Lever under graviditet

Graviditet er den bedste periode i hver kvindes liv. Hele våren og velstanden, fordi hun forventer et mirakel, er dens lille kærlighed født, vokser stærkere og vokser. Men selvom det er en naturlig proces, er graviditeten også en stor byrde for den kvindelige krop og alle dets indre organer. Mange kroniske og absolut pludselige sygdomme i indre organer er "lanceret". Leveren bliver et af de mest "indtagelige" organer i denne periode.

Selvfølgelig, i en normal gravid kvinde, leverens størrelse, struktur og grænser, må blodforsyningsniveauet ikke ændres, men netop på nuværende tidspunkt kan funktionen være dramatisk svækket. Processen er helt naturlig, fordi under graviditeten er leveren under meget tung belastning: den skal rense fostrets affaldsprodukter, aktivere ressourcerne, forbedre de metaboliske processer, og siden slutningen af ​​første trimester metaboliseres hormonerne og inaktiveres af leveren.

Men hvis graviditeten fortsætter normalt, bliver den metaboliske proces ikke forstyrret. Men med leversygdomme og med sent toksikose er gravide kvinder i problemer, fordi levernes ressourcer begynder at tørre ud hurtigt.

Leveren lider som regel i 2-3% af gravide kvinder: Sådanne kvinder skal nødvendigvis være opmærksomme på en fødselslæge-gynækolog. Men selv her er der fare: hvis lægen er uerfaren og fejlagtigt vurderer leverproblemer, kan han ikke undgå komplikationer - sen toksikose, føtal underernæring, komplikationer under fødslen.

Det er muligt, at når der opstår leverproblemer, kan en kvinde indlægges. Som regel anbefales det i de tidlige stadier - i gennemsnit op til 12 uger - i tilfælde af, at betændelse i lever og galdeveje forværres, eller gynækologisk patologi tilføjes til en eksisterende leversygdom. Eller hvis de ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Hospitalisering kan og 2-3 uger før fødslen. Hvis en kvinde har en alvorlig leversygdom, afbrydes graviditeten desværre.

Et af de mest alarmerende og almindelige symptomer på leversygdom under graviditeten er gulsot. Det kan forårsage både almindelige årsager og faktorer forbundet med graviditet. I halvdelen af ​​tilfældene udvikler gulsot på grund af tidligere Botkin's sygdom (viral hepatitis), i en fjerdedel af tilfælde som følge af sen toksicose med hepatisk syndrom og kun i 7% af tilfældene som følge af kolelithiasis.

Viral hepatitis A hos gravide kvinder er ikke meget forskellig fra viral hepatitis A hos ikke-gravide kvinder. Fosteret og det nyfødte er normalt ikke inficeret.

Leversygdomme under graviditet: årsager, symptomer, behandling

I denne artikel vil jeg forsøge at fortælle detaljeret om de mest almindelige leversygdomme under graviditeten, deres symptomer, effekten på graviditeten og barnets udvikling samt metoder til behandling og forebyggelse af deres forekomst.

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder

Gravid intrahepatisk cholestase (VHB) er en graviditetsrelateret leversygdom, der er præget af nedsat produktion og galdestrøm (et stof produceret af leveren, der er involveret i fordøjelsen og absorptionen af ​​fedt). Disse lidelser fører til akkumulering af galdesyrer (gallekomponenter) i moderens blod, som følge heraf udvikler hun et sådant symptom som alvorlig hud kløe. I gennemsnit lider omkring 1% af gravide kvinder af CVH.

Årsagerne til fremkomsten af ​​VH er ikke godt undersøgt, men læger er enige om, at de vigtigste syndere er hormonelle udsving og belastet arvelighed (i næsten halvdelen af ​​kvinderne, der har oplevet VHB, forværres familiens historie af tilstedeværelsen af ​​forskellige leversygdomme). Det har også vist sig, at VHB er mere almindeligt hos kvinder, der bærer en multipel graviditet.

Symptomer på sygdommen opstår normalt først i anden eller tredje trimester af graviditeten. De mest almindelige symptomer er:

  • kløende hud - opstår oftest på håndfladerne og i fodsålerne, men mange kvinder føler kløe over hele kroppen. Meget ofte bliver kløe over tid mere og mere kraftfuldt, hvilket fører til søvnforstyrrelser og forstyrrer en kvinde i sine daglige aktiviteter;
  • gulning af de hvide i øjnene og huden (gulsot) manifesteres hos 10-20% af kvinderne med BSH. Gulsot skyldes en stigning i mængden af ​​bilirubin (et kemikalie i blodet) som et resultat af leversygdom og et fald i galdeflow.

VHB kan medføre en stor ulejlighed for en gravid kvinde. Det kan også skade et barn. Ca. 60% af kvinderne med vhb har for tidlig arbejdskraft. Og for tidlige babyer vides at være i øget risiko for helbredsproblemer i nyfødtperioden (op til handicap og død). WCH øger også risikoen for dødsfald (i 1-2% af tilfældene). For at forhindre disse potentielle problemer er det meget vigtigt at diagnosticere og behandle kolestase til tiden.

Hvordan er cholestasis diagnosticeret, hvis det primære symptom, kløe, er meget almindeligt hos raske gravide? Faktisk kløende hud er ikke altid harmløs, og der er en række hudsygdomme, der kan forårsage kløe. Men de fleste af dem skader ikke moderen og barnet. Den sædvanlige biokemiske blodprøve, som måler niveauet af forskellige kemikalier i blodet, viser, hvor godt en kvindes lever fungerer, og hvor mange galdesyrer i blodet vil hjælpe med at bestemme, om kløe er forbundet med VHB.

Hvis kvinden bekræfter diagnosen "intrahepatisk kolestase", så vil hun højst sandsynligt blive ordineret behandling med stoffet Ursofalk (ursodeoxycholsyre). Dette lægemiddel lindrer kløe, hjælper med at korrigere leverdysfunktion og kan hjælpe med at forhindre dødfødsel.

Mens moderen er under behandling, skal lægerne omhyggeligt overvåge barnets tilstand (ved hjælp af ultralyd og pulsovervågning) for hurtigt at opdage udseendet af eventuelle problemer med hans tilstand, hvis de pludselig vises. Hvis dette sker, skal kvinden fødes tidligt for at mindske risikoen for at føde et dødt barn.

Lægen kan også give kvinden en amniocentese, når svangerskabet når 36 uger for at sikre, at hans lunger er modne til liv uden for livmoderen. Hvis babyens lunger er modne nok til at lade barnet trække vejret alene, kan en kvinde få råd til at fremkalde arbejdskraft ved 36-38 uger.

VHB symptomer forsvinder normalt alene ca. 2 dage efter fødslen. Imidlertid udvikler kolestase hos gravide kvinder hos 60-70% af de ramte kvinder igen i en efterfølgende graviditet.

Hepatitis A, B og C

Hepatitis er en betændelse i leveren, som normalt skyldes en virus. De mest almindelige er hepatitis A, B og C.

Nogle inficerede mennesker har slet ingen symptomer. De hyppigste symptomer er dog:

  • gulsot;
  • træthed;
  • kvalme og opkastning
  • ubehag i maven, i den øverste del, i leverområdet;
  • lavgradig feber.

Hos nogle mennesker, der har haft hepatitis B eller C, forbliver virussen i kroppen indtil livets ende. I dette tilfælde kaldes hepatitis kronisk. Folk med kronisk hepatitis har øget risiko for at udvikle alvorlig leversygdom og levercancer. 10-15% af patienter med hepatitis B og mindst 50% af patienter med hepatitis C udvikler kroniske infektioner.

Hepatitis A spredes sædvanligvis gennem forurenet mad og vand. Hepatitis B og C overføres som følge af kontakt med blodet og andre kropsvæsker fra en inficeret person. Dette kan ske ved at udveksle en nål (oftest stofmisbrugere bliver smittet som dette), såvel som under sex med en inficeret person (selv om hepatitis C sjældent overføres gennem seksuel kontakt).

Den bedste beskyttelse mod hepatitis A og B er vaccination. Sikkerheden ved hepatitis A-vaccine er ikke blevet grundigt undersøgt hos gravide kvinder, men den indeholder en inaktiveret virus, derfor er det næppe en fare. Hepatitis B vaccine anses for sikker under graviditeten, men det er bedst at blive vaccineret før graviditet. Hvad angår hepatitis C vaccinen eksisterer den ikke. Dog kan kvinder beskytte sig mod hepatitis B og C ved at øve sikker sex, undgå at injicere stoffer og ikke dele personlige hygiejneartikler, der kan have blod (barbermaskiner, tandbørster, elektriske epilatorer).

Desværre er der ingen kur mod akut (nylig erhvervet) hepatitisinfektion. Der er medicin til behandling af kronisk hepatitis B og C, men de anbefales normalt ikke under graviditeten.

Der findes en række antivirale lægemidler, der kan bruges til behandling af hepatitis B - disse er nukleosidanaloger (adefovir, lamivudin) og lægemidler af alfa-interferon-gruppen (interferon). Imidlertid er der lidt kendt om sikkerheden af ​​disse lægemidler under graviditeten. Nogle mistænker dem for at øge risikoen for fosterskader og misforståelser. Disse lægemidler anbefales heller ikke under amning.

Kronisk hepatitis C kan behandles med en kombination af to antivirale lægemidler (ribavirin og pegyleret interferon alfa-2a). disse lægemidler har vist sig at forårsage fosterskader og misforståelser. Kvinder bør undgå graviditet under deres optagelse og i seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. De bør heller ikke anvendes under amning.

Hvad er farligt for hepatitis under graviditeten? Hepatitis A udgør normalt ikke en fare for barnet, og det sendes sjældent under fødslen fra mor til baby. Hepatitis C overføres til barnet under fødslen i kun 4% af tilfældene.

Den største fare under graviditeten er hepatitis B. Kvinder, der er bærere af viruset (akut eller kronisk infektion), kan give det videre til deres børn under fødslen. I de fleste tilfælde varierer risikoen fra 10 til 20%, selv om den kan være højere, hvis en kvinde har et højt virusniveau i kroppen. Spædbørn smittet ved fødslen udvikler normalt kronisk hepatitisinfektion, og de står over for en høj risiko for at udvikle alvorlig leversygdom og levercancer.

For at forhindre hepatitis B i at inficere et barn anbefales det, at alle gravide testes for hepatitis B ved at tage en blodprøve. Hvis en blodprøve viser, at en kvinde har akut eller kronisk hepatitis B, skal hendes barn få en hepatitis B-vaccine og et immunoglobulin (som indeholder antistoffer til bekæmpelse af hepatitis) inden for 12 timer efter fødslen. Denne procedure forhindrer infektion i mere end 90% af tilfældene. Barnet skal også modtage yderligere to doser vaccinen i løbet af de første 6 måneder af livet.

Selv om moderen er sund, anbefaler Sundhedsministeriet at vaccinere mod hepatitis B alle nyfødte, før de forlader hospitalet (i de første 2-4 dage) og derefter revaccination to gange - 1-3 måneder og 6-18 måneder.

HELLP syndrom

HELLP syndrom (HELP syndrom) er en farlig komplikation af graviditet, der rammer ca. 1% af de gravide kvinder og er karakteriseret ved problemer med leveren og abnormiteter i blodtal.

HELLP refererer til hæmolyse (nedbrydning af røde blodlegemer), en stigning i leverenzymaktivitet og et fald i antallet af blodplader. Dette er en form for alvorlig præeklampsiæmi under graviditeten. HELP syndrom forekommer hos ca. 10% af graviditeterne kompliceret af svær preeklampsiæmi.

Symptomer på hjælpsyndrom forekommer normalt i graviditetens tredje trimester, selvom de kan begynde tidligere. Symptomer kan også forekomme inden for de første 48 timer efter levering. En gravid kvinde skal kontakte sin læge, hvis hun oplever:

  • smerter i maven eller øvre højre buk;
  • kvalme eller opkastning
  • generel ulempe
  • hovedpine, især svær.

HELP syndrom diagnosticeres ved at udføre en blodprøve, som bestemmer niveauet for blodplader, røde blodlegemer og forskellige kemikalier, der viser, hvor godt en kvindes lever fungerer.

Hvis HALP-syndrom ikke begynder at helbrede i rette tid, kan det føre til alvorlige komplikationer. I moderen kan det forårsage skade (op til et brud) i leveren, nyresvigt, blødning, slagtilfælde og endda død. Når en mor har alvorlige komplikationer, kan hendes barns liv også være i fare. HELP syndrom øger risikoen for placental abruption, hvilket kan true livet for både babyen og hans mor og øger sandsynligheden for for tidlig fødsel.

Behandling af HELP syndrom er brugen af ​​lægemidler til stabilisering og vedligeholdelse af blodtryk og forebyggelse af anfald og undertiden ved transfusion af blodplader. Kvinder, der udvikler HALP syndrom, har næsten altid brug for nødsituation for at forhindre alvorlige komplikationer.

Hvis en kvinde er mindre end den 34. graviditets uge, kan arbejdet udskydes i 48 timer for at give hendes corticosteroider - lægemidler, der hjælper med at fremskynde modningen af ​​fostrets lunger og forhindre komplikationer af dets for tidlighed.

I de fleste tilfælde forsvinder HELP syndrom inden for en uge efter fødslen. Sandsynligheden for gentagelse af denne komplikation i efterfølgende graviditeter er ca. 5%.

Akut fedt leverdystrofi (ORD)

Lever fedme eller akut fedtlever under graviditeten er en sjælden, men meget livstruende, komplikation af graviditet. Ca. 1 ud af 10.000 gravide kvinder lider af denne sygdom, som er kendetegnet ved en forøgelse af fedt i levercellerne.

Hovedårsagen til denne sygdom betragtes som en genetisk faktor. Undersøgelser har vist, at 16% af kvinderne med denne sygdom havde børn med arvelige genetiske problemer (især med mangler i oxidation af fedtsyrer). Børn med sådanne lidelser kan udvikle livstruende leversygdomme, hjerteproblemer og neuromuskulære problemer. Disse data tyder på, at alle babyer født til kvinder med CHD bør undersøges for tilstedeværelsen af ​​fedtsyreoxidationsfejl, så de kan modtage rettidig behandling.

Symptomer på denne sygdom begynder normalt i tredje trimester af graviditeten og kan ligne HELLP syndrom:

  • vedvarende kvalme og opkastning;
  • smerter i maven eller øvre højre buk;
  • generel ulempe
  • gulsot;
  • hovedpine.

Uden rettidig behandling kan GPP føre til koma, mangel på mange indre organer og endog moderens og barnets død.

OCDP kan diagnosticeres med en blodprøve, der måler en række faktorer relateret til lever og nyrefunktion.

Moderen kan have brug for en blodtransfusion for at stabilisere hendes tilstand. Barnet skal fødes så hurtigt som muligt for at forhindre alvorlige komplikationer.

De fleste kvinder begynder at opleve forbedringer efter kun få dage fra leveringstidspunktet. Imidlertid har kvinder, der er bærere af genet, der er ansvarlige for fedtoxidationsfejl (herunder kvinder, der har et barn med sådanne defekter) en øget risiko for lever fedme i efterfølgende graviditeter.

Leverpine under graviditeten

I en sund kvinde fortsætter graviditeten uden ubehag. I løbet af denne periode skal alle organer og systemer fungere i en forbedret tilstand, der understøtter den livlige aktivitet ikke alene af moderen, men også barnet. Desuden skiftes de på grund af fostrets vækst, og det påvirker heller ikke deres arbejde. Mange kvinder lider af lever under graviditet, hvilket kan skyldes flere årsager. Dette symptom går ofte væk alene efter fødslen, når kroppen begynder at komme sig.

Årsager til leversmerter under graviditeten

Graviditet er en stressende periode for leveren. Det er ikke kun komprimeret på grund af det voksende foster, det har en øget belastning. Det udfører normalt flere vigtige funktioner:

  • producerer galde, en nødvendig intestinal fordøjelse;
  • neutraliserer toksiner - moder og barns affaldsprodukter
  • deaktiverer biologiske aktive stoffer (hormoner).

Graviditetsrelateret sygdom

Der er leversygdomme, der kun forekommer hos gravide kvinder. De forekommer i forskellige trimestere, nogle passerer derefter, og resten kræver behandling. For deres diagnose er det nødvendigt at gennemføre en ultralydsstudie, tage blod og urin til analyse.

gestose

Gestosis (toksikose) er en sygdom forbundet med dysfunktion af mange organsystemer. Læger tilbyder mere end 30 teorier om udvikling af præeklampsi, men den nøjagtige årsag til det er endnu ikke blevet bestemt. I første trimester manifesterer mange kvinder en sygdom kaldet ukuelig opkastning af gravide kvinder, som derefter passerer alene. Efter 1-3 uger efter opkastning opstår der tegn, der indikerer leverskade:

  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • kløe (i nogle tilfælde);
  • mørk urin.

Der er 3 sværhedsgrader af tidlig præeklampsi. Den første grad er ikke farlig for kvinder og fostre, da blodtællinger er normale. Gestosis af moderat sværhedsgrad manifesteres ved en generel forværring af tilstanden, udseendet af acetone i urinen. Det sidste stadium er en ukuelig opkastning af gravide kvinder, hvor niveauet af bilirubin og kreatinin stiger i blodet, og kroppen er dehydreret.

Akut fedtlever hos gravide kvinder

Hvis leveren gør ondt under graviditeten i de senere perioder, kan det betyde fedtdegeneration. Sygdommen udvikler sig ofte i den 32. uge og senere, men det er ikke meget almindeligt. En sådan diagnose er lavet til kun en gravid kvinde ud af 10.000. Med denne patologi forekommer fedtindeslutninger i leverenvæv, som forhindrer hende i at fungere normalt. Ud over smerter i leveren manifesteres gulsot, og blod og urinparametre ændres.

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder

Kolestase er en stagnation af galde i galdekanalerne. Det kaldes intrahepatisk, fordi gal forbliver i leveren kanaler og går ikke ind i galdeblæren. Dens komponenter er giftige og ødelægger gradvist sundt levervæv. Symptomer på denne sygdom vil være smerte i den rigtige hypochondrium, gulsot, kløe og fordøjelsesforstyrrelser.

Tage denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Leverskader i præeklampsi eller eclampsia

Preeklampsi og eclampsia er alvorlige komplikationer af gestose hos gravide kvinder. Disse er nervøse fænomener, der udvikler sig på baggrund af hjerneforgiftning med bilirubin og andre toksiske stoffer.

  • Pre-eclampsia manifesteres af hovedpine, søvn- og hukommelsesforstyrrelser, smerter i den rigtige hypokondrium, nedsat synsstyrke.
  • Eclampsia er en konvulsiv sammentrækning af muskler, som gradvist vokser.

Akut leverbrud

Leverbrud er forbundet med manifestationer af sen gestosis og præeklampsi eller eclampsia. En gravid kvinde udvikler det såkaldte HELLP syndrom, som er udtrykt af et kompleks af patologier:

  • gulsot;
  • en stigning i niveauet af bilirubin (både bundet og frit);
  • intravaskulær hæmolyse (destruktion) af erythrocytter;
  • nedsat trombocytælling.

Leverbrud er en sjælden komplikation. Små hæmatomer dannes under kapslen, under tryk, hvor leveren kan bryde. I dette tilfælde opstår intern blødning, og den gravide skal gives øjeblikkelig hjælp.

Sygdomme, der har træk ved kurset hos gravide kvinder

Mange sygdomme har et kronisk kursus og manifesterede periodiske tilbagefald. Under graviditeten, hvis leveren ikke klare de forøgede belastninger, er der risiko for deres komplikationer. Hvis sådanne patologier er i historien, skal du i løbet af denne periode overvåge dit helbred specielt.

Gallsten sygdom

Gallesten kan have forskellige oprindelser og størrelser. I de fleste tilfælde manifesterer udbrud af galdesten i slutningen af ​​2. trimester. De kan forårsage akut smerte i den rigtige hypokondrium (hepatisk kolik), tilstoppe galdekanalerne. Foruden smerte er der gulsot, fordøjelsesbesvær og generel forringelse af helbredet. Gabblæsernes vægge bliver betændt (akut beregnende cholecystitis), og tegnene forsvinder ikke, indtil stenen er frigivet i tarmen.

Herpesvirus hepatitis

Herpes simplex virus betragtes som den mest almindelige infektion. Den første infektion hos en person forekommer i førskolealderen, hvorefter virussen forbliver i blodet gennem hele sit liv. Det kan forårsage sygdomme i forskellige organer, herunder leveren. For moderen er sygdommen ikke farlig, men der er risiko for infektion hos fosteret i sen graviditet og under fødslen. En nyfødt er diagnosticeret med symptomer karakteriseret ved hepatitis:

  • dårlig søvn og velvære;
  • gulsot;
  • forstørret lever og milt
  • ændring i blod biokemiske parametre.

Herpes hepatitis skal skelnes fra manifestationer af andre virale infektioner. Hvis moderen kontraherede herpes for første gang under graviditeten, er der lidt, der kan gøres for at forhindre, at viruset overføres til barnet. I de fleste tilfælde ophører sygdommen med genopretning, men børnene er stadig under overvågning af en neurolog i nogen tid på grund af mulig skade på nervesystemet.

Budd-Chiari syndrom

Badd-Chiari syndrom kaldes hepatisk venetrombose. Den nøjagtige årsag kan ikke navngives, men det antages, at kvindelige hormoner er involveret i dens udvikling. Denne grund er forklaringen på, hvorfor syndromet kan manifestere sig mod graviditetens baggrund. Hepatisk obstruktion er en alvorlig fare for en kvindes liv. Foruden smerte i den rigtige hypochondrium er der et hovedsymptom. Åben fylder med blod og bliver tydeligt synlige gennem huden.

Leverpatologier, der ikke er relateret til graviditet

Læger anbefaler at gennemgå en fuldstændig undersøgelse i graviditetsplanlægningsfasen, da mange sygdomme kan forværre i denne periode. Blandt de sygdomme, der kan være kontraindiceret i at bære et barn er:

  • viral hepatitis A, B, C;
  • kronisk hepatitis med ikke-smitsom oprindelse
  • levercirrhose
  • autoimmune sygdomme i leveren, herunder galde cirrhose.

Det er nødvendigt at forstå, at et barn bliver født sundt, hvis han under graviditeten kan udvikle sig og danne sig normalt. Leveren spiller en ledende rolle i moderens og fostrets metabolisme. Selv en tidligere sund lever kan ikke klare stress og jævnligt blive syg under graviditeten, og i nærvær af patologier er der fare for barnet. Derudover overføres virusinfektioner gennem moderkagen eller med blod under fødslen.

Er dette symptom farligt?

Smerter i den rigtige hypokondrium - dette er et almindeligt symptom på et stort antal sygdomme. Ved diagnosticering af en læge henledes opmærksomheden på de ledsagende tegn samt resultaterne af biokemisk analyse af blod. Afslutning af graviditet anbefales kun i tilfælde, hvor der er en trussel for både moderens og barnets liv, men det sker sjældent. Dybest set kan du opretholde leverens sundhed med et stof og kost under graviditeten, og efter fødslen vil moderens krop gradvist komme sig. Den bedste løsning er hvad man skal gøre, hvis leveren er syg, se en læge og få testet.

Generel forebyggelsesordning

Det er nødvendigt at bekymre sig om leverens helbred i hele livet, og ikke når de første symptomer allerede er kommet. Den forventende mor anbefales at følge de generelle regler for profylakse for at maksimalt lindre belastningen på leveren:

  • drik rigeligt rent, ikke-kulsyreholdigt vand;
  • opgive dårlige vaner - rygning og alkohol;
  • udelukke fra kost af fede og stegte fødevarer, saucer, halvfabrikata;
  • tilbringe tid i frisk luft og ikke glemme moderat fysisk anstrengelse.

Hvis leveren gør ondt under graviditeten, kan det være en grund til bekymring. I diagnosen lægger lægen opmærksomheden ikke kun på smerte, men også på andre manifestationer, og især til blodprøver. Der bør lægges særlig vægt på leverens sundhed, hvis der opstår problemer med det selv før graviditeten - i denne periode kan det ikke klare den øgede belastning. Lægen vil ordinere et behandlingsregime. Han vil finde ud af årsagen til smerten og vælge de stoffer, der er så sikre som muligt for kvinden og fosteret.

Graviditet med leversygdomme

Efterlad en kommentar 4,408

Tilstanden, hvor leveren er under graviditet, er variabel. Kroppen begynder at arbejde hårdt, fordi det lægger byrden for at opretholde den anden organisme. Leveren oplever ikke kun en stigning i belastningen, men alle andre organer ændrer driftsmåden til en mere intensiv. Tross alt tager kvindens krop ansvaret for at bære fosteret.

Generelle oplysninger

Organerne til en kvinde uden patologier under graviditet ændrer ikke størrelsen, formen og strukturen. Men leverfunktionaliteten undergår ændringer, da kvinders blodtryk, blodforsyning og næringsstoffer ændres. I perioden med toksikose (sen gestosis) lider leveren mest. Derfor er det værd at lægge større vægt på ressourcereserverne i denne krop. Hormoner, der produceres under graviditet, udgør også yderligere arbejde. Fostrets metaboliske affaldsprodukter behandles ved hjælp af filtrering i leveren. Sådanne processer forårsager ændringer i hudtilstanden. Manifestationer af leverudbrud i de første perioder betragtes som normale, denne virkning ses hos 6 ud af 10 gravide kvinder. De hyppigste typer udslæt:

Ikke-patologiske årsager til smerter i leveren

Lever af en gravid kvinde behandler affaldsprodukterne fra to organismer ved anvendelse af filtrering fra toksiner og andre skadelige stoffer. Nogle gange ændrer en kvinde sin mad ikke til det bedre, der er særlige spisevaner, det bliver en årsag til tolerable smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde kæmper fordøjelsessystemet uafhængigt uden medicinsk indflydelse.

Det sker, at leveren gør ondt under graviditeten i perioden med aktiv vækst af fosteret. Samtidig forekommer der ændringer i trykket på abdominale organer, og blodets sammensætning ændres. Mangel på hormonbalance fremkalder smerter ikke kun i leveren, der er ubehag i hele kroppen. En ubalance af hormoner, næringsstoffer og ændringer i blodets sammensætning fremkalder kropssmerter og kronisk træthed.

Egenskaber af den kvindelige krop under graviditet

I de tidlige stadier af graviditeten produceres hormoner, der forhindrer livmoderkontraktion. Når livmoderen er reduceret, er der jo en chance for abort. Kvinden begynder forberedelsen til fodring af barnet allerede i andet trimester, for dette produceres hormonprolactinet. Dens koncentration i blodet øges ti gange. Når en kvinde er i en "interessant" stilling, dannes et midlertidigt organ - moderkagen. Det udvikler sig selvstændigt og modnes. Funktionerne af placenta:

  • Beskyttende. Kroppen beskytter fosteret mod patogene bakterier og toksiner.
  • Nærende. Fosteret er forsynet med luft og næringsstoffer gennem placenta.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvornår er det tid til at gå til lægen?

Det vigtigste symptom på leversygdom er smerte under ribben på højre side. Smerter er smertefulde, skære eller trykke, afhængigt af sygdommen. Det andet tegn, der forekommer i leverenes patologier, er hudens yellowness. Hvis kapillærnet eller blå mærker forekommer på en gravid kvindes krop uden grund, er det umagen værd at konsultere en læge. Disse tegn indikerer en overtrædelse af proteinsyntese, som afhænger af leverens tilstand.

Leversygdomme og deres vigtigste symptomer

Ofte bærer gravide kvinder hepatitis A-virus. Sygdommen er ikke farlig for fosteret eller nyfødte. Hepatitis B er svært hos gravide kvinder. For at undgå infektion hos den nyfødte vaccineres den straks. Hvis en kvinde har kronisk hepatitis, bliver sygdommen let under graviditeten. Symptomer på hepatitis:

  • gul hud og sclera af øjnene;
  • mørk urin
  • lyse afføring
  • apati;
  • dårlig appetit
  • smerte i den rigtige hypokondrium.

Diagnosen af ​​gallsten sygdom forklares af kvindens ustabile hormonelle baggrund. Sten vises i organer i første trimester. Signal om dannelse af sten - smerte under vandladning. Til den endelige diagnose sender lægen den gravide kvinde til at lave en ultralyd. Fjern om nødvendigt stenen, operationen udføres efter fødslen. Før denne behandling er rettet mod at stoppe inflammation.

Kun under graviditeten manifesteres intrahepatisk cholestase. Siden årsagen til sygdommen - en særlig hormonel baggrund. Metaboliske defekter påvirker filtrering, galdedannelse og adskillelse. For føtal cholestasis er helt sikkert. I tredje trimester øges risikoen for kolestatisk hepatose. Essensen af ​​sygdommen er akkumulering af galdepigment i leveren. Når dette sker, er en overtrædelse af protein og kolesterol metabolisme. Sygdommen er meget farlig, så det kommer ofte til abort for at redde en kvindes liv.

Problemdiagnose

Efter indsamling af anamnese, hvor lægen finder ud af smerte og kvindens tilstand, skal du kontrollere slimhinderne og huden. Ifølge resultaterne af undersøgelsens første faser afslører de de påståede årsager til leverproblemer. Næste punkt i undersøgelsen - palpation af bughulen. For at etablere en diagnose henvises der til en kvinde i en stilling:

  • Lever ultralyd;
  • urinanalyse;
  • blodprøve;
  • i sjældne tilfælde - biopsi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Leverbehandling under graviditet. Særlige egenskaber

Hepatitisbehandling involverer udnævnelsen af ​​"interferon" og "ribavirin". Terapi af tumorer begynder efter fødslen, fordi medicin har stor indflydelse på fostrets udvikling. I registrerede tilfælde forårsager behandlingen af ​​en gravid kvinde med interferon hypotrofi hos fosteret. I betragtning af at kvinden bærer fostret, anbefaler lægerne, at du lægger særlig vægt på koncentrationen af ​​stoffer i præparaterne. Hvis under behandling med Inteferon, bliver kvinden gravid, er lægemiddelbehandling stoppet, fordi den er fyldt med konsekvenser, som påvirker fostrets sundhed.

Behandling af lever hos gravide bør være under tilsyn af en læge ved hjælp af de mest blide metoder.

For at beskytte fosteret mod infektion med vira, der overføres lodret, er det nødvendigt at vaccinere en kvinde før fødslen, og barnet umiddelbart efter fødslen. En kejsersnitmetode anbefales, sådan levering minimerer risikoen for overførsel af viruset til barnet. Andre sygdomme behandles med homøopatiske lægemidler, der har færre bivirkninger. Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at konsultere en læge, de vælger de nødvendige lægemidler med den mest forsigtige handling.

Forebyggende foranstaltninger

Det er meget sværere at behandle en sygdom end at overholde de regler, der hjælper med at opretholde en kvindes sundhed i en stilling. For normal funktion af leveren anbefales at føre en sund livsstil før graviditet. I planlægningsfasen af ​​barnet er det værd at undersøge leveren, og om nødvendigt fortsætte behandlingen på forhånd. Det første element i forebyggelsen - en diæt til leveren under graviditeten. Kost ernæring er baseret på følgende regler:

  • Spise frugt og grøntsager som en ration base.
  • Det er værd at vælge rugbrød uden gær.
  • Afvisning af konfektureprodukter til fordel for tørrede frugter.
  • Spise sunde fedtstoffer fundet i fisk, avocado og nødder.
  • Det er bedre at lave mad selv og dermed kontrollere anvendeligheden af ​​alle ingredienserne.
  • Det er nyttigt at drikke mineralvand uden gas. Det er værd at huske, at mængden af ​​vand er ca. 2 liter dagligt.

I forebyggelse af leversygdom vil hjælpe motion. Under graviditeten bør du vælge en tur i frisk luft eller en speciel yoga designet til kvinder i position. Det anbefales at gå i et frit tempo, og sportsaktiviteter i en gruppe vil ikke kun forbedre sundheden, men vil bidrage til følelsesmæssigt at slappe af. Det er vigtigt at sove nok, mindst 8 timer, eller endnu mere.

Hvad skal man gøre hvis en lever gør ondt under graviditeten - nyttige tips til forventede mødre

Graviditet er den vigtigste periode i en kvindes liv. Men det kommer, i legemet af det retfærdige køn er der betydelige ændringer - blandt andet gør leveren ondt under graviditeten, maven, der er andre problemer. Både følelsesmæssige og fysiske tilstand ændres.

Kroppen begynder at arbejde med hævn. Nogle organer kan ikke klare en sådan belastning og dermed smerter i leveren. Hvis der opstår sådanne problemer, skal du straks gå til lægen.

Sygdomme i leveren under graviditeten

Der er flere grunde til, at et organ kan gøre ondt. Det kan være overarbejde og farlige lidelser og stor fysisk anstrengelse.

Fysiologisk smerte i leveren hos gravide er bemærket af følgende årsager:

  • kroppen er under pres på grund af det foster, der presser på det;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • overspisning.

Sommetider opstår der smerter på grund af alvorlige sygdomme:

  • organskader
  • hepatitis;
  • gepatoza;
  • akut pancreatitis
  • tumorer;
  • Utrozhestan modtagelse mv.

Identificere årsagen til de ubehagelige følelser på egen hånd, vil ikke fungere. Det er bedst at straks kontakte en gynækolog, en hepatolog eller en gastroenterolog.

Hvis der er en galsten sygdom, er den karakteriseret ved udseendet af kolik. I anden trimester blev patienter med toksikose. Diagnosen i dette tilfælde er lavet på ultralyd, hvor kanaler og galdeblæren er synlige. Når galsten sygdom straks skal kontakte en specialist. Han vil forsøge at normalisere patientens tilstand, og hvis dette ikke er gjort, vil kirurgi udføres.

På 6-9 måneder kan en kvinde udvikle præeklampsi eller eclampsia. For sådanne sygdomme er hævelse og forøget tryk, kramper og ensartede brud i leveren karakteristiske. Grundlæggende stabiliserer patientens tilstand efter øjeblikkelig fødsel.

Kronisk hepatitis er mest almindelig hos mennesker, der har haft akut hepatitis i barndommen. Han er aggressiv og inaktiv. Symptomer på sygdom manifesterer sig, normalt umiddelbart efter befrugtning, såvel som et par måneder efter fødslen. Staten ved 5 måneder af graviditeten stabiliserer.

Intrahepatisk kolestase diagnosticeres overvejende på 6-9 måneder. Det bemærkes hovedsageligt i 2 gravide kvinder ud af tusind. De karakteristiske symptomer på sygdommen er opkastning, kvalme og smerte under højre ribben. Prognosen for den præsenterede sygdom er overvejende gunstig. Dog kan kvinder have blødning efter fødslen.

Det er meget sjældent hos gravide kvinder i tredje trimester at opdage akut fedtlever. Årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen er karakteriseret som genetisk. Prognosen for den præsenterede sygdom er ugunstig, i nogle tilfælde fører patologi til døden.

Et andet sjældent syndrom er Budd-Chiari. Nøglen til hans vellykkede behandling er rettidig diagnose.

Viral hepatitis overføres ved fekal-oral metode (hepatitis A og E), såvel som gennem transfusion af inficeret blod, gennem samleje mv. (hepatitis B, C, D, F, G). Virus fra gruppe B, C, D, G kan inficere fosteret. Gravide kvinder lider af hepatitis B det værste.

Med nederlaget for et organ med cirrhosis er processen irreversibel. Fødslen af ​​et barn i dette tilfælde er kontraindiceret. Det er meget høj risiko for død fra moderen.

Hvor farligt er sådanne smerter for mor og baby

I første trimester og efterfølgende kan hepatitis og andre problemer med det pågældende organ være farligt både for moderens sundhed og for barnets tilstand.

Komplikationer opstår meget forskellige:

  • fosteret udvikler sig ikke som det skulle
  • et barn kan blive født døde eller et abort forekommer
  • moderen til babyen udvikler levercirrhose;
  • leverfejl forårsager gravidens død.

Hvis behandlingen foregår i et tidligt stadium, vil prognosen være gunstig uanset sygdommens art. Hvis du lader sagen tage kurset, kan konsekvenserne være dystre. Så med kolestase hos ca. 60% af kvinderne, observeres for tidlig arbejdskraft.

Hvis du ikke behandler HELP syndrom, er der risiko for leverbrud. Risikoen for placentaabruption øges også, og fødslen kan være for tidlig.

Akut fedtdystrofi er farlig, fordi det nogle gange forårsager koma, død, mangel på en række indre organer. For at redde sin mor skal hun lave blodtransfusion. For at forhindre komplikationer i barnet, skal det forårsage for tidlig fødsel.

Diagnose af lidelse

Når patienten kommer til lægen, udfører han diagnostiske aktiviteter. Der tages hensyn til biokemisk analyse og graviditetens varighed.

Ofte lider kvinder af kolecystit og viral hepatitis, men andre patologier kan også forekomme.

Hepatisk fedtdystrofi

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi er sygdomme i åndedrætssystemet, bærende tvillinger, langvarig brug af tetracyclin. Problemer vises fra 30 til 39 uger. I bukets område er der alvorlig smerte, opstår kvalme. Efter 7 dage kan gulsot forekomme.

I en kvindes blod er der et højt niveau af ammoniak og sukker. Det er meget vigtigt, at hvis der er smerter i leveren under graviditeten, diagnostiserer lægen korrekt. Han skal skelne mellem organdystrofi og hepatitis.

Det hjælper med at lave en biopsi. Leverdystrofi falder i størrelse, bliver blege, niveauet af hepatocytter i det øges.

Budd-Chiari syndrom

I anden trimester kan symptomer på patologien af ​​den præsenterede type detekteres. Sygdommen udvikler sig på grund af brug af svangerskabsforebyggende midler. Patienten føler smerter i maven, hopper i blodtryk, mens leveren stiger i størrelse og begynder at gøre ondt.

cholestasia

I de sidste måneder af graviditeten kan kolestase detekteres. Årsagerne til dens forekomst er endnu ikke blevet afklaret. Af de vigtigste symptomer er at fremhæve hudens kløe.

Nogle gange lider en kvinde af blødning. I dette tilfælde er det nødvendigt at gå til hospitalet så hurtigt som muligt, så fødsel ikke starter for tidligt.

toxemia

At finde tegn på sygdom er nemmest i anden trimester. Patienter har anfald, edemas forekommer, trykstigninger. Sygdommen rammer ofte kvinder, der enten fødder meget tidligt eller sent, cirka 5% af gravide kvinder lider af det.

Det sker som regel hos dem, der lider af diabetes, flere graviditeter. Det er nødvendigt, at specialisten diagnosticerer så hurtigt som muligt, ellers vil barnets helbred være i fare.

Maligne tumorer

De findes hos gravide kvinder ganske sjældent og oftest allerede med metastaser, som trænger ind i orgelet fra bugspytkirtlen, maven, brystkirtlerne mv. Det er svært at behandle sygdommen, det er normalt for sent at opdage det.

Hvad skal man gøre hvis din lever gør ondt - læge anbefalinger

Hvis der er et stærkt ubehag i leverområdet, skal du straks kontakte en specialist. Han vil diagnosticere sygdommen og ordinere behandling. For det første er det bedst at besøge en gynækolog.

Lægen vil udføre den første undersøgelse. Baseret på urin og blodprøver vil ultralyd, blodbiokemi, tomografi, laparoskopi drage konklusioner. Derefter vil der blive sendt en henvisning til en hepatolog eller en gastroenterolog.

I de tidlige stadier

Hvis du har ubehag i orgelet, skal du først ligge og tage en behagelig stilling. Derefter anbefales det at drikke et halvt glas vand uden gasser. Hvis gentagelser gentages regelmæssigt, skal du gå til klinikken.

Gulhed indikerer, at bilirubinbehandling ikke er korrekt. Opkastning af blod er et symptom på blødning i maven.

På sene vilkår

Dem, der har lidt af leveren, siger, at trivsel forværres i 3. trimester ganske stærkt. Foraene skriver om udseende af ødem, problemer med tryk.

Det er nødvendigt at kontakte en specialist, hvis følgende symptomer opstår:

  • kramper;
  • bitterhed i munden;
  • blødninger på huden
  • kvalme;
  • kløende hud;
  • smerte eller søm under højre kant
  • gulning af sclera, hud og tunge.

Jo før du ser en læge, jo bedre. Hovedpine og kramper signalerer, at nervesystemet er påvirket, det kan være meget farligt. Hvis blødninger observeres, er dette et tegn på dårlig blodkoagulation.

Hvis en diagnose af kolestase er lavet, kan lægen ordinere specielle lægemidler til at lindre kløe.

Også, hvis du føler ubehag i kroppen efter at have spist, anbefales det at bruge:

  • baby cremer;
  • calamin lotion.

For at undgå kløe er det nødvendigt at bære løst bomuldstøj. Ved alvorlig smerte skal du straks kontakte et homøopat.

Forebyggende foranstaltninger

Er det muligt at forhindre leverproblemer? Der er en sådan mulighed.

Til dette skal du følge en række regler:

  1. Hvis der er en person i dit miljø, der er syg med hepatitis, bør du ikke bruge personlige hygiejneartikler med ham.
  2. Når du besøger institutioner af pleje, skal du sørge for, at medarbejderne bruger engangshandsker, de skal desinficere apparater.
  3. Check ind tid for at identificere problemer på et tidligt stadium.
  4. Drikk rent og kogt drikkevand, vask grøntsager og frugter grundigt.
  5. Hvis en kvinde deltager i samleje, skal hun være sikker på sin partner eller skal insistere på at bruge kondom.
  6. Vask dine hænder med sæbe og vand, før du spiser og efter at have besøgt gaden.
  7. Giv op med eventuelle dårlige vaner - alkohol, rygning.
  8. Undgå fra kost af halvfabrikata, fede fødevarer, saucer.
  9. Brug mere tid udendørs.
  10. Øvelse (i moderation).

Som forebyggende foranstaltninger anbefaler lægerne at spise mad, som er gode for leveren. Vi taler om havtorn, vild rose, pistacienødder, hvede, fisk, hvidløg. For at undgå hepatitis er det nødvendigt at vaccinere imod det i tide.

For at undgå kolestase bør du begrænse brugen af ​​neutrale fedtstoffer - højst 40 gram pr. Dag. Også i kosten skal du inkludere margariner og vegetabilske fedtstoffer med triglycerider. Kød og fisk bruges bedst til kogte og altid varme.

konklusion

Så i nærvær af smerter i højre side er det værd at forstå årsagen. Måske er der problemer med galdeblæren, maven, bugspytkirtlen eller leveren. Kun en specialist kan diagnosticere korrekt.

Hvis ubehaget er alvorligt eller gør ondt konstant, skal du straks kontakte læge. Ellers bliver problemerne kun værre.

Virkninger af leversygdom på graviditet og fødsel

Virkninger af leversygdom på graviditet og fødsel

Relaterede artikler

Under graviditeten oplever kvinder ofte sværhedsgraden af ​​forskellige sygdomme. Leversygdom har også en stor effekt på graviditeten. De kan betydeligt påvirke barnets fremtid og generelt om den forventede moders tilstand. Derfor er forebyggelse og behandling af sådanne sygdomme et spørgsmål, der skal overvejes omhyggeligt.

Intrahepatisk kolestase

Konsekvensen af ​​dette problem hos gravide er ophobningen af ​​galdele i blodet. Årsagen til dette - afvigelserne i produktionsprocessen af ​​galde. Det vigtigste symptom, der opstår ved en sådan sygdom, er overdreven kløe i huden. Du kan også bemærke den gullige farvetone i øjenproteinerne.

Årsagen til manifestationen af ​​sådanne problemer i graviditetsprocessen er ofte hormonelle abnormiteter, sjældnere - genetiske årsager.

Kolestase kan også påvirke det ufødte barn - mere end halvdelen af ​​kvinder med sådanne hormonelle abnormiteter giver fødsel til en for tidlig baby. En meget lille procentdel er stillbirth (1% -2%).

For at undgå sådanne negative fænomener er det vigtigt at foruddiagnostisere og gennemgå behandling. Hvis kolestase er bekræftet, bør man observere en sparsom kost, i dette tilfælde er tabel nr. 5 velegnet. Generelt er alle foranstaltninger til forebyggelse og behandling af kolestase udført under streng tilsyn af den behandlende læge. Efter en detaljeret undersøgelse kan lægemidler ordineres af lægen for at normalisere produktionen af ​​galde, men de ordineres til patienten med stor forsigtighed.

Hepatitis hos gravide kvinder

Dette er en virussygdom, der igen er de tre mest almindelige former - A, B og C. Problemet her er lidt mere kompliceret, fordi mange patienter slet ikke har nogen symptomer, og nogle forbliver inficeret med hepatitis indtil alderdom.

Årsagen til manifestationen af ​​hepatitis A er indtagelse af inficeret mad og væsker.

Som regel opstår infektion med hepatitis B og C fra person til person gennem samleje, brug af en nål af stofmisbrugere eller indtrængning af blod fra en inficeret person på et åbent sår af en anden person.

Vaccination kan være den bedste metode til at forhindre den mest akutte type hepatitis (A). Men alle nuancer af vaccins indvirkning på graviditetstilstanden er ikke fuldt ud undersøgt.

De to andre former for sygdommen kan behandles med antivirale komponenter af de foreskrevne lægemidler. Forbedring observeres ved opbygning af den rigtige kost ved hjælp af kostkomplekser, såsom tabel nummer 5 og andre, hvis opfattelse ikke vil skade fosteret og moderen til barnet.

Andre sygdomme

Der er to mere komplicerede leversygdomme hos gravide kvinder - HELP syndrom og akut fedtleverdystrofi. De er ret sjældne - den første findes kun i 1% af alle forventede mødre, den anden og endnu mindre. Det skal straks undergå en grundig diagnose, hvis de vigtigste symptomer på disse afvigelser manifesteres - kvalme, generel ubehag og opkastning, uforståelig smerte i underlivet.

I tilfælde af feddystrofi kan blodtransfusioner hos en gravid kvinde hjælpe. Og barnet skal fødes så tidligt som muligt - fordi komplikationer kan forværre. Det samme gælder for HELP syndrom. Efter fødslen forbedres patientens tilstand betydeligt.

Virkninger af leversygdom på graviditet og fødsel

Vi tilbyder dig at læse artiklen om emnet "Virkningen af ​​leversygdom ved graviditet og fødsel" på vores hjemmeside dedikeret til behandling af leveren.

I denne artikel vil jeg forsøge at fortælle detaljeret om de mest almindelige leversygdomme under graviditeten, deres symptomer, effekten på graviditeten og barnets udvikling samt metoder til behandling og forebyggelse af deres forekomst.

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder

Gravid intrahepatisk cholestase (VHB) er en graviditetsrelateret leversygdom, der er præget af nedsat produktion og galdestrøm (et stof produceret af leveren, der er involveret i fordøjelsen og absorptionen af ​​fedt). Disse lidelser fører til akkumulering af galdesyrer (gallekomponenter) i moderens blod, som følge heraf udvikler hun et sådant symptom som alvorlig hud kløe. I gennemsnit lider omkring 1% af gravide kvinder af CVH.

Årsagerne til fremkomsten af ​​VH er ikke godt undersøgt, men læger er enige om, at de vigtigste syndere er hormonelle udsving og belastet arvelighed (i næsten halvdelen af ​​kvinderne, der har oplevet VHB, forværres familiens historie af tilstedeværelsen af ​​forskellige leversygdomme). Det har også vist sig, at VHB er mere almindeligt hos kvinder, der bærer en multipel graviditet.

Symptomer på sygdommen opstår normalt først i anden eller tredje trimester af graviditeten. De mest almindelige symptomer er:

  • kløende hud - opstår oftest på håndfladerne og i fodsålerne, men mange kvinder føler kløe over hele kroppen. Meget ofte bliver kløe over tid mere og mere kraftfuldt, hvilket fører til søvnforstyrrelser og forstyrrer en kvinde i sine daglige aktiviteter;
  • gulning af de hvide i øjnene og huden (gulsot) manifesteres hos 10-20% af kvinderne med BSH. Gulsot skyldes en stigning i mængden af ​​bilirubin (et kemikalie i blodet) som et resultat af leversygdom og et fald i galdeflow.

VHB kan medføre en stor ulejlighed for en gravid kvinde. Det kan også skade et barn. Ca. 60% af kvinderne med vhb har for tidlig arbejdskraft. Og for tidlige babyer vides at være i øget risiko for helbredsproblemer i nyfødtperioden (op til handicap og død). WCH øger også risikoen for dødsfald (i 1-2% af tilfældene). For at forhindre disse potentielle problemer er det meget vigtigt at diagnosticere og behandle kolestase til tiden.

Hvordan er cholestasis diagnosticeret, hvis det primære symptom, kløe, er meget almindeligt hos raske gravide? Faktisk kløende hud er ikke altid harmløs, og der er en række hudsygdomme, der kan forårsage kløe. Men de fleste af dem skader ikke moderen og barnet. Den sædvanlige biokemiske blodprøve, som måler niveauet af forskellige kemikalier i blodet, viser, hvor godt en kvindes lever fungerer, og hvor mange galdesyrer i blodet vil hjælpe med at bestemme, om kløe er forbundet med VHB.

Hvis kvinden bekræfter diagnosen "intrahepatisk kolestase", så vil hun højst sandsynligt blive ordineret behandling med stoffet Ursofalk (ursodeoxycholsyre). Dette lægemiddel lindrer kløe, hjælper med at korrigere leverdysfunktion og kan hjælpe med at forhindre dødfødsel.

Mens moderen er under behandling, skal lægerne omhyggeligt overvåge barnets tilstand (ved hjælp af ultralyd og pulsovervågning) for hurtigt at opdage udseendet af eventuelle problemer med hans tilstand, hvis de pludselig vises. Hvis dette sker, skal kvinden fødes tidligt for at mindske risikoen for at føde et dødt barn.

Lægen kan også give kvinden en amniocentese, når svangerskabet når 36 uger for at sikre, at hans lunger er modne til liv uden for livmoderen. Hvis babyens lunger er modne nok til at lade barnet trække vejret alene, kan en kvinde få råd til at fremkalde arbejdskraft ved 36-38 uger.

VHB symptomer forsvinder normalt alene ca. 2 dage efter fødslen. Imidlertid udvikler kolestase hos gravide kvinder hos 60-70% af de ramte kvinder igen i en efterfølgende graviditet.

Hepatitis A, B og C

Hepatitis er en betændelse i leveren, som normalt skyldes en virus. De mest almindelige er hepatitis A, B og C.

Nogle inficerede mennesker har slet ingen symptomer. De hyppigste symptomer er dog:

  • gulsot;
  • træthed;
  • kvalme og opkastning
  • ubehag i maven, i den øverste del, i leverområdet;
  • lavgradig feber.

Hos nogle mennesker, der har haft hepatitis B eller C, forbliver virussen i kroppen indtil livets ende. I dette tilfælde kaldes hepatitis kronisk. Folk med kronisk hepatitis har øget risiko for at udvikle alvorlig leversygdom og levercancer. 10-15% af patienter med hepatitis B og mindst 50% af patienter med hepatitis C udvikler kroniske infektioner.

Hepatitis A spredes sædvanligvis gennem forurenet mad og vand. Hepatitis B og C overføres som følge af kontakt med blodet og andre kropsvæsker fra en inficeret person. Dette kan ske ved at udveksle en nål (oftest stofmisbrugere bliver smittet som dette), såvel som under sex med en inficeret person (selv om hepatitis C sjældent overføres gennem seksuel kontakt).

Den bedste beskyttelse mod hepatitis A og B er vaccination. Sikkerheden ved hepatitis A-vaccine er ikke blevet grundigt undersøgt hos gravide kvinder, men den indeholder en inaktiveret virus, derfor er det næppe en fare. Hepatitis B vaccine anses for sikker under graviditeten, men det er bedst at blive vaccineret før graviditet. Hvad angår hepatitis C vaccinen eksisterer den ikke. Dog kan kvinder beskytte sig mod hepatitis B og C ved at øve sikker sex, undgå at injicere stoffer og ikke dele personlige hygiejneartikler, der kan have blod (barbermaskiner, tandbørster, elektriske epilatorer).

Desværre er der ingen kur mod akut (nylig erhvervet) hepatitisinfektion. Der er medicin til behandling af kronisk hepatitis B og C, men de anbefales normalt ikke under graviditeten.

Der findes en række antivirale lægemidler, der kan bruges til behandling af hepatitis B - disse er nukleosidanaloger (adefovir, lamivudin) og lægemidler af alfa-interferon-gruppen (interferon). Imidlertid er der lidt kendt om sikkerheden af ​​disse lægemidler under graviditeten. Nogle mistænker dem for at øge risikoen for fosterskader og misforståelser. Disse lægemidler anbefales heller ikke under amning.

Kronisk hepatitis C kan behandles med en kombination af to antivirale lægemidler (ribavirin og pegyleret interferon alfa-2a). disse lægemidler har vist sig at forårsage fosterskader og misforståelser. Kvinder bør undgå graviditet under deres optagelse og i seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. De bør heller ikke anvendes under amning.

Hvad er farligt for hepatitis under graviditeten? Hepatitis A udgør normalt ikke en fare for barnet, og det sendes sjældent under fødslen fra mor til baby. Hepatitis C overføres til barnet under fødslen i kun 4% af tilfældene.

Den største fare under graviditeten er hepatitis B. Kvinder, der er bærere af viruset (akut eller kronisk infektion), kan give det videre til deres børn under fødslen. I de fleste tilfælde varierer risikoen fra 10 til 20%, selv om den kan være højere, hvis en kvinde har et højt virusniveau i kroppen. Spædbørn smittet ved fødslen udvikler normalt kronisk hepatitisinfektion, og de står over for en høj risiko for at udvikle alvorlig leversygdom og levercancer.

For at forhindre hepatitis B i at inficere et barn anbefales det, at alle gravide testes for hepatitis B ved at tage en blodprøve. Hvis en blodprøve viser, at en kvinde har akut eller kronisk hepatitis B, skal hendes barn få en hepatitis B-vaccine og et immunoglobulin (som indeholder antistoffer til bekæmpelse af hepatitis) inden for 12 timer efter fødslen. Denne procedure forhindrer infektion i mere end 90% af tilfældene. Barnet skal også modtage yderligere to doser vaccinen i løbet af de første 6 måneder af livet.

Selv om moderen er sund, anbefaler Sundhedsministeriet at vaccinere mod hepatitis B alle nyfødte, før de forlader hospitalet (i de første 2-4 dage) og derefter revaccination to gange - 1-3 måneder og 6-18 måneder.

HELLP syndrom

HELLP syndrom (HELP syndrom) er en farlig komplikation af graviditet, der rammer ca. 1% af de gravide kvinder og er karakteriseret ved problemer med leveren og abnormiteter i blodtal.

HELLP refererer til hæmolyse (nedbrydning af røde blodlegemer), en stigning i leverenzymaktivitet og et fald i antallet af blodplader. Dette er en form for alvorlig præeklampsiæmi under graviditeten. HELP syndrom forekommer hos ca. 10% af graviditeterne kompliceret af svær preeklampsiæmi.

Symptomer på hjælpsyndrom forekommer normalt i graviditetens tredje trimester, selvom de kan begynde tidligere. Symptomer kan også forekomme inden for de første 48 timer efter levering. En gravid kvinde skal kontakte sin læge, hvis hun oplever:

  • smerter i maven eller øvre højre buk;
  • kvalme eller opkastning
  • generel ulempe
  • hovedpine, især svær.

HELP syndrom diagnosticeres ved at udføre en blodprøve, som bestemmer niveauet for blodplader, røde blodlegemer og forskellige kemikalier, der viser, hvor godt en kvindes lever fungerer.

Hvis HALP-syndrom ikke begynder at helbrede i rette tid, kan det føre til alvorlige komplikationer. I moderen kan det forårsage skade (op til et brud) i leveren, nyresvigt, blødning, slagtilfælde og endda død. Når en mor har alvorlige komplikationer, kan hendes barns liv også være i fare. HELP syndrom øger risikoen for placental abruption, hvilket kan true livet for både babyen og hans mor og øger sandsynligheden for for tidlig fødsel.

Behandling af HELP syndrom er brugen af ​​lægemidler til stabilisering og vedligeholdelse af blodtryk og forebyggelse af anfald og undertiden ved transfusion af blodplader. Kvinder, der udvikler HALP syndrom, har næsten altid brug for nødsituation for at forhindre alvorlige komplikationer.

Hvis en kvinde er mindre end den 34. graviditets uge, kan arbejdet udskydes i 48 timer for at give hendes corticosteroider - lægemidler, der hjælper med at fremskynde modningen af ​​fostrets lunger og forhindre komplikationer af dets for tidlighed.

I de fleste tilfælde forsvinder HELP syndrom inden for en uge efter fødslen. Sandsynligheden for gentagelse af denne komplikation i efterfølgende graviditeter er ca. 5%.

Akut fedt leverdystrofi (ORD)

Lever fedme eller akut fedtlever under graviditeten er en sjælden, men meget livstruende, komplikation af graviditet. Ca. 1 ud af 10.000 gravide kvinder lider af denne sygdom, som er kendetegnet ved en forøgelse af fedt i levercellerne.

Hovedårsagen til denne sygdom betragtes som en genetisk faktor. Undersøgelser har vist, at 16% af kvinderne med denne sygdom havde børn med arvelige genetiske problemer (især med mangler i oxidation af fedtsyrer). Børn med sådanne lidelser kan udvikle livstruende leversygdomme, hjerteproblemer og neuromuskulære problemer. Disse data tyder på, at alle babyer født til kvinder med CHD bør undersøges for tilstedeværelsen af ​​fedtsyreoxidationsfejl, så de kan modtage rettidig behandling.

Symptomer på denne sygdom begynder normalt i tredje trimester af graviditeten og kan ligne HELLP syndrom:

  • vedvarende kvalme og opkastning;
  • smerter i maven eller øvre højre buk;
  • generel ulempe
  • gulsot;
  • hovedpine.

Uden rettidig behandling kan GPP føre til koma, mangel på mange indre organer og endog moderens og barnets død.

OCDP kan diagnosticeres med en blodprøve, der måler en række faktorer relateret til lever og nyrefunktion.

Moderen kan have brug for en blodtransfusion for at stabilisere hendes tilstand. Barnet skal fødes så hurtigt som muligt for at forhindre alvorlige komplikationer.

De fleste kvinder begynder at opleve forbedringer efter kun få dage fra leveringstidspunktet. Imidlertid har kvinder, der er bærere af genet, der er ansvarlige for fedtoxidationsfejl (herunder kvinder, der har et barn med sådanne defekter) en øget risiko for lever fedme i efterfølgende graviditeter.

PASS TEST (8 spørgsmål):

Hvor meget er du jaloux? (en anden test!)

Sandt nok er det værd at bemærke, ud over den åndelige side i denne periode er der også et fysiologisk aspekt. Kvindens krop under graviditet bærer en stor byrde. Desuden vedrører det alle organer og systemer. I løbet af denne periode kan alle latente kroniske sygdomme "lanceres", alle andre virale og smitsomme sygdomme kan nemt "klamre", der kan mærkes interne organer og systemer.

Årsager til forværringer af leversygdomme hos gravide kvinder

Hovedorganet, der lider under graviditeten, er leveren. Som regel er nedsat leverfunktionalitet, på trods af at størrelsen på dette organ, strukturen, blodforsyningsniveauet og grænserne forbliver uændret i overensstemmelse med normerne.

Denne proces er helt naturlig, i betragtning af den kvindelige kropps nye stilling. Under graviditeten er det leveren, der begynder at opleve en enorm belastning, fordi den skal rense fostrets affaldsprodukter, aktivere alle ressourcer, forbedre alle metaboliske processer. Og i slutningen af ​​første trimester øges niveauet af hormoner så meget, at leveren næsten ikke kan inaktivere og metabolisere dem.

I det normale forløb af graviditeten er metabolismen næsten ikke forstyrret. Men under påvirkning af toksikose eller med leversygdomme, der allerede findes i en kvinde, løber ressourcerne i dette organ hurtigt ud. Dette fører til forskellige problemer og komplikationer.

Har du brug for indlæggelse af gravide kvinder med leversygdomme?

Ifølge statistikker, omkring to til tre procent af gravide kvinder. De er nødvendigvis taget i betragtning i specialiserede medicinske institutioner, hvor de er under nøje tilsyn af en gynækolog. Hvis du nægter professionelt tilsyn, kan sådanne komplikationer som sent toksikose, fosterhypertrofi og forskellige komplikationer under arbejdskraft ikke undgås.

Med forskellige problemer med leveren er det ofte nødvendigt at indlægge en gravid kvinde.

Det anbefales (indlæggelse) først og fremmest indtil den tolvte uge af graviditeten. Dette er især vigtigt, når gynækologiske sygdomme eller patologier tilsættes akutte leversygdomme.

Hospitalisering er nogle gange nødvendig to til tre uger før levering. Hvis der opdages en alvorlig leversygdom i de tidlige stadier, anbefales abort.

Symptomer på leversygdom under graviditeten

Den mest almindelige blandt gravide symptomer på leversygdom er gulsot. Det kan forekomme af forskellige årsager: Botkin's sygdom, post-graviditet (viral hepatitis), sen toksicose med hepatisk syndrom, cholelithiasis og andre.

Viral hepatitis

Viral hepatitis A under graviditet udgør ikke en særlig risiko for infektion hos fosteret og nyfødte. Infektion med denne type virus, som regel, forekommer ikke.

Kurset af viral hepatitis B er meget sværere under graviditeten end uden den. Med denne type hepatitis, bliver gulsot i lang tid, viser alle tegn på forgiftning af kroppen, barnets infektionsniveau stiger til det maksimale.

Når en læge mistænker

i en gravid kvinde bliver hun sendt til en blodprøve for at bestemme antigenerne og antistofferne svarende til sygdommen. Hvis du korrekt opretter disse data og vurderer fareniveauet, bliver det lettere at udarbejde taktik og forudsige resultatet af graviditeten.

For at undgå kronisk hepatitis B infektion hos nyfødte vaccineres han umiddelbart efter fødslen.

Gravide kvinder med akut hepatitis skal indlægges på det sygeplejeforeningens obstetriske hospital.

Behandling består af overholdelse af sengelast og diæt, i lægemiddelbehandling og speciel graviditetsstyringstaktik, som lægen foreskriver. Dette tager højde for nødvendigheden af ​​sygdommens sværhedsgrad, kursets fase, situationen fra den obstetriske side.

Hvis hepatitis opstår i en gravid kvinde i det akutte stadium, anbefales det at føde på en naturlig måde, men hvis der er særlige obstetriske situationer, udføres en kejsersnit.

Kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis under graviditet kan forekomme i to former: aggressiv og vedholdende. Naturen af ​​kronisk hepatitis under graviditeten kan også være anderledes: viral, alkoholisk, autoimmun, medicin. Men som regel begynder denne form for hepatitis efter tidligere hepatitis B,

Forværringen indtræder som regel i første trimester. Forbedring sker ca. den enogtyvende uge, da aktivitetsniveauet i binyrens cortex i løbet af denne periode øges.

Vedvarende kronisk hepatitis tager normalt ikke akutte former, og under graviditeten fortsætter den ganske let, uden konsekvenser. Men den aggressive form forværrer signifikant kvinders generelle tilstand, krænker de grundlæggende leverfunktioner.

På denne baggrund kan leversvigt udvikle sig. Komplikationer kan være følgende: præeklampsi, trussel om abort, placentabrudd (selv med sin normale placering), placenta insufficiens, blødning i postpartumperioden. I denne form for hepatitis anbefales abort oftest.

Infektion af barnet med kronisk hepatitis hos moderen kan kun forekomme under fødslen. Selv med amning reduceres risikoen for infektion til nul.

Gallsten sygdom

Denne sygdom har sin hovedkarakteristik - dannelsen af ​​sten i leveren, zhlchnym-blæren og alle galdekanaler. Under graviditeten er det kendt, at neurohormonale forandringer forekommer i en kvindes krop. De er "associerede" med dannelsen af ​​disse sten. Næsten halvtreds procent af alle graviditetssager, som allerede i første trimester oplever, oplever kvinder af en tidligere skjult gallesygdom.

Diagnose af denne sygdom under graviditet sker via ultralyd. Og behandlingen tager sigte på at reducere den inflammatoriske proces, forbedre galdeudstrømningen og normalisere de berørte organers funktion.

Graviditet med gallsten sygdom bevares, og levering foregår på en naturlig måde. Og hvis en kvinde finder en stor nok sten til fjernelse, udføres operationen efter fødslen.

cholecystitis

Denne sygdom er i det væsentlige inflammation i galdeblegemidlet, som fortsætter og udvikler sig som en komplikation af gallsten sygdom. Ofte er der en blokering af kanalstenen.

Komplikationer kan være mere alvorlige, for eksempel peritonitis med perforering af galdeblæren, purulent fokus i galdeblæren, mekanisk gulsot, reaktiv hepatitis, leverabces og så videre.

Kronisk graviditet

manifesteret primært smerte i den rigtige hypokondrium. Nogle gange lider denne smerte af kvalme, opkastning.

Diagnostiseres under graviditet, cholecystit med ultralyd og laparoskopi.

Efter diagnosen indlægges den gravide kvinde i et kirurgisk hospital, hvor der træffes afgørelse om kirurgisk behandling for at bevare og forlænge graviditeten.

Kronisk cholecystitis kan skade graviditet og fosteret. Preeklampsi, for tidlig fødsel, ophør af graviditet, kolestatisk hepatose, pancreatitis - disse er de vigtigste komplikationer, som kronisk cholecystitis kan forårsage.

Behandling kan også være med medicin. Anvend i dette tilfælde koleretiske produkter af vegetabilsk oprindelse, omsluttende stoffer, vitaminer og stoffer, der normaliserer tarmens arbejde. Og for at lindre smerte foreskrevne spasmolytiske og smertestillende midler.

Hvis antimikrobiell behandling er nødvendig, anvendes antibakterielle lægemidler fra en række penicilliner i graviditetens første trimester og fra en række cephalosporiner i anden og tredje trimester.

Fødsel i dette tilfælde vil fortsætte naturligt.

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder

Denne sygdom forekommer kun under graviditet, fordi leveren er påvirket af et højt niveau af kvindelige hormoner, der stimulerer galdedannelsesprocessen og undertrykker galsekretionsprocessen.

Denne sygdom tilhører som regel genetiske defekter i metabolisme af hormoner i reproduktionssystemet. Derfor manifesterer den sig kun under graviditeten. Kolestase transmitteres af arvelige veje og forekommer i ca. en enkelt ud af fem hundrede graviditeter.

Prognosen for graviditeten i sig selv er altid gunstig. Cholestase behandles med lægemiddelbehandling, lægemidler, som ikke påvirker fostrets og arbejdskraftens udvikling negativt.

Levercirrhose

Cirrhosis forværrer graviditeten, fordi det er en irreversibel, kronisk proces, og sygdommen kan blive negativt påvirket af resultatet af graviditeten.

Fødsel kan ledsages af alvorlig blødning, så det anbefales kraftigt at afbryde graviditet med cirrose. Fødsel i denne stilling er kontraindiceret generelt.

Cholestatisk hepatose

Graviditet aktiveres også i kolestatisk hepatose. Sygdommen er alvorlig, muligheden for dens forekomst eksisterer på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, men som regel sker det i tredje trimester.

Ved kolestatisk hepatose er risikoen for blødning efter fødslen for høj. Gulsot varer cirka to til tre uger efter fødslen, og under graviditeten kan der forekomme alvorlig kløende kløe.

I ekstrem tilfælde, når kolestatisk hepatose når det højeste niveau af kompleksitet, afbrydes graviditeten.

Obligatorisk ophør af graviditet opstår, når den alvorligste patologi i leveren opstår - fed hepatose hos gravide kvinder.

Lever er det vigtigste biokemiske laboratorium i vores krop, de vigtigste synteseprocesser, destruktion og neutralisering af forskellige stoffer finder sted i den. Graviditet er defineret som en kvindes særlige fysiologiske tilstand. På trods af at belastningen på leveren i løbet af denne periode stiger mange gange, har graviditeten oftest ikke negativ indflydelse på dens funktion. Få mere at vide i artiklen om "Sygdomme i leveren under graviditeten."

Tidlig toksicose er karakteristisk for de første to eller tre måneder af graviditeten. Bare forveksle det med de plager, der er forbundet med næsten alle kvinder, der forventer babyer. Normalt erklærer de sig kvalme, nogle gange opkastning om morgenen, men påvirker ikke den gravide kvinders generelle tilstand og kræver ikke særlig behandling. Denne tidlige toksikose adskiller sig fra lidelser, idet opkastningen gentages flere gange om dagen. Eksperter kalder det den ukuelige opkastning af gravide kvinder. Det ledsages af en skarp forgiftning af kroppen, især leveren er berørt. Svaghed udvikler, pulsen forøges, kropstemperaturen stiger, huden bliver tør. Fremtidige mor taber sig. Nødvendig medicinsk intervention.

Gestose (sen toksicose)

Denne tilstand er karakteristisk for graviditetens sidste trimester. Han har flere faser: da sygdommen skrider frem, passerer man ind i en anden. I den første fase vil den fremtidige mor have ødem på benene, arme og senere på ansigtet. Som regel er hun ordineret en kost, hvor det anbefales at spise spicy og salt, at drikke mindre og fra tid til anden og arrangere faste dage. I anden fase af præeklampsi (nefropati) stiger blodtrykket mod baggrunden af ​​ødem, og der ses protein i urinen. Men selvom den forventede mor føles fint, anbefales hospitalsindlæggelse siden nefropati kan hurtigt og umærkeligt gå ind i præeklampsi, hvilket igen truer med eclampsia - det sidste stadium af præeklampsi, når en kvinde mister bevidstheden, og hun begynder at anfald. Hvad er årsagen til præeklampsi og eclampsia er ikke præcist forstået. Som regel udvikler præeklampsi efter 30 uger af graviditeten. Senere toksicitet påvirker mange organer, herunder leveren.

Risikogruppe

  • alder (over 35 år)
  • hvis familien havde tilfælde af præeklampsi
  • nyresygdom, diabetes, lupus;
  • multipel graviditet
  • højt blodtryk før graviditet
  • overvægtige.

Kompliceret graviditet

Der er en række sjældne komplikationer under graviditeten, som manifesteres af et kraftigt fald i leverfunktionen. De udgør en reel fare for fremtidens mor og barn. Tidlig påvisning af sygdommen og dens årsager er vigtig for at afgøre spørgsmål om graviditetens taktik og forudsige resultatet.

Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinder

Denne sygdom forekommer sjældent og er udelukkende forbundet med graviditet. Det skyldes virkningen af ​​et højt niveau af kvindelige kønshormoner på en sund lever af en gravid kvinde, som stimulerer galdedannelsesprocesserne og undertrykker galdeudskillelse. Der er tegn på, at kolestase ofte udvikler sig hos kvinder, der brugte orale præventionsmidler før graviditet. Sygdommen er ikke arvelig. Kun en genetisk disposition til en usædvanlig kolestatisk reaktion på kvindelige kønshormoner overføres. Intrahepatisk kolestase kan være syg på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, men oftest forekommer det i II 1. trimester. Som regel 1-3 uger efter fødslen forsvinder sygdommen. Der findes ikke foranstaltninger til forebyggelse af intra-hepatisk kolestase hos gravide kvinder.

symptomer

Symptom på sygdommen er kløe, som gulsot senere kan deltage i. I mere alvorlige tilfælde kan kvalme, opkastning, smerte i den epigastriske region, ofte i den rigtige hypochondrium, såvel som svaghed, døsighed og søvnforstyrrelse være af interesse.

Hvordan påvirker det graviditeten

Med denne patologi øges risikoen for for tidlig fødsel. Spædbørn lider ofte af hypoxi af forskellig sværhedsgrad. Sygdommen indebærer aktiv styring af graviditeten, som består i medicinsk behandling, omhyggelig overvågning af fostrets tilstand og om nødvendigt i for tidlig fødsel af kejsersnitt.

Akut fedtlever hos gravide kvinder

Alvorlig, men heldigvis nok, en sjælden sygdom, der kan opstå under graviditeten. Forbundet med genetiske defekter i metabolisme af fedtsyrer i moderen og fosteret. Sygdommen udvikler sædvanligvis i II 1. trimester, i sjældne tilfælde efter fødslen. Oftest observeres denne patologi i nulliparøse, med flere graviditeter, såvel som i tilfælde af præeklampsi og eclampsia. Foranstaltninger til forebyggelse af akut fedtlever eksisterer ikke. Med udviklingen af ​​akut fedtlever, afbrydes graviditeten som regel ved kejsersnit. Tidlig levering sparer mor og barns liv.

symptomer

Kvalme, opkastning, smerter i overlivet, samt generel svaghed. Progressionen af ​​leversvigt kan forårsage gulsot, blødningsforstyrrelser, generaliseret blødning, nedsat blodsukker.

Viral hepatitis

Denne troupe omfatter leversygdom forårsaget af en virusinfektion. Der er hepatitis A, B, C, D, E. Hepatitis E er yderst sjælden i Rusland. Alle hepatitisvirus forårsager efter infektion akut hepatitis, som ofte er asymptomatisk! Hepatitis A og E har kun en akut form og oftest slutter i opsving. Virus B, C og D forårsager kronisk leverskade. I dette tilfælde bliver den akutte form af sygdommen kronisk. Du kan få hepatitis A og E ved at drikke forurenet drikkevand og mad samt i tilfælde af manglende overholdelse af hygiejne- og hygiejnestandarder. Hepatitis B, C, D overføres ved at transficere kontamineret dåseblod og dets produkter, injektioner og under tandbehandling. Infektion med hepatitis B, C, D forekommer også under samleje med en inficeret partner. Hepatitis B, C, D kan overføres til fosteret.

Akut viral hepatitis

Som regel slutter akut viral hepatitis ved genopretning i sjældne tilfælde - en overgang til kronisk form.

symptomer

Kvalme, opkastning, tyngde i epigastrium, feber, svaghed, irritabilitet, intens kløe, mørk urin og gul hud.

Indvirkning på graviditet og fødsel

Spontane miscarriages og tidligt arbejde er mulige. Under fødselsprocessen og den tidlige postpartumperiode øges risikoen for blødning.

Indvirkning på barnet

Meget afhænger af graviditetsalderen, hvor kvinden har kontraheret hepatitis. Risikoen for infektion af barnet øges med sygdommen i 3. trimester samt i tilfælde af skade på placenta. Hepatitis B, C eller D inficerer oftest barnet under fødslen, hvis det har revner i hud eller slimhinder, mindre ofte i utero. Forebyggelse af hepatitis hos nyfødte udføres inden for 24 timer efter fødslen ved hjælp af immunisering: vaccine og hyperimmun gamma globulin.

Kronisk hepatitis

Hos patienter med kronisk hepatitis påvirker graviditeten ikke sygdommens forløb og udgør ikke en risiko for den forventende mor. I denne periode er sygdommen oftest karakteriseret ved lav aktivitet og sjældne eksacerbationer. Tilstedeværelsen af ​​en viral infektion af hepatitis hos den forventede moder påvirker ikke graviditetsforløbet og dets resultat. Kronisk hepatitis øger ikke risikoen for miskram og dødsfald, og det medfører heller ikke medfødte deformiteter hos spædbørn.

Vigtigste symptomer

Pruritus, forstørret lever, forstørret milt. Gulsot i kronisk hepatitis ses sjældent - kun med markante eksacerbationer af sygdommen.

Risiko for at inficere et barn

Infektionsmekanismerne hos spædbarnet med kronisk hepatitis er de samme som i den akutte form af sygdommen. Infektion kan forekomme hovedsageligt under fødselsprocessen. I sjældne tilfælde - i utero. Forebyggelse af infektion hos nyfødte med hepatitis er vaccination i de første timer efter fødslen.

Kan jeg amme

Kvinder med kronisk hepatitis A, B og C kan amme. Amning øger ikke risikoen for infektion hos nyfødte. Men det er vigtigt at overvåge integriteten af ​​brystvorter og slimhinder i barnets mund. I tilstedeværelsen af ​​blødende revner i brystvorterne bør skader på slimhinden i spædbarnets mund overlades i en periode. Nu ved vi, hvad der er leversygdomme under graviditeten.

Graviditet er den bedste periode i hver kvindes liv. Hele våren og velstanden, fordi hun forventer et mirakel, er dens lille kærlighed født, vokser stærkere og vokser. Men selvom det er en naturlig proces, er graviditeten også en stor byrde for den kvindelige krop og alle dets indre organer. Mange kroniske og absolut pludselige sygdomme i indre organer er "lanceret". Leveren bliver et af de mest "indtagelige" organer i denne periode.

Selvfølgelig, i en normal gravid kvinde, leverens størrelse, struktur og grænser, må blodforsyningsniveauet ikke ændres, men netop på nuværende tidspunkt kan funktionen være dramatisk svækket. Processen er helt naturlig, fordi under graviditeten er leveren under meget tung belastning: den skal rense fostrets affaldsprodukter, aktivere ressourcerne, forbedre de metaboliske processer, og siden slutningen af ​​første trimester metaboliseres hormonerne og inaktiveres af leveren.

Men hvis graviditeten fortsætter normalt, bliver den metaboliske proces ikke forstyrret. Men med leversygdomme og med sent toksikose er gravide kvinder i problemer, fordi levernes ressourcer begynder at tørre ud hurtigt.

Leveren lider som regel i 2-3% af gravide kvinder: Sådanne kvinder skal nødvendigvis være opmærksomme på en fødselslæge-gynækolog. Men selv her er der fare: hvis lægen er uerfaren og fejlagtigt vurderer leverproblemer, kan han ikke undgå komplikationer - sen toksikose, føtal underernæring, komplikationer under fødslen.

Det er muligt, at når der opstår leverproblemer, kan en kvinde indlægges. Som regel anbefales det i de tidlige stadier - i gennemsnit op til 12 uger - i tilfælde af, at betændelse i lever og galdeveje forværres, eller gynækologisk patologi tilføjes til en eksisterende leversygdom. Eller hvis de ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Hospitalisering kan og 2-3 uger før fødslen. Hvis en kvinde har en alvorlig leversygdom, afbrydes graviditeten desværre.

Et af de mest alarmerende og almindelige symptomer på leversygdom under graviditeten er gulsot. Det kan forårsage både almindelige årsager og faktorer forbundet med graviditet. I halvdelen af ​​tilfældene udvikler gulsot på grund af tidligere Botkin's sygdom (viral hepatitis), i en fjerdedel af tilfælde som følge af sen toksicose med hepatisk syndrom og kun i 7% af tilfældene som følge af kolelithiasis.

Viral hepatitis A hos gravide kvinder er ikke meget forskellig fra viral hepatitis A hos ikke-gravide kvinder. Fosteret og det nyfødte er normalt ikke inficeret.

Viral hepatitis B er meget mere alvorlig. I denne sygdom er der en lang gulsot og forgiftning af kroppen og en høj risiko for infektion hos barnet.

Når galde dyskinesi - under graviditeten er kompliceret. Der er en funktionel svækkelse af galdeblærens og kanalernes bevægelighed, men dette påvirker ikke graviditeten og dets udfald væsentligt.

I andet trimester udvikler kolelithiasis ofte - eller med andre ord, kolelithiasis - gallesten i leveren og galdesystemet. Graviditet er ikke afbrudt, behandlingen udføres for at reducere inflammatorisk proces i blæren og forbedre løbestrømmen.

En anden almindelig sygdom i galdeblæren er kronisk cholecystitis. Det hedder mikroorganismer, kvinden har smerter, tyngde i den rigtige hypokondrium. I næsten alle tilfælde forværres kronisk cholecystit i tredje trimester. Den store ulempe er, at en kvinde oplever svær ubehag, men cholecystitis skader ikke fosteret. Dette er kun, hvis akut cholecystit ikke har udviklet sig under graviditeten. Derefter er kvinden indlagt på hospitalet og vil muligvis blive drevet på.

Undgå at afbryde graviditeten, og hvis kvinden har udviklet postcholecystektomi syndrom. Vises i tilfælde af at galdeblæren blev fjernet og komplikationer opstod. Men hvis en kvinde ofte lider af en forværring af kolelithiasis, uophørlig hepatisk kolik, vil hun blive anbefalet at tillade graviditeten at forekomme før graviditeten begynder eller forstyrre det i de tidlige stadier.

Graviditet forværrer signifikant kronisk irreversibel leverskade - cirrose. Desværre påvirker det dets resultat og kurs. Fødsel og postpartumperioden ledsages af alvorlig blødning, og derfor er graviditet simpelthen kontraindiceret for kvinder med denne sygdom.

Aktiverer graviditet og anden alvorlig sygdom - kolestatisk hepatose. Det kan faktisk ske når som helst, men oftest i tredje trimester. Høj risiko for alvorlig blødning efter fødslen. Gulsot passerer en til tre uger efter fødslen, men under graviditet kan det manifestere sig som en alvorlig kløe. I ekstreme tilfælde tvinger det til at ty til abort, selv om kolestatisk hepatose i sig selv ikke er en indikation for abort.

Sandt, hvis det ikke er en diagnose - akut fedt hepatose hos gravide kvinder. Med denne patologi vises en akut ophør af graviditet, fordi dette er den mest alvorlige patologi i leveren.


Flere Artikler Om Lever

Skrumpelever

Hvor er galdeblæren hos mennesker, og hvordan gør det ondt?

Mange mennesker ved ikke engang, hvor galdeblæren er i deres kroppe, indtil den begynder at forstyrre og forårsage smerte. Dette organ er meget vigtigt for madfordøjelse og en god metabolisk proces.
Skrumpelever

Gallsten sygdom: symptomer og behandling

Gallsten sygdom (ICD) er en patologisk proces, ledsaget af dannelse af sten i galdeblæren.Det andet navn på sygdommen er kalkcystitus. Da GCB påvirker fordøjelseskanalen (galdeblære), behandles det normalt af en gastroenterolog.