Humant lever

Humant lever er et stort oparret organ i maveskavheden. I en voksen betinget sund person er dens gennemsnitsvægt 1,5 kg, længde - ca. 28 cm, bredde - ca. 16 cm, højde - ca. 12 cm. Størrelse og form afhænger af kropsbygning, alder og patologiske processer. Vægten kan variere - mindskes med atrofi og øges med parasitære infektioner, fibrose og tumorprocesser.

Den menneskelige lever er i kontakt med følgende organer:

  • Membranen er en muskel der adskiller brystet og bughulen;
  • mave;
  • galdeblære;
  • duodenalsår
  • højre nyre og højre binyren;
  • tværgående tyktarm.

Der er en lever på højre under ribbenene, har en kileformet form.

Orgelet har to overflader:

  • Membranformet (øvre) - konveks, kuppelformet, svarer til membranets konkavitet.
  • Visceral (lavere) - ujævn, med indtryk af tilstødende organer med tre riller (en tværgående og to langsgående), der danner bogstavet N. I den tværgående rille er leverens port, hvorigennem nerverne og skibene kommer ind, og lymfekarrene og galdekanalerne afgår. Midt i den højre langsgående rille er galdeblæren, i ryggen den IVC (inferior vena cava). Gennem forsiden af ​​den venstre langsgående rille passerer navlestrengen, i den bageste del er der resten af ​​den venøse kanal af Aranti.

Leveren har to kanter - akut lavere og stump øvre. Over- og underfladerne adskilles med en lavere skarp kant. Øverste bagside ser næsten ud som bagsiden.

Strukturen af ​​den menneskelige lever

Den består af et meget blødt stof, dets struktur er granulær. Det er placeret i en glisson kapsel af bindevæv. Inden for leverens port er glisson kapslen tykkere og kaldes portalpladen. Ovenfor er leveren dækket af et blad af peritoneum, der tæt vokser sammen med bindevævskapslen. Peritoneumets viscerale ark er ikke på stedet for vedhæftning af organet til membranen, ved indgangen til karrene og udgangen af ​​galdevejen. Peritonealbladet er fraværende i den bageste region ved siden af ​​det retroperitoneale væv. På dette tidspunkt er adgang til de bageste dele af leveren mulig for eksempel til åbning af abscesser.

I midten af ​​organets nederste del er Glisson Gate - udgangen af ​​galdevejen og indgangen til store fartøjer. Blod kommer ind i leveren gennem portalvenen (75%) og hepatisk arterie (25%). Portvenen og leverarterien i ca. 60% af sagerne er opdelt i højre og venstre gren.

Tage denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Halvmåne og tværgående ledbånd opdeler orgelet i to ulige størrelseslober - højre og venstre. Disse er de vigtigste løber i leveren, foruden dem er der også en caudal og firkant.

Parenchymen er dannet af lobula, som er dens strukturelle enheder. Med hensyn til deres struktur ligner lobulerne prismer indsat i hinanden.

Stroma er en fibrøs membran eller glisson kapsel af tæt bindevæv med septa af løs bindevæv, som trænger ind i parenchymen og opdeles i lober. Det er gennemsyret af nerver og blodkar.

Leveren kan opdeles i rørsystemer, segmenter og sektorer (zoner). Segmenter og sektorer adskilles af riller. Opdelingen er bestemt af forgreningen af ​​portalvenen.

Rørsystemer omfatter:

  • Artery.
  • Portal system (grene af portalvenen).
  • Kavalsystemet (leveråre).
  • Galdevejene.
  • Lymfesystem.

Rørformede systemer ud over portalen og kavlen løber sammen med portens åre parallelt med hinanden og danner bundter. Nerverne slutter sig til dem.

Der er otte segmenter (fra højre mod venstre modsat fra I til VIII):

  • Venstre lobe: caudate - I, bageste - II, anterior - III, firkantet - IV.
  • Højre lobe: Midterste øvre forkant - V, lateral nedre forkant - VI og lateral nedre posterior - VII, Mellem øverste - VIII.

Fra segmenter udgør større områder - sektorer (zoner). Der er fem af dem. De er dannet af bestemte segmenter:

  • Venstre lateral (segment II).
  • Venstre paramediker (III og IV).
  • Højre paramediker (V og VIII).
  • Højre lateral (VI og VII).
  • Venstre dorsal (I).

Udstrømningen af ​​blod finder sted gennem tre leverveje, der nærmer sig den bageste overflade af leveren og strømmer ind i den ringere vena cava, som ligger på grænsen til højre side af orgel og venstre.

Galdekanalerne (højre og venstre), der fører ud til galde, smelter ind i leverkanalen i glissonportene.

Lymfeudstrømning fra leveren sker gennem lymfeknuderne på Glisson-porten, retroperitonealrummet og lever-duodenalbåndet. Inde i leveren lobulerne er der ingen lymfatiske kapillærer, de befinder sig i bindevævet og strømmer ind i lymfatiske vaskulære plexuser, der ledsager portalvenen, leverarterierne, galdevejen og levervejen.

Leveren af ​​nerver til leveren kommer fra vagusnerven (dens hovedstamme er Lattaře-nerveen).

Det ligamente apparat, der består af lunat, seglformede og trekantede ledbånd, fastgør leveren til bagvæggen af ​​peritoneum og membranen.

Levertopografi

Leveren er placeret på højre side under membranen. Det optager det meste af underlivet. En lille del af kroppen strækker sig ud over midterlinjen ind i venstre side af den subfreniske region og når den venstre hypokondrium. Ovenfor er den støder op til den nedre overflade af membranen, en lille del af leverens forside er tilstødende til peritoneumets forvæg.

Det meste af orgelet er placeret under højre ribben, en lille del i epigastriumzonen og under venstre ribben. Mellemlinien falder sammen med grænsen mellem leverens løber.

Leveren har fire grænser: højre, venstre, øvre, nedre. Orgelet projiceres på peritoneumets forvæg. De øvre og nedre grænser projiceres på den anterolaterale overflade af bagagerummet og konvergerer ved to punkter - på højre og venstre side.

Placeringen af ​​leverens øvre grænse - den højre brystvorte linje, niveauet af det fjerde interkostale rum.

Den øverste venstre kant er den venstre parasterial linje, niveauet af det femte intercostal rum.

Den forreste bundkant er niveauet af det tiende mellemrum.

Forkanten er den højre nippelinje, kanten af ​​kanten, så afviger den fra ribbenene og strækker sig skråt til venstre opad.

Den forreste kontur af kroppen har en trekantet form.

Den nederste kant er ikke dækket med ribben i den epigastriske zone.

Forkanten af ​​leveren i sygdomme står for kanten af ​​ribbenene og er let påviselig.

Leverfunktion i menneskekroppen

Leverens rolle i menneskekroppen er stor, jern tilhører vitale organer. Denne kirtel udfører mange forskellige funktioner. Hovedrollen i deres gennemførelse er tildelt strukturelle elementer - hepatocytter.

Hvordan opstår lever og hvilke processer i det? Det tager del i fordøjelsen, i alle typer metaboliske processer, udfører barriere og hormonale funktioner såvel som hæmatopoietiske i perioden med embryonal udvikling.

Hvad gør leveren som et filter?

Det neutraliserer de giftige produkter af proteinmetabolisme, som kommer ind i blodet, det vil sige, det desinficerer giftige stoffer, hvilket gør dem mindre harmløse, der nemt fjernes fra kroppen. På grund af phagocytiske egenskaber ved endotelet i leverens kapillærer absorberes stoffer i tarmkanalen.

Det er ansvarligt for fjernelsen fra kroppen af ​​overskydende vitaminer, hormoner, mediatorer, andre toksiske mellemprodukter og slutprodukter af stofskifte.

Hvad er leverens rolle i fordøjelsen?

Det producerer galde, som så kommer ind i tolvfingertarmen. Galde er en gul, grønlig eller brun gelélignende substans med en særlig lugt, bitter i smag. Dens farve afhænger af indholdet af galdepigmenter i det, der dannes under nedbrydning af røde blodlegemer. Det indeholder bilirubin, kolesterol, lecithin, galdesyrer, slim. På grund af galdesyrer forekommer emulgering og absorption af fedt i mave-tarmkanalen. Halvdelen af ​​al den galde, der produceres af levercellerne, kommer ind i galdeblæren.

Hvad er leverens rolle i metaboliske processer?

Det kaldes glykogen depot. Kulhydrater, der absorberes af tyndtarmen, omdannes til glycogen i levercellerne. Det er deponeret i hepatocytter og muskelceller, og med en glukosemangel begynder at blive forbrugt af kroppen. Glucose syntetiseres i leveren fra fructose, galactose og andre organiske forbindelser. Når den akkumuleres i kroppen i overskud, bliver den fedt og deponeres i hele kroppen i fedtceller. Udsættelsen af ​​glycogen og dets opdeling med frigivelse af glucose reguleres af insulin og glucagon - pancreas hormoner.

I leveren nedbrydes aminosyrer og proteiner syntetiseres.

Det neutraliserer ammoniak frigivet under nedbrydning af proteiner (det bliver urinstof og forlader kroppen med urin) og andre giftige stoffer.

Fosfolipider og andre fedtstoffer, der er nødvendige for kroppen, syntetiseres fra fedtsyrer fra fødevarer.

Hvad er funktionen af ​​fostrets lever?

Under embryonisk udvikling producerer det røde blodlegemer - røde blodlegemer. Den neutraliserende rolle i denne periode er tildelt moderkagen.

patologier

Sygdomme i leveren på grund af dets funktioner. Da en af ​​hovedopgaverne er neutralisering af fremmedlegemer, er de mest hyppige sygdomme i orglet infektiøse og giftige læsioner. På trods af at leverceller er i stand til at komme sig hurtigt, er disse muligheder ikke ubegrænsede og kan hurtigt gå tabt med smitsomme læsioner. Ved langvarig eksponering for patogenernes organ kan fibrose udvikle sig, hvilket er meget vanskeligt at behandle.

Patologier kan have en biologisk, fysisk og kemisk karakter af udvikling. Biologiske faktorer omfatter vira, bakterier, parasitter. Streptococci, Kochs stav, stafylokokker, vira indeholdende DNA og RNA, amoeba, Giardia, Echinococcus og andre har en negativ effekt på organet. Fysiske faktorer omfatter mekaniske skader, og kemikalier indbefatter stoffer med langvarig brug (antibiotika, kræft, barbiturater, vacciner, anti-tuberkulosemediciner, sulfonamider).

Sygdomme kan fremkomme ikke kun som følge af den direkte påvirkning af hepatocytter af skadelige faktorer, men som følge af underernæring, kredsløbssygdomme og andre ting.

Patologier udvikles sædvanligvis i form af dystrofi, stagnation af galde, betændelse og leversvigt. Yderligere forstyrrelser i metaboliske processer, såsom protein, kulhydrat, fedt, hormon, enzym, afhænger af graden af ​​skade på levervævet.

Sygdomme kan forekomme i kronisk eller akut form, ændringer i kroppen er reversible og irreversible.

I løbet af undersøgelsen blev det konstateret, at rørsystemer undergår væsentlige ændringer i patologiske processer som cirrhose, parasitære sygdomme og kræft.

Leversvigt

Karakteriseret ved krænkelsen af ​​kroppen. En funktion kan falde, flere eller alle på én gang. Der er akut og kronisk insufficiens i slutningen af ​​sygdommen - ikke-dødelig og dødelig.

Den mest alvorlige form er akut. Når OPN forstyrrer produktionen af ​​blodkoagulationsfaktorer, syntese af albumin.

Hvis en leverfunktion er nedsat, sker delvis insufficiens, hvis flere - subtotale, hvis alt er totalt.

Når kulhydratmetabolisme forstyrres, kan hypo- og hyperglykæmi udvikles.

I modsætning til fedt - deponering af kolesterolplaques i karrene og udvikling af aterosklerose.

I strid med proteinmetabolisme - blødning, hævelse, forsinket absorption af K-vitamin i tarmen.

Portal hypertension

Dette er en alvorlig komplikation af leversygdom, der er kendetegnet ved øget tryk i portalven og blodstagnation. Udvikler oftest med cirrose, såvel som medfødte anomalier eller trombose i portalvenen, når den komprimeres af infiltrater eller tumorer. Blodcirkulation og lymfestrøm i leveren med portalhypertension forværres, hvilket fører til abnormiteter i strukturen og stofskiftet i andre organer.

sygdom

De mest almindelige sygdomme er hepatitis, hepatitis, cirrose.

Hepatitis er en betændelse i parenchymen (suffikset -betegner inflammation). Infektiøs og ikke-smitsom. Den første er viral, den anden - alkoholiske, autoimmune, medicin. Hepatitis forekommer akut eller i kronisk form. De kan være en uafhængig sygdom eller sekundær - et symptom på en anden patologi.

Hepatose - dykrofisk læsion af parenchyma (suffiks -oz taler om degenerative processer). Den mest almindelige fede hepatose eller steatose, som normalt udvikler sig hos mennesker med alkoholisme. Andre årsager til forekomsten - toksiske virkninger af stoffer, diabetes, Cushings syndrom, fedme, langvarig brug af glukokortikoider.

Cirrose er en irreversibel proces og den sidste fase af leversygdom. Den mest almindelige årsag er alkoholisme. Karakteriseret ved genfødsel og død af hepatocytter. I tilfælde af cirrhose dannes knuderne, omgivet af bindevæv. Med fremdriften af ​​fibrose bliver kredsløbs- og lymfesystemerne ikke reaktive, leverfejl og portalhypertension udvikles. Med cirrose kan milt og leverforøgelse i størrelse, gastritis, pankreatitis, mavesår, anæmi, spiserør, hæmorøs blødning udvikle sig. Hos patienter med udmattelse oplever de generel svaghed, kløe i hele kroppen, apati. Arbejdet i alle systemer er forstyrret: nervøs, kardiovaskulær, endokrine og andre. Cirrose er præget af høj dødelighed.

misdannelser

Denne type patologi er sjælden og udtrykkes ved unormal placering eller unormale former for leveren.

Forkert placering observeres med et svagt ligamentapparat, hvilket resulterer i udeladelse af organet.

Unormale former er udviklingen af ​​yderligere lobes, en ændring i dybden af ​​furerne eller i størrelsen af ​​leverdele.

Medfødte misdannelser omfatter forskellige godartede vækstformer: cyster, hulhindehæmmere, hepatoadenomer.

Værdien af ​​leveren i kroppen er enorm, så du skal være i stand til at diagnosticere patologi og behandle dem korrekt. Kendskab til leverens anatomi, dets strukturelle egenskaber og strukturelle opdeling gør det muligt at finde ud af placeringen og grænserne for de berørte foci og omfanget af organets dækning ved den patologiske proces, bestemme omfanget af den fjernede del og undgå at forstyrre strømmen af ​​galde og blodcirkulation. Kendskab til fremskrivningerne af leverenes strukturer på dens overflade er nødvendig for at udføre operationer til fjernelse af væske.

lever

Leveren er et unikt organ i den menneskelige krop. Dette skyldes primært multifunktionaliteten, fordi det er i stand til at udføre omkring 500 forskellige funktioner. Leveren er det største organ i det menneskelige fordøjelsessystem. Men den vigtigste funktion er evnen til at regenerere. Dette er et af de få organer, der kan fornyes alene i nærværelse af gunstige forhold. Leveren er ekstremt vigtig for menneskekroppen, men hvad er de vigtigste funktioner, den udfører, hvad er strukturen, og hvor er den placeret i menneskekroppen?

Lever placering og funktion

Leveren er et organ i fordøjelsessystemet, som er placeret i højre hypochondrium under membranen og i en normal tilstand ikke strækker sig ud over ribbenene. Kun i barndommen kan hun tale lidt, men et fænomen på op til 7 år betragtes som normen. Vægten afhænger af personens alder. Så i en voksen er det 1500-1700 g. En ændring i størrelsen eller vægten af ​​et organ indikerer udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen.

Som nævnt udfører leveren mange funktioner, de vigtigste er:

  • Afgiftning. Leveren er det vigtigste rensende organ i den menneskelige krop. Alle metaboliske produkter, forfald, toksiner, giftstoffer og andre stoffer fra mave-tarmkanalen kommer ind i leveren, hvor orgelet "neutraliserer" dem. Efter afgiftning fjerner kroppen skadesløse nedbrydningsprodukter fra blodet eller gallen, hvorfra de kommer ind i tarmene og udskilles sammen med afføringen.
  • Produktionen af ​​godt kolesterol, som er involveret i syntet af galde, regulerer hormoner og er involveret i dannelsen af ​​cellemembraner.
  • Acceleration af proteinsyntese, hvilket er ekstremt vigtigt for det normale menneskelige liv.
  • Syntese af galde, som er involveret i processen med at fordøje mad og fedtstofskifte.
  • Normalisering af kulhydratmetabolisme i kroppen, der øger energipotentialet. Først og fremmest lever leveren til produktion af glycogen og glucose.
  • Regulering af pigmentmetabolismen - udskillelse af bilirubin sammen med galde.
  • Fedtforringelse i ketonlegemer og fedtsyrer.

Leveren er i stand til regenerering. Kroppen kan fuldt ud genoprette, selvom den bevares kun 25%. Regenerering sker gennem vækst og hurtigere celledeling. På hvad denne proces stopper, så snart kroppen når den ønskede størrelse.

Anatomisk struktur af leveren

Leveren er et komplekst organ, der omfatter overfladen af ​​leveren, segmenterne og loberne.

Overfladen af ​​leveren. Der er membran (øvre) og viscerale (lavere). Den første er placeret direkte under membranen, mens den anden er i bunden og i kontakt med de fleste interne organer.

Leverlober. Orgelet har to lopper - venstre og højre. De er adskilt af en halvmåne ligament. Den første del har en mindre størrelse. I hver lobe er der en stor central vene, som er opdelt i sinusformede kapillærer. Hver del omfatter leverceller kaldet hepatocytter. Ligeledes er kroppen opdelt i 8 elementer.

Derudover omfatter leveren blodkar, riller og plexus:

  • Arterier giver ilt beriget blod til leveren fra celiac stammen.
  • Vene skaber en udstrømning af blod fra kroppen.
  • Lymfeknuder fjerner lymfe fra leveren.
  • Nerve plexus giver levens indervation.
  • Galdekanalerne hjælper med at fjerne galde fra organet.

Leversygdomme

Der er mange leversygdomme, der kan opstå som følge af kemiske, fysiske eller mekaniske virkninger, som følge af udviklingen af ​​andre sygdomme eller på grund af strukturelle forandringer i kroppen. Desuden varierer sygdommene afhængigt af den berørte del. Disse kan være lever skiver, blodkar, galde kanaler osv.

De mest almindelige sygdomme omfatter:

  • Purulent, infektiøs eller inflammatorisk skade på hæmatocytter.
  • Hepatitis A, B, C, etc., herunder giftige.
  • Levercirrose.
  • Fed hepatose er spredning af fedtvæv, der forstyrrer et organs funktion.
  • Tuberkulose i leveren.
  • Formation af purulent hulrum i orgelet (abscess).
  • Kropsbrud i tilfælde af abdominal trauma.
  • Trombose af de vigtigste blodkar i leveren.
  • Pylephlebitis.
  • Kolestase (stagnation af galde i kroppen).
  • Cholangitis er en inflammatorisk proces i galdekanalerne.
  • Leverens hemangiom.
  • Cystisk dannelse på leveren.
  • Angiosarcoma og andre kræftformer, samt spredning af metastaser til leveren under tumordannelse af andre organer.
  • Ascariasis.
  • Leverhypoplasi.

Eventuelle patologiske processer i leveren manifest, som regel de samme tegn. Ofte er det smerte i den rigtige hypokondrium, som øges ved fysisk anstrengelse, udseende af halsbrand, kvalme og opkastning, en overtrædelse af stolen - diarré eller forstoppelse, ændring i urinfarvet og afføringen.

Ofte er der en stigning i kropsstørrelse, forringelse af det samlede helbred, udseende af hovedpine, nedsat synsstyrke og udseende af gul sclera. Specifikke symptomer er karakteristiske for hver enkelt sygdom, som hjælper med at etablere diagnosen nøjagtigt og vælge den mest effektive behandling.

Behandling af sygdomme

Inden du begynder at behandle leversygdom, er det vigtigt at fastslå sygdommens nøjagtige karakter. For at gøre dette skal du kontakte en specialist - en gastroenterolog, som vil foretage en grundig undersøgelse og om nødvendigt foreskrive diagnostiske procedurer:

  • Ultralydsundersøgelse af bughulen.
  • Udfør alle laboratorietests, herunder leverfunktionstest.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse til påvisning af forekomsten af ​​metastaser i udviklingen af ​​kræft.

Behandling af sygdomme afhænger af mange faktorer: årsagerne til sygdommen, de vigtigste symptomer, en generel sundhed og en tilstedeværelse af samtidig lidelser. Cholagogue præparater og hepaprotektorer anvendes ofte. Diætning spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​leversygdomme - dette vil medvirke til at reducere belastningen på organet og forbedre dets funktion.

Forebyggelse af leversygdom

Hvilke forebyggende foranstaltninger skal følges for at forhindre udvikling af leversygdom

Overholdelse af principperne om korrekt ernæring. Først og fremmest bør du gennemgå din kost og udelukke fra menuen produkter, der har negativ indflydelse på leverenes helbred og funktion. Først og fremmest er det fedtet, stegt, røget, marineret; hvidt brød og søde kager. Berig din kost med frugt, grøntsager, korn, skaldyr og fedtfattige kød.

Komplet opgivelse af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer med lavt alkoholindhold. De påvirker organet negativt og fremkalder udviklingen af ​​mange sygdomme.

Normalisering af kropsvægt. Overvægt komplicerer leverets arbejde og kan føre til fedme.

Rimelig brug af narkotika. Mange lægemidler påvirker leveren negativt og reducerer risikoen for at udvikle sygdomme. Antibiotika og kombinationen af ​​flere lægemidler på samme tid uden koordinering med lægen er særlig farlige.

Leveren udfører mange funktioner og understøtter kroppens normale funktion, så det er ekstremt vigtigt at overvåge kroppens sundhed og forhindre udviklingen af ​​lidelser.

Strukturen og funktionen af ​​leveren

Leveren (Hepar) er den største kirtel i fordøjelsessystemet. Dens masse i en voksen er ca. 1,5 - 2 kg. Leveren er placeret i den rigtige hypochondrium og en mindre del i den hypogastriske (epigastriske) region og forlod hypochondrium.

På toppen af ​​leveren er der en membran, under det er maven, 12 p. Tarm, tyktarm, højre nyre og binyrerne.

Lever grænser:

øvre - i det fjerde intercostal rum på højre midclavicular linje.

Nedre - langs costalbuen midt i afstanden mellem xiphoidprocessen og navlen.

Begge grænser konvergerer til højre langs den midterste aksillære linje på niveauet af X-interkostale rummet og til venstre for venstre omkredslinie ved niveauet af V-intercostalrummet.

Leverfunktion

1. Beskyttende (barriere) - renser blodet af giftige stoffer (indol, skatole), der kommer fra tyktarmen;

2. Fordøjelsessygdomme - dannelse af galde

3. Udveksling - deltagelse i metabolisme af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater.

4. Hæmatopoietisk - i den embryonale periode er organet for bloddannelse (erythropoiesis).

5. Homeostatisk - er involveret i at opretholde homeostase og i blodets funktioner.

6. Deponering - indeholder i form af en bestand i deres fartøjer til 0,6 liter blod.

7. Hormonal - deltager i dannelsen af ​​biologisk aktive stoffer (prostaglandiner, keyloner).

8. Syntetisk - syntetiserer og afsætter nogle forbindelser (plasmaproteiner, urinstof, kreatin).

Den ydre struktur af leveren.

1) to overflader:

2) to kanter:

- forsiden skarpt ned;

Forkanten af ​​leveren adskiller en overflade fra en anden.

membranoverflade leveren er halvmånebåndet, som deler den i to løfter - højre og venstre.

visceral overflade der er tre riller: to langsgående (højre og venstre) og en tværgående. De deler leveren fra neden i 4 lobes:

I den højre langsgående rille foran er galdeblæren og bag den ringere vena cava. I den venstre langsgående rille - en rund ledbånd i leveren.

I den tværgående rille er portens porte, som omfatter:

1. portåre

2. leverarterien og nerverne

1. Almindelig leverkanal

2. lymfekar

Leveren er dækket af peritoneum næsten fra alle sider med undtagelse af den bageste kant, med hvilken den er splejset med membranen og området på den viscerale overflade, som galdeblæren og den ringere vena cava støder op til.

Under peritoneum er en tæt fibrøs plade (glisson kapsel).

Fra leveren passerer peritoneum til nabostillede organer, der danner ledbånd:

1. halvmåne ligament, der nedstammer fra membranen til leverens overflade

2. runde, placeret på leverens nedre overflade

5. lille kirtel

Den interne struktur af leveren.

Leveren er et perishy organ, der består af lobes. Loberne består af lobulaer, som er strukturelle og funktionelle enheder i leveren (dvs. den mindste del af et organ, der er i stand til at udføre sine funktioner). I alt er der omkring 500 tusind lobula i den menneskelige lever.

Den hepatiske lobule er konstrueret fra hepatiske celler (hepatocytter) placeret i form af radiale bjælker - hepatiske plader omkring den centrale ven. Hver stråle består af to rækker heptocytter, mellem hvilke der er en galdekanal, hvor gallen udskilles af levercellerne strømmer.

Galdekanalerne smelter sammen i større, og derefter de højre og venstre leverkanaler, som i området for leverporten smelter sammen i den fælles leverkanal.

I modsætning til andre organer strømmer arterielt blod gennem den hepatiske arterie og det venøse blod gennem portalvenen fra oprivede abdominale organer - maven, bugspytkirtlen, milten, de små og de fleste tyktarmer.

Inde i orglet forgrenes leverarterien og portalvenen gradvist ind i mindre arterier og vener (lobar, segmental og interlobulær), hvorfra de intra-lobære blodkarillærer stammer fra lobulens centrale ven. Den centrale vener af alle lobulerne, der fusionerer med hinanden, danner 2-3 levervever, som forlader leveren og strømmer ind i den ringere vena cava.

Leverbetændelse kaldes hepatitis.

Humant lever. Anatomi, struktur og funktion af leveren i kroppen

Humant lever. Anatomi, struktur og funktion af leveren i kroppen

Det er vigtigt at forstå, at leveren ikke har nogen nerveender, så det kan ikke skade. Imidlertid kan smerter i leveren tale om dets dysfunktion. Selv hvis selve leveren ikke gør ondt, kan organerne omkring, for eksempel med sin forøgelse eller dysfunktion (ophobning af galde) gøre ondt.

I tilfælde af symptomer på smerte i leveren, ubehag, er det nødvendigt at håndtere diagnosen, konsultere en læge, og som læge ordinerer, skal der anvendes hepatoprotektorer.

Lad os se nærmere på leverens struktur.

Hepar (oversat fra græsk betyder "lever"), er et voluminøst kirtelorgan, hvis masse når ca. 1.500 g.

Først og fremmest er leveren en kirtle, der producerer galde, som så kommer ind i tolvfingret gennem udskillelseskanalen.

I vores krop udfører leveren mange funktioner. Hovedparten heraf er: metabolisk, ansvarlig for metabolisme, barriere, udskillelse.

Barrierefunktion: ansvarlig for neutralisering i leveren af ​​giftige proteinmetabolismeprodukter, der kommer ind i leveren med blod. Endot har endotelet af de hepatiske kapillærer og stellaterne reticuloendotheliocytter phagocytiske egenskaber, som hjælper med at neutralisere stoffer absorberet i tarmen.

Leveren er involveret i alle former for stofskifte; Især omdannes carbohydrater absorberet af tarmslimhinden i leveren til glykogen (glykogen "depot").

Udover alle andre lever er hormonfunktionen også tilskrevet.

I små børn og embryoner produceres funktionen af ​​bloddannelse (erytrocytter).

Enkelt sagt har vores lever evnen til blodcirkulation, fordøjelse og metabolisme af forskellige arter, herunder hormonelle.

For at opretholde leverfunktionerne er det nødvendigt at holde sig til den korrekte diæt (for eksempel bordnummer 5). Ved observation af organdysfunktion anbefales brug af hepatoprotektorer (som foreskrevet af en læge).

Selve leveren ligger lige under membranen, til højre i den øverste del af maveskavheden.

Kun en lille del af leveren kommer til venstre i en voksen. I nyfødte babyer optager levern det meste af bukhulen eller 1/20 af hele kroppens masse (i en voksen er forholdet ca. 1/50).

Lad os overveje placeringen af ​​leveren i forhold til andre organer:

I leveren er det almindeligt at skelne mellem 2 kanter og 2 overflader.

Den øvre overflade af leveren er konveks i forhold til den konkave form af membranen, hvortil den er tilstødende.

Den nedre overflade af leveren vender tilbage og ned og har indrykkninger fra den tilstødende mavesygdom.

Den øvre overflade adskilles fra bunden med en skarp nedre kant, margo ringere.

Den anden kant af leveren, den øverste er tværtimod så betragtelig som leverens overflade.

I leverens struktur er det almindeligt at skelne mellem to lober: højre (stor), lobus hepatis dexter og den mindre venstre, lobus hepatis uhyggelig.

På den membranoverflade deles disse to lobes af halvmåne-ligen. falciforme hepatis.

I ledbåndets frie kant er der en tæt fibrøs ledning - det cirkulære ledbånd i leveren, lig. teres hepatis, som strækker sig fra navlen, navlestreng og er en overgroet navlestang, v. umbilicalis.

Den runde ligament bøjes over den nederste kant af leveren og danner et hak, incisura ligamenti teretis, og falder på visceral overflade af leveren i den venstre langsgående not, som på denne flade er en grænse mellem højre og venstre liver lapper.

Den runde ligament er optaget af den forreste del af denne rille - fissiira ligamenti teretis; Den bageste del af foruren indeholder en fortsættelse af det cirkulære ledbånd i form af en tynd fibrøs ledning - en overgroet venøs kanal, ductus venosus, som fungerede i den embryonale livsperiode; Denne del af furen hedder fissura ligamenti venosi.

Den højre lob af leveren på den viscerale overflade er opdelt i sekundære lobes af to furer eller depression. En af dem løber parallelt med den venstre langsgående rille og i den forreste sektion, hvor galdeblæren er placeret, kaldes vesica fellea, fossa vesicae felleae; posterior rille, dybere, der indeholder den ringere vena cava, v. cava inferior, og kaldes sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae og sulcus venae cavae adskilles fra hinanden af ​​en relativt snæver isthmus fra leveren væv, kaldet caudate proces, processus caudatus.

Den dybe tværgående rille, der forbinder de bageste ender af fissurae ligamenti teretis og fossae vesicae felleae kaldes portens porte, porta hepatis. Gennem dem indtaste en. hepatica og v. portae med ledsagende nerver og lymfekar og ductus hepaticus communis, der bærer gal ud af leveren.

Den del af den højre lebe af leveren, afgrænset bag leverens port, fra siderne - galdeblærenes fossa til højre og slidsen af ​​den runde ligament til venstre, kaldes kvadratkanten, lobus quadratus. Regionen bag porten af ​​leveren mellem fissura ligamenti venosi til venstre og sulcus venae cavae til højre udgør caudate loben, lobus caudatus.

De organer, der kommer i kontakt med leverens overflader, danner fordybninger på det, de indtryk, der kaldes det kontaktende organ.

Leveren er dækket af bukhinden i det meste af sin udstrækning, bortset fra en del af sin bageste overflade, hvor leveren ligger direkte ved siden af ​​membranen.

Leverets struktur. Under leverens serøse membran er en tynd fibrøs membran, tunika fibrosa. Det ligger i leverens port, sammen med skibene, ind i leverens substans og fortsætter i det tynde lag af bindevæv, der omgiver leveren lobulaer, lobuli hepatis.

Hos mennesker er lobulaerne svagt adskilt fra hinanden; hos nogle dyr, for eksempel hos svin, er bindevævslag mellem lobula mere udtalte. Hepatiske celler i lobulerne grupperes i form af plader, der er placeret radialt fra den aksiale del af lobulerne til periferien.

Inde i lobulerne i væggen af ​​de hepatiske kapillærer ud over endotelacytter er der stellatceller med fagocytiske egenskaber. Loblerne er omgivet af interlobular vener, venae interlobulares, som er grene af portalvenen og interlobulære arterielle grene, arterie interlobularer (fra en. Hepatica propria).

Mellem levercellerne, som danner leveren lobulerne, der ligger mellem kontaktfladerne på de to leverceller, er galdekanalerne ductuli biliferi. Kommer ud af lobulerne, strømmer de ind i interlobulære kanaler, ductuli interlobulares. Fra hver lag af leveren udskillelseskanalen.

Fra sammenfløjen af ​​højre og venstre kanal er ductus hepaticus communis dannet, som udleder galde fra leveren, bilis og forlader portens porte.

Den fælles leverkanal består oftest af to kanaler, men nogle gange af tre, fire og endda fem.

Levertopografi. Leveren projiceres på den forreste abdominalvæg i epigastrium. Leverens grænser, øvre og nedre, projiceret på den anterolaterale overflade af kroppen, konvergerer med hinanden på to punkter: højre og venstre.

Den øvre grænse af leveren begynder i det tiende mellemrumsrum til højre langs midterlinjen. Herfra stiger det opad og medialt henholdsvis fremspringet af membranen, hvortil leveren er tilstødende, og langs den højre nippelinje når det fjerde intercostalrum; herfra grænsen af ​​de hule dråber til venstre, krydser brystbenet lidt over bunden af ​​xiphoidprocessen, og i det femte mellemrum mellemrummet når den venstre afstand mellem venstre brystben og venstre nippeledninger.

Den nedre grænse starter på det samme sted i det tiende interkostalrum, som den øvre grænse går væk skråt og medialt, krydser IX og X i kystby brusk til højre er på epigastrium område diagonalt til venstre og op, krydser kystby bue på det niveau, VII venstre ribben brusk og i det femte interkostale rum forbinder med den øvre grænse.

Leverets bundter. Leverbåndene dannes af peritoneumet, som passerer fra membranets nedre overflade til leveren, til dens membranoverflade, hvor den danner leverskærens ledbånd, lig. coronarium hepatis. Kanten af ​​dette ligament har form af trekantede plader, der betegnes som trekantede ledbånd, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Fra den viscerale overflade af leveren går ledbåndene til nærmeste organer: til højre nyreleg. hepatorenale, til den mindste krumning i maven. hepatogastricum og til tolvfingertarmen. hepatoduodenale.

Ernæring af leveren sker på grund af a. hepatica propria, men i en fjerdedel af tilfælde fra venstre gastrisk arterie. Egenskaber af leverenes skibe er, at det ud over arterielt blod også modtager venøst ​​blod. Gennem porten kommer leverens stof ind i a. hepatica propria og v. portae. Indtastning af portens porte, v. portæer, der bærer blod fra uparrede maveorganer, gafler i de tyndeste grene, der ligger mellem lobulaerne, vv. interlobulares. Sidstnævnte ledsages af aa. interlobularer (grene a. hepatica propia) og ductuli interlobulares.

I substansen af ​​leverloblerne dannes kapillærnet fra arterier og blodårer, hvorfra hele blodet samles i de centrale blodårer - vv. Centrales. Vv. centraler, der kommer ud af leveren lobules, strømme ind i kollektive årer, som gradvist forbinder med hinanden, danner vv. hepaticae. Leverveerne har sphincter ved sammenflugningen af ​​de centrale vener. Vv. 3-4 store hepaticae og flere små hepaticae forlader leveren på bagsiden og falder ind i v. cava underordnet.

Således er der i leveren to vene-systemer:

  1. portal dannet af filialer v. portæer, gennem hvilke blod strømmer ind i leveren gennem dets port,
  2. caval repræsenterer totaliteten vv. hepaticae transporterer blod fra leveren til v. cava underordnet.

I livmoderperioden er der et tredje navlestrømssystem af venerne; sidstnævnte er grene af v. navlestreng, som efter fødslen er udslettet.

Med hensyn til de lymfekar inde i leverlapper ingen reelle lymfe kapillærer: de eksisterer kun i interglobulære bindevæv, og hæld den plexus af lymfekar ledsagende gren af ​​portalen vene, hepatisk arterie og galdegangene, på den ene side, og rødderne af de hepatiske vener - den anden. Vents lever lymfekar at gå Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici og okoloaortalnym knudepunkter i bughulen samt diafragma knudepunkter og posterior mediastinale (brysthulen i). Ca. halvdelen af ​​hele lymfekroppen fjernes fra leveren.

Indervation af leveren udføres fra celiac plexus ved truncus sympathicus og n. vagus.

Segmental struktur af leveren. I forbindelse med udviklingen af ​​kirurgi og udviklingen af ​​hepatologi er der nu oprettet en undervisning på segmentets strukturelle struktur, som har ændret den tidligere ide om at dele leveren kun i lober og lobes. Som nævnt er der fem rørsystemer i leveren:

  1. galdeveje
  2. arterie
  3. grene af portalvenen (portalsystem)
  4. leverveje (kavelsystem)
  5. lymfekarre.

Portalen og kavaleve-systemer falder ikke sammen med hinanden, og de resterende rørsystemer ledsager forgreningen af ​​portalvenen, løber parallelt med hinanden og danner vaskulære sekretoriske bundter, der er forbundet med nerver. En del af lymfekarrene går sammen med leverenæerne.

Leversegmentet er en pyramidal del af dens parenchyma, der støder op til den såkaldte hepatiske triade: en gren af ​​portalvenen af ​​2. orden, en gren af ​​sin egen hepatiske arterie, der ledsager den og den tilsvarende gren af ​​leverkanalen.

I leveren skelnes mellem følgende segmenter, lige fra sulcus venae cavae til venstre mod uret:

  • I - Caudate segment af venstre lobe, svarende til den samme lebe af leveren;
  • II - bageste segment af venstre lobe, lokaliseret i den bageste del af loben med samme navn;
  • III - den forreste del af venstre lob, der er placeret i samme sektion af den;
  • IV - et firkantet segment af venstre lobe, svarer til den samme løbe af leveren;
  • V - midterste øvre anterior segment af højre lob;
  • VI - lateralt nedre forreste segment af højre lob
  • VII - lateralt nedre bageste segment af højre lob;
  • VIII - midterste øvre segment af højre lob. (Segmentnavne angiver dele af højre lob.)

Lad os se nærmere på segmenter (eller sektorer) af leveren:

I alt er det almindeligt at dele leveren i 5 sektorer.

  1. Den venstre laterale sektor svarer til segment II (monosegment sektor).
  2. Den venstre paramediske sektor er dannet af segmenterne III og IV.
  3. Den rigtige paramedisksektor består af V- og VIII-segmenterne.
  4. Den højre laterale sektor omfatter VI- og VII-segmenterne.
  5. Den venstre dorsal sektor svarer til segment I (monosegment sektor).

Ved fødselstidspunktet er leverens segmenter tydeligt udtrykt, da dannet dannes i livmoderperioden.

Læren om segmentets struktur af leveren er mere detaljeret og dyb sammenlignet med ideen om at dele leveren i lober og lobes.


Flere Artikler Om Lever

Skrumpelever

Liver steatosis: Hvad er det, og hvorfor virker det?

Steatosis har ganske få synonymer. Det kaldes også fed hepatose i leveren, lipidose, lever fedme og feddystrofi. Læger mener, at dette er en af ​​lederne af leversygdomme, fordi hver femte indbygger på planeten, der har adgang til moderne medicin, har denne diagnose.
Skrumpelever

Hvordan man behandler fedtsyre lever-folkemetoder

Fedt hepatose er en af ​​de typer af levercelleskader på metabolisk niveau. Den patologiske proces består i aflejring af overskydende fede inklusioner inden for hepatocytter, ophobning og destruktion af membranen.