Hvorfor er der smerte i den rigtige hypokondrium

Ganske ofte, når de går på en aftale med en terapeut, klager folk over en kedelig og kedelig smerte i den rigtige hypokondrium.

Syndrom af "højre hypokondrium" er en indikator for et stort antal forskellige sygdomme, men det sker, at ubehag i højre side af kroppen også forstyrrer raske mennesker.

På dette område er sådanne vigtige organer som nyre, pankreas, galdeblære, lever, membran. Nu skal vi tale om, hvad der kan forårsage smerter i ryggen, højre hypokondrium og i højre side.

Mulige årsager til smerte

Smerter i den rigtige hypokondrium kan være resultatet af visse sygdomme:

  • galdeblære (måske - cholelithiasis, cholecystitis, galstasis);
  • bugspytkirtel (tumorer og pankreatitis);
  • membraner (membran, tumor, brok);
  • lever (såsom hepatitis og cirrhosis);
  • tarmen (appendicitis, duodenalsår);
  • højre nyre (pyelonefritis, urolithiasis);
  • hjertesygdom (myokardieinfarkt, angina);
  • sygdomme i højre lunge (lungebetændelse, pleurisy, lungekræft);
  • spinal osteochondrose;
  • tumorer af alle disse organer;
  • skader på de nævnte organer
  • helvedesild.

Hvis man ser på statistikken, klager flertallet af smerter i den rigtige hypokondrium på grund af sygdomme i galdeblæren.

Smerter i højre hypokondrium foran

Hvis det gør ondt på højre under ribben foran, kan årsagen være sygdomme i sådanne organer som:

  • hepatitis, cirrhosis, gallestasis;
  • akut eller kronisk cholecystitis, cholelithiasis;
  • pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen;
  • duodenalsår og appendicitis
  • diafragmatisk brok;
  • myokardieinfarkt eller angina pectoris;
  • herpes zoster;
  • pleurisy, lungebetændelse;
  • Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Smerter i højre hypokondrium bagved

På dette område har skader på de nedre ribber, intercostale nerver, højre nyre, binyrerne, ringere vena cava oftest skadet.

  • urolithiasis;
  • pyelonefritis;
  • nekrose af nyrepapillerne;
  • akut øvre paranephritis
  • nyrekræft
  • højre binyrene;
  • ribben blå mærker;
  • intercostal neuralgi;
  • osteochondrose af lændehvirvelsøjlen
  • herpes zoster;
  • vena cava trombose.

Ofte er smerte i et givet område forbundet med patologi af den rette nyre - pyelonefritis (kronisk eller akut).

Rygsmerter i højre hypochondrium

Hvis smerten er givet i ryggen, kan årsagerne være som følger:

  1. Leveren er betændt, med viral hepatitis og andre abnormiteter i kroppen;
  2. Med skader på tarm, galdeblære og højre side af membranen;
  3. Med spinal brok, osteochondrose, artros af intervertebrale ledd;
  4. Når betændelse i galdeblæren og galde dyskinesi
  5. Når pankreatitis, sår og andre patologier i bugspytkirtlen
  6. Med nyrepatologi, abscesser, sår og nyresten.

Aching, kedelig smerte i højre hypokondrium

Kedelig aching smerte er et hyppigt tegn på kronisk inflammation. Denne form for smerte i følgende patologier.

  1. Akut og kronisk hepatitis, cirrose, levercancer, parasitære læsioner i højre leveren af ​​leveren.
  2. Pyelonefritis, hydronephrose, apostematic nefritis, avancerede nyretumorer.
  3. Kronisk caucus og ikke-kalkuleret cholecystitis uden forværring, cholangitis.
  4. Mild kolitis, intestinal diverticulosis.
  5. Binyre tumorer.

Konstant smerte er karakteristisk for tumorer, metastatiske læsioner af indre organer, parasitære cyster i leveren, brud på ribbenene.

Smerter under træning

Meget ofte opstår smerte i den rigtige hypokondrium under fysisk anstrengelse (kører, hurtig gang), som kan være prikker eller smerter. Årsagen sker som regel, når denne belastning starter brat og i høj tempo.

Følgelig øges blodstrømmen med en sådan belastning, og en stor blodgennemstrømning er rettet mod leveren, hvilket forårsager strækning af dens kapsel og manifesteres af reflekspine.

Akut cholecystitis

Den farligste form af sygdommen udvikler sig hurtigt, ledsaget af udtalte symptomer:

  • svær paroxysmal smerte i galdeblæren
  • forværring af sundheden
  • kvalme og gentagen opkastning
  • feber;
  • mangel på appetit
  • fordøjelsesbesvær (forstoppelse, diarré, forøget dannelse af gas i tarmen).

Kronisk cholecystitis

Det vigtigste symptom på kronisk cholecystitis er smerte i den rigtige hypochondrium - forlænget eller paroxysmal, der udstråler til skulderbladet og højre skulder. Det kan sprede sig til et ret bredt område af brystet og ryggen. Sommetider er smerter ledsaget af svaghed, cardialgi, feber og andre symptomer.

Uden for eksacerbationer har patienten fra tid til anden en kedelig smerte i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium. Under eksacerbationer ligner symptomerne på kronisk cholecystitus tegn på en akut sygdomsform.

Zhelchokamennaya sygdom

Mens stenene er i galdeblæren, kan patienten ikke engang gætte på hans sygdom. En person vil kun kunne mistanke om denne sygdom først under de første advarselsskilte: Bitter smag i munden, ubehag i den rigtige hypokondrium, halsbrand, hævelse og kvalme.

Hvis stenen fra galdeblæren går ind i galdekanalerne, så er der i øjeblikket et angreb af galstenssygdom (biliær kolik).

Akut pyelonefritis

Det kliniske billede af pyelonefritis er karakteriseret ved typiske tilfælde af tre hovedsymptomer:

  • feber op til 38-40 ° C og kuldegysninger;
  • vandladningsforstyrrelser;
  • lændesmerter.

Andre almindelige symptomer er: svaghed, utilpashed, appetitløshed, kvalme, opkastning, hovedpine, smerter i muskler og led, overdreven svedtendens.

Smerter i lænderegionen i de første dage har ikke en klar lokalisering, så er de nøjagtigt bestemt på niveauet af den syge nyre. Smerten kan gives i hypokondrium, lyske, kønsorganer. Smerterne forværres af bevægelse, hoste og også om natten. Urination bliver hurtig og smertefuld.

Kronisk pyelonefritis

På trods af ikke-specificiteten af ​​sygdommens symptomer kan du fremhæve nogle af tegnene på kronisk pyelonefritis, som bør behandles.

  • urimelig stigning i temperatur om aftenen til 38 ° C og højere,
  • træthed, svaghed
  • hyppige hovedpine
  • følelsen af ​​at lænen konstant fryser
  • forekomsten af ​​smerter i lænderegionen, især når man går,
  • hyppige opfordrer til toilettet,
  • ændringer i urinens farve, dens turbiditet,
  • udseendet af urin ukarakteristisk lugt.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidig urologiske sygdomme og på dets patogenese.

Almindelige symptomer på hepatitis C

I almindelighed er hepatitis C en asymptomatisk sygdom, ofte diagnosticeret ved en tilfældighed, når folk undersøges for andre sygdomme. Derfor er analyser vigtige ved rettidig diagnose.

De fleste andre symptomer er markerede asteni, svaghed, træthed. Men disse symptomer er meget uspecifikke (deres blotte tilstedeværelse tillader os ikke at tale om hepatitis C). Med levercirrhose kan gulsot forekomme, abdomen (ascites) stiger i volumen, spider vener optræder, og svaghed stiger.

behandling

Hvis det gør ondt på højre side under ribbenene, sørger terapeuten normalt for en aftale med følgende specialister:

  1. gastroenterologi;
  2. Smitsomme sygdomme;
  3. hjertespecialist;
  4. gynækolog;
  5. kirurg;
  6. traumer;
  7. endokrinolog;
  8. Neurolog.

Hvis man ikke har etableret en nøjagtig diagnose hos en læge, er det forbudt at engagere sig i selvbehandling. I tilfælde af akut smerte anbefales det at kalde en ambulance, anvende en forkølelse (hvis det hjælper med at lindre smerter).

I dette tilfælde bør du ikke tage smertestillende midler for ikke at forvrænge de kliniske symptomer og ikke gøre det vanskeligt at foretage en korrekt diagnose.

Smerter i den rigtige hypokondrium

Smerter i den rigtige hypokondrium - et symptom, der opstår, når en række sygdomme og patologiske tilstande af indre organer. Personen til højre har leveren, en del af bugspytkirtlen, galdeblæren, højre membran, tolvfingertarm og tyndtarme, øverste stolpe af højre nyre og appendiks under ribbenene, så du skal vide arten af ​​smerten, dens sværhedsgrad og tilhørende symptomer.

indhold

Hvad kan skade i den rigtige hypokondrium

Smerten i højre side under ribbenene kan forårsage organer, muskler og nerveender, der er placeret i den rigtige hypochondrium, såvel som organer, der befinder sig i bukhulen (reflekteret, udstrålende smerte).

Kilden til smerten kan være:

  • leveren (den nederste del af orgelet når nedre ribben, og den øvre kant strækker sig fra højre nippel til venstre og er placeret i den øvre del af peritoneum - under membranen);
  • bugspytkirtlen (hovedet, bugspytkirtlen og hektet proces, samt en del af dette organs omentum er placeret i højre side af bughulen);
  • galdeblære (lokaliseret under leverens nedre overflade);
  • den højre side af membranen;
  • højre lunge;
  • hjerte og mediastinum;
  • duodenum (den indledende del af tarmen, er lokaliseret under leveren og er placeret i højre side af bughulen);
  • ileum (del af tyndtarmen, der følger jejunumen og er placeret i den nedre del af maveskavet til højre);
  • cecum og appendiks (placeret i den nedre del af bukhulen, under overgangen af ​​tyndtarmen i tyktarmen);
  • den stigende del af tyktarmen (den oprindelige del af tyktarmen);
  • højre nyre og urinledere (den øverste pol i nyren når niveauet af det 12. ribbe);
  • højre binyrene;
  • højre uterin vedhæng i kvinder (smerte i den rigtige hypochondrium er bestråling);
  • rygsøjlen (spinal patologier fører til kompression af nerver, der passerer i den rigtige hypochondrium region);
  • ribber, muskler og perifere nerver til højre.

Akut eller tilbagevendende smerte i den rigtige hypokondrium forekommer hos ca. 30% af den voksne befolkning på planeten.

Typer af smerter i den rigtige hypokondrium

Smertefornemmelser er en fysiologisk reaktion i kroppen, som har til formål at mobilisere forskellige funktionssystemer for at beskytte mod indflydelse af en skadelig faktor.
Ifølge dets egenskaber kan smerte i den rigtige hypokondrium være:

  • Visceral. Denne form for smerte opstår ved strækning, kompression, inflammation og anden irritation af de indre organer (observeret under tarmspasmer osv.). Smerten af ​​denne type er pressende, dyb, kedelig og diffus (generaliseret), kan variere i konstant karakter eller forekomme i form af kolik (en række hurtigt skiftende angreb af akut smerte). Lokalisering af visceral smerte er vanskelig for patienten at etablere, smerte udstråler ofte til andre dele af kroppen.
  • Somatisk (peritoneal). Forekommer med peritoneal irritation, som opstår under udviklingen af ​​den patologiske proces (perforering af mavesår osv.). Denne type smerte er beskrevet som skarp, skæring. Det har en konstant karakter og en klar lokalisering, i de fleste tilfælde ledsages det af spændinger i musklerne i den forreste abdominalvæg ("akut mave"). Smertsyndrom øges med vejrtrækning og bevægelse.
  • Neuropatisk (deafferentational). Smerter skyldes skade eller irritation af nerverne. Med denne form for forstyrrelse er der konstante eller ustabile (skud) smerter, som kan være akutte, stikkende, skære, brændende eller bare føle sig som noget ubehag i det berørte område.
  • Reflekteret. Det udvikler sig i organernes patologi, der er fjernt fra stedet for smertekilden som følge af bestråling af smerte.

Smerten under højre kant kan mærkes:

  • Skarp, skæring. Det kræver øjeblikkelig lægehjælp, da det er intens, forekommer det pludselig og er ofte forbundet med livstruende tilstande (brud i leveren eller galdeblæren, akut appendicitis, akut pankreatitis osv.).
  • Brændende. Medfølgende galde dyskinesi, den indledende fase af akut pyelonefritis, kronisk pancreatitis, rygsygdomme. Ved angreb af stenokardi eller i præinfarktstilstanden kan den brændende fornemmelse mærkes både under venstre og under højre kant. Brændende smerter ved bevægelse i højre side under ribben kan være tegn på membranbrækthed.
  • Dumme trækker. Forekommer med udvikling af kroniske sygdomme (hepatitis, pyelonefritis, enterocolitis osv.) Eller med et atypisk forløb af akut blindtarmbetændelse.
  • Whining, springende. Observeret med træg kroniske sygdomme eller med hjertesygdom.
  • Pulserende, prikker. Opstår med stor fysisk anstrengelse, vaskulær dystoni og inflammatoriske sygdomme.

Smerter i den rigtige hypokondrium hos en sund person

Selv om smerte i de fleste tilfælde er tegn på patologi, sår det nogle gange i højre side under ribbenene og hos raske mennesker.

Smerter i den rigtige hypokondrium kan forekomme:

  • En uuddannet person, der blev intensivt involveret i sport eller engageret i hårdt arbejde. Skarpt forøget belastning fører til frigivelse af adrenalin, hvilket forårsager et fald i tone i galdekanalerne og deres strækning på grund af påfyldning med stagnerende galde. Leverens kapsel strækkes også på grund af den øgede påfyldning af dette organ med blod, hvilket forårsager stikkende smerter i området med den rigtige hypochondrium.
  • Hos gravide kvinder i sidste trimester På dette stadium af graviditet stærkt udvidet livmoderen presser på de organer, der kontakt - presses ned leveren og galdeblæren (i forbindelse med udvidelsen af ​​galdevejene under påvirkning af hormonet progesteron forekommer cholestase), flytte tarmslynger, og disse processer kan være ledsaget af undertrykkende eller sømme under højre kant.
  • Hos kvinder i slutningen af ​​menstruationscyklussen. Stitching i den rigtige hypochondrium opstår på grund af en spasme i galdevejen, som udvikler sig som et resultat af en skarp ubalance mellem forhøjede østrogenniveauer og lave progesteronniveauer i denne periode.
  • Hos kvinder, når der tages hormonelle præventionsmidler, da udstrømningen af ​​galde er forstyrret, hvilket forårsager smerte under ribbenene på højre og front.

Smerter i højre hypokondrium foran

Smerten under højre forkant opstår når:

  • Leversygdom. Smerten er sløv og langvarig eller buet på grund af blodets hævelse og rush, hvilket medfører udtrængning af leverens fibrøse membran (den fibrøse membran indeholder smertestillende receptorer).
  • Sygdomme i galdeblæren og galdevejen. I den akutte form af sygdommen er intense smerter akut eller skærende krampe i naturen, smerter lokaliseret i den epigastriske region, kan gives til højre skulder og venstre hypokondrium. Ved kronisk sygdom smerter kedelig, smertefulde, nogle gange udstråler til skulderbladet.
  • Pancreas sygdomme. Smerten kan være kedelig og smertefuld i den kroniske form af sygdommen og akut, intens - i den akutte form for betændelse. Kan mærkes under højre ribben, har ofte en helvedesild.
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet. For kroniske sygdomme præget af øget smerte under palpation ledsages en akut inflammatorisk proces af skarp, alvorlig smerte.
  • Hjertesygdom. Der kan være en brændende eller stikkende intens smerte under højre forkant eller en følelse af tunghed i dette område.
  • Respiratoriske sygdomme. Akutte smerter, der øges hurtigt med lungesygdomme, pleura eller membran forværres ved hoste under respirationsbevægelser ved at dreje kroppen.
  • Neurologiske sygdomme. Smerten er kendetegnet ved et knusende tegn i sygdommens kroniske forløb og ved kraftig smerte i sygdommens akutte stadium.
  • Sygdomme i rygsøjlen og muskuloskeletalsystemet. Smertefulde fornemmelser er bemærkelsesværdige for deres klynkende karakter, de forværres ved at bukke, hoste og tage et dybt åndedræt.

Leversygdomme

Årsagen til smerte i højre øvre kvadrant kan være:

  • Hepatitis. Dette er en gruppe af inflammatoriske leversygdomme, der kan være smitsomme (forårsaget af hepatitis A, B, C, D, E, F, G) og giftige virus (forårsaget af alkohol, visse lægemidler og forgiftning ved kemikalier). Hepatitis kan også være stråling og autoimmun. Sygdom, når inficeret med virus af type A og B kan forekomme i akutte (icteric), subakut (anicteric) og subklinisk (i det væsentlige asymptomatisk) -form, hepatitis C og B kan blive kronisk. Hepatitis ledsages af kedelig smerte under højre ribben, svaghed, feber, kvalme, appetitløshed og opkastning. Leveren er forstørret, urinen bliver mørk.
  • Levercirrose. I denne kroniske sygdom opstår en irreversibel udskiftning af det parenkymale væv i leveren af ​​stroma (fibrøst bindevæv). Sygdommen udvikler sig som følge af langvarig brug af alkohol efter viral hepatitis og parasitære infektioner. Smerter i den rigtige hypokondrium fremkommer næsten helt i starten af ​​sygdommen, de er karakteriseret ved stædig natur og ledsages af svaghed, søvnforstyrrelse, feber, ledsmerter og dyspeptiske lidelser. Palmer redden, kløe er til stede, fingre kan udse "trommestikker", en følelse af tyngde opstår i den øverste halvdel af maven og esophageal varices udvikle sig. I terminalfasen observeres gulsot og perifert ødem, og ophobning af væskeformer i bukhulen.
  • Echinococcosis er en type helminthiasis, hvor parasitcyster er dannet i leveren og andre organer. Den forårsagende agens er larverfasen af ​​båndormen af ​​echinococcus, som har vokset og udviklet sig i menneskekroppen i snesevis af år. En echinococcus larverstadium ligner en oval eller rund cyste, der indeholder væske. Som placeret i højre lap af leveren cyster komprimere intrahepatiske galdegange og kapillærer, som fører til uensartet stigning i leveren og forårsager en følelse af tyngde og smerter i højre hypochondrium. Når cyst suppuration udvikler en leverabces, der ledsages af feber, øget smerte, bestråling af smerte i højre skulder eller skulderblad. Der kan være diarré, kvalme, tab af appetit, vægttab observeres. Smerten er sløv, smertefulde, forværrer i stillingen på venstre side og falder, hvis patienten ligger på højre side, bøjer knæene. Åbning af en bryst kan føre til purulent pleuris, kolangitis eller peritonitis, og brud på en uinficeret blære forårsager allergiske reaktioner (op til anafylaktisk shock).
  • Levercancer, som kan være primær (udvikler sig direkte i leveren) og sekundær (leveren påvirkes af metastaser). I de tidlige stadier er der kun en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium og abdominal afstand, så kan der opstå kedelige smerter, tab af appetit og vægt, kvalme, feber og opkast. Hvis en kræft udvikler sig på baggrund af cirrose, udvikler sygdommen sig hurtigt. Smerterne forværres, ascites udvikler sig, gulsot observeres, næseblødning, edderkopper kan forekomme. Hos halvdelen af ​​patienterne afslører palpation en smertefuld tumordannelse.

Sygdomme i galdeblæren og galdevejen

Hvis det gør ondt under ribbenene til højre, og smerten er intens, skæring eller piercing, kan årsagen til smerten være:

  • Cholelithiasis (cholelithiasis), hvor stensten er dannet i hulrummet i galdeblæren selv eller i galdevejen med galstasis. Et karakteristisk symptom er smerter kolik - pludselig opstået akut, prikkende eller skære smerte, der er lokaliseret i højre side kan udstede i ryg, nakke og højre skulder til højre skulder, og undertiden i hjertet område (forårsager angina). Smerte syndrom ledsages af kvalme, ikke bringe lindring fra opkastning, forgiftning af varierende sværhedsgrad. Når obstruktion af galdekanalens sten udvikler obstruktiv gulsot. Angrebet udløses af brugen af ​​krydret, krydret og fedtholdigt mad, stress, motion - disse faktorer forårsager en spasme af galdeblæren og irritation af sin mur med sten.
  • Dyskinesi af galdekanalerne - en krænkelse af galdeblærens og kanalernes motorfunktioner i mangel af organisk patologi. Kontraktion af galdeblæren kan være overdreven (hyperkinetisk form) og utilstrækkelig (hypokinetisk form). Den hypokinetiske form af sygdommen ledsages af langvarige kedelige, smertefulde smerter i det højre ribbes område, som er givet til højre arm eller kapsel. I den hyperkinetiske form er smerten kort, akut og kramper. Smerte stiger efter at have taget fede og krydrede fødevarer samt at tage en stor mængde mad ad gangen. Om morgenen har patienten bitter smag i munden, arytmi, følelsesløshed i ekstremiteterne er mulig under angreb, og en følelse af frygt kan være til stede.
  • Cholecystitis er en betændelse i galdeblegemidlet, der udvikler sig, når udstrømningen af ​​galde er forstyrret, og der er mikroflora i galdeblæren (oftest er det en komplikation af galdeblodsygdom). Kan være akut og kronisk. Akut cholecystit er opdelt i katarrhal form af sygdommen, flegmonøs og gangrenøs. I katarralformen er der en konstant intens smerte i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium, som giver lændehvirvelområdet, til højre scapula og til højre halvdel af halsen. Ved svagt form er der intenst smerte, som forværres ved hoste og ændring af kroppens stilling, ledsaget af kvalme, gentagen opkastning og forringelse af den generelle tilstand. Gangrenøs form er præget af udtalt smertesyndrom, der ledsages af kvalme, opkastning, høj feber, generel svaghed, lunger, hovedpine, takykardi, svimmelhed og besvimelse. Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved kvalme og kedelig smerte i den rigtige hypochondrium, som opstår efter at have spist. Komplikationer af cholecystitis kan være hepatisk kolik, som er karakteriseret ved udtalt smertesyndrom og gulsot.
  • Cholangitis er en betændelse i galdevejen, der kan være kronisk og akut. I den akutte form stiger kropstemperaturen kraftigt, der sveder, kulderystelser, svaghed skrider frem og forgiftning stiger. Det gør ondt i den rigtige hypokondrium, i nakken, højre skulder og scapula, der er diarré, kvalme og opkastning. Lidt senere udvikler gulsot, kløe vises. I kronisk form af cholangitis er træthed, svaghed, lavfrekvent feber, ubehag og følelsesfølelse i epigastrium observeret sløv og mild smerte under højre ribben.
  • Ondartede neoplasmer, der ledsages af kedelig, smerter i sygdommens sene fase.

Brisesygdomme

Patologi under ribbenene til højre kan forårsage bugspytkirtelpatologi - selvom dette organ ligger dybt i maveskavheden, er en del af den lokaliseret i den rigtige hypokondrium. Sår lige under kanten med:

  • Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen, som kan forekomme i akut og kronisk form. Til den akutte form er skarpe, intense smerter i den rigtige hypokondrium karakteristiske (oftest de er helvedesild), hvilket giver nedre ryg. Observeret kvalme, mangel på appetit, feber, svaghed, der opkastes med urenheder af galde (kan være ukuelige og ikke bringe relief). I sygdommens kroniske form forværres dårlige, smertefulde smerter, hvis der observeres fejl i ernæring. I den øvre del af bughulen med pancreatitis er der en følelse af tunghed.
  • Bukspytkirtlenes tumorer. Smerten observeres kun i de sidste faser af sygdommen, er intens og langvarig, stigninger i den bakre stilling, mærkes i mavesenteret, giver til højre og venstre hypokondrium.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

Smerter i højre side under ribbenene i fronten kan forårsage forskellige læsioner i tarmen:

  • Duodenitis, som er inflammation i tolvfingertarmen. Det kan være akut og kronisk, erosiv og overfladisk, bulbar og post-bulbar. I de fleste tilfælde udvikler denne sygdom sig på baggrund af andre patologier i mave-tarmkanalen. Nederlaget for de øverste dele af tolvfingret ligner mavesår, og nederlaget i dets nederste dele forårsager symptomer, der ligner cholecystitis eller pancreatitis. Duodenitis ledsages af paroksysmale, bueskydende og svingende smerter i den epigastriske region og i regionen af ​​højre nedre ribbe (smerte kan være herpeslignende), kvalme, rystende og oppustethed, bitter opsprøjtning, intestinal oprør, generel svaghed, opkastning af galde. Efter at have spist, er der en følelse af fylde i maven.
  • Duodenalsår. Dette er ofte en tilbagevendende kronisk sygdom præget af svær smerte, som normalt er lokaliseret i den venstre del af den epigastriske region, men kan også være diffus og påvirker hele overlivet. Smerter opstår efter 3-4 timer efter at have spist, der er udbrud af "sulten" smerte (anfald forekommer også om natten), der er halsbrand, sur hævning, opkastning er mulig. På palpation er der smerte i det rigtige subkostområde.
  • Kolitis (betændelse i tyktarmen), som kan være ulcerativ, mikroskopisk, pseudomembranøs, stråling og iskæmisk. Kolitis omfatter også ileocolitis (Crohns sygdom). Nogle af disse sygdomme er kroniske, og Crohns sygdom er uhelbredelig. All colitis ledsages af smerter i abdominalområdet med varierende grad af intensitet og lokalisering (det afhænger af sygdomsformen og læsionsstedet, men ofte er smerten krampagtig), flatulens, hyppige tarmbevægelser, diarré (kan være blodig eller med slim), vægttab er muligt, svaghed, feber.
  • Enterocolitis er en tarmlidelse, som samtidig påvirker de små og tyktarmen. Den inflammatoriske proces kan forekomme i en akut og kronisk form, kan være infektiøs og ikke-infektiøs (bakteriel, parasitisk, giftig, smagsstoffer, mekanisk og sekundær). Sygdommen manifesteres af en forstyrrelse af afføringen (forstoppelse skiftevis med diarré), en sprængfornemmelse i den epigastriske region efter at have spist, sløv smerte i navlestregionen og smerter i den rigtige hypokondrium. Der er kvalme, flatulens, mangel på appetit. Den akutte form af sygdommen af ​​infektiøs oprindelse ledsages af symptomer på generel forgiftning (svaghed, feber osv.).
  • Tumorer i duodenum, som kan være primære (sjældne) og sekundære (tumoren vokser fra naboorganer). I de indledende faser af sygdommen er symptomerne fraværende, i de senere stadier er akutte smerter af et krampertegn, dyspeptiske lidelser, misfarvning af fæces (bliver mørkere blodblødninger mulige), og en kobbersmag i munden er karakteristisk.
  • Tumorer i tyktarmen. Symptomer er kun til stede i de senere stadier af sygdommen. Abdominal distension, urolig afføring, vedvarende kvalme og hyppig opkastning, intestinal obstruktion og intraperitoneal hypertension er karakteristiske. Der er smerter i forskellige dele af maven, som forværres i bestemte positioner af kroppen.

Smerter på højre under ribbenene foran kan også være tegn på appendicitis - betændelse i appendikset (cervicformig behandling). Det kan være akut og kronisk (sjælden), katarral, overfladisk, destruktiv, flegmonøs, apostematøs, flegmonøs og ulcerativ, gangrenøs og perforativ. Sygdommen ledsages af akut smerte i højre iliac-region, som forværres af tryk, muskelspænding og øget følsomhed af huden til højre under ribbenene. Når appendiks er placeret bag cecum, er smerten dæmpet. Der er ingen appetit, kvalme, enkelt eller dobbelt opkastning af en refleks natur, en stigning i temperatur op til 37-38 ° C, takykardi, hyppig vandladning, løs afføring og en stigning i blodtrykket observeres.

Akut appendicitis er livstruende, så en patient med sådanne symptomer har brug for akut indlæggelse.

Hjertesygdom

Smerter i højre side under forkanten stammer fra hjertets patologier, der forårsager kredsløbssufficiens i en stor cirkel. Med forringelsen af ​​blodcirkulationen er der en forøgelse i leveren, hævelse i benene og den fremre abdominale væg, og væske begynder at ophobes i bukhulen. Alle disse faktorer bidrager til udseendet af smerter i den rigtige hypokondrium.

Årsagen til smerten kan være:

  • Myokardiopati (kardiomyopati). Denne gruppe af sygdomme indbefatter læsioner af myokardiet af ikke-koronar og ikke-reumatisk oprindelse, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​lignende kliniske tegn (hjertesvigt og et udvidet hjerte er til stede). Kardiomyopati kan være stagnerende, hypertrofisk, udslettende og konstruktiv. Det manifesteres af en stigning i pulsfrekvens, forøget træthed, åndenød, lidenskab og ømhed, syning eller presning af smerter i hjertet af hjertet og i den rigtige hypokondrium.
  • Koronar hjertesygdom, der opstår, når kranspulsårerne påvirkes, og blodtilførslen til hjertemusklen forstyrres. Ledsaget af smertefulde angreb, som varer fra 30 sekunder til 15 minutter og selvstændigt passerer i hvile (elimineres også ved at tage nitroglycerin). Den smertefulde, pressende eller brændende smerte manifesterer sig i varierende grad, der er åndenød, hurtig hjerterytme, en følelse af tunghed og en brændende fornemmelse i brystet. Smerten kan udstråle til venstre arm og til området af scapula, kvalme er muligt.
  • Endokarditis er betændelse i hjertets indre forside, som kan være bakteriel (i de fleste tilfælde er det forårsagende middel streptokokker) og sekundært (udvikler sig som følge af diffuse sygdomme i bindevæv, reumatisme, tuberkulose og nogle andre sygdomme). Sygdommen ledsages af feber, kraftig svedtendens, smerter i muskler og led, svaghed, sprøde blodkar og en ændring i fingrene (de begynder at ligne tromler). Hos patienter kan milten og leveren øges (et forstørret organ forårsager en kedelig og kedelig smerte under højre ribben), der udvikler ventrikulær hjertesygdom, hvilket fører til hjertesvigt (ledsaget af en tyngde i det rigtige hypokondrium).
  • Abdominalt myokardieinfarkt, hvor meget stærk, brændende eller presserende smerte mærkes i den epigastriske region, venstre eller højre hypokondrium. Skarp og intens smerte opstår pludselig, giver ofte til scapulaen eller bag brystet, ledsaget af en hjerterytmeforstyrrelse, vejrtrækningsbesvær, et fald i blodtryk, bleg hud og puffet ansigt. Kan være ledsaget af kraftig svedtendens, kvalme, opkastning, alvorlig hik og diarré. Fordi denne tilstand er livstruende, er nødhjælp nødvendig.

Respiratoriske sygdomme

Smerter i højre side under ribbenene i fronten kan forekomme, når det udstråler fra det retrosternale rum. Smerten ved den reflekterede natur observeres, når:

  • Nedre lobe højre sided lungebetændelse. Smerten er mild, de har en kedelig eller smertefuld karakter, idet hosten bliver stabbende og mere udtalt. I denne sygdom er der en tør hoste, en lille stigning i temperaturen, svær svaghed, øget svedtendens, åndenød, måske hurtig vejrtrækning og hjerteslag. Symptomer på akutte luftvejsinfektioner er også til stede.
  • Højresidet pleurisy. Den inflammatoriske proces kan udvikle sig direkte i pleurhulen (primær pleuris) eller spredes fra lungerne (sekundær pleuris). Sygdommen kan forekomme i tør form (fibrinprotein falder på pleurafladen) eller i den eksudative (serøs, purulent eller hæmoragisk ekssudat akkumuleres i pleurhulen). Tørt pleurisy er ledsaget af øget svedtendens, hurtig vejrtrækning og øget kropstemperatur. Smerter i den rigtige hypokondrium opstår ved vedvarende hoste, bøjning og drejning af kroppen. I ekssudativ pleurisy er der smerter i smerter, en følelse af tryk og tyngde i brystet, lidenskab i lemmer og hud og en tvunget position af kroppen. Cervikale årer i denne sygdomsform er hævede, den højre halvdel af brystet ligger bag under åndedrætsbevægelser, og de mellemliggende rum udstikker.
  • Kræft i højre lunge. I denne sygdom gør det kun ondt under ribbenene, hvis metastaser i pleurhulrummet og organerne i nærheden er beskadiget (der er ingen smerter før udviklingen af ​​metastaser). Når onkologiske processer i lungen observeres en krænkelse af appetit og fordøjelse, et kraftigt vægttab, nedsat immunitet og mangel på ilt.

Membranpatologi

Det gør ondt under højre ribben foran og i membranerne i membranen (denne muskel adskiller brystet og bughulen).

Smerter stammer fra diafragmatisk brok. En hernial åbning, gennem hvilken tarmsløjfer undertiden kommer ind i brysthulen, kan være medfødte, traumatiske og neuropatiske.

Små defekter manifesterer sig ikke (opdaget ved en tilfældighed), men i dannelsen af ​​store herniale sacs leds patologi af abdominal afstand, halsbrand, sur belching, konstant hoste, brændende bag brystet og hjertebanken efter at have spist. Smerten er kedelig eller smertende i naturen, der er konstant, kan være kvalme.

Når intestinal krænkelse er smerte i den rigtige hypokondrium er intens, med en generel forværring af tilstanden, er der forsinkelse i afføring og opkastning. Da der er risiko for peritonitis i tilfælde af membranbrud, har patienten akut lægehjælp.

Neurologiske sygdomme

Smerter i højre side under ribbenene i fronten opstår, når perifere nerver er beskadiget.

Smerter skelnes af en skarp, intens karakter i den akutte fase af sygdommen og smerter - i det kroniske forløb.

Smerter kan forårsage:

  • Interkostale neuralgi. Udvikler som følge af beskadigelse eller kompression af nerverne, der passerer mellem ribbenene. Det kan være radikulært (forårsaget af krænkelse af nerve rødder i rygsøjlen) og refleks (udløst af muskelspasmer i intercostal rummet). Nederlaget kan være ensidig og bilateralt, ledsaget af brænding eller syning af intens smerte, men udgør ikke en fare for livet. Smerten bliver mere intens under indånding, fysisk anstrengelse, nysen og hoste, kan give til den epigastriske region, kravebenet, armen, ryggen og scapulaen. Et karakteristisk symptom på patologi er tilstedeværelsen af ​​smertepunkter, der reagerer på palpation af de mellemliggende rum. Der er en ændring i hudfarve og tab af fornemmelse i det berørte område, overdreven svedtendens, muskelspænding og hævelse.
  • Den vegetative krise er en paroxysmal tilstand af ikke-epileptisk karakter, som ledsages af polymorfe vegetative lidelser. I mangel af hjertesygdomme er der en stigning i pulsfrekvens, arytmi, øget svedtendens, angst og panik, skælv i ekstremiteterne, tryk i brystet, smerter i maven og under højre kant. Den nøjagtige lokalisering af smerte hos en patient med denne tilstand er vanskelig at bestemme, smerten kan være forskellig (kedelig, skarp, stikkende, aching, helvedesild). De subjektive symptomer under vegetative kriser falder ikke sammen med dataene fra objektive studier (det er ikke muligt at afsløre tung organisk patologi).

Sygdomme i muskuloskeletale systemet og rygsøjlen

Årsagen til smerten på højre side under ribbenene kan være:

  • Osteochondrosis i thoracal rygsøjlen. I dette tilfælde forekommer en degenerativ-dystrofisk sygdom, som udvikler sig, når holdningen ikke er korrekt eller de metaboliske processer forværres i vævene, forekommer der ændringer i de thoracale vertebraers intervertebrale diske. Ændrede hvirvler klemmer nervefibrene, hvilket forårsager udseendet af smerte. De smertefulde fornemmelser spænder fra mild og langvarig til skarpe og skarpe (de medfører en begrænsning af muskelmobilitet og åndedrætsbesvær).
  • Fibromyalgi. Denne diffuse, overvejende symmetriske muskuloskeletale smerte af kronisk natur kan påvirke enhver del af kroppen. I læsionsområdet er der øget følsomhed, der er stivhed i kroppen efter vågn op, hævelse og øget træthed. Der kan være temperaturudsving, kramper og kramper.
  • Tietze syndrom er en sjælden patologi, der ledsages af aseptisk inflammation i kalkbrusken (skader på venstre eller højre brusk og flere brusk på samme tid er mulige). Med denne sygdom er lokal smerte til stede, som er permanent, giver underarmen og skulderen, og øges også med dyb vejrtrækning og pres på skadestedet. Remission perioder overholdes.
  • Rib skader. Ved brud på siden af ​​læsionen observeres der en skarp smerte, som bliver mere intens under åndedrætsbevægelser. Åndedræt bliver svært, huden bliver bleg, og i det berørte område erhverves det en blålig tone. Der er kortpustethed, hæmoptyse, svaghed, feber. Med revner i ribben i læsionsområdet er der hævelse, blødning af væv og ubehagelige smerter (forværret ved indånding og hoste), åndenød, følelse af træthed og kvælning. Når ribbenblæren observeres hævelse af blødt væv og smerte, som bliver mere intens under indånding, hoste og bevægelser.

Smerter i højre hypokondrium bagved

Smerten under højre kant bagud vises når:

  • Nyresygdom. Smerten er intens, paroxysmal i naturen.
  • Inflammation af fedtvæv.
  • Binyrebarkens patologi.
  • Retroperitoneal hæmatom, der opstår med mavesmerter.
  • Sygdomme i åndedrætssystemet.
  • Hjertesygdom.
  • Akut pancreatitis.
  • Thorak og lumbal osteochondrose.
  • Trombose af vena cava.

Nyresygdom

Med smerte på højre side under ribben og bagved kan man mistænke:

  • Renal kolik, som observeres i urolithiasis, nyre prolaps, skader og andre patologiske tilstande. Det opstår pludselig og varer fra flere minutter til flere dage. Akutte, intense smertefulde fornemmelser er karakteriseret ved paroxysmale karakterer, ikke undertrykker i hvile, er givet til nedre ryg. Ofte mærkes smerten langs urinlederen, i lysken og i de ydre genitalier såvel som på det indre lår. Kan ledsages af hyppig vandladning og smerte i urinrøret. Afhjælpning af et angreb eliminerer akut smerte, men kedelig smerte vedvarer i lændehvirvelområdet og efter angrebet.
  • Urolithiasis af den højre nyre, som er forårsaget af irritation af nyrens bækken og ureter med sten eller sand og ledsages af intens, paroxysmal akut smerte. Smerter udstråler til underkroppen og siden af ​​maven, i låret og i kønsområdet. Smerten intensiverer, hvis du slår håndens bagside med kanten af ​​din håndflade. Blod kan være til stede i urinen, hyppig vandladning, kvalme, opkastning og en generel forringelse af helbredet.
  • Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, som kan være akut og kronisk. Med denne sygdom er der ømme, kedelige smerter, hyppig smertefuld vandladning, der er generel svaghed, feber, kulderystelser og mangel på appetit. Ødem kan forekomme i ansigtet. Med purulent betændelse bliver smerten permanent, og den daglige urinproduktion falder.
  • Nekrose af nyrepapillerne, som udvikler sig på grund af iltstærvelse af nyretæppet som følge af blokering af karrene, der leverer nyrerne. Ledsaget af konstant intens smerte, er der blod i urinen. Der er risiko for septisk chok.
  • Kræft af den rigtige nyre, som ledsages af mild smerte og blødning på et sent stadium af udvikling (den indledende fase er asymptomatisk). Hvis tumoren forhindrer urinstrømmen, bliver smerten akut.

Inflammation af fedtvæv

Akut øvre paranephritis - en inflammation af fedtvæv, som er placeret på nyrens øverste pol. Inflammation udvikler sig, når et patogen trænger fra foci af en kronisk infektion (tonsiller, kærtænder osv.). Sygdommen ledsages af en stigning i temperatur på op til 38 ° C; moderate smerter observeres på den berørte side, som efter 2-3 dage begynder at mærkes i den rigtige hypochondrium. Smerten forværres med et dybt ånde, mens man går og en skarp retting i kroppen.

Adrenal patologi

Smerten i den højre øvre kvadrant forekommer, når der er en stor godartet eller ondartet tumor i den højre binyren.

De kliniske manifestationer af sygdommen er afhængige af typen af ​​tumor - med feokromocytom er der en vedvarende stigning i blodtryk, myokarddystrofi og hjertearytmi, og aldosteroma er karakteriseret ved en ændring i kroppens vandbalance. Når kortikkoteroma forstyrret stofskifte, corticoestromas og andosteromer danner uhensigtsmæssig sex-halvkønsspecifikke karakteristika (mandlig type hårfordeling osv.).

Retroperitoneal hæmatom

Retroperitoneal hæmatom (begrænset akkumulering af blod) er en hyppig konsekvens af alvorlige skader, der manifesteres af smerter af varierende intensitet. Smerter er lokaliseret i ryggen til højre under ribbenene og forværres af bevægelser af hofteforbindelsen. Årsagen til dannelsen af ​​et hæmatom kan være skade på bugspytkirtlen og andre indre organer. Denne patologiske tilstand som følge af blodtab kan ledsages af et fald i blodtryk, svaghed, pallor, øget hjertefrekvens, tørst og svimmelhed (op til besvimelse). Det kræver akut medicinsk indblanding, fordi det truer patientens liv.

Respiratoriske sygdomme

Rygsmerter under højre kant kan forekomme, når:

  • Tør højre sidet pleuris. Smerter skæres eller sys, intenst, giver til skulderen, halsen og påvirker brystområdet, forværret af vejrtrækning, hoste og eventuelle bevægelser.
  • Onkologisk proces i højre lunge, som ledsages af ubehagelig og vedvarende smerte. Smerter opstår, hvis tumoren invaderer pleurvæv, åndenød og en uproduktiv paroxysmal hoste er til stede.
  • Pneumothorax, som opstår, når den højre lunge er beskadiget og forårsager, at gas ophobes i pleurhulrummet og lungevævskollapsene. Giver spontant eller som følge af skade forårsager forstyrrelser i åndedrætsfunktionerne og blodcirkulationen, ledsaget af piercing smerte. Smerter udstråler til arm, nakke og brysthinden, bliver mere intens, når hoste, inhalere og flytte. Der er åndenød, lidenskab, tør hoste og dødsangst kan observeres.

Hjertesygdom

Smerter i højre side af ryggen under ribbenene kan forekomme med atypiske manifestationer af myokardieinfarkt (ledsaget af vedvarende, bølget skarpe smerter, som er lokaliseret i det interscapulære rum).

Akut pancreatitis

Smerter i højre side af ryggen i subkostområdet kan forekomme med akut pancreasbetændelse, som kan manifestere sig gennem forskellige symptomer. Sværhedsgraden af ​​smerte og lokalisering af smerte afhænger af sværhedsgraden af ​​pankreas patologi.

Spinal lidelser

Smerter i den højre subokostale del af ryggen kan forekomme med osteochondrose i bryst- eller lumbalområdet. De er kendetegnet ved deres klynkende karakter, de forstærkes under bevægelse og langvarig ophold i samme kropsholdning, under fysisk anstrengelse og underkøling. Der er muskelsvaghed og følelsesløshed i de øvre lemmer.

Vena cava trombose

Venøs trombose af vena cava er en sjælden variant af okklusion af den inferiora vena cava med en trombose (blodproppen går ind i stamcellerne fra venen fra iliacerne), der ledsages af rygsmerter og højre hypokondrium fra ryggen. Det kliniske billede ligner det sene stadium af nyrekræft.

Smerter i højre hypokondrium lateral

Smerter i højre side under ribbenene opstår når:

  • kronisk pancreatitis, som ledsages af omgivende smerte;
  • helvedesild, som ledsages af en læsion af nerveender
  • den første fase af hepatitis;
  • tarmdivertikulose (fremspring af tarmvæggene, som ligner appendicitis i symptomer);
  • intestinal obstruktion (smerte giver til højre underunderlivet);
  • duodenitis;
  • kronisk cholecystitis;
  • galsten sygdom;
  • betændelse i urinerne
  • urethritis (ledsaget af smertefuld vandladning)
  • betændelse i det urogenitale system.

Hos kvinder kan adnexitis (salpingo-oophoritis), torsion eller ruptur af en cyste af den rigtige æggestok, ektopisk graviditet, Alain-Masters syndrom og endometriose være årsag til smerte i højre øvre kvadrant.

Hvilken læge skal behandles for smerte i den rigtige hypochondrium

Da det er svært at selvstændigt bestemme årsagen til smerte i den rigtige hypokondrium, er det nødvendigt, at patienten straks konsultere en praktiserende læge, der efter en undersøgelse vil henvise patienten til en specialist.

Terapeuten, der styres af symptomerne på sygdommen, leder patienten til:

  • Gastroenterolog, hvis symptomer ligner læsioner i mave-tarmkanalen (duodenitis, mavesår, colitis og enterocolitis, cholecystitis, cholelithiasis, biliær dyskinesi, pankreatitis);
  • en kardiolog, hvis symptomerne svarer til hjertesygdomme (kardiomyopati, koronar hjertesygdom, endokarditis, myokardieinfarkt);
  • hepatolog med leversygdomme;
  • nephrologist eller urolog for nyresygdom
  • endokrinolog med mistænkt adrenal patologi
  • pulmonologist hvis symptomer ligner pleurisy eller lungebetændelse;
  • en neurolog, hvis intercostal neuralgi er mistænkt
  • en traumatolog, hvis en ribbeskadigelse er mistænkt
  • en onkolog, hvis man mistænker maligne neoplasmer;
  • en kirurg for forhold, der kræver akut lægehjælp (akut blindtarmbetændelse mv)

Uopsættelig indlæggelse er nødvendig, hvis:

  • pludselige skarpe smerter optrådte i den rigtige hypokondrium;
  • der er en konstant smerte i smerter, der ikke falder inden for en time;
  • når der bevæger sig, opstår der sømmer, der ikke falder inden for 30 minutter;
  • kedelig smerte, opkastning af blod eller ufordøjede fødevarepartikler;
  • der er smerter af enhver art i kombination med hjertebanken, lak, nedsat blodtryk, vejrtrækningsbesvær og svimmelhed.

Smerter i den rigtige hypokondrium, årsager og mulige sygdomme

Smerten i den rigtige hypokondrium er et symptom på mange sygdomme, og derfor kan en erfaren og kvalificeret specialist ikke foretage en nøjagtig diagnose baseret på dette symptom.

Årsager til smertesyndrom kan være helt ufarlige grunde, som f.eks. Overspisning eller overdreven motion. Men oftere frembringer ubehag i den rigtige hypokondrium inflammation, akutte og kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, urogenitalt system, indre organer (lever, nyrer), galdeveje.

Hvorfor gør den rigtige hypokondrium skade, i hvilket tilfælde er dette symptom ikke en fare, og i hvilke tilfælde kræver det en øjeblikkelig anmodning om lægehjælp? Svar på alle spørgsmål findes i vores materiale.

Smerter under den rigtige hypokondrium hos raske mennesker

Smerter i den rigtige hypokondrium kan skyldes mange grunde. I nogle situationer forekommer der også ubehag hos helt sunde mennesker: i dette tilfælde er det en variant af den fysiologiske norm. Men ofte ligger problemet i udviklingen af ​​patologier i mave-tarmkanalen og andre organer.

Fysiologiske årsager til smerte i den rigtige hypokondrium:

  1. Graviditet. Hos gravide kvinder i tredje trimester er livmoderen strakt strækket og presser på alle de organer, som det kommer i kontakt med, fortrænger tarmene, presser ned stump og galdeblære. Derfor er det ikke sjældent for sundt gravide kvinder at sy eller presse smerter i den rigtige hypokondrium. Desuden udvider progesteron, bevare graviditet i de senere stadier, udvidelse af galdevejen og stimulerer galstasis. Og hvis du giver en fysisk belastning med en sådan tum, kan du føle ubehag med stor sandsynlighed.
  2. Smerter ved anstrengelse. Sikkert, mange har bemærket, at efter intens fysisk anstrengelse er der smerter i højre side. Dette skyldes overdreven strækning af levervævet, som igen skyldes den skarpe blodstrøm til organet. Især ofte sker dette efter et tæt måltid. Denne betingelse er ikke farlig.
  3. Smerter hos kvinder. Ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen oplever nogle kvinder en skarp ubalance mellem lavt progesteron og højt østrogen, hvilket fører til spasmer i galdevejen og kan også forårsage kolik i den rigtige hypochondrium. Accept af hormonelle præventionsmidler kan forværre forekomsten af ​​præmenstruelt syndrom og øge sysmerter på grund af krænkelse af galde.

Patologiske årsager til smerte under højre ribben

Anatomisk omfatter den øverste højre kvadrant i maven: leveren, galdeblæren, en del af membranen og tyndtarmen, tolvfingertarm, højre nyre, bugspytkirtlen.

Sygdomme og skader på disse organer kan intensivere forekomsten af ​​smerte i højre side under ribbenene:

  1. Den mest oplagte årsag til smerte er leversygdom. Disse omfatter hepatitis, hepatose og cirrose, parasitære læsioner.
  2. Overtrædelse af galdevejen (cholecystitis). Skarpe, akutte smerter, der pludselig begyndte, især om natten, er dannet i strid med patentering i galdevejen og i akut cholecystitis. I tilfælde af forøgelse af galdeblærens tone øger dens tilbøjelighed til at reducere, øger også frekvensen og styrken af ​​dens sammentrækninger. Sådanne processer ledsages af skarp og kortvarig smerte og udløses ofte af nervøs overbelastning og stress.
  3. Urolithiasis. Årsagen til, at når det gør ondt i den rigtige hypochondrium, kan det være urolithiasis, hvor smerter fra højre nyre er akut, men ikke klar og kan mærkes i ryggen i underkroppen, underlivet og også under venstre eller højre side af de nedre ribben. Urolithiasis manifesteres ved påvisning af nyresten, blære og urinveje. Der er en skarp smerte, forværret med hver bevægelse.
  4. Renalkolisk. Det sker, når stenene i nyrerne begynder at bevæge sig, og med deres skarpe kanter rører de indre organer. Smerten bliver meget stærk, når en person bevæger sig. Stenene blokerer urinvejen, i forbindelse med denne smerte skiftes til lysken.
  5. Mavesmerte. Typiske smerter i højre hypokondrium foran er forbundet med mavesår og duodenalsår. Smertenes natur og dens intensitet afhænger af mange faktorer. Ubehag opstår efter at have spist, i tom mave eller efter træning. Smertsyndrom ledsages af halsbrand, sur hævning, opkastning, styrketab, skiftende diarré og forstoppelse, hjertebanken. Ofte forekommer mavesårs sygdom i latent form. I fremskredne tilfælde er der en trussel om intern blødning og peritonitis, hvilket er farligt for patientens liv og kræver akut kirurgisk indgreb.
  6. Biliær dyskinesi er en krænkelse af organets motorfunktion. Hovedårsagen til sygdommens udvikling er stress, usund kost, stor fysisk anstrengelse. Normalt når en patient undersøges for dyskinesi, findes sygdomme i fordøjelsessystemet. Patologi opstår spontant, ledsaget af sværhedsgrad, paroxysmal akut smerte i højre side, kvalme, forstyrret afføring (diarré eller forstoppelse), takykardi, udseende af bitter smag i munden, i sjældne tilfælde - hovedpine. Dyskinesi ledsages af stagnation af galde i galdeblæren, hvilket bidrager til dannelsen af ​​sten og udviklingen af ​​gallsten sygdom.
  7. Pancreatitis. Throbbing smerter indikerer pancreatitis. Den nøjagtige årsag til betændelse i bugspytkirtlen er ikke installeret. Patologi begynder med en bankende, intens, omringende smerte. Når disse symptomer opstår, har patienten brug for øjeblikkelig indlæggelse og akut kirurgisk behandling. En udtalt smerte i højre kvadrat i maven observeres, når pankreatitis vender fra akut til kronisk og er acceptabel til konservativ behandling.
  8. Interkostale neuralgi. Ikke altid er smerten i hypokondrium forårsaget af de indre organers patologi. Så kan smerter i ribbenområdet forekomme i skeletsygdomme. En sådan almindelig sygdom som osteochondrose forekommer med degenerering af rygmarven. Det ændrede brusk klemmer nerverne, hvilket fører til udseende af smerte.

Andre grunde

Andre sygdomme og patologier, hvis symptom kan indeholde smertefulde fornemmelser af forskellig art i regionen af ​​de nedre ribben på højre side af kroppen, er følgende:

  • På den del af nervesystemet: kompression af nerveender, der er i intercostal rummet (intercostal neuralgia), herpes zoster, karakteriseret ved akut smerte, udslæt, kløe;
  • På fordøjelsessystemet er gastritis, mavesår, forskellige inflammatoriske processer, tarmobstruktion, colitis, pankreatitis, spasmer og smerter, der efterligner gynækologiske sygdomme, peritonitis mv.
  • På urinsystemets side: pyelonefritis med en læsion, overvejende den højre nyre (ellers er smerten lokaliseret på venstre side og ikke i området af de nedre ribben til højre), nyrekolik, sten;
  • På den del af åndedrætssystemet: lungebetændelse (lungebetændelse) eller bronkitis i det akutte eller kroniske kursus - hoste fremkalder spasmer i åndedrætssystemet, som er givet ved smertefulde fornemmelser i det rigtige hypochondrium;
  • betændelse i livmoderen, osteochondrose, appendicitis osv.
  • På leverens del: leverdystrofi, cirrose, abscess, hepatitis A, B, C og andre hjertesvigt, ledsaget af blivende blod i leveren og andre kroniske sygdomme og akutte inflammatoriske processer.

Smerter i højre hypokondrium bagved

Hvis en patient klager over, at han har en smerte i ryggen under højre skulderblad, kan årsagerne til dette fænomen være forbundet med skader på de nedre ribber, beskadigelse af de intercostale nerver. Manifested bag smerten under højre skulderblad fra ryggen og med læsioner af højre nyre, binyrerne. Årsager til rygsmerter kan også være forbundet med sygdomme i den ringere vena cava.

  1. Urolithiasis. Sygdomme i den rigtige nyre, og i første omgang kan urolithiasis forårsage intens smerte. En sten eller sand, der startede rejsen fra nyretiden, ridser det, og så ureteren, så smerten i nyrekolik vil ikke kun være i fremspringet af de nedre ribber, men også i nedre ryg og i underlivet. Smerter paroxysmal og alvorlig. Hun giver i låret, kønsorganerne. Når du tænder med en kanten af ​​håndfladen på bagsiden, øges smerten og kan give lysken. På samme tid i urinen kan der forekomme spor af blod. Hos nogle patienter ledsages nyrekolik ved opkastning.
  2. Pyelonefritis. Udviklingen af ​​akut infektiøs inflammation i nyren ledsages af smerter i nyrerne, forgiftning, feber. Det gør ondt, og når man urinerer, er der periodiske falske anstrengelser, der opstår hævelse i ansigtet.
  3. Nekrose af nyrene papiller. Det kan være et resultat af ilt sulten i renvæv under blokering af skibe, der fodrer det (infektiøse midler eller diabetes). I dette tilfælde er smerten konstant kombineret med blod i urinen. Patienten kan dø af septisk shock.
  4. Nyrekræft. Denne betingelse kan ikke manifestere sig i lang tid. Lidt smerte og blødning forekommer allerede i sygdommens endelige faser. Sommetider forhindrer tumoren udløb af urin, så er der en skarp smerte. Sårhed i hypokondrium manifesteres også i tumorer i den højre binyren, forudsat at tumoren er stor.
  5. Akut øvre paranephritis. Dette er en betændelse af fedtvæv i den øverste del af nyrerne på baggrund af infektioner fra tonsiller, karige tænder eller andre inflammationsfokser. For det første er der en temperatur på op til 38, moderat rygsmerter på den berørte side. Efter 2-3 dage, bevæger smerten og i den rigtige hypokondrium, stiger med et dybt vejrtræk. Smerter i nedre ryg er forværret af en skarp retting af kroppen og når man går.
  6. Interkostale neuralgi. Årsagen til, at en person trækker sin højre side, bliver dum i hypokondrium, kan være interkostal neuralgi. I denne tilstand trækker nogle gange fra ryggen, ømme ribber på begge sider foran. Når neuralgi stikker stærkt i forskellige områder, indtil begrænsningen af ​​mobilitet. Smerten bliver stærkere ved bøjning, drejning. Også årsagen til, at pludselig stakkes under skeen eller træk på begge sider, kan være myosit, når en persons muskler er betændt.
  7. Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen. Det giver smerter af varierende intensitet, som ledsages af begrænset mobilitet, muskel klemning og spænding. På samme tid kan smerte være fra varierende intensitetsniveau til optagelse.
  8. Helvedesild. I dette tilfælde forekommer herpetiske udbrud langs nerveen i form af bobler med en uklar væske, rødder huden. Kløe, brændende, smerte udvikler sig på skadestedet. Det betyder at du skal kontakte en hudlæge.
  9. Trombose af vena cava. En sjælden variant af trombose af den inferiora vena cava (når blodpropper kommer fra iliacerne og træskohvirvelens hovedstamme) giver rygsmerter (højre hypokondrium fra ryggen) og en klinik svarende til det sene stadium af nyretumorer. Hvis leversegmentet er tromboed, vil der opstå intense smerter i den forreste højre hypokondrium og vil blive givet under den højre scapula. Dette vil medføre akkumulering af væske i bukhulen og gulsot.

Hvis smerten i den rigtige hypokondrium er foran

Strålende eller skarpe smerter i højre side manifesteres på grund af sygdomme hos de organer, der støder op i dette område. Nogle stater ledsages af smerter fra ryggen, nogle gange giver den op i benet, i scapulaen, i nyrerne osv. Der kan også være smerter i lungerne med dyb vejrtrækning. Med nogle diagnoser kan smerten være periodisk, manifest når man går, med hoste. For andre er ubehaget konstant forstyrrende.

  1. Hepatitis. Hepatitis viral, alkoholisk eller giftig giver et billede af forgiftning (svaghed, sløvhed, handicap) og dyspepsi (kvalme, appetitløshed, opkastning). Midt i sygdommen er der gulsot med en citronskygge af huden og øjnets hvide. I samme periode erhverver urin ølens farve og afføring - farven på ler på grund af metaboliske forstyrrelser af galpigmenter.
  2. Levercirrose. Hos patienter med cirrose er der lever i leverceller og en ændring i dets struktur. Personer med denne diagnose har smerter i højre side på taljeniveauet, undertiden mærkes smerten bagfra. I cirrose kan en person bemærke, at han har en smerte i sin højre side under ribbenene i starten af ​​sygdommen. I dette tilfælde er brænding i højre side stædig. I de senere stadier af cirrhosis, leveren reduceres, dens præstation falder, patienten udvikler lever koma, og døden er sandsynligt.
  3. Hydatid sygdom. Disse er cyster med flydende indhold, som er forårsaget af echinococcus ormen. Cysterne er oftest placeret i leverens højre kant, og når de vokser, klemmer de kapillarerne og de intrahepatiske galdekanaler, hvilket forårsager svær tyngde i hypokondrium og en ujævn forøgelse af leveren. Hvis cystfesterne udvikler sig, udvikler et hulrum fyldt med pus - en leverabscess. Samtidig intensiverer smerten, kroppens temperatur stiger og betændelse i peritoneum eller endda blodinfektion kan udvikle sig.
  4. Kongestivt hjertesvigt. Hvorfor bekymringer i den rigtige hypokondrium i denne sag bekymrer sig, forklarer patientens tilstand. I begyndelsen forværres hans blodcirkulation, som følge heraf øges leveren, væske akkumuleres i bukhulen. Der er en træk smerte i højre side, en følelse af tunghed. Tegn smerter som sygdommen skrider frem. Ved abdominalt myokardieinfarkt er patienten bekymret for svær, brændende smerte i den nederste del af højre hypokondrium. Sommetider klager patienten, at han presser i sin side. Men i nogle tilfælde er smertebegyndelsen undertiden meget skarp, ligesom et knivslag, smerte manifesteres i scapula, brystbenet. Som regel sker dette under udviklingen af ​​hjerteanfald i hjerte muskelets bagside. Nogle gange virker det for patienten, at denne smertefulde fornemmelse manifesterer sig i bølger: det aftager til tider og øges. På samme tid er lak, forstyrrelser af ChSS, trykfald kan noteres.
  5. Sygdomme i galdeblæren. De giver den største procentdel af intense og skarpe (skære- eller stakkelsmerter), som er karakteristiske for akut betændelse. Samtidig kan en skiftende sten, der dækker lumen i blærehalsen eller galdekanalen eller den bakterielle flora forårsage betændelse. Smerte ved akut betændelse forekommer ved punktet mellem rektabrodominis muskelen til højre og costalbuen. De er kramper, stærke, giver til højre skulder eller venstre hypokondrium. Der kan være bitterhed i munden, hævende luft, kvalme og opkastning af galde. Sommetider stiger kropstemperaturen. Ved beregning af kolecystit er udviklingen af ​​obstruktiv gulsot med gulgrøn hud og slimhinder typisk.

Smerter efter at have spist

Spise fremskynder udskillelsen og forfremmelsen af ​​galde, øger blodtilførslen til leveren og stimulerer tarmperistalitet. Derfor fremkalder mad smerter i patologier i leveren, galdeblæren, tarmene.

Smertens art kan være anderledes: kvalme og kedelig nuance er karakteristisk for cholecystitis, en skarp smerte af en spastisk natur ledsager colitis og intestinal dysbiose, sømmer ledsager galde dyskinesi eller kolelithiasis.

Efter belastning

Ubehag i form af trækker eller stikkende smerter opstår efter fysisk anstrengelse hos mennesker med hepatitis, cirrose og kongestiv lever. Efter rystelse, fysisk anstrengelse, kan der forekomme et angreb af kalkcystitis. Periodisk smerte med belastning forekommer også hos patienter med myosit, interkostal neuralgi, osteochondrose, ribfraktur, vena cava trombose.

Akut appendicitis smerte

Et bilag er et lymfoidorgan, der er involveret i immunforsvaret i fordøjelsessystemet. Placeret i højre iliacben, men dens position er ganske variabel. Dette medfører vanskeligheder ved diagnosen betændelse i tillægget. Appendicitis har sine klare udviklingsstadier, som kun kirurgen kan diagnosticere.

  1. Smerter i navlen og maven;
  2. Smerten i tre timer er lokaliseret i højre halvdel af maven;
  3. Reduceret smerte i den udsatte position på højre side;
  4. Øget smerte, når du går og ligger på venstre side;
  5. På baggrund af smerte forværres det generelle trivsel, kroppstemperaturen stiger, opkastning og diarré opstår.

I sådanne tilfælde udføres nødkirurgisk behandling på et kirurgisk hospital.

Differentiering af smerte

Afhængigt af hvilken form for smerte patienten føler, hvem er kommet til lægen med dette problem, er det muligt at identificere hvilken sygdom eller anden fornemmelse der er forbundet med hvilket organ.

Så smerte i den rigtige hypokondrium kan det være:

  1. Brændende smerter i den rigtige hypokondrium er ofte årsagen til akut cholecystitis.
  2. Akut smerte i den rigtige hypokondrium er højst sandsynligt forbundet med galdeblærersygdomme.
  3. Alvorlige smerter i den rigtige hypokondrium, som regel, mærkes af patienter, der lider af hepatitis.
  4. Kedelig smerte kan skyldes betændelse i galdeblæren.
  5. Den smerte i smerter eller smerter kan tilskrives de symptomer, der manifesterer sig i galde dyskinesi.
  6. Træksmerter er karakteristiske for kronisk hepatitis.
  7. En bukkende type smerte kan skyldes kroniske pankreasygdomme.
  8. Pulserende smerter er karakteristiske for patienter med diagnose af pancreatitis.
  9. Stikkende smerter forekommer hos patienter med ret nyreproblemer.

Også smerter i den rigtige hypokondrium kan kun afhjælpes om aftenen eller om natten. Medicinsk praksis viser, at vedvarende natlige smerter i dette område er ofte det første tegn på et duodenalt sår.

diagnostik

Når han klager til lægen af ​​smerte i den rigtige hypokondrium, har han ret til at udpege:

  • biokemisk blodprøve;
  • analyse af urinprøver til bilirubin;
  • Abdominal ultralyd

Hvis resultaterne er usikre, kan MR-scanninger kræves med fokus på abdominal undersøgelse eller leverbiopsi. Og først efter at have modtaget alle forskningsresultaterne vil lægen ordinere et behandlings- og diætforløb samt bestemme behovet for indlæggelse.

Hvordan fjerner smerten?

For at lindre smerte kan du drikke no-shpa, men du bør ikke misbruge smertestillende midler - det giver ikke mulighed for korrekt at bestemme årsagen til ubehag.

Ring straks ambulanceholdet, hvis patienten har følgende symptomer:

  • vedvarende opkastning;
  • besvimelse og svaghed
  • forsinkelse eller manglende evne til at urinere
  • akut smerte, uudholdelig, varer mere end et par minutter (ikke angreb - spasmer, der er kendetegnet ved kramper, men permanent signifikant ubehag);
  • livmoderblødning
  • blod i opkast, afføring, urin;
  • en signifikant stigning i kropstemperaturen (over 38,5 ° C)
  • diarré eller forstoppelse, der varer flere dage.

Hvis det gør ondt i den rigtige hypokondrium, og grundene er afklaret, er spørgsmålet fortsat hvad man skal gøre. Det vigtigste, som en patient bør vide, er, at man under ingen omstændigheder bør være selvmedicinsk. Accept af antispasmodik, smertestillende midler og lignende stoffer smører billedet betydeligt og komplicerer lægenes arbejde.

Opskrifter af førstehjælp bredt spredt på internettet er også ineffektive, men også farlige. I intet tilfælde kan du tage alkoholholdige tinkturer, læg varmt vandflasker på maven og lignende: Det kan med uforklarlige årsager medføre et fatalt udfald. Det vigtigste, som en patient bør gøre, er at konsultere en læge. Det er ikke nødvendigt for distriktet. Med intens smerte skal du kontakte ambulancen.

Behandling er næsten altid medicin og omfatter behandling af smertestillende midler, antispasmodika, diuretika, koleretiske lægemidler osv. Disse lægemidler er udelukkende ordineret af en læge. Kirurgisk pleje er nødvendig i ekstreme og uopsættelige tilfælde, såsom tarmobstruktion, perforerede sår osv. I alle andre tilfælde er konservativ terapi indikeret.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af smerter i den rigtige hypochondrium reduceres til overholdelse af følgende anbefalinger:

  • kun tager medicin på recept
  • undgåelse af stressfulde situationer
  • personlig hygiejne
  • sund og aktiv livsstil
  • afvisning af dårlige vaner
  • korrekt og fuldstændig ernæring
  • brugen af ​​barrierebeskyttelsesmidler under samleje, afvisning af tilfældige forbindelser.

Regelmæssige lægeundersøgelser (1 gang om året) vil forhindre eller opdage eventuelle abnormiteter i helbredet og modtage den nødvendige behandling.


Flere Artikler Om Lever

Skrumpelever

Biliær dyskinesi - symptomer og behandling

Bilveje dyskinesi er en sygdom, hvor galdeblærens motilitet forstyrres, og der opstår en fejl i galdekanalerne, hvilket forårsager stagnation af galde eller den for store sekretion.
Skrumpelever

Symptomer og behandling af cholecystitis

Cholecystitis betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i galdeblæren. Det udvikles sædvanligvis på grund af aflejring af sten i dette organ.Ofte lider kvinder af cholecystit i mellem og alder.