Emne: CHRONIC CHOLECYSTITIS;

Forelæsningsnummer 6

Kronisk cholecystitis er en kronisk polyetiologisk inflammatorisk sygdom i galdeblegemidlet kombineret med bilsygdomme (dyskinesier) i galdevejen og forandringer i galdeens fysisk-kemiske egenskaber og biokemiske sammensætning.

Cholecystitis er kronisk stoneless (non-calculous) og kronisk calculary (Den inflammatoriske proces i galdeblæren kombineres med dannelsen af ​​gallesten - calculus).

Beregnet cholecystitis kaldes undertiden kolelithiasis, men sidstnævnte må ikke ledsages af betændelse i galdeblæren, dannelsen af ​​sten i dette tilfælde afhænger af en række andre faktorer.

Ifølge Institut for Nødpleje er frekvensen af ​​detektion af sten i kronisk cholecystitus 99%, men kun 15% falder på operationsbordet, de resterende 85% behandles af terapeuter. Hyppigheden af ​​detektion af sten ved åbningen af ​​2O-25%. Hver tiende mand og hver fjerde kvinde har kronisk cholecystitis (kolelithiasis). Oftere er kvinder under 4 år syge, mange har født, lider af fylde og flatulens. Efter 5O år bliver forekomsten af ​​mænd og kvinder næsten det samme. Oftere er folk syge, hvis arbejde er forbundet med psyko-følelsesmæssige overbelastninger og stillesiddende livsstil.

Betændelse i galdeblæren kan være catarrhal, purulent, mindre ofte - gangrenous. Gallbladder med cholecystitis deformeres på grund af hærdning.

ætiologi:

Årsager til udvikling både kalkulerende og beregnede cholecystitier falder sammen på mange måder. I nogle tilfælde foregår kalkcystitus forud for beregning, fordi inflammation er en af ​​de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​galdeberegninger.

1. Bakterieinfektion- den inflammatoriske proces udvikler sig som følge af indtrængen af ​​galdeblærens mikroflora fra tarmen (den såkaldte stigende vej), ofte denne betingelsesmæssige patogene flora (E. coli, enterokoccus, streptokokker, stafylokokker, tyfus bacillus, hepatitis B og C-vira) eller fra enhver kilde til betændelse i kroppen gennem systemet med blod eller lymfekar (nedadgående vej). Kilder til en faldende infektion kan være kronisk otitis media, antritis, livmoderbetændelse, pyelitis, osteomyelitis mv.

2. Parasitisk infektion: protozoer (lamblia), opistorchia.

3. Duodenal reflux. Det udvikler sig ved kronisk stagnation af duodenale indhold med en forøgelse i trykket i duodenum, sphincter af Oddi-mangel, kronisk pankreatitis. Indholdet i tolvfingertarmen 12 går ind i galdeblæren, hvilket bidrager til stagnation af galde og indtrængen af ​​infektion i galdeblæren.

4. allergi - toksisk-allergisk cholecystitis

5. Kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet: hepatitis, levercirrhose, enterocolitis, pancreatitis.

Predisponerende faktorer: galstasis i galde dyskinesi, fedme, graviditet, diabetes, stress, spisevaner, fedtholdig og stegt fødevaremisbrug, mangel på eller mangel på kostfibre, abnormiteter i udvikling af galdevejen, dysbakterier, arvelig disposition. Stagnation af galde kan forårsage stillesiddende livsstil, et sjældent og rigeligt måltid, forstoppelse mv.

Patogenese. Galden selv har en bakteriedræbende virkning, men når sammensætningen af ​​galde ændres, og især når den stagnerer, kan bakterier opstå gennem galdekanalen ind i galdeblæren. Under indflydelse af en infektion forekommer omdannelsen af ​​cholsyre til lithokolisk. Normalt forekommer denne proces kun i tarmen. Hvis bakterierne kommer ind i galdeblæren, starter denne proces i den. Lithocholsyre har en skadelig virkning og begynder betændelse i blærevæggen. Achilia (fraværet af fri saltsyre i mavesaften) eller et signifikant fald i den sekretoriske aktivitet i maven bidrager til indtrængen af ​​mikrofloraens galdeblære og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i den, da saltsyren, som er en del af mavesaften, har en bakteriedræbende egenskab. Mikrobiologisk inflammation af galde forekommer på baggrund af stagnation af galde, skade på galdeblærens væg, reducere immunitetens beskyttende egenskaber.

klinik:

Under kronisk cholecystitis udskilles stadium af forværring og remission.

Forværring af cholecystitis er normalt forbundet med fejl i kost, indtagelse af fede, stegte fødevarer, alkohol, neuros psykologisk stress, tungt fysisk arbejde.

Kliniske syndromer:

1. Smerte syndrom Karakteriseret ved lokalisering af smerte ved galdeblærens punkt og i den rigtige hypokondrium, oftere efter indtagelse af fede, stegte, krydrede fødevarer, kolde sodavand, øl og alkohol. Smertenes art kan være anderledes:

- med ikke-beregnede cholecystitis smerter er kedelig, tolerabel.

- med kalkulerende skarpe, uacceptable smerter kan udløses af rystelser, bærer tyngde, undertiden forbundet med psyko-følelsesmæssig stress. Typisk bestråling af smerter i højre skulderblad, højre skulder, nakkeområde til højre. Sommetider forekommer smerter kun i steder med typisk bestråling. Smerter passerer fra lokal anvendelse af varme, antispasmodik. Hvis smerten varer mere end 4 timer, så har processen spredt ud over galdeblæren.

Dyskinesi i galdevejen er også en sygdom i galdeblæren og galdevejen - en krænkelse af den kontraktile evne af galleblærens muskler, hvilket resulterer i afbrydelse af galde fra leveren og galdeblæren til tolvfingertarmen. Med hypotonisk dyskinesi (nedsat bevægelighed, stagnation af galde), konstant smerte, hånende karakter, nogle gange en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. I hypertensive dyskinesi (øget motilitet, spastiske sammentrækninger) er smerten proribroznaya, intens. Dyskinesi fungerer som regel ikke som en uafhængig sygdom, men ledsager cholecystitis.

2. Dyspepsi syndrom. Opstår som følge af at kaste galde ind i maven. Der er en følelse af bitterhed i munden, bøjende bitter, tunghed i epigastrium. Kvalme, opkastning med samtidig gastroduodenitis, som udløses af en fejl i kost eller alkoholindtagelse, kan være med.

3. kløe undertiden observeret med kronisk ikke-kalkuleret cholecystit og ofte med kalkulært (cholestasisyndrom).

4. feber - forekommer med forværring af sygdommen

5. Astheno-neurotisk syndrom: generel svaghed, træthed, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet.

6. Intestinal dyspepsi: tendens til flatulens, undertiden intolerance over for mejerimad, hyppig diarré, mindre forstoppelse. Med cholecystitis pancreatitis, flydende, fetid afføring.

Ofte er cholecystitis skjult under forskellige masker:

1) Lang subfebril temperatur, som nogle gange varer i måneder. Samtidig tænker folk ofte på forskellige foci for kronisk infektion (kronisk tonsillitis, reumatisme, tuberkulose), der glemmer cholecystitis.

2) Cholecysto-hjertesyndrom. Manifest af smerter i hjertet, hvis udseende er forbundet med den viscero-viscerale refleks i vagus. Smerten er lokaliseret i hjertet af hjertet, patienten viser deres lokalisering med en finger. Smerten er lang, aching kan være paroxysmalt i naturen (på EKG kan der være negative T-bølger i højre thoracic og i III standard bly). Nogle gange kan der være rytmeforstyrrelser - ekstrasystole efter type bigemenia, trigemenia. Til anerkendelse er det vigtigt at tage hensyn til forbindelsen med mad: For det første kan smerter forekomme i den rigtige hypokondrium, og først derefter i hjertet af hjertet.

3) Af den type atralgi (smerter i leddene): I dette tilfælde behandles patienter ofte for leddets sygdomme, men med grundig undersøgelse er der ikke fundet tegn på inflammation. Ved behandling af cholecystitis forsvinder smerten.

4) Allergisk syndrom. Der er intolerance overfor nogle fødevarer, især mælk, nogle stoffer.

5) Neurasthenisk syndrom.

Formål:

Med udviklingen af ​​kolestase er gulsot muligt. Tungen er belagt med hvid eller brun blomst.

Sårhed til palpation af cystiske punkter, men kan være fraværende med fedme og højtstående af membranen.

Smertefuld palpation i projicering af galdeblæren med et dybt ånde og tegning i maven (et symptom på Murphy).

Der er smerte, når man slår på kanten af ​​håndfladen langs den højre kælkebue (et symptom på Ortner).

Symptom Kera: smerte ved palpation af galdeblæren i stående stilling.

Symptom Myussi - phrenicus-symptom: smerte mellem benene i den højre sternocleidomastoid muskel.

Laboratorie- og instrumentdata:

1) Blodanalyse under eksacerbation: neutrofile leukocytose, accelereret ESR op til 15-2O mm / time, i LHC-udseendet af C-reaktivt protein, en stigning i alfa-1 og gamma-globulin, en stigning i sialinsyrer med kalkulært kolecystitis - bilirubin.

2) Duodenal intubation: tage hensyn til tidspunktet for udseende af portioner og mængden af ​​galde. Hvis der registreres flager af slim, undersøges det mikroskopisk: Tilstedeværelsen af ​​leukocytter, Giardia bekræfter diagnosen. Tilstedeværelsen af ​​ændringer i delen "B" indikerer processen i selve boblen, og i del "C" indikerer processen i galdekanalerne.

3) Røntgenundersøgelse - oral cholecystography og intravenøs cholecystocholangiography: hvis blæren er tydelig synlig, så er den sclerosed. Gallesten kan være røntgen negativ, men sammenlignet med kontrast, er de godt overvejet. Nogle gange ty til computertomografi. I nærvær af dyskinesi er der ingen tegn på betændelse i GPP, men blæren vil blive stærkt udstødt og dårligt eller meget hurtigt tømt.

4) Galdblærers ultralyd: Fortykkelse af galdeblærens væg mere end 3 mm, uregelmæssige konturer eller reduktion af galdeblæren og deformitet.

komplikationer:

- Måske perforering af galdeblærevæggen med udvikling af peritonitis, periduodenitis mv.

- Måske spredningen af ​​den inflammatoriske proces i de intrahepatiske galdekanaler med udviklingen af ​​cholangitis, hepatitis og levercirrhose.

- Måske udviklingen af ​​reaktiv pankreatitis - inflammation i bugspytkirtlen.

behandling:

1) Medicinsk behandling. I perioden med exacerbation indlægges patienterne i en terapeutisk eller specialiseret gastroenterologi afdeling. Ved beregning af cholecystitis - i kirurgisk. På sygehuset er sengeline foreskrevet i 7-10 dage, med hypokinetisk dyskinesi, er sengestøtte ikke anbefalet. Efter smertelindring udvides regimen til det generelle.

2) Diet - bord nummer 5 og dets modifikationer. I perioden med en skarp forværring er en sultedyr ordineret i 1-2 dage, kun drikke (svag søde te, frugtsaft, mineralvand, dogrose bouillon) i små portioner op til 3-6 glas pr. Dag. Du kan tillade flere crackere. Efterhånden som kosten falder, udvides den: slimede mosede supper, porrer, fedtfattig hytteost, magert fiskkogt, moskød, hvide kiks. Fødevarer tages 5-6 gange om dagen. Det anbefales at medtage en stor mængde plantefibre i kosten. Brugen af ​​fede, stegte, salte, røget fade er begrænset. Du kan tildele 1-2 faste dage om ugen (cottage cheese og kefir, ris-compote, vandmelon, drue, frugt), under remission udføres de regelmæssigt. Efter ophør af forværringen er den vigtigste diæt ordineret: begrænsning af fedtholdige fødevarer, begrænsning af kaloriindholdet i fødevarer, eliminering af dårligt tolererede fødevarer.

3) smertelindring: smerte og ubehagelig opkastning er ordineret modpaspasmodik (ingen shpa 2% -2 ml, papaverin 2% -2 ml, baralgin 5 ml), anticholinergika (platifillin, atropin, gastroceptin), prokinetik (cerrucal, reglan, motilium), analgetika (analgin, paracetamol, tramadol). Når kronisk cholecystiti kombineres med hypotonisk dyskinesi, er der ikke vist antispasmodika og antikolinergika.

4) For smerter forårsaget af galdebelastning i galdeblæren med hypotonisk dyskinesi, er duodenale rør uden en probe (blind duodenal sensing) vist: patienten tager om morgenen 20-25 g xylitol eller sorbitol opløst i 100-150 ml varmt kogt vand i en tom mave, hvorefter skal ligge på højre side i 1,5 -2 timer på en varmvarmer i leveren, kan du tage et glas varmt mineralvand eller rosehip bouillon. Proceduren udføres 1-2 gange om ugen. (I perioden med udtalt exacerbation udføres ikke tubagen).

5) Som antibakteriel terapi anvendes bredspektret antibiotika: doxycyclin, amoxicillin, erythromycin, cephalosporiner, fluorquinoloner (ciprofloxacin). Varigheden af ​​behandlingsforløbet med antibiotika bestemmes individuelt afhængigt af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

6) Kolesterolmidler ordineres afhængigt af forekomsten af ​​en eller anden type dyskinesi. I hypotonisk dyskinesi forbundet med cholecystit anbefales koleretiske midler til at reducere galleblærens muskler og fjerne galde - holekinetiki (25% eller 40% magnesiumsulfatopløsning, xylitol, sorbitol, vegetabilsk olie, Karlovy Vary-salt). Tilsæt cholekinetik: vegetabilsk olie 1-2 spsk 3 gange om dagen før måltider, xylitol, sorbitol 15-20 g pr. ½ kop varmt vand 2-3 gange om dagen, 20-25% magnesiumsulfatopløsning 1 spsk. ske 2-3 gange om dagen før måltiderne.

7) I hypertensive dyskinesier ordineres koleretiske midler, der normaliserer galdannelse og bevægelighed - choleretic: Indeholder galde (hologon, alhol, deholin, cholesenim) og syntetiske koleretika (cycvalon, oxyphenamid), galdeplanter (immortelle blomster, majssilke, flaminum) ordineres systematisk for dræning af galdevejen.

8) Med kronisk cholecystitis effektivt mineralvand, som har egenskaben til at væske galle. Mineralvand (Essentuki, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya) er bedre at bruge i en opvarmet form 4-6 gange om dagen 0,5 kopper før måltider.

9) Spabehandling uden for den akutte fase.

10) Fysioterapi (termiske procedurer, inductotermi, paraffin).

I tilfælde af beregning af kolecystit og cholelithiasis er i de fleste tilfælde indikeret kirurgisk behandling. Den mest almindelige operation er at fjerne galdeblæren, fyldt med sten af ​​forskellig kemisk sammensætning, form og størrelse.

forebyggelse

Primær forebyggelse er ernæring, overholdelse af kost, i rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i fordøjelsessystemet. Sanitering af foci af kronisk infektion, forebyggelse af helminthic invasioner, akutte tarmsygdomme. HLS.

Sekundær forebyggelse er den kliniske undersøgelse af patienter i klinikken.

Målet med klinisk undersøgelse: 1-2 gange om året, undersøgelse af en læge, ENT-læge, tandlæge, rehabilitering af infektionsfokus, en gang om året fraktioneret duodenal lyding, ultralyd, FGDS, cholecystography; OAK, OAM, BAK - en gang om året sundhed mad, motion terapi; forebyggende behandling (kost, vitaminer, koleretic, tuba, motionsterapi, behandlingsforløb med mineralvand).

Cholecystitis og forebyggelse

Tidlig forebyggelse af cholecystiti vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, som for nylig er blevet almindelig. Læger anbefaler, at du gennemgår din kost, holder op med at ryge og andre dårlige vaner og omfatter fysisk aktivitet i din livsstil. Forebyggelse er især vigtigt for personer, der er overvægtige, da de har denne sygdom oftest.

Hvorfor er det nødvendigt at udføre?

Hovedformålet med forebyggende foranstaltninger er at forhindre udviklingen af ​​cholecystitis, dets tilbagevenden. Fordelen med forebyggende foranstaltninger er deres evne til at forhindre ikke kun betændelse i galdeblæren, men også sygdomme som gastritis, pancreatitis og andre lidelser i fordøjelsessystemet. For at forhindre dannelsen af ​​cholecystit er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​sten i galdeblæren. For at gøre dette anbefales det at justere maden og definere en klar måltidsplan. Da overvægt er en af ​​hovedårsagerne til cholecystitis, er forebyggende foranstaltninger rettet mod at normalisere kropsvægt ved at opretholde en sund livsstil.

Forebyggende foranstaltninger for cholecystitis

Modtagelse af specielle hepatoprotektorer

I nogle tilfælde anbefaler specialiserede specialister at forhindre udviklingen af ​​cholecystitis ved at indtage hepatoprotektorer, som er særlige stoffer, der kan skabe en beskyttende barriere for leverceller og samtidig genoprette organets funktion. Sådanne hepatoprotektorer som Ursosan, Gepabene, Ursofalk, Hofitol, Liv52, Heptral, Phosphogliv, Karsil, Ovesol, Essentiale Forte, Galstena ordineres.

Brug af medicin skal udføres efter anbefaling fra en læge. Det er kontraindiceret at udføre profylakse med hepatoprotektorer på grund af risikoen for bivirkninger. Men ikke alle mennesker har en positiv holdning til medicinske præparater, så det anbefales at bruge æbler og avocadoer i store mængder, da disse frugter har de samme egenskaber som beskyttelsestabletter og har en lige så effektiv beskyttelsesfunktion for blæreboblen.

Sund livsstil

For at forhindre betændelse i galde, pancreatitis og andre sygdomme er det vigtigt at føre en sund livsstil. Dette kræver følgende foranstaltninger:

  • besøge gastroenterologen flere gange om året
  • start ikke en akut form for betændelse i gallen og behandl den i tide;
  • gøre vane med at lave specielle øvelser, der bidrager til adskillelse af galde og forhindre cholecystitis;
  • udelukke dårlige vaner fra sædvanlig livsstil, da rygning og alkoholmisbrug fører til udvikling af cholecystitis;
  • tid til at behandle bihulebetændelse, dental karies, otitis medier, eliminere parasitter;
  • Tag terapeutisk alkalisk vand og koleretiske lægemidler til at opretholde normal galdeblære.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Wellness øvelser

Sikkert få mennesker ved, at for at forhindre udviklingen af ​​cholecystitis, pancreatitis, gastritis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, kan du bruge specielle øvelser. Forebyggende gymnastik skal udføres hver dag i løbet af morgenøvelserne og hele dagen som en fysisk aktivitet. Til dette egnet gå, svømning, let sport. Dette vil undgå akkumulering af galde i kroppen og forhindre udviklingen af ​​cholecystitis.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med kronisk inflammation i galdeblæren, anbefales det at udføre følgende terapeutiske øvelser for at forhindre forværring af sygdommen:

  • Tag en vandret position på maven, tag fat i fødderne sammen og laver en støtte på sokkene.
  • Langs torso skal du rette armene, lægge hænderne og sænke hagen til overfladen.
  • Sæt dine ankler ind, indånd lidt, hold vejret og rette dine knæ. I dette tilfælde skal hovedet med brystet stige for at kunne bøje så meget som muligt. Hovedet hælder tilbage, løfter hofterne, men navlestrengen kan ikke revet af gulvet. Tag denne position til at trække vejret ud. For større effektivitet fra øvelsen skal du svinge frem og tilbage.
  • Mens udånding, bøj ​​benene ved knæene, vend tilbage til startpositionen. Gentag øvelsen tre gange om dagen.

For at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på galdeblæren kan være, hvis du holder en aktiv livsstil. Takket være ham kan du reducere risikoen for ophobning af gallesten, normalisere vægten, som bliver årsag til cholecystitis. Det er nødvendigt at tage højde for en vigtig regel - du skal tabe gradvist, da drastisk vægttab kan have den modsatte virkning og fremkalde stendannelse i blæren. Det antages, at normalt vægttab ikke må overstige 1 kg om 7 dage. Forebyggende foranstaltninger for at undgå udvikling af cholecystitis omfatter vandreture, som er særlig vigtigt efter måltider. Derudover anbefales det at besøge poolen, om muligt løbe jogging. Dette vil ikke kun forhindre cholecystitis, pankreatitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, men også forøge det samlede immunsystem.

Kost som grundlag for forebyggelse

Grundlaget for forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af cholecystit er passende ernæring. Som nævnt ovenfor opstår den inflammatoriske proces på galdeblæren, når den forkerte kost og fører til en stigning i kropsvægt. På dette grundlag er det absolut nødvendigt for alle at kende de grundlæggende anbefalinger, der vil hjælpe med at undgå cholecystitis eller dets gentagelse.

I akut form

Forværringen af ​​sygdommen kræver hospitalsbehandling under tilsyn af en terapeut og en gastroenterolog. Patienten i de første dage anbefales at drikke kun varm væske. Dette kan være svagt brygget te, frugt eller grøntsagssaft, fortyndet med vand, ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Menuen under eksacerbation af cholecystit består af pureed supper, porridge, hakket kogt kød, dampkoteletter. Antallet af måltider pr. Dag bør ikke være mindre end 5, med hver portion skal være størrelsen af ​​sin egen næve. Det er strengt kontraindiceret at spise fede, stegte fødevarer, saltede og peberfood i akut cholecystitus, du skal stoppe med at ryge og fjerne alkohol fra kosten.

Med kronisk form

Med det kroniske forløb af cholecystitis er det nødvendigt at udvide menuen ved at tilføje produkter, der forbedrer strømmen af ​​galde og lavere kolesterol. Derfor anbefales det at inkludere i de kost fermenterede mejeriprodukter, hytteost, boghvede og havregryn, klid, tørrede frugter, olivenolie samt forskellige grøntsager, bær og frugter. Produkter som svinekød, and, kager, chokolade, sodavand, røget kød, mayonnaise, råløg, sorrel, radise, kaffe, stærk te og alkohol kan forværre patientens tilstand og fremkalde et tilbagefald af cholecystitis.

Forebyggelse af cholecystitis: korrekt ernæring, motion, livsstil

Under forværring af cholecystit i de første dage vises en varm væske. Du kan drikke svag te med sukker, mineralvand uden gas, frugt og grøntsagssaft med vand. Også i perioden med exacerbation kan du spise nogle krakkere. Efterhånden som smerten falder, er det tilladt at udvide kosten.

Når cholecystitis i menuen kan være til stede:

  1. Pureed grøntsager og kornsupper;
  2. Kogt fisk;
  3. Havregryn, ris, boghvede, semolina;
  4. Skud af hvidt brød;
  5. Fedtfattig hytteost;
  6. Kogt kød i shabby form;
  7. Kissels, gelé, mousses.

En gang om ugen under forværring af cholecystitis er det tilladt at holde faste dage på basis af ostemasse og kefir eller risgrød og kompot. Efter at have forbedret tilstanden hos den person, der foreskrev terapeutisk kost nummer 5.

  • fedtfattigt kogt kød;
  • Vegetabilske og frugtsupper med tilsætning af mælk, korn, nudler;
  • fisk kogt eller kogt
  • 1-2 æg om dagen - kog let eller i form af en omelet;
  • lille mængde fedtfattige mejeriprodukter;
  • kogte og bagt grøntsager - kartofler, tomater, græskar, blomkål, rødbeder, courgetter;
  • frugter og bær - ferskner, bananer, vandmeloner, pærer, meloner, ikke sure sure æbler;
  • Kashi - boghvede, havregryn, ris;
  • forældet hvede og rugbrød, kiks, brødkiks;
  • marshmallow, honning, marmelade, gelé, marmelade.

Der anbefales ofte - 5-6 gange om dagen. Når cholecystitis ikke kan tage lange pauser mellem måltider eller sulte. Sørg desuden for at have morgenmad. Middagen skal være lys nok 2-3 timer før sengetid.

Et enkelt rigeligt måltid fører til en overtrædelse af gulsekretionen, som kan fremkalde spasmer i galdeblæren og forårsage smerte. Hvis en person har en kronisk form af sygdommen, så er forebyggelsen af ​​akut cholecystitus brugen af ​​produkter, der kan forbedre strømmen af ​​galde og reducere kolesterolniveauet.

  1. Fødevarer med højt indhold af kostfibre - grøntsager, frugter, bær. Du kan også inkludere klid i kosten, som skal dampes på forhånd og derefter tilsættes til opvasken ved en spiseske 3 gange om dagen.
  2. Produkter indeholdende magnesium - boghvede, havregryn, klid, tørrede frugter.
  3. Produkter indeholdende flerumættede fedtsyrer, E-vitamin, phospholipider. Specielt nyttige vegetabilske olier - majs, oliven, solsikke.
  4. Produkter med mælkesyrebakterier. Du kan spise cottage cheese og sure mælkedrikke.

Til forebyggelse af cholecystit er det anbefalet at opgive disse kategorier af retter:

  • Produkter indeholdende animalske fedtstoffer, røget mad, stegte fødevarer, pølser, svinekød, and, lam, mayonnaise, cremer, kager;
  • råløg, hvidløg, spinat, sorrel, radiser, svampe, bælgfrugter;
  • kolde drikkevand, kaffe, kakao, koncentreret juice, alkohol.

Livsstil

For at forhindre udviklingen af ​​cholecystit er det meget vigtigt at behandle patogen i fordøjelsessystemet i tide. Derudover er det nødvendigt at identificere produkter, der har en allergisk virkning på kroppen, og eliminere dem fra kosten. Inden du foretager vaccinationer, skal du gennemgå en grundig undersøgelse.

Til forebyggelse af kronisk cholecystit er det nødvendigt at udføre følgende aktiviteter:

  • tid til at behandle akut cholecystitis;
  • rettidigt slippe af med foci af infektion - bihulebetændelse, bihulebetændelse, otitis, karies;
  • eliminere parasitter - Ascaris, Giardia osv.
  • systematisk deltage i en gastroenterolog
  • at opretholde galdeblærens normale tilstand ved hjælp af medicinske mineralvand, koleretiske lægemidler, plantelægemidler;
  • udføre særlige øvelser, der fremmer adskillelse af galde og forebyggelse af cholecystitis.

Under forværring af cholecystiti bør patienter behandles i den terapeutiske eller gastroenterologiske indlæggelses afdeling, nøje efter sengeluften.

Terapeutisk gymnastik

Forebyggelse af cholecystitis bør omfatte daglige morgenøvelser og tilstrækkelig fysisk aktivitet i løbet af dagen. Du kan gå, svømme, let sport. Ældre bør deltage i rehabiliteringsgrupper. På grund af dette er det muligt at undgå ophobning af galde i kroppen og forhindre udseende af cholecystitis.

Ved hjælp af terapeutisk gymnastik er det muligt at udvikle fleksibilitet og genoprette spinal mobilitet, styrke muskelvæv og fjerne overskydende fedtindskud. Hvis du regelmæssigt udfører øvelser, kan du forbedre arbejdet i de endokrine kirtler. Derudover har gymnastik en positiv effekt på tilstanden af ​​nyrerne, bugspytkirtlen, milten.

I kronisk cholecystitis anbefales det at udføre følgende øvelse:

  1. Læg på din mave, læg dine fødder sammen og læn dig på dine tæer.
  2. Hænder at lede langs kroppen og sænke børsten nedad.
  3. Hage op mod gulvet.
  4. Benene fra hinanden og bøje ved knæ, hænder holder anklerne.
  5. Tag et lavt åndedrag, og hold pusten, bøj ​​knæene. Som følge heraf skal brystet og hovedet stige. Det er nødvendigt at bøje så meget som muligt, læg dit hoved tilbage og løft hofterne fra gulvet. Navleområdet skal være i kontakt med gulvet.
  6. I denne position er det nødvendigt at forblive, mens forsinkelsens ånd varer. Al opmærksomhed skal rettes mod mavemusklerne. Det er ønskeligt i denne position at svinge frem og tilbage.
  7. På udåndningen bøj benene på knæene, vend arme, krop, hoved og fødder tilbage til den oprindelige position. Øvelsen skal ske tre gange.

Tilstedeværelsen af ​​ekstra pounds øger sandsynligheden for cholecystit, men det anbefales at tabe sig i et moderat tempo. Gør dette for hurtigt øger risikoen for galdesten. Det normale vægttab må ikke overstige 0,5-1 kg om ugen.

For at forhindre udvikling af akut eller kronisk cholecystit er det meget vigtigt at spise rationelt. Derudover er tilstrækkelig motion og korrekt livsstil vigtigt. Til forebyggelse af cholecystit er det også værd at behandle alle sygdomme i fordøjelsessystemet i tide og regelmæssigt besøge en gastroenterolog.

Forebyggelse af kronisk cholecystitis

Forebyggelse af cholecystitis

Cholecystitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i galdeblæren. En ret almindelig sygdom, der diagnosticeres hos 15% af befolkningen, og i de fleste tilfælde lider kvinder af det. Udviklingen af ​​denne patologi er direkte afhængig af alder og kropsvægt - hos ældre med overvægt er sygdommen meget mere almindelig. Derfor er rettidig forebyggelse af cholecystitus så vigtig. På grund af ordentlig ernæring og fysisk aktivitet vil det være muligt at forhindre forekomsten af ​​ubehagelige symptomer.

Korrekt ernæring

Forebyggelse af kronisk cholecystiti kræver overholdelse af korrekt kost.

Det anbefales at spise mindst 4-5 gange om dagen i små portioner. Det er strengt forbudt at spise meget om natten, især fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer. Måltider udføres bedst på samme tid.

Af stor betydning for at forhindre udviklingen af ​​cholecystit er brugen af ​​en tilstrækkelig mængde vand - mindst 1,5-2 liter om dagen. Også forebyggelse er at følge kostvaner for vægttab. Derfor anbefaler lægerne at vælge kalorier med lavt kalorieindhold eller faste dage baseret på fermenterede mejeriprodukter, frugt, grøntsager, kød.

Under forværring af cholecystit i de første dage vises en varm væske. Du kan drikke svag te med sukker, mineralvand uden gas, frugt og grøntsagssaft med vand. Også i perioden med exacerbation kan du spise nogle krakkere. Efterhånden som smerten falder, er det tilladt at udvide kosten.

Når cholecystitis i menuen kan være til stede:

  1. Pureed grøntsager og kornsupper;
  2. Kogt fisk;
  3. Havregryn, ris, boghvede, semolina;
  4. Skud af hvidt brød;
  5. Fedtfattig hytteost;
  6. Kogt kød i shabby form;
  7. Kissels, gelé, mousses.

En gang om ugen under forværring af cholecystitis er det tilladt at holde faste dage på basis af ostemasse og kefir eller risgrød og kompot. Efter at have forbedret tilstanden hos den person, der foreskrev terapeutisk kost nummer 5.

Du kan inkludere i foderet sådanne retter:

  • fedtfattigt kogt kød;
  • Vegetabilske og frugtsupper med tilsætning af mælk, korn, nudler;
  • fisk kogt eller kogt
  • 1-2 æg om dagen - kog let eller i form af en omelet;
  • lille mængde fedtfattige mejeriprodukter;
  • kogte og bagt grøntsager - kartofler, tomater, græskar, blomkål, rødbeder, courgetter;
  • frugter og bær - ferskner, bananer, vandmeloner, pærer, meloner, ikke sure sure æbler;
  • Kashi - boghvede, havregryn, ris;
  • forældet hvede og rugbrød, kiks, brødkiks;
  • marshmallow, honning, marmelade, gelé, marmelade.

Der anbefales ofte - 5-6 gange om dagen. Når cholecystitis ikke kan tage lange pauser mellem måltider eller sulte. Sørg desuden for at have morgenmad. Middagen skal være lys nok 2-3 timer før sengetid.

Et enkelt rigeligt måltid fører til en overtrædelse af gulsekretionen, som kan fremkalde spasmer i galdeblæren og forårsage smerte. Hvis en person har en kronisk form af sygdommen, så er forebyggelsen af ​​akut cholecystitus brugen af ​​produkter, der kan forbedre strømmen af ​​galde og reducere kolesterolniveauet.

  1. Fødevarer med højt indhold af kostfibre - grøntsager, frugter, bær. Du kan også inkludere klid i kosten, som skal dampes på forhånd og derefter tilsættes til opvasken ved en spiseske 3 gange om dagen.
  2. Produkter indeholdende magnesium - boghvede, havregryn, klid, tørrede frugter.
  3. Produkter indeholdende flerumættede fedtsyrer, E-vitamin, phospholipider. Specielt nyttige vegetabilske olier - majs, oliven, solsikke.
  4. Produkter med mælkesyrebakterier. Du kan spise cottage cheese og sure mælkedrikke.

Til forebyggelse af cholecystit er det anbefalet at opgive disse kategorier af retter:

  • Produkter indeholdende animalske fedtstoffer, røget mad, stegte fødevarer, pølser, svinekød, and, lam, mayonnaise, cremer, kager;
  • råløg, hvidløg, spinat, sorrel, radiser, svampe, bælgfrugter;
  • kolde drikkevand, kaffe, kakao, koncentreret juice, alkohol.

Livsstil

For at forhindre udviklingen af ​​cholecystit er det meget vigtigt at behandle patogen i fordøjelsessystemet i tide. Derudover er det nødvendigt at identificere produkter, der har en allergisk virkning på kroppen, og eliminere dem fra kosten. Inden du foretager vaccinationer, skal du gennemgå en grundig undersøgelse.

Til forebyggelse af kronisk cholecystit er det nødvendigt at udføre følgende aktiviteter:

  • tid til at behandle akut cholecystitis;
  • rettidigt slippe af med foci af infektion - bihulebetændelse, bihulebetændelse, otitis, karies;
  • eliminere parasitter - Ascaris, Giardia osv.
  • systematisk deltage i en gastroenterolog
  • at opretholde galdeblærens normale tilstand ved hjælp af medicinske mineralvand, koleretiske lægemidler, plantelægemidler;
  • udføre særlige øvelser, der fremmer adskillelse af galde og forebyggelse af cholecystitis.

Under forværring af cholecystiti bør patienter behandles i den terapeutiske eller gastroenterologiske indlæggelses afdeling, nøje efter sengeluften.

Terapeutisk gymnastik

Forebyggelse af cholecystitis bør omfatte daglige morgenøvelser og tilstrækkelig fysisk aktivitet i løbet af dagen. Du kan gå, svømme, let sport. Ældre bør deltage i rehabiliteringsgrupper. På grund af dette er det muligt at undgå ophobning af galde i kroppen og forhindre udseende af cholecystitis.

Ved hjælp af terapeutisk gymnastik er det muligt at udvikle fleksibilitet og genoprette spinal mobilitet, styrke muskelvæv og fjerne overskydende fedtindskud. Hvis du regelmæssigt udfører øvelser, kan du forbedre arbejdet i de endokrine kirtler. Derudover har gymnastik en positiv effekt på tilstanden af ​​nyrerne, bugspytkirtlen, milten.

I kronisk cholecystitis anbefales det at udføre følgende øvelse:

  1. Læg på din mave, læg dine fødder sammen og læn dig på dine tæer.
  2. Hænder at lede langs kroppen og sænke børsten nedad.
  3. Hage op mod gulvet.
  4. Benene fra hinanden og bøje ved knæ, hænder holder anklerne.
  5. Tag et lavt åndedrag, og hold pusten, bøj ​​knæene. Som følge heraf skal brystet og hovedet stige. Det er nødvendigt at bøje så meget som muligt, læg dit hoved tilbage og løft hofterne fra gulvet. Navleområdet skal være i kontakt med gulvet.
  6. I denne position er det nødvendigt at forblive, mens forsinkelsens ånd varer. Al opmærksomhed skal rettes mod mavemusklerne. Det er ønskeligt i denne position at svinge frem og tilbage.
  7. På udåndningen bøj benene på knæene, vend arme, krop, hoved og fødder tilbage til den oprindelige position. Øvelsen skal ske tre gange.

For at forhindre udviklingen af ​​cholecystit er det meget vigtigt at holde en aktiv livsstil - dette kan reducere risikoen for galdesten. Derudover skal du overvåge din vægt - dette vil minimere sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

Tilstedeværelsen af ​​ekstra pounds øger sandsynligheden for cholecystit, men det anbefales at tabe sig i et moderat tempo. Gør dette for hurtigt øger risikoen for galdesten. Det normale vægttab må ikke overstige 0,5-1 kg om ugen.

For at forhindre udvikling af akut eller kronisk cholecystit er det meget vigtigt at spise rationelt. Derudover er tilstrækkelig motion og korrekt livsstil vigtigt. Til forebyggelse af cholecystit er det også værd at behandle alle sygdomme i fordøjelsessystemet i tide og regelmæssigt besøge en gastroenterolog.

Forfatter: Karnaukh Ekaterina Vladimirovna, især for webstedet Moizhivot.ru

Nyttig video om cholecystitis

Gastroenterologer i din by

Kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis - Betændelse i galdeblæren, som har et kronisk forløb og tilbagevendende natur. Ofte kombineret med en overtrædelse af udskillelsen af ​​galde. Cholecystitis ledsages ofte af pancreatitis, gastroduodenitis, enterocolitis. Kronisk galdestasis bidrager til dannelsen af ​​galdesten og udviklingen af ​​beregnede cholecystitier. Patologi forekommer hos ca. 0,6% af befolkningen, hovedsageligt hos kvinder i alderen 40-60 år. Kronisk cholecystit har ofte indflydelse på befolkningen i økonomisk udviklede lande, hvilket forklares af egenskaberne om ernæring og livsstil.

klassifikation

I gastroenterologi klassificeres kronisk cholecystitis ifølge flere principper. Ved tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren er den opdelt i beregnede og stonløse. Strømmen er kendetegnet: latent (subklinisk), ofte tilbagevendende (mere end 2 anfald per år) og sjældent tilbagevendende (højst 1 anfald et år eller mindre).

Ifølge sværhedsgraden af ​​kronisk cholecystitis kan forekomme i mild, moderat og alvorlig, med og uden komplikationer.

Afhængig af den funktionelle tilstand skelnes mellem følgende former for galde dyskinesi:

  • på hypermotor type
  • af hypomotor type
  • blandet type;
  • frakoblet galdeblære.

Etiologi og patogenese

Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med svækkelse af galdeblærenes svækkede funktion. Den normale cirkulation af galde er forstyrret, den stagnerer og fortykker. Senere forbinder infektionen. Der er en inflammatorisk proces. Ved kronisk cholecystitis udvikler inflammation langsommere, fortsætter svag. Det kan gradvist bevæge sig fra galleblærens vægge til galdevejen. På længere sigt kan adhæsioner, blærens deformiteter, adhæsioner til tilstødende organer (tarmene) og fisteldannelse dannes.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​kronisk cholecystitis:

  • medfødte sygdomme galdeblæren struktur, reducere dens tone hypodynamia, udeladelse af visse organer i bughulen, graviditet (faktorer, der bidrager mekanisk Betinget galde stasis);
  • krænkelse af kosten (overspisning, fedme, regelmæssigt forbrug af krydret, fedtholdige fødevarer, alkoholisme);
  • hypothyroid biliær dyskinesi;
  • intestinale parasitter (Giardia, Amoeba, Roundworm, Opistorhi);
  • galsten sygdom.

Kronisk cholecystitis udvikler sig over en lang periode, perioder med eftergivelse veksler med eksacerbationer. Det vigtigste symptom er smerte. Smerten er moderat udtrykt, lokaliseret i den rigtige hypochondrium, har en kedelig aching karakter, kan vare op til flere dage (uger). Bestråling kan forekomme i ryggen under højre skulderblad, højre halvdel af lænderegionen, højre skulder. For kronisk cholecystitis er præget af øget smerte symptom efter indtagelse af akutte eller fede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol. Forværring af kronisk cholecystitis føres ofte af lignende krænkelser i kosten, såvel som hypotermi og stress.

Et smertefuldt symptom i tilfælde af beregning af kronisk cholecystiti kan være af den type galdekolikum (akut, alvorlig, krampesmerter). Ud over det smertefulde symptom har patienter ofte kvalme (op til opkastning), bøjning, smag af boghvede i munden. I eksacerbationsperioden kan der være en forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile værdier.

Atypiske manifestationer af kronisk cholecystitis: kedelig smerte i hjertet, forstoppelse, abdominal distension, dysfagi (sveldeforstyrrelse). Kronisk cholecystitis er karakteriseret ved udviklingen af ​​disse symptomer efter abnormiteter i kosten.

Komplikationer af kronisk cholecystitis: udvikling af kronisk inflammation i galdekanalerne (cholangitis), perforering af galdeblæren væg, purulent inflammation af blæren (purulent cholecystitis), reaktiv hepatitis.

Diagnose af kronisk cholecystitis

Ved diagnosticering identificeres faktorer, der bidrager til forekomsten heraf - galstasis og nedsat blæremotilitet, medfødte og erhvervede orgelfejl, der fører til obstruktion af galdecirkulation, hypodynamisk livsstil, typiske spisevaner (afhængighed af krydret, krydret mad, fedtfattig alkohol). Cholecystitis kan være en komplikation af parasitære sygdomme i lever og tarm.

Under undersøgelsen og palpation af abdominalvæg afsløres funktionerne og lokaliseringen af ​​smerte symptomet. Symptomerne for galdeblærebetændelse er bestemt: Murphy, Musse, Chauffard.

I laboratorieundersøgelsen af ​​blod i eksacerbationsperioden er der tegn på uspecifik inflammation (øget ESR, leukocytose). Biokemisk analyse af blod afslører en stigning i leverenzymer (ALT, AST, G-GTP, alkalisk fosfatase).

Den mest informative i diagnosticering af cholecystitismetoder til instrumentel diagnose: ultralyd i mavemusklerne, cholecystografi, cholegraphy, scintigrafi, duodenal lyding.

Ultralyd af galdeblæren bestemmer størrelsen, vægtykkelsen, mulige deformationer og tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren. Også markeret adhæsioner, betændt galdeveje, dilaterede galdekanaler i leveren, en krænkelse af blærens motilitet.

Ved duodenal intubation er der konstateret en overtrædelse af galdeblærers bevægelighed, og en analyse af galde er taget. Ved såning af gald er det muligt at detektere bakteriel forurening, bestemme det smitsomme middel, det er også muligt at teste kulturen for følsomhed overfor antibiotika til det optimale valg af terapeutisk middel. Kronisk cholecystitis med kronisk acne er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​galdesyrer i galdet afledt af blæren og en stigning i koncentrationen af ​​lithocholsyre. Også, når forværret i galden, øges mængden af ​​protein, bilirubin (mere end 2 gange), frie aminosyrer. Ofte i galden findes kolesterolkrystaller.

Cholecystography og cholegraphy kan bruges til at bestemme gylbladers bevægelighed og form. Arteriografi afslører en fortykkelse af galdeblæren væggen og spredning af det vaskulære netværk i den duodenale region og tilstødende dele af leveren.

Behandling af ikke-kalkuleret kronisk cholecystitis udføres næsten altid af en gastroenterolog konservativt. Behandling i eksacerbationsperioden tager sigte på at lindre akutte symptomer, debridering af fokus for en bakteriel infektion ved anvendelse af antibiotikabehandling (brug af bredspektret medicin, normalt en gruppe af cephalosporiner), afgiftning af kroppen (infusion af glucose, natriumchloridopløsninger), restaurering af fordøjelsesfunktionen (enzympræparater).

Til anæstesi og fjernelse af inflammation anvendes stoffer af gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fjernelse af spasmen af ​​bløde muskler i blæren og kanaler udføres af antispasmodik.

For at eliminere stagnation af galde anvendes narkotika til at forøge bililernes bevægelighed (olivenolie, havtorn, magnesia). Kololætika (lægemidler, der øger galdesekretionen) anvendes med forsigtighed for ikke at forårsage forøget smerte og forværring af stagnation.

Til behandling i perioden med forværring af kronisk ukompliceret cholecystit anvendes fytoterapi metoder: decoctions af urter (pebermynte, valerian, mælkebøtte, kamille), calendula blomster.

Efter at have svækket symptomerne på eksacerbation og overgangen af ​​sygdommen til remissionstrinnet anbefales det at følge en diæt, tubuli med magnesia, xylitol eller sorbitol. Fytoterapeutisk behandling af kronisk cholecystiti består i at tage afkog af karne, buckthorn, Althea, yarrow. Fysioterapeutisk behandling anvendes: refleksbehandling, elektroforese, SMT-terapi, mudterapi, etc. Sanatoriumbehandling vises på balneologiske feriesteder.

I kronisk beregnet cholecystitis er kirurgisk fjernelse af galdeblæren, kildekoden, angivet. I modsætning til behandlingen af ​​akut beregnede cholecystiti er kirurgi for at fjerne galdeblæren (cholecystotomi laparoskopisk eller åben) med kronisk cholecystiti ikke en nødforanstaltning, planlagt efter planen. De samme kirurgiske teknikker anvendes som i akut cholecystitis - en laparoskopisk galdeblærer fjernelse operation, cholecystectomy fra en mini-adgang. For svækkede og ældre patienter, perkutan kolecystostomi for dannelsen af ​​en alternativ vej til galdeudstrømning.

Ved kronisk cholecystiti, i tilfælde af kontraindikationer til kirurgisk indgriben, kan du prøve metoden til ikke-kirurgisk knusning af sten ved hjælp af ekstrakorporeal shockbølge-cystolithotripsy, men det skal huskes, at ødelæggelsen af ​​sten ikke fører til kur og ofte opstår deres gendannelse.

Der er også en metode til medicinsk destruktion af sten ved hjælp af præparater af ursodeozoxycholiske og chenodesoxycholsyre salte, men denne behandling tager meget lang tid (op til 2 år) og fører heller ikke til fuldstændig helbredelse og garanterer ikke, at stenene ikke vil danne sig igen med tiden.

Fødevarer til kronisk cholecystitis

Alle patienter med kronisk cholecystitis foreskrives en særlig kost, og streng overholdelse af en bestemt kost er nødvendig. Ved kronisk cholecystitis er patienterne foreskrevet diæt nr. 5 i remission og diæt nr. 5A under sygdommens eksacerbation.

For det første tages måltider hver 3-4 timer i små portioner (delte måltider), og for det andet overholder de begrænsninger for brugen af ​​visse fødevarer: fede, stegte, krydrede, krydrede retter, kulsyreholdige drikkevarer, alkoholholdige fødevarer.

Æggeblommer, rågrøntsager og frugter, wienerbrød, smør og fløde, nødder, is er også forbudt. Under eksacerbation anbefales ferskt kogte dampede eller kogte fødevarer i form af varme. Grøntsager og frugter tilladt til patienter i perioden uden forværring: tørrede abrikoser, gulerødder, vandmelon og melon, rosiner, svesker. Disse produkter normaliserer galdeblærens motilitet og lindrer forstoppelse.

Krænkelsen af ​​patientens kliniske næringsprincipper fører til udvikling af en forværring af sygdommen og udviklingen af ​​destruktive processer i galdeblæren.

forebyggelse

Den primære forebyggelse af cholecystitis er overholdelse af en sund livsstil, begrænsning af alkoholindtagelse, fraværet af skadelige spisevaner (overspisning, afhængighed af krydret og fedtholdige fødevarer), fysisk aktivt liv. I tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter i de indre organer - rettidig påvisning og korrektion af overbelastning i galdeblæren. Undgå stress og rettidig behandling af gallsten sygdom og parasitære infektioner i tarm og lever.

For at forhindre exacerbationer bør patienterne nøje følge kosten og principperne for fraktioneret ernæring, undgå fysisk inaktivitet, stress og hypotermi og kraftig fysisk anstrengelse. Patienter med kronisk cholecystitis er i dispenseren og to gange om året bør undersøges. De vises regelmæssig spa behandling.

Cholecystitis og forebyggelse

Tidlig forebyggelse af cholecystiti vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, som for nylig er blevet almindelig. Læger anbefaler, at du gennemgår din kost, holder op med at ryge og andre dårlige vaner og omfatter fysisk aktivitet i din livsstil. Forebyggelse er især vigtigt for personer, der er overvægtige, da de har denne sygdom oftest.

Forebyggelse af cholecystitis er en god og berettiget foranstaltning for at forhindre en kompleks sygdom.

Hvorfor er det nødvendigt at udføre?

Hovedformålet med forebyggende foranstaltninger er at forhindre udviklingen af ​​cholecystitis, dets tilbagevenden. Fordelen med forebyggende foranstaltninger er deres evne til at forhindre ikke kun betændelse i galdeblæren, men også sygdomme som gastritis, pancreatitis og andre lidelser i fordøjelsessystemet. For at forhindre dannelsen af ​​cholecystit er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​sten i galdeblæren. For at gøre dette anbefales det at justere maden og definere en klar måltidsplan. Da overvægt er en af ​​hovedårsagerne til cholecystitis, er forebyggende foranstaltninger rettet mod at normalisere kropsvægt ved at opretholde en sund livsstil.

Forebyggende foranstaltninger for cholecystitis

Modtagelse af specielle hepatoprotektorer

I nogle tilfælde anbefaler specialiserede specialister at forhindre udviklingen af ​​cholecystitis ved at indtage hepatoprotektorer, som er særlige stoffer, der kan skabe en beskyttende barriere for leverceller og samtidig genoprette organets funktion. Sådanne hepatoprotektorer som Ursosan, Gepabene, Ursofalk, Hofitol, Liv52, Heptral, Phosphogliv, Karsil, Ovesol, Essentiale Forte, Galstena ordineres.

Brug af medicin skal udføres efter anbefaling fra en læge. Det er kontraindiceret at udføre profylakse med hepatoprotektorer på grund af risikoen for bivirkninger. Men ikke alle mennesker har en positiv holdning til medicinske præparater, så det anbefales at bruge æbler og avocadoer i store mængder, da disse frugter har de samme egenskaber som beskyttelsestabletter og har en lige så effektiv beskyttelsesfunktion for blæreboblen.

Sund livsstil

For at forhindre betændelse i galde, pancreatitis og andre sygdomme er det vigtigt at føre en sund livsstil. Dette kræver følgende foranstaltninger:

  • besøge gastroenterologen flere gange om året
  • start ikke en akut form for betændelse i gallen og behandl den i tide;
  • gøre vane med at lave specielle øvelser, der bidrager til adskillelse af galde og forhindre cholecystitis;
  • udelukke dårlige vaner fra sædvanlig livsstil, da rygning og alkoholmisbrug fører til udvikling af cholecystitis;
  • tid til at behandle bihulebetændelse, dental karies, otitis medier, eliminere parasitter;
  • Tag terapeutisk alkalisk vand og koleretiske lægemidler til at opretholde normal galdeblære.

Wellness øvelser

Sikkert få mennesker ved, at for at forhindre udviklingen af ​​cholecystitis, pancreatitis, gastritis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, kan du bruge specielle øvelser. Forebyggende gymnastik skal udføres hver dag i løbet af morgenøvelserne og hele dagen som en fysisk aktivitet. Til dette egnet gå, svømning, let sport. Dette vil undgå akkumulering af galde i kroppen og forhindre udviklingen af ​​cholecystitis.

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med kronisk inflammation i galdeblæren, anbefales det at udføre følgende terapeutiske øvelser for at forhindre forværring af sygdommen:

  • Tag en vandret position på maven, tag fat i fødderne sammen og laver en støtte på sokkene.
  • Langs torso skal du rette armene, lægge hænderne og sænke hagen til overfladen.
  • Sæt dine ankler ind, indånd lidt, hold vejret og rette dine knæ. I dette tilfælde skal hovedet med brystet stige for at kunne bøje så meget som muligt. Hovedet hælder tilbage, løfter hofterne, men navlestrengen kan ikke revet af gulvet. Tag denne position til at trække vejret ud. For større effektivitet fra øvelsen skal du svinge frem og tilbage.
  • Mens udånding, bøj ​​benene ved knæene, vend tilbage til startpositionen. Gentag øvelsen tre gange om dagen.

For at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces på galdeblæren kan være, hvis du holder en aktiv livsstil. Takket være ham kan du reducere risikoen for ophobning af gallesten, normalisere vægten, som bliver årsag til cholecystitis. Det er nødvendigt at tage højde for en vigtig regel - du skal tabe gradvist, da drastisk vægttab kan have den modsatte virkning og fremkalde stendannelse i blæren. Det antages, at normalt vægttab ikke må overstige 1 kg om 7 dage. Forebyggende foranstaltninger for at undgå udvikling af cholecystitis omfatter vandreture, som er særlig vigtigt efter måltider. Derudover anbefales det at besøge poolen, om muligt løbe jogging. Dette vil ikke kun forhindre cholecystitis, pankreatitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, men også forøge det samlede immunsystem.

Kost som grundlag for forebyggelse

Grundlaget for forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af cholecystit er passende ernæring. Som nævnt ovenfor opstår den inflammatoriske proces på galdeblæren, når den forkerte kost og fører til en stigning i kropsvægt. På dette grundlag er det absolut nødvendigt for alle at kende de grundlæggende anbefalinger, der vil hjælpe med at undgå cholecystitis eller dets gentagelse.

I akut form

Forværringen af ​​sygdommen kræver hospitalsbehandling under tilsyn af en terapeut og en gastroenterolog. Patienten i de første dage anbefales at drikke kun varm væske. Dette kan være svagt brygget te, frugt eller grøntsagssaft, fortyndet med vand, ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Menuen under eksacerbation af cholecystit består af pureed supper, porridge, hakket kogt kød, dampkoteletter. Antallet af måltider pr. Dag bør ikke være mindre end 5, med hver portion skal være størrelsen af ​​sin egen næve. Det er strengt kontraindiceret at spise fede, stegte fødevarer, saltede og peberfood i akut cholecystitus, du skal stoppe med at ryge og fjerne alkohol fra kosten.

Med kronisk form

Med det kroniske forløb af cholecystitis er det nødvendigt at udvide menuen ved at tilføje produkter, der forbedrer strømmen af ​​galde og lavere kolesterol. Derfor anbefales det at inkludere i de kost fermenterede mejeriprodukter, hytteost, boghvede og havregryn, klid, tørrede frugter, olivenolie samt forskellige grøntsager, bær og frugter. Produkter som svinekød, and, kager, chokolade, sodavand, røget kød, mayonnaise, råløg, sorrel, radise, kaffe, stærk te og alkohol kan forværre patientens tilstand og fremkalde et tilbagefald af cholecystitis.

Sekundær og primær forebyggelse af cholecystitis (akut og kronisk)

Cholecystitis, dvs. galdeblærebetændelse forekommer af forskellige årsager, forebyggelse af cholecystitis omfatter ikke kun kontrollen med ernæring, men også en række andre aktiviteter.

Forebyggelse af cholecystitus forbundet med nedsat kontraktilitet hos galdeblæren

Steder af cholecystitis

Normalt begynder den inflammatoriske proces med stagnation af galde i blæren. Galde er et af de mest aggressive væsker i kroppen; derfor fører trængsel før eller senere til inflammatoriske processer i orgelvæggen. Det er vigtigt at bemærke symptomerne på betændelse i tide og endnu bedre - for at forhindre stagnation.

Stagnationen af ​​galde skyldes som regel en overtrædelse af galdeblærens kontraktilitet og utilstrækkelig strømning af galde, dvs. biliær dyskinesi. Med andre ord begynder cholecystitus ofte på grund af forsinket, ufuldstændig eller utilstrækkelig frigivelse af galde.

Denne situation opstår på grund af stress og spiseforstyrrelser.

Stress kan føre til for tidlig eller utilstrækkelig tømning af galdeblæren på grund af overbelastning af nervefibre med signaler, og krænkelse af regimet fører til ødelæggelsen af ​​reflekskæderne, som er ansvarlige for normal fordøjelse.

For at forhindre dyskinesi er det nødvendigt at spise samtidig, for ikke at være nervøs, mens de spiser, for at følge principperne om kosternæring (om dem nedenfor).

For at forhindre cholecystitis på grund af konstant stress anbefales det at konsultere en psykolog og en neurolog. Den første specialist vil lære at tilpasse sig stressfaktorer, den anden vil medvirke til at reducere intensiteten af ​​stress på galleblærens kontraktile evne.

Et af de vigtigste forebyggende foranstaltninger i relation til cholecystitis er kampen mod hypodynamien (stillesiddende livsstil).

Galdestasis skyldes meget ofte et generelt fald i stofskiftet. Svømning og jogging anbefales. I nærvær af kombinerede patologier er det nødvendigt at konsultere en fysioterapeut til at udvikle et individuelt sæt øvelser.

Årsager til galdeblære dyskinesi (foto)

Forebyggelse af cholecystitus forårsaget af ændringer i sammensætningen af ​​galde

Galde kan blive alt for viskøs, koncentreret. Det fører også til stagnation og betændelse, fordi viskøs galde er ikke let at skubbe ud, og det virker mere aggressivt på orgelvæggen.

Sammensætningen af ​​galde afhænger af leverens tilstand, dvs. Forebyggelse af denne type tilstand er rettidig behandling af hepatitis, ernæringskorrektion og bekæmpelse af fedme.

Til fortynding af gald anvendes præparater baseret på ursodeoxycholsyre - Ursosan, Ursofalk mv.

Inflammatoriske processer fører til en svækkelse af lokal immunitet, som følge af hvilken patogen flora trænger ind i galdeblæren. I dette tilfælde er antibiotika ordineret til sekundær forebyggelse af eksacerbationer af cholecystitis.

Ved fortykning og langvarig galdestilling i små kanaler dannes sandkorn.

Forebyggelse af sygdommen forbundet med nedsat galdeveje patency

Ofte kan udstrømningen af ​​galde ikke være forbundet med et fald i galdeblærens kontraktilitet, men med obstruktion af galdevejen. Dette sker med galdesten, graviditet og efter mislykket udførelse af kirurgiske indgreb.

I nogle tilfælde er patency forringet på grund af leverflukes (opisthorchosis) og andre parasitter.

En lignende situation sker i tilfælde af mekanisk skade, for eksempel efter et stærkt slag mod højre hypokondrium.

Forebyggelse af cholecystit i dette tilfælde ligger udelukkende hos lægerne.

Det er nødvendigt at fjerne ormene, kompensere for slagets virkninger, fjerne stenene, ellers kan cholecystitis ikke undgås.

Patientens opgave er at informere lægerne om tiden om symptomerne på en bestemt tilstand.

Årsager til galdebrud overtrædelse

Forebyggelse af cholecystit med diætterapi

En forandring af ernæring er nødvendig for enhver form for cholecystiti, da fødevaresammensætning påvirker mængden, sammensætningen og koncentrationen af ​​udskilt galde. Dette påvirker igen væskens aggressivitet, dets viskositet og sandsynligheden for dannelsen af ​​galdesten.

For at forebygge cholecystitus skal du spise 4-5 gange om dagen på samme tid. Efter 19:00 kan du slet ikke spise og aldrig kombinere fedtholdige fødevarer med alkohol.

Det er meget vigtigt at reducere galdens viskositet til at drikke meget - væskeniveauet (eksklusive første kurser) skal være mindst 1,5 liter dagligt (og fortrinsvis 2-2,5 liter).

Mindst en gang om måneden er det nødvendigt at tage kurser med lavt kalorieindhold, der skifter mellem normale og faste dage.

Generelle ernæringsmæssige råd om forebyggende kostdage

Suppen er bedst lavet af friske grøntsager

De første retter koges på grøntsager eller korn, efterfulgt af tilsætning af magert kogt kød. Tilberedning af kødboller og kødboller fra kylling, kalkun eller kalvekød.

Fisk anbefales at bage uden skorpe eller koge.

Af mejeriprodukter er det værd at opholde sig på levende yoghurt, da normaliseringen af ​​den intestinale mikroflora, som dette produkt giver, er et af de nødvendige betingelser for forebyggelse af cholecystitis.

Grøntsager og frugter må bages eller rå, uden særlige begrænsninger. De eneste undtagelser er dem der fremkalder flatulens eller forstoppelse - vi bruger forsigtigt aprikoser, meloner, pærer, sure æbler.

Enhver form for grød kan koges uden mælk.

Slikter er begrænset til den daglige kalorieindhold (samlede kalorier op til 2500 kcal per dag).

Det anbefales stærkt at forberede mousses, gelé og gelé i stedet for købte slik.

Fødevarer bør spises langsomt, forsigtigt tygge 5-6 gange om dagen.

Det anbefales at udføre en sådan tre-dages kost hver måned.

Strømprincip på faste dage

Det anbefales at holde faste dage 1 gang om ugen i hele kalenderåret.

Rice compote dag. Forbered kompot fra 250 g tørret frugt eller 1,5 kg frisk frugt, fordel den i 6 receptioner. Kog risgrød fra 50g ris, divider med 3 receptioner. I de vigtigste måltider forbruger vi ris, drikker compote hver 3. time.

Curd-kefir dag. Vi deler 300 g fedtfattig hytteost i 3 receptioner, en liter kefir til 6 receptioner. På denne dag er 100 g sukker tilladt, som kan sættes i hytteost eller te.

Mejeriprodukter til patienten vil være meget nyttige

Forebyggelse af sygdommens eksacerbationer

Efter den første episode af forværring af cholecystitis introducerer lægen patienten til et diæt nummer 5, der er skabt for at forhindre forværringer af kronisk cholecystitis, hepatitis, gallsten sygdom, galde dyskinesi og pankreatitis.

Overholdelse af kosten hjælper med at normalisere galdeblærens kontraktilitet, stabiliserer leveren og udskillelsen af ​​galde, udvekslingen af ​​kolesterol og andre fraktioner af fedtstoffer.

Det er en god ernæringsmæssig mulighed, med undtagelse af produkter, der indeholder kolesterol, ekstraktive nitrogenholdige stoffer (kød, champignon, fiskebøtter), reducerer mængden af ​​animalske fedtstoffer og deres metabolitter samt oxalsyre.

Der lægges vægt på fiber, en stor mængde flydende, korn- og mejeriprodukter.

Supper er udelukkende vegetarisk, kost og kogt kød.

Grøntsager serveres bages eller koges.

Viser dampomeletter og blødkogte æg.

Det bedste at spise frugt og grøntsager

Forbudt alle fedtstoffer (især svinekød og fårefedt), krydret, røget.

Margarine, spredning, samt produkter baseret på palmeolie er strengt forbudt. Det skal huskes, at en stor mængde vegetabilske olier er indeholdt i billige konfektureprodukter, der efterligner chokolade.

Med hensyn til chokolade - desværre er naturlige kakaobønner og alle retter med dem (kakao, chokolade, slik osv.) Forbudt.

Bælgplanter, svampe, nødder er kontraindiceret. Soda og is også.

Varmt og koldt er udelukket.

Kost nummer 5 er ordineret i lang tid, normalt i en periode på mindst 5 år. Dette kan reducere risikoen for eksacerbationer betydeligt, stabilisere lever og galdeblære og hjælpe med at slippe af med overvægt.

Kosten svarer til faste dage, dvs. mad er taget 5-6 gange om dagen.

Kost nummer 5 - et eksempel på en menu i en dag

Til morgenmad: risgrød, to blødkogte æg, masala (te med mælk), et stykke brød.

Frokost (frokost): bagt æble, et glas yoghurt.

Frokost: magert borsch med rømme, kokt oksekød kan tilsættes til borsch. På den anden stewed gulerødder og dampet kotelet, gelé fra bær.

Frokost: Gryderet (uden skorpe) fra fedtfattig hytteost, varm sort te med brød;

Middag: kogt fisk med kartoffelmos, tørret frugtkompot;

Til natten: kefir eller yoghurt.

Korrekt organiseret daglig rutine og diæt kan du med succes undgå forværring af cholecystitis uden brug af særlige lægemidler og midler. Hvad angår den beregnede form for kronisk cholecystitis (sten i galdeblæren er allerede dannet), skal forebyggende foranstaltninger i dette tilfælde kombineres med lægemiddelterapi. Det er vigtigt at forstå, at overbelastning i galdeblæren er et signal, der indikerer behovet for livsstilsændringer, og det kan ikke ignoreres.


Flere Artikler Om Lever

Skrumpelever

Kost til gallesten

Gallsten sygdom eller kalkuleret cholecystitis siges, når galde stagnerer i galdeblæren, bliver den tyk, hvilket bidrager til udfældning af salte, hvorfra sten (sten) dannes både i blæren og i galdevejen.
Skrumpelever

Levercirrose på ultralyd

De destruktive virkninger af alkohol, hepatitis og stagnation resulterer ofte i cirrose. Ændringer i leveren fremgår af blod, urin og afføring, men den mest effektive diagnostiske metode er ultralyd, hvilket er en smertefri procedure, der ikke kræver kirurgisk indgreb.