Hepatitis C og graviditet

For første gang blev en person syg med hepatitis C-viruset for 300 år siden. I dag er omkring 200 millioner mennesker i verden (3% af hele jordens befolkning) inficeret med denne virus. De fleste mennesker er ikke engang klar over sygdommens tilstedeværelse, fordi de er skjulte bærere. I nogle mennesker forøger viruset i kroppen i flere årtier, i sådanne tilfælde taler de om et kronisk forløb af sygdommen. Denne form for sygdommen er den farligste, fordi det ofte fører til cirrose eller levercancer. Som regel forekommer infektion med viral hepatitis C i de fleste tilfælde i en ung alder (15-25 år).

Af alle kendte former er viral hepatitis C den mest alvorlige.

Transmissionsformen sker fra person til person gennem blodet. Ofte forekommer infektionen i medicinske institutioner: under operationen under blodtransfusion. I nogle tilfælde er det muligt at smitte ved husholdningen, for eksempel gennem sprøjter fra stofmisbrugere. Seksuel transmission, såvel som fra en inficeret gravid kvinde til fosteret, er ikke udelukket.

Symptomer på hepatitis C

For mange inficerede mennesker gør sygdommen over en lang periode ikke sig selv. Samtidig gennemgår kroppen uoprettelige processer, der fører til cirrose eller levercancer. Til sådan forræderi kaldes også hepatitis C den "blide morder".

20% af mennesker oplever stadig en forringelse af deres helbred. De føler sig svag, nedsat præstation, døsighed, kvalme, appetitløshed. Mange af dem tabe sig. Ubehag i den rigtige hypochondrium kan også noteres. Sommetider manifesterer sig sygdommen kun med ledsmerter eller forskellige hudemner.

Påvisning af hepatitis C-virus ved blodanalyse giver ingen problemer.

Hepatitis C behandling

I dag er der ingen hepatitis C-vaccine, men det er helt muligt at helbrede det. Bemærk, at jo tidligere en virus er registreret, jo større er chancen for succes.

Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitis C-viruset, skal hun undersøges for tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på kronisk leversygdom. Efter fødslen udføres en mere detaljeret hepatologisk undersøgelse.

Hepatitis C-behandling er kompleks, og de vigtigste lægemidler, der anvendes ved behandling, er antivirale.

Hepatitis C og graviditet. Dette er ikke en sætning!

Hepatitis C og graviditet - en kombination der skræmmer de forventende mødre. Desværre er denne diagnose i stigende grad fundet under fødslen. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af standard screening for infektioner - HIV, hepatitis B og C, som alle fremtidige mødre gennemgår. Ifølge statistikker findes patologien i hver tredive kvinde i vores land, det vil sige sygdommen er ganske almindelig.

I dag er meget lidt kendt om interaktionen mellem kronisk hepatitis C og graviditet. Det er kun kendt, at konsekvenserne af denne tilstand kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel af et barn med undervægt, infektion i fosteret under fødslen, udvikling af svangerskabsdiabetes hos den forventede mor.

Hvad er hepatitis C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Viruset kommer ind i menneskekroppen hovedsageligt parenteralt - gennem blodet. Tegn på infektion med hepatitis C forekommer normalt i en slidt form, så patologien, der forbliver ubemærket på et bestemt tidspunkt, bliver let til en kronisk proces. Udbredelsen af ​​hepatitis C blandt befolkningen er støt stigende.

De vigtigste måder at inficere på:

  • blodtransfusion (heldigvis har disse faktorer i de senere år mistet sin betydning, da alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​en virus);
  • ubeskyttet samleje med en virusbærer
  • brug en sprøjte efter en syg person
  • manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder - deling af barbermaskiner, neglesaks, tandbørster med virusbærer;
  • infektion med forurenede instrumenter, når de påføres hudens piercing og tatoveringer
  • faglige aktiviteter relateret til blodinfektion forekommer tilfældigt, for eksempel under hæmodialyse;
  • infektion i fosteret under dets passage gennem fødselskanalen.

Virusen overføres ikke ved kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for infektion med hepatitis C omfatter:

  • personer, der har gennemgået operation indtil 1992 inklusive
  • Sundhedsarbejdere, der regelmæssigt arbejder med personer smittet med hepatitis C;
  • mennesker, der bruger stoffer i form af injektioner
  • HIV-inficerede individer;
  • mennesker, der lider af leversygdom af ukendt oprindelse
  • personer, der regelmæssigt får hæmodialyse
  • børn født til smittede kvinder;
  • sexarbejdere uden kondomer.

symptomer

Det skal bemærkes, at flertallet af mennesker, der er inficeret med hepatitis C-viruset i lang tid, ikke mærker nogen symptomer. På trods af at sygdommen er skjult starter kroppen kroppen med irreversible processer, som i sidste ende kan føre til ødelæggelse af levervæv - skrumplever og kræft. Dette er den snedige af denne sygdom.

Ca. 20% af de inficerede mennesker har stadig symptomer på patologi. De klager over generel svaghed, døsighed, dårlig præstation, mangel på appetit og konstant kvalme. De fleste mennesker med denne diagnose tabe sig. Men oftest er der ubehag i den rigtige hypokondrium - præcis hvor leveren er placeret. I sjældne tilfælde kan patologi bedømmes ved smerter i led og udslæt på huden.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal den sandsynlige bærer af viruset gennemgå følgende diagnostiske test:

  • påvisning af antistoffer mod viruset i blodet
  • bestemmelse af AST og AlAT, bilirubin i blodet;
  • PCR - analyse til bestemmelse af virus RNA;
  • ultralyd af leveren
  • levervævsbiopsi.

Hvis de gennemførte undersøgelser har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen, kan dette angive følgende fakta:

  1. En person er syg af en kronisk form af sygdommen. Han skal snart udføre biopsi af leverenvæv for at afklare omfanget af dets skade. Du skal også lave en test for at identificere virusstammenes genotype. Det er nødvendigt at udpege passende behandling.
  2. En person har tidligere haft en infektion. Dette betyder, at virussen tidligere havde trængt ind i menneskekroppen, men hans immunsystem var i stand til at klare infektionen alene. Dataene om hvorfor kroppen af ​​specifikke mennesker kunne overvinde hepatitis C-viruset, mens andre fortsætter med at skade dem - nej. Det menes at meget afhænger af tilstanden af ​​immunbeskyttelse og typen af ​​virus.
  3. Resultatet er falsk positivt. Nogle gange sker det, at resultatet under den indledende diagnose kan være fejlagtigt, men når reanalysen ikke bekræftes. Det er nødvendigt at gentage analysen.

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Forløbet af hepatitis C har typisk ikke noget forhold til graviditetsprocessen, komplikationer forekommer sjældent. En kvinde, der lider af denne sygdom i hele graviditetsperioden, kræver mere omhyggelig observation, da hun har en øget risiko for spontan abort og sandsynligheden for føtal hypoxi sammenlignet med raske kvinder.

Ikke alene gynækologen, men også en smitsomme sygeplejerske skal være involveret i at observere en patient med denne sygdom. Sandsynligheden for fostrets infektion under graviditet og fødsel er ikke mere end 5%. På samme tid for at forhindre infektion af barnet er 100% umuligt. Selvom operativt arbejde leveres til en kvinde som bærer af hepatitis C-kejsersnit, er dette ikke forebyggelse af infektion.

Derfor bliver barnet efter fødslen testet til bestemmelse af viruset i blodet. I de første 18 måneder af et barns liv kan antistoffer mod hepatitis C, der er opnået under graviditeten, detekteres i blodet, men dette kan ikke være tegn på infektion.

Hvis barnets diagnose stadig er bekræftet, er det nødvendigt at observere det mere omhyggeligt hos børnelæge- og smitsomme sygeplejersker. Amming af børn født til smittede mødre er under alle omstændigheder tilladt, da viruset ikke overføres med mælk.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

I vores tid eksisterer vaccinen mod hepatitis C-virus ikke. Men han kan behandles. Det vigtigste i tide at lægge mærke til infektionen: chancerne for genopretning vil være højere, hvis infektionen blev bemærket i begyndelsen.

Hepatitis C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består af lægemidler med en stærk antiviral effekt. Oftest anvendes ribavirin og interferon til dette formål. Men ifølge yderligere forskning har disse lægemidler en negativ effekt på det udviklende foster. Derfor er behandling af hepatitis C under graviditet uønsket.

Der er tilfælde, hvor specialister er tvunget til at ordinere en specifik behandling til en kvinde. Dette sker normalt, når den fremtidige mor har klare symptomer på kolestase. I denne situation forværres hendes tilstand dramatisk, og der skal gøres noget presserende. Dette sker sjældent - i en kvinde ud af 20.

Hvis det blev nødvendigt at behandle hepatitis C under graviditeten, foretrækker lægerne de lægemidler, der er relativt sikre for den forventede mor og hendes barn. Dette er normalt et kursus af injektioner baseret på ursodeoxycholsyre.

Hvordan udføres leveringen af ​​inficerede kvinder?

I obstetrik er der en lang historie med statistikker om hvordan leveringsmetoden øger risikoen for infektion hos den nyfødte eller tværtimod falder. Men ingen enkelte cifre i statistikkerne er hidtil blevet modtaget, da sandsynligheden for infektion under fødslen er omtrent den samme som i tilfælde af kejsersnit og under den naturlige proces.

Hvis en kvinde har hepatitis C, vil leveringen udføres af kejsersnit med dårlige leverfunktionstest. Normalt sker dette i en forventningsfuld mor ud af 15. I andre tilfælde vælger lægerne en leveringsmetode ud fra patientens helbredstilstand.

Infektion af et barn i fødsel kan kun ske fra moderens blod i det øjeblik, hvor barnet passerer gennem fødslen. Hvis det medicinske personale er opmærksom på kvindens sygdom i arbejdet, så er infektionen af ​​barnet næsten umuligt - højst 4% af tilfældene. Lærernes erfaring og professionalisme vil bidrage til at eliminere barnets kontakt med moderens blodbanen så meget som muligt, i nogle tilfælde udføres en beredskabssektor. Læs mere om kejsersnitt →

Forebyggelse af hepatitis C

Under graviditetsplanlægningen skal hver kvinde testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Da infektion normalt opstår ved kontakt med sekret fra blodet hos en syg person, bør du forsøge at undgå interaktioner med dette fysiologiske miljø.

Du kan ikke bruge almindelige nåle, vand, seler og bomuldsuld, dvs. alle genstande, der bruges til injektion. Alle medicinske instrumenter og forbindinger skal være engangsbrug eller steriliseret. Du kan heller ikke bruge andres tandbørster, manicure objekter, øreringe, fordi viruset kan forblive levedygtigt på alle disse ting i op til 4 dage.

Piercing og tatoveringer skal laves med et sterilt materiale, der kan bortskaffes. Sår og læsioner på kroppen skal desinficeres med antiseptika, medicinsk lim eller sterile pletter. Når du går ind i intime relationer med forskellige partnere, skal du bruge kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste kvinder, der står over for hepatitis C under graviditeten, begynder at overveje deres liv færdige. Men lad dig ikke blive ked af det og gå ind i depression, så du kan kun skade dig selv og dit barn mere. I praksis var mange kvinder, der blev gravide efter behandling for hepatitis C eller imod det, i stand til at udholde og føde helt sunde børn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Hepatitis C og Graviditetsforum

Hepatitis C under graviditet

Hepatitis C-virus registreres hos unge kvinder oftest under screening for at forberede sig på graviditet eller under graviditet.

En sådan undersøgelse for hepatitis C er meget vigtig på grund af den høje effektivitet af moderne antiviral behandling (behandling af hepatitis C kan ordineres efter fødslen) samt muligheden for undersøgelse og observation (om nødvendigt) af behandling af børn født af HCV- smittede mødre.

Graviditetens indvirkning på kronisk hepatitis C

Graviditet hos patienter med kronisk hepatitis C påvirker ikke kursen og prognosen for leversygdom. ALT niveauet falder normalt og vender tilbage til det normale i graviditetens anden og tredje trimester. Samtidig øges niveauet af viral belastning som regel i tredje trimester. Disse tal vender tilbage til basislinjen 3-6 måneder efter fødslen, hvilket er forbundet med ændringer i immunsystemet hos gravide kvinder.

En karakteristisk forøgelse af østrogenniveauer under graviditeten kan forårsage kolestasens udseende hos patienter med hepatitis C (for eksempel kløe). Disse tegn forsvinder i de første dage efter fødslen.

Da dannelsen af ​​cirrhosis i gennemsnit opstår 20 år efter infektion, er udviklingen af ​​cirrose hos gravide ekstremt sjældne. Cirrhose kan dog først diagnosticeres under graviditeten. Hvis der ikke er tegn på leversvigt og svær portalhypertension, udgør graviditet ikke en risiko for materiel og påvirker ikke sygdomsforløbet og prognosen.

Alvorlig portalhypertension (esophageal dilatation af spiserøret 2 eller derover) skaber dog en øget risiko for blødning fra spiserørets udvidede åre, som når 25%.

Udviklingen af ​​blødninger fra esophagusårene forekommer oftest i graviditetens anden og tredje trimester, og i fødselsperioden er ekstremt sjælden. I denne henseende kan gravide kvinder med portalhypertension få fødsel på en naturlig måde, og kejsersnitt udføres i henhold til fødselsindikationer, når nødsituation er påkrævet.

I betragtning af karakteristika ved forløb af viral hepatitis hos gravide kvinder og den negative effekt af interferon og ribavirin på fosteret, anbefales ikke antiviral terapi under graviditet.

I nogle tilfælde kan du have brug for lægemiddelbehandling med ursodeoxycholsyre, der tager sigte på at reducere cholestasis. Behandling af blødning af esophagusårene og hepatocellulær svigt hos gravide forbliver inden for rammerne af den generelt accepterede.

Effekt af kronisk hepatitis C på kurset og resultatet af graviditeten

Tilstedeværelsen af ​​kronisk viral hepatitis C hos moderen påvirker ikke den reproduktive funktion og under graviditeten øger risikoen for medfødte abnormiteter og dødsfald ikke.

Den høje aktivitet af leverprocesser (kolestase) samt levercirrhose øger imidlertid hyppigheden af ​​for tidlig og hypotrofi hos fosteret. Blødning fra spiserørets udvidede åre og leversvigt øger risikoen for dødsfald.

Behandling af kronisk viral hepatitis med antivirale lægemidler under graviditet kan have en negativ virkning på fostrets udvikling, især ribavirin. Dens anvendelse under graviditeten er kontraindiceret, og konceptet anbefales ikke tidligst 6 måneder efter seponering af behandlingen.

Overførsel af hepatitis C-virus fra moder til barn under graviditet

Risikoen for transmission mellem moder og barn vurderes som lav og, ifølge forskellige kilder, overstiger ikke 5%. Moderne antistoffer kan forhindre udviklingen af ​​kronisk viral hepatitis hos et barn. Disse antistoffer findes i barnets blod og forsvinder om 2-3 år.

Leveringsformen er ikke afgørende for at forhindre infektion af barnet under levering. Derfor er der ingen grund til at anbefale en kejsersnit for at reducere risikoen for at inficere et barn.

Det anbefales at overvåge en hepatolog under graviditet i nærværelse af kronisk viral hepatitis C, især i 2. og 3. trimester. samlede

Hepatitis C på hjemmesiden hepatitis.com. Diagnose, behandling, forebyggelse

Intrauterin infektion

Fosterinfektion af barnet eller den "lodrette" overførsel af hepatitis C-viruset (HCV) fra en gravid kvinde til hendes ufødte barn er et meget vigtigt helbredsproblem. I gennemsnit er forekomsten af ​​antistoffer mod HCV blandt gravide 1% og varierer fra 0,5% til 2,4% i forskellige geografiske områder. Ca. 60% af gravide kvinder med en positiv test for antistoffer mod HCV har tegn på virusreplikation (dvs. de registrerer HCV-RNA).

Hepatitis C behandling anmeldelser doctortai.ru

Der er to vigtige aspekter af denne sygdom hos gravide kvinder:

Resultaterne af videnskabelig forskning på dette område er noget kontroversielle, men de fleste af dem vidner om, at HCV ikke har nogen negativ indflydelse på graviditeten eller fødslen af ​​et barn. Ifølge resultaterne af en række observationer fra forfatteren falder niveauet af serumtransaminaser i kvinder under graviditeten, og mængden af ​​cirkulerende virus falder. Dette skyldes sandsynligvis en ændring i immunologisk reaktivitet hos gravide kvinder og en stigning i plasmakoncentrationen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogener).

Graviditet påvirker ikke hepatitis forløb, og det påvirker ikke moderens og fostrets tilstand. I kroniske former er det muligt at øge forekomsten af ​​fostrets vækstretarderingssyndrom og for tidlig fødsel.

Hvordan man ved, at hepatitis C-viruset er blevet overført fra moder til nyfødt?

Under graviditet og fødsel kan antistoffer mod hepatitis C-virus komme til barnet gennem placenta. Som regel cirkulerer de i hans blod i de første 12-15 (nogle gange? 18) måneder, og forsvinder derefter.

For at hævde, at moderen virkelig smittede den nyfødte, er følgende betingelser nødvendige:

1) Antistoffer mod HCV bør cirkulere i et barns blod mere end 18 måneder fra fødslen.

2) Hepatitis C-virus RNA skal bestemmes i blodet af et spædbarn fra 3 til 6 måneder, og denne test bør desuden være positiv til gentagne målinger mindst to gange;

3) barnet bør øge serumtransaminaser (enzymer, som indirekte afspejler inflammation i levervævet)

4) Genotypen af ​​viruset (dens type) skal være den samme for moderen og barnet.

I gennemsnit er risikoen for at inficere et barn fra moderen 1,7%, hvis kun antistoffer mod HCV påvises hos moderen. I tilfælde af at moderen har HCV RNA, der cirkulerer i blodserumet, er risikoen for infektion af barnet i gennemsnit 5,6%. Denne indikator varierer efter geografisk område. Et eksempel er en klinisk undersøgelse udført i Italien. Det omfattede 2447 gravide kvinder, hvoraf 60 havde antistoffer og RNA i hepatitis C-viruset. Disse kvinder inficerede deres børn i 13,3% af tilfældene, men efter 2 års observation kun i 3,3% af tilfældene havde børnene RNA i hepatitis C-viruset. den faktiske infektionshastighed var kun 3,3%.

Oplysninger taget fra http://www.gepatitu.net/14/1400.htm.

En smittet gravid kvinde bør vide, hvad sygdommens virkning er på graviditet og fødsel, samt om muligheden for infektion. Undersøgelser har rapporteret om overførsel af hepatitisvirus fra moder til barn, hvor forskellige transmissionshastigheder er angivet (fra 0 til 41%). Generelt vurderes det, at 5% af de inficerede mødre, der ikke er smittet med HIV, overfører infektionen til den nyfødte.

Moderens virale byrde (belastning) er en vigtig risikofaktor for vertikal transmission: Det er kendt, at denne sandsynlighed er større, hvis koncentrationen af ​​Hepatitis C RNA i moderens serum er mere end 106-107 eksemplarer pr. Ml. Sammenligning af graden af ​​overførsel af virus fra forskellige klinikker viste, at kun 2 ud af 30 kvinder, der overførte infektionen til barnet, havde en viral belastning på mindre end 106 kopier pr. Ml.

Hvis patienten er HIV-smittet samtidig, øges sandsynligheden for overførsel af hepatitis C (fra 3,7% blandt patienter med hepatitis C til 15,5% blandt kvinder inficeret med immunbristvirus), muligvis på grund af et forhøjet niveau af hepatitis C-RNA mor. Derfor er det under graviditeten nødvendigt at måle moderens virale belastning, formodentlig i første og tredje trimester.

Dette ville muliggøre en mere præcis vurdering af risikoen for eventuel transmission til den nyfødte. Hvis det er muligt, bør anvendelsen af ​​prænatal diagnostiske teknikker undgås på grund af den potentielle fare for intrauterin transmission. Deres gennemførelse skal være fuldt berettiget, og kvinden informeres herom. I dette tilfælde er der ingen tegn på, at under graviditet i tilfælde af akut eller kronisk hepatitis C-infektion øger risikoen for obstetriske komplikationer, herunder abort, dødfødsel, for tidlig fødsel eller fosterskader. Rapporten om den dokumenterede tilfælde af akut hepatitis C i graviditetens anden trimester indeholdt ikke oplysninger om overførsel fra moder til barn.

Generelle anbefalinger under graviditeten indeholde oplysninger om ubetydelig risiko for infektion ved seksuel kontakt, og praktiske råd om, hvordan man undgår husstand transmission gennem blod (fx brug af personlige tandbørste og barbermaskine, omhyggeligt bandaging sår, og så videre. D.).

Hvad angår muligheden, anbefaler de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse ikke at ændre noget i stabile monogamiske familier, men det giver partnere af en inficeret patient at blive testet mindst en gang for antihepatitis C. Selv om beslutningen om at bruge kondom afhænger helt af parret, skal det understreges, at overførslen af ​​hepatitis C-viruset under seksuel kontakt i stabile monogame par er usandsynligt og sker ganske sjældent.

Graviditetsbehandling

Antiviral terapiens rolle under graviditeten kræver yderligere undersøgelse. I teorien bør reduktion af hepatitis C viral belastning reducere risikoen for vertikal transmission. Samtidig blev interferon og ribavirin ikke anvendt til behandling af gravide, selvom a-interferon blev anvendt til behandling af kronisk myelogen leukæmi hos gravide kvinder. Sådanne patienter med hæmatologiske maligne sygdomme tolererer a-interferonbrønd, og børn fødes normalt. Det er muligt, at der i fremtiden udføres terapi af gravide kvinder inficeret med hepatitis C med en høj virus titer.

Taktik for arbejdsstyring hos kvinder med viral hepatitis C

Den optimale leveringsform for inficerede kvinder bestemmes ikke endeligt. Ifølge italienske forskere er graden af ​​transmission mindre ved fødslen med kejsersnit, sammenlignet med fødslen gennem fødselskanalen (6% mod 32%). Ifølge en anden undersøgelse blev 5,6% af babyer født efter kejsersnitt inficeret med hepatitis C sammenlignet med 13,9% af fødslen.

Disse oplysninger skal gives til gravide kvinder inficeret med hepatitis C, om hun vælger en kejsersnit eller ej? Det er vigtigt, at dette gøres på frivillig basis. Dette vil medvirke til at forhindre overførsel til barnet. Når man træffer en beslutning, er det vigtigt at kende den virale belastning af hepatitis C hos moderen. For kvinder med en viral belastning på mere end 106-107 eksemplarer pr. Ml anbefales en kejsersnit som den optimale leveringsmetode. Hvis en kvinde beslutter at føde gennem den naturlige fødselskanal, er det nødvendigt at minimere muligheden for at inficere barnet. Især kan du ikke bruge elektroder til bortførelse fra hovedbunden og føtale blodprøver.

amning

Dette problem bør drøftes i detaljer med moderen. Ifølge undersøgelser foretaget af japanske og tyske forskere blev RNA for hepatitis C ikke påvist i modermælk. I et andet papir blev 34 inficerede kvinder også undersøgt i modermælk, og resultatet var ens. Der er dog stadig information om påvisning af hepatitis C RNA i modermælk.

Den mulige transmission af hepatitis C-virus via modermælk bekræftes ikke af forskningsresultaterne. Desuden er koncentrationen af ​​hepatitis C-RNA i modermælk signifikant lavere end i blodserum. Derfor eksisterer der ikke videnskabeligt bevis for, at amning er en ekstra risiko for barnet.

Det skal dog huskes, at virusinfektioner som HIV og human lymfocytisk leukæmi-lymfom-1 (HTLV-1) kan overføres via modermælk. En gravid smittet kvinde bør vide dette og beslutte at amme.

Amning er ikke en risikofaktor for infektion af et barn ifølge resultaterne af de fleste undersøgelser. Traumatisering af moderens brystvorter og kontakt med hendes blod øger dog denne risiko, især i situationer, hvor moderen har en forværring af sygdommen i postpartumperioden. Risikoen for at inficere et barn under amning undersøges stadig.

Hvornår er det nødvendigt at screene for kronisk hepatitis hos gravide kvinder?

2) stofbrug (tidligere eller nuværende)

3) en seksuel partner (fortid eller nutid), der bruger eller bruger intravenøse former for lægemidler

4) transfusion af blod eller dets substitutter indtil 1992

5) hæmodialyse i fortiden eller nutiden

6) piercing eller tatovering i fortiden eller nutiden

7) forhøjede serumtransaminase niveauer.

Hepatitis C hos nyfødte

Sundhedsstatus for et barn født til en smittet moder skal overvåges i postnatale perioder. Dette vil gøre det muligt at identificere inficerede børn, overvåge dem og om nødvendigt behandle dem.

Under ideelle forhold bør dette gøres af specialister med erfaring i diagnose og behandling af smitsomme sygdomme hos småbørn. Ifølge forfatterne bør test af antihepatitis C og hepatitis C RNA udføres i en alder af 1, 3, 6 og 12 måneder. Fraværet af hepatitis C-RNA i alle prøver samt dokumentation for nedbrydning af erhvervede maternalantistoffer er nøjagtige tegn på, at barnet ikke er inficeret.

Dog skal fortolkningen af ​​resultaterne i nyfødte udføres meget omhyggeligt: ​​tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-RNA i fravær af private respons til antistofferne blev bekræftet i nogle børn, hvilket antyder, at spædbørn kan udvikle seronegative kronisk hepatitis C-infektion menes også, at perinatal erhvervet infektion hepatitis C er ikke helbredt, og som følge heraf udvikler kronisk hepatitis hos de fleste børn.

På nuværende tidspunkt er der intet bevis for, at anvendelsen af ​​immunglobulin eller antivirale lægemidler (interferon, ribavirin) efter indførelsen af ​​blod inficeret med hepatitis C-virus i såret reducerer risikoen for infektion. Det samme kan siges om effekten af ​​disse lægemidler på udviklingen af ​​hepatitis C hos den nyfødte. I modsætning til HIV-inficerede børn behøver børn, der ikke er født til mødre med en positiv reaktion på hepatitis C, ikke nødvendigvis antiviral terapi.

Hvis du er inficeret med hepatitis C-viruset og planlægger en graviditet, skal du kontakte din læge. Graviditet er ikke kontraindiceret til dig. Undersøgelse af gravide, undtagen i tilfælde af øget risiko, udføres ikke.

Negative blodprøver betyder ikke, at der ikke er hepatitis C

Patienter med unormal leverfunktion, selv uden serologiske ændringer, kan lide af kronisk hepatitis forårsaget af hepatitis C-virus.

Spansk læge Vicente Carreno undersøgte 100 patienter med unormalt høje niveauer af leverenzymer. - aspartataminotransferase (APT), alaninaminotransferase (ALT) og gammaglutamiltranspeptidazy (gamma-GT) og normale rutine serologiske og kliniske tests for viral hepatitis. En dybtgående undersøgelse med biopsi hos 70% af disse patienter påvist RNA i hepatitis C-viruset.

Således bør tilstrækkeligt vedholdende ændringer i de biokemiske parametre for leverfunktionen fungere som et signal for yderligere grundig forskning til at detektere en maskeret infektion forårsaget af HCV. (www.docguide.com/news/ Vedvarende unormale leverfunktionstest af Amerikas Infectious Diseases Society)

Virus HEPATITIS C OG SEX (seksuel transmission)

Ifølge en undersøgelse af hepatitis C-virus (HCV), er det i øjeblikket antages, at den seksuelle rute overførsel er mulig, men er langt mindre udbredt end i seksuel overførsel af hepatitis B virus (HBV) og human immundefektvirus (HIV).

Hvis du har mistanke om, at du har indgået HCV fra din seksuelle partner, skal du først og fremmest overveje om dette kunne ske på en anden måde: Har nogen brugt din tandbørste, sakse, barbermaskine; gjorde du tatoveringer (hvor og hvordan) om nåldelingen var involveret, hvis du brugte stoffer. Det er nødvendigt at huske, om du havde operation, blodtransfusioner mv.

Videnskabelige undersøgelser af hyppigheden og følgelig også relevansen af ​​seksuel overførsel af HCV ledsages også af visse vanskeligheder.

1) behovet for at udelukke en anden infektionsmetode hos den seksuelle partner

2) Behovet for at bevise, at de seksuelle partnere er inficeret af de samme underarter af virussen.

Seksuel overførsel af virus er blevet undersøgt i forskellige grupper af personer smittet med HCV. Dette gjorde det muligt for os at identificere gruppen af ​​høj risiko for seksuel overførsel af HCV og gruppen med den laveste risiko for seksuel overførsel af HCV.

Højrisikogrupper omfatter personer, der ofte ændrer seksuelle partnere, herunder prostituerede og homoseksuelle.

De er også i øget risiko for at blive inficeret med hiv og andre seksuelt overførte sygdomme.

Gruppen med den mindste risiko for seksuel overførsel af HCV omfatter mennesker med regelmæssige seksuelle partnere og stabile seksuelle forhold i mange år. Frekvensen med hvilken HCV markører detekteres, er meget forskellig blandt de ovenfor nævnte grupper.

Ifølge forskningen i USA er antistoffer mod HCV i gennemsnit i prostituerede bestemt til 6% for homoseksuelle? i 4%; blandt patienter, der deltager i hud- og venereklinikker og HIV-inficerede? ved 4%. I disse undersøgelser blev det bemærket, at disse personer er mere tilbøjelige til at detektere hepatitis B-virus og HIV end hepatitis C-viruset.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​antistoffer mod HCV i heteroseksuelle par med en almindelig seksuelt forhold varierer afhængigt af geografisk område og er det laveste i Nordeuropa (0,0-0,5%), efterfulgt af Nordamerika (2,0-4,8%), Sydamerika? 11,8%, Afrika (5,6-20,7%), og den største? i Sydøstasien (8,8-27%).

Hvordan forekommer infektion med C-virus under seksuel overførsel?

Seksuel overførsel af virus opstår, når en inficeret hemmelighed (ethvert stof, der udskilles af den menneskelige krop) eller inficeret blod går ind i den sunde organisme af partneren gennem slimhinden. Imidlertid er en inficeret hemmelighed alene ikke tilstrækkelig til, at en infektion kan forekomme. Såkaldte prædisponerende faktorer skal være til stede: En stor mængde af virus i de sekretioner, der udskilles af kroppen, integriteten af ​​slimhinden, som den kommer i kontakt med, forekomsten af ​​andre seksuelt overførte infektioner (viral eller bakteriel).

Undersøgelser af indholdet af HCV i hanesæd, vaginale sekretioner, spyt viser, at de sjældent findes i virussen og er indeholdt i lave titere, hvilket sandsynligvis underbygger lavfrekvensen af ​​HCV-infektion gennem samleje.

Hvilke faktorer øger risikoen for infektion med HCV seksuelt.

Risikofaktorer hos personer med seksuel adfærd i forbindelse med øgede skader er:

? seksuelt overførte sygdomme (herpes simplex virus, trichomoniasis, gonoré);

? køn med risiko for skade på slimhinden (for eksempel anal).

Det kan således bemærkes, at selv om risikoen for seksuelt overført infektion med HCV eksisterer, er den lav.

1. For at reducere den allerede meget lave risiko for HCV infektion i regelmæssige seksuelle partnere kan du bruge metoder til forebyggelse af barriere (kondomer). Det anbefales at regelmæssigt (1 gang om året) at undersøge markører for HCV.

2. For personer smittet med HCV og har flere seksuelle partnere eller forskellige kortsigtede seksuelle forhold, anbefales det at anvende kondomer.

3. Det er tilrådeligt at bruge kondomer, hvis der er andre seksuelt overførte infektioner, når de har sex under menstruation, samt når der er sex med en øget risiko for slimhindebeskadigelse (analsex osv.).

4. Det anbefales ikke at bruge personlige ejendele hos en inficeret seksuel partner, som kan indeholde spor af blod (tandbørste, barbermaskine, manicure tilbehør osv.).

Endnu engang bemærker vi, at den seksuelle overførsel af hepatitis C-viruset ikke er afgørende for denne infektion. Viruset kommer ind i kroppen hovedsageligt med inficeret blod.

Hvad er faren for hepatitis C under graviditeten?

Hepatitis C under graviditet er farlig høj risiko for intrauterin infektion i fosteret. Infektion kan forekomme under barnets passage gennem fødselskanalen. Hastigheden af ​​problemet med hepatitis er konstant stigende, fordi antallet smittede årligt stiger. Sygdommen hos en gravid kvinde er mere alvorlig.

Hepatitis C-stadier

Inkubationsperioden varer 7-8 uger, i nogle tilfælde øges den til seks måneder. Viral infektion fortsætter i 3 faser:

Gulsot forekommer i hver femte syg person. Antistoffer i blodet kan detekteres flere måneder efter, at virussen kommer ind i kroppen. Resultatet af sygdommen har to muligheder: akut infektion slutter med genopretning eller bliver kronisk. Patienten kan ikke engang være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​hepatitis C.

Reaktiveringsfasen varer 10-20 år, hvorefter den bliver til cirrose eller levercancer. Identificere sygdommen hjælper en særlig analyse. Hvis der opdages antistoffer under undersøgelsen, så mistænkes hepatitis. Det betyder, at personen var smittet. Derefter udføres en blodprøve på patogenens RNA. Når det er detekteret, er det nødvendigt at bestemme viral belastning og typen af ​​hepatitis.

Biokemisk analyse af blod hjælper med at vælge den mest effektive terapeutiske ordning.

Sygdomsforløb

Hvis der i løbet af den periode, hvor et barn bæres i en kvindes blod, opdages antistoffer mod hepatitis C, skal man se på, hvordan det er almindeligt. Hvis der opdages mere end 2 millioner replikaer, vil sandsynligheden for, at fosteret også vil blive inficeret, nærme sig 30%. Med en lav viral belastning vil risikoen for infektion være minimal. Kronisk hepatitis C under graviditet giver sjældent komplikationer. Infektion af barnet opstår under fødslen, især med udviklingen af ​​blødning i moderen.

Et barn fødes sundt, hvis antistoffer blev detekteret i en kvindes blod, og der blev ikke fundet nogen RNA-virus. Antistofferne i barnets krop er til stede i gennemsnit indtil en alder af to. Derfor er analysen af ​​hepatitis C indtil dette punkt uinformativ. Hvis begge antistoffer og RNA fra det infektiøse middel er fundet hos en kvinde, bør barnet undersøges grundigt. Læger anbefaler diagnosticering ved 2 års alder. Planlægger en graviditet og fødsel, en kvinde skal bestå test for hiv og hepatitis C. Efter antiviral behandling skal du vente mindst seks måneder.

Behandling af gravide kvinder

Hvis der opdages en virus i en kvindes krop, bør den undersøges. Først og fremmest være opmærksom på forekomsten af ​​symptomer på leverskade. Detaljeret undersøgelse udføres efter barnets fødsel. Bæreren af ​​viruset skal informeres om muligheden for overførsel af infektion ved hjælp af husholdningsmidler. Du skal have personlige hygiejneartikler:

Antiviral terapi kan kun begynde med tilladelse fra en læge. Risikoen for hepatitis C øges i nærvær af HIV-infektion.

Da sygdommen påvirker graviditeten negativt, er det nødvendigt at regelmæssigt bestemme viral belastningen. En lignende analyse udføres i 1. og 3. trimester. Det hjælper med at vurdere sandsynligheden for at inficere det ufødte barn Nogle diagnostiske metoder kan ikke anvendes på grund af den store risiko for intrauterin infektion. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus under graviditeten er 6-12 måneder. I den seneste tid blev der anvendt stoffer fra gruppen af ​​lineære interferoner med lav effektivitet:

  1. I 90'erne blev lægemidlet Ribavirin udviklet, som blev administreret i kombination med interferoner. Dette øgede antallet af positive resultater.
  2. Pegylerede interferoner er blevet den mest effektive. Langvarig handling af stoffer giver mulighed for lang tid at holde viral belastningen på det krævede niveau.
  3. Det amerikanske farmaceutiske selskab har udviklet et nyt antiviralt middel, Botseprevir. Behandling af sygdommen med sin hjælp ender med genopretning, men den teratogene virkning tillader ikke anvendelse under graviditeten.
  4. Hepatitis C hos gravide kvinder kan behandles med Telaprevir. Lægemidlet har en direkte virkning på patogenet, hvilket reducerer viral belastning. Behandlingsordningen i barretiden bør kun vælges efter en grundig undersøgelse.

Taktik for arbejdsstyring hos patienter med hepatitis

Den optimale leveringsmetode for inficerede kvinder er kontroversiel. Nogle eksperter mener, at de farlige konsekvenser for barnet ikke opstår under kejsersnitt. Ifølge statistikker reducerer operationen risikoen for perinatal infektion til 6%. Mens den med naturlig fødsel nærmer sig 35%. Under alle omstændigheder gør kvinden sin egen beslutning. Det er vigtigt at bestemme viral belastningen. Professionelle bør træffe alle forholdsregler for at forhindre barnets infektion.

Teorien om muligheden for infektion af den nyfødte under amning, har ikke modtaget officiel bekræftelse. Det skal dog huskes, at andre infektioner, såsom HIV, kan overføres fra modermælk. Barnet til en kvinde, der er blevet diagnosticeret med hepatitis C, skal holdes under konstant overvågning. Analyser udføres i en alder af 1, 3, 6 og 12 måneder. Hvis RNA-virus registreres i blodet, vil barnet blive betragtet som inficeret. Det er nødvendigt at udelukke kroniske former for hepatitis.

Hvad er farligt for hepatitis C for en gravid kvinde? Selv om barnet ikke bliver smittet af moderen, svækker infektionen sin krop. Behandling af hepatitis C er ønskelig at afslutte før afgivelse. Faren for kronisk hepatitis er forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Desuden krænker sygdommen leverfunktionerne, og dette organ er faktisk involveret i metabolisme mellem moderens og barnets organismer. De mest almindelige komplikationer er:

  • kolestase;
  • sen toksikose (præeklampsi);
  • føtal hypoxi
  • spontan abort.

Hepatitis C under graviditet

Hvis en kvinde har til hensigt at føde et barn eller allerede er gravid, vil hun have en række konsultationer med læge-specialister og test. På trods af irriterende linjer og en lang liste over relevante undersøgelser er dette ikke en simpel formalitet.

Dette er den eneste måde at vurdere fremtidens mor og barns sundhedstilstand for at korrelere de opnåede resultater med de forventede risici. Hvad skal man gøre, hvis - som en bolt fra den blå - detekteres hepatitis C?

Dilemmet om at bevare graviditeten står også overfor kvinder, der er opmærksomme på infektionen, men de planlægger at få en baby. Hepatitis C og graviditet - er det muligt i princippet?

grunde

Hepatitis C-virus (HCV) indeholder RNA eller ribonukleinsyre i genomet og tilhører flavivirusfamilien. Det har seks forskellige genotyper, som er forårsaget af omlejringer i nukleotidkæden.

Sygdommen findes overalt på kloden; Risikoen for infektion er ikke afhængig af alder, køn og race.

Der er flere måder at overføre hepatitis C på:

  1. Parenteralt. Denne vej involverer at få virussen ind i blodet. De mest almindelige årsager er at injicere stofbrug, invasive medicinske og ikke-medicinske manipulationer i forbindelse med nedsat integritet i huden og slimhinderne (endoskopi, tatoveringer, manicure), blodtransfusion (blodtransfusion), hæmodialyse.
  2. Seksuel. Patogenet kommer ind i kroppen fra en inficeret partner under ubeskyttet samleje. Det er bemærkelsesværdigt, at hyppigheden af ​​infektion i monogamiske relationer er lavere end under hyppige seksuelle kontakter med forskellige mennesker. Hepatitis C fra manden kræver særlig pleje, graviditet og fødsel bør planlægges i forvejen med opfyldelsen af ​​alle lægeinstruktioner.
  3. Lodret. Graviditet hos kvinder med hepatitis C er årsagen til den mulige overførsel af viruset til fosteret ved transplacental (gennem blodets blodsystemers blodkar) og under arbejdsprocessen.

Gennemførte kliniske undersøgelser har vist, at HCV-infektion ikke påvirker forekomsten af ​​dødbringende, spontane abortioner, udviklingsanomalier og reproduktiv funktion generelt. Imidlertid er hepatitis C hos gravide kvinder afhængig af graden af ​​leverskade meget vigtig for risikoen for for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.

symptomer

Inkubationsperioden varierer fra to uger til seks måneder, og den akutte form manifesterer sig ofte ikke, mens de ikke er genkendt. I de fleste tilfælde viser det sig, at de opdaget hepatitis C ved et uheld allerede i kronisk form.

Under graviditeten undertrykkes immuniteten for at bevare barnet, som immunsystemet opfatter som et fremmed protein, derfor er kronisk infektion et almindeligt fænomen.

Mellem den akutte og kroniske fase er der en latent-asymptomatisk periode, når der ikke er nogen grund til at klage over sundhedstilstanden.

Det kan vare i årevis, men det reduceres kraftigt, hvis en kvinde har en kronisk patologi i leveren eller andre kropssystemer, især når processen er autoimmun (immunforsvarets aggression mod egne celler og væv).

Symptomerne på den akutte fase ligner meget på kroniske eksacerbationer. De omfatter:

  • svaghed, træthed, nedsat tolerance over for fysisk anstrengelse
  • kvalme, opkastning, mangel på appetit
  • feber;
  • tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium
  • vægttab
  • yellowness af huden, slimhinder og sclera af øjnene;
  • forstørret lever (hepatomegali), milt (splenomegali);
  • mørk urin, grå farve af afføring.

Faren for kronisk hepatitis C er dannelsen af ​​levercirrhose. Graviditet kan aktivere kurset og afsløre levende kliniske symptomer på grund af den øgede belastning på leveren. Dette gælder især med allerede udviklet portalhypertension og hepatocellulær insufficiens.

Barn infektion risiko

Frekvensen af ​​transmissionen af ​​patogenet på en vertikal måde er ca. 10%. Infektion af barnet er muligt med:

  • blande blod af en kvinde med fostrets blod ved brud på små placenta fartøjer;
  • kontakt med moderens blod i nærvær af skader på hud og slimhinder i barnet under fødslen.

Graviditet og fødsel med hepatitis C lægge en kvinde foran spørgsmålet om amning. Koncentrationen af ​​viruset i mælk er ubetydelig, så infektionens amningsvej anses for usandsynlig.

Undtagelserne er blødende slid og andre skader på brystvorterne, HIV-coinfektion og hepatitis B. Infektionshastigheden er højere, når der påføres obstetriske tang og andre manipulationer, som potentielt kan forstyrre integriteten af ​​hud og slimhinder.

Patienten skal informeres om de opfattede risici forbundet med at passere barnet gennem fødselskanalen og amningen.

Ifølge undersøgelsesdata reducerer valgfri kejsersnit risikoen for fostrets infektion med en høj viral belastning hos en kvinde og anbefales derfor som en forebyggende foranstaltning. Konsekvenserne for barnet under graviditet, der forekommer på baggrund af hepatitis C, kan ikke forudsiges nøjagtigt.

diagnostik

Screeningsprogrammet (målrettet afsløring) af hepatitis C under graviditeten er endnu ikke implementeret til udbredt anvendelse. Dette skyldes de høje omkostninger ved forskning.

Det praktiseres at isolere kvinder med risikofaktorer (injektionsmedicinsk brug, behovet for hæmodialyse eller blodtransfusion, en inficeret seksuel partner), som anbefales til afprøvning til påvisning af virus.

Hepatitis C hos gravide diagnosticeres ved hjælp af metoder som:

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Biokemisk analyse af blod.
  3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) for antistoffer mod HCV RNA.
  4. Polymerasekædereaktion (PCR) til påvisning af virus-RNA.
  5. Ultralydsundersøgelse af bughulen.

Nyfødte har moder HCV-antistoffer i deres blod i 12-18 måneder, så det er ikke muligt at etablere en nøjagtig diagnose af hepatitis C i de første halvandet år af livet.

behandling

Interferon-standardbehandling - ribavirin og viferon - hos gravide udføres ikke på grund af de påståede teratogene (medfødte deformiteter) virkninger på fosteret og utilstrækkeligt undersøgte virkninger på andre aspekter af svangerskabsperioden.

Hvis hepatitis C er ukompliceret under graviditeten, får en kvinde en kost med undtagelse af alkohol, stærk te og kaffe, fedtholdig, stegt, krydret mad og også hepatoprotektiv terapi med B-vitaminer, æterisk olie, silymarin.

forebyggelse

Da hepatitis C overføres gennem blod, bør risikoen udjævnes, så man undgår kontakt med det, hvis det er muligt. Under arbejdet med biologiske væsker skal du bære handsker, en maske og beskyttelsesbriller, brug desinfektionsmidler.

Under invasive procedurer kræves kun engangs- eller omhyggeligt steriliserede instrumenter. Blodtransfusion bør udføres fra verificerede donorer.

For at undgå at inficere et barn, anbefales en planlagt kejsersnit, nægtelse af amning og omskiftning til kunstige formler. Etableret systematisk overvågning af barnets helbred og laboratorietest for at diagnosticere mulig infektion.

outlook

Graviditet, især multipel eller ledsaget af samtidig patologi i leveren eller andre organer og systemer, er i sig selv en risiko, og tilstedeværelsen af ​​en aktiv viral proces forværrer kurset. Succesfuld levering er mulig med lav viral belastning i kompensationsfasen, når leverfunktionen ikke er kritisk.

Det er ikke garanteret at forhindre overførsel af viruset til barnet, selv når der anvendes en kejsersnit efterfulgt af kunstig fodring. Graviditet efter behandling af hepatitis C har en chance for at udvikle patologi, så en kvinde skal gennemgå en omfattende diagnose før undfangelsen.

Det er nødvendigt at huske om at stoppe indtagelsen af ​​stoffer på grund af deres teratogenicitet, hvilket kun er muligt, hvis levebalancens reserver opretholdes.

Hepatitis C og graviditet

Hepatitis C er en smitsom virussygdom, der overføres seksuelt og gennem blodet. Hepatitis C og graviditet - på trods af at det er farligt og er fyldt med konsekvenser, er ting stadig kompatible. Naturligvis har læger mange frygt for en kvinde og et barn, men i moderne medicin er fødslen af ​​et 100% sundt barn i en smittet person blevet normen.

Mange kvinder med diagnose af "Hepatitis C" undrer sig "Kan jeg føde Hepatitis C?" Svaret på dette spørgsmål er enkelt - det kan du. Men du skal være forberedt på, at sygdommen har sine konsekvenser:

  • præmisk levering
  • føtal hypoxi
  • født barn kan variere i eksterne parametre-størrelser fra standardstandarder;
  • inficerede nyfødte kræver særlig pleje.

Ofte overføres kvinder til kvinder som følge af ikke at følge grundlæggende personlig hygiejne hos kvinder. Men i dag er det også blevet en så hyppig infektionsform som: manglende overholdelse af mennesker med hygiejne normer og regler, fx i en tatoveringslokale, klinik eller frisør. På grund af uagtsomheden af ​​det personale, som vi kommer til at tjene, lider og hundreder af mennesker.

For kvinder spiller en vigtig rolle i denne sygdom vægt, hvilket blokerer helingsprocessen og kan føre til svangerskabsdiabetes.

Hepatitis C hos gravide er ikke forskellig fra virussen hos almindelige kvinder, medmindre gravide kvinder er mere tilbøjelige til at donere blod og være under nøje overvågning af læger.

Det skal bemærkes, at hepatitis C er meget ens i dets egenskaber til kolestase og præeklampsi.

Forventende mødre bør ikke være meget bekymrede, hvis de er diagnosticeret med "hepatitis C", da fødslen og kæsersektionen med en sådan sygdom ikke er kontraindiceret. Ifølge WHO-statistikker bliver cirka 5% af børn smittet under fødslen. Efter fødslen testes babyer for smitsomme sygdomme. Men det er værd at bemærke, at barnet i de første seks måneder af deres liv har antistoffer i blodet, der overføres fra moderen, som ikke er en sygdom. Læger anbefaler, at et barn vaccineres mod hepatitis inden for en måned efter fødslen. Men afhængig af medicinsk praksis er denne vaccine sat op mod hepatitis B, og vacciner er endnu ikke blevet oprettet for hepatitis C, som diskuteres.

Hvis barnet alligevel er blevet diagnosticeret med en infektion, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse og lave ultralydsmanipulationer for at sikre, at viruset eksisterer i barnets krop.

Er det muligt at føde et sundt barn med hepatitis

Indtil nu kan mange forskere, forskere og læger ikke komme til den gensidige opfattelse, at viruset påvirker eller påvirker ikke udviklingen af ​​det intrauterinale foster. Men alt i én stemme siger, at du kan føde.

I en smittet kvinde (gravid) reduceres produktionen af ​​serumtransaminaser, og den aktive udvikling af sygdommen er blokeret på baggrund af omstruktureringen af ​​immun- og hormonelle systemer. I sådanne kvinder optræder fostrets infektion, hvis det sker, gennem placenta, som ikke virker som et forsvar mod hepatitis C.

Barnet bekræfter kun forekomsten af ​​infektion, hvis:

  • i 3-6 måneders periode detekteres virusets forårsagende middel i blodet;
  • en høj koncentration af serumtransaminase bestemmes i barnets blod;
  • sygdommens art skal være identisk med moderens
  • efter 18 måneder er infektiøse antistoffer til stede i babyens krop.

Hvis en gravid kvinde diagnosticeres ikke kun med antistoffer, men også med RNA, er risikoen for fostersygdom 5,5%, hvis der ikke er noget RNA, så 1,5%. I andre tilfælde vil barnet blive født sundt.

Hepatitis C, som enhver anden sygdom, har sine konsekvenser. For gravide er de sådan cirrose og levercancer.

Hvor skal føde?

Kvinder med smitsomme sygdomme bekymrer sig ofte om, hvor de vil blive fortalt at føde: i et regulært moderskabs hospital eller infektiøs. Faktisk kan nogle kvinder endda vælge, hvor de skal føde. Men dette valg afhænger af resultaterne af sygdomsforløbet i kroppen. Hvis en kvinde er blevet behandlet for hepatitis C i lang tid og ikke udgør nogen fare for samfundet, kan hun få lov til at føde på et almindeligt hospital, hvis en kvinde blev syg under graviditeten og slet ikke blev behandlet, så uddelegere den hende for at føde smitteafdelingen. Men du bør ikke være bange for dette, da der er fagfolk på deres område, der vil yde kvalificeret hjælp til kvinden i arbejde. Den stereotype, der i denne afdeling er hjemløse, må ændres, fordi det ikke er rigtigt. Alle de sædvanlige.

Hvis manden har hepatitis

Der er familier, hvor hepatitis C diagnosticeres hos kun et familiemedlem, manden. En gravid kvinde i dette tilfælde har intet at frygte, for hvis hun er sundt, vil hun føde et sundt barn. Det vigtigste er ikke at håndtere PA, for ikke at provokere infektion. Og følg hygiejnebestemmelserne: Vask hænder ofte, brug et separat håndklæde. Det er ønskeligt at give patienten separate skåle og bestik, læg tandbørsten i et specielt tilfælde og hæld kogende vand før og efter børstning af tænderne.

Hepatitis C behandling under graviditet

For at vurdere omfanget af infektion i en gravid kvindes krop er det nødvendigt at bestå et betydeligt antal prøver. Men en mere detaljeret undersøgelse kan kun udføres efter levering. Behandlingsvarigheden for en gravid kvinde er i gennemsnit 20 til 50 uger. På dette tidspunkt i lægepraksis er lægemidlet ribavirin blevet meget relevant, hvilket i kombination med interferon øger helingsprocessen. Også gravide kvinder får lov til en sådan medicin som "Telaprivit", som ordineres til gravide kvinder med ekstrem forsigtighed og i visse individuelle doser, da det har mange bivirkninger.

Men det er værd at være opmærksom på den ret nye, men indiske medicin Sofosbuvir, som har bevist sig over hele verden. Det er tilladt til brug af gravide og har ingen bivirkninger. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel er 97%. Det kan købes på hjemmesiden: www.Sofosbuvir-Express.com.

En smitsom sygdom er ikke en sætning eller en kontraindikation for graviditet og fødsel. Det vigtigste er at diagnosticere og behandle det. Derfor bør kvinder ikke være bange for det under graviditeten. Efter alt, som vi ved, vises alle vores sår på grund af nerver. Det vigtigste er at stole på læger, der vil yde rettidig og kvalificeret hjælp til de forventede mødre.


Flere Artikler Om Lever

Cholecystitis

Heptralpiller og ampuller: brugsanvisninger og anmeldelser af mennesker

Heptral er en hepatoprotektor med antidepressiv aktivitet.Den vigtigste aktive ingrediens er ademetionin, som har regenererende, afgiftende, anti-fibrotiske, antioxidante og neuroprotektive egenskaber.
Cholecystitis

Blodtest for HBsAG: hvad det betyder, afkodning af resultaterne

Ofte, når man besøger en klinik eller før indlæggelse, skal man klare det faktum, at der ud over en generel blodprøve er foreskrevet forskellige biokemiske undersøgelser, hiv og syfilisprøver, en blodprøve for HBsAG.