Sådan helbrede kolesterol i galdeblæren

Uden den nødvendige mængde kolesterol vil kroppen ikke være i stand til at understøtte vitale funktioner, men et overskud af dette nyttige stof forårsager skade ikke blot for skibene, men også for galdeblæren, der akkumuleres på væggene. Denne patologi kaldes gallbladder cholesterose, forekommer hos unge og middelaldrende kvinder, der lider af aterosklerose - aflejringen af ​​kolesterol på væggene i blodkarrene.

Cholesterose klassificering

Cholesterose af galdeblæren væg er polypropylen, mesh og blandet, afhængigt af arten af ​​ændringer i slimhinden. Den polyfose form af sygdommen er kendetegnet ved fremspring af overfladen af ​​væggen, der har en fedtholdig oprindelse. I denne patologi anvendes detaljeret diagnostik til at udelukke eller bekræfte udviklingen af ​​en tumor.

Mesh cholesterose diagnosticeres i tilfælde af vægtykkelse. I praksis findes der ofte en kombination af begge former - den retikulære polyfose (eller blandede) fase.

Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af kolesterolindskud i form af runde eller ovale forhøjninger i galdeblærens væg, som undertiden vokser på benet. Neoplasmer klassificeres i kolesterol og inflammatoriske polypper, såvel som adenomer og papillomer (i form af papiller). Efter 6-10 år bliver kolesterol blokeringer til sten.

årsager til

Progressionen af ​​sygdommen påvirkes af følgende vigtige faktorer:

  • manglende lipidmetabolisme (dyslipidæmi), der hovedsageligt er forbundet med underernæring;
  • hypothyroidisme ledsaget af et fald i produktionen af ​​jodholdige hormoner;
  • diabetes mellitus (abnorm funktion af kirtlen med ekstern og intern sekretion, som bekræfter overskydende glukose i blodplasmaet);
  • abdominal fedme (fed overskud på underlivet);
  • Ikke-alkoholisk lever fedme (hepatose), hvor leverceller transformeres til fedtceller;
  • syndrom med overdreven bakterievækst (patologiske ændringer i tarmmikrofloraen, der forekommer på baggrund af et svækket immunsystem og langvarig behandling med antibiotika);
  • patologi i mave-tarmkanalen (colitis, viral hepatitis, levercirrhose, pancreatitis, gastritis, galdeblærebetændelse, dysbakterier).

Kost til bekæmpelse af sygdom

Stor betydning for kolesterol i galdeblæren er givet til kosten, som foreskrives for hver patient individuelt med den obligatoriske opfyldelse af de generelle regler for spiseadfærd mod baggrunden for denne sygdom. For en hurtig opsving er det nødvendigt:

  • delte måltider (op til 5 gange om dagen i små portioner);
  • moderat temperatur og friskhed af forbrugte fødevarer
  • udelukkelse af fede og stegte fødevarer
  • krydderi begrænsning;
  • spise mad med rigdom af calcium (hytteost, æggekage uden æggeblommer, torsk, bælgfrugter, sesamfrø, mandler, abrikoser, ferskner, citrusfrugter, druer, ung nældebrød, broccoli, blomkål og havkål);
  • Føj til menuen klid, korngrød;
  • modtagelse af cholagogue decoctions i koordination med gastroenterologen;
  • periodisk brug af multivitaminer.

Forbudte produkter er: friskbagte boller, kager, kager; halvfabrikata, is, kød og fisk af fedtkvaliteter, chokolade, alkohol, koldt stykker, marinader, røget kød, kulsyreholdige drikkevarer, kakao, kaffe uden mælk.

I kosten er velkomne: korn, kogt kød og fisk, grøntsagssupper, grøntsager og frugter.

Diagnostiske metoder

I øjeblikket består diagnosen kolesterose i galdeblærvæggen af ​​følgende trin:

  • analyse af medicinsk historie (anamnese) og patientklager
  • undersøgelse af forekomsten af ​​ophobning af fedt i underlivet og tætte gullige tuberkler på huden, smerte ved sondering af underlivet og højre hypokondrium;
  • generelt og detaljeret blod, urin og afføring
  • Ultralyd til detektion af polypper;
  • Røntgenundersøgelse viser galblæsers arbejde.

Cholesterose behandling

Symptomer som smerter under højre ribben, kvalme, bitterhed og tør mund, intestinal oprør, indikerer de første tegn på galleblærens cholesterose.

For at afhjælpe tilstanden af ​​patientens ordinerede lægemidler:

  • lindring af spasme og smerte;
  • aktivering af tilbagetrækning af gald;
  • normalisere sammensætningen af ​​galde;
  • forbedre fordøjelsen;
  • reducere graden af ​​mætning af syren i mavesaften;
  • eliminering af bakterielle problemer
  • reducere mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodet.

Hvis lægemiddelterapi ikke producerer resultater eller kolesterose påvirker den største del af organet, så anvendes cholecystektomi - en operation for at fjerne galdeblæren.

For ikke at forfølge sygdommens komplikation er det så hurtigt som muligt nødvendigt at konsultere en gastroenterolog, der skal diagnosticere og ordinere faglig behandling.

Kolesterol i galdeblærebehandlingen

Galde og kolesterol: Hvad er forholdet mellem dem?

Kolesterol er et vitalt stof til den menneskelige krop, uden hvilken en række væsentlige funktioner ikke vil blive udført. Men dets høje mængde kan føre til udseende og udvikling af aterosklerose. Hertil kommer, at kolesterol kan akkumulere ikke kun i karrene, men også i galdeblæren. Samtidig udvikler en sygdom som galdeblærekolesterose.

Forholdet mellem galdeblæren og kolesterol er, at kolesterose er direkte relateret til overtrædelsen af ​​fedtstofskifte i menneskekroppen. Dette hjælper med at ændre forholdet mellem lipoproteiner af forskellig densitet, kolesterol er deponeret i galleblærens vægge. Sygdommen er typisk for middelaldrende kvinder, der lider af aterosklerose.

Galleblærens hovedfunktion er ophobning og udskillelse af galde. Af kroppens normale funktion afhænger af fordøjelsessystemet og den generelle tilstand af menneskers sundhed. Mekanismen for udvikling af patologi er baseret på metaboliske lidelser og øget produktion af lipoproteiner med lav densitet. Galde er mættet med kolesterol, på grund af hvilke dets egenskaber ændres. På grund af det faktum, at væggene i kroppen absorberer kolesterol, er epitelcellerne i gallelægningen fortykkede, deformerede, reduceres organets kontraktile og evakueringsevne.

Fedtvedhæftninger absorberes af vævsmakrofager. Når mængden af ​​kolesterol overstiger normen, omdannes makrofager til særlige celler, der har et højt indhold af lavdensitetslipoprotein inde. Dette fører til limning af epithelium villi og dannelsen af ​​fortykkelsesplakker.

Sandsynligheden for at udvikle kolesterose er større for dem, der lider af diabetes, fedme og forskellige leversygdomme.

Afhængig af graden af ​​skade på galdeblærens vægge er cholesterose opdelt i:

  • Fokal, hvor kolesterolindskud dannes i form af individuelle plaques ujævnt placeret i galdeblærens hulrum;
  • Polypøse, karakteriseret ved fortykkede kolesterolaflejringer, som oftest er rettet ind i organhulen. De ligner polyporose;
  • Diffus kolesterose. Med denne type kolesterolaflejringer dækker jævnligt væggens vægge. I dette tilfælde er læsionen totalt;
  • Mesh, hvor aflejringer ligner et tykt mesh mønster på overfladen af ​​kroppen.

Derudover er kolesterose opdelt i kalkuleret (mere kompleks form) og stoneless.

årsager til

Hidtil er der ikke fundet nogen signifikant årsag til sygdommen. Da patologi er en konsekvens af metaboliske sygdomme, udviser enhver sygdom ledsaget af en ubalance i synteseprocesserne og nedbrydning af lipider i kroppen uundgåeligt udseendet af tegn på cholesterolgaldblære. Predisponerende faktorer for kolesterose er:

  1. Manglende skjoldbruskkirtelhormoner;
  2. Udviklingen af ​​leverceller dystrofiske ændringer, hvor galdesyrer ikke kan have tilstrækkelig effekt på stigningen i kolesterol;
  3. Tilstedeværelsen af ​​forskellige slags bakterielle infektioner i tarmen;
  4. fedme;
  5. Alkoholmisbrug
  6. Mangel på kost og korrekt kost.

Symptomer på sygdommen

Cholesterose af galdeblæren skrider frem langsomt og har en lang asymptomatisk periode. En syg person i lang tid kan være uvidende om forekomsten af ​​en sådan sygdom.

De mest oplagte symptomer på sygdommen, der kan mærkes hos patienter over tid er:

  • Smertefulde fornemmelser i højre side, som forstyrrer oftere om aftenen;
  • Bitterhed i munden;
  • har en bøjle med en ubehagelig lugt;
  • Forekomsten af ​​tilbagevendende lidelser af kvalme;
  • Nedsat appetit
  • Udseendet af problemer med stolen - forstoppelse, skiftevis med flydende afføring.

I tilfælde, hvor patologien kombineres med kolelithiasis, er sygdommens manifestationer mere akutte. Når calculus kommer ind i galdekanalen, efterfulgt af obstruktion, udvikler mekanisk gulsot, og koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stiger.

På grund af obstruktionen bliver galdeblæren betændt, hvilket medfører en stigning i temperaturen (hektisk feber) og generel forgiftning.

komplikationer

Sygdommen er præget af ganske hyppige og alvorlige komplikationer. På samme tid kan overbelastning i kroppen forekomme, hvilket bidrager til udviklingen af ​​bakterier. I tilfælde af en infektion forværres kolesterose ved cholecystitis.

En farlig komplikation er risikoen for galdesten. Stendannelsen fører til udvikling af kolelithiasis.

Cholesterose virker som en baggrundspatologi til udvikling af akut pancreatitis. Dette skyldes, at kolesterol plaques tilstopper Oddi sfinkteren. Hvis sphincter obturation er ufuldstændig, men langsigtet, og funktionerne er delvist bevaret, skabes betingelser for kronisk pancreatitis.

En af de mest alvorlige og ubehagelige komplikationer er en overdreven stigning i antallet af makrofager i galdeblærens slimhinde. Denne proces fører til maligniteten af ​​slimlaget, hvor de ændrede celler bliver maligne. Dette fører igen til dannelsen af ​​galdeblærekræft. Malignt degeneration af epitelet med kolesterose er yderst sjældent, men har næsten altid et ugunstigt resultat.

Biliær cirrose er en kronisk organsygdom, der dannes på baggrund af skader på galdevejen.

diagnostik

Ofte opdages sygdommen tilfældigt, da den har et skjult klinisk billede. Hovedformålet med diagnosen er at foretage en præcis og klar diagnose, undersøgelsen af ​​omfanget af organskader og mulige risici. En vigtig opgave er at identificere og identificere årsagerne til sygdomme i fedtstofskifte.

Når han besøger en specialist, vil han studere historien og foretage en undersøgelse af patienten. Desuden direkte til laboratorieundersøgelser.

De omfatter:

  1. Generel og biokemisk blodprøve;
  2. Urinalyse, som vil give en ide om tilstanden i urinsystemet;
  3. Coprologisk undersøgelse af afføring, som gør det muligt at vurdere kvaliteten af ​​mavetarmkanalen.

Fra instrumentelle metoder er det maksimale informationsindhold givet ved ultralyddiagnostik. Ved hjælp af sonografi bestemme galdeblærenes form, dens størrelse, væggens tilstand, tilstedeværelsen af ​​sten og polypropylenvækst.

behandling

Ikke så længe siden blev det antaget, at kolesterose i galdeblærens vægge ikke kunne behandles kun ved fjernelse af et organ. I øjeblikket er det muligt at diagnosticere patologien på et tidligere stadium, hvilket gør det muligt at anvende forskellige behandlingsmetoder.

Medicinske lægemidler, som patienten tager for at behandle sygdommen, vælges individuelt under hensyntagen til formen af ​​galdevæggens læsion, dens kontraktile funktion og den generelle tilstand hos patienten. I medicin skal du bruge følgende grupper af stoffer:

  • Smertestillende midler bruges til at lindre smerte;
  • Medikamenter for galdeblæremotilitet og optimering af galsammensætningen;
  • Enzymer, der hjælper med at forbedre fordøjelsessystemet
  • Antimikrobielle midler. De anbefales kun i tilfælde af infektion.

I tilfælde af at der er indikationer, udfør kirurgisk behandling af kolesterose:

  1. Narkotikabehandling giver ikke de nødvendige resultater;
  2. Forværringen af ​​kroppens tilstand på resultaterne af undersøgelsen;
  3. Reduceret motilitet i galdeblæren til 30% eller mindre;
  4. Udvikling af purulent pankreatitis eller cholecystitis;
  5. Identifikation af sten i organets hulrum og kanaler
  6. Forekomsten af ​​hyppige tilbagefald

Cholecystektomi er den måde, kirurgi udføres på. Det er en fuldstændig udskæring af organet. I dag udføres denne operation på den sikreste og mindst traumatiske måde - laparoskopi.

En af de vigtigste dele af den komplekse behandling af sygdommen er kost. Korrektion og regulering af kosten giver dig mulighed for at normalisere vægten, forbedre fordøjelsen og stofskiftet. I de tidlige stadier behandles kolesterose med en kost. Den mest acceptable løsning er bordnummer 5, designet til personer med lever og galdeveje.

De grundlæggende principper for kost:

  • Strømmen skal være fraktioneret. Fødevarer tages op til 5 gange om dagen i små portioner;
  • Tygge mad er nøje og langsomt nødvendigt;
  • Overholdelse af det regime, hvor der tages mad samtidig
  • Regelmæssigt forbrug af mejeriprodukter (kefir, yoghurt);
  • Grundlaget for kosten er grøntsager og korn;
  • Afslag fra fedt, krydret, røget og surt mad og alkoholholdige drikkevarer

Når stagnerende processer i galde og øget risiko for stendannelse, anbefales brug af folkemedicin. Du kan drikke et kursus medicinske koleretic urter, der fremmer fjernelse af gald (birk, immortelle, mynte, skum, søde flag, dogrose, yarrow).

Med konstant kost og implementeringen af ​​alle medicinske anbefalinger, genoprettes galdeblærens normalisering af fordøjelsessystemet, lindring af inflammatoriske processer i de indre organer. Kost til kolesterose kræver livslang adhærens, fejl i ernæring fremkalder forværring og tilbagevenden af ​​negative dyspeptiske manifestationer.

Hvordan man fjerner galdeblæren fra kolesterol vil fortælle en ekspert i videoen i denne artikel.

De mest effektive og sikre statiner

Hver dag bliver problemet med patologier og sygdomme i det kardiovaskulære system stadig vigtigere, fordi det er hjertesygdom, der indtager det første sted blandt dødsårsagerne for patienterne. En af de førende og mest almindelige sygdomme er selvfølgelig - aterosklerose. Og præcis hvilke statiner er den sikreste og mest effektive til bekæmpelse af akkumulering og dannelse af endogent kolesterol.

Generelle egenskaber

Repræsentanter for denne gruppe kan opdeles i 2 kategorier: naturlige og syntetiske, skabt af kunstige midler. Og også i 4 generationer. Den første generation er udelukkende naturlige statiner isoleret fra svampe. De resterende generationer er syntetisk afledte. Hvad er deres egenskaber:

  1. Den første generation - lovastatin, simvastatin. De har en mindre udpræget medicinsk virkning end lægemidler fra andre generationer, bivirkninger kan forekomme.
  2. Anden generation er fluvastatin. I sammenligning med de andre er der brug for mere langvarig brug, men i mellemtiden forbliver en stor koncentration af lægemidlet i blodet.
  3. Den tredje generation er atorvastatin. Signifikant sænker niveauet af triglycerider (THC) og lavdensitetslipoprotein (LDL) og øger også højdensitetslipoproteinet (HDL), der er nødvendigt for anvendelsen af ​​skadeligt cholesterol.
  4. Den fjerde generation er rosuvastatin. Betydeligt øger effektiviteten og sikkerheden i sammenligning med de andre.

Ud over en fælles funktion - hæmning af kolesterol har hvert lægemiddel unikke egenskaber og yderligere effekter. Dette skyldes arten af ​​forekomsten såvel som til en person.

Ejendomsbeskrivelse

Svaret på spørgsmålet "hvilke statiner er sikrere og mere effektive?" Primært ligger i deres fysiologiske og biokemiske egenskaber. Statiner påvirker syntesen af ​​cholesterol i leveren gennem dets hæmning. Dette sker på grund af blokering af enzymet involveret i syntesen af ​​endogent kolesterol - HMG-CoA reduktase. Dette enzym katalyserer (accelererer) syntesen af ​​mevalonsyre, som er en forstadie af kolesterol. Ud over sin hovedvirkning har statiner en række andre:

  • virkninger på det vaskulære endotel ved at reducere inflammation og reducere risikoen for blodpropper;
  • stimulering af syntesen af ​​nitrogenoxid, der bidrager til udvidelsen af ​​blodkar og deres afslapning
  • opretholdelse af aterosklerotisk plaque stabilitet.

Foruden forebyggelse og forebyggelse af aterosklerose har statiner også en række virkninger på andre sygdomme:

  1. Forebyggelse af myokardieinfarkt. Sammenlignet med andre lægemidler rettet mod behandling af denne sygdom er statiner mest effektive. For eksempel viste undersøgelser af brugen af ​​Rezuvostatin en signifikant reduktion i risikoen for myokardieinfarkt hos mennesker, der tog det i 2 år.
  2. Sammen med forebyggelsen af ​​hjerteanfald reducerer risikoen for iskæmisk slagtilfælde betydeligt.
  3. I perioden efter rehabilitering efter infarkt skal det tage præcis statinerne. Sammen med almindelig behandling har de en meget positiv effekt og fremskynder genopretningsprocessen.

Et stort spektrum af handlinger på det kardiovaskulære system og lavede en gruppe statiner, den mest populære og meget effektive, i sammenligning med andre stoffer.

Kontraindikationer

Når du ordinerer ethvert stof fra denne gruppe, skal lægen være meget forsigtig og forsigtig, da der er en række nuancer. For eksempel bør piger, når de ordinerer behandling, bruge prævention, fordi statiner ikke bør tages af gravide kvinder. Hvis der er behov for at bruge stoffet til en gravid kvinde, så er det nødvendigt at tage hensyn til begrebet såvel som alle mulige risici.

Generelt kan følgende hovedkontraindikationer skelnes:

  • forskellige allergier, herunder intolerance over for lægemidler;
  • graviditet;
  • nyresygdomme, endokrine system, skjoldbruskkirtlen;
  • lidelser i muskuloskeletale systemet;
  • akut og kronisk leversygdom
  • diabetes mellitus.

Kontraindikationer - en meget vigtig komponent i anvendelsen af ​​statiner. Korrektheden af ​​patientens erhvervede information, dosisregimer, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Alt dette har en effekt på det positive eller negative af medicin.

Bivirkninger

Ofte tages statiner positivt, uden nogen bivirkninger, i lang tid. I løbet af undersøgelsen blev det bemærket, at kun 3% af forsøgspersonerne havde negative virkninger, men de forekom hos mennesker, der tog medicin i mere end 5 år.

Der er risiko for myopati, men den er meget lille (0,1-0,5%). Myocyternes nederlag (muskelceller) afhænger af koncentrationen af ​​lægemidlet, alderen (personer ældre end 70-80 år er mere modtagelige, forekomsten af ​​muskelsygdomme), ubalanceret ernæring, med komplikationer af diabetes.

Også med en sandsynlighed på højst 1% kan sygdomme i centralnervesystemet opstå: hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelse og generel svaghed. En bivirkning på åndedrætssystemet blev udtrykt ved rhinitis, forekomsten af ​​bronkitis. Fordøjelsessystemet reagerede i form af kvalme, opkastning og forstoppelse. Men det er værd at bemærke, at alle ovenstående kun forekom hos 1% af patienterne, der tog det.

Generelt giver en afbalanceret, omhyggelig og korrekt anvendelse kun et positivt resultat, men hvis du bruger stofferne ukontrollabelt og i lang tid, kan du også opleve følgende bivirkninger:

  • smerter i maven, tyndtarm, forstoppelse, opkastning;
  • amnesi, søvnløshed, paræstesi, svimmelhed;
  • fald i antal blodplader (trombocytopeni);
  • hævelse, fedme, forekomsten af ​​impotens hos mænd;
  • muskelkramper, rygsmerter, arthritis, myopati.

I kombination med visse lægemidler kan fx lipid-lipidæmisk virkning også forekomme.

De sikreste stoffer i gruppen

Med henvisning til de mange undersøgelser fandt undervisningen stadig svaret på spørgsmålet - hvilke statiner er det sikreste og mest effektive? Først og fremmest er det værd at identificere atorvastatin, den mest anvendte og vise de bedste resultater af forskning. Rosuvastatin er lidt mindre almindeligt anvendt. Nå, og de tredje eksperter udsender simvastatin, også et pålideligt stof.

atorvastatin

Atorvastatin er den fremste på listen over foreskrevne lægemidler til kardiovaskulære problemer og kolesterolophopning i blodet. Dette skyldes primært de høje resultater, der er vist i mange kliniske undersøgelser udført på emner af forskellige aldersgrupper, samt med forskellige patologier i det kardiovaskulære system. Dosisvariationer varierer fra 40 til 80 mg, hvilket sikrer sikker brug og justering afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Ifølge testene kan atorvastatin reducere sandsynligheden for slagtilfælde med op til 50%.

rosuvastatin

Rosuvastatin er et syntetisk skabt lægemiddel af gruppen statiner, det har udtalt hydrofilicitet, hvilket reducerer dets skadelige virkning på leveren, og øger også effektiviteten ved at forhindre dannelsen af ​​lavdensitetslipoproteiner (LDL). LDL er et nøgleelement i syntesen af ​​kolesterol. Rosuvastatin forårsager ikke skadelige virkninger på muskelvæv, det vil sige du kan tage det og ikke bekymre dig om forekomsten af ​​myopati og muskelkramper.

Anvendelsen af ​​en dosis på 40 mg reducerer LDL-niveauet til 40%, og dermed øges stigningen i lipoprotein med høj densitet (HDL - reducerer risikoen for atherosklerose betydeligt med 10%). Rosuvastatin er mere effektivt i sammenligning med andre lægemidler. For eksempel har brugen af ​​en dosis på 40 mg en stærkere effekt end at tage 80 mg atorvastatin. En dosis på 20 mg kan reducere mængden af ​​LDL, som når man bruger 80 mg af samme atorvastatin.

Den korrekte effekt manifesteres allerede i den første uge af brug, indtil den anden uge er den 90-95%, og i den fjerde når den maksimalt og opretholdes konstant, forudsat at den regelmæssigt behandles.

simvastatin

Ifølge en undersøgelse reducerer risikoen for vaskulære og hjertesygdomme efter infarktperioden med 10%, ligesom en tilsvarende procentdel for patienter med kardiovaskulær patologi, diabetes og slagtilfælde.

Det har vist sig, at forholdet mellem lipoproteiner, der er ansvarlige for syntesen / udnyttelsen af ​​kolesterol, forbedres i løbet af 2 år, risikoen for blodpropper i koronararterierne reduceres.

Generelt er statiner ret sikre i deres anvendelse. Risikoen for bivirkninger er der, men det er ret lille. Det hele afhænger af patientens pleje og bevidsthed. Ved analyse af patientens individuelle karakteristika, hans alder og arvelighed er det muligt at bestemme hvilket statin der kræves for at give den mest effektive effekt.

Sådan helbrede kolesterol i galdeblæren

Uden den nødvendige mængde kolesterol vil kroppen ikke være i stand til at understøtte vitale funktioner, men et overskud af dette nyttige stof forårsager skade ikke blot for skibene, men også for galdeblæren, der akkumuleres på væggene. Denne patologi kaldes gallbladder cholesterose, forekommer hos unge og middelaldrende kvinder, der lider af aterosklerose - aflejringen af ​​kolesterol på væggene i blodkarrene.

Cholesterose klassificering

Cholesterose af galdeblæren væg er polypropylen, mesh og blandet, afhængigt af arten af ​​ændringer i slimhinden. Den polyfose form af sygdommen er kendetegnet ved fremspring af overfladen af ​​væggen, der har en fedtholdig oprindelse. I denne patologi anvendes detaljeret diagnostik til at udelukke eller bekræfte udviklingen af ​​en tumor.

Mesh cholesterose diagnosticeres i tilfælde af vægtykkelse. I praksis findes der ofte en kombination af begge former - den retikulære polyfose (eller blandede) fase.

Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af kolesterolindskud i form af runde eller ovale forhøjninger i galdeblærens væg, som undertiden vokser på benet. Neoplasmer klassificeres i kolesterol og inflammatoriske polypper, såvel som adenomer og papillomer (i form af papiller). Efter 6-10 år bliver kolesterol blokeringer til sten.

årsager til

Progressionen af ​​sygdommen påvirkes af følgende vigtige faktorer:

  • manglende lipidmetabolisme (dyslipidæmi), der hovedsageligt er forbundet med underernæring;
  • hypothyroidisme ledsaget af et fald i produktionen af ​​jodholdige hormoner;
  • diabetes mellitus (abnorm funktion af kirtlen med ekstern og intern sekretion, som bekræfter overskydende glukose i blodplasmaet);
  • abdominal fedme (fed overskud på underlivet);
  • Ikke-alkoholisk lever fedme (hepatose), hvor leverceller transformeres til fedtceller;
  • syndrom med overdreven bakterievækst (patologiske ændringer i tarmmikrofloraen, der forekommer på baggrund af et svækket immunsystem og langvarig behandling med antibiotika);
  • patologi i mave-tarmkanalen (colitis, viral hepatitis, levercirrhose, pancreatitis, gastritis, galdeblærebetændelse, dysbakterier).

Kost til bekæmpelse af sygdom

Stor betydning for kolesterol i galdeblæren er givet til kosten, som foreskrives for hver patient individuelt med den obligatoriske opfyldelse af de generelle regler for spiseadfærd mod baggrunden for denne sygdom. For en hurtig opsving er det nødvendigt:

  • delte måltider (op til 5 gange om dagen i små portioner);
  • moderat temperatur og friskhed af forbrugte fødevarer
  • udelukkelse af fede og stegte fødevarer
  • krydderi begrænsning;
  • spise mad med rigdom af calcium (hytteost, æggekage uden æggeblommer, torsk, bælgfrugter, sesamfrø, mandler, abrikoser, ferskner, citrusfrugter, druer, ung nældebrød, broccoli, blomkål og havkål);
  • Føj til menuen klid, korngrød;
  • modtagelse af cholagogue decoctions i koordination med gastroenterologen;
  • periodisk brug af multivitaminer.

Forbudte produkter er: friskbagte boller, kager, kager; halvfabrikata, is, kød og fisk af fedtkvaliteter, chokolade, alkohol, koldt stykker, marinader, røget kød, kulsyreholdige drikkevarer, kakao, kaffe uden mælk.

I kosten er velkomne: korn, kogt kød og fisk, grøntsagssupper, grøntsager og frugter.

Diagnostiske metoder

I øjeblikket består diagnosen kolesterose i galdeblærvæggen af ​​følgende trin:

  • analyse af medicinsk historie (anamnese) og patientklager
  • undersøgelse af forekomsten af ​​ophobning af fedt i underlivet og tætte gullige tuberkler på huden, smerte ved sondering af underlivet og højre hypokondrium;
  • generelt og detaljeret blod, urin og afføring
  • Ultralyd til detektion af polypper;
  • Røntgenundersøgelse viser galblæsers arbejde.

Cholesterose behandling

Symptomer som smerter under højre ribben, kvalme, bitterhed og tør mund, intestinal oprør, indikerer de første tegn på galleblærens cholesterose.

For at afhjælpe tilstanden af ​​patientens ordinerede lægemidler:

  • lindring af spasme og smerte;
  • aktivering af tilbagetrækning af gald;
  • normalisere sammensætningen af ​​galde;
  • forbedre fordøjelsen;
  • reducere graden af ​​mætning af syren i mavesaften;
  • eliminering af bakterielle problemer
  • reducere mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodet.

Hvis lægemiddelterapi ikke producerer resultater eller kolesterose påvirker den største del af organet, så anvendes cholecystektomi - en operation for at fjerne galdeblæren.

For ikke at forfølge sygdommens komplikation er det så hurtigt som muligt nødvendigt at konsultere en gastroenterolog, der skal diagnosticere og ordinere faglig behandling.

Cholesterose galdeblære

Galdblæren udfører reservoirfunktionen ved ophobning og frigivelse af gald, kvaliteten af ​​fordøjelsesprocesserne og den generelle tilstand af en person afhænger af dets tilstrækkelige arbejde. Cholesterose i galdeblæren er en sjælden patologi, der forårsager forstyrrelser i organets funktion og fører til alvorlige dysfunktioner i fordøjelseskanalen. Cholesterose er en metabolisk sygdom, hvor epitelet på blærens vægge er dækket af kolesterol. Incidensen er lav, ikke mere end 5% af alle typer af galde sygdomme. I fare - overvægtige patienter i moden alder.

Cholesterose virker som en isoleret patologi, og som et af stadierne af cholelithiasis (gallsten sygdom). Sygdommen blev først beskrevet i det 19. århundrede af professor Virchow. Cholesterose har erhvervet særlig betydning i gastroenterologi i de sidste 10-15 år på grund af afklaring af patogenese og ætiologi, udvikling af effektive behandlingsmetoder.

Årsager og mekanisme for dannelse

De nøjagtige årsager til kolesterose er ikke klare. Men dybest set forekommer sygdommen på baggrund af metaboliske sygdomme, specifikt lipidmetabolisme. Gallbladder kolesterose kan skyldes enhver sygdom forbundet med en fejl i syntesen og nedbrydning af fedtstoffer i kroppen. Det er bevist, at med en stigning i legemsvægt øger koncentrationen af ​​kolesterol i galde. Det er klart, at folk med fedme (især abdominal type), der misbruger junkfood, er tilbøjelige til at udvikle kolesterose.

Oftest fremkalde udviklingen af ​​cholesterose gallbladder baggrundssygdomme:

  • endokrine lidelser (hypothyroidisme);
  • lever fedme
  • cholesterol sten i hulrummet af galdeblæren;
  • overskydende bakteriel vækstsyndrom i tarmen;
  • fedtdegeneration af bugspytkirtlen;
  • diabetes mellitus
  • hyperlipidæmi.

Mekanismen for dannelse af cholesterose er baseret på en metabolismeforstyrrelse og en stigning i blodkoncentrationer af cholesterol og skadelige lipoproteiner. Som reaktion udskiller leveren en forøget mængde kolesterol i galdesekretionen. Der er en overdreven mætning af galde med kolesterol, dets egenskaber ændres. Gabblæsernes vægge absorberer aktivt kolesterol, hvilket resulterer i, at gallens epitel af tykkelsen, cellerne deformerer, kontraktil og evakueringsfunktioner i kroppen falder.

Fede dråber i galgen absorberes af vævsmakrofager. Med overdreven ophobning af kolesterol og lipoproteiner transformeres makrofager til specielle skumceller med en høj koncentration af cholesterolestere inde. Som følge heraf holder villi i epithelaget på blærens vægge sammen, der danner plaques, fortykkelse. I nogle situationer dækker kolesterol hele kropshulrummet.

klassifikation

Sygdommen er klassificeret efter graden af ​​skade på væggene i kroppen:

  • fokal cholesterose - kolesterolaflejringer er dannet i form af individuelle plaques, der er ujævnt placeret i galdeblærens hulrum;
  • polypropylen cholesterose - kolesterolaflejringer er fortykkede og tilbøjelige til fremspring i organets hulrum, ligner polypotiske vækst i udseende;
  • diffus cholesterose - kolesterolindskud helt og jævnligt dækker gallemuren, læsionen er total;
  • Mesh cholesterosis - patologiske aflejringer danner en cholesterol coating i form af et tykt mesh mønster;

Derudover er kolesterose opdelt i kalkuleret og stonløs. Den beregnede form er belastet af tilstedeværelsen af ​​kolesterolsten og er vanskeligere at behandle.

symptomer

Cholesterose af galdeblæren har en tendens til at bremse progressionen, den asymptomatiske periode varer lang tid, så patienterne er uvidende om patologiske forandringer i organet. Der er ingen specifikke tegn på kolesterose, hvilket gør det vanskeligt at identificere sygdommen. Symptomatologi bliver signifikant, da antallet og størrelsen af ​​kolesterolindskud og området af det berørte epithel øges.

Fokalforløbet er næsten altid ikke ledsaget af kliniske manifestationer. Med tiden udvikler patologien sig, kolesterolplakker sporer dybt ind i epitelet og ind i det submukosale lag. De alarmerende symptomer på galdeblærekolesterose forekommer:

  • smerte og en følelse af tunghed i den rigtige hypochondrium; smerte og ubehag forværret af underernæring
  • "Aften" smerter i højre side;
  • følelse af bitterhed i munden;
  • belching med en ubehagelig lugt;
  • kvalme
  • nedsat appetit
  • krænkelse af forstoppelse - forstoppelse, skiftevis med løs afføring.

Hvis kolesterose kombineres med kolelithiasis, forværres de kliniske manifestationer, patienten plages af kraftig smerte i højre overliv i form af galdekolik. Når calculus kommer ind i galdekanalen, efterfulgt af obstruktion, udvikler mekanisk gulsot, og koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stiger. På grund af obstruktionen bliver galdeblæren betændt, hvilket medfører en stigning i temperaturen (hektisk feber) og generel forgiftning.

komplikationer

Risikoen for at udvikle komplikationer med kolesterose er høj. Patologi forårsager en krænkelse af orgelmotiliteten som følge heraf - stagnation opstår. Stagnerende galde virker som en kilde til udvikling af bakteriel flora. I tilfælde af en infektion forværres kolesterose ved cholecystitis.

En anden farlig komplikation er den høj sandsynlighed for dannelsen af ​​calculus i organhulen og galdevejen. Stendannelsen fører til udvikling af gallsten sygdom. Risikoen for kolelithiasis stiger på grund af fortykkelse og overdreven viskositet af galdesekretionen.

Cholesterose virker som en baggrundspatologi til udvikling af akut pancreatitis. Dette lettes ved blokering af kolesterolplaques af Oddi sfinkteren. Hvis sphincter obturation er ufuldstændig, men langsigtet, og funktionerne er delvist bevaret, skabes betingelser for kronisk pancreatitis.

En af de mest alvorlige komplikationer er den overdrevne vækst af makrofager i galdeblærens slimhinde, hvilket forårsager maligniteten af ​​slimlaget. I løbet af malignitet erhverver de ændrede celler en ondartet karakter - sådan udvikler galdeblærekræft. Malignt degeneration af epitelet med kolesterose er yderst sjældent, men har næsten altid et ugunstigt resultat.

diagnostik

Cholesterose på grund af en skjult klinik registreres ofte ved en tilfældighed, ved diagnosticering af en profylaktisk karakter eller for at bekræfte andre patologier i galdevejen. Formålet med diagnosen for mistænkt kolesterose er at genkende sygdommen, for at vurdere graden af ​​skade på galdblærens vægge og de mulige risici. Det er vigtigt under undersøgelsen at identificere årsagen til overtrædelser af lipidmetabolisme.

Studiens historie gennemføres ved patientens første besøg til gastroenterologen. Lægen finder ud af arten af ​​klagerne, forekomsten af ​​tilknyttede sygdomme. Familiehistorie er vigtig, du skal overveje forekomsten i nære slægtninge:

  • inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom);
  • cøliaki
  • ulcerativ læsion i fordøjelseskanalen.

Fysisk undersøgelse gør det muligt at bestemme, om patienten er overvægtig, ydre manifestationer af fedtholdig ubalance (lipom og xanthom på kroppen). Ved fingerundersøgelsen konstaterer lægen ømhed og ubehag i højre underkant af underlivet. Resultaterne opnået for at bekræfte diagnosen kolesterose i galdeblæren er ikke nok, laboratorie- og funktionelle undersøgelser er påkrævet.

Laboratorie diagnostiske metoder:

  • Blodtest - generel og biokemi. Ifølge en generel analyse bestemmes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske reaktioner og bevarelse af immunitet. Biokemi giver information om bevarelse af funktionelle evner i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren.
  • Analyse af urin giver et fuldstændigt billede af tilstanden i urinsystemet og metaboliske processer.
  • Coprologisk undersøgelse af afføring. Informativ metode til at vurdere kvaliteten af ​​fordøjelseskanalen, herunder bugspytkirtel og galde. Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde neutralt fedt i fæces er et tydeligt tegn på en lidelse af lipidmetabolisme og mangel på fordøjelsesenzymer.

Fra instrumentelle metoder er det maksimale informationsindhold givet ved ultralyddiagnostik. Ved hjælp af sonografi bestemme galdeblærenes form, dens størrelse, væggens tilstand, tilstedeværelsen af ​​sten og polypropylenvækst. Vejledende sonografi med en belastning på kroppen - undersøgelsen udføres efter at patienten tager et tungt måltid og overvåger tilstanden af ​​galgen hvert 25 minut. Metoden gør det muligt at bestemme kontraktiliteten.

Behandlingstaktik

Tidligere blev cholesterose i galdeblærens vægter betragtet som en lidelse, som ikke kunne behandles konservativt, så behandlingen var begrænset til den eneste mulighed - fjernelse af gallesten. I moderne gastroenterologi, takket være meget nøjagtige diagnostiske metoder, detekteres kolesterose i stadier, der er vellykkede til lægemiddelbehandling. Mange læger holder sig til taktikken for at vente - de retter patientens kost og kontrollerer organets tilstand ved hjælp af ultralyd. Men lignende taktik anvendes til fokal kolesterose med enkelt kolesterolindskud.

Lægemiddelbehandling vælges individuelt under hensyntagen til formen af ​​læsionerne i galvevæggene, sikkerheden af ​​dens kontraktile funktion og den generelle tilstand hos patienten. Grupper af stoffer, der anvendes i lægemiddelterapi:

  • antispasmodik og smertestillende midler til lindring af smerte med galdekolikum (Riabal, Drotaverine);
  • medicin til galdeblæremotilitet og optimering af galsammensætning (Magnesia, Ursohol, Gepabene), et langt kursus - mindst seks måneder;
  • enzymer til forbedring af fordøjelseskanalen og absorption af næringsstoffer (Mezim, Creon);
  • Antimikrobielle midler indikeres kun i tilfælde af tilsætning af infektion.

Kirurgisk behandling af kolesterose udføres i nærværelse af beviser:

  • mangel på positiv dynamik fra lægemiddelterapi
  • Negativ dynamik i galdeblærens tilstand ifølge resultaterne af sonografi (vækst af polypper, stigning i området med kolesterolplaques);
  • fald i galdemotilitet op til 30% og mindre;
  • udvikling af purulent cholecystitis;
  • dannelsen af ​​sten i organets hulrum og kanaler
  • hyppige tilbagefald.

Kirurgisk behandling af kolesterose udføres ved fuldstændig udskæring af organ-cholecystektomi. I moderne kirurgi udføres cholecystektomi i en lavt indvirkende, minimalt invasiv, laparoskopisk måde.

diæt

Kostnæring til kolesterose er en integreret del af kompleks terapi. Justering af spiseadfærd giver dig mulighed for at normalisere vægten, forbedre fordøjelsen og stofskiftet. Tidlige stadier af galdeblære kolesterose kan med succes behandles med kost. Den bedste mulighed er bordnummer 5, designet til personer med patologier i lever og galdeveje.

De grundlæggende principper for kost:

  • fraktioneret kost, ikke mindre end 5 gange om dagen, portioner er små (250-300 ml);
  • grundig tygning af mad som garanti for god fordøjelse
  • adherence til mad, spise samtidig
  • regelmæssigt forbrug af mejeriprodukter (kefir, yoghurt);
  • grundlaget for kosten - grøntsager, magert kød, korn;
  • afvisning af fede, krydrede, røget og sure fødevarer
  • alkohol er forbudt.

Med regelmæssig og langsigtet kost normaliseres fordøjelsessystemet, inflammatoriske ændringer i leveren og galdeblæren stoppes, organet genoprettes gradvist. Kost til kolesterose kræver livslang adhærens, fejl i ernæring fremkalder forværring og tilbagevenden af ​​negative dyspeptiske manifestationer.

Prognose og forebyggelse

Cholesterose i galdeblæren forårsager ikke altid alvorlige organ dysfunktioner, prognosen for genopretning er gunstig. I nogle tilfælde forsvinder patologiske forandringer i gallen alene. De fleste patienter har kun brug for en metabolisk korrektion ved at helbrede en diæt. Kompliceret kolesterose forekommer i tilfælde af tilsætning af akut cholecystit og stendannelsesproces.

Forebyggelse af sygdommen reduceres til overholdelse af grundlæggende regler:

  • rettidig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og hormonforstyrrelser;
  • kropsvægtskontrol
  • optimal motor aktivitet som en måde at accelerere metabolske processer;
  • korrekt ernæring
  • afvisning af dårlige vaner.

Kolesterol - kolesterol i galdeblæren

Cholesterose af galdeblæren (CGI) er en metabolisk sygdom. Oprindelsen af ​​denne sygdom er baseret på lokal eller distribueret akkumulering af lipider i væggene i dette organ. Akkumulering fører til en ændring af blærens funktion, men inflammation udvikler sig ikke. I tilfælde af kronisk respiratorisk syndrom akkumuleres fedt sædvanligvis i slimhinden endothelium. Cholesterose skal skelnes fra adenomyomatose ledsaget af mucosal hyperplasi. Desuden bør man ikke blande CGD med plaques på kroppen, det er en anden manifestation af lipidmetabolismeforstyrrelse.

CKD observeres ofte hos patienter med koronar aterosklerose og hypertension. Dette tyder på, at galdeblæren er et mål i udviklingen af ​​atherogenic dyslipidæmi. Når kolesterol trænger gennem dets vægge, opstår der en funktionsfejl i orgelet. Ved forhøjede koncentrationer af kolesterol i galdesekretionen begynder deponeringen af ​​sten indeholdende dette stof. Af denne grund opfatter nogle eksperter kolesterose som et stadie af gallsten sygdom.

Ifølge litterær information varierer hyppigheden af ​​denne sygdom blandt befolkningen meget bredt: fra et par procent til nogle få ti procent. Dette kan have flere forklaringer. Blandt dem er der forskelle i metoderne til påvisning af sygdommen, repræsentativiteten af ​​prøven og andre. Oplysninger om forekomsten af ​​forskellige typer CKD varierer også mellem forskellige kilder. Årsagen til dette er, at i forbindelse med kirurgisk indgreb er der typisk opdaget polypotiske sorter, hvis identifikation ved hjælp af ultralyd normalt ikke er vanskelig.

Ifølge de data, der indsamles under operationer for at fjerne galdeblæren, forekommer kolesterose i en til tre dusin procent af tilfælde af det samlede antal opererede. Ultralyd kan detektere kolesterose hos omkring en ti procent af patienterne med gastrointestinale sygdomme. Blandt patienter med leversygdom er antallet af personer, der lider af kronisk nyresygdom, ca. halvdelen af ​​alle tilfælde. Desværre er ultralyd ofte ikke i stand til at påvise sygdommens tilstedeværelse hos patienter med abdominal fedme.

Ifølge oplysninger opnået under en obduktionsundersøgelse er forekomsten af ​​sygdommen den samme hos mænd og kvinder. På den anden side dominerer denne sygdom i henhold til de udførte operationer blandt det kvindelige køn. Dette kan dog skyldes den øgede frekvens af kvinders behandling for cholecystolithiasis.

Ifølge statistikker kan kolesterose påvirke mennesker i alle aldersgrupper, men for mennesker i fjerde og femte dusin år er der det største antal patienter med denne sygdom. I mere end 4 tilfælde ud af 5 er CCP forbundet med fedme-, diabetes-, lever- og bugspytkirtelsygdomme og aterosklerotiske manifestationer. Der er mere end halvdelen af ​​mennesker med metabolisk syndrom hos mennesker med kronisk lungesygdom.

Årsager og uddannelsesmekanismer

Udviklingen af ​​kolesterose er mere sandsynlig blandt mennesker med diabetes, fedme, leversygdomme, skjoldbruskkirteldysfunktioner og lipidmetabolismeforstyrrelser. Øge vægten af ​​kroppen for hvert kilo fører til øget kolesterol sekretion med 1/50 gram dagligt. Øget sekretion til galdesekretionen forekommer, når en ukorrekt tilrettelæggelse af kosten, den overdrevne forekomst af animalske produkter i den på baggrund af mangel på plantefiber.

Analyse af leveren hos patienter viser, at denne sygdom udvikler sig ved samtidige forstyrrelser i fedtstofskiftet. Lipidforstyrrelser forekommer samtidig på det cellulære niveau og udvikler sig samtidigt med fedtsygdomme hos leversygdomme. Leveringens funktion er ansvarlig for syntesen og sammenbruddet af den overvældende mængde af interne lipider.

Forstyrrelser i fedtstofskifte fører til forstyrrelser i levercellernes regulatoriske funktioner. Forhøjede niveauer af cholesterol inde i cellerne hæmmer virkningen af ​​genet, som er ansvarlig for syntesen af ​​lipoproteinreceptorer med lav densitet. Som følge heraf udvikles en svigt i metabolismen af ​​kolesterol reguleret af receptorer. Dette fører til opretholdelse af en øget koncentration af lipoproteiner med lav densitet indeholdende signifikante mængder cholesterol.

Udviklingen af ​​cholesterolaflejringer i galdeblæren skyldes svigt i den komplekse interaktion mellem leverfunktionelle elementer i dyslipidæmi. For patogenesen af ​​denne sygdom er blandt andet følgende processer karakteristiske:

  • manglende fedtstofskifte
  • svigt i motoriske færdigheder og evakuering af indholdet;
  • stigning i kolesterol og ukorrekt forhold mellem syrer og kolesterol i galde;
  • øget absorption af galdepartikler indeholdende kolesterol.

Eksperter er af den opfattelse, at fedtet med kolesterose trænger ind i blærevæggen fra galdesekretionen. Med et unormalt højt indhold af fedt i blodet er der en stigning i kolesterolsekretionen i galdesekretion. Overskydende kolesterol i galdesekretionen kan være forbundet med en utilstrækkelig stigning i udskillelsen af ​​galdesyrer.

En stigning i kolesterolniveauet i galdesekretioner i tilfælde, hvor hypercholesterolemi ikke observeres, kan skyldes et fald i galdesyrens pulje. Ved en bestemt maksimal koncentration af cholesterol i galde udvikler CGD eller kolelithiasis.

Blæreens absorberende egenskaber bestemmer stort set udviklingen af ​​kolesterose. Undersøgelser har vist, at selv under normale forhold absorberer blærvæggen en vis mængde galdepartikler, der indeholder kolesterol og dets derivater. Ca. 33% af absorberet kolesterol trænger ind i det organs serøse membran, mens resten går tilbage i galdesekretionen. Som følge heraf observeres aflejringen af ​​fedt i kroppens væg ikke. Absorberet kolesterol metaboliseres efterfølgende og passerer gennem lymfesystemet til leveren og blodkarrene.

Absorptionen af ​​kolesterol ved slimhinden i blæren afhænger af dets indhold i galdesekretionen og varigheden af ​​interaktion med slimhinderne. Sammenfattende kan det bemærkes, at udløseren til indledning af cholesterose er en fejl i absorptionen af ​​galdepartikler ved det slimhindeepitel og en overtrædelse i fjernelsen af ​​dette stof fra organets vægge. Kolesterolabsorption forekommer ikke kun på grund af diffusion, men også gennem endocytose, som kræver energi. Manglende overførsel af fedt fra cellulære strukturer til kredsløbssystemet fører til det faktum, at blæreepitelcellerne er karakteriseret ved et forøget indhold af galdepartikler i det intracellulære rum.

Manglende transport af fedt kan skyldes ændringer i lymfekarrene samt hormonelle virkninger på væggene i blodkarrene. Fedt, der akkumuleres i blærens vægge, tilhører de fleste af lipoproteinet med lav densitet, hvilket bekræftes af flere undersøgelser. Transformation af LDL kan udføres som følge af indflydelse fra forskellige faktorer.

Når visuel observation viser, hvordan lipider skinner gennem epithelialaget af blæreens slimhinde, der udviser et gulnet. På grund af den heterogene og ensartede fordeling af fedt i slimhinden har den et plettet udseende.

Forskellige typer af kolesterose er karakteriseret ved forskellige morfologiske egenskaber. For eksempel er brede folder af gullig farve, mellem hvilke der er furer, karakteristiske for et diffus retikulært sortiment. Foldene er placeret på benene, inden i hvilke der er skumceller, der trænger ind i de dybtliggende lag. Polypiform akkumulering af cholesterol i galdeblæren er kendetegnet ved fraværet af retikulær farvning. På mucosaloverfladen visualiseres gullige polypper. De er kendetegnet ved en diameter på flere millimeter og er som regel flere. Binde- og kirtlevæv er fraværende i disse polypper. Stenene, der observeres i CKD er normalt kolesterol eller enkelt.

Hyppig samtidig forekomst af kolesterose, hypertension, aterosklerotisk sygdom, lidelser i fedtstofskifte antyder en fælles ætiologi og foreslår, at udviklingen af ​​disse sygdomme har en fælles karakter og skyldes fejl i lipidmetabolisme. Hovedregulatoren for disse processer er leveren, som syntetiserer kolesterol, komponenter i galdesekretionen, og skaber også deres transportvarianter.

Overtrædelse af forholdet mellem galdesyrer og kolesterol fører til svigt i kolloidbalancen. Dette fører til øget aktivitet af makrofager og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Makrofageaktivitet fører til dannelsen af ​​polypper. Med et intensivt forløb af sygdommen trænger skumceller ind i det muskulære og submukosale lag. Skumcellernes indtrængning i de dybtliggende dele af blærvæggen skaber problemer med deres fjernelse gennem lymfekarrene. Cholesterose skrider frem med samtidig forekomst af dyslipidæmi og går sammen med kæden af ​​forstyrrelser i stofskiftet. Disse fejl svarer til dem i aterosklerose. Af denne grund kan CGD være en slags markør for blodkar sygdom.

En anden faktor i begyndelsen af ​​CKD er et fald i blødens kontraktilitet mod baggrunden af ​​dets slimhinders bevarede absorptionskapacitet. Instrumentdiagnostik af blærens funktionelle egenskaber afslører i de fleste tilfælde et fald i tonen i de efterfølgende strukturer og svækkelsen af ​​bevægelighed. Cholesterose er essentiel som en markør for cholesterol metabolism svigt, det kan betragtes som en forstad for galsten sygdom.

Mikroorganismerne, der befinder sig i tarmkanalen, er af stor betydning for kolesterolmetabolisme. I tarmsekretioner er et vist antal mikroorganismer altid til stede. Normalt hjælper denne mikroflora med at opretholde en vis tone i immunsystemet på grund af responsen af ​​makrofager og celler i lymfesystemet. Intestinale mikroorganismer er kendetegnet ved biokemiske funktioner, som ændrer syntesen eller nedbrydningen af ​​fedtsyrer. Dette påvirker indirekte syntesen af ​​galdesyrer og kolesterol.

Intestinal mikroflora påvirker kolesterolmetabolisme ved at påvirke enzymsystemerne i leverceller, som producerer lipider. I særdeleshed inhiberer bifidobakterier aktiviteten af ​​visse reduktaser, som reducerer udskillelsen af ​​cholesterol med hepatocytter. En række tarmbakterier øger nedbrydningen af ​​cholesterol til galdesyrer.

symptomer

Symptomatologi er ikke specifik, hvilket skaber vanskeligheder med at differentiere denne sygdom fra andre kroniske sygdomme i dette organ. Kliniske manifestationer af sygdommen er forbundet med sygdomsformen, de berørte områders længde, graden af ​​forringelse af organets motorfunktioner. Cholesterose er i nogle tilfælde præget af et asymptomatisk forløb. Dyspeptiske manifestationer, smerter, komplikationer såsom cholecystitis, pancreatitis eller galsten sygdom er også mulige.

I omkring en fjerdedel af tilfælde er der et asymptomatisk forløb af sygdommen. Stigningen i kolesterolindskud, deres indtrængning i de dybe lag i kroppen fører til forringede motorfunktioner og manifestationen af ​​kliniske symptomer. For typer af kolesterose, der opstår uden komplikationer, er der klager over smerter i den epigastriske region eller hypokondrium på højre side. Der kan også være dyspepsi, kvalme, lav tolerance over for fede fødevarer, forstyrrelser i tarmmotiliteten. Palpation kan forårsage smerte i blærens område. Smertefænomener skyldes tilsyneladende lipidinfiltration og blokering af epitheliumkanalen og polypper. I tilfælde af store polypper kan CGD forekomme med smerte.

Den HZHP, som efterfølges af blokering af en sphincter polypper, kan føre til kronisk pankreatitis. I tilfælde, hvor en inflammatorisk proces går i forbindelse med kolesterose, observeres kolecystitis. Reduktion af blærens motoregenskaber fører til dannelsen af ​​tilstande, som fremmer gallsten sygdom. Ifølge statistiske observationer observeres kolelithiasis hyppigere hos patienter med tilbagevendende former for CID. Patienterne er præget af et reduceret niveau af lipoproteiner med høj densitet, samt en øget koncentration af LDL og triglycerider i blodet.

diagnostik

For diagnosticering af galdeblærers cholesterose brugt de følgende typer af tests oftest:

  • ultralyd
  • endoskopisk ultralyd,
  • duodenal lyding,
  • dynamisk cholescintigrafi.

Med akkumulering af kolesterol i galdeblæren er ultralyd den vigtigste metode til instrumentel diagnostik. Denne metode gør det muligt at identificere det store flertal af CGD'er, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​polypper. Det sværeste at diagnosticere er netformen af ​​denne sygdom.

Brugen af ​​et ultralydssignal med reduceret intensitet giver dig mulighed for at optimere fundet af områder med kolesterose. Også på effektiviteten af ​​undersøgelsen har et positivt koleretisk fødeindtag, der bidrager til reduktionen af ​​testorganets volumen. Effekten af ​​ultralyd ved detektion af CGD afhænger af en række variabler:

  • naturen af ​​det subkutane fedtvæv,
  • beredskab af emnet
  • grad af manifestation
  • sammensætning af galdesekretioner
  • associerede ændringer i kroppens morfologiske og funktionelle egenskaber.

Endoskopisk ultralyd er en endnu mere følsom måde at diagnosticere en retikuleret række kolesterose på. Polypsy sortiment af kolesterol er en af ​​de lettest diagnosticerede. Det er præget af tilstedeværelsen af ​​formationer med høj echogenicitet og fuzzy kontur. I nogle tilfælde kombineres polypoidformen med et retikært udvalg af CGP. Ved udførelse af ultralyd i løbet af diagnosen er hovedopgaven at udelukke en ondartet proces.

Et vigtigt element i diagnosen er duodenal intubation, som muliggør biokemisk analyse af galdesekretion. Galleblærens motoregenskaber undersøges ofte ved ultralyd i kombination med koleretisk indtagelse. Dynamisk cholescintigrafi er baseret på vurderingen af ​​migrationen af ​​radioaktive lægemidler ind i blærens kanaler. Dette giver et indblik i blære og sphincters funktionelle egenskaber.

behandling

Den udbredt anvendelse af ultralyddiagnostik med høj præcision har bidraget til at forbedre den dynamiske observation af patienter med kolesterose. De opnåede data viste, at den langsigtede tilstedeværelse af kolesterolpolypper ofte ikke medfører morfologisk degenerering af deres struktur. Dette er en forudsætning for at vedtage en ventetid-taktik, når man håndterer patienter med CST.

Hovedindstillingerne i behandling af patienter med kolesterose er:

  • langsigtet terapi af lipidkorrigerende natur, baseret på ursodeoxycholsyre,
  • kontinuerlig ultralyd observation,
  • operativ cholecystektomi ved detektering af hurtig vækst, neoplasma eller frygt for forekomsten af ​​en ondartet proces.

Normalt holdes kontrol ultralydet for at vurdere blærevægens dynamik og arten af ​​dens indhold holdes hvert halve år. Påvisning af negativ dynamik, som består i at øge antallet af polypper, såvel som deres størrelse, kan føre til behovet for operation. Hvis ultralydsindikatorerne ikke tillader at udelukke en ondartet proces eller konservativ behandling i et halvt år eller et år ikke giver resultater, kan det være en indikation for cholecystektomi. Derudover anbefales overvågning af patientens lipidkarakteristika:

  • total cholesterol
  • lipoproteiner med lav densitet
  • triglycerider,
  • lipoproteiner med høj densitet.

Konservativ behandling af kolesterolophopning i galdeblæren er baseret på en kost, anbefalinger til ændring af spisevaner og udformning af en korrekt spiseadfærd til behandling af denne sygdom. Anbefalet omhyggelig kontrol af kropsvægt og udjævning af dårlige vaner. Patienter er normalt tildelt en brøkdel i et givet kalorieindhold. En introduktion til kosten af ​​fødevarer med rigdom af fibre, vegetabilske fedtstoffer, omega-3 flerumættede fedtsyrer.


Flere Artikler Om Lever

Diæt

Tabletter og injektioner Heptral

Efterlad en kommentar 12.249Til behandling af leversygdom anvendes tabletter "Heptral". Dette farmaceutiske middel fra gruppen af ​​hepatoprotektorer beskytter kroppen mod de negative virkninger af eksterne faktorer og bidrager til dets regenerering.
Diæt

Røde prikker på kroppen og leveren

Efterlad en kommentar 33.037Der er signaler, som kroppen giver til interne problemer, en af ​​dem er det såkaldte leverpunkt. Små røde pletter vises på kroppen på ethvert sted, de gør ikke ondt, men ødelægger udseendet og forårsager angst.