viral hepatitis er obligatorisk for alle forventede mødre, der er registreret hos en læge. En blodprøve udføres ved gynækologens første udseende, såvel som i en periode på 30 uger.

Af stor betydning er definitionen i blodet af en kvinde med leverenzymaktivitet. Niveauet af ALT og AST giver dig mulighed for at bedømme sværhedsgraden af ​​processen og leverens sundhed. Sørg for at vurdere tilstanden af ​​det hæmatostatiske system for at udelukke ekstrahepatiske manifestationer af sygdommen.

Behandlingsmetoder

Terapi af viral hepatitis B er baseret på anvendelse af moderne højt effektive antivirale lægemidler og interferoner. Under graviditeten er disse lægemidler kontraindiceret. I fremtidige mødre udføres kun symptomatisk terapi, der er designet til at forbedre kvinders generelle tilstand.

Alle gravide kvinder, i hvis blod hepatitis B-viruset er fundet, bør absolut observeres hos en specialist i smitsomme sygdomme. Spørgsmålet om valg af leveringsmetode bestemmes individuelt. Med kvindens og fostrets velbefindende anbefales uafhængige leverancer.

Hepatitis D

Hepatitis D forekommer ikke uafhængigt, men kun sammen med viral hepatitis B. Det eksisterer udelukkende i form af en blandet infektion, da den ikke kan formere sig i mangel af hepatitis B antigener. Kombinationen af ​​disse to infektioner er kendetegnet ved en alvorlig sygdomsforløb. Blandet infektion ledsages ofte af udvikling af alvorlige komplikationer. Karakteriseret ved en hurtig overgang til kronisk form og udvikling af leversvigt.

forebyggelse

Den bedste måde at beskytte dig selv på og dit barn mod hepatitis B er vaccination. Vaccinationen kan gives 6-12 måneder før den planlagte graviditet. Venter på barnevaccinationen udføres ikke.

Generelle retningslinjer for beskyttelse mod viral hepatitis:

  1. Afvisning af afslappet sex.
  2. Brug barriere prævention (kondomer) om nødvendigt.
  3. Udfør alle medicinske manipulationer med engangsinstrumenter.
  4. Personlig hygiejne (brug af individuelle barbermaskiner, tandbørster, tilbehør til negle).

Hvis du overholder alle anbefalinger, reduceres risikoen for infektion med viral hepatitis B betydeligt. Risikokrævende kvinder (sundhedspersonale, manikyr og tatoveringssaloner) bør donere blod til antistoffer mod viral hepatitis hver 6. måned. Hvis du finder en sygdom, skal du straks konsultere en læge.

Hvordan påvirker viral hepatitis graviditet?

Desværre vil mange kvinder lære om viral hepatitis under graviditet, fordi de første gang de gennemgår en blodprøve for hepatitis, er, når de registrerer sig for pleje af pleje. Statistikken over sygdommen hos fremtidige mødre er slet ikke trøstende, ifølge de medicinske oplysninger findes hepatitis vira i hver tredivende kvinde. Men er det muligt at udholde et sundt barn med hepatitis? Og er det muligt at føde en diagnose af "hepatitis"? Dette materiale indeholder alle kendte oplysninger om viral hepatitis og deres strømningsegenskaber under graviditet, populære metoder til behandling af sygdommen og mulige komplikationer.

Hepatitis A under graviditet

Det er vigtigt!

I 2012 var der et gennembrud i behandlingen af ​​hepatitis C. Der blev udviklet nye direkte virkende antivirale lægemidler, som med en 97% sandsynlighed fuldstændig befri dig af sygdommen. Hidtil er hepatitis C officielt anset som en fuldstændig behandlingsmæssig sygdom i det medicinske samfund. I Rusland og CIS-landene er narkotika repræsenteret af sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. I øjeblikket er der mange forfalskninger på markedet. Lægemidler af god kvalitet kan kun købes hos licenserede virksomheder og relevant dokumentation. Læs mere >>

Hepatitis A betragtes som en "barndom" sygdom, voksne lider af denne sygdom meget sjældent. Men blandt voksne er det gravide kvinder, som oftest oplever Botkins sygdom. Dette skyldes den dæmpede immunitet af forventede mødre og modtagelighed for en række forskellige vira.

Infektionsmetoder

Infektioner under graviditet kan være uden at observere:

  • de enkleste foranstaltninger af personlig hygiejne - vask ikke dine hænder efter at have besøgt offentlige steder;
  • fødevarehygiejne - vask ikke grøntsager, frugt, det er ikke nok at behandle dem om nødvendigt, termisk forberedelse;
  • rent drikkevand;
  • orden i hjemmet, hvilket tillader sindssygdomme
  • og tillader også kommunikation med en person, der har hepatitis A.

symptomer

Symptomer hos gravide forekommer i tre faser:

  1. De første symptomer, der manifesterer sig efter en inkubationsperiode, hvis varighed er fra 7 til 50 dage:
  • svaghed, konstant indisposition;
  • gradvis stigning i kropstemperaturen
  • øger kvalme, der fører til opkastning;
  • feber, kuldegysninger;
  • fuldstændig mangel på appetit
  • og kløende hud.
  1. Vigtigste symptomer:
  • forbedring af det generelle velfærd
  • gulning af huden, øjensklera, slimhinder;
  • afklaring af afføring og signifikant mørkdannelse af urinen.

Denne periode varer op til to uger.

  1. Genopretning eller komplikationer, hvor tilstanden enten forbedres væsentligt eller forbedring som sådan ikke overholdes, og patienten har brug for akut indlæggelse af hospitalet.

komplikationer

Sygdommen har normalt ikke en særlig negativ effekt på fostret, og især farlige komplikationer for den fremtidige mor er også yderst sjældne. For at forhindre udviklingen af ​​disse sjældne komplikationer skal en syg gravid kvinde imidlertid bruge sygdommen på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale.

behandling

Hepatitis A under graviditeten behandles med en særlig daglig behandling og ernæring. Og også under behandlingen er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse og stress, hvilket ikke er ønskeligt i løbet af graviditeten, a priori.

Syg fremtidig mor er vigtig for at overholde sengeluften og alle lægeordiner.

Det er nødvendigt at spise på en særlig kost, der udelukker fede, stegte, salte, sure og konserves. Menuen består af neutrale, delikate smag og fedtfattige sorter af kød, mælk, mejeriprodukter uden fedt, grøntsager, korngrød.

Nogle gange kan en læge ordinere intravenøse injektioner og droppere af sorbenter for at rydde toksinerne og løbet af et vitaminkompleks for at opnå det bedste opsving.

forebyggelse

Leverbetændelse kan overvinde en kvinde i enhver graviditetstid, så du skal være yderst forsigtig med dit helbred i denne sarte periode. Forebyggelse af hepatitis A under graviditet kommer ned for at forhindre dets infektion med viruset, hvilket kommer ned til:

  • at begrænse kontakt med syge mennesker
  • til almindelig håndvask;
  • til den grundige brugbarhed af mad under madlavning;
  • at ikke bruge snavset og ukogt vand fra drikkevand.

Det mest effektive middel til forebyggelse er hepatitis A vaccination.

Hepatitis B under graviditet

Hepatitis B er en langt mere alvorlig diagnose end hepatitis A. Virusen har allerede inficeret mere end 350 millioner mennesker på vores planet. Denne virussygdom går ikke alene hos gravide kvinder, siger medicinsk statistik, at der er et tilfælde af akutte og fem kroniske tilfælde pr. Tusinde gravide kvinder i Rusland.

Infektionsmetoder

Kilden, distributør af hepatitis B er dens umiddelbare bærer, dvs. en person med en progressiv virus i blodet. Indeholder sygdomsfremkaldende middel i væsker produceret af kroppen og overføres på følgende måder:

  • seksuelt;
  • gennem hudskader (til injektioner med en ikke steril sprøjte, kosmetiske og medicinske procedurer ved brug af instrumenter, der er i kontakt med hepatitis B-viruset og ikke er blevet korrekt steriliseret);
  • kontakt-indenlandske, med forbehold for forekomst af skader på huden.

Men den største trussel om sygdommen, som bekymrer alle mødre, er, at der er en mulighed for at overføre viruset til fosteret gennem placenta-barrieren eller ved kontakt med blodet, der frigives under fødselsprocessen.

symptomer

Hepatitis B kan ikke vise symptomer i lang tid, og i løbet af denne periode vil der ikke opstå mistanke om sygdommens tilstedeværelse i øjeblikket. Under graviditeten kan hepatitis B imidlertid manifestere sig ved hjælp af:

  • svaghed;
  • stigning i kropstemperaturen
  • mangel på appetit
  • smerter i maven
  • smerter i leddene i hænder og fødder
  • gulsot med gulning af huden og en ændring i farven på urin og fæces;
  • palpation kan detektere en forstørret lever.

Hvordan man opdager hepatitis B under graviditet?

For at finde ud af forekomsten af ​​hepatitis B-virus i blodet, bør en gravid kvinde kontakte en gynækolog med en anmodning om at få en lignende diagnose, men ved registrering registreres diagnosen viral hepatitis ofte i standardundersøgelser.

Hvis resultatet af en bestemt blodprøve er positiv, vil lægen ordinere en anden test, da der er mulighed for falsk positivt respons. I det tilfælde, hvor genprøven har samme resultat, vil den forventede mor blive ordineret støttetapi, og en lignende diagnose tilbydes sin mand og nære slægtninge, fordi omsætningen af ​​viruset i familien er meget sandsynlig.

Efter fødslen vil behandlingen af ​​moderen fortsætte i et mere intensivt tempo, og den nyfødte på den første dag, stadig på hospitalet, skal have antistoffer mod inflammation af leveren af ​​denne type.

Egenskaber af strømmen

Akut hepatitis B i graviditeten kan på baggrund af svækket immunitet udvikle sig meget hurtigt, næsten med lynhastighed, mens det påvirker leveren væsentligt og påvirker andre organers arbejde. Det sker oftest under infektion, som opstod under barnets nuværende leje.

Kronisk hepatitis B med den nuværende fødsel er forværret meget sjældent. Men hvis en kvinde, der planlægger en graviditet, har udviklet komplikationer af betændelse i leveren, så har ægløsning som regel ikke mulighed for at forekomme, hvorfor forekomsten af ​​graviditet med en sådan diagnose måske slet ikke sker. Og når befrugtningen af ​​ægget stadig sker, anbefales det tydeligt at graviditet afbrydes i en tidlig periode på grund af manglende evne til at bære det og den meget store sandsynlighed for medfødte abnormiteter hos barnet.

Det er imidlertid vigtigt at forstå, at faktumet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-viruset i moderen endnu ikke fremkalder nogen medfødte patologier og defekter i hendes barn, men det er netop komplikationerne af hepatitis, som ikke kun kan påvirke barnets helbred, men også sætte spørgsmålstegn ved hans liv generelt. Men risikoen for for tidlig fødsel hos en moder med leverbetændelse tredobler.

Hvad er risikoen for at blive inficeret af et barn

Infektion af barnet opstår oftest ved kontakt med moderens blod eller vaginal udslip, hvilket er sandsynligt under hans passage gennem fødselskanalen.

I 5% af tilfældene kan et spædbarn blive inficeret gennem modermælk eller placenta.

Hvis barnet får en vaccine i løbet af de første 12 timers levetid, vil den give fuld beskyttelse mod viruset, og de fleste børn smittet med fødslen vil have kronisk hepatitis B. Med tiden af ​​vaccination er amning af læger ikke kontraindiceret.

Hvordan og hvor man skal føde hepatitis B

Med en bekræftet diagnose vil gynækologer tilbyde at føde et barn i et almindeligt hospital på observationsgulvet. Fødsel, for at undgå at inficere et barn, udføres af kejsersnit.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for alle segmenter af befolkningen, herunder kvinder, der planlægger graviditet, er vaccination.

Og det er også vigtigt under fødslen:

  • undgå kontakt med patienter med denne sygdom
  • brug kun sterile instrumenter til medicinske og kosmetiske procedurer, kontroller regelmæssigt sterilitet eller i nærværelse af en sterilisator i skønhedssaloner og medicinske institutioner;
  • sørg ikke for førstehjælp, hvis det er nødvendigt uden handsker
  • og heller ikke at have nye seksuelle forhold hverken til den fremtidige mor eller til sin faste partner.

Hepatitis D under graviditet

Hepatitis D under graviditet er en af ​​komplikationerne af eksisterende hepatitis B. Den virus, der provokerer sygdommen, overføres gennem blodet. Hepatitis Delta er ikke en uafhængig sygdom, dens udvikling kræver en type B-virus i blodet.

Hvordan overføres det

Inficeret med hepatitis D, kan en gravid kvinde med hepatitis B:

  • i direkte kontakt med kontamineret blod;
  • ved piercing eller ved anvendelse af tatoveringer med ikke-sterile instrumenter
  • med blodtransfusioner
  • seksuelt.

Hepatitis D kan overføres fra moder til barn under arbejde.

symptomer

Efter en inkubationsperiode på mellem 20 og 180 dage kan den forventede mor opleve:

  • ledsmerter
  • gulning af øjnets hvide, slimhinder og hud;
  • kløe i huden og et allergisk udslæt
  • mørk urin og lette afføring
  • En blanding af blod kan forekomme i afføringen.
  • urimelig forekomst af blå mærker og blå mærker på huden.

komplikationer

Som du ved, ikke så meget, viral hepatitis skader personen, som deres komplikationer. For eksempel kan hepatitis D resultere i:

  • til forstyrrelse af hjernen
  • manglende koordinering i rummet
  • til sepsis;
  • for tidligt arbejde
  • til abort.

Medfødte abnormiteter eller abnormiteter i strukturen af ​​hepatitis D-virusen forårsager ikke.

behandling

Hvis du føler dig utilpas over for baggrunden for den eksisterende betændelse i leveren af ​​type B, skal du straks kontakte læge.

Når man bekræfter hepatitis D, ses den forventede mor indlæggelse, hvor symptomatisk behandling er foreskrevet for at forbedre det generelle velfærd, samt at rense kroppen af ​​toksiner.

Behandling af hepatitis D hos gravide kvinder er rent individuelt for hvert tilfælde af sygdommen.

forebyggelse

For ikke at få en hepatitis-positiv mor og Delta-viruset er det nødvendigt:

  • føre en socialt korrekt livsstil
  • ikke have nyt samleje (med hensyn til den gravide almindelige partner)
  • og brug kun sterile instrumenter til kosmetiske og medicinske procedurer.

Samt det er vigtigt for hver kontakt at advare om deres diagnose for at forhindre yderligere spredning af virus.

Hepatitis C under graviditet

Hepatitis C, som B, opdages oftest hos gravide kvinder ikke af symptomer, men ved undersøgelser af den fremtidige mor som forberedelse til fødsel. Under akut hepatitis C er graviditet ikke ønskelig, i nogle tilfælde anbefaler lægerne selv at afbryde det i de tidlige stadier, især når en kvindes liv er i fare eller sygdommen skrider frem for hurtigt.

Derfor behandler læger oftest graviditeten under kronisk hepatitis C.

Kronisk hepatitis C påvirker ikke graviditeten og barnets udvikling, men i tredje trimester øges viralbelastningen på kvindens krop, hvilket medfører risiko for for tidlig fødsel og forværring af moderens trivsel.

Overførsel af virus til barnet

Under graviditeten er risikoen for, at virussen passerer gennem moderkagen, ekstremt lille og overstiger ikke 5%. Derudover kan moderens antistoffer forhindre hepatitis C i et barn, de opdages i barnes blod og forsvinder ved en alder af tre.

Kronisk hepatitis C er ikke en indikation for kejsersnit, men kvinder med en lignende diagnose undergår ofte kirurgi på grund af lægernes forsigtighed.

behandling

I mange tilfælde udsætter læger antiviral terapi, hvis det er muligt, for postpartumperioden, men udnævnelsen af ​​symptomatisk behandling er sandsynligvis. Dette skyldes de påviste negative virkninger på fosteret Ribavirin og Interferon i de doser, der er nødvendige for behandling af hepatitis.

På baggrund af øget østrogen kan kløe i huden intensivere, som kan behandles ved individuel hormonkorrigering, men dette symptom forsvinder uafhængigt de første dage efter fødslen.

Hvis der er risiko for cholestase, har den gravide kvinde et kursus af ursodeoxycholsyre indeholdt i præparaterne:

komplikationer

Den største komplikation af sygdommen hos gravide kvinder er hypertension - spiserør i spiserøret. Dette fører til blødning i 25% af sygdommens tilfælde i den følsomme periode. Ofte udsættes kvinder for fænomenet i anden og tredje trimester.

Men hvis en gravid kvinde ikke udvikler cirrose eller leversvigt, så næsten intet truer barnets liv og sundhed.

De vigtigste komplikationer af sygdommen under graviditet anses for at være:

  • præmisk levering
  • og kolestase.

Fosterhypotrofi diagnosticeres ekstremt sjældent og kan kun udvikle sig ved begyndelsen af ​​alvorlige komplikationer (dvs. leverfejl eller levercirrhose).

Hepatitis E under graviditet

Den mest ugunstige viral hepatitis til gravide er E. Virusen kan provokere epidemier, især i områder med et subtropisk klima. Epidemier i troperne forekommer i regntiden, og i Rusland bidrager efteråret til udviklingen af ​​hepatitis E.

Hvordan overføres det

Hepatitis E, som type A-virus, overføres via vand eller fodervej (gennem uvaskede hænder, ikke vasket, egnet til brug i rå form og dårligt varmebehandlede fødevarer.

Der er færre tilfælde af kontakt-overførsel af virus fra hjemmet.

Hovedforskellen mellem viral hepatitis E og de andre er, at den, ligesom type A, ikke har en kronisk form.

Nogle forskere hævder, at overførslen af ​​virus fra moder til barn under fødslen er næsten 100%. Denne kendsgerning er stadig ved at blive undersøgt og er meget kontroversiel i det videnskabelige og medicinske samfund, men sandsynligheden for en sådan overførsel kan ikke helt nægtes.

Særlige egenskaber

Kvinder, der bliver smittet efter den 24. uge af graviditeten, risikerer at udvikle fulminant hepatitis E, som er dødelig i 20% af tilfældene som følge af levervævnekrose. Infektion i denne periode er den mest dødelige for både moderen og det ufødte barn.

symptomer

Incubationsperioden for viruset varer fra 20 til 80 dage. Først vises diarré, kvalme, opkastning og smerter i led og muskler. Senere gulsot forbinder, med udseende som, i modsætning til hepatitis A, forbedrer kvindens tilstand ikke, og feber.

Den fulminante form ligner det svære forløb af hepatitis B, gulsot med det konstant stigende, feber bliver svækkende, symptomer på leversvigt forekommer.

I tilfælde af et abort, er en kvindes tilstand stærkt forværret, og ofte forsinker lægehjælp i dette tilfælde til hendes død.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af denne sygdom under graviditeten er:

  • leversvigt;
  • hepatisk koma;
  • kraftig blødning under fødslen, hvilket fører til stort blodtab
  • abort;
  • fosterdød i livmoderen;
  • død af en nyfødt.

Når det er inficeret i anden trimester, er svangerskabet af et helt sundt foster praktisk taget fraværende. Et født barn har tegn på alvorlig hypoxi, udviklingsforsinkelse. Ofte er disse børn ikke tilpasset liv udenfor livmoderen og dør, før de når tre måneder.

behandling

Afbrydelse af graviditet under betændelse af lever type E er forbudt, med undtagelse af kun korte perioder, hvor der ikke er behov for instrumentale indgreb.

Kvinden er indlagt på infektionssygdommen, hvor der er hurtig adgang til obstetrisk pleje.

Antiviral terapi for hepatitis E eksisterer ikke, behandling består som regel i at lindre symptomerne på forgiftning og forhindre udvikling af leversvigt eller ved at bekæmpe det, hvis symptomerne allerede har manifesteret sig.

Behandling af hepatitis E hos gravide kvinder har ikke positive resultater, som regel hver femte kvinde inficeret i anden eller tredje trimester dør selv med rettidig behandling, og akut levering er ofte kompliceret ved kraftig blødning.

forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis E er meget lettere at følge end at behandle det. Den består af:

  • i at undgå kommunikation og enhver kontakt med syge mennesker eller en person inden for et virusudbrud;
  • i omhyggelig personlig hygiejne, især håndvask i rent, rindende vand og sæbe;
  • ved omhyggelig forarbejdning af fødevarer
  • i tilstrækkelig varmebehandling
  • i udelukkelse af brugen af ​​kogt vand fra reservoirer;
  • i forbuddet mod at finde en gravid kvinde i nærheden af ​​søer, damme og andre vandlegemer med stillestående vand og især at bade i dem.

Hvordan genoprette sig fra hepatitis "C" med en 97% chance?

For permanent at slippe af med leversygdom, og ikke med varierende succes til at håndtere symptomer som kvalme, opkastning, bitter smag i munden, gullig eller grå hudfarve, prøv nye generationsmedier. Det er trods alt mere korrekt at behandle årsagen, ikke effekten.

I dag kan nye generationsmedikamenter Sofosbuvir og Daclatasvir med en 97-100% chance for permanent at helbrede dig af hepatitis C. Du kan få de nyeste lægemidler i Rusland fra den officielle repræsentant for den indiske farmaceutiske kæmpe Zydus Heptiza. Få en gratis konsultation om brugen af ​​moderne stoffer, samt lære om mulighederne for at erhverve, du kan på den officielle hjemmeside for leverandøren Zydus i Rusland. Lær mere >>

Hepatitis B i graviditet: hvordan man føder en sund baby?

Hepatitis B er en alvorlig og farlig sygdom. Dets patogen er en DNA-virus. Sygdommen rammer mange mennesker over hele verden, herunder gravide kvinder. Virussen er i stand til at trænge ind i moderkagen. Af denne grund er det en vigtig undersøgelse af kvinder i graviditetsplanlægningsperioden. Dette hjælper med at opdage sygdommens tilstedeværelse og udfører alle forebyggende eller terapeutiske foranstaltninger rettidigt.

Hepatitis B og graviditet er begreber, der for øjeblikket er kompatible. Det vigtigste - tilstedeværelsen af ​​konstant overvågning af lægen, gennemførelsen af ​​alle hans anbefalinger og behandlingen.

infektion

Kilden til infektion er altid en syg person eller en virusbærer. Virusen er til stede i alle biologiske væsker i menneskekroppen. De vigtigste måder at inficere på er:

  • Seksuel kontakt;
  • Infektion fra en syg mor (gennem moderkagen eller under fødslen);
  • Parenteral metode (blodtransfusion, injektioner, tandpleje og kosmetiske procedurer);
  • Kontakt-husholdningsmetode for infektion (for eksempel ved brug af en enkelt tandbørste eller barbermaskine, som bevarede blodet fra en inficeret person).

symptomer

Hepatitis B må ikke manifestere. Af denne grund er mange mennesker uvidende om, at de er bærere af viruset. I nogle tilfælde har patienter med kronisk hepatitis B alvorlige leverforandringer, som kan være dødelige.

De almindelige symptomer på hepatitis B hos gravide kvinder er:

  • Svaghed, træthed;
  • Problemer med appetit og feber;
  • Kvalme, opkastning;
  • Smerter i muskler og ledd;
  • Udvikling af gulsot
  • Mørkning af urin, fækal misfarvning;
  • Smerter i den rigtige hypochondrium;
  • Forstørret lever.

diagnostik

Ved diagnose hos gravide er der foreskrevet blodprøver. Det kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​et antigen til hepatitis B-viruset eller antistoffer.

Hvis der findes et positivt testresultat for hepatitis B, udføres en gentagelsestest for at bekræfte analysen. Hvis resultatet også er positivt, vil lægen henvise kvinden til en hepatolog til undersøgelse, hvilket er nødvendigt for at vurdere levertilstanden. Efter undersøgelsen vil blive tildelt til terapi.

Efter fødslen får et barn en obligatorisk vaccination mod hepatitis B i de første 12 timer. I henhold til tidsplanen udføres den anden og tredje vaccination efter en vis periode. Sådanne foranstaltninger er nødvendige for at sikre barnets beskyttelse mod sygdommen med 90%.
En kvinde i postpartumperioden er forpligtet til at fortsætte behandlingen af ​​sygdommen.

Særlige egenskaber

Hvis infektion med virussen opstod under fødselsperioden, er fulminant udvikling af hepatitis mulig. Dette kan medføre alvorlig skade på en kvindes lever. Der er ingen oplysninger om sygdommens negative virkninger på kurset og resultatet af graviditeten. Der er dog risiko for, at fosteret fra moderen er inficeret med hepatitis B-viruset.

Der er særlige situationer, der kræver opmærksomhed. Hvis en kvinde har cirrose som følge af hepatitis B, så er der stor risiko for komplikationer hos hende og fosteret. Hvis graviditeten opstod i perioden med aktiv hepatitis i akut form, anbefaler lægerne afbrydelsen i de tidlige stadier for at undgå høj risiko for forskellige komplikationer. I akut hepatitis B under graviditeten er der større sandsynlighed for fostrets infektion, for tidlig fødsel forekommer ofte, og nyfødte er undervægtige.

Hepatitis B i kronisk form under graviditet fører normalt ikke til komplikationer. Graviditet har ingen signifikant effekt på sygdommens forløb. Sjældent en forværring af kronisk hepatitis under graviditeten. Forværringen af ​​sygdommen efter fødslen forekommer oftere, hvilket forklares ved en ændring i hormonets baggrund i den kvindelige krop.

Sådanne situationer kræver en omhyggelig observation fra lægen. I mangel af komplikationer er hepatitis B derfor ikke en kontraindikation for at bære et barn. Men vi skal huske, at hver sag kræver en individuel tilgang, konstant overvågning af den behandlende læge og høring af forskellige specialister.

Risiko og forebyggelse

Fosterinfektion i nærvær af hepatitis B hos moderen forekommer i 90% af alle tilfælde som følge af kontakt med blod og vaginale sekret under fødslen, mens de passerer gennem fødslen. I andre tilfælde kan barnet blive inficeret gennem moderkagen eller efter fødslen under amning.

Hvis den gravide kvinde blev inficeret med hepatitis B-virus i første halvdel af graviditeten, er faren for infektion i fosteret meget lille. Men det stiger betydeligt, hvis moderen blev inficeret i anden halvdel af graviditeten.

Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B hos en kvinde påvirker ikke tilstedeværelsen af ​​udviklingsfejl i fosteret og forekomsten af ​​dødfødsel. Imidlertid øges sandsynligheden for for tidlig fødsel flere gange. Tidlig administration af vaccinen til en nyfødt baby er et effektivt middel til beskyttelse mod sygdommen.

Forudsat at barnet er vaccineret, er amning ikke kontraindiceret, men nøje overvågning af kvindens brystvorter er nødvendig. Det er vigtigt, at der ikke er revner eller anden skade.

Forebyggelsesforanstaltninger er obligatoriske undersøgelser af den forventede mor for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B. Med et negativt resultat anbefales kvinden at blive vaccineret. Ved bekræftelse af et positivt resultat foreskrives en særlig behandling, som omfatter nukleosidanaloger. Under graviditet og amning er interferonmedicin kontraindiceret.

Kvinder med hepatitis B fødes i barselssygdommene hos infektionssygdomme eller særlige afdelinger i barselssygehusene - observatorier. I sygdommens tilstedeværelse anbefaler lægerne normalt levering via kejsersnit. I øjeblikket er takket være moderne fremskridt inden for medicin og effektiv vaccination af begrebet viral hepatitis B og graviditet forenelig.

Hvad er konsekvenserne af hepatitis B under graviditeten?

Hvert år vokser antallet af gravide kvinder med hepatitis B stadigt. Hvordan kombinerer hepatitis B og graviditet, hvordan påvirker denne farlige sygdom den fremtidige moders sundhed, har hun nogen chance for at have en sund baby?

Hvordan gør sygdommen hos gravide kvinder

Hepatitis B er en alvorlig infektion, som kan føre til ødelæggende konsekvenser for leveren, uhelbredelig kræft, cirrose og død. Denne patologi er særlig farlig for en gravid kvinde og hendes ufødte barn.

Det forårsagende middel til hepatitis B er en DNA-virus, der er stærkt smitsom og modstandsdygtig overfor miljøet. Det kan findes i alle syge personers eller hans transportørs biologiske væsker.

Den vigtigste måde at sprede infektionen på bør betragtes som ubeskyttet seksuel kontakt, der opstod hos en kvinde før eller under graviditeten. En af de sandsynlige måder at inficere et barn med hepatitis B af en gravid mor betragtes som den vertikale vej. Videresendelse af viruset i dette tilfælde kan forekomme:

  • intrauterin gennem placenta
  • med naturlig fødsel
  • ved manglende overholdelse af visse forhold til pleje af barnet.

Infektionstiden for infektionen fra det øjeblik, den kommer ind i menneskekroppen før aktivering, er fra flere uger til 6 måneder.

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Akut hepatitis er farlig for en kvinde under graviditet med hurtig udvikling og en stærk negativ effekt på leveren. Gravid i denne periode bør være under omhyggelig kontrol af en hepatolog.

Akut hepatitis B i graviditeten manifesteres af følgende symptomer:

  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • kvalme, opkastning;
  • muskel aches;
  • feber;
  • svaghed, træthed
  • forstørret lever
  • misfarvning af afføring
  • mørkning af urinen.

Den kroniske form for patologi er uhelbredelig. I barselsperioden er det mere farligt for fosteret end for en kvinde. Negative konsekvenser for fosteret under graviditeten hos en moder med hepatitis B kan være følgende:

  • præmisk levering
  • placenta insufficiens
  • hypoxi.

Et barn, mens det er i en syg mors liv, med denne form for patologi, løber risikoen for at blive smittet i 95% af tilfældene. Patologien af ​​den kroniske form kan være asymptomatisk. Det kan detekteres ved alvorlige ændringer i leveren under rutinemæssige undersøgelser af en gravid kvinde.

Diagnose og behandling

Alle gravide undergår en omfattende sundhedstjek. Det omfatter nødvendigvis laboratorieblodprøver for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virusoverfladeantigenet (HBsAg). Hvis resultatet er positivt, udføres denne analyse tre gange for større nøjagtighed.

En kvinde sendes til en hepatolog, der udfører yderligere fuldstændig diagnose efter definition af hepatitis, herunder:

Hvis resultaterne bekræftes positivt, er kvinden registreret af lægen, og hele graviditeten observeres under fødslen.

Specifik behandling af hepatitis B, diagnosticeret hos en gravid kvinde, udføres først indtil levering, da antivirale lægemidler har en negativ effekt på fostret, kan forårsage deformiteter og alvorlige afvigelser i udviklingen.

Ifølge recept af en læge under graviditet kan hepatoprotektorer og vitamin-mineralske komplekser bruges til at opretholde leveren.

Hepatitis B påvirker kvinders graviditet og fødsel negativt. For at minimere risikoen og komplikationerne i den angivne graviditetsperiode anbefales følgende regler:

  • overholdelse af sengeluften
  • begrænsning af fysisk aktivitet
  • bestemt kost.

Stram overholdelse af medicinske anbefalinger vil hjælpe en kvinde med at opretholde hendes sundhed og trivsel.

De foranstaltninger, der træffes for at udelukke fostrets infektion af fosteret under graviditet, fødsel og postpartumpleje bør overvejes:

  • regelmæssig test af patienten for at overvåge hendes lever
  • levering ved kejsersnit
  • generisk aktivitet kun i specialiserede infektionssygdomme institutioner
  • tidlig vaccination af nyfødte.

Ved overholdelse af de angivne foranstaltninger nedsættes risikoen for infektion hos barnet med hepatitis B med 10 gange.

I postpartumperioden gennemgår en patient med hepatitis B en obligatorisk multi-trins antiviral behandling. Til dette formål anvendes præparater af nukleosider og interferon. Med fuld kvindelig helbredelse af en kvinde til virussen produceres en livslang permanent immunitet.

Fødsel og beskyttelse af den nyfødte

I de fleste tilfælde er barnet inficeret med hepatitis B fra en syg mor i processen med naturlig fødsel gennem hendes blod og livmoderhalske sekret. Til dette formål anvendes levering via kejsersnit, når den nyfødte direkte kontakt med den syge moders biologiske væsker fjernes, og leveringstiden reduceres.

For at undgå smitte af andre mødre og nyfødte er fødsel hos patienter med hepatitis B lavet i smitsomme medicinske institutioner under særlige isolerede forhold.

Beskyttelse af den nyfødte fra hepatitis B begynder umiddelbart efter fødslen. Det udføres ved anti-B-serumvaccination. Følgende datoer er obligatorisk vaccination af barnet ved 3 og 6 måneder.

Hvad truer manglen på rettidig vaccination af den nyfødte fra denne patologi? I 95% af tilfældene bliver de smittet gennem tæt kontakt med en inficeret mor.

Et andet vigtigt punkt til fordel for vaccination mod hepatitis B er muligheden for at fodre barnet med modermælk (med brystvortenes integritet) efter rettidig implementering.

Pleje af barnet bør udføres med omhyggelig overholdelse af hygiejniske og medicinske forhold.

Faren for infektion hos den nyfødte med hepatitis B er, at immunforsvaret endnu ikke har tilstrækkelig modenhed til at afvise infektionen, hvilket kan føre til tragiske konsekvenser.

Konklusion om emnet

Hepatitis B, diagnosticeret hos en gravid kvinde, er ikke kontraindikation for fødsel og fødsel.

Med alle medicinske anbefalinger og særlige foranstaltninger kan du redde et nyfødt barns helbred.


Flere Artikler Om Lever

Hepatitis

Hvordan man bestemmer leversygdom derhjemme

Hver person kan uafhængigt mistænke leverproblemer uden hjælp fra læger.For en generel forståelse af leversituationen skal du bare være mere opmærksom på dit velbefindende og udseende.
Hepatitis

Hvordan kan du få hepatitis C?

Efterlad en kommentar 4,333Enhver person er i fare for sandsynlig infektion med hepatitis. Oplysninger om hvordan hepatitis overføres bør vedrøre alle uden undtagelse. Hvad er hepatitis C, hvor de kan blive inficerede, hvordan man diagnosticerer sygdommen i tide?