Karakteristisk for galde slam

Biliary slam er synligt i ultralyd undersøgelse af sediment i galdeblæren. Det forekommer i forskellige patologiske tilstande af galdeblæren. Denne artikel vil diskutere dets hovedtegn, symptomer, diagnostiske kriterier og moderne behandlingsmetoder.

Årsager til


Biliary slam er dannet på grund af langvarig stagnation af galde i blæren. Det er et tørt sediment af galde og består af:

  • cholesterol;
  • galde pigmenter;
  • calciumsalte;
  • mucin;
  • galde proteiner.

Disse stoffer deponeres i galdeblærens hulrum, og de er på grund af deres kemiske sammensætning visualiseret ved hjælp af ultralyd. Læger identificerer risikofaktorer, hvor forekomsten af ​​galde slam udvikler sig ganske ofte:

  1. Cholecystitis. Kronisk cholecystitis er en meget almindelig sygdom. I løbet af de sidste 10 år er antallet af patienter med galdeblærebetændelse øget betydeligt. Ved kronisk cholecystit er den inflammatoriske proces langsom. Gavleblærens vægge tykner, og det evakuerer galde langsomt. Som følge heraf stagner galde og der opstår et galde slam. Da kronisk cholecystit forekommer cyklisk under remission, kan galde slam fuldstændigt passere. Med forværring af cholecystitis ses sedimentet i galdeblæren igen.
  2. Graviditet. Læger vurderer, at galde slam udvikler sig hos 20% af gravide kvinder. Normalt er det ikke et tegn på cholecystitis. Under graviditeten stiger livmoderen og komprimerer de indre organer. På samme tid kan der være et fald i glidebladets motilitet. Efter fødslen genoprettes galdeblærens arbejde, og sedimentet ud med gallen.
  3. Permanent kost til vægttab. Med utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer i kroppen begynder indre organer at ændre deres arbejde. Motiliteten falder i galdeblæren, og galden begynder at stagnere i lang tid. Biliary slam på samme tid udvikler sig ganske ofte. Han kan selvstændigt passere. Med genoprettelsen af ​​korrekt ernæring, og kan være årsagen til kronisk cholecystitis og kolelithiasis.
  4. Accept af nogle medicin kan stimulere glut cholesterol glut. Gallen bliver mere viskøs, og dens sediment kan forblive i blæren.

Nedenfor er en liste over stoffer, der kan forårsage biliært slam:

  • tredje generation cefalosporiner;
  • præparater indeholdende calcium
  • prævention;
  • lipolitiki.

Biliary slam kan forårsage kronisk cholecystitis, pancreatitis og udviklingen af ​​gallsten sygdom. Ved langvarig stagnation af galde kan der være akut cholecystitis, som kræver kirurgisk indgreb.

Klinisk billede


De fleste læger overvejer biliært slam som den første fase af kolecystit og gallsten sygdom. I 20% af tilfældene fortsætter det uden symptomer, og i 80% af dets kliniske billede ligner kronisk cholecystitis.

5 hovedsymptomer på galdeslam i galdeblæren hos et barn

Slam i galdeblæren er et bundfald. Det er en patologisk klynge af kolesterolkrystaller. Slam lokaliseres i blære og galde. Sediment er den indledende fase af dannelsen af ​​sten. Slammens sammensætning gør det muligt at visualisere det med en ultralydsmetode. Tidlig diagnose og passende foranstaltninger hjælper med at undgå sygdommens progression, kirurgi for at fjerne galdeblæren.

Hvad er slam

Slam er et tæt sediment i galdeblæren. Formet som et resultat af langvarig stagnation af leversekretion. Uden bevægelse tykes galen og begynder at deponere faste partikler på blærens vægge. For det første danner suspensionen et fast sediment og efterfølgende store sten. Slamssyndrom signalerer den indledende fase af udviklingen af ​​gallsten sygdom.

  • calciumsalte;
  • cholesterol enzym;
  • galde proteiner;
  • mucin (et enzym af glycoproteingruppen);
  • galdefarvepigmenter, for eksempel bilirubin.

Galleblærens slam med hensyn til dets bestanddele domineres af kolesterolindeslutninger, calciumsalte eller bilirubin. Fordelte den første mulighed. Akkumulering af kolesterol - resultatet af afhængighed af fedt og "tung" mad.

Af sedimentets natur domineres små partikler, der bevæger sig med en ændring i patientens kropsstilling. Den anden mulighed er klumper af galde af varierende tæthed eller blandet natur (både små partikler og koagel er til stede).

De fleste mennesker er udsat for slam uanset alder. Hos børn er sediment dannet på grund af dårlig ernæring, for fedtholdige fødevarer med en overflod af krydderier.

Slamdannelsesfaser

Slamdannelse sker i trin. Hver periode kan være kort eller tværtimod tage flere år. Det hele afhænger af koncentrationen af ​​galde, de ledsagende patologier, kost.

Det første trin er koncentrationen af ​​galde, dets mætning med kolesterol. Derefter kombineres partiklerne af lipofil alkohol, deponeres på væggene i hulrummet af boblen. Der fortsætter med at vedhæfte nye partikler. Klynger stiger i størrelse. Et bundfald dannes i galdeblæren.

Biliary slam er primært og sekundært. I det første tilfælde er dannelsen af ​​en suspension spontant. Sekundært sediment - resultatet af visse sygdomme (inflammatoriske processer i galdeblæren, pankreatitis).

Slamdannelse kan både forårsage udviklingen af ​​galstensygdom og blive dens konsekvens.

Hvordan og af hvilken type slammet skrider frem, bestemmes i vid udstrækning af den generelle tilstand af menneskers sundhed, kost, køn, alder.

Hvad er farligt slam i galdeblæren

Manglen på rettidig behandling fører til dannelsen af ​​sten i gallen. Concrements tilstopper kanalernes lumen, sprænger boblen. Skader på kroppen fører til udledning af indholdet i bukhulen, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​peritonitis. Denne komplikation kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Derudover kan slamgalleblærersyndrom føre til følgende komplikationer:

  1. Udviklingen af ​​inflammation i bugspytkirtlen (pancreatitis). Organkanalen er forbundet med den fælles galkanal. Infektion passerer let fra blæren til kirtlen.
  2. Hepatisk kolik. Det er udtrykt i akut smerte på højre side af kroppen under ribbenene.
  3. Stagnation af galde (kolestase). Det er resultatet af metaboliske lidelser, letter penetrationen af ​​infektion og udviklingen af ​​cholecystitis. Stagnation af hemmeligheden bidrager også til processen med stendannelse.
  4. Akut betændelse i galdevejen (kolangitis).
  5. Betændelse i galdeblæren (cholecystitis).

Forekomsten af ​​disse komplikationer komplicerer behandling, hvilket efterfølgende fører til kirurgisk indgreb. Det er nødvendigt at fjerne det syge organ.

Fare for slam ligger i den langsigtede asymptomatiske dannelse. Dette gør det vanskeligt at identificere sedimentet i rette tid. Efter at have diagnosticeret patologien er det vigtigt ikke at ignorere terapien.

Årsagerne til dannelsen af ​​slam

Hovedårsagen til udseendet af sediment i galdeblæren er koncentreret gal, af forskellige årsager, der ikke forlader organet. Begyndelsen af ​​sedimentering kan aktiveres ved nedsat sfinkterfunktion. En anden grund er svækkelsen af ​​blære musklernes bevægelighed. Uden nedskæringer er det svært for ham at slippe af med den akkumulerede væske indeni.

Følgende faktorer fremhæves også, hvor dannelsen af ​​et galde slam normalt er markeret:

  1. Graviditet. Den strække livmoder trækker i forskellige organer, herunder lever og galde. Der er et fald i boblenes kontraktile funktion. Processen normaliseres efter levering.
  2. Kronisk betændelse i galdeblæren (cholecystitis). Den langsomme forløb af sygdommen medfører en fortykkelse af væggene i kroppen. Normal evakuering af galde er overtrådt. I remissionsfasen kan sedimentet helt forsvinde og danne sig igen med sygdommens eksacerbation.
  3. Konstant overholdelse af kostvaner, hurtigt vægttab. Hvis korrekt ernæring ikke overholdes, forstyrres galde evakuering. Hemmeligheden er stagnerende. Koncentreret galde er et egnet medium til krystalliseringsprocessen og limning af partikler.
  4. Tager nogle stoffer, der fører til overdreven mætning af galde med kolesterol. Disse stoffer omfatter flere typer antibiotika, cytostatika. Listen indeholder også calciumholdige lægemidler.
  5. Fedme, overdreven forbrug af stegt, fed, røget mad. Alt dette bidrager til overtrædelsen af ​​galdefunktionen, langvarig stagnation i ham af levershemmeligheden.

Ud over ovenstående faktorer letter dannelsen af ​​sediment af tidligere kirurgiske indgreb på organerne i fordøjelsessystemet med langvarig fodring gennem en probe. Anvendelsen af ​​slibesten i galdekanalerne bidrager også til dannelsen af ​​sediment. Udviklingen af ​​slam kan også skyldes comorbiditeter og skyldes arvelige faktorer.

Ofte til stagnation af galde, og dannelsen af ​​sediment fører til en stærk psyko-følelsesmæssig overbelastning eller stress. De fører til muskelspasmer, herunder blæren. Efter at have krympet, ændrer han form. Udslippet af galde er kompliceret.

Over 55 år er overvægtige kvinder udsat for sedimentdannelse. Hos mænd er slam diagnosticeret 8 gange mindre. En vigtig rolle er også spillet af fødevarens natur. Farlig kost, der hovedsagelig består af røgede, fede fødevarer med fravær af frugter, korn, grøntsager i menuen er farligt.

Symptomer på at have slam i galgen

Slamdannelse i galdeblærehulrummet (gp) må ikke vare i lang tid. Det kliniske billede i de første faser er sløret, mere som kronisk cholecystit eller pancreatitis. Med den forøgede krystallisation af calciumsalte, kolesterol, bliver symptomerne på patologi udtalt.

Patienter rapporterer følgende tegn på galde slam:

  • konstant smerter i den rigtige hypokondrium, forværret efter at have spist mad, med stigende fysisk aktivitet og forsøger at ændre kroppens stilling;
  • følelse af svaghed, feber i området 37-38 grader er muligt;
  • gul hudfarve, sclera;
  • øget dannelse af gas
  • halsbrand og opkastning kvalme.

Når ovennævnte symptomer straks skal konsultere en specialist. Selvmedicinering og uopmærksomhed over for ens sundhed kan føre til alvorlige konsekvenser.

Patologi behandling

Behandling af galde slam i galdeblæren indebærer anvendelse af komplekse foranstaltninger. Betoningen i terapi handler om fortynding af leverhemmeligheden, hvilket forbedrer dets udstrømning, lindrer smertesyndrom. Det er også vigtigt at forhindre udvikling af komplikationer.

Alle patienter med galdeslam separeres:

  • på dem, der ikke har brug for medicinsk behandling, med den første fase af patologi;
  • har brug for medicinsk terapi.

For det første nok til at følge en kost. Det andet kræver et sæt foranstaltninger indtil operationen.

For den konservative behandling af sediment i galdeblæren anvendes:

  1. Kostbehandling. Konstant overholdelse af principperne om korrekt ernæring vil gøre det muligt at helbrede sygdommen og forhindre dens gentagelse.
  2. Smertepiller, for eksempel tabletter "Ketorol", "Analgiin".
  3. Antispasmodika såsom Drotaverine tabletter og Papaverin suppositorier. De slapper af glatte muskelceller og bidrager til strømmen af ​​galde.
  4. Præparaterne indeholdende ursodeoxycholsyre. Vi taler om tabletter "Ursosan", "Ursodez", "Ursofalk". De normaliserer koncentrationen og sammensætningen af ​​galde, bidrager til en bedre evakuering af hemmeligheden, har en gavnlig effekt på levercellerne, forbedrer dens funktion.
  5. Tilstrækkeligt væskeindtag. Anbefales 2 liter om dagen. Vand tinder galde.
  6. Herbal decoctions, urte infusioner for at reducere biliary slam.

I mangel af den korrekte effekt af den konservative behandling og den videre udvikling af sygdommen indikeres cholecystektomi. Dette er en kirurgisk udskæring af galdeblæren.

Langvarig galdestasis bidrager til udviklingen af ​​slamssyndrom. Patologi kan føre til forskellige komplikationer. Sygdommen går ikke væk alene og udvikler sig konstant.

Det er vigtigt at forebygge sygdommen: Du bør opgive det overdrevne forbrug af stegt, krydret, fedtet, røget mad, tag mad i små brøkdele.

Hvis der er samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet, er det nødvendigt at begynde med deres behandling. Et sæt foranstaltninger vil bidrage til at forhindre forekomsten af ​​sediment i blæren og den efterfølgende udvikling af gallsten sygdom.

Slamssyndrom - karakteristiske træk og metoder til behandling

Fremstillingen af ​​stendannelse foregår altid af forøget krystallisation af organiske eller uorganiske forbindelser. Hvis saltdiathese bidrager til dannelsen af ​​calculi i nyrerne, så er den indledende fase af gallsten sygdom indikeret ved slamssyndrom. Stagnation af galde og dannelsen af ​​suspension af krystallinsk kolesterol, proteiner og calciummineralsalte deri er karakteristiske for denne patologiske proces. Ofte findes slamssyndrom ved diagnosticering af andre relaterede sygdomme.

patogenese

Hvad er galde slam er en patologisk proces, der udvikler sig efter typen af ​​gallsten sygdom med et signifikant fald i parametrene for cholecato-cholesterol koefficienten. Samtidig er der en stigning i indekset for galdemætning, en ændring i galsammensætningen. Den hypertrofiske tone i Oddins sphincter bliver ofte en faktor, der fremkalder denne ubalance. Lige så vigtigt er reduktionen af ​​galdeblærens funktionelle aktivitet, udviklingen af ​​hypotension.

Patogenesen af ​​slamssyndrom forekommer i trin:

  • kolesterol øges i galde;
  • Kolesterolkrystaller begynder at samle sig sammen i store konglomerater og slå sig ned på galleblærens vægge;
  • konglomerater bliver gradvist større på grund af tilsætningen af ​​nye krystaller.

Behandlingen af ​​den patologiske proces afhænger af gallaets sammensætning, og hovedformålet med laboratoriediagnostik er derfor at bestemme procentdelen af ​​phospholipider, kolesterol og calciumsalte. Slamssyndrom er klassificeret som følger:

  • mikrolithiasis. Indholdet af galdeblæren er en suspension af de mindste partikler af proteiner, krystallinsk kolesterol og uorganiske calciumforbindelser. Conglomerater er ikke fastgjort på væggene, så når en person forsøger at ændre kroppens position, bevæger de sig frit igennem galdeblæren;
  • gallepropper. Blødderne er tykke, pasty, af varierende tæthed, har evnen til at fortrænge;
  • en kombination af mikrolithiasis og gallepropper.


De fysiske egenskaber af indholdet af galdeblæren på grund af koncentrationen af ​​hovedbestanddelen:

  • suspensioner, hvori strukturen snoede pigmenter hersker
  • konglomerater med et højt indhold af calciummineralsalte;
  • pletter med en høj koncentration af krystallinsk kolesterol.

Udviklingen af ​​slamssyndrom er præget af to hovedveje:

  • primære. Årsagerne til den patologiske proces er ikke fuldt ud forstået. Slamssyndrom fremstår som en separat sygdom;
  • sekundær. Patologi udvikler sig under påvirkning af provokerende faktorer, hvortil læger også indbefatter associerede sygdomme.

Hvilken type slamssyndrom der udvikler sig i en bestemt person, kan ikke forudbestemmes. Meget afhænger af den indledende tilstand af sundhed, køn, alder og kost.

ætiologi

Slamssyndrom diagnosticeres ofte hos mono-diæt-tilhængere, der taber for dramatisk. Mangel på fedt i mad fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Hun begynder at stagnere i lang tid i galdeblæren for at tykke. Et sådant miljø er yderst gunstigt til forbedring af krystallisations- og aggregeringsprocesserne. Hvad der ellers kan provokere udseendet af slamsyndrom:

  • udføre kirurgiske operationer på fordøjelsessystemet
  • kursusbehandling med cytostatika, antibiotika, lægemidler med højt indhold af calcium;
  • transplantation af donororganer eller væv
  • fedthed degeneration af leveren, hepatitis, cirrose, ledsaget af inflammation af hepatocytter og deres erstatning med fibervæv;
  • inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, hvor årsagen var misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • fragmentering af sten i galdeblæren ved chokbølge-lithotripsy;
  • indsnævring af galdekanalen som følge af blokering med sten;
  • cicatricial indsnævring af galdevejen;
  • diabetes sukker ætiologi, som nedsætter insulinproduktionen af ​​bugspytkjertlen;

Slam i galdeblæren kan både være en årsag og en konsekvens af galstenssygdom. Bile stasis opstår ofte som følge af et stærkt følelsesmæssigt chok eller overdreven psykologisk stress.

Mange børn efter fødslen diagnosticeres med fysiologisk gulsot. Som regel forsvinder den efter et par dage og har brug for medicin. Men i nogle babyer fremkalder det slamssyndrom. I dette tilfælde bliver galdesyrer den vigtigste bestanddel af konglomerater.

Advarsel: "Ved ældre børn udvikler den patologiske proces på grund af ubalanceret og dårlig ernæring, når fødevarer, der er mere egnede til voksne (med et overskydende fedtindhold eller overmættet med krydderier og krydderier) overvejes i kosten."

Klinisk billede

For den indledende fase af slamssyndrom er ikke kendetegnet ved forekomsten af ​​symptomer. Det kliniske billede af den patologiske proces er sløret, ligner symptomerne på kronisk cholecystitis eller pancreatitis. Som krystalliseringen af ​​phospholipider, kolesterol og calciumsalte stiger, øges symptomerne. Hvad kan indikere udviklingen af ​​slamsyndrom:

  • en person har smerter i den rigtige hypochondrium, hvis natur kan variere fra kedelig, smertefuld til akut, paroxysmal. Forværringer forekommer, når man forsøger at ændre kroppens position eller øge motoraktiviteten;
  • galstasis bliver grunden til generel forgiftning af kroppen, hvilket er manifesteret i hypertermi, øget træthed, svimmelhed og døsighed;
  • et fald i galdeblærens funktionelle aktivitet er direkte indikeret af den gule farvetone af slimhinderne og huden;
  • betændelse i bugspytkirtlen forårsager overdreven gasdannelse. En person har en følelse af fornemmelse, oppustethed, rystende og sødende;
  • arbejdet i mave-tarmkanalen bliver gradvist forstyrret, kvalme, opkastning, kronisk forstoppelse eller diarré opstår.


Manglende lægehjælp eller selvmedicin fører til alvorlige komplikationer.

diagnostik

Ved diagnosens begyndelse undersøger lægen patienten, lytter til klager, undersøger sygdommen i historien. Gastroenterologen spørger om, hvornår smerten først dukkede op, beder om at beskrive deres karakter og angive lokaliseringsstedet. Hvad andet kunne interessere lægen:

  • patientens livsstil, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, fødevarer i kosten;
  • tage nogen farmakologiske lægemidler
  • Har patienten ofte forstyrret fordøjelse?

Laboratorieundersøgelser af afføring, urin og blod udføres for at opdage comorbiditeter og generel sundhed. Biokemiske blodprøver er nødvendige for at bestemme det kvalitative og kvantitative indhold af bilirubin, proteiner og kolesterol. Efter deklarering af forskningsresultaterne er koncentrationen af ​​leverenzymer involveret i metabolismen af ​​fedtstoffer, proteiner og kulhydrater etableret.

Ultralydundersøgelse er mest informativ ved diagnosticering af sludsyndrom. Krystal og pastaformede konglomerater, fokulerende sediment, visualiseres på skærmen. Du kan også spore deres bevægelse, når patienten ændrer kroppens position.

behandling

Ved behandling af slamssyndrom i galdeblæren anvendes en hel kompleks af foranstaltninger, som skal løse følgende opgaver:

  • fjernelse fra galdeblæren af ​​krystaller og suspensioner
  • normalisering af gals kvalitative og kvantitative sammensætning
  • genopretning af galdeblærens funktionelle aktivitet;
  • eliminering af symptomer
  • forebyggelse af negative konsekvenser.

Fremskyndelse af patientens tilbagesøgning vil hjælpe: Overholdelse af en sparsom kost, ordentlig drikkebehandling og indtagelse af farmakologiske lægemidler. Om nødvendigt udføres kirurgiske operationer.

Tip: "Gastroenterologer protesterer ikke mod brugen af ​​traditionel medicin i slamssyndrom terapi, men kun efter et kursus af medicin."

Ursodeoxycholsyre

Ursodeoxycholsyre er det mest effektive middel til opløsning af suspenderet stof og flokkuleret slam. Det er en aktiv ingrediens:

Kurset tager disse stoffer giver dig mulighed for at:

  • blokere kolesterolabsorption i alle dele af tarmen
  • inhiberer syntesen af ​​cholesterol og dets krystallisationsprocesser;
  • aktiver evakueringsfunktionen af ​​galdeblæren.
Ursodeoxycholsyre beskytter leverceller mod negative virkninger af giftige forbindelser og normaliserer deres funktioner.

analgetika

For at lindre patientens tilstand, for at fjerne smertefulde spasmer, kan du bruge stoffer med antispasmodisk virkning:

Lægemidler slapper af i de indre organers glatte muskels muskler og giver en optimal strøm af galde. Smerter forsvinder også ved oral analgetika: Spazgana, Ketorola, Analgin. I nogle tilfælde anbefaler gastroenterologer brugen af ​​antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer - Nimesulid og Ibuprofen.

Stagnation af galde forsvinder ikke af sig selv, så hvis du oplever symptomer på slamssyndrom, skal du straks kontakte læge. Patologi er i stand til at udvikle sig hurtigt. Ubehandlet slamsyndrom fremkalder betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), galdeblære (cholecystitis), galdeveje (kolangitis).

Slam galdeblære syndrom: udvikling, tegn, diagnose, behandling

Slamssyndrom er navnet på en særlig patologisk tilstand, som er præget af stagnation og krystallisering af galde. Oversat fra det latinske sprog betyder dette medicinske udtryk "snavs i galgen". Syndromet forekommer blandt kvinder 3-5 gange oftere end blandt mænd. Det udvikler sig normalt tættere på 40-årsalderen, men kan også opdages hos børn.

Biliary slam er den indledende fase af forbedret krystallisation af organiske og uorganiske forbindelser, såvel som stendannelsesprocessen. Sygdommen er manifesteret karakteristiske kliniske tegn, der tillader at mistanke om sygdommen. Det er vigtigt ikke at savne dem og bestemme i tide. Patienter har sværhedsgrad, ubehag og smerter i den rigtige hypokondrium og epigastriske smerter, forværret efter at have spist.

Diagnose af slamssyndrom er baseret på ultralydsdata eller gastroduodenal sensing af galdeblæren. Utilstrækkelig og utilstrækkelig behandling af patologi fører til udvikling af alvorlige patologier - inflammatoriske processer i organerne i hepatobiliærzonen. Tilstrækkelig behandling af sygdomme i dette system giver dig mulighed for at opnå deres omvendte udvikling. I fremskredne tilfælde udvikler sygdommen sig og fører altid til stendannelse.

Ifølge etiopathogenese er der to typer af syndrom:

  • Primær eller idiopatisk uafhængig nosologi, hvis årsag ikke er klar
  • Sekundær sygdom, der opstår på baggrund af forskellige sygdomme i hepatobiliærzonen, graviditet, sjældne vægttab, hormonforstyrrelser.

ætiopatogenese

Tykt sediment i galdeblæren er dannet som følge af stagnation af galde-kolestase, ændringer i sammensætningen - dyscholia, udviklingen af ​​inflammation - cholecystitis.
Dette er de vigtigste etiopathogenetiske faktorer i syndromet, der følger af følgende patologiske og fysiologiske tilstande:

  1. Levercirrose,
  2. Obstruktion af galdekanalen ved en sten
  3. pancreatitis
  4. Reduceret immunitet
  5. Skarpt og hurtigt vægttab på grund af stress eller langsigtede kostvaner
  6. Kirurgi på tarmene eller maven,
  7. Langsigtet behandling med antibiotika og cytostatika, calciumtilskud, præventionsmidler og lipolytika,
  8. anæmi,
  9. Transplantation af indre organer
  10. Lang parenteral ernæring,
  11. Viral betændelse i nyrerne,
  12. Alkoholforgiftning af kroppen,
  13. Insulinafhængig diabetes mellitus,
  14. Emosionelle overbelastning,
  15. Misbrug af salt, fed og stegt mad,
  16. Dårlige vaner - drikker, ryger, sidder arbejde,
  17. Genetisk byrde og medfødte uregelmæssigheder,
  18. Kroniske sygdomme i indre organer, manipulationer og operationer,
  19. Graviditet, overgangsalderen, hypodynamien.

Hos raske mennesker er gallekomponenterne i en kolloidal tilstand. Når forholdet mellem galdesyrer og kolesterol ændres, udfældes og krystalliseres sidstnævnte. Tykkelse og stagnation af galde bidrager til galdeblærens infektion ved hæmatogen, lymfogen eller stigende. Inflammation af orgelet ledsages af en fortykkelse af dets vægge og en krænkelse af tømningsdynamikken, hvilket fører til evakueringsdysfunktion og galdestasis.

eksempler på galde slam

Slamssyndrom udvikler sig normalt hos kvinder over 55 år, der er overvægtige og har en arvelig disposition, der forsømmer korrekt ernæring og spiser sunde fødevarer - grøntsager, frugter, korn.

Hos små børn er dannelsen af ​​sediment i galde forbundet med en stigning i niveauet af fri bilirubin, som observeres under fysiologisk gulsot, manglende evne til at amme og den tidlige introduktion af komplementære fødevarer. Hos ældre børn er udviklingen af ​​syndrom normalt forbundet med en stressfaktor, markeret gastrointestinal dysfunktion, mangel på sporstoffer i blodet og koleretiske fødevarer i kosten.

Under indflydelse af en etiologisk faktor opstår der hypertoner af Oddins sphincter og hypotension af galdeblærens muskulatur.

Patogenetiske forbindelser af slamsyndrom:

  • Overskydende kolesterol i galde,
  • Dannelsen af ​​store konglomerater af cholesterolkrystaller,
  • Deres afsætning på væggene i galdeblæren og organskader,
  • Den gradvise konsolidering af sten.

Biliære slam i galdeblæren - inhomogen sammensætning af suspensionen, hvilket indikerer begyndelsen af ​​galstenssygdom.

symptomatologi

Det kliniske billede af patologi er ofte sløret og ligner det ved kronisk inflammation i galdeblæren, især i dets indledende stadier. Krystallisering af cholesterol accelererer processen med fortykkelse af galde, som klinisk manifesteres af mere udprægede symptomer. Når det tykke sediment i blæren bliver større end normal galde, forværres patientens tilstand kraftigt, og risikoen for stendannelse stiger markant.

Patologiens vigtigste manifestationer kan kombineres i følgende syndromer:

  1. Smerte syndrom manifesteres af sværhedsgrad, ubehag og ubehag i hypokondrium til højre. Smerten har en trækkende, prikkende eller undertrykkende karakter og øges ofte til biliærkolik, hvilket giver underkroppen, skulderbælten under scapulaen, halsen. Vedvarende abdominalsyndrom opstår spontant eller stiger i lang tid.
  2. Intoxicationssyndrom. Stagnation af galde - en almindelig årsag til forgiftning, manifesteret af feber, træthed, cephalgia, døsighed.
  3. Gulsot. Gulning af hud og slimhinder er forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde på grund af en sten, der blokerer kanalen eller dens stærke spasme. Afføring hos patienter bliver misfarvet og indeholder meget fedt, urinen mørkere.
  4. Dyspeptisk syndrom manifesteres af bitterhed i munden, abrupt appetitløshed, hævelse, halsbrand, kvalme og opkastning efter at have spist, forstoppelse eller diarré, flatulens og røv i maven. Lignende tegn vises, når lille galde kommer ind i tolvfingertarmen.

diagnostik

Det er næsten umuligt at identificere slamsyndrom alene, da det ikke har nogen specifikke symptomer.

Eksperter indsamler historien om liv og sygdom, lytter til klager, foretager en generel inspektion. I livets historie er det vigtigt at tage medicin, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, alkoholmisbrug. Under den fysiske undersøgelse afslørede smerter på palpation af maven.

  • I hemogrammet bestemmes tegn på inflammation, og i biokemisk analyse ændres aktiviteten af ​​levermarkører og mængden af ​​proteiner, hyperbilirubinæmi og hypercholesterolemi.
  • Ultralyd af galdeblæren giver dig mulighed for at bestemme de anatomiske parametre og vurdere tilstanden af ​​kroppen, identificere cholestase, kolesterose, fibrose, blodpropper, konglomerater, fokulerende sediment i galde, bestemme dets mængde. Hidtil har medicinske forskere ikke besluttet, om slamssyndrom er en uafhængig sygdom eller kun et ultralydssymptom. Dette skyldes manglen på en patologisk forudsigelse, effektive behandlingsordninger og patientstyringstaktik.
  • Duodenal intubation udføres for at opnå gal fra duodenum 12, som sendes til laboratoriet for yderligere forskning under et mikroskop for at bestemme sammensætningen af ​​celler og kemiske elementer.

Video: biliært slam på ultralyd

Medicinske begivenheder

Behandling af galdblærers slamsyndrom er kompleks og multikomponent, herunder kostbehandling, virkningerne af lægemidler og naturlægemidler, kirurgi. For at forbedre patientens tilstand og genoprette galdeblærens funktion er det nødvendigt at fjerne krystaller og konglomerater fra galde, normalisere sammensætningen, gøre det mere flydende. Dette vil medvirke til at reducere symptomernes sværhedsgrad og reducere risikoen for komplikationer.

Følgende medicinske anbefalinger vil fremskynde helingsprocessen. Patienterne skal følge en sparsom kost, drikke masser af væsker om dagen og tage foreskrevet medicin.

Alle patienter med galdeblære dysfunktion er traditionelt opdelt i 3 grupper:

  1. Patienterne gives ikke medicinsk og kirurgisk behandling, diæt terapi er indiceret.
  2. Patienterne kræver desuden lægemiddelbehandling.
  3. Patienterne har brug for kirurgi - cholecystektomi og kost efter det.

Behandling af slam syndrom begynder med kostbehandling. Patienterne er foreskrevet diæt nr. 5, der forbyder fede fødevarer, røget kød, sure grøntsager og frugt, alkohol, krydret og stegt mad. Fødevarer skal koges, stuves eller koges i en dobbelt kedel. Det er nødvendigt at drikke så meget væske som muligt - mindst 2 liter om dagen. Det kan være rent ikke-kulsyreholdigt vand, bær frugt, kamille eller andre urtete, rosehip bouillon.

I den daglige diæt af patienter bør inkluderes protein fødevarer og fødevarer rige på fiber og stimulere fordøjelsessystemet. Det er nødvendigt at tage mad fraktioneret - i små portioner 5-6 gange om dagen. Den daglige diæt bør afbalanceres i forhold til mængden af ​​vigtige kolesterolbegrænsende næringsstoffer.

Video: om kostvanen, når der er sedimenter i et barns galdeblære

  • Hepatoprotektorer, der har choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic og immunomodulerende effekter - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispasmodik med myotrope og neurotrope virkninger - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgetika med smertestillende virkning - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID'er med analgetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger - "Nimesulid", "Ibuprofen".
  • Choleretic medicin med cholekinetisk og koleretisk virkning - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Antiemetika anvendes under forskellige forhold ledsaget af kvalme og opkastning - "Zeercal", "Motilium".
  • For at bekæmpe dehydrering - kolloid og krystalloid opløsninger: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Ikke-salte afføringsmidler har en stærk koleretisk virkning - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • I nærvær af inflammation - et bredt spektrum antibakterielt middel, ofte fra gruppen af ​​fluorquinoloner, aminoglycosider, cephalosporiner, makrolider.

Når kompenserende terapi ikke hjælper patienten, er fjernelse af galdeblæren foreskrevet - en temmelig hyppig kirurgisk indgreb. Der er to metoder til cholecystektomi: laparotomi - ved at udføre abdominal kirurgi og laparoskopisk - gennem en punktering i peritoneum. Denne kirurgiske metode er for nylig blevet brugt meget hyppigere, hvilket er forbundet med minimal skade, hurtig rehabilitering og fravær af komplikationer.

Resultatet af at ignorere sludsyndrom er udviklingen af ​​gallsten sygdom og andre komplikationer, der kræver kirurgisk behandling (fjernelse af galdeblæren)

Traditionel medicin, der anvendes til behandling af syndromet:

  1. Infusion eller afkogning af sand immortelle har en stærk koleretisk og antiinflammatorisk effekt.
  2. Gulerodssaft eller afkogning af gulerodsfrø hjælper med at klare symptomerne på sygdommen.
  3. Friske tranebær og afkogning af tørrede bær har en kolelitisk virkning.
  4. Urter, der forbedrer sammensætningen af ​​galde og fortynder det: arnica, elecampane, calamus, nældebrød, mælkebøtte, mælk Thistle, tinnedyr, celandine, malurt, yarrow.
  5. Mint og kamille te har en modpaspasmodisk og tonisk virkning på musklerne i blæren og galdekanalerne.
  6. Figen klipper overskydende kolesterol og aktiverer glatblærens glatte muskler.
  7. Infusion af majssilke og birkeblader har en koleretisk virkning.

Traditionel medicin er hjælp og kan kun supplere den grundlæggende behandling af syndromet. Anvend kun dem efter rådgivning med din læge.

Forebyggelse og prognose

Den primære forebyggelse af patologi er at eliminere de negative virkninger af endogene og eksogene faktorer, der bidrager til stagnation af galde-sammenhængende sygdomme og fejl i ernæring.

For at forhindre udviklingen af ​​slamssyndrom skal følgende regler følges:

  • hvis det er nødvendigt, tabe sig uden brug af strenge kostvaner og faste,
  • spise rigtigt
  • tid til behandling af sygdomme i hepatobiliary zone - hepatitis, pancreatitis,
  • begrænse følelsesmæssig og fysisk overbelastning
  • nægte at tage stoffer, der kan udløse udviklingen af ​​slam syndrom,
  • føre en sund livsstil med afslag på dårlige vaner,
  • gå i frisk luft
  • optimer din daglige rutine.

Hvis syndromet ikke registreres i tide og behandlingen ikke er startet, kan der opstå ubehagelige konsekvenser. Komplikationer udvikles i tilfælde, hvor patienter ikke gennemgår hele behandlingsforløbet og taber medicin. I dette tilfælde bliver sedimentet i galden tykkere og bliver til sten, der overlapper galdekanalerne. Beregnet kolecystitis, akut pancreatitis, biliær kolik, kolestase, akut cholangitis udvikles. Store sten med ujævne kanter sidder fast i galdevejen og beskadiger galleblærens vægge, hvilket ofte fører til brud på organet.

Slam i galdeblæren

Slam af galdeblæren er en patologi, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​et tæt sediment i form af en suspension eller flager, der kan detekteres under ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Betegnelsen "biliary slud" forekom relativt nylig i gastroenterologi og hepatologi. Derfor kan de diagnostiske algoritmer og behandlingsregimer for denne diagnose være forskellige i forskellige medicinske institutioner på grund af manglen på ensartede standarder. Nogle læger mener, at slam af galdeblegemidlet er en midlertidig sygdom, der går hurtigt forbi, men nyere undersøgelser tyder på, at forandringen i gallogenicitet er de første trin i cholelithiasis (gallsten sygdom).

Slam i galdeblæren

Definition og klassificering

Udtrykket "slamssyndrom" betyder dannelsen i galdeblæren af ​​suspenderet sediment bestående af cholesterol, bilirubin, urobilin, calciumsalte og dannet som følge af en lang stagnation af galde i strid med gallekanalens kontraktile funktion. Suspensionen indeholder også en signifikant mængde glycoproteiner med højt molekylvægt, der indeholder sure polysaccharider og galdeproteiner - immunoglobuliner (ikke over 4,5%).

Oftest er galde slam påvist hos personer med sygdomme i hepatobiliærsystemet, som omfatter organer, der er involveret i dannelse og udskillelse af gald (hepatiske og cystiske kanaler, galdeblære og lever). Hyppigheden af ​​diagnose hos patienter, der ikke lider af fordøjelsesorganernes sygdomme, og som ikke har en historie med kolelithiasis, overstiger ikke 3,7-4%. Patogenesen af ​​slamdannelse er repræsenteret ved de følgende processer:

  • ændring i lithogenicitet (biokemiske egenskaber, evne til at danne sten) af galde;
  • krænkelse af leverens og galdeblærens sekretoriske funktion
  • overdreven ophobning af cholesterol i leveren
  • fusion af krystallinske former af pigmenter og cholesterol og den efterfølgende dannelse af mikroliter;
  • krænkelse af galdeblærers evne til at bryde motoren (kontraktil).

Hvad er galde slam

Det er vigtigt! Hvis slammet ikke registreres i rette tid, vil risikoen for udvikling af kronisk cholecystitis og kolelithiasis være over 40-60% (afhængig af kombinationen af ​​andre faktorer).

Slamarter

Specialister tilbyder flere biliære slamkvalifikationer.

Ved kombination med gallsten sygdom:

  • Beregnet slam (med beregning);
  • ikke-beregnende slam (uden beregning).

Ifølge aktiviteten af ​​galdeblærens og dens kanaler er motorfunktionen:

  • med normale motoriske færdigheder
  • med nedsat motilitet (biliær dyskinesi);
  • med afbrydende galdeblære (bevægelighed er fuldstændig fraværende).

Fremkomsten af ​​galde slam syndrom

Sammensætningsklassifikation

Fælles klassifikation (fase)

I sjældne tilfælde har patienter en særlig type slamssyndrom: kolesterol polypose (polypper dannet af kolesterolkrystaller fremstår på galdeblærens vægge).

Aktiv og passiv passage af hepatisk galde i galdeblæren

Årsager til patologi

I det overvældende flertal af tilfælde er gylleblærens slam af sekundær karakter, det vil sige, det er en komplikation af sygdomme og patologier. Den vigtigste risikogruppe omfatter personer, der lider af leversygdomme (parasitiske cyster, cirrose, hepatitis, fedtdegeneration af hepatocytter) og galdekanaler. Eksperter betragter gallsten sygdom, en tilstand, hvor sten (sten) af forskellige former og størrelser udgør en af ​​de vigtigste fremkaldende faktorer for slamdannelse. En øget risiko for sygdom er observeret hos patienter med cholecystitis, kronisk cholangitis, pancreatitis og andre sygdomme, som kan påvirke udskillelsen af ​​galde og dets fremgang i tolvfingertarmen (herunder sekundær bevægelse gennem leverens portalveje).

Konsekvenser af slam i galdeblæren

Andre årsager til slam kan være:

  • ophobning af eksudativ væske og slim i galdeblærens hulrum;
  • lithotripsy (knusende sten gennem huden ved hjælp af stødbølgeinstallationer);
  • ekstrahepatisk kolestase (patologisk syndrom med nedsat udskillelse af levergalde i tolvfingertarmen og ledsaget af obstruktiv gulsot);
  • Langvarig parenteral ernæring (ved intravenøs administration af næringsblandinger og opløsninger);
  • alkoholfri fedtsygdom;
  • sygdomme i det endokrine system (diabetes, hypo- og hypertyreose);
  • hæmoglobinopati, ledsaget af en arvelig lidelse ved dannelsen af ​​normale hæmoglobinkæder i erythrocytter, hvori han vedtager en krystallinsk struktur.

Slam kan også forekomme efter at have taget visse lægemidler, for eksempel Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Ved langvarig brug af disse lægemidler bliver galde mere viskøs og er mættet med kolesterol, hvilket fører til dens aflejring på galdeblærens vægge i form af flager og krystallinsk suspension. En lignende virkning kan forekomme ved behandling med calcium og orale præventionsmidler ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultralyd af galdeblæren

Risikofaktorer for kvinder

En af grundene til dannelsen af ​​slam, ifølge hepatologer, er skarpe udsving i hormonniveauer, så denne patologi opdages hos kvinder flere gange oftere end hos mænd. De fysiologiske egenskaber ved den kvindelige krop, der er forbundet med reproduktiv funktion, fører til, at hormonerne selv hos raske kvinder ændrer sig hver måned i menstruationscyklussen.

Hjertefrekvensen for hormonal frigivelse falder den 14-16 dag efter den første dag i menstruationen: i løbet af denne periode opstår modningen af ​​de dominerende follikelendene og dets brud, som følge af, at den modne ægcelle kommer ind i æggelederens tragt, hvor befrugtning finder sted efter fusionen med sædcellen. For at befrugtede æg kan implanteres i endometrium (livmoderens indre lag) begynder kroppen aktivt at producere progesteron - det hormon, der er nødvendigt for bevarelse og videre udvikling af graviditeten. I denne periode betragtes risikoen for ændringer i galliens litogene egenskaber så høj som muligt, og derfor må kvinder øge opmærksomheden på forebyggelse af galdepatologier.

Sekundære (indirekte) risikofaktorer forbundet med hormonproduktion hos kvinder er:

  • sygdomme i det reproduktive og reproduktive system (endometriose, endometritis, glandular hyperplasi i endometrium, livmodermyom osv.);
  • puberteten (i piger);
  • graviditet;
  • overgangsalderen og overgangsalderen.

Det er vigtigt! Den øgede risiko for krystallinsk suspension dannelse i galdeblærehulen hos gravide er ikke kun forbundet med hormonelle ændringer, men også med fysiologiske processer. Et forstørret livmoder kan komprimere galdeblæren, der forstyrrer strømmen af ​​galde, hvilket fører til stagnation og dannelse af flager og sediment.

Gravide kvinder har en øget risiko for krystallinsk suspension i galdeblærehulen

Tegn og symptomer

I nogle tilfælde forekommer galde slam uden nogen utprægede kliniske ændringer og registreres tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse af abdominale organer (for eksempel under klinisk undersøgelse). Patologien har ingen typiske symptomer, så den primære diagnose efter patienten behandles af en læge er som regel "cholecystitis" eller "cholelithiasis". Diagnosticitetsgraden ligger i mangel af specifikke symptomer, som med høj grad af sandsynlighed kan betragtes som manifestationer af galdeslam, så patienter, der er i fare for sygdomme i hepatobiliære organer, bør kende de mulige symptomer på patologien.

Standard galde slam symptomkomplekset er repræsenteret af nedenstående symptomer.

  1. Akut smerte i den rigtige hypokondrium. Et sådant kampsyndrom udløber som galdekolik og skyldes kvælning af kolesterol ved at blokere galdekanalen.
  2. Aching, paroxysmal smerte i den øvre del af buken til højre. Opstår når en suspension er flyttet (flyttet), hvilket kan irritere nerveender og slimhinde receptorer.
  3. Guling af huden, negleplader, øjensclera. Patogenesen af ​​icterisk syndrom er en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin forbundet med nedsat galdeudstrømning.
  4. Galde dyspepsi. Dannelsen af ​​sediment i galdeblæren forstyrrer strømmen af ​​galde i tolvfingertarmen, hvor den anden fase af fordøjelsen af ​​fødevarer og absorption af næringsstoffer forekommer. Manglende galde fører til fordøjelsessygdomme: Ændringer i afføring, kvalme, opkastning, tarmspasmer. Hvis galde slam er kompliceret af pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen), komplementeres det kliniske billede med flatulens og flatus (udslip af store mængder tarmgasser med en skarp lugt).

Akut smerte i den rigtige hypokondrium kan signalere en hævelse i galdeblæren

Intoxikationssyndrom i galdepuls er manifesteret af svær hovedpine, appetitlidelse, søvnforstyrrelser (søvnløshed eller omvendt øget døsighed). Hos mange patienter observeres adfærdsmæssige ændringer forbundet med tegn på asthenisk syndrom: urimelig aggression fremstår, irritabilitet, som erstattes af apati og manglende interesse for omgivende hændelser.

Kropstemperaturen med en søde galdeblære er normalt inden for det normale område, og dets stigning til febrile parametre (over 38 °) kan indikere udviklingen af ​​komplikationer: cholecystitis, pancreatitis eller cholangitis.

Slamssyndrom hos børn

Hovedgruppen af ​​børn diagnosticeret med slam i galdeblæren består af nyfødte og babyer i det første år af livet (over 70% af alle tilfælde af gallslam i pædiatrisk praksis). Slamssyndrom udvikler oftest mod baggrunden af ​​nyfødte fysiologiske gulsot, men i nogle tilfælde kan det være resultatet af alvorlige sygdomme, for eksempel atresi i galdekanaler eller medfødt levercirrhose. Det eneste synlige symptom på patologi hos børn i denne aldersgruppe er yellowness af hud og slimhinder. Andre symptomer kan omfatte abdominal distension, irritabilitet, rastløs søvn, tårefuldhed (i mangel af synlige grunde).

De faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​slamssyndrom hos spædbørn i de første måneder af livet, kan være:

  • krænkelse af fodringsregimet
  • tidlig introduktion af supplerende fødevarer
  • afvisning af amning og overførsel til fodring tilpassede mælkeformler (hvis der ikke er objektive indikationer herfor).

Ofte udvikler slamsyndrom mod baggrunden for fysiologisk gulsot hos nyfødte

I ældre alder kan årsagerne til nedsat galdesekretion og slamdannelse også være næringsfejl, følelsesmæssig stress forbundet med uddannelsesprocessen, familiemiljø eller peer-relationer. Til fremstilling og afklaring af diagnosen efter en visuel inspektion af barnet vil blive tildelt en omfattende undersøgelse, der bl.a. tager sigte på udelukkelse af andre mulige sygdomme i galdeblæren og leveren.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at konsultere en gastroenterolog, hvis barnet periodisk klager over smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, samt i tilfælde af et klart tab af appetit og lejlighedsvis opkastning (i mangel af andre kliniske tegn).

Video - De første symptomer på galdeblæreproblemer

Analyser og test

Diagnose af galde slam begynder med at samle anamnese og fysisk undersøgelse af patienten, som også kan omfatte palpation og perkussion (tapping) af det smertefulde område. Det er næsten umuligt at mistanke om slam i galdeblæren under den indledende undersøgelse, så undersøgelsen indeholder et sæt laboratorie-, instrument- og hardwaremetoder, der giver dig mulighed for at få et fuldstændigt klinisk billede af hepatobiliarsystemets funktion og udelukke mulige sygdomme og sygdomme. Disse metoder omfatter:

  • urin og blodprøver;
  • coprogram (biokemisk undersøgelse af afføring);
  • Ultralyd af galdeblæren og dens kanaler, lever og bugspytkirtlen;
  • duodenal intubation efterfulgt af biokemisk undersøgelse af galde (herunder mikroskopi);
  • gamma tomografi af galdeblæren og kanalerne ved hjælp af en radiologisk tomografi og indførelsen af ​​minimale doser af radioaktive stoffer;
  • Røntgenundersøgelse af galdeveje og galdeblære ved direkte indsprøjtning af et kontrastmiddel (cholecystografi og kolangiografi).

Undersøgelsen indeholder et sæt laboratorie-, instrumentelle og hardware metoder.

Vær opmærksom! Hvis tumorprocesser mistænkes, er computertomografi også inkluderet i komplekset af diagnostiske foranstaltninger, hvorved det er muligt at identificere ikke kun maligne tumorer, men også metastaser.

behandling

I de fleste tilfælde lader galde slam sig godt til konservativ behandling, forudsat at den bliver detekteret i tide, da et af de vigtigste mål for terapien er forebyggelse af komplikationer forbundet med patologiens progression. Narkotikabehandling ordineres til patienter under betingelse af en konsekvent diagnosticeret galdeslam i tre måneder i træk.

Video - Sladzh galdeblære

Ursodeoxycholsyre

Ursodeoxycholsyrepræparater er den vigtigste lægemiddelgruppe, der anvendes til at behandle sygdomme i galdeblæren og leveren, ledsaget af galstasis. Denne syre er en hydrofil gallesyre, der ikke har cytotoksicitet og er inkluderet i standardprotokollen til behandling af kolestatiske patologier med en autoimmun komponent.

Den terapeutiske virkning af anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyre forklares af følgende egenskaber af det aktive stof:

  • reducerer syntesen af ​​kolesterol i leveren, forhindrer dets overdrevne absorption i tarmen;
  • stimulerer dannelsen og udskillelsen af ​​galde;
  • forbedrer opløseligheden af ​​cholesterolkrystaller;
  • reducerer de litogene egenskaber af galde;
  • forøger gastrisk og pancreatisk sekretion
  • Beskytter leverceller mod de negative virkninger af skadelige faktorer (for eksempel ethanol);
  • forårsager delvis eller fuldstændig opløsning af cholesterolpropper.

Narkotika i denne gruppe har også en moderat immunmodulerende virkning og reducerer antallet af eosinofiler i blodet.

På apoteker kan ursodeoxycholsyre købes under følgende handelsnavne: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den normale terapeutiske dosis beregnes sædvanligvis som følger: 10 mg ursodeoxycholsyre pr. Kg patientvægt pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingen er fra 6 måneder til flere år.

Det er vigtigt! Forberedelser af denne gruppe bør ikke tages for akutte sygdomme i lever og galdeblære, alvorlige patologier i nyresystemet og levercirrhose i dekompensationsfasen. Hvis en patient diagnosticeres med calciumslam, er behandling med ursodeoxycholsyre også kontraindiceret.

antispasmolytika

Forberedelser med en antispasmodisk effekt bidrager til at eliminere spasmen af ​​galdeblæren og dens kanaler og genoprette den normale strøm af galde ind i tolvfingertarmen. De bruges også til at eliminere smerter forårsaget af galde kolik eller øget gallbladder tone. Drotaverinum-baserede antispasmodika er mest effektive til galdevarer:

De skal tage 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 gange om dagen. Det anbefales ikke at fortsætte med at tage længere tid end 5-10 dage i træk uden samtykke fra din læge.

analgetika

Narkotika med smertestillende effekt anvendes til svær smertsyndrom, hvilket har en negativ indvirkning på patientens livskvalitet. Traditionelt anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler baseret på ibuprofen eller ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") for at slippe af med smerte. Med svær smerte kan lægen ordinere "Analgin", men dette lægemiddel er mindre og mindre inkluderet i behandlingsregimen som et analgetisk middel på grund af det store antal bivirkninger.

For alvorlige smerter kan lægen ordinere "Analgin".

diæt

Kostbehandling er et uundværligt element i den komplekse behandling af kolestatiske patologier, som omfatter slamssyndrom. Tilstrækkeligt fiberindhold i kosten er af stor betydning for normaliseringen af ​​galdeblære og organer i mave-tarmkanalen, men i akutperioden er det bedre at bruge det sparsomt for ikke at skabe ekstra stress på fordøjelseskanalerne. Patienter med galde slam er vist supper, svage bouillon, kogte og revet kød og grøntsager gryderetter, frugt og grøntsagerpuréer. Forbruget af konfektureprodukter bør minimeres, og som dessert er det bedre at vælge cottage cheese puddinger, geléer, frugtsuffler.

Kostbehandling - et obligatorisk element i den komplekse behandling af kolestatiske patologier

Helt nødt til at opgive følgende produkter:

  • pølser, bacon, røget chop og shinka;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • kaffe og drikkevarer baseret på det;
  • fede saucer;
  • produkter med et stort antal kemiske tilsætningsstoffer;
  • friske kager;
  • dåse mad;
  • pickles;
  • varme krydderier.

Kosten skal suppleres med rigeligt forbrug af drikkevand. En person med en kropsvægt på 70 kg om dagen skal drikke mindst 2,1 liter vand (30 ml pr. Kg vægt).

Slam i galdeblæren er en almindelig patologi hos personer med sygdomme i fordøjelsessystemet og hepatobiliærsystemet. Ignorer symptomerne på galde slam kan ikke, fordi det kan føre til dannelse af sten og udvikling af galsten sygdom.


Flere Artikler Om Lever

Hepatitis

Betændelse i galdeblæren

Årsagen til smerte i den rigtige hypokondrium er ofte galdeblærens patologi. Betændelse i galdeblæren, hvis symptomer og behandling kan være forskellige, forårsager en række faktorer.
Hepatitis

Sygdomme i bugspytkirtlen: årsager, symptomer og forebyggelse

Bukspyttkjertlen udfører de vigtigste funktioner i den menneskelige krop: intrasekretorisk, ekstra-sekretær eller fordøjelseskrævende. Følgelig lider hele kroppen i strid med funktionaliteten i denne krop!