Leverfunktionsindikatorer

Efterlad en kommentar 5,759

For at korrekt bestemme sygdommens art er det ofte nødvendigt med leverbiokemi. Analysen på hospitalet gøres på denne måde: Der udføres leverprøver, det vil sige blodet undersøges i laboratoriet for et kompleks af biologiske og kemiske elementer. Et dårligt eller godt resultat hjælper med at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i leveren. Det bestemmer også typen afvigelser i sygdommen: hvor mange organiske væv påvirkes, og i hvilken form sygdommen forløber (akut eller kronisk).

Funktionsindikatorer og deres normer

Der er en hel liste over stoffer indeholdt i blodet og bestemt ved biokemisk analyse. Hvor mange enzymer er koncentreret i kroppen bestemmer graden og typen af ​​funktionelle afvigelser i leveren. Efter undersøgelse af blodsammensætningen er det dechiffreret. Den mest almindelige af disse cellepræstationer er:

  • bilirubin - generelt, indirekte og direkte;
  • alaninaminotransferase - ALT;
  • aspartataminotransferase - AST;
  • Y-glutamyltransferase - GGT;
  • alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
  • albumin;
  • almindeligt protein.

Når markørerne forstørres betyder dette, at tilstedeværelsen af ​​Y og B-globuliner øges i blodet, og det er muligt, at albuminforholdet er undervurderet. Dette billede angiver, hvor meget leverfunktionen er reduceret, og inflammation opstår. Pålidelig biokemisk analyse af blodstoffer udføres i sammenligning med normale indikatorer. For en voksen, afhængigt af køn, er disse:

  • AST - 47 enheder / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT-49 enheder / l;
  • total bilirubin - 8-20 mmol;
  • lige bilirubin - 15,4 mmol / l;
  • indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • total protein - 60-80 g;
  • albumin - 40/60%.
  • AST - 31 enheder / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / 1;
  • total bilirubin - 8-20 mmol / l;
  • straight line bilirubin - 15,4 mmol;
  • indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l;
  • total protein - 60-80 g;
  • albumin - 40-60%.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Dekodning af den biokemiske analyse af leveren

Hvis resultaterne efter en analyse af analyserne viste et lille antal abnormiteter, og patienten ikke viser symptomer på sygdomme, skal undersøgelsen gentages igen efter en kort periode. Dette vil hjælpe med at undgå misdiagnose. Efter deklarering af undersøgelsen er det muligt at identificere leverfejl eller bekræfte manglen på sådanne. Derudover viser biokemiske analyser, hvor mange giftige stoffer i kroppen, hvordan organerne selvstændigt klare deres konklusion, og hvordan metabolismen opfører sig, mængden af ​​galle udskilles. Baseret på disse resultater er det muligt at bedømme leversygdomme. Følgende faktorer vurderes til evaluering.

bilirubin

Jeg skelner mellem 3 typer bilirubin i kroppen - hver af dem giver sin egen generelle karakteristika for staten:

  1. Total bilirubin er en type pigment, der udskilles af leveren fra reageret hæmoglobin. Hvis der er en krænkelse i levervævets struktur, vil indholdet i blodet øges. Og sådanne indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme som cirrhose eller gulsot. I visse tilfælde betyder mængden af ​​total bilirubin blokering af galdepassagen. Med en stigning i koefficienterne er det ofte muligt at observere vævsbetændelse. Og det er dette stof, der producerer gul pigment i hepatitis.
  2. Lige bilirubin er en integreret del af den generelle. Denne forbindelse, som de andre i denne gruppe, indeholder giftige stoffer. Dens fjernelse fra kroppen opstår gennem strømningen af ​​galde. Således tyder indikatorernes afvigelse på galdepatologier.
  3. Bilirubin indirekte - er forskellen mellem total og direkte bilirubin. Dens markører stiger som følge af nedbrydning af elektrocytter, der opstår ved vævsbetændelse eller anæmi.

Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase

Aspartataminotransferase eller ATS er en klar laboratorieindikator for leversvigt. Dets ændringer kan indikere forekomsten af ​​abnormiteter i myokardiet. Når en stigning i enzymer observeres, indikerer dette en mulig udvikling af onkologi eller tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Alaninaminotransferasekoefficienten (ALT) er et direkte tegn på leversygdom, som er langvarig, i akut form og karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Overprispriser kan overholdes i tilfælde, hvor symptomerne endnu ikke er tydelige. Dette gør det muligt at identificere funktionel ubalance i udviklingsstadiet. AST og ALT er en type enzym. De er koncentreret i celler, der spiller en vigtig rolle i aminosyre metabolisme. Således, afhængigt af hvor meget de er indeholdt i kroppen, kan de betragtes som en indikator for hepatocytnekrose. Forholdet mellem stoffer AST og ALT beregnes som den såkaldte laboratorieindikator de-Ritis. Hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i leveren af ​​kronisk natur, der ledsages af et fald i organets volumen (dystrofi), vil værdien være højere. I viral hepatitis vil indikatorens værdi være mindre end en. Når der er en stigning i indholdet af stoffer mere end 2 - indikerer alkoholisk cirrhose.

Alkalisk phosphatase

Ændring af indholdet af denne forbindelse indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartet onkologi eller cholestase. Bortset fra ændringen i resultaterne af den biokemiske analyse af blodvæsken, skal værdierne af andre faktorer fra denne gruppe også ændres i aggregat. Dette skyldes det faktum, at elementerne af alkalisk fosfatase også findes i andre organer - i tarmene, knoglevæv osv. Hvis ændringerne er lokaliserede afspejler dette sygdomsforløbet i levercellerne.

Gammaglutamin transpeptidase og albumin

Indholdet af enzymet gammaglutamin transpeptidase i blodet analyserer processerne af leversygdomme forårsaget af alkoholafhængighed, inflammation, kolestase, onkologi. Forøg antallet af GGTPE, kan også sove narkotika, narkotiske stoffer, toksiner og barbiturater. Albumin er i det væsentlige et protein, der udfører transportmetabolisme - det leverer vitaminer, syrer, næringsstoffer, hormoner mv. Til kroppens celler. Resultaterne af blodprøver under dannelse af modermælk og graviditet kan øges en smule. Reduktionen af ​​albumin sker i løbet af sygdommens kroniske forløb.

Total protein og thymolindeks

Hvis proteinforholdet reduceres i biokemisk analyse - hypoproteinæmi - kan indikere leversvigt, som forekommer i kronisk form. Resultaterne af protein-syntetisk test kan indikere et overskud af fysisk aktivitet for kroppen og dehydrering. Thymol indikator er en biokemisk undersøgelse, der hjælper med at bestemme, hvor meget protein leveren kan syntetisere.

En stor koncentration af protein kan observeres i leveren celler, de er ansvarlige for at udføre funktionerne i dette organ. Proteinmetabolismen styrer således blodtrykket og holder det normalt, og det gælder også mængden af ​​plasma i leveren. Proteiner bidrager også til blodkoagulation, leverer stoffer i hele kroppen, bilirubinpigment, kolesterol. Ved analyse af blod anses op til 5 enheder passende. En stigning i normen diagnostiserer tilstedeværelsen af ​​gruppe A-hepatitis.

Cholinesterase og glutamat dehydrogenase

HE er en anden gruppe enzymer fra hydrolasepartiet. Indikatorer for dette enzym reduceres i tilfælde af en dårlig galdeudstrømning eller under destruktive processer i leverenvæv. CE-normen anses for at være 5-12 tusind enheder / l. Glutamat i leverens fibre er lavt, og det er muligt at bestemme abnormiteterne i leveren. Hvis koncentrationen af ​​stoffet overskrides, kan organdystrofi diagnostiseres. I forhold til GDG skelner de sådan en ting som Schmidt-koefficienten. Det er summen af ​​ATP og LDH divideret med GFH. Det hjælper med at bestemme forekomsten af ​​hepatitis (5-15 enheder / l) med akut manifestation på 30 enheder / l og med tumorer - 10 enheder / l.

Lactat dehydrogenase ubalance er en satellit af hepatitis og levercirrhose. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lactat dehydrogenase og sorbitol dehydrogenase

Menneskekroppen er rig på denne forbindelse - den er indeholdt i plasma og røde blodlegemer. Dets norm er 140-350 enheder. Med den akutte manifestation af gulsot kommer isoformer ind i aktivitet, og dets værdi kan beregnes i de første dage af sygdommens udvikling. I tilfælde hvor dannelsen af ​​gallesten forekommer, falder tilstedeværelsen af ​​LDH skarpt og næsten umærkeligt. SLH er et særligt stof, hvis udseende forårsager udviklingen af ​​alvorlige sygdomme som cirrhose og hepatitis hos forskellige grupper. Dens indikatorer bør overvejes mod den generelle baggrund for andre ændringer for på en pålidelig måde at bestemme graden af ​​skade.

Prothrombin Index og Cholesterol

Prothrombin-indekset er en faktor, der er ansvarlig for hastigheden af ​​blodkoagulation. Til denne proces producerer leveren et specielt enzym, protrombin, og hvis koncentrationen falder, betyder det, at der er en funktionel svækkelse af hepatocytter i kroppen. Dens norm er koncentrationen på 75-142%. Kolesterol enzymer absorberes i blodbanen med mad eller produceres af kroppens celler. Den tilladte hastighed er ca. 2,9-7,8 mmol / l. Svingninger kan skyldes en lang række sygdomme, og forekommer især ofte i alkoholiske overdoser og cirrose.

Ammoniakblod

Dannelsen af ​​denne forbindelse skyldes processen med nedbrydning af aminosyremolekyler og er tegn på abnormiteter i leverenes metaboliske processer forårsaget af alvorlige afvigelser i dets funktioner. Evaluering af ammoniakindhold varierer med patientens alder. Så for børn er normale satser i intervallet 64-207 mmol / l, hos voksne, 11-32 mmol / l.

Ved analysering af blodvæsken og de påståede abnormiteter i leverfunktionen tages der desuden hensyn til andre indikatorer, såsom: bromsulfalæmisk indeks - hjælper med at undersøge udskillelsesindekset; alpha-fetoprotein - beskriver tilstanden hos spædbørn og gravide; virale antigener og antistoffer - manifestationer af infektion med hepatitis; antistoffer mod mitokondrier er indikatorer for levercirrhose.

Blodprøver for at kontrollere leveren

Leveren er en af ​​de største kirtler i menneskekroppen. Da det er næsten fuldstændig fraværende nerveender, føler den karakteristiske smerte i sygdomme i kroppen en person ikke. Ofte opdages patologi i de senere stadier. Hvilken blodprøve viser leverens tilstand? Dette vil blive diskuteret.

Indikationer for undersøgelsen

Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel forekommer de karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Blodbiokemi til kontrol af leveren udpeges i følgende tilfælde:

  • Yellowness af huden. Et typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Yellowness af hud / øjensclera indikerer langvarig betændelse.
  • Forøg kroppens størrelse. At identificere afvigelsen i første fase kan bruge ultralydstudier. Med en kraftig stigning i patientens orgel ses en stigning i maven i fravær af ændringer i totalvægt.
  • Vægttab. For leverpatologier er kvalme og afvisning af at spise typiske, hvilket fører til vægttab.
  • Bitter smag i munden. For leversygdom er bitter smag i munden, furred tunge, tæt gulbrun eller hvid patina, revner på overfladen af ​​tungen typiske.

Nøgleindikatorer for leversygdomme

Leverens tilstand gør det muligt at spore visse enzymer. Dette er:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)
  • glutamat dehydrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monophosphat aldolase (FMFA).

albumin

Det er det vigtigste protein produceret af leverenes væv. Et sundt organ producerer 24-250 mg / kg albumin inden for 24 timer. Prisen for en voksen er 35-53 g / l. Hvis undersøgelsen viste et fald, kan årsagen være: leversvigt, kronisk hepatitis, cirrose.

bilirubin

Det er et gul pigment som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Det resulterende indirekte bilirubin kommer ind i leveren, neutraliserer og udskilles naturligt. Normalt dannes 250-300 mg (total bilirubin) i kroppen i løbet af dagen. Diagnostisk interesse er indikatorer for direkte bilirubin. Norm - ikke højere end 5,1 mikron / l.

Overskrider de tilladte værdier i blodprøven indikerer følgende patologier:

  • betændelse i kirtlen af ​​viral oprindelse;
  • skrumpelever;
  • alkoholforgiftning
  • cholangitis;
  • konkrementer i galdekanalerne.

En stigning i direkte / indirekte bilirubinfraktioner kan skyldes:

  • toksisk / viral betændelse i kirtlen;
  • suppuration, ondartede neoplasmer i leveren;
  • cirrhotic organ skade
  • mononukleose;
  • ekinokokkose.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT)

Antallet af ALT afhænger af patientens køn: for mænd - 10-40 enheder / l, for kvinder - 12-32 enheder / l. En stigning i enzymtalene i blodbanen kan ledsages af akut hepatitis, obstruktiv gulsot. Forhøjelsen af ​​ALT i forhold til den tolerable er fastsat i tilfælde af cirrose og på baggrund af behandling med hepatotoksiske lægemidler.

En stigning i enzymets aktivitet 4-6 gange og mere indikerer en alvorlig leversygdom. En afvigelse afsløres inden udseendet af typiske symptomer - gulsot, smertsyndrom og andre - om cirka 1-4 uger. Efter udviklingen af ​​det kliniske billede fortsætter forhøjede ALT-værdier for ikke mere end 2 uger, hvilket er tegn på signifikant organskade.

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Prisen afhænger af køn: for mænd - 15-31 enheder / l, for kvinder - 20-40 enheder / l. Øget AST-aktivitet registreres i tilfælde af død af hepatocytter. Men jo større skaden på kroppen er, desto højere er enzymets ydeevne. Forøgelsen af ​​kvantitative indikatorer forekommer også i akut infektiøs og toksisk hepatitis.

Diagnose af leversygdomme involverer beregningen af ​​koefficienten de Rytis - forholdet mellem tallene AST / ALT. Normalt er det lig med og overstiger nummeret 1.3. Ændringen af ​​tal på undersiden af ​​indikatoren angiver organets nederlag.

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase)

Enzymaktivitet er afhængig af køn og aldersgruppe. I en sund voksen - 30-90 enheder / l. Forøgelsen af ​​alkalisk fosfatase forekommer hos unge (op til 400 enheder / l) og forventende mødre (op til 250 enheder / l). En signifikant stigning i alkalisk fosfatase - 10 gange eller mere - forekommer med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Ved ikke så stort overskud er det muligt at mistanke om en af ​​formerne for hepatitis.

Glutamat dehydrogenase (GLDG)

Normalt viser biokemisk analyse af blod ubetydelige niveauer af GLDH. Årsagen er, at det er et af leverenzymerne placeret inde i cellen. Og stigningen i dens aktivitet gør det muligt at fastslå styrken af ​​kroppens læsion. Øgede resultater indikerer begyndelsen af ​​dystrofiske processer i leverenvæv forårsaget af både eksterne og interne faktorer.

  • neoplasmer;
  • levermetastaser;
  • giftige stoffer;
  • infektiøs patologi.

Beregningen af ​​Schmidt-koefficienten hjælper betydeligt med at etablere diagnosen: KS = (AST + ALT) / GLDG. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot er det i området 5-15, for akut hepatitis, når indekset 30, med metastaser - ca. 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

Normen er en indikator på ikke over 0,4 enheder / l. Hvis undersøgelsen viste en stigning i SDH 10-30 gange, så er dette et tydeligt tegn på akut hepatitis.

γ-glutamyl

I en sund person er den tilladte koncentration af y-glutamyltransferase: hos mænd - 250-1800 nmol / l * s i den kvindelige halvdel - 167-1100 nmol / l * s. En stigning i enzympræstationen er mulig med følgende problemer:

  • obstruktiv gulsot, kolestase - de er typiske for en 10 gange stigning eller mere;
  • Maligne tumorer - enzymaktiviteten øges 10-15 gange;
  • kronisk hepatitis - 7 gange.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA)

FMF bør kun være til stede i blodet i spormængder. Definitionen af ​​denne indikator er nødvendig for at diagnosticere den akutte form for hepatitis. I de fleste tilfælde er det brugt til at evaluere leverfunktion hos personer, hvis erhvervsmæssige aktivitet skyldes direkte kontakt med stoffer, der er giftige for leveren.

Blodtest for maligne neoplasmer

Levercancer og hepatitis bestemmes ved at identificere antigener for visse sygdomme. Hepatitis markører: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antistoffer mod viruset A; B (HBV) - Anti-HBs antistoffer mod HBs antigen af ​​virus B; C (HCV) - Anti-HCV-samlede antistoffer mod antigener af virus C.

Markøren for kræft er tumormarkøren AFP. Bekræftelsen af ​​sygdommen er resultatet af mere end 10 IE. En stigning i indekset kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i selve organet, tilstedeværelsen af ​​metastaser, embryonal cancer.

Med et lille overskud kan man mistænke:

  • skrumpelever;
  • hepatitis;
  • nyresvigt.

Forberedelse til analysen

Blodbiokemi er ordineret, hvis det er nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Korrekt udført forberedelse til bloddonation vil hjælpe med at få de mest præcise resultater. To eller tre dage før laboratoriet skal du udelukke fra menuen fede, stegte retter, fastfood, slik, røget kød, kakao, kaffe, pickles.

Indtagelse af alkohol bør opgives en uge før analysen. Ethyl påvirker ikke kun tilstanden af ​​hepatocytter, men også blodkoagulationsindekset. Om morgenen at donere blod, skal patienten ikke ryge. Men det er bedre at opgive nikotin 10-12 timer, før man besøger laboratoriet.

7 dage før analysen skal du holde op med at tage medicin, herunder vitaminkomplekser. Hvis dette ikke er muligt, skal du overlade pillerne mindst om morgenen for bloddonation. En kvinde skal være sikker på, at hun ikke er i graviditetstilstand. På baggrund af svangerskabet er overskridelsen af ​​tilladte normer ikke udelukket. Og dette kan ikke betragtes som et symptom på en patologisk tilstand.

Om morgenen at donere blod, skal du nægte at udføre morgenøvelser, da en stigning i fysisk aktivitet kan påvirke blodtællinger. Biomaterialets overgivelse udføres om morgenen på en tom mave. Det sidste måltid skal finde sted natten før. Middagen skal være lys.

Blodprøveudtagning udføres fra den cubitale vene. Proceduren er smertefri, men kan ledsages af svag svimmelhed. Afkodningen af ​​analysen skal udføres af den behandlende læge, da kun en kvalificeret specialist er i stand til at sammenligne alle de opnåede data og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

Blodbiokemi til leveren: forberedelse og fortolkning af analysen

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Med det kan du identificere overtrædelsen selv før de første symptomer.

Der er få nerveender i leverenvæv, så dette organ kan næsten ikke "skade". Fysisk kan en person ikke mærke noget, de fleste af sygdommene er asymptomatiske og opdages tilfældigt under rutinemæssig undersøgelse og testning.

Blodbiokemi til leversygdomme: Formål

Biokemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnose af leveren

Biokemisk analyse af blod foreskrives for enhver sygdom, mistænkning for det eller med henblik på forebyggelse. Dette er en hurtig og billig analyse, der kan bruges til at diagnosticere abnormiteter i leveren, indsnævre rækkevidden af ​​mulige sygdomme og bestemme den fremtidige retning af undersøgelsen.

Leveren udfører mange forskellige funktioner, deltager i fordøjelsesprocessen og udfører funktionen til at afgifte kroppen. I de fleste tilfælde opdages leversygdom i de senere stadier, når behandlingen er vanskelig. Det er den største kirtel i kroppen.

Overtrædelse af sit arbejde fører til en række komplikationer og påvirker hele kroppens tilstand.

En analyse af leverbiokemi kan ordineres for alvorlige symptomer, der indikerer nedsat leverfunktion eller andre kroniske sygdomme, før kirurgi og medicin.

Indikationer for analyse:

  • Yellowness af huden. Et af hovedtegnene for forhøjede niveauer af bilirubin i blodet. Yellowness af huden og sclera opstår, når sygdommen har været til stede i lang tid. Hvis tegn på gulsot anbefales at blive undersøgt.
  • Forstørret lever i størrelse. Forstørret lever kan ses ikke kun på ultralyd. Hvis leveren er stærkt forstørret, begynder abdominalomkredsen at vokse, og den samlede vægt ændres ikke.
  • Vægttab Leversygdom kan forårsage kvalme, så en person nægter at spise, hvilket fører til vægttab. Vægttab kan være umotiveret med den sædvanlige kost og livsstil. I dette tilfælde anbefales det også at kontrollere leveren.
  • Bitterhed i munden. I leverens sygdomme mærkes en konstant bitter smag i munden, tungen bliver belagt, der vises en hvid eller gulbrun belægning, der kan forekomme revner på overfladen af ​​tungen.
  • Leverbiokemi, der overgår under graviditeten, er obligatorisk, såvel som inden der tages alvorlige lægemidler, som øger belastningen på leveren.

Hovedindikatorerne for leveren i biokemisk analyse

Blodbiokemien indeholder en stor liste over forskellige indikatorer, hvoraf nogle omtales som leverfunktionstest. Indikatorer, der afspejler leverfunktion, evalueres sammen.

Lægen skal beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultatet, da mindre afvigelser fra normen ikke altid er tegn på patologi:

  1. Glukose. Glukoseniveauet bestemmes, når diabetes mellitus er mistænkt. I diabetes er sukkerindholdet sædvanligvis forhøjet, og i tilfælde af nedsat leverfunktion er glukoseniveauerne under normale. Dette er ikke hovedindikatoren for leveren, men det tages i betragtning ved vurderingen af ​​hele billedet.
  2. Bilirubin. Bilirubin er almindeligt, frit og bundet. Hvis man mistanke om leversygdom, vurderes alle 3 typer af bilirubin. Dette pigment frigives under nedbrydning af hæmoglobin. I et stykke tid cirkulerer det i blodet og destrueres derefter af levercellerne og udskilles i urinen. Hvis levercellerne er beskadiget, bliver bilirubin ikke ødelagt, dets blodniveau stiger. Dette pigment er ret giftigt, og dets stigning kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den vigtigste indikator er direkte bilirubin, hvis niveau afhænger direkte af leverens arbejde.
  3. ALT. Det er et enzym syntetiseret i leveren. De fleste af disse enzymer forbliver i leveren, så det cirkulerer i blodet i små mængder. Dens niveau i blodet stiger med den massive død af leverceller, der frigiver dette enzym i blodet.
  4. AST. Et andet enzym, der syntetiseres og forbliver i leverenes væv. Dens stigning kan indikere både leversygdom og nedsat hjertefunktion.
  5. Alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i mange væv i menneskekroppen. Der er en separat indikator kaldet hepatisk alkalisk phosphatase, hvis værdi tages i betragtning, når en leversygdom er mistænkt.
  6. Kolesterol. Dette er det vigtigste og vigtigste lipid, der er involveret i forskellige metaboliske processer. Det er syntetiseret i leveren, så det kan være en indikator for sit arbejde.

Forberedelses- og analyseprocedure

Biokemisk blodprøveprocedure

Proceduren for biokemisk analyse af blod er standard. Patienten på et bestemt tidspunkt kommer til laboratoriet på tom mave og donerer blod fra en vene. Dette er en smertefri proces, men for nogle mennesker kan det være lidt ubehageligt.

Under blodopsamlingsproceduren trækker sygeplejersken underarmen med en turniquet og indsætter en nål i venen. Denne proces ledsages ikke af smerte, men kan føle sig svimmel. Ofte lider gravide kvinder af svimmelhed.

Inden proceduren for donation af blod er det nødvendigt at udføre simpel forberedelse:

  1. Leversygdomme kræver en konstant kost. Enhver føde påvirker leverens tilstand. 2-3 dage før donation af blod til leverprøver anbefales det ikke at spise fede og stegte fødevarer, at misbruge krydderier, junkfood, chokolade, slik, kaffe og kakao, røget kød og marinader.
  2. Hovedparten af ​​leveren slår alkohol. Det skal slettes omkring en uge (mindst 3 dage) før analysen. Alkohol påvirker ikke kun levers tilstand, men også koagulering.
  3. Blodbiokemi giver om morgenen op til 11 timer. Patienten kommer til laboratoriet på tom mave. Det er nødvendigt at modstå sult i mindst 8 timer før bloddonation.
  4. Rygning anbefales ikke før du besøger laboratoriet. Det er bedst at afstå fra at ryge i 10-12 timer. Hvis afhængigheden af ​​nikotin er for stor, anbefales det at afholde sig fra vanen i en time før blodgivningen.
  5. Inden du donerer blod, skal du annullere alle taget medicin, herunder vitaminer. Alle lægemidler skal indberettes til lægen. En uge inden donation af blod stoppes alle medicin. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det ikke at tage medicin kun umiddelbart inden donation af blod på analysedagen.
  6. Kvinder opfordres til at teste for graviditet, da det påvirker blodtal. Øgede satser under graviditet er ikke altid tegn på patologi.
  7. Før du besøger laboratoriet er det uønsket at lave morgenøvelser. Fysisk aktivitet påvirker blodtal.

Fortolkning af indikatorer

Afvigelse af indikatorer fra normen - et tegn på patologi!

Biokemisk analyse af blod indeholder mange indikatorer. Hver indikator separat er uinformativ. Lægen vurderer alle indikatorer på én gang, tildeler yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Det er værd at huske, at alle afvigelser fra normen er indikatorer for alvorlige overtrædelser. Dette skyldes i nogle tilfælde ukorrekt forberedelse eller laboratoriefejl. I tilfælde af stærke afvigelser anbefales det at aflevere analysen igen i samme laboratorium.

Indikatorhastigheden og årsagerne til afvigelse:

  • Bilirubin. Hastigheden af ​​total bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant stigning i bilirubin forårsager viral hepatitis, gulsot, leverskader, tumorer i leveren, cirrose. Lavt bilirubin indikerer sjældent leverfunktion. Det er normalt sænket med blodsygdomme, anæmi.
  • ALT. Enzymprocenten er op til 45 U / l for mænd og op til 34 U / l for kvinder. Forhøjede ALT niveauer indikerer hepatitis, giftig leverskade, levercancer og andre sygdomme, der forårsager hurtig destruktion af kirtelceller. I dette tilfælde er den nederste grænse for normen ikke angivet.
  • AST. Standard AST er op til 35-40 IE afhængigt af patientens køn. Hos kvinder er niveauet af AST i blodet normalt mindre. AST-niveauet stiger dramatisk med alkoholisk hepatose, leverskade med stoffer eller giftige stoffer, levercancer, cirrose, kolestase.
  • Alkalisk phosphatase. Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase for en voksen er 85-120 IE / l. Enzymmængden øges med cirrose, obstruktiv gulsot, gallsten sygdom, obstruktion af galdeveje, levercancer eller metastaser i den. Lavt fosfatasniveau indikerer blodforstyrrelser.
  • Glukose. Forhøjet glukose betragtes som en indikator for metaboliske sygdomme, men et fald i glukoseniveauet kan være tegn på leverskade, da jern er involveret i dannelsen af ​​glucose.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Blodbiokemi er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme, men det er begyndelsen af ​​undersøgelsen, da det gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​lidelser og specificere den mulige diagnose og bestemme retningen for yderligere undersøgelse.

Biokemisk analyse af blod har mange fordele:

  1. Omkostninger. Prisen på biokemisk analyse af blod er lav. I nærværelse af kuponproceduren udføres gratis i det kommunale laboratorium. I private klinikker betales analysen, men det er relativt billigt.
  2. Meddelsomhed. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan mange sygdomme identificeres eller mistænkes. Informativitet kan betragtes som relativt høj, da en nøjagtig diagnose kun kan foretages efter yderligere undersøgelse.
  3. Sikkerhed. Proceduren er absolut sikker for menneskers sundhed, fører ikke til nogen konsekvenser. Blodprøveudtagning udføres hos mennesker i enhver alder, såvel som under graviditet.
  4. Smertefri. Fremgangsmåden er hurtig og smertefri, kun mildt ubehag, kvalme og svimmelhed forårsaget af sult er mulige.
  5. Hurtighed. Blodbiokemi kræver ikke længere forberedelse, og selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter. Resultatet er også forberedt hurtigt, det gives til patientens hænder inden for 1-2 dage.

Flere oplysninger om hvilke tests, du skal passere til diagnosen leversygdom, findes i videoen:

Ulempen er, at en biokemisk blodprøve ikke altid hjælper med at differentiere sygdommen, men kun for at opdage overtrædelser.

Efter den biokemiske analyse kan andre diagnostiske procedurer foreskrives, såsom lever-ultralyd, biopsi, MR eller CT-scanning af leveren (de mest informative, men dyre procedurer for at opdage de mindste abnormiteter og patologier), blodprøver for hepatitis og levercancer, genetiske undersøgelser.

Indikatorer af leveren i blodbiokemi: normal, med cirrose

Leveren er et organ, der er under enorm stress hver dag. Hvert minut op til en og en halv liter blod passerer gennem det, det er hun, der er en slags filter. Forkert livsstil, især alkoholmisbrug, alle former for infektioner, patologier fra andre organer og systemer - alt dette efterlader et stort aftryk på dette legemes arbejde. For at kunne diagnosticere leversygdom i rette tid er det nødvendigt at gennemgå en serie seriøse laboratorietests.

Den vigtigste af disse er biokemi for levercirrhose. Denne laboratorietest hjælper med at identificere niveauet af leverindeks, hvorved tilstanden af ​​det vigtigste organ vurderes. Ud over cirrose er diagnosen af ​​forskellige hepatitis mulig.

Indikationer for analyse

Biokemisk blodprøve til påvisning af patologi i leveren, herunder cirrose, udpeges i følgende tilfælde:

  1. Folk med alkoholafhængighed
  2. Alkoholikere og narkomaner, der bruger de samme sprøjter og nåle flere gange
  3. Som opfølgning på effektiviteten af ​​tidligere ordineret medicin.
  4. Med svækkelsen af ​​immuniteten i forbindelse med manglende funktion af immunsystemet som helhed
  5. I tilfælde af krænkelse af metaboliske processer i kroppen, især den forkerte metabolisme
  6. Hvis fuldstændig blodtælling viste høje niveauer af jern i serumet
  7. Med ultralyd opdagede lægen ændringer i leveren.

I alle disse tilfælde lægger biokemisk analyse af blod stor vægt på leverparametre, som kan bekræfte eller afvise den tidligere diagnose.

De vigtigste indikatorer for leveren

En blodprøve for levercirrhose afslører patologi udelukkende på grundlag af de resultater, som leverforsøg giver. Hvis tallene ligger langt fra normen, er der altid mulighed for at donere blod for hvert af disse leverenzymer separat.

Overvej de vigtigste typer af enzymer ansvarlige for leveren.

Biokemi til leversygdomme

En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Med det kan du identificere overtrædelsen selv før de første symptomer.

Der er få nerveender i leverenvæv, så dette organ kan næsten ikke "skade". Fysisk kan en person ikke mærke noget, de fleste af sygdommene er asymptomatiske og opdages tilfældigt under rutinemæssig undersøgelse og testning.

Blodbiokemi til leversygdomme: Formål

Biokemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnose af leveren

Biokemisk analyse af blod foreskrives for enhver sygdom, mistænkning for det eller med henblik på forebyggelse. Dette er en hurtig og billig analyse, der kan bruges til at diagnosticere abnormiteter i leveren, indsnævre rækkevidden af ​​mulige sygdomme og bestemme den fremtidige retning af undersøgelsen.

Leveren udfører mange forskellige funktioner, deltager i fordøjelsesprocessen og udfører funktionen til at afgifte kroppen. I de fleste tilfælde opdages leversygdom i de senere stadier, når behandlingen er vanskelig. Det er den største kirtel i kroppen.

Overtrædelse af sit arbejde fører til en række komplikationer og påvirker hele kroppens tilstand.

En analyse af leverbiokemi kan ordineres for alvorlige symptomer, der indikerer nedsat leverfunktion eller andre kroniske sygdomme, før kirurgi og medicin.

Indikationer for analyse:

Yellowness af huden. Et af hovedtegnene for forhøjede niveauer af bilirubin i blodet. Yellowness af huden og sclera opstår, når sygdommen har været til stede i lang tid. Hvis tegn på gulsot anbefales at blive undersøgt. Forstørret lever i størrelse. Forstørret lever kan ses ikke kun på ultralyd. Hvis leveren er stærkt forstørret, begynder abdominalomkredsen at vokse, og den samlede vægt ændres ikke. Vægttab Leversygdom kan forårsage kvalme, så en person nægter at spise, hvilket fører til vægttab. Vægttab kan være umotiveret med den sædvanlige kost og livsstil. I dette tilfælde anbefales det også at kontrollere leveren. Bitterhed i munden. I leverens sygdomme mærkes en konstant bitter smag i munden, tungen bliver belagt, der vises en hvid eller gulbrun belægning, der kan forekomme revner på overfladen af ​​tungen. Leverbiokemi, der overgår under graviditeten, er obligatorisk, såvel som inden der tages alvorlige lægemidler, som øger belastningen på leveren.

Hovedindikatorerne for leveren i biokemisk analyse

Blodbiokemien indeholder en stor liste over forskellige indikatorer, hvoraf nogle omtales som leverfunktionstest. Indikatorer, der afspejler leverfunktion, evalueres sammen.

Lægen skal beskæftige sig med fortolkningen af ​​resultatet, da mindre afvigelser fra normen ikke altid er tegn på patologi:

Glukose. Glukoseniveauet bestemmes, når diabetes mellitus er mistænkt. I diabetes er sukkerindholdet sædvanligvis forhøjet, og i tilfælde af nedsat leverfunktion er glukoseniveauerne under normale. Dette er ikke hovedindikatoren for leveren, men det tages i betragtning ved vurderingen af ​​hele billedet. Bilirubin. Bilirubin er almindeligt, frit og bundet. Hvis man mistanke om leversygdom, vurderes alle 3 typer af bilirubin. Dette pigment frigives under nedbrydning af hæmoglobin. I et stykke tid cirkulerer det i blodet og destrueres derefter af levercellerne og udskilles i urinen. Hvis levercellerne er beskadiget, bliver bilirubin ikke ødelagt, dets blodniveau stiger. Dette pigment er ret giftigt, og dets stigning kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den vigtigste indikator er direkte bilirubin, hvis niveau afhænger direkte af leverens arbejde. ALT. Det er et enzym syntetiseret i leveren. De fleste af disse enzymer forbliver i leveren, så det cirkulerer i blodet i små mængder. Dens niveau i blodet stiger med den massive død af leverceller, der frigiver dette enzym i blodet. AST. Et andet enzym, der syntetiseres og forbliver i leverenes væv. Dens stigning kan indikere både leversygdom og nedsat hjertefunktion. Alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i mange væv i menneskekroppen. Der er en separat indikator kaldet hepatisk alkalisk phosphatase, hvis værdi tages i betragtning, når en leversygdom er mistænkt. Kolesterol. Dette er det vigtigste og vigtigste lipid, der er involveret i forskellige metaboliske processer. Det er syntetiseret i leveren, så det kan være en indikator for sit arbejde.

Forberedelses- og analyseprocedure

Biokemisk blodprøveprocedure

Proceduren for biokemisk analyse af blod er standard. Patienten på et bestemt tidspunkt kommer til laboratoriet på tom mave og donerer blod fra en vene. Dette er en smertefri proces, men for nogle mennesker kan det være lidt ubehageligt.

Under blodopsamlingsproceduren trækker sygeplejersken underarmen med en turniquet og indsætter en nål i venen. Denne proces ledsages ikke af smerte, men kan føle sig svimmel. Ofte lider gravide kvinder af svimmelhed.

Inden proceduren for donation af blod er det nødvendigt at udføre simpel forberedelse:

Leversygdomme kræver en konstant kost. Enhver føde påvirker leverens tilstand. 2-3 dage før donation af blod til leverprøver anbefales det ikke at spise fede og stegte fødevarer, at misbruge krydderier, junkfood, chokolade, slik, kaffe og kakao, røget kød og marinader. Hovedparten af ​​leveren slår alkohol. Det skal slettes omkring en uge (mindst 3 dage) før analysen. Alkohol påvirker ikke kun levers tilstand, men også koagulering. Blodbiokemi giver om morgenen op til 11 timer. Patienten kommer til laboratoriet på tom mave. Det er nødvendigt at modstå sult i mindst 8 timer før bloddonation. Rygning anbefales ikke før du besøger laboratoriet. Det er bedst at afstå fra at ryge i 10-12 timer. Hvis afhængigheden af ​​nikotin er for stor, anbefales det at afholde sig fra vanen i en time før blodgivningen. Inden du donerer blod, skal du annullere alle taget medicin, herunder vitaminer. Alle lægemidler skal indberettes til lægen. En uge inden donation af blod stoppes alle medicin. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det ikke at tage medicin kun umiddelbart inden donation af blod på analysedagen. Kvinder opfordres til at teste for graviditet, da det påvirker blodtal. Øgede satser under graviditet er ikke altid tegn på patologi. Før du besøger laboratoriet er det uønsket at lave morgenøvelser. Fysisk aktivitet påvirker blodtal.

Fortolkning af indikatorer

Afvigelse af indikatorer fra normen - et tegn på patologi!

Biokemisk analyse af blod indeholder mange indikatorer. Hver indikator separat er uinformativ. Lægen vurderer alle indikatorer på én gang, tildeler yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Det er værd at huske, at alle afvigelser fra normen er indikatorer for alvorlige overtrædelser. Dette skyldes i nogle tilfælde ukorrekt forberedelse eller laboratoriefejl. I tilfælde af stærke afvigelser anbefales det at aflevere analysen igen i samme laboratorium.

Indikatorhastigheden og årsagerne til afvigelse:

Bilirubin. Hastigheden af ​​total bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant stigning i bilirubin forårsager viral hepatitis, gulsot, leverskader, tumorer i leveren, cirrose. Lavt bilirubin indikerer sjældent leverfunktion. Det er normalt sænket med blodsygdomme, anæmi. ALT. Enzymprocenten er op til 45 U / l for mænd og op til 34 U / l for kvinder. Forhøjede ALT niveauer indikerer hepatitis, giftig leverskade, levercancer og andre sygdomme, der forårsager hurtig destruktion af kirtelceller. I dette tilfælde er den nederste grænse for normen ikke angivet. AST. Standard AST er op til 35-40 IE afhængigt af patientens køn. Hos kvinder er niveauet af AST i blodet normalt mindre. AST-niveauet stiger dramatisk med alkoholisk hepatose, leverskade med stoffer eller giftige stoffer, levercancer, cirrose, kolestase. Alkalisk phosphatase. Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase for en voksen er 85-120 IE / l. Enzymmængden øges med cirrose, obstruktiv gulsot, gallsten sygdom, obstruktion af galdeveje, levercancer eller metastaser i den. Lavt fosfatasniveau indikerer blodforstyrrelser. Glukose. Forhøjet glukose betragtes som en indikator for metaboliske sygdomme, men et fald i glukoseniveauet kan være tegn på leverskade, da jern er involveret i dannelsen af ​​glucose.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Blodbiokemi er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme, men det er begyndelsen af ​​undersøgelsen, da det gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​lidelser og specificere den mulige diagnose og bestemme retningen for yderligere undersøgelse.

Biokemisk analyse af blod har mange fordele:

Omkostninger. Prisen på biokemisk analyse af blod er lav. I nærværelse af kuponproceduren udføres gratis i det kommunale laboratorium. I private klinikker betales analysen, men det er relativt billigt. Meddelsomhed. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan mange sygdomme identificeres eller mistænkes. Informativitet kan betragtes som relativt høj, da en nøjagtig diagnose kun kan foretages efter yderligere undersøgelse. Sikkerhed. Proceduren er absolut sikker for menneskers sundhed, fører ikke til nogen konsekvenser. Blodprøveudtagning udføres hos mennesker i enhver alder, såvel som under graviditet. Smertefri. Fremgangsmåden er hurtig og smertefri, kun mildt ubehag, kvalme og svimmelhed forårsaget af sult er mulige. Hurtighed. Blodbiokemi kræver ikke længere forberedelse, og selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter. Resultatet er også forberedt hurtigt, det gives til patientens hænder inden for 1-2 dage.

Flere oplysninger om hvilke tests, du skal passere til diagnosen leversygdom, findes i videoen:

Ulempen er, at en biokemisk blodprøve ikke altid hjælper med at differentiere sygdommen, men kun for at opdage overtrædelser.

Efter den biokemiske analyse kan andre diagnostiske procedurer foreskrives, såsom lever-ultralyd, biopsi, MR eller CT-scanning af leveren (de mest informative, men dyre procedurer for at opdage de mindste abnormiteter og patologier), blodprøver for hepatitis og levercancer, genetiske undersøgelser.


Analyser på proteiner, fedtstoffer og elektrolytter hjælper med at klarlægge diagnosen i tilfælde af mistænkt leversygdom. Tjek priserne...


Øget alkalisk fosfatase i blodet kan ud over skeletsystemets sygdomme betyde kræft- eller levert tuberkulose, cirrose og infektiøs hepatitis. Hvor kan jeg tage en blodprøve for alkalisk fosfatase?


AsAt er et cellulært enzym, og analysen af ​​dets niveau i forhold til niveauet af AlAt afslører tilstedeværelsen af ​​alvorlige leversygdomme. Hvor kan jeg tage analysen?


For at testresultaterne skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på deres levering. Hvordan tilberedes?

Leveren er et organ tilpasset høj belastning. Hvert minut pumpes op til 1,5 liter blod gennem det. Leversygdom opstår, når en alvorlig infektion i kroppen, en stabil usund livsstil, patologier af andre vitale organer. Diagnose af leversygdom er ret kompliceret og kræver som regel et stort antal laboratorietests.

Listen over tests, der er vist for mistænkt leversygdom, er for det første biokemiske blodprøver. Det afslører cirrose og hepatitis. I særlige tilfælde kan lægen ordinere immunologiske tests, test for tumormarkører og histologiske undersøgelser.

En blodprøve for biokemi er et grundlæggende laboratorieundersøgelse ud over urin- og afføringstest, som hjælper med at diagnosticere levercirrhose, hepatitis og metaboliske lidelser. Baseret på dette studie kan yderligere tests for tumormarkører tildeles.

Overvej alle de indikatorer, der er fastlagt under undersøgelsen.

enzymer

En række enzymer, der er nødvendige for kroppens normale funktion, syntetiseres i leveren. Test på leverenzymer kan indgå i en biokemisk blodprøve eller udføres separat, hvis der konstateres alvorlige afvigelser fra normen (referenceværdier). Ved diagnosticering er det nødvendigt at tage hensyn til det overordnede kliniske billede, da de undersøgte parametre kan indikere patologier af andre organer, såsom hjertet.

Aspartataminotransferase (AsAt) er et enzym involveret i metabolisme af aminosyrer. Referenceværdier:

små børn - 36 o / l; piger 12-17 år gammel - 25 U / l; drenge 12-17 år - 29 U / l; mænd - 37 U / l; kvinder - 31 o / l.

Et overskud af normen observeres i tilfælde af skade på levercellerne (hepatocytter) eller hjertemusklen. Ved høje koncentrationer af AsAt i flere dage og / eller en kraftig stigning i antallet af enzymer er der brug for akut indlæggelse for at identificere nekrotiske foci, hvilket endog kan være en konsekvens af myokardieinfarkt. Gravide kvinder kan have et lille overskud af normen uden nogen sygdomme.

Alanin-aminotransferase (AlAt) er involveret i dannelsen af ​​glucose fra proteiner og fedtstoffer. Normal ydeevne:

nyfødte - 5-43 U / l; børn under 1 år gammel - 5-50 U / l; børn under 15 år - 5-42 U / l; mænd under 65 år - 7-50 U / l; kvinder under 65 - 5-44 U / l; ældre mennesker efter 65 år - 5-45 U / l.

Normens grænser er ret brede. På forskellige dage kan indikatoren variere inden for 10-30%. I tilfælde af alvorlige leverpatologier overstiger værdien flere gange.

Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase). Deltager i reaktionerne ved fjernelse af phosphorsyreresten fra dets organiske forbindelser. Indeholdt hovedsageligt i leveren og knoglerne. Blodstandard:

til kvinder - op til 240 O / l; til mænd - op til 270 U / l.

Den forøgede hastighed kan ud over sygdomme i skeletsystemet indikere kræft- eller levert tuberkulose, cirrose og infektiøs hepatitis.

Lactat dehydrogenase (LDH). Påkrævet for glycolysereaktioner (energiudslip som følge af glucosespaltning). Satsen varierer afhængigt af alder:

børn i det første år af livet - op til 2000 o / l; op til 2 år - 430 U / l; fra 2 til 12 år - 295 U / l; unge og voksne - 250 U / l.

Et overskud af normen kan observeres, når levercellerne er beskadiget.

Glutamat dehydrogenase (GDH). Deltager udveksling af aminosyrer. Afvigelser fra normen observeres i svære læsioner i leveren og galdevejen, akutte forgiftninger.

i den første måned i livet - ikke mere end 6,6 U / l; 1-6 måneder - ikke mere end 4,3 U / l; 6-12 måneder - højst 3,5 U / l; 1-2 år - ikke mere end 2,8 U / l; 2-3 år - ikke mere end 2,6 U / l; 3-15 år - ikke mere end 3,2 U / l; drenge og mænd - højst 4 U / l; piger og kvinder - højst 3 U / l.

Sorbitol dehydrogenase (SDH). Et specifikt enzym, hvis påvisning i blodet indikerer akut leverskade (hepatitis med forskellig ætiologi, cirrose). Sammen med indikatorerne for andre enzymer hjælper i sygdommens diagnose.

Gamma-glutamyltransferase (GGT). Indeholdt i leveren og bugspytkirtlen, frigives aktivt i blodet under patologier i leveren og alkoholforgiftning. Efter opgivelse af alkohol i fravær af leverpatologier normaliserer GGT-niveauet i en måned.

de første seks måneder af livet - højst 185 U / l; op til 1 år - højst 34 o / l; 1-3 år - ikke mere end 18 U / l; 3-6 år - højst 23 U / l; 6-12 år gammel - ikke over 17 U / l; unge mænd op til 17 år - højst 45 o / l; piger under 17 år - højst 33 o / l; mænd - 10-71 U / l; kvinder - 6-42 U / l.

Fructose monophosphate aldolase (FMFA). Normalt kan detekteres i blod i spormængder. En stigning i FMFA er karakteristisk for akut hepatitis og professionel forgiftning af arbejdstagere i farlige industrier.

Ethvert enzym er et proteinmolekyle, som accelererer en specifik biokemisk reaktion i kroppen ved en bestemt temperatur og surhed af mediet. Den samlede dataanalyse på enzymer kan bedømmes på metaboliske sygdomme forbundet med visse patologier. Enzymanalysen er en meget informativ metode til diagnosticering af leverens tilstand.

Proteiner, fedtstoffer og elektrolytter

Ud over niveauet af enzymer til diagnose af leverpatologier er andre biokemiske blodparametre af stor betydning.

Total protein Normalt er koncentrationen af ​​totalt protein i blodet 66-83 g / l. Leveren syntetiserer aktivt forskellige proteinmolekyler, så afvigelser fra normen kan forekomme, når levercellerne - hepatocytter - ikke fungerer ordentligt.

Albumin. Hovedplasmaet af blodplasma syntetiseres i leveren. Koncentration i en voksen sundt person er normalt 65-85 g / l. Lavt niveau kan indikere cirrose, hepatitis, levertumorer eller tilstedeværelsen af ​​metastaser i organet.

Bilirubin. Gul pigment, et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. Den samlede bilirubin i blodet ligger normalt fra 3,4-17,1 μmol / l, den lige linje - 0-7,9 μmol / l, indirekte - op til 19 μmol / l. Overskydende satser kan indikere patologiske processer i leveren.

Kolesterol og dets fraktioner. Det kan indtages både med mad og syntetiseres af leverceller. Normalt kolesteroltal afhænger af alder og køn, kan variere mellem 2,9-7,85 mmol / l. Afvigelser fra normen observeres i en række sygdomme, herunder en stigning i værdier, der er typiske for folk, der lider af alkoholisme og cirrose.

Triglycerider. Tilsvarende kommer kolesterol ind i blodet som resultat af fordøjelsesprocesser eller syntetiseres i leveren. Normale satser varierer meget efter køn og alder. Grænseværdier ligger i intervallet 0,34-2,71 mmol / l. Forhøjede triglycerider kan forekomme med cirrose eller viral hepatitis. Et reduceret niveau kan være forbundet med underernæring og forskellige ekstrahepatiske patologier.

Ammoniak. Udviklet under nedbrydning af aminosyrer og fundet i blodet i strid med levermetabolisme på grund af alvorlig leverskade.

til børn i de første dage af livet - 64-207 μmol / l; op til to uger - 56-92 μmol / l; videre til ungdomsårene - 21-50 μmol / l; hos unge og voksne, 11-32 μmol / L.

Jern. Akut hepatitis ledsages af en stigning i niveauet af jern i blodet, levercirrhose - et fald.

hos børn i det første år af livet - 7,16-17,9 μmol / l; i perioden 1-14 år - 8,95-21,48 μmol / l; hos voksne kvinder, 8,95-30,43 μmol / l; hos voksne mænd - 11,64-30,43 μmol / L.

Urea. Normale blodurinstofniveauer:

i den første måned i livet - 1,4-4,3 mmol / l; op til 18 år - 1,8-6,4 mmol / l; under 60 år - 2,1-7,1 mmol / l; efter 60 år - 2,9-8,2 mmol / l.

Leverproblemer fremgår af reducerede urinstofniveauer, såsom ved cirrose, akut leverdystrofi, hepatisk koma og hepatitis.

Analyser på proteiner, fedtstoffer og elektrolytter hjælper med at klarlægge diagnosen i tilfælde af mistænkt leversygdom.

Prothrombin indeks

Prothrombin er et protein, som produceres i leveren og er forstadiet til thrombin, hvilket er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. Prothrombin indekset afspejler tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet og leveren selv (i relation til proteinsyntese). Den mest moderne og informative er protrombin indekset for Kvik. Referenceværdier er 78-142%. En stigning i niveauet af prothrombin kan observeres med maligne tumorer i leveren, et fald observeres ved anvendelse af visse lægemidler (for eksempel heparin), vitamin K-mangel og også på grund af arvelige faktorer.

Leversygdomme fremkalde en hel kompleks af ændringer i blodbiokemi, og deres orientering afhænger af typen af ​​patologi. Der er ingen leverpatologier, der kun påvirker en parameter. Men nogle værdier ændrer sig mere, andre mindre, og når man vurderer tests, lægger lægen fokus på de mest udtalte ændringer og på de gensidige proportioner af individuelle indikatorer.

Immunologiske test for autoimmun leverskade

Autoimmun leverskade omfatter autoimmun hepatitis, galde cirrhose, skleroserende cholangitis. Laboratoriemærker af disse sygdomme er AMA (antimitokondrieantistoffer), SMA (antistoffer til glatte muskler), anti-LKM1 (autoantistoffer til lever og nyremikrosomer type 1), ANA (antinucleære antistoffer).

Resultaterne af undersøgelsen foretages i kreditterne. Titrene af AMA, PCA, SMA og anti-LKM1 i blodet skal normalt være mindre end 1:40, og titeren af ​​ANA skal være op til 1: 160. I små mængder kan disse antistoffer være til stede hos raske mennesker.

Forhøjet AMA-titer observeres i viral eller autoimmun hepatitis, såvel som kræft og infektiøs mononukleose. I 70% af tilfældene vokser SMA med autoimmun eller viral hepatitis, maligne neoplasmer. Koncentrationen af ​​LKM1-antistoffer er høj i autoimmun hepatitis, sjældent hos viral hepatitis C og D. Imidlertid kan resultatet være ukorrekt, hvis patienten har taget phenobarbital, thienam, carbamazepin og andre antikonvulsive midler.

Forskning for markører for kræft og hepatitis

Levercancermarkører er AFP (alpha-fetoprotein), CEA (cancer-føtal antigen), ferritin. AFP er specifik for primært hepatocarcinom, dets koncentration i serum øges også i nærvær af metastaser til leveren i kræftsygdomme hos andre organer. For at skelne mellem disse to tilfælde tillader testen for CEA, forekommer dette antigen i blodet i forhøjede koncentrationer præcist i metastatisk leverskade. Forhøjet ferritin er karakteristisk for levercarcinom og levermetastaser: i 76% af alle patienter med metastaser af tumorer i leveren, overstiger koncentrationen 400 μg / l.

AFP kan øges med levercirrhose, CEA - med hepatitis, ferritin - med skader og opløsning af leverceller. Derfor er det nødvendigt at korrelere alle tre indikatorer til diagnosen levercancer.

AFP til mænd og ikke-gravide kvinder - 0,5-5,5 IE / ml. Hos gravide kan AFP'ere svinge normalt inden for 0,5-250 IE / ml, som gradvist øges og når deres maksimum før fødslen. CEA - op til 5,5 ng / ml. Ferritin hos kvinder - 13-150 μg / l; hos mænd, 30-400 μg / l.

Ved modtagelse af analyseresultater for tumormarkører skal patienten ikke panikere, diagnosen levercancer udføres på basis af et komplet klinisk billede. Måske kræve histologisk analyse.

Histologisk analyse af levervæv

Indtil for nylig kunne histologisk analyse kun udføres invasivt ved mikroskopisk undersøgelse af de indsamlede væv. Der er dog allerede patenterede metoder, der giver mulighed for at få mere komplette oplysninger ved beregning. Selv om de ikke er iboende histologiske, henvender deres meget informative, sammenlignelige kun til histologi dem til denne kategori af forskning.

Traditionel biopsi. Metoden til punktering af vævsprøveudtagning af leveren gennem det interkostale rum til yderligere forskning. Det er meget informativt for svære leversygdomme. Ulempen med metoden er, at en lille del af vævet tages, hvilket ikke kan påvirkes af patologiske processer. Derudover har biopsi kontraindikationer og kan ikke udføres ofte. FIBROTEST®. Sæt af beregningstests, der er informativt sammenlignelige med biopsi. Ikke-invasiv metode baseret på data fra blodprøver og historie. Det giver dig mulighed for at få en nøjagtig kvantitativ og kvalitativ vurdering af fibrose og nekroinflammatoriske leverændringer i ethvert trin uanset placering. Muligheden for fejl i den lokale undersøgelse af materialet ved hjælp af biopsimetoden er udelukket. FIBROMAX®. Yderligere sæt af beregningstest til FIBROTEST®. Giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​steatosis af enhver etymologi.
Moderne medicin generelt følger udviklingen af ​​faldende invasivitet, derfor er FIBROTEST® og FIBROMAX® fremtiden for diagnosticering af leverpatologier.

Efter at have besluttet at konsultere en læge med symptomer på leversygdomme, bør du være opmærksom på hele det udvalg af undersøgelser, som du kan ordineres. Deres antal vil blive stærkt reduceret med tidlig søge lægehjælp.

For at korrekt bestemme sygdommens art er det ofte nødvendigt med leverbiokemi. Analysen på hospitalet gøres på denne måde: Der udføres leverprøver, det vil sige blodet undersøges i laboratoriet for et kompleks af biologiske og kemiske elementer. Et dårligt eller godt resultat hjælper med at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af patologi i leveren. Det bestemmer også typen afvigelser i sygdommen: hvor mange organiske væv påvirkes, og i hvilken form sygdommen forløber (akut eller kronisk).

Blodbiokemi - laboratorieanalyse af levers sundhed.

Funktionsindikatorer og deres normer

Der er en hel liste over stoffer indeholdt i blodet og bestemt ved biokemisk analyse. Hvor mange enzymer er koncentreret i kroppen bestemmer graden og typen af ​​funktionelle afvigelser i leveren. Efter undersøgelse af blodsammensætningen er det dechiffreret. Den mest almindelige af disse cellepræstationer er:

bilirubin - totalt, indirekte og direkte, alaninaminotransferase - ALT, aspartataminotransferase - AST; Y-glutamyltransferase - GGT; alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase; albumin; almindeligt protein.

Når markørerne forstørres betyder dette, at tilstedeværelsen af ​​Y og B-globuliner øges i blodet, og det er muligt, at albuminforholdet er undervurderet. Dette billede angiver, hvor meget leverfunktionen er reduceret, og inflammation opstår. Pålidelig biokemisk analyse af blodstoffer udføres i sammenligning med normale indikatorer. For en voksen, afhængigt af køn, er disse:

AST - 47 enheder / l, ALT-37 enheder / l, GGT-49 enheder / l, totalt bilirubin - 8-20 mmol, direkte bilirubin - 15,4 mmol / l, indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l protein 60-80 g; albumin 40/60%.

AST - 31 enheder / l; ALT-31ed / l; GGT-32ed / l; total bilirubin - 8-20 mmol / l; direkte bilirubin - 15,4 mmol; indirekte bilirubin - 4,6 mmol / l; 60-80 g, albumin - 40-60%.

Dekodning af den biokemiske analyse af leveren

Biokemisk analyse af blod bekræfter eller disproves tilstedeværelsen af ​​leversygdom, samtidig med at der vises et billede af tilstedeværelsen af ​​toksiner i kroppen.

Hvis resultaterne efter en analyse af analyserne viste et lille antal abnormiteter, og patienten ikke viser symptomer på sygdomme, skal undersøgelsen gentages igen efter en kort periode. Dette vil hjælpe med at undgå misdiagnose. Efter deklarering af undersøgelsen er det muligt at identificere leverfejl eller bekræfte manglen på sådanne. Derudover viser biokemiske analyser, hvor mange giftige stoffer i kroppen, hvordan organerne selvstændigt klare deres konklusion, og hvordan metabolismen opfører sig, mængden af ​​galle udskilles. Baseret på disse resultater er det muligt at bedømme leversygdomme. Følgende faktorer vurderes til evaluering.

bilirubin

Jeg skelner mellem 3 typer bilirubin i kroppen - hver af dem giver sin egen generelle karakteristika for staten:

Total bilirubin er en type pigment, der udskilles af leveren fra reageret hæmoglobin. Hvis der er en krænkelse i levervævets struktur, vil indholdet i blodet øges. Og sådanne indikatorer kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme som cirrhose eller gulsot. I visse tilfælde betyder mængden af ​​total bilirubin blokering af galdepassagen. Med en stigning i koefficienterne er det ofte muligt at observere vævsbetændelse. Og det er dette stof, der producerer gul pigment i hepatitis. Bilirubin lige - en integreret del af totalen. Denne forbindelse, som de andre i denne gruppe, indeholder giftige stoffer. Dens fjernelse fra kroppen opstår gennem strømningen af ​​galde. Indikatorernes afvigelse tyder således på galdepatologier. Bilirubin indirekte - repræsenterer forskellen mellem almindeligt og direkte bilirubin. Dens markører stiger som følge af nedbrydning af elektrocytter, der opstår ved vævsbetændelse eller anæmi.

Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase

Aspartataminotransferase eller ATS er en klar laboratorieindikator for leversvigt. Dets ændringer kan indikere forekomsten af ​​abnormiteter i myokardiet. Når en stigning i enzymer observeres, indikerer dette en mulig udvikling af onkologi eller tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Alaninaminotransferasekoefficienten (ALT) er et direkte tegn på leversygdom, som er langvarig, i akut form og karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Overprispriser kan overholdes i tilfælde, hvor symptomerne endnu ikke er tydelige. Dette gør det muligt at identificere funktionel ubalance i udviklingsstadiet. AST og ALT er en type enzym. De er koncentreret i celler, der spiller en vigtig rolle i aminosyre metabolisme. Således, afhængigt af hvor meget de er indeholdt i kroppen, kan de betragtes som en indikator for hepatocytnekrose. Forholdet mellem stoffer AST og ALT beregnes som den såkaldte laboratorieindikator de-Ritis. Hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i leveren af ​​kronisk natur, der ledsages af et fald i organets volumen (dystrofi), vil værdien være højere. I viral hepatitis vil indikatorens værdi være mindre end en. Når der er en stigning i indholdet af stoffer mere end 2 - indikerer alkoholisk cirrhose.

Alkalisk phosphatase

Ændring af indholdet af denne forbindelse indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartet onkologi eller cholestase. Bortset fra ændringen i resultaterne af den biokemiske analyse af blodvæsken, skal værdierne af andre faktorer fra denne gruppe også ændres i aggregat. Dette skyldes det faktum, at elementerne af alkalisk fosfatase også findes i andre organer - i tarmene, knoglevæv osv. Hvis ændringerne er lokaliserede afspejler dette sygdomsforløbet i levercellerne.

Gammaglutamin transpeptidase og albumin

Indholdet af enzymet gammaglutamin transpeptidase i blodet analyserer processerne af leversygdomme forårsaget af alkoholafhængighed, inflammation, kolestase, onkologi. Forøg antallet af GGTPE, kan også sove narkotika, narkotiske stoffer, toksiner og barbiturater. Albumin er i det væsentlige et protein, der udfører transportmetabolisme - det leverer vitaminer, syrer, næringsstoffer, hormoner mv. Til kroppens celler. Resultaterne af blodprøver under dannelse af modermælk og graviditet kan øges en smule. Reduktionen af ​​albumin sker i løbet af sygdommens kroniske forløb.

Total protein og thymolindeks

Nedbragt protein i en biokemisk blodanalyse kan indikere kronisk leversvigt.

Hvis proteinforholdet reduceres i biokemisk analyse - hypoproteinæmi - kan indikere leversvigt, som forekommer i kronisk form. Resultaterne af protein-syntetisk test kan indikere et overskud af fysisk aktivitet for kroppen og dehydrering. Thymol indikator er en biokemisk undersøgelse, der hjælper med at bestemme, hvor meget protein leveren kan syntetisere.

En stor koncentration af protein kan observeres i leveren celler, de er ansvarlige for at udføre funktionerne i dette organ. Proteinmetabolismen styrer således blodtrykket og holder det normalt, og det gælder også mængden af ​​plasma i leveren. Proteiner bidrager også til blodkoagulation, leverer stoffer i hele kroppen, bilirubinpigment, kolesterol. Ved analyse af blod anses op til 5 enheder passende. En stigning i normen diagnostiserer tilstedeværelsen af ​​gruppe A-hepatitis.

Cholinesterase og glutamat dehydrogenase

HE er en anden gruppe enzymer fra hydrolasepartiet. Indikatorer for dette enzym reduceres i tilfælde af en dårlig galdeudstrømning eller under destruktive processer i leverenvæv. CE-normen anses for at være 5-12 tusind enheder / l. Glutamat i leverens fibre er lavt, og det er muligt at bestemme abnormiteterne i leveren. Hvis koncentrationen af ​​stoffet overskrides, kan organdystrofi diagnostiseres. I forhold til GDG skelner de sådan en ting som Schmidt-koefficienten. Det er summen af ​​ATP og LDH divideret med GFH. Det hjælper med at bestemme forekomsten af ​​hepatitis (5-15 enheder / l) med akut manifestation på 30 enheder / l og med tumorer - 10 enheder / l.

Lactat dehydrogenase ubalance er en satellit af hepatitis og levercirrhose.

Lactat dehydrogenase og sorbitol dehydrogenase

Menneskekroppen er rig på denne forbindelse - den er indeholdt i plasma og røde blodlegemer. Dets norm er 140-350 enheder. Med den akutte manifestation af gulsot kommer isoformer ind i aktivitet, og dets værdi kan beregnes i de første dage af sygdommens udvikling. I tilfælde hvor dannelsen af ​​gallesten forekommer, falder tilstedeværelsen af ​​LDH skarpt og næsten umærkeligt. SLH er et særligt stof, hvis udseende forårsager udviklingen af ​​alvorlige sygdomme som cirrhose og hepatitis hos forskellige grupper. Dens indikatorer bør overvejes mod den generelle baggrund for andre ændringer for på en pålidelig måde at bestemme graden af ​​skade.

Prothrombin Index og Cholesterol

Prothrombin-indekset er en faktor, der er ansvarlig for hastigheden af ​​blodkoagulation. Til denne proces producerer leveren et specielt enzym, protrombin, og hvis koncentrationen falder, betyder det, at der er en funktionel svækkelse af hepatocytter i kroppen. Dens norm er koncentrationen på 75-142%. Kolesterol enzymer absorberes i blodbanen med mad eller produceres af kroppens celler. Den tilladte hastighed er ca. 2,9-7,8 mmol / l. Svingninger kan skyldes en lang række sygdomme, og forekommer især ofte i alkoholiske overdoser og cirrose.

Ammoniakblod

Dannelsen af ​​denne forbindelse skyldes processen med nedbrydning af aminosyremolekyler og er tegn på abnormiteter i leverenes metaboliske processer forårsaget af alvorlige afvigelser i dets funktioner. Evaluering af ammoniakindhold varierer med patientens alder. Så for børn er normale satser i intervallet 64-207 mmol / l, hos voksne, 11-32 mmol / l.

Ved analysering af blodvæsken og de påståede abnormiteter i leverfunktionen tages der desuden hensyn til andre indikatorer, såsom: bromsulfalæmisk indeks - hjælper med at undersøge udskillelsesindekset; alpha-fetoprotein - beskriver tilstanden hos spædbørn og gravide; virale antigener og antistoffer - manifestationer af infektion med hepatitis; antistoffer mod mitokondrier er indikatorer for levercirrhose.


Flere Artikler Om Lever

Cholestasia

Lever. Menneskefordøjelsessystem

Leveren indtager en meget speciel position blandt alle fordøjelsessystemernes organer. Leveren gennem portalvenen (en af ​​de største årer) strømmer alt blod fra maven, milten, bugspytkirtlen, tynde og tyktarmen.
Cholestasia

Årsager og behandling af forhøjet ALT og AST i blodet

Aminosyre intercellulær udveksling sker med deltagelse af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase og kaldes transaminering. Enzymer er enzymer ALT og AST, indesluttet i celler af forskellige organer, og deres overskud i plasmaanalyse indikerer altid nekrose af celler.