Gulsot i et barn

Unge mødre, mens de er i barselshospitalet, står ofte over for, at deres baby har gulsot. Lægerne skynder sig for at berolige: Gulsot hos børn, mere præcist hos nyfødte, er en konsekvens af det umodne enzymsystem i leveren, som ikke er farligt for barnets helbred og liv. Men der er forskellige former for sygdommen, som kan manifestere af andre årsager. Hvordan er de farlige, og hvilke foranstaltninger skal der træffes i tilfælde af gulsot symptomer hos børn for at undgå komplikationer - dette er beskrevet detaljeret i denne artikel.

Hvad er gulsot

Det er værd at starte med det faktum, at gulsot ikke er defineret som en separat sygdom. Dette er en tilstand kendetegnet ved farvning af huden, synlige slimhinder og sclera af øjnene i gul. Årsagen til gulning er pigmentet stof bilirubin, som dannes under nedbrydning af røde blodlegemer og akkumuleres i vævene. Normalt bør det fjernes fra kroppen sammen med afføring, på grund af de enzymer, som leveren producerer. Men når den undlader at klare sine funktioner af en række årsager, begynder et overskud af bilirubin at fjerne nyrerne. Andre organer modtager også ekstra stress, og integumenterne erhverver en icteric nuance.

form

Guling af hud og sclera af øjnene kan signalere en af ​​følgende lidelser: Enhver stor mængde bilirubin frigives, eller det har ikke tid til at blive fjernet fra kroppen. Typisk er omsætningen af ​​dette stof som følger: Ved nedbrydning af røde blodlegemer frigives indirekte biliverdin, hvilket bliver til indirekte (fri) bilirubin, som fanger leverceller, og det binder sig til glucuronsyre. Derefter kommer den direkte, dvs. bundet bilirubin, sammen med galde ind i tarmen og efterlader kroppen gennem den. I sidste fase absorberes det delvist tilbage og udskilles derefter af nyrerne.

Gulsotens form for et barn afhænger af det stadium, hvor dette kredsløb fejler. Der er 3 formularer:

  • adhepatisk (hæmolytisk)
  • hepatisk (parechimatøs)
  • subhepatisk (obstruktiv eller mekanisk).

Suprahepatisk form

Hemolytisk gulsot opstår på grund af forøget erythrocyt nedbrydning, hvilket resulterer i frigivelse af store mængder hæmoglobin, og følgelig dannes den samme mængde indirekte bilirubin. Leveren kan ikke klare sin omdannelse til en lige linje.

Denne formular findes ofte hos nyfødte. Leveren selv lider ikke, og transaminaser er normale.

Med hæmolytisk gulsot har barnet følgende symptomer:

Tage denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

  • moderat pudder i huden og manifestationen på dem samt sclera og slimhinde
  • misfarvning af fæces til mørkebrune
  • forstørret lever og milt.

Samtidig registrerer blodprøver en stigning i niveauet af reticulocytter (forstadier af røde blodlegemer) og en forkortelse af selve erytrocytternes levetid.

Leverform

I dette tilfælde kan gulsotssyndrom udløses af enhver patologisk proces, der forekommer i leverceller eller galdeveje. Metabolismen af ​​bilirubin i organet forstyrres, og barnet udvikler en af ​​følgende typer gulsot.

hepatocellulære

Det udvikler sig i overensstemmelse med følgende algoritme: Levercellernes integritet er brudt, og bilirubin kommer ind i det ekstracellulære rum, hvorefter det kun kan fjernes fra kroppen med urin; ikke med galde.

Den hepatocellulære form kan skyldes:

  • viral hepatitis;
  • forgiftning af visse kemikalier
  • intolerance over for narkotika;
  • levercirrhose
  • infektiøs mononukleose;
  • leptospirose.

kolestatisk

Det kommer på grund af en overtrædelse af udvekslingsprocessen; gallekomponenter og ændringer i gyllekarillernes permeabilitet. I blodet øges niveauet af begge typer bilirubin, galdesyrer og alkalisk fosfatase. Fjernelsen af ​​bilirubinmetabolitter fra kroppen forekommer ikke, eller dens hastighed reduceres signifikant.

Årsager til kolestatisk gulsot kaldes:

  • cholestatisk hepatitis;
  • levercirrhose
  • tager visse medicin.

Enzimopaticheskaya

Det er en følge af manglende enzymer, der er nødvendige for den normale metabolisme af bilirubin. Hendes grunde:

  • fastende;
  • indførelsen af ​​særlige præparater under fluoroskopi;
  • tilstedeværelsen af ​​Gilbert-Meilengracht og Crigler-Nayar syndromet.

Ved enzymopatisk gulsot påvises et øget niveau af indirekte bilirubin i blodet.

Subhepatisk form

Gulning af huden opstår på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, som kan være forårsaget af en cyste eller tumor, ar, sten og også parasitter. I en sådan situation infiltrerer galle levercellerne og går ind i blodet.

De første tegn på subhepatisk form er:

  • øget yellowness;
  • Tilstedeværelsen af ​​skum under vandladning og "øl" skygge af urin;
  • farveløs fæces af lerkonsistens. Analysen viser et højt indhold af fedtsyrer og sæber.

En blodprøve fanger højt kolesterol, bilirubin, galdesyrer og alkalisk fosfatase.

En særlig form for icteric syndrom

Dette er carotene gulsot, som ellers kaldes "false". Dens kendetegn er manglen på gulning af øjets sclerae - kun huden på håndfladerne og sålerne samt næsens spids er farvet. Årsagen til denne tilstand er overvægten i barnets kost af højt indhold af caroten: græskar, gulerødder, abrikoser, broccoli, tomater mv. Terapi i dette tilfælde er at reducere forbruget af sådanne produkter.

Nyfødt gulsot

3-4 dage efter fødslen af ​​et tilstrækkeligt stort antal babyer registreres gulsotssyndromet. Oftest er der fysiologisk gulsot (umodenhed i leverenzymsystemerne), som i mangel af patologier forsvinder gradvist uden konsekvenser.

For tidlig babyer er mere modtagelige for gulsot syndrom. Hertil kommer, at deres generelle sundhedstilstand er mærkbart påvirket, selv i situationer hvor blodtransfusion bliver nødvendig. Allerede på den 5. til 6. dag i barnets liv når niveauet af bilirubin i kroppen en maksimal værdi. Tegn på gulsot udtales og forbliver så i 3-4 uger. I svære tilfælde ledsages de af ødemer.

Ud over fysiologisk er der patologisk gulsot, hvis årsager oftest er:

  • uforenelighed af blodgrupper eller Rh-faktor for mor og baby;
  • medfødte sygdomme, herunder cytomegalovirus hepatitis og autoimmun hepatitis;
  • præmisk levering
  • diabetes i moderen, herunder svangerskabsangreb;
  • Tilstedeværelsen af ​​blødninger, selv mindre, hos den nyfødte;
  • blod fra brystvorterne, sluges ved amning
  • indførelsen af ​​nogle stoffer til moderen, for eksempel oxytocin og barnets antibiotika.

Behandling af gulsot hos børn indebærer behandling af sygdomme, der forårsager gulning af huden. Fysiologisk gulsot af nyfødte behandles ved hjælp af fototerapi: længden af ​​lysbølgerne på de anvendte lamper nedbryder bilirubin, og efter 10-12 timer fjernes dets derivater naturligt fra kroppen. Læger anbefaler at kombinere fototerapi med amning.

Den farligste er smitsom gulsot. Den almindelige årsag er viral hepatitis.

Hepatitis hos børn

Viral hepatitis hos børn ledsages ofte af farvning af hud og slimhinder i gul. Men gulsotssyndrom er bare en udadgående manifestation af alvorlige lidelser, der karakteriserer sygdommen, og mere specifikt en hel gruppe af leversygdomme, der er virale i naturen.

Med hensyn til frekvens tager den akutte form for viral hepatitis 3. plads efter intestinale infektioner og akutte respiratoriske virusinfektioner og er livstruende. Det samme gælder for kronisk hepatitis, en af ​​de ti mest almindelige dødsårsager i verden.

Hepatitis A er den mest almindelige blandt børn og overføres som følger:

  • gennem dagligdags genstande, legetøj og beskidte hænder - alle disse små børn konstant "smager";
  • gennem vand med en utilstrækkelig grad af dets oprensning;
  • gennem mad, hvis den person, der forbereder det, ikke fulgte hygiejnereglerne
  • af luftbårne dråber (ikke anerkendt af alle videnskabsmænd).

Sygdomsforløb

Viral hepatitis A hos børn opstår cyklisk, i sin udvikling skelnes mellem følgende perioder:

  • virussinkubation;
  • preicter periode
  • icteric periode;
  • opsving.

Den typiske variant af sygdomsforløbet er den icteric form, atypisk - anicteric, latent og slettet. Hepatitis er opdelt i mild, moderat, svær og malign i sværhedsgrad og akut, langvarig og kronisk varighed.

Inkubationsperioden for hepatitis A varer normalt 2 til 4 uger.

Symptomer på hepatitis hos børn

Symptomer i præikterperioden afhænger af typen af ​​kurset:

  • Flu-lignende type er karakteriseret ved feber, svaghed, mangel på appetit, næsetopstød og hoste, blødning fra næsen. Det er ikke ualmindeligt, at en læge diagnosticerer ARVI i en sådan situation.
  • gastritisk type er kendetegnet ved smerter i den epigastriske region og under ribben på højre side, mangel på appetit, kvalme og i nogle tilfælde opkastning. Voksne tager ofte dette til madforgiftning.
  • For astenovegetisk type er døsighed, træthed, svaghed, appetitløshed og hyppige hovedpine karakteristiske.
  • i arthralgisk syndrom registreres klager over smerter i leddene, undertiden sker udslæt på huden. Den præikteriske periode manifesteres således ofte i viral hepatitis B.

Efter 2-4 uger passerer præikterperioden i gulsot, og barnet begynder at vise følgende tegn på hepatitis A:

  • leveren øges;
  • urin har en mørk skygge;
  • fækale masser bliver lys som hvidt ler;
  • hud og slimhinder hurtigt gulning. Yellowness topper og går derefter hurtigt;
  • symptomerne på forgiftning er næsten ubehagelige, undtagen i svære tilfælde, når det er stigende;
  • milt er forstørret
  • kløe opstår ofte;
  • Sommetider er arbejdet i centralnervesystemet (søvnløshed, mareridt) forstyrret, pulsen falder.

Gyldighedsperioden i mild form varer ca. 2 uger, i alvorlige - ca. 1,5 måneder. Sjældent når denne periode 3 måneder.

Vaccination af børn mod hepatitis A

Hepatitis A vaccine anvendes både rutinemæssigt og før virusets sæsonaktivitet begynder: i august eller september. Immuniseringer mod hepatitis A praktiseres i regioner med høj incidensrate (12 børn og teenagere ud af 1000).

Forældre til spædbørn er interesserede i, hvad vaccinationsordningen er for den yngste, hvor de får en injektion, og hvad vil der ske, hvis du blæser vaccinen. Hepatitis A vaccine administreres intramuskulært til børn fra 1 år i overensstemmelse med standard vaccinationsplanen. Hvis hepatitis B-vaccinen skal administreres samtidigt, gives injiceringer i forskellige dele af kroppen. Som regel tolereres børnene godt af de anvendte lægemidler, og i 95% af de vaccinerede bliver de immune. På den første dag efter injektionen af ​​barnet anbefales det ikke at bede.

Mulige virkninger af vaccine administration

Bivirkningerne af anti-hepatitis lægemidler er sjældne. Reaktionen kan udtrykkes i form af smerte, hyperæmi og hævelse på injektionsstedet. Der kan være feber, kuldegysninger og allergiske hududslæt.

Kontraindikationer

Hepatitis A-lægemidler indgives ikke, når overfølsomhed over for deres komponenter er bevist.

Gulsot hos børn er ikke en uafhængig patologi - den er altid forbundet med en afvigelse i arbejdet i de indre organer, der er ansvarlige for metabolisme af bilirubin. Derfor er det vigtigt at diagnosticere hurtigst muligt og starte behandlingen.

Zheltushka hos nyfødte: årsager, behandling, virkninger

Gulsot af nyfødte er ikke kun ofte - men sker næsten altid. Enhver mor vil let bemærke de første symptomer. Barnet bliver usædvanligt mørkt, eller som om det hældes gult, bliver øjnets hvide gule. Er det en sygdom eller et træk ved et lille barn? Dette bliver senere senere efter flere dages observation. Ofte er der ingen grund til bekymring, denne tilstand skyldes nogle fysiologiske træk ved kroppen af ​​en nyfødt baby.

Hvorfor vises gulsot?

Først og fremmest er bilirubin skylden. Hvad er det, og hvor kommer det fra? Det er ret simpelt. Et barn, der endnu ikke er født, har et særligt blod med specielt (føtal) hæmoglobin. Det transporterer ilt gennem barnets blodkar. Når et barn er født, begynder han at trække vejret. Og så ændrer blodets sammensætning: "levende" hæmoglobin fremkommer i det, og føtalblod ødelægges. Det er her, hvor bilirubin dannes. Barnet behøver det ikke, og den lille krop begynder at slippe af med det.

For en baby er det en meget vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trækker sig tilbage. Først kommer det ind i leveren og blandes med specielle enzymer der, og det opløses i urinen og er allerede så let udskilt. Hvis leveren ikke klare sig og bilirubin i blodet bliver stort, vil gulsot begynde.

Årsagerne til patogen gulsot er helt forskellige. De skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra kroppen på grund af følgende forhold:

  • blodgruppe uforenelighed;
  • rhesus konflikt;
  • viral skade på leveren
  • genetiske metaboliske lidelser;
  • arvelige sygdomme
  • hormonelle lidelser;
  • mekanisk skade på galdevejen eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet af en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol pr. Liter). Måleenheden er ret kompliceret, men du kan ikke dykke ind i den. Hvis det er virkelig interessant, sker en blodprøve på molekylær niveau. Hvis analysen viser, at indholdet af bilirubin er lidt højere end normalt, forstår lægen: babyens krop har ikke tid til at klare belastningen. En ægte gul kommer, når niveauet af bilirubin overstiger 35 μmol / L.

Og alligevel er det anderledes...

Hvorfor gulsot dukker op er allerede klart. Hvorfor er der problemer med at trække bilirubin tilbage? Kunne dette være tegn på patologi? Desværre ja Læger skelner mellem to grupper af gulsot - fysiologisk og patologisk. Overvej alle typer gulsot fra det sjældent til de mest almindelige.

Patologiske typer gulsot

De er sjældne, men kræver obligatorisk medicinsk overvågning og behandling. Til patologisk gulsot er der altid flere symptomer. Nogle kan blive bemærket af mor eller en af ​​deres slægtninge, andre kan kun anerkendes af en læge.

Hæmolytisk sygdom

Blandt alle babyer, der bliver syge med æggeblomme af nyfødte, er mindre end 1% påvirket af hæmolytisk sygdom. Dens grunde er:

  • rhesus-konflikt mellem mor og baby (oftest);
  • blodtype mismatch (meget sjældent);
  • antigen inkompatibilitet (næsten aldrig forekommer).

Imidlertid anerkendes en så gul en hurtigt. Barnets hud og sclera bliver ikke gule et par dage senere, men næsten umiddelbart efter fødslen. Barnet ser trægt og træt ud. Lægen, der undersøger crumb, vil føle en stigning i milten og leveren. Alle disse tegn viser, at den nyfødte har brug for hjælp, og så begynder lægerne øjeblikkelig behandling. Det værste tilfælde er nuklear gulsot, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsot

Sjælden, men stadig patologi. Der er flere grunde til obstruktiv gulsot:

  • galdeblære problemer;
  • krænkelse af galdeveje
  • leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader af barnet fører til obstruktiv gulsot. Manifestationer af denne sygdom bliver mærkbare, når barnet er to eller tre uger gamle. Huden ser samtidig ikke kun gul ud, men med en grønlig tinge. Barnets stol bliver unormalt lys, næsten uden farve. Lægen vil føle, at leveren er fortykket, og milten er forstørret. Hvis der er mistanke om mekanisk gulsot, foreskrives forskellige yderligere undersøgelser - for eksempel en ultralydsscanning. Behandlingen vil afhænge af typen af ​​patologi.

Der er også grænsestater, hvor langvarig postpartum gulsot bliver til patologi:

  1. Konjugering gulsot er forbundet med dårlig leverfunktion. Enzymer i leveren binder bile bilirubin og kan ikke klare udtagningen af ​​det fra blodet.
  2. Nuklear gulsot forekommer med en kraftig stigning i niveauet af bilirubin under postpartum gulsot. I dette tilfælde trænger bilirubin ind i nervesystemet og har dets toksiske virkning på det.
  3. Levergulsot fremkommer, når leverceller er inficeret med virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alle læger erkendt, at dette ikke er en sygdom, men en af ​​varianterne af det nyfødte barns normale tilstand. I denne situation bør barnet omhyggeligt overvåges for ikke at gå glip af mulige patologier.

Brystmælk Gulsot

En anden sjælden sag. Det sker, når en mor har meget østrogen i mælk (dette er et kvindelig kønshormon). Så begynder babyens lever først at udlede østrogen, og kun da - bilirubin. I dette tilfælde forbliver barnet jaundiced i op til tre måneder. Samtidig udvikler barnet sig perfekt - han har en god appetit, søvn og en stigning i vægt og højde. Denne betingelse er ikke farlig og går væk af sig selv.

Hvis en baby har gulsot af modermælk, spørger mødre ofte: Er det ikke bedre at sprænge babyen fra brystet? Svaret kan kun være en: ikke bedre! Ja, uden modermælk vil babyen stoppe med at "blive gul." Men hvor meget nyttig og vigtig vil han få i denne sag? Så ammende skal fortsættes.

Neonatal gulsot

Og endelig, den mest almindelige type. Dette er den gule, der forekommer hos de fleste babyer. Det tilhører ikke sygdommen og kræver ikke behandling. Et sådant gulsot af nyfødte passerer i sig selv og fører ikke til komplikationer. Det er sandt, at der er en anden opfattelse: hvis den gule blev til stede, så er barnets lever overbelastet. Men du kan hjælpe barnet.

symptomer

Det vigtigste og signifikante symptom på enhver form for gulsot er misfarvning af hud og slimhinder, og af øjnets hvide. De bliver lyse gule, næsten citronfarve.

Når det tager mere end to uger, og barnets hud ikke har fået en normal farve, bør du konsultere en læge. Før behandling af gulsot, vil der blive givet en analyse af niveauet af bilirubin i blodet. Niveauet af bilirubin afhænger af mange faktorer, og det er umuligt at entydigt fortolke testresultaterne. Lægen vil trække konklusioner om barnets sundhedstilstand i henhold til helhedsbildet generelt.

Symptomer på patologiske typer gulsot manifesteres i misfarvning af huden. Forskellene består i tidspunktet for deres udseende og nogle manifestationsfunktioner:

  • misfarvning af huden fremkommer umiddelbart efter fødslen;
  • efter tre eller fire dage bliver den gule farve lysere, alle symptomerne intensiveres;
  • Integumentets yellowness varer mere end en måned;
  • forekomsten af ​​symptomer på gulsotbølge: det vil dukke op og forsvinde derefter
  • Udover gul kan farven på huden også blive grøn.

Udover en ændring i hudfarve tilføjes andre symptomer:

  • afføring misfarvet
  • urin er mørk i farve;
  • spontan blå mærkning
  • en stigning i leveren og milten
  • barnets generelle velfærd forværres.

Med nuklear gulsot observeres sugende refleks, døsighed og udseende af kramper at forsvinde.

Gulsotbehandling

Hvis vi taler om patologi, så er en hvilken som helst behandling ordineret af en læge. Oftest går babyen og moderen på hospitalet, hvor de udfører alle de nødvendige procedurer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en anden Rh-faktor eller andre tegn på blodkompatibilitet, er transfusioner oftest ordineret. I en procedure kan barnet erstatte op til 70% af den samlede mængde blod. I vanskelige tilfælde gentages transfusioner flere gange.

Disse foranstaltninger hjælper med at slippe af med det patologiske bilirubin, men kan svække barnet. Derfor er yderligere terapi ofte ordineret: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsot kræver ofte kirurgisk indgreb. En rimelig beslutning er normalt lavet af en hel kommission af læger, der omhyggeligt undersøger barnet og træffer alle nødvendige foranstaltninger. Sådan behandling og rehabilitering udføres også på hospitalet.

Hvis den gule er fysiologisk, så er det mere sandsynligt ikke om behandling, men om at hjælpe barnet. Et barn vil klare sin tilstand hurtigere, hvis:

  • Fastgør nyfødte til brystet så hurtigt som muligt (dette stimulerer de metaboliske processer);
  • fuld amning
  • ammende moderens kost, så barnet ikke har fordøjelsesproblemer;
  • solbad;
  • går i frisk luft.

Den sidste vare udfører desværre ikke, hvis det er koldt udenfor. Men om foråret, om sommeren eller i det varme efterår er det nødvendigt at tage barnet til frisk luft. Om sommeren, i roligt solrigt vejr, kan du åbne børns hænder og fødder i et par minutter. Dette er især nyttigt i lysskygger - for eksempel under et træ, så diffust lys kan falde på et barn. Det vigtigste er, at barnet ikke fryser.

Sådan pleje om den nyfødte hjælper perfekt til at fjerne bilirubin fra børnenes krop. Som følge heraf vil barnet ikke kun passere gulsot. Et andet barn vil blive mere sundt og føle sig bedre.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af neonatal gulsot er modermælk. Derfor er den nyfødte påført brystet fra de første minutter. Colostrum (de første dele af modermælk) har en udtalt afføringsvirkning. Det fremmer udskillelsen sammen med afføring og farvestoffer (bilirubin). Baby fodring på efterspørgsel - dette er den bedste kur mod gulsot.

Nogle gange ud over brystmælk er stråling foreskrevet med en speciel lampe til behandling af gulsot - fototerapi. Under proceduren er barnets øjne dækket af et bandage eller beskyttelsesbriller og anbragt under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsot lampe

Ved udførelse af fototerapi kan bivirkninger forekomme. Barnet kan opleve døsighed, huden begynder at skrælle og der er en lidelse i afføringen.

Den samme effekt har et solbad. Barnets krop i lyset begynder aktivt at producere D-vitamin. Det fremskynder processen med at trække bilirubin ud af blodet.

I tilfælde af alvorlig gulsot kan glukose og aktiverede kuletabletter ordineres af lægen. Glucose hjælper med at forbedre aktiv leverfunktion. Aktivt kul absorberer skadelige stoffer som svamp, herunder bilirubin. Derefter elimineres kul sammen med bilirubin naturligt med afføring.

Lægen udvikler en metode til behandling af patologiske typer gulsot, afhængigt af diagnosen. Alle faktorer og omstændigheder ved fødslen tages i betragtning. Under fødslen og graviditeten, moderens sygdom, testresultater og ultralyd. Nogle gange er der brug for konsultation af smalle specialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling af gulsot anvendes forskellige typer terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteriel.
  • Cholagogue.
  • Afgiftning.
  • Den immune.

De bruges både individuelt og i kombination under tæt medicinsk vejledning. Det afhænger af årsagerne til gulsot.

Konsekvenser og problemer

Under patologiske forhold er det umuligt at forudsige, hvor hurtigt babyen vil komme sig. Først og fremmest afhænger det af årsagerne til sygdommen og dets alvorlighed. Derfor er det især vigtigt at se babyen i de første dage af livet. Hvad skal man se efter?

  1. Gulsot opstod et par timer efter, at barnet blev født (blodkonflikter kan forekomme).
  2. Barnet udvikler sig dårligt, han er træt og træg (et betydeligt overskud af bilirubin i blodet, herunder hæmolytisk sygdom).
  3. Gulsot ledsages af kramper, konstant gråt (det kan være nuklear gulsot). Med en sådan diagnose kan barnet udvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfælde kan barnet dø.
  4. Det nyfødte mærket fødselstrauma.

Så snart den nyfødte har startet gulsot, er nøje observation nødvendig for at forhindre udvikling af patologier. Hvis behandlingen er færdig til tiden, vil barnet komme sig hurtigt og vokse sundt.

Fysiologisk gulsot forårsager ingen komplikationer. Det kan vare to til tre uger. De fleste babyer slippe af med gulsot, når de bliver en måned gammel. Hvis årsagen er i modermælk, kan tilstanden blive forsinket i yderligere en eller to måneder. Derefter er babyens hud og øjne helt fritaget for den gule skygge. Hele denne tid udvikler barnet fuldt ud. Det vigtigste for ham er pleje af mor, slægtninge og læger. Og så bliver babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsot hos raske børn skader ikke kroppen, påvirker ikke den videre udvikling af barnet. Patologisk gulsot med alder øger risikoen for udvikling og udvikling af cirrose eller levercancer. I 90% af børnene, der havde hepatitis i barndommen, forbliver virkningerne af gulsot for livet. Dette afspejles i svækket immunitet og dårlig leverfunktion.

Overført nuklear gulsot i fremtiden kan føre til døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation. Den toksiske virkning af højt bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvenser.

Hvordan gulsot manifesteres hos børn, dets første tegn og behandling

Gulsot er et specielt syndrom præget af gulning af hud og slimhinder. Dette symptom er til stede i næsten alle sygdomme i leveren. Derfor er denne tilstand ganske almindelig ikke kun blandt voksne, men også blandt børn.

Undgå at glemme, fordi det i de fleste tilfælde tyder på, at leveren ikke klare sine funktioner af en eller anden grund. Dette er faren for gulsot hos børn. I denne artikel vil vi se på, hvad barn gulsot er, hvad dets typer er, hvorfor det forekommer hos børn i forskellige aldre. Vi vil også definere diagnostiske metoder og behandlingsmetoder, der gælder for et barn.

Typen af ​​symptomet

Gulsot er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et symptom, der angiver leverproblemer. En patologisk tilstand, der hedder gulsot, ledsages altid af en karakteristisk farvning af hud og slimhinder (især øjens sclera) i en gullig farve. Derudover observeres samtidige symptomer, som forekommer afhængigt af gulsot eller dets stadium.

Hvorfor udvikler gulsot? Dette skyldes mange processer, der forekommer i kroppen. Leveren udfører en række vigtige funktioner i kroppen. Hovedformålet er at rense kroppen af ​​skadelige stoffer og toksiner. Det består af celler - hepatocytter, der er involveret i udviklingen af ​​galde.

I sammensætningen af ​​galde er der et specielt farvestof pigment - bilirubin (har en gul farvetone), som dannes under nedbrydning af røde blodlegemer. Normalt behandles det af leverenzymer og sammen med galde ind i tarmene, hvorfra det udskilles sammen med afføring. Men nogle gange af en eller anden grund leveren ikke kan klare sit arbejde, så bilirubin akkumuleres i blod og væv. På samme tid observeret yellowness af huden og slimhinderne.

Gulsot kan forekomme af forskellige årsager. Hos børn er de oftest observerede sådanne faktorer, der fremkalder sit udseende:

  • Fysiologiske årsager. De er karakteristiske for nyfødte, især for tidlige babyer, hvis lever ikke er moden nok. Symptomet varer ofte i flere dage og går væk af sig selv.

Viral infektion. Ofte er barnets lever beskadiget af viral hepatitis. En sådan infektion kan komme ind i kroppen på flere måder:

Hepatitis A gulsot hos børn

  • husstand (karakteristisk for hepatitis A);
  • gennem mad;
  • gennem blod (som overført hepatitis B og C);
  • perinatal (fra en syg mor til hendes barn under fosterudvikling eller under fødslen). Virussen, der kommer ind i kroppen, forårsager betændelse i levercellerne, hvilket fører til deres ødelæggelse. Dette fører til, at leveren ikke fjerner bilirubin, og det akkumuleres i blodet, hvilket forårsager gulning af huden og slimhinderne.
  • Andre infektioner. For eksempel er leverskader og udseendet af gulsot med mononukleose, leptospirose og malaria mulige.
  • Intoxicering af barnets krop på grund af forgiftning med medicin eller visse kemikalier.
  • Levercirrose. Denne sygdom fører til ødelæggelse af leveren, som er karakteriseret ved dens manglende evne til at udføre sine funktioner.
  • Rhesus konflikt

    Rhesus konflikt. Det opstår, når moderen og barnets uforenelighed er uforeneligt. I dette tilfælde producerer moderens krop antistoffer, der angriber fostret, mens de stadig er i livmoderen.

  • Metaboliske lidelser.
  • Sult eller forkert ernæring. Samtidig kommer vigtige sporstoffer og vitaminer, der er involveret i stofskifte, ikke ind i barnets legeme.
  • Problemer med bloddannelse (anæmi).
  • Septisk læsion.
  • Onkologisk patologi.
  • Forringelsen af ​​udstrømningen af ​​galde. Dette fænomen kan være forbundet med mange patologier, herunder cholelithiasis.
  • Udseendet af gulsot skyldes manglende evne til leveren til at udføre sine funktioner. Dette fører til akkumulering af bilirubin, som akkumuleres, fremkalder en ændring i hudfarve.

    Klassificeringskriterier

    Symptom kan fremkalde sådanne overtrædelser:

    • overdreven bilirubinproduktion
    • leverens manglende evne til at dosere fjernelse af pigment fra kroppen
    • nedsat galleudskillelse.

    Dette symptom kan have forskellige former afhængigt af de abnormiteter, der opstår i barnets krop. Der er flere klassificeringer af et symptom, men den mest almindelige anvendelse af tildelingen af ​​former afhængigt af dets etiologi og udviklingsstadier.

    form

    Hos børn udmærker sig fysiologisk (ikke-farlig) og patologisk gulsot. Den fysiologiske form af det icteriske syndrom udvikler sig kun hos nyfødte på grund af leverens umodenhed, som ikke producerer nok enzymer til at behandle bilirubin og fjerne det fra kroppen. Dette fænomen går væk efter 2 uger alene. Nogle gange kræver denne type symptomer speciel terapi for at forhindre hjerneskade og forekomsten af ​​konvulsive tilstande.

    Den patologiske type er forbundet med sygdomme der opstår i leveren. Der er flere former for dette fænomen:

    Suprarenal. Det kaldes også hæmolytisk, fordi det udvikler sig på grund af blodproblemer. Resultatet er forbedret produktion af hæmoglobin og fri bilirubin. Leverceller har ikke tid til at fjerne dem fra kroppen, hvilket fremkalder deres ophobning i blodet. I dette tilfælde er leveren ikke beskadiget. Hos børn er det oftest observeret ved fødslen. Det manifesterer sig:

    Indikatorer for suprahepatisk gulsot

    • bleghed og moderat gulning af huden
    • fækal skift farve og bliver mørk brun;
    • der er en stigning i kroppen;
    • En stigning i røde blodlegemer findes i blodet. Denne formular kan også observeres hos ældre børn med:
    • medicinforgiftning;
    • anæmi;
    • nogle infektioner
    • inkompatibel blodtransfusion.

    Subhepatisk (mekanisk). I denne form for patologi forekommer gulning af huden og slimhinderne på grund af utilstrækkelig galdeekspression, galle akkumulerer i leveren og går ind i blodet. I dette tilfælde bemærkning:

      • gulning af huden, der stiger konstant;
      • mørk urin, forekomsten af ​​skum i den;
    Mekanisk gulsot
    • blegning af afføring, ændring af dens konsistens med tilstanden af ​​flydende ler (på grund af indholdet af fedtsyrer i den);
    • højt kolesteroltal, bilirubin og alkali niveauer findes i blodet. Årsagen til obstruktiv gulsot er som regel en neoplasma eller sten i leveren samt helminths, der forhindrer galgen i at komme ind i tarmene.

    Sandt eller hepatisk. Det ledsages af en patologisk proces i leveren celler eller galdeveje, bilirubinoobraznaya forstyrres. Hudgulsot har følgende typer:

    • hepatocellulær (udvikler sig på baggrund af levercellebeskadigelse på grund af virussygdomme, forgiftning med stoffer eller andre kemikalier);
    • cholestatic (observeret i strid med metaboliske processer, som følge heraf reduceres hastigheden for fjernelse af bilirubin signifikant);
    • enzymopatisk (opstår på grund af manglende enzymer, der er involveret i bilirubins metabolisme). Denne form for gulsot kan udvikle sig i forskellige aldre (fra elementær til ung), afhængigt af hvornår der er abnormiteter i leveren, der er forbundet med forgiftning af dets celler.

    Gulsot kan manifestere sig akutt eller udvikle sig i flere faser. Akut gulsot observeres under forgiftning af kroppen. Samtidig er der også en stigning i temperatur, kvalme og opkastning, diarré.

    Det bør også fremhæve den falske akutte gulsot, der forekommer hos børn i forskellige aldre, når caroten er for meget indtaget i deres kroppe. Det er indeholdt i disse fødevarer:

    Guling ses kun på palms hud, fodsåler samt næsespidsen. I dette tilfælde er der ikke behov for særlig behandling, det er nok at reducere brugen af ​​caroten, tage sorbenter (Enterosgel).

    etape

    I smittefarlige læsioner i leveren udvikler gulsot gradvist. Samtidig skelnes der mellem følgende faser:

    • inkubationsperioden varer fra flere dage til flere måneder, hvor infektionen multiplicerer og begynder at angribe levercellerne;
    • den præikteriske periode - gulning observeres ikke, men der er tegn på forgiftning - høj feber, svaghed, mangel på appetit
    • yellowness - ophopning af bilirubin forekommer, hvilket fremgår af guling af huden og slimhinderne;
    • genoprettelsesstadium - dæmpning af alle symptomer under påvirkning af terapi.
    Evaluering af gulsot på Kramer-skalaen

    Gulsot forekommer ikke i sig selv. Det angiver tilstedeværelsen af ​​problemer i kroppen. Hos nyfødte kan dette symptom have en fysiologisk karakter og forsvinde om få dage. Tilstedeværelsen af ​​gul hud i en børnehave eller ungdom er oftest forbundet med nedsat leverfunktion eller galdeudskillelse.

    Diagnose og behandlingsforløb

    For at starte den rette behandling er det nødvendigt at bestemme, hvilken patologi der har forårsaget gulsot. Til dette formål udføres en række diagnostiske procedurer. Blandt dem er:

    • undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten
    • historie tager
    • generel og biokemisk blodprøve
    • urin og afføring
    • tests til påvisning af antistoffer mod vira, bestemmelse af deres genotype (PCR, ELISA);
    • ultralyd i leveren for at bestemme omfanget af dets skade
    • leverbiopsi.

    Efter diagnosen og bestemmelsen af ​​graden af ​​levercellebeskadigelse er passende behandling ordineret. I tilstedeværelse af leverpatologi for børn er der vist sådanne foranstaltninger:

    • Seng hvile Barnet skal gives fuldstændig hvile.

    Lægemiddelterapi. Det bruges til at eliminere årsagen til gulsot, samt genoprette hepatocytter og forbedre strømmen af ​​galde. I dette tilfælde udnævner:

    • antivirale lægemidler (til behandling af viral hepatit-brug interferoner, for eksempel Viferon, udføres sådan terapi kun på hospitalet);
    • enterosorbenter (Atoksil, Enterosgel) bruges til at eliminere toksiner;
    • Koleretiske lægemidler ordineres i genopretningsperioden og anvendes under tilsyn af en læge (Ursofalk);
    • planteafledte hepatoprotektorer - Karsil, Darsil, Gepabene, Silymarin og andre (de er nødvendige for at genoprette leveren celler efter deres ødelæggelse);
    • komplekser af vitaminer og sporstoffer. De er nødvendige for at forbedre de metaboliske processer. De vælges af lægen individuelt for hvert barn under hensyntagen til alder og egenskaber.

    Strømkorrektion. Hvis gulsot forårsager et overskud af caroten, bør det udelukkes fra kosten. Når viral beskadigelse af levercellerne tildeles en særlig diæt for at reducere belastningen på leveren samt forbedre fordøjelsen.

    Til dette formål bør skadelige fødevarer (stegte, saltede, røget, krydrede retter, slik, kulsyreholdige drikkevarer) udelukkes fra barnets kost. Det anbefales også at give barnet meget væske (compotes, juice, grøn te).

    Som regel kræver fysiologisk gulsot hos nyfødte ikke særlig behandling. Den går alene inden for få uger.

    I løbet af denne periode rådgiver lægerne fototerapi ved hjælp af specielle lamper eller sollys, der kan nedbryde bilirubin. I alvorlige tilfælde, når intet hjælper, er bilirubin forhøjet i lang tid (mere end en måned), kan børn have brug for akut lægehjælp, nogle gange blodtransfusion.

    Efter gulsot komplekse terapi, børn har brug for tid til at komme sig. I denne periode anbefales det at observere en sparsom kost samt at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning.

    Mulige komplikationer, forebyggelse og kliniske tilfælde

    Gulsot syndrom er farligt, fordi det i de fleste tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​problemer med leveren eller en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Derfor bør man ikke ignorere et sådant symptom. Hvis behandlingen ikke blev gennemført inden for en måned, udvikler barnet konvulsiv aktivitet, og hjerneskade kan forekomme.

    Viral hepatitis, som ledsages af gulning af huden, fører ofte til følgende komplikationer:

    • fibrotisk læsion af leverceller;
    • cirrhose (destruktion) af leveren
    • leverkræft

    Derfor er det nødvendigt at diagnosticere og identificere årsagen til, at barnet har gulsot. Efter påvisning af patologien er tilstrækkelig behandling foreskrevet. Jo tidligere terapien startes, jo mere gunstige prognosen.

    For at forhindre forekomst af gulsot, bør du følge forebyggende foranstaltninger. Til dette formål anbefales det:

    • ultraviolet bestråling (nyfødte skal bringes ud i gaden, så de får nok sollys);
    • Undgå infektion med vira, der fremkalder hepatitis;
    • hvis der er en infektion, bør det helbredes så hurtigt som muligt
    • Følg reglerne om korrekt ernæring af børn, især i førskolealder, for at forhindre deres sult;
    • at bruge medicin til behandling af børn med forsigtighed;
    • undgå forgiftning med husholdningskemikalier eller stoffer af vegetabilsk oprindelse (planter, svampe).

    Hvis du følger disse anbefalinger fra læger, kan du reducere risikoen for leverproblemer og udvikling af gulsot til et minimum. Du bør ikke glemme behovet for at søge hjælp, når de første tegn på gulsot begynder.

    Her er nogle kliniske tilfælde af gulsot hos børn i forskellige aldre, hvilke eksperter og forældre delte:

    Gulsot hos børn forekommer ikke af sig selv. Som regel indikerer det forekomsten af ​​leversygdom eller forgiftning af kroppen. Kun hos nyfødte har dette symptom en fysiologisk karakter og forsvinder uden behandling. I alle andre tilfælde er specialbehandling nødvendig.

    Kliniske manifestationer af forskellige former for gulsot hos børn

    Årsagen til udviklingen af ​​det icteriske syndrom er udseendet af forstyrrelser i dannelsescyklusen og eliminering af bilirubin, hvor koncentrationen i blodet stiger.

    Årsagen til denne situation kan være:

    • dannelsen af ​​for meget bilirubin i mangel af overtrædelser i dens fjernelse;
    • krænkelse af udskillelse af bundet bilirubin ved en normal formationshastighed.

    Årsagen til det icteriske syndrom er i de fleste tilfælde, at viral hepatitis af forskellige typer ødelægger leverceller og forstyrrer bindingen af ​​bilirubin, hvilket medfører en signifikant stigning i koncentrationen i blodet.

    Typer af gulsot hos et barn

    Afhængigt af koncentrationen af ​​bilirubin er det muligt at tale om sandt og falskt gulsotssyndrom, og gulsotssymptomer hos nyfødte udmærker sig også.

    Falsk (keratin) gulsot

    En tilstand, hvor årsagen til den gule farve på huden af ​​soler, palmer og ansigt er forbruget af et stort antal produkter, lægemidler eller kosttilskud, som omfatter caroten. Årsagen til ændringen i hudtonen er i denne sag akkumulering af carotenderivater i den. For produkter med en stor mængde caroten er gulerødder, appelsiner, græskar. En sådan patologi udvikler sig hos børn fra et år til 2,5 år. Og da barnet ikke lider af noget, er det ikke nødvendigt at behandle falsk gulsot, alt skal gøres - bare reducer mængden af ​​caroten i kosten.

    Ægte gulsot

    Ægte gulsot hos børn udvikler sig kun, når koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stiger.

    Afhængigt af hvilket stadium af cyklusen af ​​udskillelse af dette stof fra kroppen mislykkedes, kan du skelne mellem tre former for icterisk syndrom:

    1. Hemolytisk (adhepatisk) - udvikler sig med forøget dannelse af bilirubin.
    2. Parenchymal (hepatisk) - i denne form er binding af fri bilirubin i levercellerne svækket på grund af deres skade forårsaget af forskellige sygdomme.
    3. Obstruktiv eller subhepatisk - kaldes også mekanisk og er forbundet med overtrædelse af fjernelsen af ​​den tilknyttede formular.

    Når viral hepatitis udvikler parenkymform af ægte gulsot, som i nogle situationer kan forekomme uden en markant forandring i hudens farve.

    Gulsotssyndrom hos nyfødte (fysiologisk gulsot)

    Fysiologisk gulsot hos børn udvikler sig til spædbørn 2-3 dage efter fødslen, denne tilstand er et tegn på babyens tilpasning til nye levevilkår. Gulsot syndrom opstår på grund af det umodne enzym system og metabolisk bilirubin. En ændring i hudfarve og sclera, måske det eneste symptom, der manifesterer denne tilstand. Sådan gulsot udvikler sig oftest i tidlige babyer, det overføres ikke til mennesker omkring barnet. Specifik behandling er ikke nødvendig, unaturlig hudfarve forsvinder sig om 7-10 dage. Gulsot i en måned gammel baby er ikke fysiologisk; når det ser ud til, er et presserende behov for at konsultere en læge for at identificere årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

    Typer, overførselsveje og klinisk præsentation af viral hepatitis

    I øjeblikket er der fundet flere hepatitisvirus, men tre af dem er mest almindelige: vira af type A, B, C, D, E.

    Måder at overføre viral hepatitis

    Eksperter identificerer flere måder at overføre:

    1. Fekal-orale partikler af viruset falder ind i barnets fækale masse, hvis mikropartikler kan forurene objekter, hænder og jordens hud. Virusen overføres ved ikke at overholde hygiejnebestemmelserne, brugen af ​​fælles retter, legetøj, personlige hygiejneartikler, når de kommer i kontakt med eller leger med virusbæreren, spiser uvaskede grøntsager eller bær. På den måde transmitteres viral hepatitis A og E, også kaldet beskidte hænder. Ved diagnosticering af sygdommen hos et barn fra en gruppe i børnehave, er der i de fleste tilfælde erklæret karantæne.
    2. Parenteral infektion forekommer ved kontakt med blod eller andre biologiske væsker (spyt, tårer), under medicinsk manipulation, tandbehandlinger, kirurgiske indgreb. I ammingsperioden kan hepatitisvirus komme ind i barnets krop, hvis der er revner eller sår på moderens brystvorter eller isola, er det ikke indeholdt i modermælk. Hepatitis B, C og D transmitteres ved parenteral vej.
    3. Lodret - overførsel af virus fra moder til barn under graviditet (i utero) eller det øjeblik, hvor han blev født, oftere på denne måde overføres virus type B.

    For at skabe immunitet mod hepatitis B-viruset gives vaccinen den første dag i barnets liv, og revaccination udføres i henhold til tidsplanen i op til et år.

    Kliniske manifestationer af forskellige typer af hepatitis

    Afhængigt af typen af ​​virus hos spædbørn med en infektiøs inflammatorisk proces observeres et andet klinisk billede af sygdommen. Funktioner i løbet af hver type hepatitis manifest med forskellig intensitet, som skyldes sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, barnets alder og tilstanden af ​​hans immunsystem.

    Hepatitis type A

    I 15 tilfælde forekommer ud af 100 infektion i børnehave, oftere i de grupper, hvor der er børn under 3 år, der ikke kan bruge potten. Sygdommen forårsaget af en type A-virus spredes hurtigt og er i de fleste tilfælde karakteriseret ved en ret mild kurs og et gunstigt resultat. Virussen kan ikke dø i lang tid i et åbent miljø under betingelser der er gunstige for det, det dør, når det koges efter 4-5 minutter. Perioden fra infektion til det øjeblik, hvor de første tegn på sygdommen kaldes inkubation, kan den vare fra 7 dage til 5 uger.

    Det manifesteres af følgende symptomer:

    1. Symptomer på generel forgiftning af kroppen er de første tegn på sygdommen - de forekommer før ændringen i hudens farve. Disse omfatter kuldegysninger, feber, feber, hovedpine, svaghed og træthed, smertestillende ben og muskler.
    2. Kliniske manifestationer fra fordøjelsessystemet udvikler sig i sygdommens første uge - bitter mund, kvalme, hyppig trang til opkastning, smerte i den rigtige hypokondrium, diarré (med afføring bliver lys, næsten misfarvet), udvidelse af leveren og milten.
    3. Misfarvning af urin - det får en skygge fra en rødlig mursten til brun, på grund af det høje indhold af bilirubin, fanget i urinen fra blodet.
    4. Hudsymptomerne ses i begyndelsen af ​​anden uge, øges gradvist og begynder at falde ved 3-4 ugers sygdom. Hudens manifestationer er udtalt kløe, som udvikler sig som følge af stagnation af galde, så er der en misfarvning af scleraen og slimhinden i mundhulen, hvorefter huden bliver gul.

    Efter at tegn på gulsot forsvinder, skal barnet have mindst seks måneder til at genoprette helbred. Hepatitis type E-virus manifesteres af symptomer svarende til det ovenfor beskrevne kliniske billede; laboratoriediagnostiske metoder hjælper med at etablere den korrekte diagnose.

    Hos spædbørn såvel som i de første år af livet kan hepatitis A forekomme uden alvorlige symptomer.

    • typisk icteric - fra symptomerne er fraværende kun hud kløe;
    • Den icteric form med en udtalt cholestatic komponent - perioden af ​​det icteric syndrom er lang og kløende hud tilslutter sig;
    • Gulsot atypisk - en sjælden sygdomsform, der er karakteriseret ved fraværet af forgiftningssymptomer og alvorlig sværhedsgrad af hudsymptomer og kløe, de fleste tilfælde diagnosticeres hos unge børn;
    • anicteric - hud symptomer er fraværende, svaghed, smerte i den rigtige hypochondrium og manglende appetit er indicative for udviklingen af ​​denne formular; ofte diagnosticeret i løbende form, fordi symptomerne er milde;
    • subklinisk - kun en stigning i leverens størrelse kan tale om udviklingen af ​​hepatitis, de resterende tegn er helt fraværende.

    Hepatitis A forårsager udviklingen af ​​resistent immunitet - hvis barnet var syg med denne sygdom selv i de første måneder, er han beskyttet mod genfødsel i resten af ​​sit liv.

    Hepatitis type b

    Hepatitis type B sygdom transmitteret ved parenteral eller vertikal rute. Gulsot syndrom i denne form for patologi findes ikke i alle tilfælde, men hvis det udvikler sig, har det udtalt manifestationer.

    Symptomer på akut hepatitis B:

    • pludselig stigning i kropstemperaturen til 38,5-39 grader;
    • opstart af kvalme og opkastning;
    • alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium;
    • betydelig stigning i størrelse og fortykkelse af leveren.

    Hvis behandlingen påbegyndes eller forkert foreskrevet, bliver den akutte form af sygdommen en mere alvorlig kronisk sygdom, karakteriseret ved lange perioder med eftergivelse efterfulgt af eksacerbationer. For at sikre, at barnet ikke lider af type hepatitis B, bliver han stadig vaccineret i barselshospitalet for at fremkalde udvikling af immunitet mod denne sygdom. Da dannelsen af ​​immunitet ikke finder sted straks, gennemføres revaccination i løbet af de første år af livet. For at opretholde immunitet, siden ungdomsårene, skal det gøres hvert 5. år. I nogle tilfælde begynder de at vaccinere mod hepatitis B senere, hvis der er medicinsk fører til en alder af et år. I hvert fald vil vaccination mod denne sygdom forhindre barnet i at blive inficeret i fremtiden.

    Hepatitis C

    Den mest farlige form af sygdommen, som i de fleste tilfælde udvikler primær kronisk, og selv i akut hepatitis C, i næsten 80 tilfælde ud af 100, bliver sygdommen kronisk. Virusen overføres hovedsageligt parenteralt, infektion af barnet fra moderen under graviditeten ses i 5-6% af tilfældene. Sygdommen kan forekomme typisk (ledsaget af gulsotssyndrom) eller atypisk (anicterisk form).

    Funktioner af kliniske manifestationer:

    • føler sig utilpas i lang tid
    • sløvhed, kronisk træthed og svaghed i et barn;
    • appetit reduceret;
    • i 20-35% af tilfældene udvikler gulsotssyndromet, der varer i 7-21 dage;
    • en signifikant stigning i leverens størrelse (hepatomegali).

    Hos spædbørn og småbørn udvikler en overvejende atypisk sygdomsform, som ofte fører til udvikling af kronisk patologi og fibrotisk degenerering af leveren. En typisk form for akut hepatitis C hos børn har i de fleste tilfælde et mildt eller moderat kursus. Alvorlig og ondartet (ofte dødelig) kursus er ekstremt sjælden.

    Diagnostiske metoder til hepatitis

    Følgende laboratoriemetoder anvendes til at bekræfte diagnosen:

    • blod biokemi;
    • en undersøgelse af markører for hepatitis;
    • enzymimmunoassay for venøst ​​blod;
    • PCR analyse;
    • ultralyd af leveren
    • nålbiopsi i leveren.

    Hepatitis behandling metoder

    Behandling for enhver form for hepatitis kan kun ordineres af en specialist. Forsøg på at helbrede sygdommen hjemme uden at gå til lægen (især hos spædbørn) kan føre til forfærdelige komplikationer eller endog døden.

    For det første, med udviklingen af ​​hepatitis, er diætnæring foreskrevet (tabel nr. 5 ifølge Pevzner), hvis sygdommen observeres hos spædbørn, vil der blive foreslået en ændring i kosten til moderen.

    Følgende grupper af lægemidler er ordineret:

    • gepatoprotektory;
    • koleretiske lægemidler;
    • vitaminkomplekser;
    • sorptionsmidler;
    • interferoner;
    • medicinsk mineralvand (i tilfælde af sygdom hos spædbørn, lægen vil afgøre, om dens anvendelse er mulig).

    For barnets hurtige genopretning skal forældrene nøje følge alle lægerens anbefalinger vedrørende diæt, kost, medicin og væskeindtag. Behandlingen af ​​denne sygdom udføres altid på hospitalet. Efter udskrivning er et barn, der har haft hepatitis i temmelig lang tid, underlagt en lægeundersøgelse på ambulant basis. Egenskaber ved observation af patienter med kroniske sygdomsformer består i at fastsætte en dispensarkonto, hospitalisering er nødvendig for eksacerbationer, og efter dem en sanatorium-udvej behandling.


    Flere Artikler Om Lever

    Hepatitis

    Hvorfor gør galdeblæren ondt?

    Smerter i galdeblæren forekommer af forskellige årsager, de kan være milde eller akutte. Med hensyn til frekvens tager sygdomme i dette organ ledende stillinger blandt leverproblemer og galdekanaler, patologiske processer i mave-tarmkanalen.
    Hepatitis

    Den normale størrelse af leveren hos kvinder ved hjælp af ultralyd

    I den menneskelige krops hepatobiliære system er den vigtigste rolle tildelt den eksterne sekretkirtlen - leveren. Dette organ er aktivt i processerne for nedbrydning, deponering (deponering), metabolisme og syntese af næringsstoffer (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater).