Hepatiske prøver: fortolkning af indikatorer, normen

Leverforsøg er biokemiske enzymer, der hjælper med at genskabe det virkelige billede af omfanget af leverskade. Leverprøver kan tildeles til patienter med tydelige tegn på leverskade og uden typiske symptomer.

I medicin er der mange diagnostiske metoder, enkle og overkommelige, der hjælper pålideligt at vurdere leverets tilstand og udførelsen af ​​dets enzymer. På trods af den tilsyneladende progressive udvikling af medicin eksisterer der dog ikke en enkelt universel test til vurdering af leverens norm. Laboratorie lever tests hjælper kun med at lave en diagnose i tilfælde af en fælles vurdering af alle mulige ændringer og det samlede kliniske billede. Deres afkodning tager ikke meget tid, men kan hjælpe med hurtig diagnose.

Når det er nødvendigt at udføre leverprøver

Vurdering af levertilstanden ved hjælp af en biokemisk blodprøve er ikke tildelt hver patient forskelligt, hvilket betyder at der skal være specifikke indikationer for at bestemme leverprøverne:

  • Langsigtet indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, der fører til kronisk leversygdom;
  • Narkotika, blodprodukter, endog flygtig kontakt med en brugt nål og andre invasive materialer - alt dette er en direkte mulighed for hurtigt at opdage hepatitis;
  • Når der udføres en generel biokemisk blodprøve tidligere, blev der konstateret et fald i ALT / AST-forholdet under 1;
  • Hepatitis af enhver ætiologi - viral, giftig, medicin, allergisk, autoimmun;
  • Stigningen i jernhastigheden i serum;
  • Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme - diabetes eller fedme;
  • Langvarige kliniske symptomer - flatulens i tarmen;
  • Blodtællinger ændret - forøget gamma globulin niveauer;
  • Andre indikatorer, der styrer lægenes syn på mulig hepatisk patologi, er et fald i graden af ​​ceruloplasmin, thyroidstimulerende hormon;
  • Strukturelle ændringer i leveren, når der udføres ultralyd;
  • En historie med leversygdom - hepatitis, cirrose, tumorer mv.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Antag, at en læge har beordret dig til at tage et kompleks af leverprøver. Her er hvad du skal gøre for at opnå de mest pålidelige resultater:

  • Inden for et par dage før man tager prøver, skal man glemme stærk fysisk anstrengelse, drikke alkohol, fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer;
  • Prøv ikke at ryge på den dag, hvor du skal tage prøver (eller mindst 2-3 timer før testen);
  • Om aftenen må du ikke bruge kaffe, te og overskydende mad før du tager en blodprøve
  • Lægen, der henviste dig til en yderligere undersøgelse af leveren, skal advares om løbende at tage medicin.
  • Testene udføres strengt på en tom mave, det maksimale, som du har råd til, er nogle få sæber af almindeligt vand.

Funktioner ved analysen af ​​leverindikatorer hos børn

Evaluering af leverfunktion hos børn har sine egenskaber. For eksempel er det umuligt at evaluere enzymerne i den biokemiske analyse af barns blod baseret på antallet af voksne mænd og kvinder. Der er ingen stabil liste over leverprøver hos børn, som ikke kan siges om voksne.

Levnedsindeksens normer afhænger direkte af barnets alder og køn. Hos børn skal der tages hensyn til muligheden for medfødte anomalier og fysiologiske perioder, som til sidst passerer, og enzymerne vender tilbage til det normale.

Afkode de lever indekser hos børn og voksne er anderledes, for eksempel forhøjet alkalisk fosfatase hos kvinder og mænd handler om stagnation af galde, og det barn, hun stiger i løbet af aktiv vækst, der er - næsten altid betyder en markør for kolestase hos børn kan det ikke være.

Liste over leverblodtal

Laboratorietest af leverfunktion er baseret på undersøgelsen af:

  • ALT-alaninaminotransferase;
  • AST-aspartataminotransferase;
  • GGTP - gammaglutamin transpeptidase;
  • Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
  • Serumproteinfraktioner;
  • Bilirubin - bundet og ubundet;
  • Prothrombintid.

Nogle gange kaldes disse indikatorer leverenzymer, men ingen af ​​denne definition kan være præcis.

Hvad kan leverprøver sige?

Afkodning af funktionelle parametre i en biokemisk blodprøve hjælper med at evaluere leverens syntetiske funktion, dets arbejde med absorption af forskellige giftige stoffer, deres fjernelse fra blodcirkulationen, metabolisering og modifikation af stoffer.

Hepatisk score betyder

  1. Albumin er et blodprotein, der er indeholdt i den største mængde og produceret af levercellerne. Ved undersøgelse af en læge er det vigtigere at kende forandringen i forholdet mellem individuelle proteinfraktioner og den samlede proteinindikator. Albumin er ikke en meget følsom indikator, men den er direkte påvirket af lever, nyrer, underernæring osv. Årsagerne til faldet i albuminkoncentration er hepatitis, cirrose, tumorer af forskellig art, reumatiske læsioner, tarmsygdomme etc. Blandt andre mekanismer kan påvirke koncentrationen af ​​albumin, bør tages p-piller, underernæring, graviditet (ikke altid!) osv.

Afkodning af højt albumin er ikke svært, sådanne ændringer er kun med en stærk dehydrering af kroppen og øger blodviskositeten;

  • Prothrombintid er en simpel test, der rapporterer leverens evne til at syntetisere koagulationsfaktorer. Imidlertid afhænger et fald i prothrombinindekset ikke kun på nedsat funktion af leveren, men også på mængden af ​​K-vitamin i kroppen. En stigning i protrombinindekset, fraværet af dets forandringer efter administration af vitamin K, indikerer problemer med leveren;
  • Transaminase - AsT og AlT. Forøgelsen af ​​AlT og AST i serum er en indikator for den patologiske proces i hepatocytter, myocytter, skeletmuskler og hjerneceller. Alt dette kan være resultatet af sygdomme såsom infektiøs hepatitis, myokardieinfarkt, skrumpelever, tumormetastase, kronisk alkoholindtagelse, kronisk pancreatitis, og så videre. D. Øget ALT og AST tifold (300-400 U / l) er i akutte processer (for eksempel viral, giftig hepatitis) og iskæmi i leverparenchymen. Leversygdomme forårsager en større stigning i ALT og i strid med blodcirkulationen i hjertemusklen - AST. Faldet i AlT og AST forekommer under graviditet, vitamin B6-mangel og nyresvigt.

    Norm AST - fra 7 til 40 MEL og AlT - fra 5 til 30;

  • Bilirubin. En af de vigtigste specifikke indikatorer for leversvigt. Direkte og indirekte bilirubinforøgelse, hvis en person lider af hepatitis (akut og kronisk form), er forhindring af galdekanaler til stede, forgiftning fra overdreven indtagelse af hepatotoksiske lægemidler, medfødte patologier i hepatobiliærsystemet med nedsat galdeudstrømning. Direkte og totalt bilirubin kan øges signifikant ved langvarig tid en person følger en lav-kalorie diæt eller praksis fasting;
  • GGT. Meget informative parameter der hjælper med at identificere sygdommen på et tidligt stadie, når andre specifikke kriterier er inden normy.Povyshenie GGT - giftige, smitsom leverbetændelse akut blokering af intra- og ekstrahepatiske galdegange, metastatisk leversygdom, alkoholisk hepatitis, diabetes, pancreatisk patologi og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, hjertesygdom. Nogle gange stiger GGT efter at have taget antikonceptionsmidler;
  • AP. I stort antal diagnosticeres hos børn - dette er den fysiologiske norm. Med alderen sænkes mængden af ​​alkalisk fosfatase - fra 50 til 120 MEL. Årsagerne til stigningen af ​​denne indikator: børns alder; sygdomme forbundet med en forøgelse og vækst af knoglevæv; metastaser af maligne tumorer i knoglen; obturation af forskellige genesis af alle kanaler, der er involveret i galdegang leverskader forårsaget af medicin; graviditet; endokrine sygdomme forårsaget af ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Årsager til faldet i alkalisk fosfatase: langsom vækst hos børn, skjoldbruskkirtel sygdom.

  • Sjældent anvendt diagnostiske indikatorer på leveren

    I øjeblikket betragtes thymolprøven som uinformativ og er sjældent foreskrevet af læger, medmindre andre enzymatiske indikatorer er uden tvivl. Thymol-test bruges til at vurdere den proteinsyntetiske funktion af leveren og dens funktionelle tilstand.

    Blandt indikationerne for dens gennemførelse kan du angive alle leversygdomme. Thymol test er stærkt positiv i tilfælde af Botkin's sygdom eller hepatitis A, giftig hepatitis, levercirrhose, systemisk collagenose, infektionssygdomme, nemlig malaria.

    Leverprøver: Dekodningsanalyse og normer

    Moderne diagnostik kan gøre underværker, men når det kommer til leversygdomme, viser det sig, at der ikke findes en virkelig pålidelig metode til vurdering af dets tilstand og niveau af enzymer. Og så skal læger ty til leverskader, hvis resultaterne er mulige til en eller anden grad at tale om bekræftelse af den påståede diagnose. Desuden tager dekodningen af ​​sådanne analyser ikke meget tid og er en af ​​metoderne til hurtig diagnose.

    Hvad er leverprøver?

    Leverfunktionstest er en omfattende blodprøve, der kan opdage eller bekræfte sygdomme i lever og galdeveje i overensstemmelse med koncentrationen af ​​de involverede blodkomponenter. Resultaterne af leverprøver vurderes især, herunder følgende indikatorer:

    • ALT (alaninaminotransferase);
    • AST (aspartataminotransferase);
    • GTT indikatorer (gamma-glutamyltransferase);
    • bilirubin;
    • totalt protein (især albumin er undersøgt);
    • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).

    Som en yderligere undersøgelse kan blodprøveudtagning til et Timol-præparat foreskrives.

    Hvornår er leverprøver foreskrevet?

    Naturligvis er leverprøver ikke tildelt hver patient, der klager over mavesmerter. Følgelig er der særlige indikationer for udnævnelsen, nemlig:

    • kronisk leversygdom
    • alkoholisme i lang tid;
    • Nylige transfusioner af blod og dets komponenter
    • mistænkt viral, autoimmun, lægemiddel, giftig eller allergisk hepatitis;
    • mistanke om levercirrhose
    • diabetes mellitus
    • endokrine system sygdomme;
    • fedme;
    • Synlige leverændringer på ultralyd;
    • og hvis en foreløbig blodprøve fremlagde lav ALT og AST;
    • høje jernniveauer;
    • høje niveauer af gammaglobulin;
    • nedsat ydeevne af ceruloplasmin eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

    Hvordan forbereder man sig på analysen?

    Ved at tage en blodprøve for leverfunktionstest, skal du forberede dig på forhånd, er det nødvendigt at opnå pålidelige resultater. Det forbereder sig på at udføre følgende handlinger:

    • to dage forud for analyse afvise fede fødevarer
    • forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer
    • undgå fysisk anstrengelse og stress
    • før analysen må du ikke drikke kaffe og sort te, må ikke spise
    • stop med at ryge på analysedagen
    • brug kun lægemidler ordineret af en læge.

    Særligt påvirker falskheden af ​​det resultat, der er taget:

    • antibiotiske midler;
    • antidepressiva;
    • hormonelle orale præventionsmidler;
    • aspirin;
    • paracetamol;
    • kemoterapi stoffer;
    • phenytoin;
    • og påvirker også barbituraternes præstationer.

    Prøven på leverfunktionstest skal gives på tom mave, om morgenen kan du kun drikke vand og derefter i en begrænset mængde af nogle sip. En uge før analysen for leversygdomme er ikke ønskelig at udføre tubage.

    Hvordan tages blod til analyse?

    Til analyse af leverprøver kræves venøs blod. Kun 5 ml er nok til en prøve.

    Når du tager blod, påføres en rundstik til armen i meget kort tid, fordi langvarig klemning kan forårsage falske aflæsninger.

    Blodet transporteres til laboratoriet i en mørk beholder, så bilirubin ikke nedbrydes under påvirkning af lys.

    Afkodningsresultater

    Fuldt dechiffrere resultatet af analysen kan kun være en professionel diagnostiker, så du bør give ham denne lektion. Men for at berolige dig selv før du går til lægen, kan du stole på følgende data om analysens komponenter. Så leverprøver: normen.

    ALT (alaninaminotransferase)

    ALT er et enzym af leveren, hvoraf en lille del er i blodet. Øget 50 eller flere gange angiver niveauet af ALT en mulig leverskader: Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet eller destruktive processer i levercellerne på grund af cirrose. Antallet af ALT indikatorer for mænd er 50 enheder / l, og for kvinder - 35 enheder / l.

    AST (aspartataminotransferase)

    AST er også et enzym af leveren og frigives ligeledes i små mængder i blodet. AST er uadskillelig fra ALT og indgår i leverfunktionstest. Afkodning af AST's normale værdier for mænd må ikke overstige 41 enheder / l, normen for kvinder - 31 enheder / l. For at bestemme sygdommens art er alene ALT- og AST-værdierne ikke nok, kan et mere fuldstændigt billede af sygdommen opnås ved at beregne forholdet mellem indikatorer, kaldet De Rytis-koefficienten. Normalt bør resultatet af enkle matematiske operationer ikke overstige 1. En øget koefficient fra normen indikerer en hjertemuskulaturs sygdom og et nærliggende infarkt og et fald i leverskade og destruktive processer i sit væv.

    GTT (gamma-glutamyltransferase)

    GTT er et enzym, som du kan tale om hepatitis, alkoholisme, som påvirker leverceller eller cholestase.

    Graden af ​​gamma-glutamyltransferase for mænd ligger i området fra 2 til 55 enheder pr. Liter blod, og for kvinder er satsen i værdi fra 4 til 38 enheder.

    bilirubin

    Bilirubin er en farvekomponent af galde, som dannes som følge af nedbrydning af røde blodlegemer. Forhøjet bilirubin udtrykkes i farvningen i den gule farvetone i øjen og hudens sclera.

    Blood bilirubin norm er koncentrationen fra 5 til 21 μmol / l, hvoraf 3,4 μmol / l er den normale værdi af direkte bilirubin, og fra 3,4 til 18,5 μmol / l er den indirekte værdi.

    Total Protein og Albumin

    Total protein er et resumé af koncentrationen af ​​globuliner og albumin i blodet målt i gram pr. Liter. Normalt er det totale protein hos voksne mænd fra 22 til 34 år gammel fra 82 til 85 gram pr. Liter; for kvinder i samme alder passer det totale protein i den normale værdi fra 75 til 79 gram.

    Albumin er et transportprotein indirekte involveret i fremstilling af bilirubin. Normens indhold - fra 38 til 48 g pr. Liter. Sygdomme er påvist ved et fald i niveauet, og en stigning indikerer en utilstrækkelig mængde væske i kroppen som følge af varme eller diarré.

    Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase)

    Alkalisk fosfatase er et enzym, der tjener som en transportenhed til fosfor. Den normale værdi af alkalisk phosphatase i blodanalysen er fra 30 til 120 enheder / l. Enzymniveauerne stiger ikke kun under sygdom, men også under graviditet og senere overgangsalder.

    Thymol-test

    Thymol-testen er også taget for at vurdere leverfunktionaliteten og den generelle sundhed.

    Dette er en af ​​de typer af biokemisk analyse af blod, der gør det muligt at bestemme niveauet af proteiner og at producere med dem en karakteristisk manipulation, hvis essens ligger i aflejringen af ​​udvalgte proteiner. Serbid turbiditet som følge af undersøgelsen indikerer et positivt resultat.

    Et positivt resultat indikerer en leversygdom, især den ofte positive Thymol test forekommer, når:

    • hepatitis af forskellig etiologi
    • fed hepatose i leveren
    • levercirrhose
    • maligne og godartede formationer i organets væv
    • nyrebetændelse;
    • arthritis;
    • enteritis eller pancreatitis
    • usund kost
    • hormonelle orale præventionsmidler og steroider.

    Kun den behandlende læge kan dechifere Thymol-testresultatet, men det er først værd at huske på, at analyseresultatets hastighed er et negativt mærke, hvis betegnelse ikke er mere end 5 enheder.

    Sygdomme, der påvirker resultatet af leverprøver

    Så som nævnt er forøgelsen eller faldet i antallet af komponenter i blodet på grund af sygdom. Lad os se nærmere på hvilke sygdomme der forårsager ændringer i titrene af analysens resultater, og hvilke af dem kan bekræfte leverprøver.

    ALT og AST

    Niveauet af ALT og AST i titrene af kompleks analyse af leverprøver stiger, når destruktive processer forekommer i kroppen med leversygdomme, nemlig som følge af:

    • akut viral eller giftig hepatitis (giftig indbefatter både alkoholisk og hepatitis, som er udviklet som følge af medicinering);
    • leverkræft eller organ metastase;
    • hepatitis, der er blevet kronisk;
    • levercirrhose;
    • akut leversvigt
    • mononukleose.

    Også indholdet af ALT- og AST-enzymer stiger som følge af destruktive processer, skader af varierende sværhedsgraden af ​​andre organer eller operationer på dem. Følgende stater er særlig fremtrædende:

    • myokardieinfarkt, hvor værdien af ​​AST er større end ALT;
    • destruktive processer i muskelvæv;
    • slagtilfælde.

    En stigning i gamma-glutamyltransferase påvises på grund af beskadigelse af levercellerne, såvel som galdeblærevæv og galdekanaler. Især årsagen til GGT-vækst er:

    • akut hepatitis af alle kendte tegn;
    • aktiv galsten sygdom;
    • levercancer eller organs metastaser.

    Ud over de processer, der opstår i leversygdomme, vokser GGT på grund af sygdomme hos andre organer, især på grund af:

    • diabetes;
    • pancreas onkologi;
    • enteritis eller pancreatitis.

    Ikke mindre end andre grunde til stigningen i GGT påvirker alkoholisme og ukorrekt dosering af stoffer, der fremkalder forgiftning.

    bilirubin

    Det gule "farvestof" af kroppen øger koncentrationen i tilfælde, hvor levercellerne ikke er i stand til at passere bilirubin i galdekanalerne. Dette sker i følgende sygdomme:

    • ved akut eller kronisk hepatitis
    • med ophobning af toksiner på grund af forgiftning med giftstoffer, nitrater, alkoholer, medicin;
    • i tilfælde af levercirrhose
    • udseende af metastaser i leveren;
    • eller i tilfælde af levercancer.

    Ikke mindre ofte findes hyperbilirubinæmi under en biokemisk blodprøve som følge af hjertesvigt eller galdestasis i galdekanalerne, når tilbagetrækningen af ​​bilirubin i tarmene sænkes eller endda bliver næsten usynlig. Årsagen til denne tilstand anses for at være galdesygdom og en malign tumor i bugspytkirtlen.

    Bilirubin vokser også støt på grund af dannelsen af ​​en tilstrækkelig stor mængde af den indirekte komponent af det samlede antal pigmenter og den massive destruktion af røde blodlegemer. Disse stater manifesteres af:

    • gulsot hos nyfødte;
    • medfødte metaboliske patologier (især lipidmetabolisme);
    • såvel som hæmolytisk anæmi.

    albumin

    Direkte påvirkning af koncentrationen og mængden af ​​blod i kroppen reducerer eller øger Albumin blodet af flere årsager:

    1. Manglende evne til levercellerne til at producere proteinsyntese (Albumin) på grund af følgende sygdomme:
    • levercirrhose
    • kronisk viral hepatitis.
    1. Overdreven blodtæthed (når volumenet af albumin vokser), der opstår på grund af:
    • dehydrering, utilstrækkelig mængde væske i kroppen
    • tager steroidlægemidler.
    1. Manglende aminosyrer på grund af ukorrekt, uregelmæssig ernæring, forstyrrelser i mave-tarmkanalens struktur og funktion eller manglende evne til at absorbere aminosyrer på grund af Crohns sygdom.
    2. Overdreven væske i blodet (når volumenet af albumin falder), som skyldes overhydrering eller absorption af store mængder væske.
    3. Lækage (i bogstavelig forstand af ordet) af albumin fra plasmaet i legemsvævet som følge af skader, forbrændinger eller langvarige operationer.
    4. Evakuering af protein i urinen på grund af nyresygdom (nyresvigt, nefrotisk syndrom) eller nephropati hos gravide kvinder.

    Væksten af ​​alkalisk phosphatase ses også i tilfælde af ødelæggelse af leverceller eller i tilfælde af krænkelser af vævsstrukturen under sygdomme i galdeblæren og galdekanaler. Specielt indikatorerne er påvirket af:

    • akut viral eller giftig (forårsaget af giftige stoffer forgiftning) hepatitis;
    • kronisk aktiv udvikling af viral hepatitis;
    • galsten sygdom, blokering af regnkanaler;
    • levercirrhose
    • viral mononucleosis;
    • leverens onkologi eller metastaser i det på grund af en anden organs tumor.

    Ændringer i strukturen af ​​andre organer får også sig til at føle sig. Specielt kan man ifølge resultaterne af den biokemiske analyse af blod tale om ødelæggelse eller beskadigelse af knoglevæv:

    • brud eller pålægge knoglebrud;
    • tumorer i (på) knoglevæv eller inflammatoriske processer;
    • hyperparathyroidisme;
    • man kan også påtage sig Pagets sygdom;
    • metastaser fra onkologiske organer i knoglerne.

    Ikke mindre end de andre årsager øger niveauet af alkalisk fosfor diffus giftig goiter

    Mange måder forsøgt, men intet hjælper? Og du er klar til at udnytte enhver mulighed, der vil bringe dig velvære! Har du endda tænkt på kirurgi og brugen af ​​giftige stoffer, der annoncerer? Det er forståeligt, fordi du allerede er blevet tortureret med symptomer som:

    • smerte og tyngde i højre side
    • kvalme og opkastning
    • gullig eller grålig hud;
    • øjnens gullige blik;
    • mørk urin farve og diarré.

    Og dette er ikke en komplet liste over mulige symptomer på leversygdom... Desuden synes uanset hvordan "sygdommelig" sygdommen ser ud til at forsinke behandlingen på ingen måde.

    Derfor anbefaler vi at du læser historien om Olga Krichevskaya om, hvordan du kan genoprette din lever uden dyre procedurer og på kortest mulige linjer.

    En blodprøve for leverfunktionstest - indikatorer, hastighed og årsager til afvigelser.

    En af de vigtigste dele af diagnosen lidelser forbundet med leverens strukturer er den biokemiske analyse af blod. En blodprøve for leverfunktionstests, en ekstraordinært vigtig undersøgelse, der muliggør en vurdering af et organs funktionelle egenskaber og rettidig påvisning af mulige afvigelser fra normen.

    Resultaterne af de opnåede analyser gør det muligt for specialisten at afgøre, hvilken type patologisk proces han behandler - akut eller kronisk, og hvor stor er omfanget af organskader.

    Indikationer for test af leverfunktionstest.

    I tilfælde af nedsat sundhed og med udseendet af karakteristiske symptomer kan lægen ordinere en passende analyse. Når tegn som:

    • Smerter i den rigtige hypochondrium;
    • Følelse af tyngde i leveren;
    • Gule sclera af øjnene;
    • Yellowness af huden;
    • Alvorlig kvalme, uanset fødeindtagelse
    • Forøgelse af kropstemperaturen.

    Hvis der tidligere er differentierede diagnoser, såsom betændelse i leveren af ​​viral oprindelse, fænomenet stagnation af galde i kanalerne, inflammatoriske processer i galdeblæren, er en analyse af leverprøver afgørende for overvågning af sygdommen.

    Indikationen for de nødvendige leverfunktionstest er lægemiddelterapi med brug af potente stoffer, som kan skade de strukturelle enheder i leveren samt misbruget af kroniske alkoholholdige drikkevarer.

    Kvalme - Grunden til analysen

    Specialisten skriver retningen for analysen af ​​leverprøver og i tilfælde af mulig mistanke om diabetes mellitus med forhøjede niveauer af jern i blodet, ændringer af organets strukturer under ultralydsundersøgelse og øget meteorisme. Indikationerne for analyse er hepatose og lever fedme.

    Data proteinkomponenter i leveren

    Levertest, dette er et særskilt afsnit i laboratorieundersøgelser. Grundlaget for analysen - biologisk materiale - blod.

    En række data, herunder leverfunktionstest:

    • Alaninaminotransferase - ALT;
    • Aspartataminotransferase - AST;
    • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
    • Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
    • Samlet bilirubin, såvel som direkte og indirekte;

    For at give en objektiv vurdering af indholdet af proteinkomponenter, anvendte sedimentære prøver i form af thymol og sublimede phenoler. Tidligere blev de brugt overalt og komponerede med de grundlæggende analyser af leverprøver, men nye teknikker har erstattet dem.

    I moderne diagnosticeringsmetoder i laboratoriet anvendes de under antagelse af tilstedeværelsen af ​​leverbetændelse hos forskellige etiologier og med irreversible substitutioner af leverparenkymvævet.

    Øgede mængder gamma globuliner og beta-globuliner med et fald i albumin indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

    Standarder og afkodning af nogle indikatorer

    Takket være en specifik analyse er det muligt at identificere den nedsatte levers karakter og vurdere dens funktionalitet. Afkodningsdata vil bidrage til at gøre bekendt med den mulige patologiske proces mere detaljeret.

    Det er vigtigt! Korrekt dechifrere og ordinere tilstrækkelig behandling, kan kun den behandlende læge.

    En stigning i den enzymatiske aktivitet af ALT og AST giver en mistanke om forstyrrelse af organets cellulære strukturer, hvorfra enzymerne transporteres direkte ind i blodbanen. I tilfælde af hyppighed med en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​virale, toksiske, medicinske, autoimmune inflammationer i leveren.

    Derudover anvendes indholdet af aspartataminotransferase som en pointer for at bestemme abnormiteter i myokardiet.

    Stigningen i LDH og alkalisk fosfatase indikerer en stagnerende proces i leveren og er forbundet med skade på ledningsevnen i galdeblærens kanaler. Dette kan ske på grund af blokering med sten eller med en neoplasma, galdeblærens kanaler. Der skal lægges særlig vægt på alkalisk fosfatase, som øges i levercarcinom.

    Et fald i de samlede proteinværdier kan være tegn på forskellige patologiske processer.

    En stigning i globuliner og et fald i indholdet af andre proteiner indikerer, at der er processer af autoimmun natur.

    Ændring af indholdet af bilirubin - en konsekvens af skader på leverceller, indikerer en overtrædelse af galdekanalerne.

    Leverprøver og satser:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
    2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
    3. Alkalisk membran - 1-3 mmol * L;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
    5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
    6. Total protein - 65-85 hl;
    7. Albuminer - 40-50 hl;
    8. Globuliner - 20-30 hl.

    Ud over det grundlæggende panel med indikatorer for leverfunktionaliteten er der også ikke-standardiserede, ekstra prøver. Disse omfatter:

    • Total protein;
    • albumin;
    • 5-nukleotidase;
    • koagulation;
    • Immunologiske test;
    • ceruloplasmin;
    • Alfa-1 antitrypsin;
    • Ferritin.

    Ved undersøgelsen af ​​koagulogrammer bestemmes blodkoagulation, da koagulationsfaktorer bestemmes nøjagtigt i de leverstrukturer.

    Immunologiske test anvendes i tilfælde af formodet primær galde cirrhose, autoimmun cirrhosis eller cholangitis.

    Ceruloplasimin - gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​hepatolentisk dystrofi, og et overskud af ferritin er en markør for en genetisk sygdom, der manifesteres ved en overtrædelse af jernmetabolisme og dets ophobning i væv og organer.

    Korrekt forberedelse til undersøgelsen

    Grundlaget for korrekt, passende behandling er pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Patienten, før du tager leverprøver, skal du vide, hvilke regler der skal følges.

    1. Blodbiokemi udføres udelukkende på tom mave, med radiografiske og ultralydundersøgelser, bør udføres efter. Ellers kan indikatorerne forvrænges.

    Det er vigtigt! Før direkte, ved levering af analysen er forbrug af te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer og lige vand forbudt.

    2. På tærsklen til den planlagte testtagelse for leverfunktionstest er det vigtigt at nægte at acceptere fede fødevarer.

    3. Når du tager medicin, hvilket ikke er muligt at nægte, skal du kontakte din læge. Du bør også opgive fysisk anstrengelse såvel som følelsesmæssig stress. Da dette kan forårsage upålidelige resultater.

    4. Indtagelse af biologisk væske til undersøgelsen udført fra en vene.

    resultater

    Dårlige leverprøver kan skyldes forskellige faktorer:

    • Overvægt, fedme;
    • Klemning af en vene under blodprøveudtagning;
    • Kronisk hypodynami;
    • vegetarisme;
    • Perioden med at bære et barn.

    Yderligere diagnostiske metoder

    For lidelser i blodet kan den behandlende læge ordinere yderligere undersøgelser, herunder:

    • Komplet blodtal for helminthisk invasion;
    • Ultralydsundersøgelse af organerne i bukhulen
    • Radiografisk undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
    • Magnetisk resonansbilleddannelse af leveren - for at identificere mulige metastaser;
    • Laparoskopi med leverbiopsi - når en neoplasme detekteres, er der brug for en prøve af tumorvæv for at bestemme typen af ​​uddannelse.

    Tidlig diagnose og tilstrækkelig udvalgte behandlinger vil bidrage til at opretholde leverens normale funktion i mange år. Undersøgelser har vist, at leveren er i stand til genopretning, så en sund livsstil, korrekt ernæring, tilstrækkelig hvile og fraværet af stressende faktorer er nøglen til langvarig sundhed.

    Leverprøve

    En integreret del af diagnosen leversygdom er en biokemisk blodprøve. Leverforsøg er nødvendige for at vurdere organets funktion og identificere sygdommens art. Graden af ​​resultaterne giver dig mulighed for at bestemme, om lægen står over for en akut eller kronisk proces, hvor stor omfanget af leverskader.

    Liste over indikatorer

    Hepatiske prøver er en del af et laboratoriebiokemisk laboratorium, der er baseret på en blodprøve. De omfatter en række indikatorer som:

    1. Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST).
    2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
    3. Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
    4. Bilirubin (almindelig, direkte, indirekte).
    5. Protein er almindeligt.
    6. Albumin.

    Sedimentære prøver kan bruges til at vurdere proteinindholdet: thymol, sublimat osv. Tidligere blev de inkluderet i listen over undersøgelser som obligatoriske, men med indførelsen af ​​nye metoder til laboratoriediagnostik er blevet mindre efterspurgt. Relevansen er fortsat for at bestemme aktiviteten af ​​processen i hepatitis og levercirrhose.

    Forhøjede leverprøver betyder en stigning i antallet af gammaglobuliner og beta-globuliner og et fald i albumins koncentration og bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i leveren.

    Nøjagtigheden af ​​resultatet er påvirket af hyperlipidæmi, som opstår, når patienten spiser før undersøgelsen af ​​fedtholdige fødevarer. Falske oplysninger kan opnås, hvis der ud over leversygdom er nyresygdomme, systemiske læsioner af bindevævet.

    Listen over krævede parametre til bestemmelse af indikatorerne indbefatter ofte komponenter i lipidspektret, ellers - lipidogrammer.

    Disse er totale kolesterol-, høj-, lav- og meget lavdensitetslipoproteiner (kolesterolfraktioner), triglycerider (estere af glycerol og fedtsyrer).

    Også beregnet aterogen koefficient, som angiver sandsynligheden for aterosklerose. En stigning i indholdet af triglycerider observeres med fedtsinfiltrering af leveren; leverprøver i forhold til denne indikator steg under graviditeten.

    Kolesterol og lipoproteiner er bestemt til at detektere kardiovaskulær patologi, men de er ikke meget informative om leversygdomme.

    Hepatiske parametre for biokemisk analyse af blod omfatter i nogle tilfælde serumjern. Stigningen i niveauet i forbindelse med stigningen i AST og ALT er et tydeligt tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter (leverceller).

    Hvad viser leverprøverne, hvis kun serumjern øges? Dette kan som regel skyldes overdreven kvittering eller akkumulering og kræver yderligere undersøgelse.

    Sjældent identificerbare indikatorer

    Lactat dehydrogenase og isoenzymerne er ikke inkluderet i leverprøverne, men er vigtige for afkodning af blodprøver under normale og patologiske forhold. Forøgelsen observeres hos patienter, der lider af viral og toksisk hepatitis, levercirrhose.

    Hepatisk blodprøve til kobber og ceruloplasmin er nødvendig til diagnosticering af alvorlig genetisk arvelig patologi - Wilson - Konovalov sygdom.

    Galdesyrer akkumuleres i væv i kroppen under kolestase (galstasis). Hepatiske blodprøver kan blive mere informative, hvis koncentrationen af ​​galdesyrer bestemmes, når sygdommen har en kolestatisk komponent.

    Serumkolinesterase (pseudocholinesterase) tilhører enzymen klasse. På grund af leversygdomme som hepatitis, cirrose, såvel som levermetastaser og stagnation i hjertesvigt, falder koncentrationen i blodserum.

    Leverstandarder

    Find ud af forekomsten af ​​patologi kan kun sammenlignes med indikatorer for en sund person. Hastigheden af ​​leverprøver er angivet i tabellen:

    Leverprøver med signifikante svingninger under eller over normen og fravær af tegn på sygdom bør gentages for at eliminere fejl i alle stadier af analysen.

    Værdien af ​​standardstudier

    Dekrypteringen af ​​blodprøven for leverkomplekset udføres ved modtagelse hos den behandlende læge, der fokuserer på et sæt kliniske symptomer og de opnåede resultater. At vide om hovedkomponenterne i den biokemiske profil beregnet til diagnose af leversygdom er også nyttig for patienten.

    Normer af leverprøver er angivet på formularerne, men afvigelser i retning af stigende eller faldende indikatorer kræver detaljeret overvejelse.

    Den biologiske kemiske aktivitet i den patologiske proces i leveren kan bedømmes ved at bestå testen for leverenzymer i blodet:

    1. Aspartamin transferase.
      Vejledende for leverens sygdomme. Desuden bruges den som markør for skade på hjertemusklen (myokardium). Afkodningsanalysen af ​​leverprøver er rettet mod at identificere et øget niveau af AST, hvilket sker med hepatitis, levertumorer.
    2. Alaninemin transferase.
      Det er niveauet af alaninaminotransferase, der anses for at være et pålideligt tegn på akut leverskade. Skiftet af værdien opad er iagttaget, selv før udseendet af en lys klinik. Med et stort volumen skade på levervævet øges indekset ti gange.
      Både AST og ALT er enzymer lokaliseret i cellen, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Koncentrationen stiger med nekrose af hepatocytter. Et værdifuldt diagnostisk kriterium kan være de-Rytis-koefficienten, beregnet på grundlag af forholdet mellem ALT og AST; i viral hepatitis er dens værdi mindre end 1. Kroniske inflammatoriske sygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer karakteriseres af et indeks lig med eller større end 1. En de Ritis-koefficient på over 2 observeres i alkoholisk leversygdom.
    3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
      Hvor mange enheder af GGTP i leveren prøven anses for at være gyldige? Tal varierer normalt fra 8 til 61 IE / L for mænd og fra 5 til 36 IE / L for kvinder. Enzymet er aktivt i kolestase, inflammation, tumorprocesser og alkoholisk leversygdom. Det forbedres også ved brug af stoffer, der har hypnotiske og anxiolytiske virkninger fra gruppen af ​​benzodiazepiner og barbiturater, anvendelsen af ​​narkotiske stoffer og kontakt med hepatotoksiske giftstoffer.
    4. Alkalisk phosphatase.
      Det tilhører de mest nøjagtige markører for cholestasis og hepatocellulær carcinom (en malign tumor i leveren), men det betragtes som tegn på leverskade kun med samtidig stigning i andre indikatorer af hepatisk kompleks i en blodprøve. Dette forklares ved, at alkaliske fosfataseisoenzymer er indeholdt ud over leveren, i knoglevæv, tarmvæg osv. Den isolerede stigning i alkalisk phosphatase kan være en afspejling af den patologiske proces med ekstrahepatisk lokalisering.

    Hvad betyder en stigning i leverenzymetestresultaterne? Overdreven biokemisk aktivitet bekræfter antagelsen om akut patologisk proces.

    En langvarig, men ikke så udtalt stigning i leverprøverne kan indikere kronisk inflammation, indsnævring af galdekanalens lumen på grund af ufuldstændig obstruktion (overlapning).

    Blandt gallepigmenter er det nødvendigt at estimere niveauet af bilirubin til at dechiffrere analysen af ​​leverprøver. Det er opdelt i følgende typer:

    • fælles;
    • lige (konjugeret, koblet);
    • indirekte (ukonjugeret, fri).

    Indikatoren for total bilirubin forøges på grund af en eller begge fraktioner (direkte, indirekte), hvis niveau bestemmer dets værdi.

    Hepatiske tests i blodbiokemi er nødvendige for differentialdiagnose af tilstande, der involverer gulsot.

    Hemolytisk gulsot er karakteriseret ved en forøgelse af fraktionen af ​​indirekte bilirubin, medens den mekaniske fraktion øger værdien af ​​den direkte fraktion. Om parenkymalt gulsot taler i tilfælde af en signifikant stigning og direkte, og indirekte, og generelt totalt bilirubin.

    Serumproteinindikatorer er også inkluderet i analysen af ​​leverprøver:

    1. Total protein
      Hastigheden af ​​det samlede protein i leverprøver til kvinder og mænd er 60-80 g / l. Hypoproteinæmi (fald i totalprotein) ledsager kronisk leversygdom. Hyperproteinæmi observeres under træning, dehydrering.
    2. Albumin.
      Albumin er et transportprotein, hvis opgave er overførsel af hormoner, vitaminer, fedtsyrer og andre stoffer mellem celler. Lidt forhøjede leverprøver under graviditet og amning (amning), som gælder for albumin, ligger inden for det normale område. Albumin falder i kronisk forløb af leverpatologi.

    Funktioner af biokemisk analyse af blod

    Prøvens pålidelighed er grundlaget for kvalitetsbehandling. Patienten har brug for at vide, hvordan man skal foretage en analyse for leverprøver og nøje følge reglerne. Det er også vigtigt at have en ide om, hvordan leverprøver er taget.

    Biokemisk analyse af blod udføres på tom mave, før røntgen, ultralyd, ellers ændres afkodningen af ​​leverprøver, selvom indikatorerne er normale. Perioden for afholdenhed fra mad er 8-12 timer. Det er forbudt at te, kaffe, selv uden sukker, alkohol, tilladt vand.

    Fede fødevarer bør også udelukkes. Tiden er valgt om morgenen - resultaterne af leverprøver kan variere i løbet af dagen.

    Mellem rygning og bloddonation skal der gå mere end to timer. Hvis patienten tager medicin, der ikke kan annulleres, skal du informere den behandlende læge. Øvelse på tærsklen til analysen, såvel som psyko-følelsesmæssig stress, kan forstyrre pålidelig afkodning af leverprøver på grund af forkerte resultater.

    Blod er taget fra en vene, hvorefter de formede elementer adskilles fra serumet ved centrifugering. Manipulation udføres ved brug af en engangs nål og obligatorisk behandling med et antiseptisk af punkteringsstedet.

    Hemolyse (destruktion af røde blodlegemer) og chiles (fedtpartikler) i serum forstyrrer testens kvalitet. Resultaterne af leverprøver og blodprøver kan ikke deklareres som helhed, det er nødvendigt at genoptage materialet.

    Ændringer i sygdommens forløb afspejles i data om leverprøve; Dette giver dig mulighed for at spore sygdommens dynamik og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

    Hvilken læge at kontakte

    Biokemisk forskning udføres undertiden af ​​sunde mennesker - for eksempel under forebyggende undersøgelser. Men de fleste af de blodprøver, der bestemmer udførelsen af ​​leverkomplekset, har til opgave at identificere deres afvigelser fra normen i nærværelse af relevante patientklager.

    Spørgsmålene om diagnose og behandling af sygdomme, hvor leverprøver er forhøjet, behandles af sådanne læger som terapeut, en specialist i smitsomme sygdomme, en hepatolog, en kirurg. Inden du sender patienten til laboratoriet, skal du gøre dig bekendt med reglerne for testning, advare om de konsekvenser, der kan være en overtrædelse.

    Hepatiske tests steg af forskellige årsager; individuel behandling af hver sag er påkrævet.

    Afkodningen af ​​blodprøven for leverprøver er som regel kun mulig efter få timer eller den næste dag efter levering - det afhænger af tidspunktet for blodprøveudtagning, omfanget af undersøgelser, deres kompleksitet og laboratoriemæssige tekniske evner.

    Den behandlende læge forklarer præcis, hvilke leverantal, der afviger fra normen, og udvikler en plan for yderligere undersøgelse og behandling.

    Hepatiske prøver: Dekodningsanalyse, normer

    Leverfunktionstest er laboratorieprøver af blod, hvis formål er en objektiv vurdering af de grundlæggende funktioner i leveren. Afkodning af biokemiske parametre gør det muligt at identificere organets patologi og overvåge dynamikken af ​​mulige uønskede ændringer i løbet af behandlingen med farmakologiske præparater med en hepatotoksisk virkning.

    Grundlæggende biokemiske parametre

    Biokemisk analyse af blod for at bestemme koncentrationen af ​​vigtige forbindelser og at identificere det kvantitative niveau af et antal enzymer i plasmaet.

    Følgende indikatorer hjælper med at evaluere den funktionelle aktivitet af leveren, galdeblæren og galdekanalerne:

    • AST-enzymaktivitet - aspartataminotransferase, ALT-alaninaminotransferase, GGT-gamma glutamyltransferase og alkalisk phosphatase alkalisk phosphatase;
    • niveauet af totalt protein og dets fraktioner (især albumin) i blodserum;
    • niveau af konjugeret og ukonjugeret bilirubin.

    Graden af ​​afvigelse fra normale værdier giver dig mulighed for at bestemme, hvordan beskadigede leverceller er, og hvad tilstanden af ​​de syntetiske og udskillende funktioner i leveren er.

    Bemærk venligst: hos mennesker spiller legen rollen som det vigtigste "biokemiske laboratorium", hvor et stort antal reaktioner kontinuerligt fortsætter. Orgelet er biosyntesen af ​​komponenter i komplementsystemet og immunoglobulin, som er nødvendige for at bekæmpe smitsomme stoffer. Det udfører også glycogensyntese og gennemgår biotransformation bilirubin. Derudover er leveren ansvarlig for afgiftning, dvs. opdeling af farlige stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, drikkevarer og indåndet luft.

    Ifølge blodprøver er det ret problematisk at vurdere, hvordan aktive biokemiske processer finder sted inde i levercellerne, da cellemembraner adskiller hepatocytter fra kredsløbssystemet. Udseendet af leverenzymer i blodet indikerer skade på cellevægge af hepatocytter.

    Patologien indikeres ofte ikke kun af en stigning, men også af et fald i indholdet af visse organiske stoffer i serum. Et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet indikerer en mangel i organets syntetiske funktion.

    Vigtigt: Under diagnosen af ​​en række patologier udføres leverfunktionstest parallelt med nyre- og reumatiske test.

    Indikationer for leverfunktionstest

    Leverforsøg ordineres, når følgende kliniske tegn på leversygdom forekommer hos patienter:

    • skelera og hudens yellowness
    • tyngde eller smerte i hypokondrium til højre;
    • bitter smag i munden;
    • kvalme;
    • stigning i total kropstemperatur.

    Hepatiske test er nødvendige for at vurdere dynamikken i lever- og hepatobiliærsystemet - inflammation af galdekanalerne, stagnation af galde samt viral og giftig hepatitis.

    Vigtigt: Leverfunktionstest hjælper med at diagnosticere nogle parasitære sygdomme.

    De er vigtige, hvis patienten tager stoffer, der kan skade hepatocytterne - celler, der udgør mere end 70% af organets væv. Tidlig påvisning af unormale indikatorer giver dig mulighed for at foretage de nødvendige justeringer af behandlingsplanen og forhindre medicinske skader på organet.

    Bemærk venligst: En af indikationerne for leverfunktionstest er kronisk alkoholisme. Analyser hjælper med at diagnosticere alvorlige patologier som cirrose og alkoholisk hepatose.

    Regler for analyse af leverfunktionstest

    Patienten skal komme til laboratoriet om morgenen fra 7-00 til 11-00. Det anbefales ikke at tage mad før du tager blod i 10-12 timer. Du kan kun drikke vand, men uden sukker og ikke-kulsyreholdige. Før du analyserer, bør du undgå fysisk anstrengelse (herunder det er uønsket at selv gøre morgenøvelser). På forkanten af ​​det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, som i dette tilfælde bliver tallene stærkt forvrænget. Om morgenen skal du sørge for at afstå fra at ryge.

    Bemærk venligst: En lille mængde blod indsamles til leverprøver fra en vene i albueområdet. Test udføres ved hjælp af moderne automatiserede biokemiske analysatorer.

    Faktorer, der påvirker leverfunktionstest:

    • manglende overholdelse af reglerne for forberedelse
    • overvægtige (eller fedme)
    • tage visse farmakologiske midler
    • overdreven kompression af venen med en tourniquet;
    • vegetarisk kost;
    • graviditet;
    • hypodynamien (manglende fysisk aktivitet).

    For at vurdere leverfunktionens funktion er det vigtigt at identificere forekomsten / fraværet af galde, graden af ​​celleskader og mulige forstyrrelser af biosynteseprocesser.

    Enhver patologi i leveren forårsager en række indbyrdes forbundne ændringer i kvantitative indikatorer. Med hver sygdom ændres flere parametre i større eller mindre grad. Ved evaluering af leverfunktionstests styres specialisterne af de væsentligste afvigelser.

    Afkodningsanalyse for leverfunktionstest hos voksne

    Indikatorer for normen (referenceværdier) af leverfunktionstest for hovedparametrene (for voksne):

    • AST (AsAT, aspartataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / time / l;
    • ALT (alaninaminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / time / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / time / l;
    • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) - 1-3 mmol / (time / l);
    • total bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
    • lige bilirubin - 2,57 μmol / l;
    • indirekte bilirubin - 8,6 μmol / l;
    • total protein - 65-85 g / l;
    • albuminfraktion - 40-50 g / l;
    • globulinfraktion - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Afvigelser fra normale tal tyder på en patologi og bestemmer dens natur.

    Høje niveauer af AST og ALT indikerer beskadigelse af leverceller i nærværelse af hepatitis viral eller toksisk genese, såvel som autoimmune læsioner eller indtagelse af hepatotoksiske lægemidler.

    Forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase og GGT i leverfunktion indikerer en stagnation af galde i hepatobiliærsystemet. Det forekommer i modstrid med galdeudstrømningen på grund af overlapning af kanalerne med helminths eller calculi.

    Et fald i total protein indikerer en overtrædelse af leverens syntetiske funktion.

    Skiftet i forholdet mellem proteinfraktioner i retning af globuliner gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​autoimmun patologi.

    Højt ukonjugeret bilirubin i kombination med øget AST og ALT er et tegn på skader på levercellerne.

    Høj direkte bilirubin detekteres med kolestase (samtidig øges aktiviteten af ​​GGT og alkalisk fosfatase).

    Ud over det sædvanlige sæt leverprøver undersøges ofte blod for totalt protein og separat for dets albuminfraktion. Derudover skal du muligvis bestemme den kvantitative indikator for enzymet NT (5'-nukleotidase). Et koagulogram hjælper med at vurdere leverens syntetiske funktion, da langt størstedelen af ​​blodkoagulationsfaktorer dannes i dette organ. Bestemmelsen af ​​niveauet af alpha-1-antitrypsin er af stor betydning for diagnosen cirrhose. Hvis der er mistanke om hæmokromatose, analyseres ferritin - dets forhøjede niveau er et vigtigt diagnostisk tegn på sygdommen.

    Nøjagtigt at fastslå arten og sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer tillader yderligere metoder til instrumentering og hardware diagnostik, især - duodenal sensing og ultralydscanning af leveren.

    Leverprøver hos børn

    Normale leverfunktionstest hos børn adskiller sig væsentligt fra referenceværdierne hos voksne patienter.

    Blodprøveudtagning hos nyfødte udføres fra hælen og hos ældre patienter - fra den cubitale vene.

    Vigtigt: Før analysen anbefales det ikke at spise i 8 timer, men denne anbefaling er ikke acceptabel for spædbørn.

    For at lægen skal kunne fortolke resultaterne af leverprøver korrekt, skal han fortælle hvornår og hvad barnet spiste. Hvis barnet er ammet, er det angivet, om moderen tager nogen medicin.

    Normale satser varierer afhængigt af barnets alder, vækstaktivitet og hormonniveauer.

    Nogle medfødte anomalier kan påvirke præstationen, som gradvist forsvinder med alderen eller forsvinder helt.

    En af de vigtigste markører for kolestase (stagnation af galde) hos voksne er et højt niveau af alkalisk fosfatase, men hos børn øges aktiviteten af ​​dette enzym for eksempel i vækstperioden, det vil sige, det er ikke et tegn på hepatobiliærsystemets patologi.

    Afkodning af ALT analyse hos børn

    Normale ALT-tal i børn i enheder pr. Liter:

    • nyfødte af de første 5 dage af livet - op til 49;
    • babyer i de første seks måneder af livet - 56;
    • 6 måneder-1 år - 54;
    • 1-3 år - 33;
    • 3-6 år gammel - 29;
    • 12 år gammel - 39.

    Niveauet af ALT hos børn øges med følgende patologier:

    • hepatitis (viral, kronisk aktiv og kronisk persistent);
    • giftig skade på hepatocytter
    • infektiøs mononukleose;
    • skrumpelever;
    • leukæmier;
    • ikke-Hodgkins lymfom;
    • Ray's syndrom;
    • primære hepatom- eller levermetastaser;
    • obturation af galdekanalerne;
    • leversygdom på baggrund af dekompenseret hjertesygdom;
    • udvekslingsforstyrrelser;
    • cøliaki
    • dermatomyositis;
    • progressiv muskeldystrofi.

    Dekodningsanalyse af AST hos børn

    Normale AST-satser i børn i enheder pr. Liter:

    • nyfødte (første 6 uger af livet) - 22-70;
    • spædbørn op til 12 måneder - 15-60;
    • børn og teenagere under 15 år - 6-40.

    Årsager til øget AST aktivitet hos børn:

    Fortolkning af GGT-analysen hos børn

    Referenceværdier (normale værdier) af GGT ved dechiffrering af leverfunktionstest hos et barn:

    • nyfødte op til 6 uger - 20-200;
    • børn i det første år af livet - 6-60;
    • fra 1 år til 15 år - 6-23.

    Årsagerne til stigningsindikatoren:

    Vigtigt: hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhypofunktion) nedsætter niveauet af GGT.

    Fortolkning af analysen af ​​alkaliske nyreceller

    Referenceværdier af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) i leverprøver hos børn og unge:

    • nyfødte - 70-370;
    • børn i det første år af livet - 80-470;
    • 1-15 år gammel - 65-360;
    • 10-15 år gammel - 80-440.

    Årsagerne til stigningen i indikatorer alkalisk fosfatase:

    • lever- og hepatobiliære sygdomme;
    • knoglesystempatologi;
    • nyresygdom
    • fordøjelsessystemets patologi
    • leukæmier;
    • hyperparathyroidisme;
    • kronisk pankreatitis
    • cystisk fibrose.

    Niveauet af dette enzym falder under hypoparathyroidism, pubertal væksthormonmangel og genetisk bestemt fosfatase mangel.

    Normen for total bilirubin i leverprøver af nyfødte er 17-68 μmol / l, og hos børn fra 1 til 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.

    Årsagen til stigningen i tal er:

    Bemærk venligst: Ved vurdering af leverfunktionstest hos børn skal der tages hensyn til en række faktorer. Under ingen omstændigheder må afvigelser fra de normer, der er angivet her, betragtes som tilstedeværelsen af ​​en patologi hos et barn. Afkodning af resultaterne skal nødvendigvis kun udføres af en specialist!

    Vladimir Plisov, medicinsk konsulent

    17.640 samlede visninger, 4 visninger i dag


    Flere Artikler Om Lever

    Diæt

    Hepatitis A - hvad det er, tegn og behandling

    Hepatitis A, også kendt som Botkins sygdom, er en virussygdom i levercellerne, manifesteret af gulsot og forgiftning. I modsætning til andre former for hepatitis bidrager hepatitis A ikke til kronisering af levercellebeskadigelsesprocesser og forårsager meget sjældent menneskers død.
    Diæt

    Følelse af udbrud i den rigtige hypokondrium: hovedårsager, patologiske symptomer, behandlingsmuligheder

    Udseendet af en håndgribelig hævning i den rigtige hypokondrium er et almindeligt symptom, som kan manifestere sig i forskellige sygdomme.